中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴囊皮肤原发性非霍奇金淋巴瘤一例报告
患者,77岁.因阴囊左侧皮肤肿物进行性增大3周于2011年11月11日入院.无阴囊皮损及外伤史.查体:左侧阴囊皮肤下端局限性红肿,累及右侧阴囊,长径约11 cm,质偏硬,皮温高,轻度压痛,无波动感,肿物与阴囊正常皮肤无明显分界,右侧睾丸、附睾无明显异常,左侧睾丸、附睾扪诊不满意.全身浅表淋巴结无明显增大.彩色多普勒超声检查示:左侧阴囊见长径约11 cm的杂乱回声区,边界不清,未见包膜,内见不规则液性暗区及团状稍强回声,内见丰富血流信号,双侧睾丸、附睾大小、形态正常,无鞘膜积液.
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局灶型肾周Castleman病二例报告
例1,女,43岁.因体检B超发现腹膜后肿物24 d于2012年4月9日入院.查体未见异常.血尿常规、血生化、肿瘤标志物等检查未见异常.IVU检查示左侧L1水平内侧见一片状低密度影.CT检查左肾前方见一软组织肿块影,大小约5.0 cm×5.5 cm,增强扫描后不均匀强化,内可见多发囊状低密度影.全麻下行经腹入路腹腔镜下肾周肿物切除术.术中见左肾门前球形占位,大小约5 cm×5 cm,与结肠系膜粘连严重,深部紧贴血管蒂,转开放手术,将肿瘤完整切除.手术时间110 min.
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肾透明细胞癌胆囊和胰腺转移一例报告
患者,女,73岁.因上腹部胀痛3d于2011年3月20入院.腹痛呈持续性,能忍受,伴恶心、呕吐.14年前曾行右肾切除术,病理诊断为右肾上极透明细胞癌Ⅱ级,累及被膜,侵入肾盂.查体:腹平软,上腹部有压痛,无反跳痛,未触及包块.血常规、生化及肿瘤标志物检查结果无异.B超检查:胰腺多发低回声占位,胆囊低回声占位.增强CT检查:胆囊占位及胰腺多发富血供占位.
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原发性肾血管肉瘤一例报告
患者,男,42岁.因左侧腰部酸痛不适,B超检查发现左肾上极占位性病变于2006年9月16日入院.既往有慢性肾炎史8年,长期服用激素及免疫抑制剂治疗;2年前因左胸外伤行左肺段切除;无放射、化工物质接触史,无烟酒嗜好;无肿瘤及家族遗传病史.查体:血压160/100 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).偏消瘦,体质量56 kg,贫血貌.肾区未扪及肿块,叩击痛(+).腹部检查无异常发现.实验室检查:尿常规红细胞8～10个/HP、尿蛋白2～3 g/24 h;血常规白细胞9×109/L,Hb 87 g/L;肝功能正常;血肌酐250 μmol/L,尿素氮8.7 mmol/L.
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马蹄肾合并原发性肾类癌一例报告
患者,男,45岁.因体检发现左肾肿物10 d于2011年11月4日入院.查体未见阳性体征.尿常规:RBC 16.8/HP,WBC 10.5/HP.超声检查:左肾中部集合系统内可见低回声,大小5.0 cm×4.6 cm,边界清,其内未见明显血流信号.CTU平扫及增强检查:双肾下部实质在椎体前方融合,双肾窦变形;左肾中部内侧实质内见圆形软组织密度影,大小约4.5 cm ×4.5 cm,轮廓规则光滑,与肾实质界限清,内部密度不均匀,中心密度偏低,边缘可见点状钙化,增强扫描呈轻度强化;左肾盂受压变形;双肾核素骨扫描检查:总GFR 68.0 ml/min,左侧GFR40.6 ml/min,右侧GFR 27.4 ml/min,上、中组肾盏显影剂排泄缓慢;右肾血流灌注量未见异常,肾实质功能轻度受损,上组肾盏、肾盂显影剂排泄缓慢.
