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中华泌尿外科

中华泌尿外科杂志

Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-6702
  • 国内刊号: 11-2330/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhmnwkzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华泌尿外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 那彦群
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 早期持续性肾脏替代治疗对尿源性脓毒血症预后的影响

    作者:张海民;彭波;王光春;李伟;顾闻宇;姚旭东;郑军华

    目的 探讨早期持续性肾脏替代治疗对改善上尿路结石术后尿源性脓毒血症预后的影响.方法 回顾性分析我院2009年1月至2017年9月收治的59例上尿路结石术后发生尿源性脓毒血症患者的资料,其中进行早期持续性肾脏替代治疗患者9例为试验组,未进行早期持续性肾脏替代治疗患者50例为对照组,两组的年龄、性别构成、合并糖尿病和高血压病比例、平均手术时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05).在术前尿路感染方面,试验组术前存在尿路感染的比例为77.8%,明显高于对照组的32.0%(P<0.05).在术前中段尿培养阳性率方面,试验组亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比分析试验组与对照组的预后指标变化情况.结果 术后实验室检查结果变化方面,试验组与对照组比较,降钙素原[(62.5 ±11.6)μg/L 与(57.3 ±7.0) μg/L]、C反应蛋白[(49 ±8)mg/L与(41 ±9)mg/L]、血白细胞计数[(2.8 ±0.2)×109/L与(1.2 ± 0.2)×109/L]、中性粒细胞比例[(8.9 ±1.1)与(1.9 ±0.8)]下降幅度差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白[(20 ±4)g/L与(11 ±2)g/L]、血小板计数[(47 ±13)×109/L与(26 ±7)×109/L]、纤维蛋白原[(1.8 ±0.6)g/L与(0.7 ±0.5)g/L]、血气分析中的标准碳酸氢根水平[(9.0 ±1.9) mmol/L与(4.0 ±1.1)mmol/L]上升幅度差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行持续性肾脏替代治疗可改善上尿路结石术后发生尿源性脓毒血症患者的预后.

  • 术前靶向治疗对肾癌合并下腔静脉癌栓的疗效分析

    作者:彭程;顾良友;黄庆波;王保军;王雷;刘侃;唐露;杜松良;马鑫;张旭

    目的 探讨术前靶向治疗对肾癌并下腔静脉癌栓的疗效及对手术策略的影响.方法 回顾性分析2012年12月至2017年5月我院术前靶向治疗后行根治性肾切除术+下腔静脉癌栓取出术的18例患者的临床资料.男16例,女2例.年龄33 ~75岁,中位年龄53.5岁.体重指数18.1 ~30.4 kg/m2,平均24.7 kg/m2.左侧肿瘤4例,右侧肿瘤14例.通过靶向治疗前后影像学资料(CT/MRI)的对比,评估原发肿瘤大小、下腔静脉癌栓高度和癌栓大径的变化.癌栓分级参考Mayo Clinic分级系统.靶向药物治疗前,癌栓分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例.结果 18例中6例接受索拉非尼治疗,9例接受舒尼替尼治疗,3例接受阿昔替尼治疗.治疗1 ~6个周期,中位值为2个周期.3例用药后出现严重不良反应(≥3级),1例因不良反应严重治疗1个周期后停药并接受手术治疗.靶向药物治疗后,11例(61.1%)癌栓高度明显降低,5例(27.8%)癌栓高度保持稳定,2例(11.1%)癌栓高度增加.癌栓高度平均变化-0.53 cm(-4.23~1.12 cm),癌栓大径平均变化-0.30 cm(-1.23~0.29 cm).4例(22.2%)靶向治疗后癌栓成功降级,其中3例(均为Ⅲ级以上)改变了手术策略,术中避免了开胸、体外循环、第二肝门阻断及机器人辅助下左右翻肝等高难度操作,降低了手术难度.随访时间4 ~51个月(中位时间15个月),9例出现新发转移灶, 7例术后因肾癌伴广泛转移死亡.结论 虽然术前靶向治疗对下腔静脉癌栓的疗效有限,但对于Ⅲ级以上癌栓患者临床获益相对明显.术前靶向治疗未显著增加围手术期死亡率及严重并发症的发生风险.

