肾上腺偶发瘤52例临床分析

目的提高肾上腺偶发瘤早期诊断与鉴别诊断水平,指导临床治疗.方法本组52例均为健康体检发现的肾上腺偶发瘤.男35例,女17例,年龄23～65岁,平均42岁.均无高血压及内分泌紊乱的临床症状和体征.肿瘤直径≥3.0 cm者33例.52例均行血生化、电解质检查,肾上腺皮、髓质代谢的生化检测及腹部超声、CT检查;6例行MRI检查,2例行PET检查,1例行肾上腺131I-MIBG核素扫描.52例均行手术治疗.结果肾上腺偶发瘤52例经病理证实皮质腺瘤27例,转移瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,囊肿4例,原发性醛固酮瘤3例,神经鞘瘤2例,皮质癌1例,腹膜后神经母细胞瘤1例,腹膜后原发性淋巴瘤1例,神经节纤维瘤1例.影像学及实验室检查术前获正确诊断者14例(27%).10例恶性肿瘤者中,5例肾上腺转移瘤者术后行化疗,6～10个月内死亡,余5例失访.42例良性病变者随访6个月～9年,未见肿瘤复发.结论肾上腺偶发瘤术前定性诊断困难,应积极手术治疗.

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石180例.男127例,女53例,年龄14～62岁,平均38岁.输尿管上段结石18例,中段64例,下段98例.结石直径0.5～2.3 cm,平均0.7 cm.合并患侧肾积水89例,其中1例女性双侧输尿管下段结石并梗阻、双肾积水,肾功能不全.结果180例输尿管结石粉碎率98.3%(177例),1次彻底清除率91.7%(165例),3例结石移至肾盂者未完成手术,12例术终输尿管壁残留结石粉末,术后4周IVU复查,残石已排空.67例(37.0%)术后有肉眼或镜下血尿,多于1～2 d内消失.180例均无穿孔、感染等并发症.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底、并发症少,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.

游离黏膜组织重建尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床研究

目的探讨利用游离黏膜一期尿道成形治疗复杂性尿道狭窄或闭锁的疗效.方法2000年8月至2004年7月采用2种游离黏膜一期尿道成形术治疗73例复杂性尿道狭窄.术前42例已行耻骨上膀胱造瘘,余31例大尿流率1.2～6.5 ml/s.用游离结肠黏膜(n=22)重建尿道长10～18 cm,平均13 cm;用口腔黏膜(n=51)重建尿道长3～11cm,平均5 cm.术后随访分别行逆行尿道造影及尿流率,部分患者行尿道镜检查.结果随访2～48个月,平均19个月.术后排尿通畅67例(91.8%).发生再次狭窄4例,其中结肠黏膜重建者1例,口腔黏膜重建者3例;排尿欠畅2例,定期行尿道扩张;尿道皮肤瘘2例;结肠腹壁瘘1例.1例结肠黏膜重建尿道者术后47个月移植物活检示结肠黏膜的组织形态学基本无变化.结论口腔与结肠黏膜均可作为较理想的尿道替代物,口腔黏膜较适合狭窄段不长的尿道修复,结肠黏膜较适合复杂性超长段尿道狭窄或缺损的治疗.

前列腺术后完全性尿失禁的手术治疗

目的探讨手术治疗前列腺术后完全性尿失禁的效果.方法前列腺术后完全性尿失禁患者16例,包括耻骨上前列腺摘除术后2例,经尿道前列腺电切术后5例,经尿道前列腺气化术后8例,前列腺癌根治术后1例.年龄62～76岁,平均67岁.尿失禁病程10～22个月,经保守治疗无效.采用改良括约肌修补、球部尿道折叠加阴茎脚包埋术6例,球部尿道复合悬吊术10例.结果16例手术均顺利,无严重并发症.术后平均随访26个月,2组治愈、改善和无效者分别为3例和8例、1例和1例、2例和1例,成功率(治愈加改善)分别为66.7%和90.0%,总成功率为81.3%.结论改良括约肌修补、尿道球部折叠加阴茎脚包埋术和球部尿道复合悬吊术均为前列腺术后完全性尿失禁的有效治疗方法,但悬吊术的效果优于修补术.

