中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6702
- 国内刊号: 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾上腺肿瘤的影像学诊断与临床治疗(附117例报告)
目的总结肾上腺肿瘤的影像学诊断及外科治疗经验. 方法应用比较影像学方法,对117例患者的各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率及治疗结果进行分析. 结果 B超、CT、MRI定位准确率分别为84.6%、90.6%、98.1%,术前定性准确率为39.2%、69 .6%、79.6%.综合影像检查定位、定性准确率100.0%及87.5%.手术切除107例,其中巨大肿瘤(体积>10 cm×5 cm×4 cm)30例.9例肾上腺转移癌采取超声引导下穿刺硬化或介入性治疗.1例未手术. 结论肾上腺肿瘤影像学检查B超可作为筛选手段,CT、MRI定位准确率高,定性准确率MRI略高于CT.综合影像学检查可发挥互补作用 .正确的手术切口选择是手术成功的要素之一.围手术期充分准备是减少并发症的保证.腹腔镜B超技术具有术中诊断作用并可指导手术方案的制定和修改.
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螺旋CT及其三维重建在儿童重度肾及输尿管损伤中的应用
目的探讨螺旋CT及三维重建图像在小儿重度肾、输尿管损伤中的应用价值. 方法对4例车祸伤患儿,应用Pi cker CT Twin扫描双肾、输尿管区,包括平扫、增强后实质期和分泌期扫描.采用MPR、MIP 和3D对图像进行后处理. 结果 2例示肾裂伤并UPJ部断裂,1例肾下极完全性断裂并肾盂破裂,1例为单纯性UPJ部断裂.4例均见有巨大尿囊形成.手术证实C T诊断. 结论螺旋CT可准确和清晰地显示肾损伤的程度和范围, 三维重建像从多个角度,立体显示肾损伤的全貌及与周围结构的关系.图象直观,立体感强,为临床诊断和治疗提供了可靠依据.
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腔内技术急诊处理梗阻性急性肾衰(附23例报告)
目的探讨输尿管镜检、气压弹道碎石、留置双J管等腔内技术在急诊处理梗阻性急性肾衰中的作用. 方法梗阻性急性肾衰患者23例,平均年龄53岁,血尿素氮(BUN)16.1~55.6 mmol/L,血清肌酐(SCr )465~2 099 μmol/L,急诊行腔内技术治疗,术后随访1~9个月,追踪测定BUN、SCr. 结果 23例疗效满意,无腔内手术失败病例.术后24 h尿量2 400~5 600 ml,BUN、SCr明显降低,氮质血症逐渐缓解;术后2周肾功能恢复正常19例,4例SCr 2 00 μmol/L左右. 结论腔内技术创伤小、安全可靠、可同时处理双侧输尿管梗阻,患者术后恢复快,在处理梗阻性急性肾衰中有重要作用.
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彩色多普勒超声诊断早期移植肾急性排斥
目的探讨彩色多普勒超声图像数据分析在诊断早期移植肾急性排斥中的作用及临床价值. 方法总结203例肾移植术后6~30 d内行彩色多普勒超声检查,结合临床症状、生化检查并参照病理诊断,对二维灰阶图像、彩色血流图、血流频谱及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比(S/D)等参数进行回顾性分析. 结果以彩色多普勒RI >0.78、PI>1.82、S/D>4.1为标准,结合彩色血流图及血流频谱形态,早期移植肾急性排斥正确诊断率可达85.7%. 结论应用彩色多普勒超声诊断移植肾早期急性排斥并监测其功能恢复,具有快速、准确、无创等优点,可提早发现病情变化并指导治疗,提高移植肾存活率.
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羟丙基纤维素-丝裂霉素C膀胱灌注的药代动力学研究
目的探讨HPC-MMC膀胱灌注后化疗药物在膀胱中的持续保留作用. 方法通过动物试验,比较粘膜粘附性抗癌药羟丙基纤维素-丝裂霉素C(HPC-MMC)与水溶性丝裂霉素C(S-MMC)膀胱灌注后尿及膀胱组织中的药代动力学. 结果 HPC-MMC膀胱灌注后, MMC在尿液里的半衰期为2.61 h,为S-MMC的4.70倍;在组织中的半衰期为2.33 h,为S-MMC的5. 04倍. 结论 HPC-MMC膀胱灌注后MMC在尿内及在膀胱组织中的滞留时间、滞留量明显优于S-MMC灌注,具有良好的临床应用前景.
