中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
原发性肾脏骨肉瘤一例报告
患者,女,78岁.因右侧腰腹部隐痛不适l周于2012年1月23日入院.查体:腹平软,无压痛,未触及肿块,双肾区未见明显隆起,右肾区有轻压痛及叩击痛.KUB+ IVU 检查:右肾占位性病变;CT检查:右肾体积增大,其内可见团块状低密度影,密度不均匀,大小约12 cm×l0 cm,边界清,增强扫描呈不均匀性强化.双肾盂肾盏未见扩张积液,腹膜后未见肿大淋巴结.全身骨显像扫描未见核素浓聚灶.实验室检查:ESR16 mm/h;血常规RBC 3.15×1012/L,Hb97 g/L;碱性磷酸酶131.8 U/L(参考值34 ～104 U/L)、乳酸脱氢酶288.7 U/L(参考值80 ～ 190 U/L);肿瘤四项:铁蛋白307.2 ng/ml(参考值10.0 ～ 291.0 ng/ml)、甲胎蛋白5.9ng/ml(参考值0.0～8.1 ng/ml)、癌胚抗原3.01 ng/ml(参考值0.00 ～5.00)、糖类抗原-199 5.39 U/ml(参考值0.00 ～ 37.00 U/ml).
关键词： -
脾性腺融合合并四肢畸形一例报告
患者,男,46岁.左侧阴囊无痛性包块逐渐增大16年于2010年8月9日入院.查体:右上肢缺如,右下肢发育差,细小,膝关节缺如.左侧阴囊内可以触及15 cm×15 cm×10 cm大小肿块,质稍硬,无压痛,表面尚光滑;左精索明显增粗,肿物上极似可触及质地较软的组织,可扪及一小指粗细的纤维条索延伸至腹股沟管内,质韧,表面光滑,无挤压痛.腹股沟区浅表淋巴结无肿大.B超检查:左侧阴囊内与睾丸回声相似的均质肿块;彩色多普勒超声检查未见明显异常血流信号,腹主动脉及两髂血管旁未见肿大的淋巴结.脾脏大小约6.7 cm×2.8 cm,未见异常.
关键词： -
肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告
患者,女,71岁.因间歇性全程无痛性肉眼血尿伴乏力、低热、体质量减轻3个月于2006年12月10 日入院.查体:体温38.2℃,腹部未触及包块.实验室检查:尿常规红细胞0.138×1012/L,白细胞0.820×1010/L;血常规血红蛋白112 g/L,血细胞沉降率50 mm/h,肾功能正常.CT检查:左肾盂见3.2 cm×2.9 cm团块影,平扫呈略低密度,CT值31 HU,密度不均匀,增强后皮质期轻度强化,CT值43 HU,密度低于肾皮质,等于肾髓质;髓质期密度低于皮质和髓质,CT值52 HU;肾盂期密度等于皮质和髓质,CT值46 HU,肿块与皮质髓质界限欠清,左肾静脉见充盈缺损.
关键词： -
肾上腺海绵状淋巴管瘤一例报告
患者,男,30岁.体检发现右侧肾上腺占位2个月于2010年11月10日入院.查体:腹软,未触及包块,双肾区无异常隆起,无叩压痛.超声检查:右侧肾上腺区可探及23 mm×24 mm大小的无回声区.CT检查:右侧肾上腺见一椭圆形低密度影,界尚清,大小约20 mm×31 mm,增强扫描不强化.实验室检查:儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇等均在正常范围.临床诊断为右侧肾上腺肿瘤.全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术.术中见右侧肾上腺囊性肿块,大径25 mm,完整切除肿块.病理诊断为右侧肾上腺海绵状淋巴管瘤.术后恢复良好,顺利出院,嘱定期复查超声等.
关键词： -
前列腺髓系肉瘤一例报告
髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是一种罕见的发生于髓外的由未成熟髓细胞构成的局限性肿瘤.大多数情况下可找到急性髓系白血病(AML)的证据,称为AML髓外浸润;罕见情况下表现为局部孤立性肿块,并经体检、影像学及实验室检查证实为髓外唯一的髓系肿瘤,称为孤立性MS[1].我院收治1例孤立性MS,现报告如下.
关键词： -
Bosniak Ⅱ～Ⅲ类型肾囊肿处理方式的再思考
目的 探讨BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿的治疗原则. 方法 2005-2008年手术治疗BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿68例,其中男48例,女20例；年龄23～ 78岁,平均40岁.病变位于左侧37例,右侧31例；病变直径2.1 ～9.5 cm,平均5.1 cm.BosniakⅡ类囊肿31例,其中ⅡF 13例,Ⅲ类囊肿37例.术前诊断为良性病变49例,行肾囊肿去顶减压术,其中5例术中冰冻切片提示恶性病变行根治性肾切除,4例术后病理切片提示恶性病变行二期根治性肾切除.术前诊断为恶性病变19例,其中行肾部分切除术14例,一期行根治性肾切除5例. 结果 68例患者中,病理报告恶性病变21例(30.9％),良性病变47例(69.1％).BosniakⅡ类囊肿中恶性病变3例(9.7％),Ⅲ类囊肿中恶性病变18例(48.6％).术前诊断为良性病变而病理诊断为恶性病变行根治性肾切除9例(18.4％,9/49),术前诊断为恶性病变而术后病理诊断为良性7例(36.8％,7/19).42例患者获随访,随访时间8 ～ 65个月,平均31个月.其中恶性病变15例,良性病变27例.恶性病变患者术后1～4年出现肿瘤复发和(或)转移3例,良性病变术后2～5年出现复发性囊肿6例. 结论 BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿手术时应尽可能行部分肾切除,也可以将囊肿完全切除后行冰冻切片,因为仅取部分囊壁组织有可能漏诊其他部位的恶性病变.
-
腔静脉滤器在恶性肾肿瘤合并瘤栓患者治疗中的作用
目的 总结放置腔静脉滤器预防根治性肾切除和下腔静脉(IVC)瘤栓取出术中肺栓塞的经验. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月20例恶性肾肿瘤合并IVC瘤栓的患者资料.患者术前均放置腔静脉滤器,其中经颈内静脉或股静脉途径放置Tempofilter滤器8例,CookTulip滤器7例,国产Aegisy可回收滤器5例,滤器放置当日或1～11d后手术.行单纯根治性肾切除4例,其中T4N0M0期(瘤栓Ⅲ级)1例,T3bN2M0(瘤栓Ⅱ级)1例,T3cN0M0期(瘤栓Ⅳ级)2例；2例T4N2M0期肿瘤(瘤栓Ⅱ级)行剖腹探查+活检术；根治性肾切除+ IVC切开取栓术14例.18例术后1～14 d拔除滤器.对滤器放置方法、取栓技术和相关并发症进行讨论. 结果 20例患者均未发生肺栓塞或与放置滤器有关的并发症.术中输血10例,输血量500 ～ 5000 ml[(1930±1405) ml].IVC阻断不完全、腰静脉等侧支静脉开放是术中失血的重要原因.术后并发急性肾衰竭1例,下肢深静脉血栓1例,拔除滤器当天发生肺栓塞1例,3例均与软血栓栓塞有关,经抗凝等保守治疗治愈.结论 放置腔静脉滤器可以有效防止根治性肾切除和IVC取栓术中肺栓塞并发症的发生.该法安全易行、移除方便,对于0级以上、合并软血栓和侧支循环开放的高危患者,可作为常规预防措施.出血是取栓术常见的并发症,充分游离并阻断瘤栓上、下方IVC、避免侧支静脉损伤是减少输血量的关键.
-
临床T1b期肾癌选择性保留肾单位手术分析
目的 探讨临床T1b期肾癌选择性保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)的安全性和可行性. 方法 2005年1月至2008年12月行NSS治疗T1b期肾癌30例,男19例,女11例；年龄39 ～ 74岁,平均56岁；CT或MRI测量肿瘤大径4.2～7.0 cm,平均5.4 cm；患侧肾脏长径9.6～12.6 cm,平均11.4 cm.相对肿瘤大小定义为薄层CT或MRI上肿瘤大径与患肾长径的比值；相对肿瘤大小为0.38 ～0.47,平均0.43.术中可疑区域行冰冻活检控制阳性切缘,安全切缘为肾表面距肿瘤0.5 cm,基底距肿瘤0.2 cm.评估术中血管阻断时间、出血量、切缘阳性等技术参数和术后患者肾功能变化及肿瘤控制情况. 结果 1例因术中切穿肾盂,开放血流后出血不能控制,中转开放性肾切除术；29例成功完成NSS,动脉阻断时间14 ～ 30 min,中位17 min；术中出血量20～100 ml,中位40 ml,无输血.术后3个月肾功能无变化.随访36 ～72个月,中位56个月,患者均存活,肿瘤无复发. 结论 临床T1b期肾癌选择性NSS治疗安全、有效,肿瘤位置及相对肿瘤大小是NSS手术的重要影响因素.
-
全麻对膀胱逼尿肌功能的影响及其尿动力学的变化特点
目的 研究全麻对膀胱逼尿肌功能的影响及其尿动力学的变化特点. 方法 2010年11月至2011年10月,全麻手术患者42例,男28例,女14例.年龄18 ～ 70岁,平均38岁.腹腔镜手术35例,开放手术7例,于麻醉前、麻醉期、麻醉结束清醒后进行尿动力学检查,统计学比较麻醉前后尿动力学参数的差异.42例患者均成功完成检查.麻醉期间膀胱逼尿肌排尿功能丧失,充盈膀胱至麻醉前测得患者的大膀胱容量后停止灌注.根据麻醉结束清醒后检查的参数将患者分为正常顺应性组27例和低顺应性组15例,对麻醉前后数据行统计学分析. 结果 正常顺应性组麻醉前初尿意容量(FD)、强烈尿意容量(SD)、膀胱大容量(MCC)分别为(118.2±16.8)、(204.6±27.4)、(395.8±50.1)ml,麻醉后分别为(160.9 ±21.6)、(244.8±44.0)、(394.7±56.9) ml,FD、SD麻醉前后差异有统计学意义(P＜0.01),MCC无统计学意义(P＞0.05).低顺应性组麻醉前FD、SD、MCC分别为(118.9±15.1)、(208.8±22.9)、(403.9±48.1)ml,麻醉后分别为(123.0±16.9)、(189.1±35.9)、(275.4±33.7)ml,麻醉前后差异均有统计学意义(P＜0.01).低顺应性组患者予留置测压管1h后复测,膀胱顺应性均恢复正常. 结论 全麻结束后膀胱稳定性正常,感觉功能较正常状态减弱,患者逼尿肌均能有效收缩并自主排尿,部分患者出现一过性顺应性降低；正常情况下全麻患者可予麻醉诱导后留置尿管,术毕后及时拔除.
-
非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发风险预测模型的建立
目的 建立准确预测非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后肿瘤复发风险的列线图预测模型. 方法 以1998-2007年首次诊断为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的317例患者作为研究对象.通过单变量和多变量Cox比例风险回归分析法对患者的性别、手术时年龄、吸烟史、饮酒史、合并肾衰竭、诊断至手术时间、肿瘤大小、肿瘤数目、病理分级、腔内治疗等预后因素进行分析、筛选,建立预测术后3年、5年内肿瘤复发概率的列线图模型.并对模型的预测准确性进行内部验证和校正. 结果 317例患者术后3年和5年内膀胱肿瘤复发率分别为36.9％(117/317)和43.5％ (138/317).患者性别(RR=0.617,P=0.011)、手术时年龄(RR=1.369,P=0.088)、肿瘤大小(RR=1.474,P =0.030)、肿瘤数目(RR=1.663,P=0.002)、肿瘤病理分级(RR=1.880,P=0.000)和合并肾衰竭(RR=3.646,P=0.000)为有统计学意义的预测因子.预测术后3年和5年内肿瘤复发的列线图模型预测准确性分别为75.2％和68.3％. 结论 本研究模型的预测准确性满意,可为患者提供准确的个体化预后风险评估,并为临床制定个体化的治疗、随访方案提供依据.
-
良性前列腺增生与血生化代谢指标的关系分析
目的 探讨BPH与血生化代谢指标的关系. 方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月收治的73例术后病理确诊为BPH的患者资料.年龄55 ～86岁,平均70岁.其中术前3个月内未服用影响血糖、血脂等代谢水平药物的患者65例,分析患者前列腺总体积、年均增长率与血糖、血脂、血前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.73例患者按有无合并代谢综合征(MS)分为两组,比较两组间前列腺总体积、年均增长率、血PSA等临床指标. 结果 65例BPH患者前列腺总体积为(58.76±25.96) ml,年均增长率为(1.32±0.89)ml,空腹血糖为(4.99±0.73) mmol/L,高密度脂蛋白为(1.36±0.39) mmol/L,血tPSA值为(5.99 ±8.30)μg/L.按患者前列腺总体积分组后统计分析显示空腹血糖(F=4.63,P=0.0060)、血tPSA值(F=4.83,P=0.0044)、体积年均增长率(F=62.98,P=0.0001)随前列腺总体积增加而升高,而高密度脂蛋白降低(F=5.32,P=0.0025).对前列腺总体积控制后仍显示前列腺总体积与空腹血糖呈正相关(r =0.48,P=0.0005),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.26,P=0.0353).73例患者中合并MS者20例,血tPSA(6.52±5.28) μg/L、前列腺总体积(79.41±38.24) ml、年均增长率(1.86±1.14)ml,无合并MS者分别为(3.95±3.77) μg/L、(54.98±20.94)ml及(1.23 ±0.80) ml,组间差异均有统计学意义(t=2.29,P=0.0253；t =2.65,P=0.0147；t=2.22,P=0.0360). 结论 BPH患者前列腺总体积及年均增长率、血tPSA与血糖、血脂等代谢水平有关,与空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.合并MS者前列腺临床进展特性更明显.
-
代谢相关因素与肾癌发病风险的相关性研究
目的 探讨代谢相关因素与肾癌发病风险的相关性. 方法 回顾性分析2007年4月至2010年12月165例病理诊断的肾癌患者资料,以2007年北京市西城区调查数据库中330名无肾癌居民作为对照组.采集两组人群年龄、性别、身高、体质量、体质指数(BMI)、吸烟史、高血压病史、糖尿病史和血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(H DL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等检验资料.应用条件Logistic回归分析方法分析资料,评估吸烟史、BMI、高血压病史、糖尿病史及血清甘油三酯、总胆固醇、HDL-c、LDL-c检验值与肾癌发病风险的相关性. 结果 条件Logistic回归分析结果显示:糖尿病史(HR=2.761,95％ CI=1.546 ～4.929)、高血压病史(HR=2.753,95％ CI=1.710～4.432)与肾癌发病风险呈正相关,吸烟史(HR=0.329,95％ CI=0.209 ～0.519)、血清甘油三酯(HR=0.585,95％ CI=0.374 ～0.913)、HDL-C(HR=0.024,95％ CI=0.008 ～0.073)、BMI水平(HR =0.916,95％CI=0.853 ～0.984)与肾癌发病风险呈负相关.按血脂及脂蛋白水平分组分析结果显示:高低密度脂蛋白胆固醇血症(HR=15.994,95％ CI=6.544 ～ 39.093)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(HR=3.236,95％ CI=1.992 ～5.257)、糖尿病史(HR=3.234,95％ CI=1.789～5.848)、高血压病史(HR=2.614,95％CI=1.630～4.191)与肾癌风险呈正相关,吸烟史(HR=0.368,95％ CI=0.233 ～0.580)、高胆固醇血症(HR=0.144,95％ CI=0.068 ～0.304)呈负相关. 结论 肾癌发病可能与肥胖、高血压病、糖尿病、血脂及脂蛋白异常等代谢异常因素有关,高血压病、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症可能是肾癌的危险因素,高胆固醇血症、血清甘油三酯、HDL-c水平升高可能是肾癌发病的保护因素.
-
泌尿系统炎性肌纤维母细胞瘤的CT影像学特征分析
目的 探讨泌尿系统炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的CT影像学特征,以提高诊断水平. 方法 回顾性分析2003年8月至2010年9月经手术病理证实的8例IMT患者资料.女6例,男2例.年龄13 ～62岁,平均35岁.临床主要表现为血尿、尿痛等.病程2周～5个月.病变位于膀胱5例,输尿管2例,尿道1例.行CT平扫检查8例,多期增强扫描5例,观察分析影像学表现特征. 结果 CT平扫5例膀胱病变呈菜花样或类圆形软组织肿物,密度均匀或不均匀或伴有坏死,CT值11.5 ～36.0 HU,可伴有邻近膀胱壁增厚及周围脂肪间隙模糊；2例输尿管病变均呈边缘光滑的实性肿物,密度均匀并与肌肉等密度,CT值40.3 HU；1例尿道病变呈境界较清的肿物伴有钙化,密度稍低不均匀,CT值17.5～22.6 HU.增强扫描肿瘤动脉期呈均匀或不均匀轻到中度强化,延迟期持续性明显强化,CT值102.7～118.6 HU. 结论 CT影像学特征特别是延迟期强化明显而持久能为泌尿系统IMT的诊断提供重要的信息.
-
双肾多发性肾细胞癌的手术疗效分析
目的 探讨散发性双肾多发性肾细胞癌的治疗原则,以提高治疗水平. 方法 回顾性分析2000年1月至2011年7月收治的7例散发性双肾多发性肾细胞癌患者的资料.男4例,女3例.年龄40 ～ 73岁,平均57岁.无家族病史.7例均为查体或其他疾病就诊时发现.同时发现双肾癌4例,一侧肾癌术后随访发现对侧肾癌3例,未发现其他脏器及淋巴结转移.肿瘤分布于肾中央及外周,多者一侧16枚.肿瘤直径0.8～6.0 cm,平均4.1 cm.肿瘤临床分期T1a3例,T1b 3例.结果 1例行单侧肾动脉栓塞者7个月后失访；1例靶向治疗2个疗程后双肾分期行保留肾单位(NSS)手术；3例一侧行根治术,对侧择期行NSS手术；2例双肾择期行NSS手术.7例患者病理报告均为肾透明细胞癌.6例术后随访6 ～ 96个月,平均40个月,肿瘤无复发. 结论 双肾多发肾细胞癌患者应积极实行手术治疗,以切除肿瘤、大限度地保留肾单位为原则.患者预后不因双肾受累及肿瘤多发而受到明显影响.
-
新疆维吾尔族肾癌血清蛋白指纹图谱的建立
目的 筛选并建立新疆维吾尔族肾癌血清蛋白指纹图谱诊断模型. 方法 采用弱阳离子交换蛋白质芯片(CM10蛋白芯片)及表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术对45例维吾尔族肾癌患者和45例正常对照者血清指纹图谱进行检测,结果用ZUCI-蛋白芯片数据分析系统软件包进行分析,通过支持向量机运算建立区分肾癌蛋白指纹图谱诊断模型,留一法交叉验证作用评估模型,判别效果. 结果 两组血清中筛选出M/Z为4296、4305、5914、5935、6116、6887、8085、8142、8573共9个差异有统计学意义(P＜0.05)的标志蛋白,所建立的诊断模型诊断肾癌的灵敏性为100％ (45/45),特异性为91％ (41/45).进一步用50例未知血清标本盲法测试该模型,双盲验证后的灵敏性和特异性分别为93％ (28/30)和85％ (17/20). 结论 SELDI-TOF-MS结合支持向量机建立维吾尔族肾癌血清蛋白质指纹图谱模型具有较高的敏感性与特异性,值得进一步研究和应用.
-
新的盆底肌锻炼方式治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析
目的 探讨一种治疗女性压力性尿失禁(SUI)新的盆底肌锻炼方式的临床效果. 方法 采用前瞻性随机抽样的方法,选取轻、中度女性SUI患者60例,其中进行盆底肌锻炼30例(实验组),第八套广播操锻炼30例(对照组).应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI-Q-SF)、尿垫试验及尿动力学检测方法分别对两组患者锻炼前后的尿失禁程度、漏尿量、大尿道闭合压和功能性尿道长度等指标进行测定.统计学比较组间各指标的差异. 结果 治疗前实验组尿失禁评分、漏尿量、大尿道闭合压及功能尿道长度分别为(11.6±4.2)分、(5.9±2.2) ml、(39.4±12.5)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和(2.5±1.2)cm,对照组分别为(10.3±2.2)分、(5.8±1.3)ml、(41.3±8.9)cm H2O和(2.1±0.5)cm,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验组患者尿失禁评分、漏尿量及大尿道闭合压分别为(7.7±2.7)分、(1.8±1.2)ml、(65.9±8.9)cm H2O,对照组分别为(10.1±2.1)分、(5.7±1.1)ml和(44.6±9.5)cm H2O,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 新的盆底肌锻炼方式能够缓解女性SUI患者的症状,推荐用于治疗轻、中度女性SUI患者的治疗.
-
原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤九例报告
原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)少见.2003年1月至2010年3月我院收治9例,现报告如下.对象与方法 本组9例.年龄46～75岁,中位年龄62岁.病程1 ～10个月,平均2个月.均为单侧睾丸发病,左侧5例、右侧4例.患者均否认淋巴瘤、睾丸炎等病史以及睾丸外伤手术史.9例均以无痛性睾丸肿大为首发症状,其中3例伴阴囊坠胀感,1例伴患侧腹股沟区酸胀感.查体均无明显全身浅表淋巴结肿大,可见患侧睾丸肿大,5例可扪及结节,表面不平,质地坚硬,与附睾分界不清,与皮肤无粘连,透光试验均呈阴性,无触痛.血清甲胎蛋白水平正常,绒毛膜促性腺激素均为阴性.术前影像学检查未见其他部位淋巴瘤.
关键词： -
输尿管结石相关性肾包膜下积液12例报告
输尿管结石引起的肾包膜下积液临床少见,2001年6月至2011年9月我院收治12例,现报告如下.对象与方法本组12例.男7例,女5例.年龄21 ～ 76岁,平均41岁.结石位于左侧5例,右侧7例;位于输尿管上段4例,中段3例,下段5例.结石治疗前发现肾包膜下积液8例,治疗后发现4例.伴有患侧腰痛11例,伴发热2例.B超检查见肾包膜下新月形、三角形、带状无回声暗区,大小4.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×7.6 cm,诊断为肾包膜下积液9例;误诊为肾囊肿3例.CT检查见肾实质外肾包膜下新月形、半球形低密度区,CT值0～ 20 HU,增强后无明显强化;误诊为肾囊肿2例.
关键词： -
上尿路尿路上皮癌预后因素研究进展
上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carciaoma,UUTUC)起源于尿路上皮,位于肾盏、肾盂或输尿管,发病率较低,其生物学特性和预后存在异质性.肾输尿管切除及膀胱袖状切除被认为是治疗UUTUC的金标准.美国国家癌症网指南认为UUTUC高危患者需考虑行局部淋巴结清扫及新辅助化疗,而低危患者可行保守治疗(如内镜下肿瘤切除或部分切除)且获益更大.风险分级对指导治疗、随访、辅助化疗等起着不可替代的作用,因此研究预后因素进而对UUTUC患者进行风险分级显得尤为重要.近年来UUTUC预后因素的研究逐渐成为热点,现就UUTUC预后因素研究进展综述如下.
关键词： -
膀胱癌组织中癌胚抗原相关细胞黏附分子1蛋白表达的临床意义
癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigen related cell adhesion molecule 1,CEACAMl)是一种细胞跨膜糖蛋白,癌胚抗原家族的一个成员,属于免疫球蛋白超家族黏附分子,在肿瘤发生、发展过程中起着重要作用.研究证实,CEACAMl在甲状腺癌中表达上调[1],而在结肠癌、乳腺癌中表达下调或缺失[2-3].我们采用免疫组织化学方法检测45例膀胱癌组织与13例癌旁正常膀胱组织中CEACAM1蛋白表达,分析CEACAMl蛋白表达与膀胱癌临床病理及预后的关系.
关键词： -
高钾溶液对慢性非细菌性前列腺炎SD大鼠前列腺平滑肌细胞内钙离子浓度的影响及意义
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎SD大鼠前列腺平滑肌细胞(PSMC)内游离钙离子浓度([Ca2+]i)在高钾溶液作用下的变化及临床意义. 方法 SD大鼠40只,随机分为实验组和对照组,采用去势+雌二醇注射的方法诱导大鼠非细菌性前列腺炎,体外培养纯化PSMC,细胞经钙离子荧光探针Quest Fluo-8TM孵育后在激光共聚焦显微镜下连续动态扫描,然后加入高钾溶液250μl(60 mmol/L),观测细胞内钙离子荧光强度变化情况. 结果 光镜下实验组标本显示典型慢性前列腺炎的病理特征,对照组未见炎症表现.免疫细胞化学方法证实两组细胞均为PSMC.两组PSMC内钙离子荧光强度增加幅度分别为27.86±9.88和7.61 ±4.31,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高钾溶液导致细胞内钙离子浓度升高,可能会影响细胞及前列腺的各项电生理功能,在慢性前列腺炎发病机制中可能具有-定作用.
-
肾透明细胞癌组织中泛素连接酶Pirh2蛋白的表达及其临床意义
目的 探讨肾透明细胞癌组织中泛素连接酶Pirh2蛋白(p53-induced RING-H2 protein,Pirh2)的表达及与临床病理特征和预后的关系. 方法 肾透明细胞癌标本92例,G1 29例、G2 36例、G3 24例、G4 3例,T1 55例、T2 16例、T3 20例、T4 1例；正常肾组织标本20例作为对照组.采用免疫组织化学方法检测两组标本组织中Pirh2蛋白的表达,并结合临床资料进行分析. 结果 正常肾组织中Pirh2蛋白表达率为20.0％ (4/20),肿瘤组织为52.2％(48/92),且随组织病理分级和分期增加,Pirh2蛋白表达量逐渐增高.Pirh2蛋白在G1、G2、G3、G4组织中的高表达阳性率分别为24.1％、30.6％、75.0％和66.7％,T1、T2、T3、T4期肿瘤组织中高表达阳性率分别为25.5％、50.0％、75.0％和100.0％,分级间分期间差异有统计学意义(P=0.001).随访7～70个月,平均42个月,复发10例,复发组与未复发组中 Pirh2蛋白高表达阳性率分别为80.0％和36.6％,差异有统计学意义(P=0.022).Kaplan-Meier曲线显示,Pirh2蛋白高表达组与低表达组患者术后总生存率(71.1％与94.4％)和无复发生存率(78.9％与96.3％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 Pirh2蛋白高表达与肾透明细胞癌的恶性程度及预后相关,Pirh2与肾透明细胞癌的发生和发展存在相关性.
-
转运紫杉醇的PLGA纳米粒对膀胱癌的细胞毒作用
目的 研究可转运紫杉醇的多聚体纳米粒对膀胱癌的细胞毒作用. 方法 应用微乳化方法制备载紫杉醇的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒,以聚乙烯醇(PVA)为表面稳定剂,并以转铁蛋白(Tf)表面修饰,分析纳米粒的大小、表面电荷、载药浓度、药物释放曲线以及空白纳米粒的安全性,观察紫杉醇溶液及载紫杉醇纳米粒对膀胱癌细胞系J-82的细胞毒作用. 结果 PVA纳米粒直径约200 nm,Z电势约-24 mV,载药浓度约6.5％ (w/w),药物释放曲线为双相性.Tf表面修饰的纳米粒直径比PVA纳米粒稍大,Z电势、载药浓度、药物释放曲线与PVA纳米粒相似.两种空白纳米粒不具有细胞毒性.紫杉醇溶液在50 ng/ml时J-82细胞存活率为82.0％,100 ng/ml时为36.0％.PVA纳米粒在50 ng/ml和100 ng/ml时细胞存活率分别为40.2％和15.8％,而Tf纳米粒分别为32.9％和7.2％,两种载药纳米粒抑制J-82细胞的作用明显强于紫杉醇溶液. 结论 PLGA纳米粒是安全有效的载药工具,可以明显增强紫杉醇对膀胱癌的细胞毒作用.
-
Wnt信号通路调控因子Pygo2在人肾癌组织中的表达及意义
目的 研究Wnt信号通路调控因子Pygo2在肾癌组织中的表达及意义. 方法 经病理检查确诊为肾透明细胞癌组织标本42例.肿瘤直径1.2～15.5 cm,平均7.2 cm;其中＜4.0 cm7例,4.0～7.0 cm9例,＞7.0 cm 26例.Fuhrman分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级17例,Ⅲ级17例,Ⅳ级2例.AJCC TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期7例,Ⅲ期7例,Ⅳ期12例.采用RFQ-PCR及免疫组织化学SP法检测Pygo2在肾癌组织及癌旁正常肾脏组织中的表达.统计学分析癌旁正常肾组织与肾癌组织、肾癌组织各组内的表达差异情况. 结果 肾癌组织与癌旁组织中Pygo2 mRNA表达量分别为2.88±1.26及1.00 +0.00,蛋白表达量分别为45.53+ 24.54及11.02+1.39,组间差异均有统计学意义(P ＜0.0001).肾癌组织中Pygo2表达与病理分级、临床分期密切相关,特别是与有无淋巴结转移密切相关(P ＜0.0001),而与性别、年龄无关(P＞0.05). 结论 Pygo2在病理高分级、临床高分期、发生淋巴结转移的肾癌组织中高表达,提示可能在肾癌发生发展过程中具有重要作用.
-
如何正确认识腺性膀胱炎
囊性及腺性膀胱炎(cystitis cystica et glandularis,CCEG)[1]是正常膀胱黏膜常见的一种黏膜增殖性改变.正常膀胱黏膜的增殖性病变初表现为yon Brunn巢,即正常的膀胱尿路上皮细胞呈巢状深入黏膜下层(图1),细胞生长呈团状,内部并无空隙,早年有学者称之为增殖性膀胱炎.正常人85％ ～95％均可见这种反应性增殖性改变.这种细胞巢可见也可见到不与上皮细胞相接触(即孤立存在于黏膜下层).随着反应性刺激的持续存在或增强,细胞巢内可出现间隙,内腔覆盖多层柱状或长柱状上皮细胞而成为腺状增生,亦称之为腺性膀胱炎(图2);而形成囊肿间隙并有染色粉红的液体者,则称之为囊肿增生,也称之为囊性膀胱炎(图3).
关键词： -
肾癌细胞mTOR信号通路异常与依维莫司作用机制
转移性肾癌(metastasised renal cell carcinoma,mRCC)预后不良,对化疗或细胞因子治疗效果不佳,患者5年生存率低于10％.近年的研究发现,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号传导通路异常与肾癌的发生密切相关,靶向抑制mTOR信号传导可以抑制血管内皮细胞及癌细胞的增殖,达到治疗恶性肿瘤的目的,尤其是对mRCC患者的治疗效果显著.现简要介绍肾癌细胞mTOR信号通路的异常变化和mTOR抑制剂依维莫司的作用机制.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