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肾透明细胞癌术后甲状腺转移一例报告
患者,男,62岁.体检发现右肾占位于2009年3月30日入院.增强CT检查示肿瘤位于右肾上极,大小5 cm×5 cm×4 cm,诊断为右肾癌.全麻下行右肾癌根治性切除术,手术顺利.术中见肿瘤位于右肾上极,直径约5 cm,包膜完整.术后病理诊断:右肾透明细胞癌,Ⅰ级,未累及肾被膜.术后未进一步治疗.每6个月复查彩色多普勒超声,肾窝未发现异常.2011年11月6日体检发现甲状腺多发肿物入院.
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自制经脐单孔腹腔镜套管下根治性膀胱切除和尿流改道术的初步体会
目的 探讨自制经脐单孔腹腔镜套管下根治性膀胱切除和尿流改道术的临床效果.方法 选取2010年12月到2011年4月收治的膀胱癌患者7例,均为男性.年龄54～81岁,平均66岁.体质指数(body mass index,BMI)20.9 ～25.3 kg/m2,平均23.1 kg/m2.全麻下采用自制经脐单孔腹腔镜套管行根治性膀胱切除和尿流改道术,术中经脐旁正中5 cm皮肤切口置入由聚碳酸酯倒锥形装置和无菌外科手套组成的自制单孔腹腔镜套管,传统的腹腔镜器械经该套管置入进行操作.根据患者情况,尿流改道方式分别为输尿管皮肤造口术3例和回肠膀胱术4例.分析手术时间、术中出血量、术后恢复时间、肿瘤学资料及术后并发症.结果 本组7例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术或开放手术,术中未使用额外的手术孔道.根治性膀胱切除时间为155 ～ 280 min,平均210 min；出血量为100～500 ml,平均300 ml；胃肠功能恢复时间为4～12d,平均8d；术后住院时间为13 ～34 d,平均20 d.1例术中输悬浮红细胞400 ml.术后病理诊断:T1N0M01例、T2aN0M02例、T2bN0M02例和T3aN0M02例；高分级4例,低分级3例；标本切缘均为阴性.1例术后3d出现肠梗阻,予禁食、补液及胃肠减压治疗后好转；1例术后1d死于心肌梗死.6例随访34～139 d,平均为89 d.无肿瘤复发,患者对手术的美容效果满意,无切口感染、切口疝等并发症.结论 单孔腹腔镜下根治性膀胱切除和尿流改道术治疗肌层浸润性膀胱癌患者安全可行,有明显的学习曲线.自制单孔腹腔镜套管使用方便,价格低廉.
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甲状腺滤泡癌样肾肿瘤一例报告并文献复习
目的 探讨甲状腺滤泡癌样肾肿瘤的临床病理特点、免疫表型和鉴别诊断.方法 患者,女,25岁.因高血压20个月,体检发现右肾占位性病变,于2011年2月28日入院.血压200/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),甲状腺、心肺、腹部检查均未见异常,肾区无叩击痛.血尿常规、生化常规、血儿茶酚胺类物质、甲状腺功能指标检查结果均正常.CT检查示右肾上极类圆形结节灶,边界清晰,大截面积为2.2cm×3.0cm,密度不均,肾动脉受压下移.临床诊断为右肾肿瘤.全麻下行右肾肿瘤剜除术.术中见肿瘤位于右肾门上前内侧,边界清楚,与周围轻度粘连.手术完整剜除肿瘤组织及其包膜.术后患者血压降至正常.结果 病理检查:圆形肿物1个,直径2.5 cm,包膜完整,切面灰红灰白色,见多个小囊腔,囊内含胶冻状物.镜下:肿瘤组织排列成甲状腺滤泡样,滤泡腔内含有丰富的嗜酸性胶质.免疫组化染色:EMA、Vimtin、CK7、CK20均为阳性,CD117、TTF-1、TG、CgA、Syn均为阴性.病理诊断:甲状腺滤泡癌样肾肿瘤.术后随访1年,肿瘤无复发或转移.结论 甲状腺滤泡癌样肾肿瘤是一种十分罕见的肾上皮细胞肿瘤,目前尚未归属于任何已知的肾细胞癌亚型,提高对这一肿瘤的认识可避免误诊和不适当的治疗.
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腺性膀胱炎电切术后膀胱灌注无菌透明质酸钠液的疗效观察
目的 探讨经尿道腺性膀胱炎电切术后应用无菌透明质酸钠液膀胱内灌注的疗效.方法 我院2008年6月至2010年1月初发性腺性膀胱炎患者85例,男9例,女76例.年龄37～70岁,平均51岁.行经尿道腺性膀胱炎电切术后随机分为3组:A组28例,男4例,女28例,年龄42～68岁,平均52岁,术后1周膀胱内灌注无菌透明质酸钠液(商品名:西施泰)40 mg,每周1次,共4次,其后改为每月1次,共4次；B组27例,男2例,女25例,年龄41 ～ 70岁,平均55岁,术后灌注表柔比星50 mg,方法同A组；C组30例,男4例,女26例,年龄37～68岁,平均48岁,术后未进行膀胱药物灌注.3组患者随访时间均为12个月,每3个月复查1次膀胱镜,并于第1、3、6、12个月时填写临床症状评分表,对腺性膀胱炎复发率、尿路刺激症状进行分析.结果 3组患者12个月内复发情况分别为A组0例(0％),B组6例(22.2％),C组9例(33.0％),A组复发率显著低于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者1、3、6、12月时临床症状评分A组为(3.18±1.44)、(1.29±0.65)、(1.25±0.64)、(1.21±0.63)分,B组为(3.37±1.62)、(3.33±1.59)、(1.37±0.74)、(1.30±0.60)分,C组为(3.47±1.81)、(3.40±1.52)、(3.27±1.41)、(3.23±1.19)分.将3组患者临床症状评分进行组内比较,A组于第3个月时评分明显下降(P＜0.05),B组第6个月时评分才明显下降(P＜0.05),C组12个月中评分无明显下降(P＞0.05).结论 无菌透明质酸钠液膀胱内灌注可以明显降低腺性膀胱炎电切术后复发率,改善尿路刺激症状效果明显.
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洁悠神长效抗菌材料防治留置导尿管伴随性尿路感染效果的Meta分析
目的 应用Meta分析方法评价洁悠神(jie you shen,JUC)长效抗菌材料防治留置导尿管伴随性尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)的效果.方法 检索1995-2012年中国数字医院图书馆全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中国知网CHKD期刊全文数据库、维普资讯中文科技期刊数据库等发表的有关JUC防治CAUTI的文献.制定文献纳入及排除标准,并通过查阅文献制定效应指标的评价标准.由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献应用ReviewManager 4.2软件进行Meta分析,计算治疗组与对照组感染率的危险率差(RD)及95％ CI.对不能进行Meta分析的文献进行描述性分析,客观评价JUC防治CAUTI的疗效.结果 共检索到相关文献20篇,其中多中心随机对照研究1篇,单中心随机研究18篇,无对照的临床病例观察1篇.共纳入患者3172例,其中对照组1526例,治疗组1646例,治疗组采用常规护理基础上加用JUC防治,对照组采用常规护理.评价结果显示治疗组感染率为(6.9±6.5)％,对照组为(27.9±13.7)％,治疗组与对照组的RD为-0.15(95％CI:-0.18～-0.13),治疗组感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 JUC长效抗菌材料能有效的降低CAUTI发生率.