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卡介苗细胞壁骨架加白细胞介素2膀胱灌注对肿瘤细胞凋亡及端粒酶活性的影响
目的探讨卡介苗细胞壁骨架(BCG-CWS)联合白细胞介素2(IL-2)膀胱灌注对膀胱肿瘤细胞凋亡及端粒酶活性的影响. 方法采用末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法(TUNEL)和端粒重复序列扩增法(TRAP)分别检测33例膀胱癌患者膀胱灌注前后肿瘤细胞凋亡及端粒酶活性.[ HT5”H 结果膀胱灌注前后肿瘤细胞凋亡指数分别为(35.6±12.7 )%和(79.1±11.3)%,灌注后肿瘤细胞凋亡指数明显增加,P<0.01,差别有显著性意义.灌注前肿瘤细胞端粒酶活性强度"-”3例、"+”6例、"++”15例、"+++”9例,灌注后"-”10例、"+”16例、"++” 6例、"+++”1例,灌注后肿瘤细胞端粒酶活性明显降低 ,P<0.01,差别有显著性意义. 结论 BCG-CWS联合IL-2膀胱灌注能抑制肿瘤细胞端粒酶活性,诱导肿瘤细胞发生凋亡,具有明显的抗肿瘤作用.
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肾移植长期存活受者外周血CC家族趋化因子及其受体表达的临床意义
目的探讨肾移植长期存活受者不同免疫状态下外周血CC家族趋化因子及其受体的表达特征及临床意义. 方法将73例存活3年以上的肾移植受者分为肾功能正常的对照组(C组)、低剂量免疫抑制组(L组 )和慢性肾功能减退组(D组).应用定量固相夹心酶联免疫吸附技术检测受者血浆中RANTES、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的含量,应用流式细胞技术检测外周血CCR5的表达率. 结果 L组的RANTES和MIP-1α含量及CCR5的表达率均明显低于C组(P<0.05),但三项指标在D、C组间差别无显著性意义( P>0.05).D组MCP-1含量显著高于C组(P<0.05),但在C、L组间差别无显著性意义( P>0.05). 结论 CC家族趋化因子及其受体表达与肾移植受者的免疫状态密切相关,可为临床评价和监测受者的免疫状态提供帮助.
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先天性双侧输精管缺如患者睾丸超微结构的改变
目的了解先天性双侧输精管缺如(Congenital bilateral absence of vas deferens,CBAVD)患者睾丸超微结构的改变,以预测单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗效果. 方法对13例光镜下睾丸组织形态学正常的CBAVD患者睾丸组织进行电镜观察. 结果曲细精管界膜改变表现为睾丸曲细精管基膜增厚、分层,向管腔形成不同程度的指状突起.基膜外胶原纤维呈不同程度增多、增粗、排列紊乱、极性消失.生精上皮表现为精子细胞头部畸形,胞核染色质呈现明显颗粒状结构,出现核内空泡.精子细胞中段线粒体鞘部分或完全缺失.顶体内陷、顶体囊增大,内有电子密度不高的片层结构(5例).支持细胞表现数目增多,胞浆内脂质颗粒及降解小体明显增多,有时可见支持细胞之间的紧密连接消失(2例). 结论 CBAVD患者睾丸组织超微结构异常主要表现为界膜与精子细胞的改变, CBAVD所致的无精子症除了梗阻因素外,同时合并了睾丸性因素.
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三维超声在膀胱疾病中的应用
目的评估三维超声诊断膀胱疾病的临床价值 . 方法采用Voluson 530-D型超声诊断仪检查21例膀胱疾病患者.先用二维超声对膀胱病变进行观察,再用三维超声确定重建区,作三维重建分析. 结果 21例膀胱疾病的三维图像立体感强,形态逼真,定位准确.病变内部结构、膀胱壁浸润及周围转移情况显像清晰. 结论三维超声能清晰地显示膀胱疾病的形态特点和内部结构,为诊断膀胱疾病提供可靠的信息.
