中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉栓塞治疗良性前列腺增生的初步研究
目的探讨动脉栓塞治疗良性前列腺增生(BPH)的方法及疗效.方法经临床、CT及B超确诊为BPH的患者12例,年龄61～82岁,病程2～16年.剩余尿(RU)平均为138 ml,大尿流率(Qmax)平均9.6 ml/s,国际症状评分(IPSS)平均24.2分,生活质量评分(QOL)平均4.8分.超选择性动脉造影证实为前列腺供血动脉后,经导管注入聚乙烯醇(PVA)和明胶海绵颗粒进行栓塞.对手术前后IPSS、QOL、Qmax、RU进行比较,采用经直肠超声、CT观察前列腺大小、血流变化,尿道造影了解尿道狭窄程度改善情况.结果 12例患者共完成21支较大前列腺供血动脉的栓塞治疗.其中髂内动脉分支5支,膀胱下动脉分支9支,阴部内动脉分支5支,闭孔动脉分支2支.单侧栓塞3例,双侧栓塞9例.术后IPSS 4.8分、QOL 1.3分、Qmax 18.9 ml/s、RU 0～3 ml,较术前均有明显改善.彩色多谱勒显示前列腺内血流信号明显减弱、大血流速度减慢,B超或CT检查前列腺体积从平均127 ml缩小到90 ml,缩小71%,X线造影尿道狭窄消失.结论动脉栓塞治疗BPH是一种创伤小、疗效明显、安全性强、并发症少的新方法.
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前列腺癌特异性基因DD3在前列腺癌患者外周血中表达的意义
目的探讨前列腺癌特异性基因DD3在前列腺癌患者外周血中表达及临床意义.方法采集44例中晚期前列腺癌(PCa)患者、20例良性前列腺增生(BPH)患者及18例健康男子外周血,分离单个核细胞,提取总RNA.RT-PCR琼脂糖电泳法检测DD3 mRNA,以β-actin为内参照,以出现311-bp和184 bP片段为DD3 mRNA阳性,仅出现184 bp片段为DD3 mRNA阴性. 结果 20例BPH患者和18例健康青年男子外周血标本中均无DD3 mRNA表达,44例PCa血标本中DD3mRNA表达13例(29.5%).B期、C期及D期患者DD3 mRNA阳性率分别为0%(0/3)、18%(2/11)及37%(11/30),各期之间差异无统计学意义(P＞0.05).PCa伴骨转移患者外周血中DD3 mRNA阳性率为44%(10/22),而无骨转移者其阳性率为14%(3/22),组间差异有统计学意义(P＜0.05).PCa未治疗组、去势治疗组的DD3 mRNA阳性率分别为64%(7/11)、18%(6/33),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCa患者外周血中可检测到DD3 mRNA表达,DD3 mRNA可望作为诊断PCa血行转移和治疗监测的良好标志物.
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氟他胺在中重度前列腺增生电切术前的应用
目的探讨氟他胺在中重度良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前的应用价值.方法 48例前列腺体积＞40 ml的BPH患者行TURP术前5～7 d给予氟他胺250 mg,每天3次,详细记录患者术中和术后1个月期间的临床资料,并与同期62例未服用抗雄激素药物的BPH手术患者资料进行对比分析.结果治疗组和对照组患者前列腺体积分别为(70.9±24.8)ml和(67.8±27.8)ml,差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量分别为(94.4±51.6)ml和(155.8±84.3)ml,甘露醇灌洗液量分别为(18.4±6.2)L和(25.4±8.8)L,电切操作时间分别为(65.0±16.4)min和(86.8±25.0)min,术后膀胱冲洗时间分别为(46.5±9.1)h和(57.8±17.4)h,冲洗液量分别为(19.2±4.2)L和(26.7±10.2)L,术中视野满意或较满意分别为36例(75.0%)和26例(41.9%),术中需要增加灌洗压力分别为11例(22.9%)和28例(45.2%),输血分别为3例(6.2%)和14例(22.6%),术后继发性出血分别为5例(10.4%)和16例(25.8%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TURP术前短程应用氟他胺可显著减少术中、术后出血,可作为中重度BPH患者术前准备的一种方法.