神经原性膀胱的手术选择与并发症分析

目的探讨神经原性膀胱手术方式选择与术后并发症.方法神经原性膀胱患儿94例,年龄3～19岁,平均9岁.表现为不同程度大小便失禁.选用术式包括①盆底肌加强,②膀胱颈悬吊,③膀胱扩大,④Malone术和⑤输尿管抗返流术.本组行手术组合为:①+②+③49例,①+②+③+④16例,①+②+③+⑤16例,①+②+⑤4例,②+⑥1例,①+②5例,③+⑤3例.术后半年评价疗效采用ICI-Q-SF评分和尿动力学检查、IVU,并分析并发症.结果手术前后尿失禁症状评分(16.1±1.7和8.4±2.1)、实际容量与预计容量之比(0.4±0.2和1.2±0.2)、顺应性[(3.0±1.7)和(11.9±2.4)mL/cm H2O)]、充盈末期膀胱压力[(60.8±30.7)和(46.3±24.8)cm H2O],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).术后并发症24例(25.5%),近期12例,远期12例;盆腔感染2例,会阴感染1例,尿性腹膜炎2例,肠梗阻3例,膀胱阴道瘘1例,膀胱输尿管连接处狭窄1例,膀胱腹壁瘘2例,肛瘘2例,膀胱挛缩3例,尿路感染2例,膀胱结石3例,输尿管返流2例.结论盆底肌加强、膀胱颈悬吊和膀胱扩大手术组合是治疗神经原性膀胱基本手术.术前肠道充分准备,术中严格无菌操作,操作仔细,彻底止血,术后引流充分,坚持间歇导尿是减少术后并发症的有效方法.

吉西他滨、紫杉醇时序联合对膀胱癌细胞系细胞毒效应研究

目的评价吉西他滨(GEM)、紫杉醇(TAX)时序联合抗膀胱癌细胞系效应.方法MTT法检测GEM与TAX同时(A组)、先后间隔24 h时序(B组为GEM先于TAX 24 h,C组为TAX先于GEM 24 h)联合用药对膀胱癌细胞系5637和EJ细胞的细胞毒活性,Chou和Talalay方法评估两药物作用关系;流式细胞仪碘化丙啶法检测药物作用细胞后的细胞周期分布变化;Annexin-V检测各组细胞凋亡率的变化;蛋白印迹法检测细胞周期CyclinD1和CyclinB1蛋白的变化.结果药物浓度为1.0μg/ml时,A组5637、EJ细胞生长抑制率为38%、40%,细胞凋亡率为29.3%、15.4%,细胞毒联合指数(CI)均＜1;C组5637、EJ细胞生长抑制率为15%、13%,细胞凋亡率为11.5%、6.7%,CI均＞1;B组结果与A组相仿.给药第48 h细胞周期分布显示细胞B组主峰在G1期积聚(60%),A组G1、G2/M期略有增加,C组主峰在G2/M期积聚(≥65%).A组CyclinD1蛋白表达较无药物对照组下降,CyclinB1表达上调.结论联合应用GEM和TAX治疗膀胱癌,存在时序效应,即同时用药产生协同作用,先用GEM,后用TAX也可产生较好的细胞毒效应,而先用TAX,后用GEM,则产生拮抗作用.