  • 结石梗阻性化脓性肾盂肾炎治疗后肾功能的转归及影响因素

    作者:杨波;王起;王佳;王锐;徐涛

    目的 评估因结石梗阻导致化脓性肾盂肾炎(脓肾)患者内镜清除结石后肾功能的转归及影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月收治的97例结石梗阻性脓肾患者的临床资料.男16例,女81例;年龄2~82岁,中位年龄46岁;左侧54例,右侧43例.其中输尿管结石19例,肾结石78例(合并输尿管结石13例).97例中74例一期行经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术,23例一期行经皮肾穿刺造瘘或留置输尿管支架管引流控制急性感染后二期行腔镜手术清除结石.术后随访24个月,分别于术后12个月和24个月检测血肌酐水平、尿常规、尿培养,以及超声或CT检查、肾动态核素扫描测定分肾肾小球率过滤(GFR).结果 本研究97例患者术后残石率15.5%,围手术期全身炎症反应综合征发生率76.3%,尿源性败血症发生率2.1%,无入住重症监护病房及死亡的患者.结石成分分析结果显示感染性结石仅占27.8%.随访24个月,13例出现肾萎缩,仅1例需要行肾切除术.术前与术后12、24个月血肌酐水平和患肾GFR比较差异均无统计学意义(P>0.05).肾功能恢复组和肾功能持续损害组间的年龄、梗阻时间、术前GFR和是否存在肾周感染有显著性差异(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示年龄、术前GFR和肾周是否存在感染是结石梗阻性脓肾治疗后功能恢复与否的显著影响因素(P<0.01).结论 在急性感染控制后,内镜清除梗阻性脓肾的结石是安全的,解除梗阻后大多数肾功能得以恢复或维持,但高龄、术前肾功能损害严重及感染范围超出肾脏的患者肾功能难以恢复.

  • 经尿道直出绿激光汽化术与经尿道双极等离子电切术治疗腺性膀胱炎的比较研究

    作者:邱晓拂;杨国胜;刘百川;钟瑞伦;王炳卫;李高远;陈波特;张涛;林康健;张化儒;罗友华

    目的 探讨经尿道直出式绿激光膀胱黏膜汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2016年7月收治的41例经病理活检证实为腺性膀胱炎患者的临床资料.其中22例行经尿道直出式绿激光膀胱黏膜汽化术(观察组),19例行经尿道双极等离子膀胱黏膜电切术(对照组).两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后均辅以吡柔比星规律膀胱灌注治疗.比较两种术式的安全性和疗效.结果 41例手术均顺利完成.观察组和对照组的手术时间分别为(21.6 ±11.2)min和(23.3 ±10.3)min、手术前后血红蛋白浓度变化值分别为(1.05 ±0.99)g/L和(0.86 ±0.83)g/L、手术前后钠离子变化值分别为(2.8 ±1.5)mmol/L和(3.5 ±0.8)mmol/L、膀胱冲洗时间分别为(4.4 ±7.9)h和(5.5 ±4.5)h、留置导尿管时间分别为(35.5 ±7.9)h和(39.7 ±6.5)h、住院时间分别为(2.5 ±4.7)d和(3.5 ±3.4)d,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组未发生手术并发症,对照组发生2例闭孔神经反射,差异无统计学意义(P=0.119).观察组一次性治愈率为72.7%(16/22),有效率为95.5%(21/22);对照组一次性治愈率为42.1%(8/19),有效率为68.4(13/19),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与经尿道等离子双极电切术相比,经尿道直出式绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎是一种更安全、简单、有效的方法,有条件的单位可以选择应用.

  • 阴茎高分化鳞状细胞癌患者围手术期护理一例报告

    作者:葛慧芳;罗洁

    阴茎癌是一种较少见的恶性肿瘤,在我国占男性恶性肿瘤的比例<1%.阴茎恶性肿瘤多为鳞状细胞癌,占95%,手术治疗仍是目前主要治疗方法[1].阴茎癌的主要转移途径是淋巴结转移,腹股沟淋巴结清扫术能提高患者的生存率.根据2009年UICC阴茎癌TNM分期,T2期阴茎癌行阴茎部分切除术后如阴茎残端不能完成站立排尿功能时也应行阴茎全切除和会阴尿道重建[2].