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生长抑制基因p33INGl在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
目的探讨膀胱移行细胞癌(TCC)组织中生长抑制基因p33ING1表达的意义.方法采用免疫组织化学方法,对68例膀胱TCC组织标本中p33ING1表达进行检测.男58例,女10例.平均年龄65岁.病理分级Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级30例.临床分期T125例、T217例、T314例、T412.例.复发性膀胱癌47例.12例正常膀胱组织作对照.结果 12例正常膀胱黏膜组织中p33ING1均为强阳性.68例TCC标本中,p33ING1表达阳性23例,阳性率为33.8%.p33ING表达与膀胱TCC病理分级、临床分期以及复发密切相关(P＜0.05).结论 p33ING1在膀胱TCC组织中存在表达缺失,其表达缺失程度与肿瘤病理分级、临床分期及复发相关,可作为观察膀胱TCC复发指标之一.
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隐匿型肾细胞癌三例报告并文献复习
目的探讨肾癌临床分类方法,提高对隐匿型肾细胞癌的认识和诊治水平.方法 报道3例隐匿型肾癌的临床诊治资料,结合文献复习讨论隐匿型肾癌的定义、诊断及治疗.男1例,女2例.年龄50～52岁.右侧2例,左侧1例.T4N0M1期2例,T4N1M11例,病理分级G3、G2各1例,G1-2 1例.肿瘤大小分别为6 cm×5 cm×5 cm、8 cm×6 cm×5 cm、7 cm×5 cm ×4 cm. 结果 3例均行肾癌根治性肾切除术加术后α-干扰素300 mg/d,白介素-2 200万U/d,转移癌灶用内放射-153钐(153Sm-EDTMP)治疗每月1次,5-Fu化疗以及全身支持治疗.随访5～19个月,1例生存15个月,1例生存19个月死亡,1例5个月后失访.结论依据临床表现不同,肾细胞癌分为4种类型.对隐匿型肾癌及时确诊并行肾癌根治术加术后积极综合治疗能改善患者生存质量,延长生存期.
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药物去势和手术去势对前列腺癌患者性激素的影响
目的比较药物去势与手术去势对前列腺癌患者血清性激素水平的影响.方法 对40例行手术去势、22例药物去势(黄体生成素释放激素类似物,LHRH-A;每4周皮下注射1次)的前列腺癌患者治疗前及治疗后1、3个月血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测,统计学分析比较2组患者去势后性激素变化情况.结果手术去势组治疗前及治疗后1、3个月T为(19.3±10.6)、(1.1±0.8)、(0.9±0.7)nmol/L,E2为(104.3±58.4)、(53.4±36.9)、(50.7±37.5)pmol/L,P为(2.6±1.6)、(1.8±1.3)、(1.7±1.4)nmol/L,FSH为(10.8±6.5)、(73.8±31.4)、(75.1±28.7)IU/L,LH为(11.2±7.5)、(38.3±20.6)、(37.4±30.5)IU/L,PRL为(14.5±8.9)、(12.8±7.6)、(13.2±7.9)μg/L;药物去势组治疗前及治疗后1、3个月T为(21.1±11.7)、(1.2±0.7)、(1.0±0.6)nmol/L,E2为(110.5±62.7)、(36.5±30.4)、(34.7±28.6)pmol/L,P为(2.7±1.4)、(0.8±0.6)、(0.7±0.6)nmol/L,FSH为(11.2±7.0)、(5.5±4.3)、(5.8±4.0)IU/L,LH为(12.0±6.7)、(0.8±0.4)、(0.7±0.4)IU/L,PRL为(15.2±7.6)、(13.8±8.2)、(14.2±9.4)μg/L.2组治疗1个月后,T值均显著下降.药物去势治疗后FSH、LH明显下降,而手术去势后FSH、LH明显上升.药物去势组治疗后E2、P下降程度大于手术去势组.结论药物去势与手术去势对前列腺癌患者的性激素水平可产生不同影响.
