中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾脏嗜铬细胞瘤一例报告
患者,女,42岁,主因右侧腰腹痛10 d门诊拟诊为右肾癌于2015年6月13日收入院.患者10 d前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,呈酸痛不适.于外院行B超检查示:右肾积水,光带分离1.6 cm,右侧输尿管上段扩张,中腹部CT检查示(图1):右肾上极-肾门区不规则囊实性混杂密度影,大小约5 cm×2 cm,边界欠清晰,与肾脏关系紧密,呈不均匀中度强化,实性部分强化均匀;诊断为右肾占位,考虑肾癌可能,右肾积水.当地予以抗炎治疗,右侧腰部酸痛症状无明显好转.
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阴囊皮肤钙化上皮瘤一例报告
患者,男,45岁.2016年1月4日因发现阴囊皮肤肿物10年余入院.10年前无明显诱因阴囊皮肤出现一米粒样大小肿物,无红、肿、热、痛,未予治疗.肿物进行性增大,阴囊皮肤其他部位相继出现大小不等的类似肿物.7d前,1个肿物破溃伴黄色分泌物就诊.查体:阴囊皮肤表面数个不规则肿物,无触痛,其中一个表面破溃,伴黄色液体流出,肿物质韧,随阴囊皮肤移动,较大约4.0 cm(图1).双侧睾丸及附睾未及触痛及结节.彩色多普勒超声检查:双侧睾丸、附睾形态规则,包膜完整,回声均匀,未见异常血流信号.
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肾切除术后肾动静脉瘘并下腔静脉巨大瘤样扩张一例报告
患者,女,62岁,因体检CT发现下腔静脉瘤样扩张于2016年2月9日就诊.患者12年前因肾囊肿行左肾切除术.CT双期增强扫描示左肾缺如,下腔静脉(左肾动脉水平)呈巨大瘤样扩张,大横断面约86 mm×56 mm,瘤囊与左肾静脉相连,并与左肾动脉相通,动脉期扫描(图1)瘤囊与腹主动脉、肾动脉同步强化,左肾动脉增粗.腹部血管CTA(图2、3)示供血动脉起于左肾动脉,通过左肾静脉注入下腔静脉.CT诊断:左肾切除术后;左肾动静脉瘘;下腔静脉局部巨大瘤样扩张.心脏超声:全心增大.
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肾Bellini集合管癌一例报告
患者,男,73岁.2010年10月15日因间歇肉眼血尿6个月余入院.患者6个月前无明显诱因出现肉眼血尿,晨起时较明显,呈淡茶色,无尿急、尿痛,无尿潴留.查体:双肾未触及,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛.尿常规示红细胞(+++),白细胞99.2个/μl.晨尿细胞学检查为Ⅱ级,涂片内见红细胞及上皮细胞,部分上皮细胞退变并伴有核异质改变.膀胱镜检查示左侧输尿管口喷血.CT平扫检查示左肾上极饱满,肾实质内见多发团片状低密度影,CT值约4 HU,无钙化;边界欠清,皮、髓质分界模糊;肾门及肾周围结构清晰,肾筋膜不肥厚,扫描层面腹主动脉周围未见肿大淋巴结影.
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膀胱原发性恶性黑色素瘤一例报告
患者,男,43岁,因发现血糖升高6年于2016年2月16日入住内分泌科.既往经穿刺活检确诊为肝癌,未治疗.查体:膀胱区未触及肿物,无压痛.直肠指检前列腺稍增大,无结节.PET-CT检查:膀胱壁局灶性增厚,大层面约2.5 cm×3.0 cm,考虑为膀胱癌不除外.尿常规:隐血(3+),蛋白(+),红细胞730/μl.膀胱镜检查见前顶壁一类圆形棕黑色肿物,直径约3 cm,基底宽.活检病理:镜下见肿瘤细胞呈弥漫性增生浸润,体积较大,异形性明显;胞质丰富,胞质内含有丰富的黑色素;另可见梭形细胞,形状稍不规则,核仁明显(图1).免疫组化染色检查:细胞角蛋白CK(-),CK7(-),S-100蛋白(+),黑色素相关抗原HMB-45(+),黑色素a抗原Melan-A(+),细胞增殖核抗原Ki-67(约30％+).病理诊断为膀胱恶性黑色素瘤.