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腹腔镜前列腺癌根治术后控尿功能恢复与术前膜性尿道长度的相关性研究
目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术后控尿功能恢复与患者术前磁共振成像(MRI)测量的膜性尿道长度(membranous urethral length,MUL)的相关性.方法 回顾性分析2008年6月至2009年10月于我院行腹腔镜前列腺癌根治术50例患者的资料,年龄61～82岁,平均73岁.穿刺前PSA l.89 ～ 40.24 μg/L,平均10.27.μg/L.所有患者术前控尿功能良好,均经前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌.所有患者于穿刺术前行MRI检查并测量MUL为10.2～23.5 mm,平均14.6 mm,分为A组(MUL＜ 14 mm) 27例,B组(MUL≥14 mm) 23例.由同一名医师行腹腔镜前列腺癌根治术.术后随访1年,记录患者术后控尿功能的恢复情况.结果 所有患者手术均顺利完成,术后随访12 ～ 28个月,平均18.6个月.A、B组术后3个月尿控率分别为77.8％和45.6％,差异有统计学意义(P＜0.05),6个月和12个月尿控率分别为85.2％和69.6％、92.6％和86.7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后3个月分别有2例(7.4％)和1例(4.3％)重度尿失禁患者,差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后6个月和12个月无重度尿失禁患者；两组术后控尿功能恢复曲线比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MUL＜ 14 mm的患者行腹腔镜前列腺癌根治术,术后控尿功能恢复延迟,术后早期(3个月)尿失禁的发生率明显增高.
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多发性内分泌腺瘤病2A型双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一期切除术的安全性和疗效分析
目的 提高对多发性内分泌腺瘤病2A型(multiple endocrine neoplasia type 2A,MEN2A)双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma,PHEO)临床特点的认识,探讨一期切除双侧PHEO的安全性和可行性.方法 回顾性分析2003年11月至2011年4月收治的8例MEN2A双侧PHEO患者的临床资料,男6例,女2例.年龄35～56岁,平均44岁.4例伴有高血压症状,4例血压无明显异常.首发症状以甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)就诊4例,以高血压就诊1例,家系调查后发现3例,所有患者均先后罹患MTC.血儿茶酚胺定性诊断阳性4例.B超和CT检查均提示双侧肾上腺占位病变:6例为双侧多发,2例为一侧单发、一侧多发；增强CT检查可见肿瘤强化,其中3例肿瘤中央有液化区；可见肾、脾血管受压、变形；未发现局部淋巴结肿大.肿瘤大径2.7～7.0 cm,平均4.4 cm.RET基因检测:8例均为RET基因的第11外显子C634Y突变.全麻腹腔镜下2例行双侧肾上腺全切术,4例行双侧肾上腺部分切除或肿瘤切除术；2例行开放手术双侧PHEO剜除术.结果 8例手术均成功.手术共切除肿瘤43枚,手术时间150 ～ 240 min,平均181 min.术中出血量100～300 ml,平均171 ml.2例术中发生血压波动,高180～210/100～110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低70～90/40～45 mm Hg.病理诊断均为双侧肾上腺PHEO.术后1～3个月患者血压均恢复正常.随访3～90个月,平均35个月,肿瘤无局部复发或转移,但3例患者需用皮质醇替代治疗.结论 MEN2A的双侧PHEO行一期切除术是安全、可行的,可优先选择腹腔镜下双侧肾上腺部分切除术.
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青年和老年非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤的临床病理特点分析
目的 探讨青年和老年非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤的临床病理特点及预后.方法 2000年1月至2011年3月收治≤40岁非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者48例,男38例,女10例；年龄18 ～40岁,中位年龄35岁；首发症状以无痛性肉眼血尿为主；单发肿瘤45例,多发肿瘤3例;行经尿道膀胱肿瘤切除术40例,膀胱部分切除术治疗8例.收治≥60岁非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者50例,男34例,女16例；年龄60 ～ 87岁,中位年龄68岁；临床表现与青年组基本相同；单发肿瘤40例,多发肿瘤10例；行经尿道膀胱肿瘤切除术35例,膀胱部分切除术治疗15例.结果 按WHO 2004膀胱肿瘤病理分级标准:膀胱低度恶性倾向乳头状瘤青年组16例(33.3％),老年组8例(16.0％)；膀胱乳头状高级别尿路上皮癌青年组7例(14.6％),老年组17例(34.0％),组间差异均有统计学意义(P＜0.05).Ta期尿路上皮肿瘤青年组34例(70.8％),老年组22例(44.0％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后膀胱灌注化疗药物12个月.青年组随访6～ 132个月,中位随访34个月；老年组随访6～130个月,中位随访35个月.青年组5年复发率为36.7％,老年组为64.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年膀胱非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者与老年患者比较,总体预后较好,临床分期及病理分级较低,复发率明显低于老年患者.
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原发性肾上腺淋巴瘤的CT与病理学检查特点研究
目的 探讨原发性肾上腺淋巴瘤的CT检查特征及与病理学特点的关系.方法 回顾性分析2000年6月至2011年3月经手术病理证实的6例原发性肾上腺淋巴瘤患者的临床资料.男4例,女2例.年龄18 ～ 62岁,平均51岁.单侧单发5例,双侧单发1例,共7个病灶.临床主要表现为上腹痛、不适等症状.6例均行CT平扫及多期增强扫描.6例均行手术治疗.分析6例CT检查特征与病理学特点的关系.结果 7个病灶CT平扫表现为肾上腺区等密度或稍低密度软组织肿块,大径3～11 cm,呈不规则形或椭圆形,境界清晰,密度均匀或轻度不均匀,CT值30～40 HU,可包绕邻近血管及同侧肾脏；增强扫描动脉期强化不明显,CT值39～50 HU；静脉期轻到中度强化,CT值47 ～ 66 HU；延迟期持续强化,CT值60～ 78 HU.病理检查光镜下见肿瘤细胞弥漫密集,大小较一致,核大,染色质呈颗粒状,肿瘤组织中间质成分相对较少,6个病灶中未见明显的出血、坏死及钙化,1个病灶中可见局部点、片状或单个瘤细胞坏死.结论 原发性肾上腺淋巴瘤的CT检查特征与病理学特点有一定相关性；正确认识其病理学特点,有助于提高对其CT特征性表现的理解和认识.
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治疗精索静脉曲张不同术式疗效的荟萃分析
目的 比较治疗精索静脉曲张常用术式的疗效.方法 计算机检索1980-2011年Medline发表在SCI期刊的手术治疗精索静脉曲张的相关文献,由2名提取者独立根据制定的检索策略,选出符合纳入标准的文献,使用RevMan 4.2统计学软件对精索静脉曲张术后自然致孕率、复发率、睾丸鞘膜积液发生率进行合并数据荟萃分析.结果 共35篇文献4555例患者资料纳入分析,各种术式治疗后的自然致孕率、复发率、睾丸鞘膜积液发生率分别为:腹膜后精索内静脉高位结扎术37.7％,15.0％,8.2％；腹腔镜下精索内静脉高位结扎术30.1％,4.3％,2.8％；腹股沟管精索静脉结扎术36.0％,2.6％,7.3％；显微镜下腹股沟管精索静脉结扎术41.0％,1.1％,0.1％；显微镜下外环下精索静脉结扎术42.8％,0.8％,0.6％.显微镜下外环下精索静脉结扎术和显微镜下腹股沟管精索静脉结扎术在术后自然致孕率、复发率、睾丸鞘膜积液发生率等各项指标上显著优于其他几种术式,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).显微镜下外环下精索静脉结扎术后复发率低于显微镜下腹股沟管精索静脉结扎术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下外环下精索静脉结扎术可作为治疗精索静脉曲张的“金标准”.