    关键词:
  • 清洁间歇自家导尿治疗膀胱无力症疗效的中期随访研究

    作者:贾晓君;梁晨;许克新;黄晓波;王晓峰

    目的 探讨膀胱无力症患者行清洁间歇自家导尿的难易程度、并发症、生活质量和存在的问题等,并提出相应的解决方法.方法 对2011年1月至2015年9月我院诊断为膀胱逼尿肌无力并愿意接受清洁间歇自家导尿(CISC)的27例患者进行电话随访.男12例,女15岁.年龄23~79岁,中位年龄51岁.应用排尿日记、IPSS问卷、导尿难度问卷(ICDQ)、导尿满意度问卷(InCaSaQ)和生活质量评分问卷(SF-36),并结合定性描述性研究方法对其执行间歇导尿的难易程度、并发症、生活质量和存在的问题等进行评估.结果 本组27例的中位导尿时间为18个月.平均每日导尿频率为(3.7 ±2.8)次.所有患者进行间歇导尿后尿潴留均消失.泌尿系感染发生率为11.1%(3/27).27例的平均ICDQ得分为(0.40 ±0.49)分,88.9%(24/27)的患者对导尿情况很满意.平均InCaSaQ得分为(2.15 ±0.6)分;SF-36评分中12例生理健康得分为(76.7 ±1.74)分,精神健康得分为(79.2 ±17.1)分.结论 CISC是一项可以有效缓解尿潴留症状、保护上尿路功能并易于操作的技术,其并发症发生率低、对生活质量影响较小,因此患者依从性较高.

  • 基于尿动力学检查结果的原位回肠新膀胱功能训练模式的构建

    作者:樊帆;马雪霞

    目的 根据尿动力学检查结果,将原位回肠新膀胱的膀胱功能进行分期并构建相应的训练模式.方法 回顾分析2013年8月至2017年8月行根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱并进行随访的38例患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年的尿动力学检查结果,根据尿动力学检查结果将原位回肠新膀胱患者术后膀胱功能训练进行分期,并形成不同时期膀胱功能训练模式.结果 随着术后随访时间的延长,患者日/夜间控尿率提高,大尿流率、平均尿流率升高,排尿时间缩短,功能膀胱容量增加,膀胱基础压降低,膀胱充盈状态内压、膀胱顺应性提高,排尿时大膀胱内压、大腹压及大逼尿肌压升高,且术后1年后各项指标均趋于稳定.将原位回肠新膀胱的膀胱功能训练分为4期:住院期、恢复期(出院后至术后3个月)、康复期(术后3个月至1年)、稳定期(术后1年以后),并形成不同时期原位回肠新膀胱的膀胱功能训练内容.各期的护理重点:住院期为引流管的护理,恢复期为尿失禁的护理,康复期为排尿功能训练,稳定期为并发症的处理.结论 依据尿动力学检查结果,能对原位回肠新膀胱提出针对性、科学性、实用性的膀胱功能训练模式.

  • 泌尿外科机器人手术后并发静脉血栓栓塞症的原因分析与护理对策

    作者:彭晓琼;王政平

    静脉血栓栓塞症(VTE)是外科手术常见并发症,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞.随着泌尿外科达芬奇机器人手术的广泛开展,VTE的报道也屡见不鲜.本研究通过分析我院1例机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后肺栓塞患者的病例资料,结合文献总结VTE的发生原因和护理对策.VTE的发生因素包括自身因素(恶性肿瘤本身、合并基础疾病、术前术后禁食水)和手术因素(建立气腹、患者体位、麻醉因素、手术操作、手术和麻醉时间)等.肺栓塞的急救护理包括严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、建立两条静脉通路、协助完善各种辅助检查、观察用药后情况、心理护理等.VTE的预防护理措施包括术前VTE 风险和患者综合情况评估、术中维持佳气腹状态、密切观察病情变化、术后应用抗血栓袜、温水泡脚、预防血液高凝状态、减少血管壁损伤、保持大便通畅、早期活动、出院指导等.

  • 尿脓毒血症高危患者行经皮肾镜取石术的围手术期护理体会

    作者:鲍慧;王敏;周静;钱卫红

    目的 总结尿脓毒血症高危患者行经皮肾镜取石术(PCNL)的围手术期护理体会.方法 收集我院2015年4月至2016年12月收治的92例行PCNL的尿脓毒血症高危患者的临床资料,回顾性分析患者术前、术中、术后病情变化和采取的治疗、护理对策.结果 通过医护协作,密切观察病情变化,充分的术前准备,合理使用抗生素,选择合适的手术通道,严格控制术中肾盂灌注压、手术时间,术后及时有效的治疗和积极护理,本组92例术后均未发生尿脓毒血症.92例康复出院或行二期碎石术.结论 医护协作,加强对尿脓毒血症高危患者PCNL的围手术期护理,可以预防此类患者PCNL术后并发尿脓毒血症.

