世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6613
- 国内刊号: 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾益冲丸优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床研究
目的:研究基于补肾益冲丸的中西医结合优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效及安全性。方法将360例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为补肾益冲丸组(补肾益冲丸+电针)、克罗米酚组[克罗米酚(clomiphene citrate,CC)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gon-adotrophin,HCG)]及补肾益冲丸优化治疗组(补肾益冲丸+CC+电针+HCG)。三种治疗方案均设定3个月为1个疗程。纳入患者共接受1~4个疗程治疗后评价各方案疗效。结果补肾益冲丸优化治疗组的子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率均显著高于克罗米酚组,但流产率显著低于克罗米酚组(P<0.05)。子宫内膜厚度、大卵泡直径及流产率在补肾益冲丸组与补肾益冲丸组优化治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但补肾益冲丸优化治疗组的周期排卵率及妊娠率显著高于补肾益冲丸组(P<0.05)。结论补肾益冲丸优化治疗方案可显著提高肾虚型排卵障碍性不孕患者的周期排卵率及妊娠率,并可改善子宫内膜容受性及降低流产率。
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中药联合生活方式干预对糖尿病前期患者的临床观察
目的:观察中医药辨证论治对社区糖尿病前期患者的临床疗效。方法136例患者按数字表法随机分为两组:对照组70倒,予强化生活方式干预;治疗组66例,在对照组基础上加予中医辨证论治。比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc )、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、体重指数(BMI)及健康调查简表(SF-36)的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后2 h PG、BMI明显下降(P<0.05)。治疗组在降低FPG、2 h PG、TC、LDL-C均明显优于对照组(P<0.05);且 HDL -C 及 SF -36治疗组较对照组升高更明显(P<0.05);而干预后两组HbAlc、TG、BMI、血压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药辨证论治联合生活方式干预对社区糖尿病前期患者有良好的治疗作用,较单纯生活方式干预更能改善临床症状,降低血糖,调节脂代谢,提高患者的生活质量,不良反应少,具有良好的临床应用前景。
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2型糖尿病患者生存质量与中医证候相关性研究
目的:观察2型糖尿病患者生存质量与中医证候的相关性。方法采用SF-36生存质量量表对405例2型糖尿病患者进行生存质量调查,并设健康对照组比较。在中医辨证的基础上,对2型糖尿病患者的生存质量各维度与中医证候的关系进行分析比较研究。结果糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人(P<0.05),在SF-36量表的八个维度中,按受损程度大小依次为躯体健康、总体健康、心理健康、精力评分、社会功能、躯体疼痛、情绪角色功能、躯体角色功能。气虚证、阴虚证和肝郁证对2型糖尿病患者QOL的影响较大(P<0.05),热盛证、肾虚证、脾虚证对糖尿病患者的生存质量也有一定影响(P<0.05),湿热证对糖尿病生存质量无明显影响(P>0.05)。结论2型糖尿病患者生存质量较健康人显著降低,不同中医证候对生存质量各维度有一定的影响。
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加味逍遥颗粒治疗肿瘤相关性抑郁62例临床观察
目的:观察加味逍遥颗粒改善肿瘤相关性抑郁患者抑郁情绪的疗效。方法采用自身前后对比法,以汉密尔顿抑郁量表评分(17条目)、T细胞亚群为观察指标。明确诊断肿瘤相关性抑郁患者62例,其中诊断为轻度肿瘤相关性抑郁患者39例,中度19例,重度4例。全部病例连续治疗2个疗程(14 d为1个疗程),于治疗第1、14、28天采集临床数据。结果肿瘤相关性抑郁患者经28 d治疗后总体有效率为56.4%。进一步分层比较:轻度、中度、重度组有效率分别为69.2%、32.8%、25%。治疗前后CD4+、CD4+/CD8+数值较前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味逍遥颗粒能在一定程度上缓解恶性肿瘤相关性抑郁患者抑郁情绪,改善细胞免疫功能。