环氧化酶-2对大鼠前列腺增生的影响及作用机理研究

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)对大鼠良性前列腺增生(BPH)的影响及作用机理.方法将成年SD大鼠随机分为正常(A组),BPH模型(B组)和BPH+选择性COX-2抑制剂Cele-coxib(C组),每组12只.5周后观察各组大鼠前列腺重量和组织学变化,ki-67免疫染色及TUNEL染色测定前列腺上皮和间质细胞的增殖和凋亡指数,免疫组化染色及RT-PCR法检测COX-2及表皮生长因子(EGF),碱性成纤维生长因子(bFGF)和转化生长因子(TGF-β1)蛋白及mRNA表达情况.结果3组大鼠前列腺指数分别为1.70±0.09,1.88±0.17和1.74±0.16,B组显著大于A组和C组(P＜0.05);光镜显示B组前列腺上皮细胞增生明显,C组上皮细胞明显萎缩;A组上皮和间质细胞增殖率分别为0.018±0.007和0.007±0.002,B组为0.025±0.006和0.010±0.004,C组为0.017±0.006和0.006±0.003,B组增殖率显著高于A组和C组(P＜0.05);3组上皮细胞凋亡率分别为0.015±0.004、0.013±0.003和0.019±0.005,C组较A组和B组显著增高(P＜0.05);B组较A组和C组COX-2和EGF蛋白及mRNA表达显著增多,TGF-β1表达显著减少(P＜0.05),3组间bF-GF表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论COX-2在大鼠BPH组织中表达上调.COX-2可能通过调节生长因子表达,影响前列腺细胞增殖及凋亡,参与BPH的发生发展过程.

胃代膀胱术远期疗效观察

目的探讨胃代膀胱术的远期疗效.方法对1991年5月至2003年10月30例胃代膀胱术患者的临床资料进行统计分析.其中膀胱肿瘤28例,结核性膀胱挛缩2例.结果随访8～13年,平均10年.30例全身健康情况良好,日间排尿满意,3例偶有夜间尿失禁.1例术后19个月发生代膀胱穿孔,经抗酸和手术治疗痊愈.30例肾功能正常,无电解质紊乱;24例排尿前后胃泌素及尿液pH检查正常;4例有无症状菌尿.13例代膀胱黏膜活检为慢性炎症,壁细胞减少;9例免疫组化检查G细胞较正常减少.尿动力学检查代膀胱容量及顺应性正常,排尿期贮尿囊压力低于正常.10例行排尿期膀胱造影无输尿管返流,5例B超示肾集合系统轻度扩张.1例低压胃膀胱成形术,1例胃与后尿道逆蠕动吻合,剩余尿分别为150 ml和250 ml.1例出现血尿尿痛综合征,经抗酸及碱化尿液治疗后缓解.结论胃代膀胱术远期疗效满意,是一种较好的尿流改道方法.

肾癌相关蛋白G250mRNA在肾细胞癌中表达的研究

目的探讨肾癌相关蛋白G250 mRNA在肾细胞癌(RCC)中的表达及其临床意义.方法采用RT-PCR方法检测7例正常肾组织和33例RCC组织中G250 mRNA的表达.33例RCC中透明细胞癌28例,非透明细胞癌5例;T1 8例、T2 13例、T3 12例;G1 11例、G2 15例、G37例. 结果33例RCC组织中G250 mRNA表达阳性28例(84.8%),7例正常组织G250表达均为阴性,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).肾透明细胞癌组织G250 mRNA表达率高于非透明细胞癌[96.4%(27/28)和20.0%(1/5),P＜0.05].T1、T2、T3 RCC G250 mRNA表达量分别为0.32±0.21、0.41±0.16、0.38±0.14,表达量与临床分期无相关性(P＞0.05).G1、G2、G3 RCC G250 mRNA表达量分别为0.48±0.32、0.23±0.16、0.11±0.11,表达量与病理分级呈负相关(P＜0.05).结论G250mRNA表达与RCC恶性程度有相关性,有望成为RCC诊断及预后判断的指标.

肾细胞癌并发尿路移行细胞癌的诊断与治疗

目的探讨肾细胞癌并发尿路移行细胞癌的临床特点和诊治方法.方法回顾性分析5例肾细胞癌并发尿路移行细胞癌患者的临床资料.男4例,女1例.年龄42～75岁,平均62岁.间歇无痛全程肉眼血尿4例,间歇全程肉眼血尿伴右侧腰痛1例.B超、IVU及CT提示肾肿瘤并发尿路肿瘤4例,肾癌不除外合并同侧肾盂占位1例.结果5例均行根治性手术,4例同时行不同部位肿瘤根治术,1例行分次手术.病理为肾癌并发膀胱癌3例,肾癌并发同侧输尿管癌1例,肾癌并发同侧肾盂癌1例.随访6～18个月,平均11个月.1例术后10个月膀胱肿瘤局部复发,再行经尿道膀胱肿瘤切除术;4例无瘤生存.结论肾细胞癌并发尿路移行细胞癌临床少见,对肾癌患者行泌尿系超声、IVU和术中肾脏剖开检查有助于正确诊断.根治性手术宜同时切除肾癌侧输尿管,以避免残余输尿管发生肿瘤.