  • 人文关怀理念在全膀胱切除尿流改道患者中的应用

    作者:宋真;李思恒;王春霞;梁朝朝;李伦兰;丁萍

    目的 探讨人文关怀理念在全膀胱切除-尿流改道患者中的应用效果.方法 2015年1月至2017年9月我院收治88例行全膀胱切除+尿流改道患者,随机分成试验组和对照组.对照组实施传统常规护理措施,试验组采取基于人文关怀模式的护理措施.对比两组患者术后1、3、6个月的自我社会功能评价,评价指标为不同时期各量表之间的差值.结果 试验组出院后1个月内、1 ~3个月、3~6个月的造口自我护理意愿及造口护理技能评分、焦虑及抑郁评分、自我护理能力测定评分、生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月进行并发症分析,试验组10例,对照组23例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀理念在临床护理中的应用可有效改善患者术后社会功能的恢复,提高患者生活质量,在临床中具有较高的应用价值.

  • 加速康复护理在泌尿外科日间手术管理应用中的效果评价

    作者:梁伟霞;苏丽凤

    目的 探讨加速康复护理应用于泌尿外科日间手术管理的效果.方法 收集2017年5—7月我院40例日间手术患者的病例资料,其中行腹腔镜精索静脉高位结扎术10例,经尿道输尿管镜碎石术12例,经尿道输尿管软镜碎石取石术18例.此40例患者作为观察组,围术期管理中采用加速康复护理理念.选取40例常规住院患者作为对照组.比较两组的术后并发症发生率、住院时间、住院费用、满意度等指标.结果 观察组的并发症发生率、住院时间、住院费用及满意度均优于对照组(P<0.05).结论 加速康复护理理念安全、有效,可有效改善术后相关指标,在日间手术的管理中效果显著.

  • 转移性去势抵抗性前列腺癌的早期诊断及治疗

    作者:薛文彬;杨璐;黄煜;曹德宏;刘振华;柳良仁;魏强

    前列腺癌是目前男性泌尿系统中常见的恶性肿瘤.由于环境和遗传因素的影响,不同国家及人群的发病率并不相同[1 ].在欧美国家,前列腺癌的发病率在男性恶性肿瘤中列第1 位,早期确诊率为80% ~85%[2].美国前列腺癌的病死率在男性恶性肿瘤中居第2 位[3].

    关键词:
  • 局限性高危前列腺癌综合诊治一例报告

    作者:张中元

    患者,70岁.因体检发现前列腺结节并PSA升高2个月入院.既往体健,无家族性肿瘤病史.直肠指检:前列腺增大,右叶可及直径1 cm结节,无触痛.血清 tPSA 8.60 ng/ml,fPSA 0.44 ng/ml,f/t 0.05.前列腺MRI 检查:右侧外周带可见一T2WI低信号结节,大小1 0 mm×6 mm×5 mm,动态增强扫描早期明显强化,时间信号曲线为流出型,考虑为前列腺癌,临床分期T2a.

    关键词:
  • 寡转移前列腺癌多学科综合诊疗一例报告

    作者:何立儒;李永红;蒋丽娟;杨平;马华丽;周芳坚

    患者,47岁.2015年9月8日因背痛2个月余入院.2个月前无明显诱因出现背部疼痛,近2周疼痛明显加重.查体:背部第3胸椎体处压痛,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)7分.直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,中央沟变浅,质韧,左侧叶可扪及硬结.血清tPSA 96.89 ng/ml.

    关键词:
  • 转移性前列腺癌手术治疗一例报告

    作者:郑毅;郑一春;经霄;张士更;张楠;杜传军

    患者,59岁.2016年11月因夜尿增多6个月余,发现PSA升高5d入院.既往无烟酒史,无家族性肿瘤病史.直肠指检:前列腺大小4cm×3cm,质硬,中央沟变浅,右侧可及质硬结节,直径约0.5cm,无触痛,指套无染血.血tPSA 43.18 ng/ml.胸部正位X线片、腹部B超、心肺功能检查未见明显异常.

    关键词:
  • 前列腺癌治疗方法的演进(附:一例高龄局部进展期前列腺癌患者综合治疗及8年随访结果)

    作者:王晓明;乔宝民;姜行康;张志宏;徐勇

    患者,75岁.因尿频15年、发现PSA升高10d于2009年3月入院.既往体健,无心脑血管病史及糖尿病病史.无肿瘤家族史.查体:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹部无压痛.直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,中央沟变浅,两侧叶可触及较硬结节,右侧明显.辅助检查:血PSA 16.12ng/ml.