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神经妥乐平配合扫荡针法治疗带状疱疹神经痛的疗效观察
目的:观察神经妥乐平配合扫荡针法治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法将90例带状疱疹患者,随机分成对照组1、对照组2和治疗组各30例。对照组1采用维生素B12配合扫荡针法,对照组2单纯扫荡针法进行治疗,治疗组采用神经妥乐平配合扫荡针法,每周2次,2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效比较。结果治疗后三组患者疼痛程度均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),其中治疗组与对照组1在治疗1周后比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组2比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后,治疗组与对照组1、对照组2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经妥乐平与扫荡针法配合治疗带状疱疹后神经痛,可增强镇痛作用,具有良好治疗效果。
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中西医结合改善痉挛型脑瘫双下肢运动功能临床研究
目的:探索治疗痉挛型脑瘫有效的中西医临床治疗方法。方法将120例患儿随机分为治疗组与对照组,各60例。对照组在腰骶段脊神经后根选择性部分切断术(SPR)后给予常规康复训练,治疗组在对照组的基础上给予双下肢局部熏蒸及药浴治疗;评价治疗前后两组患儿双下肢粗大运动功能评分及前后差值,比较两组总体疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);患儿粗大运动功能评定,两组自身前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)),治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05),两组评分前后差值比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论腰骶部SPR术结合中药局部熏蒸及药浴能有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善其运动功能,值得临床推广。
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126例强直性脊柱炎患者关节外表现分析
目的:观察强直性脊柱炎(AS)常见关节外表现的分布特点,降低以关节外表现为主的AS的误诊率。方法回顾性总结归纳126例AS患者关节外表现的临床资料,进行统计学分析。结果在AS关节外表现中,乏力、骨矿丢失、贫血和发热为常见,其次为眼损害、心血管、泌尿系统受累,呼吸系统及神经系统受累较少见。AS的实验室指标以人类白细胞-B27阳性[抗原HLA-B27(+)],血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)升高多见。男性较女性AS患者更易伴随关节外表现,其与无关节外表现的AS患者相比,病程更长,ESR、CRP、PLT水平更高(P<0.05)。在均伴有关节外表现的AS患者中,女性较男性更易受到眼损害。结论 AS关节外表现规律多种多样,临床应对其予以重视。
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中药保留灌肠治疗卵巢早衰的临床研究
目的:观察二仙汤加减中药保留灌肠治疗卵巢早衰对于血清中E2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)的影响。方法设立治疗组及对照组各35例,治疗组采用二仙汤加减中药保留灌肠治疗卵巢早衰,对照组采用二仙汤加减中药汤剂口服治疗卵巢早衰,两组治疗前E2、FSH、LH值差异均无统计学意义(P>0.05)。观察二组治疗前后对于血清中E2、FSH、LH的影响。结果治疗组与对照组中治疗后FSH值与治疗前相比均有显著下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E2值较治疗前均显著提高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LH值较治疗前均有下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二仙汤加减中药保留灌肠提高血清E2,降低FSH优于单纯中药汤剂口服,同时两组均可以降低LH值。
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活血利水法治疗闭合性单纯内踝骨折早期肿胀的疗效观察
目的:观察活血利水法治疗闭合性单纯内踝骨折早期肿胀的临床疗效。方法将60例早期闭合性单纯内踝骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。予对照组患者三七化瘀口服液、去伤片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予行湿汤。观察两组治疗前后伤踝肿胀度、疼痛程度(VAS法)以及肿胀改善的总有效率。结果两组在治疗第7天与治疗前伤踝肿胀度比较差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗组在第7天肿胀度减少更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗7 d后两组VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组疼痛缓解明显优于对照组(P<0.05);治疗7 d后伤踝肿胀改善有效率治疗组为96.7%,对照组为76.7%,显示两组都有比较好的治疗效果,但两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论活血利水法对单纯内踝骨折早期肿胀及疼痛缓解有着良好的作用,优于比单纯使用活血化瘀药物。
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参松养心胶囊治疗缺血性心力衰竭的临床研究
目的:探讨参松养心胶囊治疗缺血性心力衰竭患者的临床疗效。方法将86例缺血性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各43例。对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊口服,疗程8周。以超声心动图和24 h动态心电图分别观察治疗前后患者的心脏功能和心率变异性的时域参数指标改变情况。结果治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)均有提高,左室舒张末期内径(LVEDD)均有缩小,且参松养心胶囊治疗组患者左室功能指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者HRV指标均有改善,治疗组总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值的均方根(RMSSD)及PNN50较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊能够提高缺血性心力衰竭患者心率变异性,明显改善心脏功能。
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雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗中老年IgA肾病患者疗效观察
目的:观察雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗中老年IgA肾病的疗效。方法将60例40~65岁的IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予替米沙坦片,治疗组给予雷公藤多苷片联合替米沙坦片,连续治疗12周。检测治疗前及治疗后24 h尿蛋白定量(U-TP/24 h)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cyst C)、人血白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血钾(K),评价两组降尿蛋白疗效及观察其不良反应。结果治疗后,治疗组与对照组比较,U-TP/24 h及Cyst C明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而比较这两组Alb、Scr、BUN、ALT、AST及K差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗IgA 肾病能明显降低尿蛋白,降低Cyst C 水平,治疗中未见明显不良反应。
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与抗精神病药物相关的浆细胞性乳腺炎10例病例研究
目的:探究口服抗精神病药物与浆细胞性乳腺炎二者的关系,口服药物是通过何种途径加重或诱发浆细胞性乳腺炎。方法对北京中医药大学东方医院乳腺科接诊的10例口服抗精神病药物后并发浆细胞性乳腺炎患者进行分析总结。结果10例口服抗精神病药物患者所患乳腺疾病经后病理证实均为浆细胞性乳腺炎。其病变均具有病灶范围较大;脓腔为单腔,脓液均为浓稠的淡黄色油脂与乳汁的混合液体;乳腺腺体内导管广泛扩张;双侧发病率较高的特点。且手术治疗前查泌乳素水平平均值为1150.64 uIU·mL-1,远高于正常范围。结论口服抗精神病药物会导致血清泌乳素水平升高,这可能是诱发和加重浆细胞性乳腺炎的一个因素。另外,口服抗精神病药物引发浆细胞性乳腺炎或许还有其他我们未知的作用机制,对此还有待进一步的研究。
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益肾骨康方联合热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察
目的:观察骨转移癌疼痛患者应用益肾骨康方联合热疗镇痛的临床疗效。方法将40例伴有不同程度骨转移癌疼痛的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,单纯应用氨酚羟考酮片(泰勒宁)控制骨转移癌疼痛。治疗组20例,在对照组治疗基础上内服益肾骨康方联合骨转移部位局部热疗。治疗2周后对两组患者治疗前后疼痛缓解情况、氨酚羟考酮片(泰勒宁)用药剂量、体力状况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组氨酚羟考酮片使用量减少率远高于对照组(P<0.05);两组治疗后体力状况评分提高率比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论益肾骨康方联合局部热疗对骨转移癌疼痛有明显控制作用,可减少强阿片类药物用量,提高体力状况,对提高患者生存质量有重要意义。
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蒿秦通痹胶囊对实验性动物免疫功能影响的研究
目的:通过动物实验探讨蒿秦通痹胶囊抗类风湿性关节炎的作用机理。方法分别采用健康Wistar大鼠、小鼠复制类风湿关节炎模型,设立正常组,模型组,西药阳性对照组,中药阳性对照组,蒿秦通痹胶囊低、中、高剂量组。观察各组血清IgG、TNF-α、IL-1β浓度、胸腺指数、脾脏指数等指标。结果蒿秦通痹胶囊可抑制模型动物血清IgG、TNF-α水平及D4与CD8 T淋巴细胞的异常,可明显降低绵羊红细胞致敏的小鼠脾细胞抗体产生的水平,其胸腺指数和脾脏指数也明显优于模型组(P<0.05)。结论蒿秦通痹胶囊对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠的免疫状态有一定的抑制和调节作用,对体液免疫反应有明显的抑制作用。
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不同基质配方的普萘洛尔外涂对豚鼠耳背部皮肤的影响
目的:比较不同基质配方的普萘洛尔对豚鼠耳背部皮肤银屑病模型的干预作用。方法将24只豚鼠随机分为4组:空白对照组、模型基质组1、模型基质组2、模型基质组3,每组6只。空白对照组,双耳外侧每日外涂凡士林软膏,模型组用不同基质配方的5%的普萘洛尔软膏均匀涂于豚鼠双耳耳背部,每日涂3次,共20 d。10 d、20 d后分别对豚鼠耳背部皮肤进行数码相机拍照和采用游标卡尺测量耳部厚度。处死,取左耳部皮肤做病理。结果不同基质配方5%普萘洛尔干预10 d后,三组模型基质组豚鼠耳背部皮肤出现明显红斑、红点,部分出现结痂,以模型基质组2为明显。干预20 d后,豚鼠耳背部皮肤上述现象已不十分明显。不同基质配方的5%普萘洛尔干预10 d后,与空白对照组比较,3组模型基质组豚鼠耳背部皮肤厚度明显增加,以模型基质组2增加为明显(P<0.05)。5%普萘洛尔干预20 d后,与空白对照组比较,3组模型基质组豚鼠耳背部皮肤厚度明显增加,以模型基质组1和2增加为明显(P<0.05)。不同基质配方的5%普萘洛尔干预20 d后,与空白对照组比较,3组模型基质组豚鼠耳背部皮肤均出现表皮增厚,明显的角化不全或角化过度,颗粒层变薄或不连续,颗粒细胞减少,棘层肥厚,真表皮交界处呈波浪状起伏。真皮层见有少量炎症细胞浸润。模型基质组2病理改变为明显。结论不同基质配方的普萘洛尔对豚鼠耳背部皮肤均可造成银屑病模型,以5%普萘洛尔(含透皮剂)+35% PVA(成膜材料)组效果为明显。随着干预时间的延长,病变有减轻的倾向,说明这种造模方法模拟的是银屑病急性期的病理改变。
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经改良的气管插管注药方法制备肺纤维化大鼠模型
目的:探索一种成功率高、操作简便的肺纤维化大鼠模型制备方法。方法将36只雄性Wistar大鼠随机均分为对照组和实验组,对照组用手术暴露气管、肉眼直视下针刺滴入博来霉素(BLM)的方法造模,实验组采用经改良的气管插管注药方法造模。两组人员分别操作,各进行9只后交换人员进行剩余大鼠的操作。观察造模时间、各造模组大鼠的现场死亡率、后续死亡率、并发症及术者操作体会;第14天、28天分批处死大鼠,比较两组大鼠HE染色肺组织的病理情况。结果两种造模方法均能使大鼠肺组织产生典型的肺泡炎或纤维化改变,大鼠死亡率差异无统计学意义,均未见明显并发症;实验组操作时间显著低于对照组(P<0.05),插管操作还具有操作上手度高、所需器材少、对麻醉要求低的优点。结论经改良的经气管插管注药方法较针刺注药操作时间短、所需器材少、操作简便,值得推广应用。
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褪黑素与“肾应冬”理论的关系及机理初探
目的:通过建立冬季的肾脏生理、病理模型来探讨褪黑素(MT)与“肾应冬”理论之间的联系。方法取清洁级SD大鼠随机分为正常对照组、松果腺摘除伪手术组、松果腺摘除手术组、肾阳虚组。采用酶联免疫(ELISA)法分别检测血清中的Melatonin(褪黑素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺激素)的水平。结果松果腺摘除手术组和肾阳虚组大鼠血清中MT、T3、T4的含量明显低于对照组(P<0.01)。与松果腺摘除伪手术组相比较,松果腺摘除手术组和肾阳虚组大鼠血清MT、T3、T4的含量也明显降低(P<0.05)。结论松果腺摘除手术组和肾阳虚组的褪黑素的减少可能对T3、T4的分泌具有抑制作用,肾阳虚组褪黑素分泌的减少使肾应冬的能力下降。
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青蒿琥酯联合奥沙利铂对人结肠癌细胞HCT116的作用研究
目的:观察青蒿琥酯(Artesunate,Art)与奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合用药对人结肠癌细胞株HCT116增殖和凋亡的影响。方法利用不同浓度单药Art、L-OHP及Art(6.25μg· mL-1)联合不同浓度L-OHP处理结肠癌HCT116细胞株48 h。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法分析细胞增殖变化;金正均Q值法判断两药联合效应,苏木精-伊红(HE )染色法观察细胞形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果不同浓度Art和L-OHP对HCT116细胞株增殖均有抑制作用,且抑制率随药物浓度提高而增高(P<0.05);联合用药表现出协同或相加效应;HE 染色可见随Art浓度增加,细胞膜破裂,细胞核染色逐渐加深,细胞正常结构消失;Art (6.25μg · mL-1)与L-OHP(0.5μg·mL-1)联合用药,联合组早期细胞凋亡率较单药Art(20.31±3.8)%、L-OHP(14.83±3.9)%显著提高(P<0.05)。结论 Art与L-OHP联合用药能够显著抑制HCT116细胞株增殖并增强对细胞凋亡的诱导作用。
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中医药治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究进展
近年来的研究证实了中医药治疗桥本氏甲状腺炎具有独特的优势,尤其是在缩小肿大的甲状腺、降低甲状腺自身免疫性抗体等方面具有明确的疗效。文章通过分析、总结近年来中医各家对桥本氏甲状腺炎的文献报道,从病因病机、临床治疗等方面进行研究,从分期分证论治和中成药治疗等不同层面揭示中医药治疗桥本氏甲状腺炎的研究进展,认为中医药对桥本氏甲状腺炎具有较好的治疗效果和研究价值。
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膝骨关节炎动物模型的选择
膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)作为为普遍的慢性关节疾病,其病因及发病机制目前仍不是十分清楚。因此通过建立KOA动物模型来探讨其病理机制并寻找合理有效的诊疗手段成为研究KOA的重要方法。目前常用的几种动物有小鼠、大鼠、兔、豚鼠等。但是,目前还没有一个唯一的动物模型标准,每个动物模型均具有其独特的优点和不足之处。因此,文章旨在对这几种动物模型的优势及不足之处进行归纳总结,以便学者基于不同的研究目的,选择合适的动物模型。
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列缺治疗疼痛性病症的古代临床应用
文章对《中华医典》中的古代医学书籍中列缺穴的文献进行分析,总结出列缺为络穴和八脉交会穴,与脾经、大肠经、任脉均有密切的联系,这是治疗头面颈项、胸腹、腰背、脏腑以及肢体病症的经络基础;治疗的疼痛性病症主要有头痛、牙痛、咽喉疼痛、上肢疼痛、心胸疼痛、腰背疼痛、股部疼痛、小便热痛、大便脓血以及阴茎疼痛等;操作上主要以针刺和艾灸为主,其中明确记载针刺者11次,艾灸者7次,针灸并用者6次,针刺以平刺、浅刺(二分、三分)和短留针(三呼)为主,灸法以艾柱小和壮数少为特点。
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中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见并发症之一,近年来大量研究表明,中医学在辨证论治、个体化治疗糖尿病肾病方面有一定优势,文章从中医内治法分型治疗糖尿病肾病,名老中医分期辩证治疗糖尿病肾病,中医外治法治疗糖尿病肾病等三个层面阐述了中医药在治疗糖尿病肾病临床应用中的显著疗效。
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王为兰治疗强直性脊柱炎学术思想及代表方药
王为兰根据30余年的临床实践总结出:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病位在肾督;先天禀赋不足,后天失养导致肾虚督空是AS病因之本。肾虚督空,邪自内生或外邪内侵,诸邪留滞督脉,不通则痛,肾虚督滞是关键病机。活动期病机为湿热毒邪阻络。肾虚精亏是本,督脉阻滞是标,病性为本虚标实。提出了“治疗AS扶正重于祛邪,扶正重在补肾,补肾重在补阴填精,祛邪重在通督”的学术观点。“益肾通督汤”“清热养阴除湿汤”是治疗AS的代表方药。
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刘沈林遣方经验谈之乌梅丸
乌梅丸不仅有温脏安蛔的作用而主治蛔厥,更为重要的是其作为厥阴病的主方而治疗上热下寒证,其适应证涵盖了内、外、妇、儿各科疾病,被奉为多种疑难杂症的验方。文章论述了刘沈林教授在临床上善用乌梅丸,利用其酸苦合法、寒温并用、寓泻于补的组方特色,在辨证的基础上,用于治疗病机错综,寒热夹杂之消化系统疾病,如慢性难治性肠道疾病、胃食管病、慢性胆囊炎、糖尿病性胃轻瘫等,尤其对消化道恶性肿瘤之治疗,疗效尤著。临证之时,还需把握组方中主药之剂量、寒温之权重、特色药对之配合,并针对不同病种临床之特点,灵活化裁,方能收到良好疗效。
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李国琳运用沙参麦冬汤临证举隅
李国琳认为现今患者多阴虚质,沙参麦冬汤是其临床常用基础方剂之一。李师临证应用沙参麦冬汤主要把握以下几点:一、辨症-证-病为首要,根据患者症状辨别出证型,再辨别其所牵累脏腑,症证病互参;二、根据邪之所客辨证施治,患者在阴虚基础上往往有所兼夹,应对原方进行加减运用,但化裁不宜过多;三、把握阴虚证关键指征,即舌红少津或少苔,脉细数;四、应用食疗、膏方等多种手段调理患者体质。总之,只要符合阴虚之证,无论外感还是内伤,参以舌红少苔,脉细数,尿黄便结之症,根据病情转归灵活加减可获佳效。文章通过5则病案总结了李国琳临证应用沙参麦冬汤的经验体会以及其诊疗疾病的思路和方法,不仅体现李老独到的见解,更深刻体现了中医学“异病同治”的核心思想。
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郑伟达治疗痢疾经验探析
郑伟达教授认为痢疾为患,无论虚实寒热,肠中总有滞,滞留之邪气使肠中气血失于流畅而为是病,故在先分虚实寒热的基础上,当补则补,当泻则泻,当温则温,当寒则寒,并总以去滞、调气、和血药物进行加减。临证时结合见证、病原、气候、体质,灵活应用治痢六法:逆流挽舟法、通因通用法、急开支河法、升清举陷法、敛涩固脱法、温脾暖肾法,用药果敢,诸法诸方灵活运用,常应手即效。
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周永明治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的经验
骨髓抑制是恶性肿瘤(化学治疗)化疗后常见并发症之一,临床中常常影响治疗的进行,现代医学应用集落刺激因子(CSF)、血小板生成素(TPO)等取得一定疗效,但价格和其不稳定性临床受限,周永明教授具有深厚的中医功底及扎实的西医理论,应用中医理论联系现代免疫学研究,中西医结合,系统总结出健运脾胃,补益肝肾;调理脏腑,促进排泄;解毒祛邪,有利正复;辨病辨证,遣方选药;结合药理调节免疫等治法,在此指导下,应用中医药方药治疗化疗后骨髓抑制,常用方药有:香砂六君子汤、六味地黄丸、逍遥散、圣愈汤、泻白散,白花蛇舌草、半枝莲、连翘、车前子、鸡血藤、丹参等,效果显著,值得推广。
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明代藩府编刻医籍考略
藩府刊刻的图书数量众多、品质精良,成为明代刻书的一个显著特色,其中编刻的医学典籍多达50余种。明代各地宗藩,或源于自身羸弱,或忧于孝亲疾患,或避难韬光养晦,或心存济世惠民,时常亲自主持编纂医著,或授命府中良医辑录方药,或资助名医刊刻验方。明代藩府所编刻的医籍,校勘精审,刻雕精细,不少已经成为当今的珍本、善本。这对于传统医药文化的传承、发展起到积极的推动、促进作用。
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三阴三阳六病在2型糖尿病中病证结合的思考与应用
病证结合是中医诊疗的重要手段之一,起源于《伤寒论》的三阴三阳六病与中医证候结合的病证结合诊疗模式正成为讨论热点,目前学者普遍认为六经辨证是《伤寒论》的核心辩证思路。文章通过对三阴三阳六病内容进行梳理,并结合自身临床经验浅析三阴三阳六病在2型糖尿病中病证结合的诊疗模式,认为三阴三阳六病的病证结合的诊疗模式具有较好应用价值,可以更全面地把握疾病病机,处方用药依据更充足,临床实践疗效良好,值得进一步深入总结和探讨。
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浅谈中医药现代化的关键点
中医药的价值一直未能获得国际上的广泛认同,主要原因在于未能实现真正的中医药现代化。中医药现代化是中医药发展的必然趋势,其关键在于实现中医药临床疗效的科学评价,并做到中医药临床决策科学化。循证医学以科学证据为核心要素,能够促进中医药疗效的科学评价和临床决策的科学化,对中医药现代化有较大的价值。文章论述了中医药现代化的必要性,深入分析了中医药现代化的关键因素,阐述了循证医学在中医药现代化进程中的重要作用,希望有助于提高中医药医疗质量、促进中医药学术繁荣、推动中医药国际化。
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从《内经》探析青春期多囊卵巢综合征的论治
通过研读《黄帝内经》原文,探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的病因乃肾气未充、天癸不足为本,痰湿、肝郁为标。饮食不节可伤脾生湿,情志不畅导致肝郁化火。通过脉象“关脉弦实或弦滑”“尺脉沉涩”,进一步论证,PCOS的诊治当责之于肝、脾、肾三脏,且要辨明标本虚实。临床肾虚为主,又分两大类型:痰湿偏重型和郁火偏重型。治疗以调经为原则,温肾填精、疏肝健脾、化痰散结为主,标本兼顾。主张防重于治,控制饮食、适当运动是防治本病的重点。
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HPLC-ELSD法测定黄芪中黄芪皂苷Ⅲ、黄芪皂苷Ⅳ的含量
目的:建立HPLC-ELSD法测定黄芪中黄芪皂苷Ⅲ和黄芪皂苷Ⅳ的含量。方法采用Dimonsil C18(150 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速为1 mL·min-1,柱温为30℃;ELSD参数:漂移管温度为100℃,空气流速为2.5 L·min-1,撞击器关闭。结果黄芪皂苷Ⅲ在进样量范围为0.016~1.150μg时,进样量的自然对数与峰面积积分值的自然对数成良好线性关系(r=0.9992),平均回收率为98.09%,RSD为1.02%(n=6)。黄芪皂苷Ⅳ在进样量范围为0.093~0.816μg时,进样量的自然对数与峰面积积分值的自然对数成良好线性关系(r=0.9993),平均回收率为97.39%,RSD为1.13%(n=6)。结论本方法简便、准确,可用于黄芪的质量控制。
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微波消解结合ICP-OES法测定大蓟不同炮制品中的微量元素
目的:考察大蓟不同炮制品中微量元素含量的变化。方法采用微波消解样品,结合电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法对大蓟10种炮制品中Na、Mg、K、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn 8种微量元素含量进行了测定。结果大蓟不同炮制品中,Ca、K、Fe、Mg的含量明显大于Na、Mn、Cu、Zn含量,其中,以Ca、K含量为显著;大蓟经炒制后,微量元素含量均比大蓟生品含量高;Ca、K、Mn、Zn、Na在不同炮制品中的变化范围较大,分别是生品Ca、K、Mn、Zn、Na含量的0.99~2倍、1.01~2.37倍、1.07~2.29倍、1.07~1.87倍、1.07~3.66倍。结论大蓟炒炭后微量元素有较大变化与其炒炭后止血药效增强有一定的关系。
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不同产地连翘新鲜果实DN A提取方法和质量评价研究
目的:建立连翘新鲜果实中高质量DNA的提取方法,为从分子水平研究和评价连翘药材质量奠定基础。方法采用改良的CTAB法提取连翘的总DNA,应用琼脂糖凝胶电泳法、分光光度法与PCR法对连翘DNA产率和质量进行检测评价。结果14批连翘药材核酸蛋白仪测定值A260/A280均在1.7~1.9之间,改良CTAB法提取的连翘总DNA浓度较大,干扰较小,较高质量的DNA可进行PCR扩增,1%琼脂糖凝胶电泳之后用紫外成像仪观察结果正常。结论改良CTAB法适合连翘新鲜果实中DNA的提取,方法简单可靠。
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2014年中医、中西医结合防治老年痴呆暨保健养生论坛交流会征文通知
老年痴呆及相关疾病,已成为威胁老年人健康的“四大杀手”之一。为发挥中医、中西医结合在该疾病治疗中的优势,由中华中医药学会主办,《世界中西医结合》杂志社、广西强寿药业集团承办的2014年中医、中西医结合防治老年痴呆暨保健养生论坛交流会拟于2014年11月在广西长寿之乡巴马举办,届时会议将邀请国内外知名的神经病学、养生保健专家学者作专题报告及学术论文交流,现将有关征文事宜通知如下。
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欢迎邮购《世界中西医结合杂志》
欢迎邮购2008~2013年《世界中西医结合杂志》合订本(优惠价80元)与2006~2014年《世界中西医结合杂志》过刊(价格从优)。汇款单请注明卷数、期数、册数。
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重读中医经典丛书
重读中医经典丛书是面向临床不同层次医师的一套书,主要编者为国家重点学科、专科的学科及学术带头人,中医经典教学、临床第一线工作者。丛书将经典理论与现代临床结合,根据临床中医师的不同需要,分别从三个不同层次(初、中、高)讲述了临床应用四大经典理论,丛书体现经典来源临床,回归临床的特色,临证指导意义极大。书中引入古今临证医案,并介绍全国各地名家学习四大经典的思路方法与宝贵经验,以发扬经方之临证魅力。
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本刊《海外中医药动态》栏目稿约
关键词: 海外中医药 -
书讯(一)
关键词: -
《大学生轻松学养生》付梓出版
近日,由北京工业大学硕士研究生导师、国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家胡广芹主任医师担任主编的新世纪全国高等院校创新教材《大学生轻松学养生》一书由中国中医药出版社付梓出版。
本部教材在北京市教育委员会社科计划面上项目“中医健康理念在大学生健康教育中的意义研究”和北京工业大学教育教学研究面上项目“大学生健康教育的研究--饮食文化素质教育实施途径”共同资助下完成,是中国第一本关于大学生养生理论与方法的教材。 -
全国名老中医张炳厚教授喜收新徒
7月20日,全国名老中医,原北京中医医院大内科主任张炳厚在北京喜收3位新徒,来自广西中医学院附属瑞康医院的庞学丰、黄彬、牛豫洁成为新的入室弟子。3位弟子向老师奉茶献花,并宣读了拜师贴。张炳厚教授发表收徒寄语并与3位弟子合影。
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首届全国3D解剖及针刀医学基础培训班招生通知
3D解剖即用橡皮泥模拟肌肉在骨骼模型上粘贴,逐步建立立体解剖感,掌握肌肉的起止部位、运行方向,了解肌肉的血液供应及神经支配;熟悉肌筋膜卡压所致微循环障碍的机理,从新认识病因与病症的辩证关系。
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协和名医健康指导丛书
《协和名医健康指导丛书》按照多种常见、多发疾病汇编成册,在各个分册分别介绍各种常见病的起因、症状、诊断、治疗、康复,以及健康行为指导与疑难问题解答等。丛书从提高读者对疾病认识的角度出发,希望读者不仅在罹患疾病时能从本书中学到有用的知识,更希望读者多关注书中健康行为指导的内容及早了解未病先防的重要性。邮购联系电话:010-64822253。
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“国医大师学术经验传承研修班”招生通知
“国医大师学术经验传承研修班”是国家中医药管理局2014年继续教育项目。本研修班旨在通过学习国医大师及全国名老中医药专家的学术精华、学术特色,总结和推广其临床经验,培养新一代中医的辨证论治与实际操作能力,进而提高整个中医药队伍的理论与临床水平。此次研修班由中华中医药学会主办,中华中医药学会编辑出版分会、北京市通州区中西医结合医院、世界中西医结合杂志社承办。
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日本汉方药的发展概况
日本汉方医学是基于古籍《伤寒论》及《金匮要略》的思想而形成的一套医学体系。它的用药通常被称为“汉方药”,是一种以中国古医方为基础再由日本创制、改造的方剂。汉方医学即日本的传统医学,它不同于中医学,中医学是基于中国传统文化和哲学思想形成的一套完整而复杂的系统医学。由于历史背景和主体文化内容不同,加之语言障碍、地区阻碍等情况的存在,汉方医学和中医学只能说是同根同源,但存在实质差异的医学,然则两者又各有千秋。本文旨从汉方医学流派的形成和现代汉方医学的复兴两方面对汉方药学的成功进行初探。
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中西医结合的文化科学思考--浅谈中西医的文化特质与思维差异
中医学和西医学有着不同的文化背景和思维方式,之所以提出“中西医结合”,正是因为中、西医学之间存在差异。西医学的文化特质是求真与求实,而中医学的文化特质是求善与求实,求真与求善在临床实践中的结合是中西医结合的一种方式。中医学的思维方式属于具象思维,其思维是由“象”到“证”的过程。西医学的思维方式属于抽象思维,其思维过程是由“病”到“因”。中、西医思维方式的差异,决定了中医的学习不能采取简单对号入座的线性思维模式,正确的方法是用中医的思维去认识、理解中医,才可继承好中医,进而开展好中西医结合。
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 |