反基因及反义寡核苷酸体外抗前列腺癌作用的研究

目的探讨三螺旋形成寡核苷酸(TFO)和反义寡核苷酸(ASO)对前列腺癌细胞雄激素受体(AR)表达和细胞增殖的影响.方法设计并合成针对AR基因的TFO和ASO,经脂质体介导转染前列腺癌细胞株LNCaP.MTT法检测细胞增殖活性,RT-PCR检测AR基因表达,免疫组化法检测AR蛋白表达,放射免疫分析检测PSA表达.结果转染后24、48、72 h,TFO组LNCaP细胞AR mRNA平均表达水平分别为0.25、0.33、0.46,显著低于ASO组的0.44、0.54、0.60,P＜0.05;TFO对LNCaP细胞的生长抑制率(51.8%、65.8%、36.2%)显著高于ASO(28.8%、42.6%、17.5%),P＜0.05.TFO对AR蛋白表达的抑制作用强于ASO.转染后24 h PSA表达水平[(0.5±0.1)ng/ml]显著低于ASO组[(0.8±0.2)ng/ml],P＜0.05.结论在LNCaP细胞TFO对AR表达和癌细胞增殖的抑制作用明显强于ASO,反基因策略对于前列腺癌的治疗具有重要研究价值.

保留神经腹膜后淋巴结清除术治疗睾丸肿瘤

目的探讨保留神经腹膜后淋巴结清除术(RPLND)在低期睾丸肿瘤治疗中的作用和效果.方法1999年6月至2003年7月收治睾丸肿瘤患者13例,年龄24～41岁,平均29岁.肿瘤位于左侧9例,右侧4例,大小2 cm×3 cm×2 cm～9 cm×6 cm×5 cm.临床分期:Ⅰ期11例,均为非精原细胞瘤;ⅡA期1例,为畸胎瘤(CT示腹膜后转移灶1 cm×2 cm);ⅡC期1例,为精原细胞瘤(CT示腹膜后转移灶10 cm×9 cm).12例非精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后1～4周行保留神经RPLND,1例精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后行3疗程BEP方案化疗后行保留神经RPLND.结果术后病理分期:Ⅰ期11例,ⅡA期2例,其中ⅡC期精原细胞瘤患者化疗后分期降为Ⅰ期.13例术后均无肠梗阻、淋巴瘘和体位性低血压.术后2周复查时血AFP和β-HCG均降至正常范围.术后8～12周均恢复射精功能.随访18～64个月,平均39个月,无肿瘤复发或转移.结论对于青壮年患者,保留神经RPLND是治疗低期非精原细胞瘤和化疗后降期的精原细胞瘤的首选方法.

梨状腹综合征的尿动力学表现(附二例报道)

目的探讨梨状腹综合征(PBS)患儿尿动力学表现及临床意义.方法报告2例男性PBS患儿(年龄分别为12岁和8岁)尿动力学检查结果及其指导临床治疗的意义.结果2例患儿均表现为下尿路梗阻,剩余尿增多,膀胱容量增大,尿道高压,其中1例表现不稳定膀胱.1例行膀胱颈口电切,尿路梗阻症状缓解.结论PBS患儿尿动力学主要表现为下尿路梗阻,剩余尿增多.对于梨状腹综合征患儿需及时行尿动力学检查,了解下尿路功能状况,采取相应的治疗措施如膀胱颈口电切等方法解除梗阻,防止上尿路损害发展.