    关键词:
  • 转移性激素敏感性前列腺癌患者多周期化疗一例报告

    作者:杨恺惟;虞巍;宋毅;何志嵩

    患者,59岁.因排尿困难1年余于2002年6月入院.直肠指检前列腺Ⅲ度大,质硬,右侧叶表面结节样改变.tPSA 252.3 ng/ml.MR检查:前列腺外周带信号减低,前列腺癌可能大;直肠右前壁、右提肛肌、精囊可疑受侵;左侧髂骨长T1信号改变,不除外转移或囊肿.

    关键词:
  • 多西他赛联合顺铂方案治疗转移性去势抵抗性前列腺癌一例报告

    作者:黄厚锋;范欣荣;纪志刚;李汉忠

    患者,70岁.因诊断前列腺癌3年6个月,化疗后5个月于2014年6月3日入院.患者2011年12月外院体检发现 tPSA 50.80 ng/ml;腹盆CT检查示前列腺增大,盆腔未见肿大淋巴结;全身骨扫描检查示右侧髂骨骨转移.行经直肠前列腺穿刺活检,病理提示前列腺癌,Gleason评分4+4分,遂行内分泌治疗.2012年6月 tPSA 降到低值0.10ng/ml,后逐渐上升.2013年10月发现左颈部淋巴结肿大,活检病理提示中-低分化腺癌.

    关键词:
  • 多西他赛间断治疗转移性去势抵抗性前列腺癌一例报告

    作者:沈朋飞;赵劲歌

    间断化疗能有效减少化疗带来的不良反应[1].已有的研究结果表明,间断多西他赛化疗在不良反应相对较小的同时,也能为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者有效延长寿命[2-4].但目前尚缺乏头对头的研究对间断化疗与连续化疗的差异进行比较.本研究报道了1例接受多西他赛间断化疗的mCRPC患者,其化疗方案为初次的8个周期化疗,加中途的7个月余化疗间隙期,加后续的5个周期化疗.

    关键词:
  • 多西他赛二次治疗转移性去势抵抗性前列腺癌一例报告

    作者:刘立;郭剑明

    患者,69岁.2015年1月因骨痛就诊.PSA 286.20 ng/ml.前列腺穿刺活检病理:前列腺癌, 6/12阳性(均为左侧),Gleason 评分4+4 =8分.MRI检查:前列腺左侧外周带肿瘤可能,盆腔未见肿大淋巴结.全身骨扫描检查:耻骨、髂骨转移.诊断:前列腺癌,T2bN0M1b期.予患者双侧睾丸切除术联合比卡鲁胺治疗.

    关键词:
  • 多西他赛治疗激素敏感性前列腺癌伴肺和骨多发转移一例报告

    作者:马琪;王楷峰;王恺赟;蒋军辉

    患者,72岁.因尿频、尿急、伴排尿困难3周,发现血PSA升高1 d于201 6年1月26日入院.直肠指检:前列腺增大,质硬,中央沟消失.血PSA 56.56 ng/ml.前列腺 MRI检查:前列腺内团块状异常信号影并与周围结构分界不清、盆腔多发淋巴结肿大、前列腺占位;左侧髂骨信号异常(图1).前列腺穿刺活检病理:前列腺腺癌,部分区域倾向导管腺癌,Gleason 评分4 +5 =9分(图2).

    关键词:
  • 前列腺癌合并多发性骨髓瘤一例报告

    作者:陈锐;李晶;王辉清;瞿旻;高旭;孙颖浩

    患者,67岁.发现PSA升高1个月余,伴排尿困难入院.PSA 12.94 ng/ml,直肠指检:前列腺约4 cm×4 cm,双侧可及结节.1 2针系统穿刺(2016年11月30日):前列腺癌,2针阳性,Gleason 评分4+4=8分,肿瘤占比均为30%.初步诊断为前列腺癌.拟行根治手术治疗.