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转化生长因子-β1对前列腺基质细胞基因表达的调节作用
目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1) 对前列腺基质细胞基因表达的调节作用. 方法原代培养人前列腺基质细胞,并传代至4~6代.分别将浓度为0.01、0.10、1.00、10.00 μg/L的TGF-β 1加入细胞培养液中.孵育48 h后收集细胞.用内参照半定量RT-PCR方法检测前列腺基质细胞雄激素受体(AR)、TGF-β1、bFGF和平滑肌特异性标记蛋白smoothelin基因的转录水平. 结果与对照组相比,低浓度(0.01 μg/L)的TGF-β1 可增强体外培养的前列腺基质细胞内AR表达(P<0.01),差别有显著性意义.随TGF-β 1浓度增加,促AR表达作用减弱.随TGF-β1浓度增加基质细胞TGF-β1、bFGF和smo othelin基因的转录增加(P<0.01),并且随着应用浓度增加促各基因转录的作用增强 . 结论 TGF-β1对前列腺基质细胞基因表达具有广泛的调节作用,在前列腺增生发病中具有重要作用.
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恶性嗜铬细胞瘤(附12例报告)
目的提高恶性嗜铬细胞瘤诊治水平. 方法总结12例恶性嗜铬细胞瘤患者临床资料. 结果 12例均行手术治疗,1例术后24 h死于顽固性低血压,余11例随诊2年6个月~13年, 平均5年6个月.首次手术根据肿瘤浸润及局部淋巴结转移情况确诊恶性嗜铬细胞瘤5例中,1 例膀胱恶性嗜铬细胞瘤行膀胱部分切除术后,出现顽固性低血压,抢救无效于术后24 h死亡;余4例存活2~3年死于肿瘤复发及高血压并发症.7例首次手术病理诊断为嗜铬细胞瘤者 ,术后10个月~5年肿瘤复发,病程中发现肿瘤转移至肝3例,肝、肺、骨均有转移者2例, 局部淋巴结转移2例.存活时间<2年者3例,3~11年者4例(包括目前存活3例). 结论病理难以区别肿瘤的良恶性,现代影像学检查(CT、MRI等)可为恶性嗜铬细胞瘤的诊断提供参考依据.对直径>5 cm,内部结构不均匀的复发性嗜铬细胞瘤, 应果断行根治性肿瘤切除术.
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上尿路移行细胞癌术后发生膀胱癌的危险因素分析
目的探讨上尿路移行细胞癌临床与病理特点及对术后膀胱癌发生及预后的影响. 方法对133例肾盂和(或)输尿管癌病例的临床特点与术后发生膀胱癌以及预后情况分别应用Cox比例风险模型分析,作K aplan-Meier曲线并行Log Rank检验. 结果 133例患者接受根治手术后发生膀胱癌者40例,占30.1%.原发上尿路肿瘤数目、分期和有无同发膀胱癌对术后发生膀胱癌有显著影响,风险度>1,回归系数>0,二者间相关系数小.应用Log Rank检验显示原发肿瘤为单发者术后无膀胱癌发生的机率低于多发者(P=0),随着病理分期的升高,膀胱癌发生率随之增加(P=0.0039).首次发生膀胱癌者有92.5%在2年之内. 原发肿瘤数目、分期、有无同发膀胱癌以及术后膀胱癌发生间隔时间对存活率有显著影响, 四种因素的相关系数小. 结论原发上尿路肿瘤的数目、分期和有无同发膀胱癌为术后发生膀胱癌的危险因素;原发肿瘤数目、分期、有无同发膀胱癌以及术后膀胱癌发生间隔时间对存活率有显著影响.
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NMP22与BTA stat检测在膀胱肿瘤诊断中的应用
目的评价NMP22和BTA stat诊断膀胱肿瘤的价值. 方法对82例临床怀疑膀胱肿瘤的患者,在膀胱镜检查前将尿样分为3份,分别进行NMP22、BTA stat和脱落细胞学检测,分析比较3种方法的敏感性、特异性和阳性预测价值. 结果 82例中病理证实膀胱肿瘤32例 ,其他疾病50例.NMP22诊断膀胱肿瘤敏感性为87.5%,与BTA stat(65.6%)、细胞学(21.9%) 比较,差别有显著性意义(P<0.05).3种方法诊断特异性分别为84.0%、64.0%和100.0% .阳性预测值分别为77.8%、53.9%和100.0%. 结论 NMP22是一种简单、敏感、非侵袭性的早期诊断膀胱肿瘤的肿瘤标记物.
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活体亲属供肾移植25例报告
目的评价活体亲属肾移植的临床效果. 方法总结25例亲属供肾移植的临床资料. 结果 25例供者无手术并发症,术后肾功良好.25例受者移植肾全部成活.术后因肾小管坏死和肾动脉吻合口狭窄发生移植肾功延迟恢复各1例.受者和移植肾1年存活率均为100%.[ HT5”H 结论活体亲属供肾移植肾存活率明显高于尸体肾移植.