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16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变诊断中的应用价值
目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变增强延时扫描时的应用价值.方法 28例泌尿系病变病例行16层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及延时尿路造影扫描,利用后处理技术对延时扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路三维成像.结果 16层螺旋CT延时尿路造影清晰显示了泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系.28例患者中,诊断肾盂输尿管重复畸形5例,肾位置异常2例,巨输尿管2例,腔静脉后输尿管3例,泌尿系结石8例,肾输尿管肿瘤8例,肿瘤病例均经手术病理证实.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论 16层螺旋CT增强延时尿路造影扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有高速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供高分辨尿路图像,可作为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学方法.
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阿霉素协同TRAIL真核表达载体诱导前列腺癌细胞凋亡的研究
目的探讨阿霉素与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)真核表达载体诱导前列腺癌细胞凋亡的协同作用.方法 RT-PCR方法克隆人TRAIL全长基因,并插入真核表达载体pLXIN多克隆位点,经酶切和测序鉴定.将pLXIN-TRAIL质粒转染PC3-M细胞,RT-PCR方法检测外源性TRAIL表达率,TUNEL染色和流式细胞术比较单独表达TRAIL和联合应用阿霉素对PC3-M细胞凋亡率的影响,Western blot法检测经阿霉素诱导前后PC-3M细胞死亡受体-5(DR5)的表达变化.结果成功构建pLXIN-TRAIL真核表达载体,外源性TRAIL表达可以诱导PC-3M细胞凋亡,阿霉素能够增强TRAIL的凋亡诱导效应,6μg pLXIN-TRAIL质粒DNA组,加入1 mg/L阿霉素前后平均凋亡率分别为11.8%和20.7%,同时可提高PC-3M细胞DR5的表达. 结论 TRAIL真核表达载体介导的细胞凋亡是治疗前列腺癌的新途径,阿霉素可以通过提高DR5表达而增强PC-3M细胞对TRAIL诱导的凋亡敏感性.
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慢性前列腺炎病原学初步研究
目的探讨病原微生物在慢性前列腺炎发病中的作用.方法随机选择慢性前列腺炎患者101例,有慢性前列腺炎症状和(或)前列腺液WBC计数＞10/HP;健康对照68例.对169例受试对象的中段尿、前列腺液(EPS)/按摩后尿病原微生物进行检测,组间阳性率比较采用x2检验.结果慢性前列腺炎组及健康对照组中段尿细菌培养阳性率分别为5.0%、4.4%,EPS/按摩后尿细菌培养阳性率分别为37.6%、39.7%,EPS/按摩后尿性病系列(STD)病原微生物检测阳性率分别为35.6%、35.3%.2组中段尿、EPS/按摩后尿病原微生物捡出率差异无统计学意义,且前列腺炎组不存在随EPS中WBC计数增加EPS/按摩后尿培养结果阳性率增加的趋势.结论慢性前列腺炎组与健康对照组EPS/按摩后尿培养的病原微生物种类及阳性率差异无显著性.细菌及支原体、衣原体可能不是慢性前列腺炎的病原体,而是一种移生或伴生现象.
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经腹膜后途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿
目的探讨经后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的微创方法.方法总结经后腹腔镜下切除或去顶治疗肾盂旁囊肿12例资料.男7例,女5例.年龄34～75岁,平均52岁.左侧6例,右侧6例,囊肿大小2.8 cm×3.0 cm～2.5 cm×11.5 cm.结果 12例患者手术均成功,前6例手术时间平均190 min,后6例平均86 min,术中出血平均25 ml,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,平均住院9 d.11例随访7～31个月无复发,1例合并肾囊肿者术后2年B超检查囊肿复发.结论经腹膜后途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿具有创伤小,术中出血少,患者恢复快等优点,是肾盂旁囊肿的理想治疗方法.
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成人先天性巨输尿管症的诊断治疗
目的探讨成人先天性巨输尿管症(CM)的诊断治疗.方法回顾性分析19例成人CM的临床资料.男6例,女13例,平均年龄36岁.左侧11例,右侧5例,双侧3例.B超、IVU、RGP及MRU等检查,输尿管全段扩张伴肾盂积水16例,患肾无功能4例,仅输尿管下段扩张3例,扩张输尿管大管径3.3 cm,无输尿管狭窄.尿道膀胱造影(MCUG)及尿动力学检查,无神经性膀胱及膀胱输尿管返流.结果 19例患者中行肾输尿管切除2例,肾造瘘2例,1例1年后行输尿管膀胱再植术,术后5年无异常,另1例4个月后行肾输尿管切除.保守观察3例,随访11～19年,病变无进行性加重.间断性双J管置入3例,随访5～9年,肾功能正常.输尿管裁剪修整,膀胱再植9例,6例随访3～17年无异常;吻合口狭窄及膀胱输尿管返流各1例,再次术后随访6年无异常;1例术后3年行患肾及输尿管切除.结论成人CM诊断主要依据影像学和尿动力学检查,治疗原则为及早手术、去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能,输尿管裁剪修整、膀胱再植术为有效手术方法.
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加盖与管形包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用
目的评价加盖包皮岛状皮瓣法(Onlay island flap法)与管形包皮岛状皮瓣法(Tubularized island flap法)手术治疗尿道下裂的适应证及疗效.方法总结分析166例尿道下裂修复手术及术后并发症.患儿年龄1～15岁,平均5.1岁.冠状沟型及阴茎体前型尿道下裂36例,阴茎体型81例,阴茎根型36例,阴囊及会阴型13例,其中外院行阴茎下弯矫正术后11例.合并阴茎下弯139例,轻度43例,中度43例,重度53例.采用加盖包皮岛状皮瓣法79例,管形包皮岛状皮瓣法87例.结果 166例手术成功率为90.4%.166例随访2年均未发生尿道狭窄、尿道憩室、阴茎皮肤坏死等合并症.加盖包皮岛状皮瓣法术后发生尿瘘4例(5.1%),阴茎下弯复发7例(8.9%),手术成功率为86.1%.管形包皮岛状皮瓣法术后发生尿瘘4例(4.6%),阴茎下弯复发1例(1.1%),手术成功率为94.2%.2种术式尿瘘发生率比较,差异无统计学意义;而阴茎下弯复发率比较,差异有统计学意义.结论加盖包皮岛状皮瓣法适用于尿道板发育好的阴茎体及阴茎根型病例,管形包皮岛状皮瓣适用于尿道口位于冠状沟至会阴合并重度阴茎下弯的各型尿道下裂.
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Stamey与TVT手术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较
目的评价Stamey膀胱颈悬吊术和无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法总结2种方法治疗49例女性压力性尿失禁的临床资料.Stamey组26例,平均年龄57岁.尿失禁Ⅰ度3例,Ⅱ度15例,Ⅲ度8例.TVT组23例,平均年龄58岁.尿失禁Ⅰ度2例,Ⅱ度13例,Ⅲ度8例.对2组术中记录,术后控尿、合并症以及复发情况进行比较.结果 Stamey和TVT组平均手术时间分别为43 min和27 min.术中膀胱穿孔发生率为19%(5/26)和4%(1/23).拔尿管后无尿失禁者分别为92%(24/26)和96%(22/23);尿潴留发生率为8%(2/26)和0%.术后6个月,无尿失禁者分别为89%(23/26)和100%(23/23).合并耻骨上区疼痛者分别为58%(15/26)和9%(2/23);排尿不畅或剩余尿＞50 ml者分别为15%(4/26)和9%(2/23);尿频尿急发生率分别为54%(14/26)和17%(4/23).结论 2种方法治疗女性压力性尿失禁初期疗效均较好,但TVT法术后指标优于Stamey法.
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外伤性高流量阴茎异常勃起三例报告
阴茎异常勃起分为高流量和低流量性两类.2001-2003年我们收治外伤性高流量阴茎异常勃起患者3例,现报告如下.
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精原细胞瘤术后前列腺转移一例报告
患者,男,40岁.3年前因发现右下腹包块诊断为右侧隐睾癌变,行右下腹肿块切除加后腹膜淋巴结清扫术,病理诊断为精原细胞瘤,淋巴结无转移,术后恢复好,未行放疗及化疗.
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婴儿膀胱不成熟畸胎瘤一例报告
患儿,女,7个月.发现排肉眼血尿3个月入院.血尿2次,无血块.患儿为足月顺产,家族无肿瘤遗传病史.查体:发育正常,体重8.5 kg,腹软,未触及包块,膀胱区未见膨隆,无压痛.
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左输尿管血管瘤多囊性改变致左肾重度积水一例报告
患者,男,32岁.左侧腰胀痛不适1个月于2004年12月5日入院.9年前曾发生全程肉眼血尿史1次.查体:左腹部压痛,左肾区叩击痛.B超示左肾盂分离62 mm,左输尿管全程不均匀扩张,上段内径20 mm,下段内径95 mm ×46 mm,呈椭圆形液性暗区囊性样改变,末端变圆钝(入膀胱口闭锁?),未见强光团.
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肾细胞癌皮肤转移一例报告
患者,女,51岁.2年前因头顶部外伤致头皮下血肿,治愈.1个月前发现左侧头顶部肿物,渐增大,轻度压痛;无头晕,无畏寒、发热.查体:左头顶皮下触及3 cm×3 cm×1 cm囊性肿物,表皮稍红,轻度压痛,界清,表面光滑,不能移动,双耳浅表淋巴结未及肿大.
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巨大阴茎癌一例报告
2005年2月我院收治巨大阴茎癌患者1例,现报告如下.患者,65岁.因阴茎溃烂4年入院.患者自幼有包茎史,阴茎头一直未能显露.4年前患者出现阴茎头部瘙痒,皮肤破溃,拒绝手术治疗.
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巨大肾动脉瘤一例报告
患者,女,54岁,右腰部酸胀不适10d于2004年3月4日入院.无血尿,无尿路刺激征.查体:血压160/95 mmHg,右上腹扪及直径10 cm肿块,囊性,边缘光滑,右背部可闻及吹风样血管杂音.
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Snodgrass手术在尿道下裂术后尿道裂开中的应用
尿道裂开是尿道下裂术后严重并发症之一,2002年4月至2004年8月我们应用保留尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass法)[1]治疗此类患儿25例,效果良好,现报告如下.
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经尿道汽化电切术治疗女性后尿道增生
1997年3月至2004年4月我院应用经尿道汽化电切术治疗女性后尿道增生患者120例,疗效较好,现报告如下.
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后腹腔镜下肾盂成形术七例报告
2001年8月至2004年8月我们采用后腹腔镜行肾盂成形术7例,效果满意,现报告如下.
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阴茎金属环套入嵌顿治疗13例报告
1984年6月至2004年6月我们共收治阴茎金属环套入嵌顿患者13例.采用机械金属环切割及海绵体切开减压治疗,效果良好.现报告如下.
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小切口腔镜辅助上尿路手术18例报告
2003年10月至2004年4月,我们采用小切口腔镜辅助下行上尿路手术18例,效果较好,现报告如下.
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耻骨阴道悬带术治疗Ⅱ型压力性尿失禁18例报告
1998年10月至2003年10月,我们采用聚丙烯网片行耻骨阴道悬带术(PVS)治疗Ⅱ型压力性尿失禁(SUI)18例,现报告如下.
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遗传性嗜铬细胞瘤
10%～15%的嗜铬细胞瘤由遗传引起,现已发现多种遗传综合征和嗜铬细胞瘤有关,包括家族性嗜铬细胞瘤,多发内分泌肿瘤,神经纤维瘤病和Von Hipp-el-Lindau(VHL)病等[1].遗传性嗜铬细胞瘤表现复杂,多发内分泌肿瘤、VHL病等常常多器官发病,涉及普外、儿科、神经科、皮肤科等相关科室,容易延误诊治,致残率和致死率较高.遗传性嗜铬细胞瘤在诊断和处理上有一定特点,综述如下.
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阻断刺猬分子信号通路治疗晚期前列腺癌
晚期前列腺癌(PCa)的治疗至今未取得重大进展,对已有转移的PCa患者,以雄激素为中心的去雄激素治疗(ADT)疗效只能平均维持18个月或稍长的时间,患者不能治愈[1,2].
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受精生物学的重大突破--发现精子相关性精卵融合蛋白
受精生物学作为研究生命启动的一门学科,已成为生命科学研究的核心之一.20世纪50年代张民觉等提出精子获能理论,但受精的分子机理长期未能得到完满的解释,数十年来有关精卵融合的理论多次被修改,不少入选的蛋白分子逐一被淘汰.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