    关键词:
  • 心功能不全前列腺癌患者的多西他赛化疗体会

    作者:彭俊铭;林乐;叶烈夫;李涛;朱庆国;高祥勋

    患者,70岁.因反复胸闷、胸痛1个月于2017年4月20日入院.冠脉造影检查示前降支狭窄90%,行冠脉支架植入术(心功能Ⅱ ~Ⅲ级).血 tPSA:101.50 ng/ml.前列腺MRI 检查示前列腺癌,累及双侧精囊腺.全身骨扫描检查示骨盆、脊柱、肋骨等全身多发骨转移.查体:前列腺Ⅱ度大,质硬,表面粗糙,可触及多发硬结.

    关键词:
  • 减瘤手术配合化疗治疗转移性前列腺癌一例报告

    作者:付强;孙振业;高闫尧;杨帆;周鑫;宋斌;王禾

    患者,68岁.2006年5月确诊为前列腺癌.术前PSA 60.3 ng/ml.术前检查未发现远处转移.术前诊断:前列腺癌,T3bN0M0(图1).于2006年5月18日行根治性前列腺切除术.术后病理:前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分.术后辅以规律内分泌治疗:醋酸戈舍瑞林3.6mg,皮下注射,1次/月;比卡鲁胺50 mg,口服,1 次/日.

    关键词:
  • 转移性激素敏感性前列腺癌患者术前新辅助化疗一例报告

    作者:王正会;成晟

    转移性前列腺癌患者的原发灶治疗能够改善患者预后,在2017 EAU会议、2017ASCO-GU会议上此观点是讨论的热点.我们认为此类患者在术前新辅助化疗后再行原发灶治疗能够更好地改善预后.

    关键词:
  • 高龄前列腺癌多轮化疗一例报告

    作者:吴开杰;贺大林

    患者,73岁.因排尿困难伴骨痛3年,发现PSA升高2周于2014年4月就诊.3年前无明显诱因出现进行性排尿困难伴腰背部疼痛,未予诊治.2周前上述症状加重,偶伴肉眼血尿.当地医院查血清总PSA >146 ng/ml.查体:直肠指检前列腺5cm×4cm,质硬,表面欠光滑,无压痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力可,指套无染血.

    关键词:
  • 晚期前列腺癌患者长期生存一例报告

    作者:蒋丽娟;卢惠明;王延军;杨平;何立儒;李永红;周芳坚

    患者,69岁.因腰痛3个月,加重伴双下肢乏力、排尿困难10d 于2010年4月12日入院.查体:双下肢肌力3 级.直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,可扪及质硬结节.PET-CT 检查示前列腺癌伴多发骨转移,骶前(左侧)高代谢增大淋巴结,考虑为转移可能性大.血tPSA 290.5 ng/ml.2010年4月14日行经直肠彩色多普勒超声引导下前列腺穿刺活检术,术后病理检查示前列腺癌,Gleason 评分3+4 =7分,分期为T3aN1M1b.

    关键词:
  • 低血清前列腺特异性抗原型高危前列腺癌一例报告

    作者:徐子程;蔡宏宙;李潇;须霆;喻彬;邹青

    患者,61岁.因排尿困难伴进行性加重6个月于2015年10月就诊.其父亲有前列腺癌病史.查体:直肠指检示前列腺Ⅲ度增生,右侧质地硬.PSA0.3 ng/ml.B 超融合MRI 靶向穿刺活检术病理提示:前列腺癌,Gleason 评分4+5分.前列腺MRI 提示前列腺占位,考虑前列腺癌;骶骨左侧异常信号.

    关键词:
  • 激素敏感性前列腺癌伴骨寡转移一例报告

    作者:迟辰斐;潘家骅;董柏君;沙建军;朱寅杰;白永瑞;黄翼然;薛蔚

    患者,72岁.因急性尿潴留1次于201 6年1月就诊,既往患者无外伤手术史,否认高血压病、糖尿病等慢性病史,无癌症家族史.直肠指检发现前列腺Ⅱ度大,质硬,双侧叶结节感明显,中央沟消失.初诊PSA为342.5 ng/ml.盆腔MRI检查示前列腺占位性病变,左侧叶明显,累及精囊腺、尿道,盆腔多发淋巴结转移,双侧耻骨、左侧坐骨转移(图1).

    关键词:
  • 泌尿外科护理热点及进展

    作者:何玮;王薇

    近年来,随着泌尿外科疾病临床诊疗技术的飞速发展,泌尿外科护理也紧跟发展步伐,不断探索优质、高效的护理模式,致力于提升护理专业水准,提高护理质量.本文对近年来泌尿外科护理研究热点及进展进行综述.

    关键词:
中华泌尿外科分期目录
期数
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