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代谢综合征与尿酸结石成分的相关性研究
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与尿酸结石的相关性.方法 回顾性分析2011年6月至2013年7月640例行经皮肾镜取石术治疗患者的临床资料.男394例,女246例;年龄为19 ～ 84岁,平均(50.9±12.8)岁.根据MS的诊断标准将患者分为两组,MS组238例,男151例,女87例,平均年龄(54.1±11.0)岁;非MS组402例,男243例,女159例,平均年龄(49.1±13.4)岁.采用红外微波技术进行结石成分分析.比较两组结石成分的差异.结果 MS组尿酸结石42例(17.7％),明显高于非MS组的8例(2.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).MS主要包括糖耐量异常、血压升高、血脂异常和中央型肥胖4种代谢疾病,入选患者中,同时患4种代谢疾病者共123例,其中尿酸结石患者23例(18.7％),患3种代谢疾病者共115例,其中尿酸结石患者19例(16.5％),患2种代谢疾病者共190例,其中尿酸结石患者5例(2.6％),只患1种代谢疾病的患者137例,其中尿酸结石患者3例(2.2％).多元Logistic回归分析显示,校正性别与年龄后,BMI的OR值为1.10(0.98-1.24)(P=0.018),高血糖的OR值为1.72(1.19-1.92) (P =0.006),高甘油三脂的OR值为0.71(0.48-1.09)(P=0.032),低高密度脂蛋白OR值为0.15(0.03-0.65)(P=0.01).结论 MS与尿酸结石形成相关,其中肥胖、高血糖、血脂异常明显影响尿酸结石的形成.
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膀胱壁瓣重建新尿道治疗女性全尿道狭窄或缺如的疗效
目的 探讨应用膀胱前壁瓣重建新尿道治疗女性全尿道狭窄或缺如的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2015年11月采用膀胱壁瓣重建新尿道治疗11例女性全尿道狭窄或缺如患者的临床资料,其中4例伴阴道远端狭窄或闭锁,近端阴道严重积液.年龄5 ～ 48岁,平均16岁.病因:外伤致骨盆骨折尿道损伤后尿道闭锁9例,尿道癌行全尿道切除1例,先天性膀胱外翻尿道缺如1例.全麻下行新尿道重建术.从膀胱颈部向膀胱前壁分离出宽2.0～2.5 cm、长4.0～4.5 cm的带蒂膀胱壁瓣,以F12～14导管做支架,用4-0可吸收线连续缝合黏膜和3-0可吸收线间断缝合肌层.管状的膀胱壁瓣反转至原尿道外口区域形成新尿道.4例阴道远端严重狭窄或闭锁患者同时行阴道成形术,包括取外阴部带蒂皮瓣阴道成形2例和近端扩大的阴道腔壁重建阴道外口2例.结果 本组11例在围手术期均无严重并发症,术后3～4周拔除导尿管,7例排尿通畅且能控制排尿,3例有压力性尿失禁,1例有排尿困难.1例排尿困难者行膀胱镜检查发现在膀胱颈部12点至3点处有黏膜脱垂,阻塞内口.将脱垂黏膜切除后,患者排尿通畅,无尿失禁.术后随访6～72个月,平均38个月.2例分别于术后3个月和4个月感排尿困难,检查发现1例膀胱颈部黏膜脱垂,另一例尿道外口狭窄,分别采用经颈部电切脱垂黏膜和外阴皮瓣尿道口成形后排尿通畅.3例压力性尿失禁者中1例于术后1年行尿道悬吊术,术后控尿完全,另2例在等待手术.4例阴道积液者术后积液均消失.结论 应用膀胱前壁瓣重建尿道是治疗女性全尿道狭窄或缺如的一种有效方法.
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肾结石ESWL治疗中不良反应原因分析及对策研究
目的 对体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石过程中出现不良反应的原因进行分析并探讨防治措施.方法 回顾性分析我院2015年4-12月行ESWL治疗的165例肾结石患者的临床资料,所有患者均仰卧位,冲击波方向经由前腹部入路,观察患者在ESWL治疗中是否出现不良反应,采用非条件Logistic回归对影响不良反应发生的相关因素进行统计学分析.结果 165例中70例(42.4％)出现震区疼痛,10例(6.1％)出现冷汗,8例(4.8％)出现心率加快,5例(3.0％)出现心率减慢,2例(1.2％)出现恶心、呕吐.单因素Logistic回归分析共4个变量(体重指数、ESWL治疗史、结石位置、碎石能量)有统计学意义.将以上变量代入多因素Logistic回归分析,结果显示终对不良反应的影响有统计学意义的因素有:体重指数＜ 24.0 kg/m2(OR =4.155,CI1.373 ～ 12.571)、有ESWL治疗史(OR=0.163,CI0.058 ～0.454)、肾盂结石(OR=123.051,CI17.638～858.439)、肾中盏结石(OR=169.171,CI29.677 ～ 964.343)、碎石能量86.3 ～ 94.7J(OR=0.094,CI0.025 ～0.362).结论 疼痛为ESWL治疗中常见的不良反应.结石位置(肾盂结石、中盏结石)、体重指数(BMI＜24.0 kg/m2)为ESWL治疗中影响不良反应发生的危险因素,其中结石位置为独立危险因素;有ESWL治疗史、碎石能量86.3 ～ 94.7J为影响不良反应发生的保护因素.
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经直肠超声引导下12+X前列腺穿刺法诊断前列腺癌的优势性分析
目的 探讨经直肠超声引导下12+X前列腺穿刺法在前列腺癌诊断中的作用和意义,以及影响前列腺癌穿刺阳性率的相关因素.方法 回顾性分析2010年1月至2016年3月622例接受经直肠超声引导下12+X前列腺穿刺患者的临床资料.年龄46～88岁,平均(68.1±6.8)岁,其中≤60岁者116例,61 ～ 70岁者251例,71 ～ 80岁者230例,＞80岁者25例.PSA 0.35～264.00 ng/ml,平均(28.15±31.42) ng/ml,其中＜4 ng/ml 26例,4～9 ng/ml 82例,10 ～ 19 ng/ml 194例,20 ～ 39ng/ml 93例,40 ～ 59 ng/ml 34例,60 ～ 79 ng/ml 32例,80 ～99 ng/ml 66例,≥100 ng/ml 5例.分析患者不同年龄和PSA分组的穿刺结果,以及每个穿刺位点的阳性率、侧区和外侧区穿刺阳性率和穿刺后并发症发生情况.结果 本组622例穿刺病理结果为,前列腺增生314例,上皮样瘤变31例,可疑前列腺癌26例,前列腺癌231例,其中前列腺癌检出率为37.1％ (231/622).侧叶(第2、4、6、8、10、12针)总穿刺针数3 735针,阳性率21.6％(806针阳性);左右外侧叶(第1、3、5、7、9、11针)总穿刺针数3 736针,阳性率21.3％(796针阳性),侧区和外侧区穿刺阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).第1～12针的穿刺阳性率平均为(21.6±1.6)％,各针的阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),第1～12针各针阳性率与第X针阳性率(34.8％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).按年龄分组,各组阳性率分别为≤60岁组26.7％,61 ～ 70岁组32.0％,71 ～ 80岁组45.0％,＞80岁组64.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).按PSA水平分组分析,各组的阳性率分别为＜4 ng/ml组4.5％,4～9 ng/ml组29.2％,10 ～ 19 ng/ml组31.3％,20 ～ 39 ng/ml组15.2％,40～ 59 ng/ml组5.5％,60～79 ng/ml组2.9％,80 ～ 99 ng/ml组10.3％,≥100 ng/ml组0.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归检验结果显示,年龄(OR=1.652)、PSA值(OR=1.533)是前列腺穿刺活检阳性率的影响因素(P＜0.05).12+X点前列腺穿刺术后并发症包括血尿81例(13.7％),大便带血32例(5.2％),尿潴留26例(4.2％),发热57例(9.2％).结论 对于首次接受前列腺穿刺的患者,经直肠超声引导下12+X针穿刺法在增加阳性诊断率及减少并发症发生率上都有较大的优势.不同年龄及PSA水平患者的穿刺阳性率有一定的差异,临床上可依据年龄和PSA水平在一定程度上选择是否行前列腺穿刺.
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回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤一例报告并文献复习
目的 探讨回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤的可行性及效果.方法 回顾性分析1例双侧长段输尿管损伤患者的临床资料.患者女性,32岁,因间断腰痛11个月,发现肾功能异常3个月余于2015年10月21日入院.1年前行宫颈癌根治术,术后行放射治疗.B超检查示双肾积水,尿路造影示双侧肾盂及输尿管上段积水扩张,双侧输尿管中下段狭窄.术前诊断:双肾积水伴双侧输尿管狭窄.患者行手术治疗,予全麻下回肠代输尿管术替代双侧长段输尿管损伤段.结果 手术顺利,手术时间180min,术中出血100ml,术后第8天拔除腹腔引流管,第9天拔除尿管.术后随访8个月,患者腰痛症状缓解,血清肌酐稳定,未出现代谢性酸中毒.术后2个月复查CT尿路造影(Computed tomography urography,CTU)示双侧肾积水改善,双侧输尿管显影基本正常.结论 双侧长段输尿管损伤临床处理较为棘手,采用回肠代输尿管术治疗疗效满意,短期随访无明显并发症.
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预测前列腺穿刺阳性风险的列线图模型的建立
目的 基于单中心数据资料建立预测前列腺穿刺阳性风险的列线图模型,以提高早期预测前列腺癌的能力.方法 收集2009年7月至2015年3月行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括年龄、前列腺体积、游离PSA(fPSA)和总PSA (tPSA)等.选取PSA＜ 100 ng/ml、资料完整者纳入研究,共958例.中位年龄为70岁(25 ～ 89岁),中位tPSA为11.30 ng/ml(0.09 ～98.23 ng/ml).采用电脑随机分组法选择767例(80％)为建模组,余191例(20％)为验证组.在建模组中利用单因素和多因素Logistic分析筛选出预测前列腺癌的独立性影响因素,构建回归方程,并以此为基础建立预测前列腺穿刺结果的列线图模型.利用ROC曲线评估该模型对前列腺癌的诊断价值,并与临床常用的tPSA、f/tPSA和PSAD相比较.结果 本研究958例的穿刺结果:前列腺增生494例,前列腺癌464例.前列腺癌组与前列腺增生组的年龄分别为(71.6±8.8)岁和(67.3 ±9.7)岁,血清tPSA水平分别为(24.3±21.3) ng/ml和(12.4±12.4)ng/ml,f/tPSA分别为0.13±0.08和0.18±0.13,PSAD分别为0.68±0.47和0.23±0.47,前列腺体积分别为(69.2±50.6)cm3和(46.0±34.0)cm3,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.094)、fPSA(OR=1.551)、tPSA(OR =0.958)、f/tPSA(OR=0)、PSAD(OR=13.647)和前列腺体积(OR=0.985)是前列腺癌独立的预测因素(P＜0.05).利用上述指标构建列线图模型,该模型预测前列腺癌的ROC曲线下面积为0.854,高于tPSA(0.709)、f/tPSA(0.667)和PSAD(0.807),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究构建的列线图模型较单独应用PSA及tPSA、f/tPSA和PSAD具有更高的诊断价值,该模型可在不增加患者检查项目的前提下,以更加直观、简洁的形式为患者提供个体化的前列腺穿刺阳性风险预测.
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胎儿横纹肌瘤型肾母细胞瘤的临床、病理特点及诊治分析
目的 探讨胎儿横纹肌瘤型(fetal rhabdomyomatous nephroblastoma,FRN)肾母细胞瘤的诊治、病理特点及预后.方法 回顾分析2000年1月至2015年10月收治的14例胎儿横纹肌瘤型肾母细胞瘤患儿的临床资料.男8例,女6例;年龄7个月～8岁8个月,平均23个月.肿瘤位于左侧3例,右侧5例,双侧病变6例.临床分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,Ⅴ期6例.临床表现为腹部包块11例,血尿、腹痛、呕吐各1例.B超检查示肿瘤呈中低不均混合回声,内可见囊腔或完全为实性.CT检查多提示肿瘤源于肾脏一极,表现为强化不均匀的实性肿块,瘤内可见坏死、囊变,少数有出血、钙化.B超及增强CT检查较典型肾母细胞瘤无特殊表现.9例接受术前化疗,瘤体均无缩小.单侧肿瘤患者均接受根治性肾切除术,4例双侧病变者行肾部分切除或单纯肿瘤切除术.结果 病理检查镜下可见大部分(70％以上)向横纹肌分化的肌母细胞,免疫组化染色检查示无特异性标志物,Desmin和Myogenin多为阳性.病理诊断:8例为单侧FRN,2例为双侧FRN,3例为一侧FRN另一侧肾母细胞瘤病,1例为一侧FRN另一侧间叶型肾母细胞瘤.14例均按照预后良好类型肾母细胞瘤方案给予放化疗,具体方案根据患儿临床分期分别为:Ⅰ期患儿采用长春新碱+更生霉素6个月,Ⅱ期患儿采用长春新碱+更生霉素15个月,Ⅲ期患儿采用长春新碱+更生霉素+阿霉素15个月(更生霉素与阿霉素间隔1.5个月)并辅以放疗,Ⅴ期患儿按照分期高的一侧放化疗.13例获得随访,随访时间6个月～15年,10例无瘤存活,3例死亡,1例失访.结论 FRN属于肾母细胞瘤的特殊类型,具有肿瘤体积大、双侧多见、侵袭性小、预后较好、对术前放化疗不敏感的临床特点,手术完整切除加术后化疗为主要治疗方式.
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膀胱小细胞癌18例诊治分析
目的 探讨膀胱小细胞癌的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2009年3月至2015年10月收治的18例膀胱小细胞癌患者的临床资料.男16例,女2例;年龄54 ～ 81岁,平均61岁.临床表现为肉眼血尿11例,尿急2例,排尿困难2例,膀胱尿路上皮癌行TURBT后复查3例.肿瘤直径1.0～6.0 cm,平均3.4 cm.2例行TURBT,术后行膀胱灌注化疗;3例行膀胱部分切除术,1例术后行静脉化疗联合盆腔放疗,2例拒绝后续治疗;13例行根治性膀胱切除术,2例术后行静脉化疗,2例行盆腔放疗,2例行静脉化疗联合放疗,余7例患者拒绝后续治疗.结果 18例病理诊断为单纯型膀胱小细胞癌11例,混合型膀胱小细胞癌7例,均合并膀胱尿路上皮癌.TNM肿瘤分期:T1N0M0期3例,T2N0～1 M0期4例,T3N0～2M0期11例.随访5～ 35个月,9例死于肿瘤转移,9例存活至今,其中1例出现盆腔淋巴结转移,余未发现肿瘤复发或转移.结论 膀胱小细胞癌临床罕见,恶性程度高,预后差,单纯型较混合型膀胱小细胞癌预后可能更差.诊断主要靠病理学检查.根治性膀胱切除为主要治疗方法,保留膀胱治疗策略对于适当患者可以尝试.联合辅助治疗效果可能更佳.
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儿童心脏死亡后器官捐献肾移植42例临床分析
目的 探讨儿童心脏死亡后捐赠(donation after cardiac death,DCD)供肾肾移植术后受者的恢复及存活状况.方法 回顾性分析2010年8月至2015月3月收治的42例儿童DCD供肾肾移植的供/受者的临床资料.24例供者,年龄25 d ～ 16岁,平均(7.2±8.4)岁.体重2.5 ～41.6 kg,平均(25.8±16.7) kg.42例受者,年龄4～18岁,平均(10.8±3.5)岁.体重10.7 ～ 48kg,平均(31.2±12.6)kg.记录受者手术前后的血肌酐、尿酸和移植肾大小的变化,以及不良事件发生情况.结果 本组42例受者术后随访1年,血肌酐由术前(784.7±231.5)μmol/L降至术后(63.2±22.1)μmol/L(P＜0.05);移植肾长度由术前(52.5±20.7) mm增至术后(105.8 ±19.5)mm(P＜0.05).发生急性排斥反应4例(9.5％),均依次给予甲泼尼龙0.25 g/d、0.12 g/d、0.08g/d冲击治疗3d,3例治疗后逆转,1例因移植肾破裂行肾切除术.2例分别于术后4、6个月出现移植肾失功,分别死于重症肝炎和多器官功能衰竭.肺部感染4例(9.5％),给予敏感抗生素治疗,2例治愈,2例因呼吸衰竭而死亡.随访1年共死亡4例,移植肾失功5例,人/肾存活率分别为90.5％/88.1％.结论 DCD儿童供者可以为儿童肾移植提供良好的供肾,充分利用可挽救更多尿毒症患儿.
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可视套管一步法穿刺建立经腹腹腔镜手术观察镜通道的初步经验
目的 探讨应用可视套管一步法穿刺建立经腹腹腔镜手术观察镜通道的临床价值.方法 选取2015年4-12月120例需行经腹腹腔镜手术患者作为研究对象.所有患者随机分为研究组和对照组,每组60例.研究组男34例,女26例;平均年龄(52.0±11.9)岁;平均体重指数(24.9±2.9) kg/m2.患者取侧卧位并抬高腰桥,在患侧脐上、腹直肌外缘处预定建立观察镜通道的位置,切开皮肤,采用可视套管在腹腔镜直视下一步法穿刺进入腹腔,置入腹腔镜确认套管进入腹腔后,继续进行后续操作.对照组男36例,女24例;平均年龄(52.9±11.4)岁;平均体重指数(25.2 ±2.4) kg/m2.患者采用传统逐层切开入腹建立通道的方法.比较两组建立通道的时间、通道漏气率、通道出血率、腹腔镜手术脏器损伤发生率的差异.结果 研究组与对照组相比,通道建立平均时间明显缩短(2.7min vs.15.9 min,P＜0.05),通道漏气率明显减少(0 vs.30％,P＜0.05).两组均未发生通道出血和腹腔脏器损伤.结论 可视套管一步法穿刺建立经腹腹腔镜手术观察镜通道的方法高效、安全,值得在临床实践中继续探索.
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经尿道前列腺电切术后的三孔法腹腔镜下根治性前列腺切除术临床分析
研究认为既往经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)手术史可增加腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)的手术难度[1].我们在既往研究中,尝试行三孔法LRP治疗局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)[2-3].本研究回顾性分析2013年8月至2015年4月我院13例行三孔法LRP治疗TURP术后PCa患者的临床资料,以了解TURP手术史对三孔法LRP手术难度的影响及术后肿瘤控制、尿控和并发症等情况.
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经膀胱腹腔镜的手术技巧及在泌尿外科的应用
腹腔镜技术在泌尿外科领域得到广泛应用,可以用于治疗多种泌尿系疾病,但对于一些特殊的膀胱和输尿管下段疾病,或者既往有下腹部手术史者,常规腹腔镜技术处理较为困难,而经膀胱途径腹腔镜技术却具有明显的优势.2015年5-9月,我院采用经膀胱途径腹腔镜技术开展手术4例,效果良好.
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外泌体在前列腺癌中的研究进展
前列腺癌在美国发病率已超过肺癌,成为第1位的威胁男性健康的肿瘤[1].在中国,前列腺癌的发病率也呈逐年升高趋势[2].由于早期前列腺癌通常没有症状,所以在早期诊断方面存在一定的困难,因此寻找特异性和敏感性俱佳的诊断标志物并探索新的治疗策略成为研究的重点.外泌体是由包括肿瘤细胞在内的多种活细胞分泌的小囊泡,内含蛋白质、脂质以及包括lncRNA、miRNA在内的多种核酸[3].外泌体在影响肿瘤微环境,参与肿瘤发生、发展与转移方面起到重要作用.本文就外泌体在前列腺癌中的研究进展进行综述.
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尿石病肾钙斑的研究进展
尿路结石由晶体和少量基质组成.尿液成石盐过饱和析出晶体是结石形成的基础,但晶体成为结石还需一个关键条件就是晶体的附着生长.目前认为上尿路晶体附着有3种理论方式:游离颗粒理论、固定颗粒理论和肾钙斑理论.在这3种理论中,肾钙斑理论提出早,一直受到大家的关注,是尿石病发病机制中重要的假说,也是当前研究的热点.对此,我们通过文献复习系统回顾尿石病肾钙斑的研究进展.
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表型分类系统UPOINT在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者个体化诊疗中的应用
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是前列腺炎中常见的类型.由于现阶段的治疗不能持续改善CP/CPPS症状,严重地影响患者的生活质量[1],因此Shoskes等[2]为个体化治疗CP/CPPS提出了表型分类系统(UPOINT).本研究采用UPOINT对我院2014年10月至2015年10月收治的225例CP/CPPS患者进行评估及治疗来验证其有效性,同时选取正常男性120例作为对照组,分析性功能障碍(sexual dysfunciton,SD)发病的差异以及将性功能障碍因素纳入UPOINT表型分类系统的可行性.
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微小核糖核酸hsa-miR-663对肾上腺皮质细胞SW-13增殖及凋亡的影响
目的 在前期研究基础上,进一步探讨与促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生(adrenocorticotropin-independent macronodular adrenal hyperplasia,AIMAH)发病相关的微小核糖核酸(microRNA)对肾上腺皮质细胞(SW-13细胞)增殖及凋亡的影响.方法 经前期筛选、验证研究发现AIMAH与正常肾上腺组织相比存在microRNA差异表达,其中hsa-miR-663表达明显上调.2015年10月至2016年2月,将hsa-miR-663作为目标microRNA,合成相应的microRNA mimics及inhibitors,转染SW-13细胞.通过实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)确认hsa-miR-663在SW-13细胞中的转染效果.根据RT-PCR结果将经转染的细胞系分为5个组进行对比研究,分别为SW-13空白对照组、mimics阴性对照组、inhibitor阴性对照组、hsa-miR-663过表达组、hsa-miR-663敲低组,应用MTT法检测各组细胞的生长曲线,应用Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞的凋亡.明确hsa-miR-663对SW-13细胞增殖及凋亡的影响.结果 采用RT-PCR确认,在mimics转染的细胞中,hsa-miR-663过表达;在Inhibitors转染的细胞中,hsa-miR-663表达敲低.MTT结果显示,与正常对照组及阴性对照组相比,hsa-miR-663过表达组细胞增殖明显,敲低组细胞增殖显著下降.Annexin V-FITC/PI双染法结果显示,与正常对照组及阴性对照组相比,hsa-miR-663过表达组细胞凋亡无明显变化,敲低组细胞凋亡轻度增加,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hsa-miR-663过表达可以促进SW-13细胞增殖,可能与AIMAH发病相关.
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2016版WHO泌尿男性生殖系统肿瘤分类解读
第4版《泌尿系统和男性生殖器官肿瘤WHO分类》已于2016年初出版发行,新版WHO分类参编人员达110人,分别来自全世界21个国家和地区[1].经过10余年的发展,与2004年出版的第3版相比,新版肾脏上皮性肿瘤中增加了一些新的疾病类型,并对肾细胞癌的Fuhrman分级和前列腺癌的Gleason分级系统进行了修改,同时对一些疾病概念做了一定的更新[2-3].本文对2016版泌尿系统和男性生殖器官肿瘤WHO分类中的一些重要变化进行解读.
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软性输尿管镜术中国专家共识
泌尿系结石是泌尿外科的常见病.中国成年人尿石症的患病率为6.5％[1],而且复发率高,5年复发率可达50％,严重地威胁着病人的健康.近些年来,治疗尿石症的微创技术发展较快,特别是软性输尿管镜术近几年在我国得到广泛应用.由于软性输尿管镜术操作复杂、手法精细、学习曲线相对较长,加之软镜价格昂贵,操作不当极易损坏镜体.因此,在临床上较易出现各种并发症.有关软性输尿管镜术的适应证、术前准备与患者的评估、手术操作的技巧和注意事项、术后疗效的评定与随访、术中及术后相关并发症的预防和处理方面,国内尚无统一规范.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