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标准通道经皮肾镜碎石术前预测方案与术中手术方案差异的分析
目的 前瞻性分析超声引导下标准通道PCNL治疗鹿角形结石术中改变手术方案的原因和意义.方法 选取2011年2月至2011年5月鹿角形肾结石患者56例,男32例,女24例.年龄18 ～71岁,平均34岁.均经B超、KUB、IVU、CT等检查确诊.结石位于左侧26例,右侧30例.完全鹿角形结石41例,部分鹿角形结石15例.结石长径13 ～47 mm,平均35 mm.硬膜外麻醉下行PCNL,俯卧位,B超引导建立24 F标准通道,超声联合气压弹道碎石取石.同一手术医生术前制定手术方案并独立完成手术.比较术中和术前手术方案的差异,分析改变手术方案的原因.结果 术中改变穿刺目标肾盏9例(16.1％),改变通道数量15例(26.8％),改变分期10例(17.9％).导致以上手术方案改变的因素包括:盏颈顺应性、黏膜炎症、结石与黏膜是否粘连、结石质地、碎石效率.结论 PCNL术前不能完全预期的因素(盏颈顺应性、黏膜炎症、结石与黏膜是否粘连、结石质地和碎石效率)会影响和改变术中手术方案,改变穿刺目标肾盏、通道数量和分期,相应改变手术难度、手术时间和手术风险,应该提高对这些因素的认知和预见性.
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腹腔镜联合腹部小切口行原位回肠新膀胱术应用体会
2009年2月至2011年8月我们采用腹腔镜联合腹部小切口入路行原位回肠新膀胱术8例,现报告如下.对象与方法 本组8例,均为男性.年龄61～76岁,平均66岁.初发膀胱癌7例,均经膀胱镜检及病理检查证实.复发1例,患者既往3次行经尿道膀胱肿瘤电切手术.影像学检查均未见盆腔淋巴结转移.全麻,平卧位.留置Foley导尿管.建立操作通道.于髂血管表面切开腹膜,找到双侧输尿管并向下游离达膀胱壁,分别用Hem-o-lok钳夹切断.
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Bosniak分类在复杂性肾囊性病变诊疗中的应用价值
Bosniak分类是目前国外应用广泛的关于肾囊性病变的分类标准,将肾囊性病变分为5类,其中Ⅰ、Ⅳ类在临床上诊断和治疗均较明确,而Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病变形态多样、良恶性判断较为复杂,我们称之为复杂性肾囊性病变.为探讨在复杂性肾囊性病变诊疗中Bosniak分类的具体应用价值,回顾性分析2004年6月至2009年6月我院136例Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类的肾囊性病变患者的临床资料,现报告如下.
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索利那新治疗女性中重度膀胱过度活动症的疗效观察
我们收集2010年11月至2011年8月河南省人民医院和河南中医学院一附院OABSS评分≥6分的女性中重度OAB患者56例,探讨索利那新片治疗效果、安全性及患者生活质量改善情况.对象与方法 本组56例.年龄18 ～70岁,平均48岁.病程3个月～11年.24 h排尿次数(15.1±2.8)次、夜尿次数(4.1±2.2)次、尿急次数(2.7±1.8)次、急迫性尿失禁次数(0.9±1.3)次,OABSS评分(9.2±2.8)分,QOL评分(4.5±0.9)分,每次尿量(113.5±22.9)ml.尿常规检查无异常.泌尿系彩色多普勒超声检查未见异常.
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腹腔镜下结核肾切除的手术技巧
结核肾内脓液集聚,长期慢性炎症刺激致肾周粘连严重,曾被列为腹腔镜手术的相对禁忌证.随着腔镜器械改进及技术水平的提高,腹腔镜手术已经成为结核肾切除的首选[1],但技术难度仍高于其他肾切除.2008年2月至2011年1月,我们实施后腹腔镜下结核肾切除63例,效果满意,现报告如下.
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染色体2q31.1、3q21.3、4q2及6q25.3常见变异与前列腺癌的相关性研究
目的 探讨染色体2q31.1(rs12621278,G)、3q21.3(rs10934853,C)、4q2(rs17021918,T)、4q2(rs7679673,C)及6q25.3(rs9364554,T)与前列腺癌患病风险的相关性.方法 采用病例-对照设计,选取前列腺癌患者124例为病例组.年龄(74.8±6.4)岁.PSA(46.73±148.17) μg/L.患者均经组织病理学检查确诊.对照组138例,选自常规体检人群.年龄(69.9±7.9)岁.PSA(1.36±1.17)μg/L,均无前列腺癌家族史.收集患者临床表型及遗传背景等信息,用聚合酶链式反应-高分辨率熔解曲线结合DNA测序技术,检测两组单核苷酸多态性位点(SNP)2q31.1(rs12621278,G)、3q21.3(rs10934853,C)、4q2(rs17021918,T)、4q2(rs7679673,C)和6q25.3(rs9364554,T)的基因型及等位基因频率的分布情况,探讨各基因与肿瘤分期、Gleason评分、体质指数(body mass index,BMI)、危险度分级等临床特征之间的关系.结果 病例组和对照间组间染色体2q31.1(rs12621278,G)、3q21.3(rs10934853,C)、4q2(rs17021918,T)、4q2(rs7679673,C)和6q25.3(rs9364554,T)的基因型及等位基因频率的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).两组中由4q2(rs17021918,T)和4q2(rs7679673,C)组成的CC单倍型分布差异有统计学意义(OR=1.68,95％ CI=1.03～2.76,P=0.04).基因型-临床表型观察指标关联分析显示,与对照组相比,3q21.3(rs10934853,C)位点的等位基因分布在Gleason评分≥7的患者中差异有统计学意义(P＜0.05)；4q2(rs17021918,T)位点的等位基因分布在BMI＜ 25 kg/m2及危险度分级为中低度的患者中差异有统计学意义(P＜0.05)；6q25.3(rs9364554,T)位点的等位基因分布在肿瘤分期＜T2期的患者中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rs12621278、rs10934853、rs17021918、rs7679673和rs9364554位点可能与前列腺癌的发生无关联.由4q2(rs17021918,T)和4q2(rs7679673,C)组成的CC单倍型可能可以作为发病风险评估的一个参考.
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多药耐药基因在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义
目的 探讨P-糖蛋白(p-glycoprotein,Pgp)、多药耐药相关蛋白(muiti-drugresistence related pro-tein,MRP)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)、谷胱苷肽-S转移酶-π(glutathione stransteferase-π,GST-π)等多耐药基因在膀胱尿路上皮癌中的表达、共同表达水平、相关性及临床意义.方法 选取2005年2月至2010年11月51例膀胱肿瘤患者,男40例,女11例.年龄36～83岁,平均60岁,＜50岁10例,≥50岁41例.病理诊断为膀胱尿路上皮癌.病理分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级18例,Ⅲ级22例.肿瘤单发34例,多发17例.肿瘤直径≥3 cm 30例,＜3 cm21例.采用免疫组化SP法检测肿瘤组织中Pgp、MRP、LRP、GST-π等多药耐药基因的表达水平,结合临床资料分析膀胱尿路上皮癌的病理特征及相关性.结果 Pgp、MRP、LRP、GST-π阳性表达率分别为70.6％(36/51)、21.6％ (11/51)、84.3％(43/51)、92.2％ (47/51).单发及多发肿瘤中Pgp阳性表达率分别为67.7％ (23/34)和76.5％ (13/17),MRP阳性表达率分别为17.7％(6/34)和29.4％ (5/17),LRP阳性表达率分别为85.2％(29/34)和88.2％ (15/17),GST-π阳性表达率分别为88.2％(30/34)和100.0％ (17/17)；肿瘤直径＜3 cm和≥3 cm中Pgp阳性表达率分别为57.1％ (12/21)和46.7％(14/30),MRP阳性表达率分别为19.1％ (4/21)和23.3％ (7/30),LRP阳性表达率分别为81.0％(17/21)和86.7％ (26/30),GST-π阳性表达率分别为95.2％ (20/21)和90.0％ (27/30)；病理级别Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中Pgp阳性表达率分别为81.8％ (9/11)、61.1％ (11/18)、72.7％ (16/22),MRP阳性表达率分别为36.4％ (4/11)、16.7％ (3/18)、18.2％ (4/22),LRP阳性表达率分别为100.0％ (11/11)、88.9％ (16/18)、72.7％ (16/22),GST-π阳性表达率分别为100.0％ (11/11)、94.4％ (17/18)、86.4％(19/22),差异均无统计学意义(P＞0.05).LRP在＜50和≥50岁患者中阳性表达率分别为60.0％(6/10)和90.2％ (37/41),差异有统计学意义(P＜0.05),GST-π在男女患者中阳性表达率分别为95.0％ (38/40)和81.8％(9/11),差异有统计学意义(P＜0.05).各耐药基因之间阳性共同表达分别为:Pgp+ MRP 13.7％(7/51),Pgp+ LRP 58.8％(30/51),Pgp+ GST-π 64.7％(33/51),MRP+LRP 15.7％ (8/51),MRP+ GST-π 15.7％ (8/51),LRP+ GST-π 82.4％ (42/51),Pgp+MRP+ LRP+GST-π 13.7％ (7/51),Pgp+LRP+ GST-π 56.9％ (29/51).其中Pgp与MRP间有相关性(r=0.077,P＜0.05),Pgp与GST-π间有相关性(r=0.003,P＜0.05),MRP与LRP间有相关性(r=0.065,P＜0.05),MRP与GST-π间有相关性(r=0.052,P＜0.05),LRP与GST-π间有相关性(r=0.093,P＜0-05),Pgp与LRP间无相关性(r=0.097,P＞0.05).结论 膀胱尿路上皮癌的多药耐药性现象是由多个耐药基因共同参与作用的结果,膀胱尿路上皮癌多药耐药基因Pgp、MRP、LRP、GST-π与病理分级、肿瘤数量、肿瘤直径间无相关性.
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Hepcidin蛋白与前列腺癌骨转移的相关性研究
目的 观察前列腺癌骨转移患者血清中IL-6、sTfR、BMP6等指标的变化,分析3个指标之间的相关性,探讨Hepcidin蛋白在前列腺癌骨转移中的作用.方法 选取2012年1月至2012年3月前列腺癌骨转移患者25例、前列腺癌无骨转移患者30例和BPH患者30例,年龄55～75岁,平均67岁.前列腺癌骨转移组PSA 20.0～1500.0 μg/L,中位数138.0μg/L;无骨转移组PSA 3.5 ～28.2 μg/L,中位数10.2μg/L; BPH组PSA 0.3～14.2 μg/L,中位数3.7 μg/L.采用竞争性同相酶联免疫分析法(ELISA)分别测定血清Hepcidin、IL-6、sTfR、BMP6的表达.结果 前列腺癌骨转移组、无骨转移组、BPH组血清Hepcidin含量分别为(67.7±40.6)、(37.5±15.3)、(34.3±10.7) μg/L,IL-6含量分别为(22.5±22.1)、(12.6±10.2)、(10.2±8.4)μg/L,sTfR含量分别为(5.7±2.6)、(7.9±3.6)、(8.2±5.7)μg/L,BMP6含量分别为(429.3±188.4)、(325.7±40.3)、(296.5±38.7) μg/L,血常规Hb(131.1±13.6)、(137.8±12.3)、(141.9±11.4)g/L.前列腺癌骨转移组各项检查指标与无骨转移组和BPH组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).骨转移组Hepcidin与IL-6、sTfR、BMP6表达有相关性,相关系数分别为0.972、-0.987、0.971,差异均有统计学意义(P＜0.05)；与Hb无相关性,相关系数为0.201,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺癌骨转移患者的血清Hepcidin表达增高,可以作为晚期前列腺癌骨转移诊断以及预后判断的敏感指标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