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输出管悬吊增强缩窄回肠控制机制的实验研究
目的设计控制可靠、导尿容易、并发症少的可控性膀胱输出道的手术方法. 方法对8条成年杂种狗采用经裁剪后缩小管腔直径的回肠作为输出管,用宽1.5 cm的涤纶带以400 g的拉力将输出管固定于腹直肌上.术后12周作尿动力学和X线检查. 结果 8条狗的腹壁造口可容易地插入14 F导管.尿动力学检查示膀胱输出管大闭合压为117~157 cmH2O ,平均137 cmH2O.腹壁造口逆行造影示输出管被固定在腹壁下,无狭窄,膀胱造影示输出管内无造影剂. 结论输出管悬吊具有明显增强缩窄回肠控制机制和手术方法简单的优点.
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抑制端粒酶活性诱导膀胱癌细胞凋亡的研究
目的探讨抑制端粒酶活性诱导膀胱癌细胞凋亡的可能性. 方法采用具有5′-d(TTAGGG)-3′序列的硫代磷酸反义寡核苷酸(PS-ODN)与膀胱癌EJ细胞共培养,观察细胞内端粒酶活性变化、细胞生长状态及细胞凋亡形态学变化. 结果经PS-ODN处理的膀胱癌细胞内端粒酶活性下降或消失,细胞生长状态受到明显抑制,并出现细胞凋亡特有的形态变化 . 结论具有5′-d(TTAGGG)-3′序列的PS-ODN能够抑制膀胱癌细胞内的端粒酶活性,抑制膀胱癌细胞生长,诱导膀胱癌细胞凋亡.
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闭合性损伤致肾盂输尿管连接部破裂一例报告
闭合性损伤致肾盂输尿管连接部破裂(UPJ)临床罕见,我院收治1 例,报告如下.
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睾丸原发性类癌并发部分类癌综合征一例报告
睾丸原发性类癌临床罕见,我们收治睾丸类癌并发部分类癌综合征1例,报告如下.
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膀胱小细胞癌二例报告
膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤.我们收治2例,报告如下.
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睾丸纯绒癌一例报告
睾丸纯绒癌临床罕见[1],我院收治1例,报告如下.
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泌尿系肿瘤侵袭与转移重要分子:基质金属蛋白酶
侵袭转移是肿瘤细胞、宿主细胞及细胞外基质之间一系列主动、复杂、多步骤相互作用的过程.首先,有转移潜质的肿瘤细胞从母体脱离,粘附于其他细胞和 (或)基质蛋白的表面;接着由肿瘤细胞或基质细胞释放蛋白水解酶,降解细胞外基质(EC M)和基底膜(BM),破坏BM屏障,肿瘤细胞穿透血管或淋巴管壁向远处转移或直接侵入到周围组织中;后肿瘤细胞在多种生长因子的作用下形成转移灶[1].基质金属蛋白酶(MMPs)是一组具有高度保守锌依赖性的肽链水解酶,因参与ECM 和BM多种成分的降解而与恶性肿瘤的侵袭转移之间存在密切的关系.
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T1~T3N0前列腺癌患者外照射治疗20年结果
在PSA出现之前,临床确诊的局限性前列腺癌中, 有高达35%的患者已发生盆腔淋巴结转移,因而接受局部放疗或根治术的局限性前列腺癌患者的长期随访结果存在着分期偏差.作者回顾性研究了1974年11月~1988年8月间盆腔淋巴结活检证实的局限性T1~T3N0前列腺癌患者145例,诊断时中位年龄66.7岁,均接受外照射治疗,中位照射剂量为66.7 Gy.129例获随访,中位随访时间14.9年(11.6~25.3年) .结果:73例死亡,中位存活时间12.8年.10年、15年、20年的总生存率分别为62.8%、45 .9%、24.6%,疾病特异生存率分别为74.6%、64.5%、37.7%.7例在放疗后平均4.7年接受了拯救性前列腺根治术,全部存活,有6例在接受激素治疗.存活的病例中,有47.0%在接受内分泌治疗.结论:局限性前列腺癌外照射放疗后,长期随访的疾病特异存活率逐渐降低,很多患者终需要接受激素治疗.