多房性囊性肾瘤的诊断与治疗

目的提高对多房性囊性肾瘤(MLCN)的诊断和治疗水平.方法回顾性分析5例MLCN患者的临床资料并结合文献探讨本病的特点、诊断和治疗.男3例,年龄分别为8、51、67岁;女2例,年龄为40、45岁.临床表现为肉眼血尿1例,腹部包块1例,无症状体检发现3例.均为单发,大小1.5 cm×2.0 cm～11.0 cm×5.5 cm.5例均行B超、IVU和CT检查.结果B超诊断MLCN 1例、肾囊肿2例、囊性肾癌2例;CT诊断MLCN 2例,囊性肾癌2例、未定性1例;IVU均未定性.行肾脏切除术3例,肿瘤剜除术2例.术后病理诊断均为MLCN.随访6～25个月均未见复发,肿瘤剜除者患侧肾功能良好.结论影像学检查是MLCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法.

膀胱出口梗阻引起逼尿肌肌球蛋白重链亚型表达改变的实验研究

目的检测膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌肌球蛋白重链亚型表达改变.方法雄性新西兰白兔14只,分为梗阻组和对照组,每组7只.梗阻组行手术部分结扎膀胱颈部,制成BOO动物模型.5周后两组均切除膀胱并测定膀胱重量、容量,提取逼尿肌组织蛋白,行聚丙稀酰胺凝胶电泳,蛋白印迹法检测平滑肌肌球蛋白重链亚型(SM1和SM2)表达的改变;提取逼尿肌组织mRNA行RT-PCR反应检测平滑肌肌球蛋白重链亚型SM1和SM2 mRNA表达的改变.结果梗阻组和对照组膀胱重量分别为(13.8±4.4)g和(3.7±0.5)g,P＜0.01;两组膀胱容量分别为(70.4±18.9)ml和(109.0±29.0)ml,P＜0.05.梗阻组肌球蛋白重链亚型SM2:SM1为1.2:1.0,SM2 mRNA:SM1 mRNA为1:1.对照组分别为3:1和3:1. 结论逼尿肌肌球蛋白重链亚型SM1、SM2的表达与逼尿肌的功能状态密切相关,随着SM1、SM2比例的改变,肌肉收缩功能亦发生相应变化.

肾上腺素能β受体与逼尿肌老化关系的研究

目的研究肾上腺素能β受体与老年人膀胱逼尿肌功能障碍的关系.方法老年组10例,男7例,女3例,年龄63～68岁.对照组7例,均为男性,年龄24～32岁.2组膀胱功能均正常,男性无前列腺病变.膀胱全切术后分离膀胱逼尿肌.采用细胞功能实验,以40 mmol/L KCl溶液收缩细胞,检测异丙肾上腺素、BRL37344(选择性β3受体激动剂)、Forskolin(腺苷酸环化酶激活剂)和DBcAMP(二丁基环腺苷酸)对2组逼尿肌细胞的松弛效应.采用放射性配基结合实验检测2组逼尿肌细胞β受体的大结合部位(Bmax)和平衡解离常数(Kd).结果老年组和对照组KCl诱导逼尿肌细胞缩短17.4%和18.6%,P＞0.05.老年组膀胱逼尿肌细胞对异丙肾上腺素、BRL347344和Forskolin的反应性均明显低于对照组(P值均＜0.01),但对DBcAMP的反应性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).老年组逼尿肌细胞β受体的Bmax与对照组比较差异有统计学意义(26.9和32.4 fmol/mg蛋白,P＜0.01),但Kd差异无统计学意义(0.17和0.18 nmol/L,P＞0.05).结论膀胱逼尿肌对肾上腺素能β受体的反应性下降可能是造成老年人膀胱顺应性减退的原因.β受体密度降低和腺苷酸环化酶活性下降导致的cAMP合成减少可能是造成肾上腺素能β受体反应性下降的分子基础.

膀胱颈悬吊术与尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效比较

目的分析膀胱颈悬吊术和尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效、合并症和费用,以探讨尿道中段悬吊术的临床应用价值.方法1998-2004年手术治疗女性压力性尿失禁患者46例,平均年龄52岁(25～84岁),行膀胱颈悬吊术18例(A组),尿道中段悬吊术28例(B组).平均随访20个月(3～69个月).根据患者主诉,排尿正常、完全自控、无尿失禁为治愈,尿失禁减少＞50%为改善,症状未减轻或加重为失败;总有效率为治愈率加改善率.结果45例有效,总有效率98%,其中治愈40例(87%).A、B组平均手术时间分别为(66.7±9.8)min和(35.1±12.1)min,P＜0.01;平均住院日分别为(12.8±8.4)d和(4.8±2.3)d,P＜0.05;留置尿管时间分别为(9.6±4.5)d和(2.4±1.2)d,P＜0.01.A组13例治愈,4例改善,1例失败,平均手术费用人民币9112.2元;B组27例治愈,1例改善,平均费用人民币11210.4元,P＞0.05.术后近期A组发生尿潴留5例(28%),B组3例(11%),P＜0.05;A组术后3～7年发生侵蚀,造成尿道阴道瘘3例,而B组尚未发生严重远期合并症.结论尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁手术简单、安全、未明显增加手术费用,是治疗女性压力性尿失禁的首选术式.

输尿管镜下杆状电极腔内治疗尿道狭窄

目的探讨输尿管镜下杆状电极腔内治疗尿道狭窄的方法,提高手术技巧.方法联合应用输尿管镜、自制杆状电极、等离子杆状电极等经尿道治疗56例男性尿道狭窄.患者年龄3～91岁,平均51岁.其中尿道下裂术后狭窄5例,外伤致狭窄7例,长期留置尿管致炎性尿道狭窄3例,金属尿道探子尿道扩张形成假道致狭窄9例,前列腺癌根治术后狭窄5例,前列腺摘除术后狭窄8例,前列腺电切术后狭窄19例.狭窄长度0.3～6.0 cm,平均2.1 cm.结果55例(98.2%)手术成功,48例1次手术成功,7例2～3次腔内手术获成功,其中尿道下裂术后者2例,复杂性尿道狭窄者5例;1例反复内切开仍存在严重尿道瘢痕者改开放手术.结论联合应用输尿管镜、自制杆状电极、等离子杆状电极等腔内治疗尿道狭窄疗效满意.

粒细胞清除加化疗治疗慢性粒细胞白血病并发阴茎异常勃起九例报告

1994-2003年我院收治慢性粒细胞白血病并发阴茎异常勃起9例,现报告如下.对象与方法本组9例.年龄15～36岁,平均29岁.持续勃起时间2～10d,平均6 d.其中6例在持续勃起前2个月,每个月有1～2次勃起,持续1～2h后自行恢复;5例在持续勃起后行阴茎海绵体分离术,仍无改善.

肾细胞癌阴道转移一例报告

肾细胞癌阴道转移罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,女,37岁.于2000年10月行肾癌根治性切除术.术后病理:肾透明细胞和颗粒细胞混合性癌,以透明细胞癌为主,临床分期T1N0M0,病理分级G2.术后2周起给予干扰素300万U肌注,疗程为每周2次共8周,休息3个月后再次应用干扰素治疗1个疗程.2002年1月发现阴道口左侧1 cm×1 cm包块,轻微疼痛,白带增多,时有暗红色液溢出.抗炎治疗无效,包块逐渐增大,于2002年4月住院.

肾窦髓性脂肪瘤一例报告

发生于肾窦的髓性脂肪瘤罕见.我们于2003年12月收治1例,现报告如下.患者,女,52岁.因左腰部钝痛和反复尿路感染1年就诊.腰痛不向下腹部放散、无血尿.查体:无阳性体征.实验室检查:尿常规WBC 20～25个/HP,RBC 5～8个/HP,尿细菌培养为大肠埃希杆菌生长.血BUN、Cr正常.影像学检查:B超示左肾门延及肾实质外侧7.8cm×5.6 cm ×4.9 cm较强回声肿物,密度较均匀,肾盂集合系统受压并见液性分离.CT示突入左肾窦8.0 cm×5.0cm×4.0 cm密度较低肿物,CT值-86～-35 HU,左肾上组肾盏扩张.IVU示肾盂肾盏受压移位,上组肾盏扩张改变.

睾丸恶性纤维组织细胞瘤一例报告

睾丸恶性纤维组织细胞瘤(MFH)临床罕见,2004年7月我院收治1例,现报告如下.患者,男,64岁.发现左侧睾丸肿物1年余入院.查体:左侧阴囊内可及4 cm×3 cm×3 cm肿物,表面不规则,质硬,无触痛,左侧精索增粗,左侧腹股沟区可触及2 cm×1 cm×1 cm肿物,质硬,无触痛,活动度差.B超示左侧阴囊内3.9 cm×2.2 cm中低回声实性团块,边界尚清回声欠均,未及正常睾丸回声,附睾显示欠清,超声诊断为左侧睾丸实性占位性病变.

阴茎凯蜡增殖性红斑三例报告

阴茎凯蜡增殖性红斑(EQ)是一种位于阴茎表皮内的原位癌.主要位于阴茎头及包皮.单纯手术切除肿瘤常易复发,且多次复发后易发展成浸润性肿瘤.我院收治3例,现报告如下.

肾上腺神经纤维瘤三例报告

肾上腺神经纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤,1994年1月至2004年6月我们诊治3例.现报告如下.对象与方法本组3例.男1例,女2例.年龄分别为19、35、62岁.均因体检发现右肾上腺占位病变入院,均无特殊症状和体征.2例血压正常,1例入院时血压158/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).实验室检查:血、尿常规、血生化、心电图检查均正常.

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石328例报告

1996年8月至2004年3月,我们应用输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石患者328例,效果满意.现报告如下.

手助腹腔镜手术治疗肾脏疾病30例报告

2002年9月至2003年5月,我院行手助腹腔镜下肾脏手术30例,结果较满意.现报告如下.对象与方法本组30例.男21例,女9例.年龄21～76岁,平均46岁.其中肾癌根治术12例,肾盂癌根治术3例,输尿管癌根治术3例,无功能肾巨大积水肾切除术10例,多囊肾、多囊肝去顶减压术2例.12例肾癌中,肿瘤直径3～10 cm者10例,＞10 cm者2例,Robson分期Ⅰ期2例,Ⅱ期10例.3例输尿管癌中上段1例,下段2例.10例肾巨大积水中原发病为输尿管结石6例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,肾盂结石2例.2例多囊肾、多囊肝患者行常规腹腔镜手术时因粘连明显无法游离肾脏背侧,而转成手助腹腔镜手术.

经直肠高能聚焦超声前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生48例报告

2002年12月至2003年7月我们行经直肠高能聚焦超声(HIFU)前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生(BPH)患者48例,疗效满意.现报告如下.

蛋白质组学及其在泌尿系统肿瘤防治研究中的应用

人类基因组计划(human genomic project,HGP)的完成,极大推动了功能基因组研究的发展和后基因组时代的到来.蛋白质是生命活动的直接执行者,各种遗传信息终要靠在不同时空、受严格调控并具有自身规律的蛋白质表达来体现.人类虽在基因水平已发现一些癌基因和抑癌基因等肿瘤相关基因,但由于转录后剪切、翻译后修饰等使基因与蛋白质的关系绝非一一对应.蛋白质不仅种类数量多,而且处在动态的新陈代谢中,其修饰构象的变化与生命活动密切有关,相互作用也更为复杂.因此,如何应用蛋白质组学从整体水平探讨肿瘤组织或细胞蛋白质的结构功能关系及蛋白质间的相互作用,为肿瘤发病机理的阐明和攻克提供理论依据,则显得尤为突出.

核基质蛋白22诊断肾细胞癌的临床价值研究

我们应用酶联免疫法检测54例肾细胞癌患者尿中的核基质蛋白22(NMP22),探讨NMP22诊断肾癌的临床价值.现报告如下.

"泌尿系肿瘤诊治规范管理专题研讨会暨讲习班"征文通知

《尿道下裂一期修复的新进展与新技术学习班》通知

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