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膀胱癌盆腔淋巴结转移:行膀胱根治性切除与盆腔淋巴结切除后83例随访
作者在治疗膀胱癌行膀胱全切时仔细行盆腔淋巴结切除术,对淋巴结阳性患者的个体特点及生存率进行了分析.
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经尿道前列腺切除术或非接触式激光治疗男性急性尿潴留的疗效比较:CLasP 随机试验
虽然据文献报告激光前列腺切除术有效且安全, 但经尿道前列腺电切术仍是治疗急性尿潴留的标准术式.CLasP意指前列腺的保守、激光及经尿道电切治疗.
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耻骨后前列腺根治性切除术后尖部切缘软组织的分析
作者通过术中活检和组织切片对保留神经的前列腺根治术的前列腺尖部切缘软组织进行了分析.研究包括95例临床诊断为前列腺癌的患者,经耻骨后前列腺根治切除术后
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检测和监测膀胱肿瘤:提高NMP22的应用价值
检测膀胱肿瘤方面,某些肿瘤标记物有比尿细胞学更好的敏感性,但较低的特异性和阳性预测值限制了应用.作者对核基质蛋白22(NMP22 )的假阳性结果进行分类,建立了相关的排除标准,重新计算了特异性和阳性预测值.共有6 08例临床不除外膀胱肿瘤的患者接受了检查,其中镜下血尿226例,肉眼血尿143例,有尿频或排尿困难等慢性症状239例.后确诊为膀胱肿瘤者52例,NMP22的敏感性为88.5%,特异性为83.9%,阳性预测值为34.1%,而尿细胞学的敏感性为30.8%,即使将不典型结果计算为阳性,敏感性仅为61.5%,特异性为99.8%.作者发现,NMP22假阳性结果主要存在于6类疾病中,假阳性率分别为:泌尿系感染43.8%,泌尿系结石83.3%,近期泌尿系统异物(包括留置尿管和肾造瘘管)100.0%,肠膀胱100.0%,其他泌尿系统肿瘤20.7%,泌尿系统器械操作(如膀胱镜)26.5%.排除这6类疾病后,NMP22对膀胱肿瘤的特异性达到 99.2%,阳性预测值达到92.0%.作者认为,了解并正确排除假阳性结果,可以提高 NMP22在检测膀胱肿瘤方面的应用价值.
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经皮吸收的奥宁贴片治疗急迫性尿失禁的疗效和抗胆碱能副作用与口服快速吸收型奥宁片比较的随机双盲多中心研究
为比较经皮吸收的奥宁与口服奥宁在治疗成人急迫性尿失禁中的短期疗效和安全性及耐受性的差别,作者对近期口服快速吸收型奥宁
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ESWL治疗输尿管结石急性梗阻肾无功能(附238例报告)
自1998年1月至2001年1月,我院对238例输尿管结石急性梗阻肾无功能患者采用ESWL治疗,取得满意疗效.报告如下.
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镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生(附40例报告)
我科自1995年来对40例良性前列腺增生患者行记忆合金网状支架植入术,获得良好效果,报告如下.
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自制尿道探子在尿道会师术中的应用
自1995年1月~2001年1月,采用自制尿道探子行尿道会师术治疗男性尿道损伤38例,效果良好,报告如下.
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后腹腔镜输尿管切开取石术10例报告
腹腔镜输尿管切开取石术中输尿管切口缝合以及输尿管内支架的放置比较困难.手术前后通过膀胱镜逆行插管,不仅操作繁琐,而且增加病人的痛苦.我们于1997年3月至1999年11月采用一种简易的方法行腹腔镜输尿管切开取石术10例,效果满意,报告如下.
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ESWL治疗幼儿尿路结石187例报告
我院自1989年9月~2001年3月,应用JT-ESWL-Ⅲ型体外冲击波碎石机治疗幼儿尿路结石187例,效果满意.报告如下.
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《中华泌尿外科杂志》2001年第22卷第一作者姓名索引(按汉语拼音顺序)
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先天性免疫
机体对感染的防御主要由先天性免疫系统处理, 由巨噬细胞及树突状细胞承担,先天性免疫系统还包括它所产生的多肽抗生素及补体系统, 感染后即刻被激活,能很快地控制感染,而继承免疫系统的T细胞与B细胞常需3~5 d后, 通过先天性免疫细胞的激活才能发生效应.所以先天性免疫系统在宿主的防御机制中具有甚为重要的作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |