世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6613
- 国内刊号: 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺炎60例临床观察
目的:观察中药涂擦加射频电疗对慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并肺炎患者(中医证属痰热郁肺)的临床疗效。方法将60例COPD合并肺炎患者随机分为治疗组和对照组(每组30例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药涂擦加射频电疗,两组疗程均为10 d。观察两组治疗前后中医症状评分、中医证候疗效和西医疾病疗效。结果①治疗组和对照组症状评分在治疗后较治疗前均有改善(对照组P<0.05,治疗组P<0.01),且治疗组开始出现有意义的改善时间更早。②治疗组的中医疗效及西医疗效均优于对照组( P<0.05)。结论中药涂擦加射频电疗能够显著改善COPD合并肺炎患者的临床疗效。
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中医临床护理路径在冠心病择期介入治疗围手术期患者中的应用效果
目的:探讨中医临床护理路径在冠心病择期介入治疗围手术期患者中的应用效果。方法将2013年9月-2014年3月首都医科大学附属北京中医医院心内科病房收治的120例冠心病择期介入治疗患者,采用数字随机抽样法将患者随机分为路径组和对照组,每组各60例,路径组采用中医临床护理路径,对照组采用胸痹心痛病护理常规。比较两组患者的住院时间、住院费用、患者围手术护理不良事件发生率及满意度。结果路径组住院时间短于对照组( P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),围手术期护理不良事件发生率亦低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论冠心病择期介入治疗围手术期中医临床护理路径可以降低患者的住院时间、住院费用,降低介入治疗围手术护理不良事件发生率,提高患者满意度。
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脑康Ⅱ号对皮质下小血管病性认知障碍患者生存质量的影响
目的:观察脑康Ⅱ号对皮质下小血管病性认知障碍非痴呆患者的临床疗效。方法将60例皮质下小血管病性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组。观察治疗前后患者认知功能及生存质量评分。结果治疗组在普适量表“健康状况调查问卷( SF-36)”中躯体健康、社会功能、心理健康、总体健康等维度的改善方面优于对照组( P<0.05,P<0.01)。治疗组在MMSE总分及时间定向、地点定向、注意/计算、短程记忆、图形描画等维度的改善方面亦优于对照组( P<0.05)。结论脑康Ⅱ号能改善皮质下小血管病性认知障碍患者的认知功能和生存质量。
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浅析胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床观察
目的:对胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床有效性进行分析,并考察其安全性。方法使用胆胃康胶囊与荆花胃康胶囊对照治疗,对胁肋疼痛、胃脘痛、呕吐、胃反、口苦烧灼症进行了临床对照研究。结果胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的有效率为92.7%,荆花胃康胶囊有效率为73.9%,两组比较,Z=7.452,P=0.000。胆胃康组治疗前后比较,WBC平均下降1.62×1012个/L, t=3.647,P=0.001。N平均下降17.04个百分点,t=6.254,P=0.000。B超检查,阴性率51.1%,χ2=228.593,P=0.000。胃镜检查,胃黏膜炎症分级:0、+级分别增加46例、34例,++、+++级分别减少1例、79例。Z=8.456,P=0.000。结论从远期疗效看,胆胃康胶囊具有多层面、靶点治疗胆汁反流性胃炎的优势,其作用优于荆花胃康胶囊。
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cyclin D1和survivin在大肠癌组织中的表达
目的:研究Survivin和cyclin D1在大肠癌的表达及临床意义。方法应用Real-time PCR和Western blot分别检测大肠癌及癌旁组织中Survivin、cyclin D1 mRNA和蛋白表达情况,并探讨其临床意义。结果癌旁组织与大肠癌组织RT-PCR产物经琼脂糖凝胶电泳结果表明,Cyclin D1及survivin mRNA和蛋白质在大肠癌中高表达,而癌旁组织中不表达或低表达,两者比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。Western blot结果表明,Survivin、cyclin D1在结直肠癌组织中均呈高表达( P<0.05)。结论 Cyclin D1和survivin的表达水平与大肠癌发生发展及恶性程度密切相关,有望成为大肠癌诊断的新靶点。
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冠心病心绞痛证型分布的回顾性分析
目的:研究冠心病心绞痛中医证型的分布特征。方法选择2009年1月~2013年12月间,于辽宁中医药大学附属第二医院心血管科住院的所有冠心病心绞痛患者的住院病历,共2648例,对中医证型进行回顾性研究。结果2648例冠心病心绞痛常见证型依次为:气阴两虚兼血瘀、痰瘀互结、心血瘀阻、心肾阳虚、阳虚血瘀、心肾阴虚、寒凝心脉、气虚血瘀、痰浊内阻、气滞血瘀、气阴两虚、阴虚血瘀、心脾两虚、肝郁气滞、痰火扰心、脾虚湿盛。在所有证型中,气阴两虚兼血瘀型多,占总病例的35.05%,痰瘀互结型次之,占31.31%;实证类证候要素中血瘀、痰浊在患者整体中占有较大比例;虚证类证候要素中气虚、阴虚在患者整体中比例较大。其中,87.20%的患者含有血瘀因素,39.05%的患者含有阴虚因素,37.42%的患者含有气虚因素,32.82%的患者含有痰浊因素。结论冠心病心绞痛证型所占比例较高的前5 位是气阴两虚兼血瘀、痰瘀互结、心血瘀阻、心肾阳虚、阳虚血瘀等5 种证型,证素以血瘀、痰浊、气虚、阴虚居多。
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89例颅内血肿的低场MRI诊断意义
目的:探讨颅内血肿的低场MRI表现。方法对89例颅内血肿患者MRI片进行回顾性分析。结果急性期血肿于T1WI呈低、等信号,T2WI呈高、等信号。GRET2*WI序列均呈低信号。亚急性早期血肿T1 WI仍呈等、低信号,T2 WI均呈高及略高信号。亚急性中期T1 WI出现典型外周环状高信号,中间等、低信号,T2 WI仍呈高及略高信号。亚急性晚期T2 WI呈明显均匀高信号, T1 WI多数为外周环状高信号,中间等低信号或均匀高信号。慢性期血肿逐渐演变成液化灶,呈均匀长T1、长T2信号。结论颅内血肿急性期、亚急性各期及慢性期在低场MRI上均能较好显示病变特点,具有特征性。
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天宁饮治疗偏头痛的疗效评价及机理探析
目的:通过观察不同药物治疗对偏头痛患者头痛症状及血清5-HT、CGRP的影响,了解天宁饮的疗效及作用机理。方法将120例偏头痛患者随机分为3组,治疗组口服天宁饮,对照1组按不同证型给予汤药,对照2组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。观察3组患者用药前后头痛的改善情况及血清5-HT、CGRP的变化。结果(1)治疗后3组患者头痛各积分均有下降,与治疗前相比,差异有统计学意义( P<0.01);治疗组治疗后各参数与对照组相比,差异有统计学意义( P<0.01或P<0.05),对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组总有效率为92.5%,对照组总有为效率77.5%、72.5%,经统计学分析,差异有统计学意义( P<0.05),对照组组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组血清5-HT含量升高及CGRP含量降低程度高于对照组(P<0.01),对照组组间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论天宁饮可明显减轻头痛症状,对5-HT及CGRP水平的调节作用强于分证论治及盐酸氟桂利嗪。
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高血压中医康复综合指导方案在社区医院推广效果评价
目的:在北京社区医院推广该方案并对其效果进行评价,进而完善和优化推广方案。方法根据方案内容对社区全科医师进行严格培训,由考核合格的医师指导社区高血压患者;方案推广1年后,采用调查问卷形式,收集社区医院高血压患者对方案推广效果的评价及分析血压值的影响因素。结果方案有较高的认可度和安全性,在费用、可接受性上较原疗法均所改善,但在疗程上无明显优势;血压值与血压监测频次及病程之间存在相关性。结论高血压中医康复综合指导方案有较高的推广价值。
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痛经灵胶囊治疗青春期原发性痛经的临床观察
目的:观察痛经灵胶囊治疗青春期原发性痛经的治疗效果与安全性。方法将162例青春期原发性痛经患者随机分为两组,治疗组服用中成药痛经灵胶囊,对照组服用田七痛经胶囊治疗,对比两组之间的疗效差异。结果治疗组在临床症状改善与显效率方面优于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论痛经灵胶囊可有效治疗原发性痛经,对痛经患者的其他症状,也有明显的缓解作用。服用痛经灵胶囊者未见毒副作用。
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消痰散结方对胃癌微血管密度及VEGF-A/VEGFR-2的影响
目的:研究消痰散结方对胃癌MVD及VEGF-A/VEGFR-2表达的影响。方法对20例自愿进行单纯中药抗肿瘤治疗的胃癌患者,留取消痰散结方进行干预前及干预6个月后的胃癌(癌组织、癌旁近端、远端)标本。采用免疫组化SP法检测CD34标记微血管密度MVD,Western Blot、RT-PCR检测VEGF-A/VEGFR-2的表达。结果消痰散结方对胃癌组、癌旁近端组、远端组微血管密度MVD和VEGF-A/VEGFR-2有不同程度的下调作用。胃癌组消痰散结方治疗后微血管密度和VEGF-A/VEGFR-2下降幅度大( P<0.05),有统计学意义;近端组、远端组治疗后微血管密度和VEGF-A/VEGFR-2略有下降,无统计学意义( P>0.05)。结论消痰散结方治疗胃癌的部分作用机制可能与其抑制VEGF-A/VEGFR-2信号通路降低微血管密度有关。
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全天候疗法治疗儿童白癜风
目的:采用蔡瑞康教授全天候综合疗法治疗儿童白癜风,并观察其疗效。方法将222例患者(实际纳入205例)分为对照组(91例)与治疗组(114例)。治疗组采用蔡教授自拟的中药汤剂、口服微量元素等及UVA疗法,对照组口服微量元素等及UVA疗法,每组每例患者选取指定皮损集中的部位进行治疗,按疗效标准进行疗效评估,每2个月为1个疗程,共观察3个疗程。结果治疗1、2、3个疗程后,治疗组的总有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论全天候治疗方法是无论白天晚间皆有口服药物及光疗支持的综合治疗方法,其治疗效果优于不服用中药汤剂的疗法,值得临床推广应用。
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消肿止痛膏治疗踝关节扭伤疼痛与肿胀相关性的病例对照研究
目的:探讨中药外敷结合弹性固定治疗踝关节扭伤疼痛与肿胀的相关性。方法将70例门、急诊患者按随机数字表法分为两组。治疗组35例,以中药外敷结合弹力绷带固定治疗;对照组35例,单纯使用“RICE”治疗。采用疼痛视觉模拟评分( VAS评分)与“8”字法踝关节肿胀程度测量作为评定标准。结果治疗组治疗前后各项评分比较差异均有统计学意义( P<0.05)。对照组治疗前后各项评分比较差异均有统计学意义( P<0.05)。两组治疗后在VAS评分及肿胀程度测量方面差异均无统计学意义,患者主观感受的VAS评分和肿胀程度测量数据之间具有相关性,可用线性回归方程表示两者间的相关性。结论中药外敷结合弹性固定,通过药物皮肤渗透,缓解疼痛,消除肿胀,降低软组织间张力,从而有效缓解患者症状,是治疗急性踝关节扭伤的有效方法。
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通里攻下汤用于普腹外科术后早期炎性肠梗阻的临床研究
目的:观察通里攻下汤对普腹外科手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将80例普腹外科术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组40例(采用西医常规保守疗法+通里攻下汤治疗),对照组40例(采用西医常规保守疗法)观察患者临床症状改善时间、治疗组腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气及排便时间,统计临床疗效。结果治疗组梗阻缓解38例,对照组梗阻缓解26例,两组相比差异有统计学意义( P<0.01)。结论通里攻下汤对促进普腹外科术后早期炎性肠梗阻恢复有明显作用。
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维药新药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究指导原则
针对膝关节骨性关节炎维医诊疗方案进行多中心临床病例回顾性调查研究,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理研究分析。确定了膝关节骨性关节炎维医证候要素的诊断指标及其贡献度,归纳分析各证型的主症和次症表现,建立了膝关节骨性关节炎维医辨证分型标准。再根据休息痛、活动痛、压痛、肿胀、关节功能指数和X线摄片,建立膝关节骨性关节炎的病症结合疗效评价标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求,研究制订了维药新药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究指导原则。
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基于病理痔上黏膜环切术后并发症的回顾性研究
目的:研究痔上黏膜环切术荷包缝合的深度及高度对术后效果及并发症产生的影响。方法分析2012年3月—2012年8月100例痔上黏膜环切术( PPH)手术患者的临床资料,包括组织病理及并发症情况。结合病理类型,根据术中缝合高度不同分别分为A组与B组、C组与D组。结果 B组疼痛程度较A组轻。近期并发症,B组较A组好,D组较C组好,具体包括便血、排便次数、疼痛及肛门坠胀不适感。远期并发症,B组则较A组差,主要表现在痔核脱出复发方面;D组在控制排便次数和肛门疼痛两方面较C组效果好,而痔核脱出复发的发生率方面D组高于C组。结论对于PPH手术,临床医生需同时考虑手术并发症及临床疗效两方面因素,针对性实施个性化治疗方案。
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活血清肠方对溃疡性结肠炎的临床研究
目的:探讨活血清肠方对溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)患者症状和血瘀证积分值的疗效、血液流变学变化及安全性。方法选择80例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组40例,对照组40例;治疗组给予活血清肠方联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗,对照组单用美沙拉嗪肠溶片剂,以4周为1个疗程,两个疗程后统计其总有效率,并对比分析两组患者治疗前后血液流变学各项指标和血瘀证积分值的变化。结果治疗组总有效率(92.5%,37/40)明显高于对照组(67.5%,28/40),血液流变学各项指标和血瘀证积分值较治疗前显著下降( P<0.05),且明显优于对照组( P<0.05)。结论活血清肠方不仅能改善UC患者的症状,降低血瘀证积分值,改善血液流变学异常,改善血液高黏滞综合征,而且安全性高;同时提出判断UC病情和预后的新指标,提出防治UC的新治则和新方剂。
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胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎患者胃经穴位电阻测试分析
目的:测试并分析胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎患者胃经穴位的电阻,总结疾病状态下胃经的虚实状况,以指导针灸临床治疗。方法共收集51例胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎患者,应用体表电阻测量法测定双侧胃经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、丰隆、足三里、梁丘诸穴电阻,对结果进行统计分析。结果冲阳穴电阻显著低于其他穴位,梁丘穴电阻显著高于其他穴位,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎患者胃经穴位电阻值不同,体现了胃经诸穴的不同虚实状况和本病脾胃虚弱为本、气滞血瘀为标的基本病机,可以有效地指导针灸临床治疗。
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健脾益气方对绝经后女性骨质疏松症的临床疗效观察
目的:探讨健脾益气方对绝经后女性骨质疏松症的临床疗效。方法将198例绝经后女性骨质疏松症患者随机分为:治疗组99例,内服健脾益气方,对照组99例,口服戊酸雌二醇。12周后观察两组骨代谢指标、证候疗效及骨密度T值的变化。结果健脾益气方和戊酸雌二醇治疗后骨生化指标、证候疗效及骨密度T值两组间差异均有统计学意义( P<0.05或P<0.01)。结论中药健脾益气方能显著改善绝经后女性骨质疏松症有关骨代谢指标、证候疗效及骨密度T值。
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妇炎消泡腾片对新西兰兔阴道皮肤和黏膜的刺激性试验研究
目的:观察妇炎消泡腾片多次阴道内及阴道外周经皮给药对兔阴道黏膜及阴道外周皮肤的局部刺激反应。方法新西兰兔分为赋形剂组、阳性对照组、妇炎消泡腾片低、中和高剂量组。分别经破损阴道外周皮肤和破损阴道黏膜给药,每天1次,共7次。去除药物后1h、再次贴敷前及末次贴敷后,去除药物后1 h和24 h对动物阴道外周皮肤进行观察及记录红斑及水肿等刺激性症状。给药期结束24 h后,每组新西兰兔剖杀一半进行阴道外周皮肤和阴道黏膜进行病理学检查。余继续观察至14 d进行病理检查。结果妇炎消泡腾片对每组动物的破损阴道外周皮肤刺激性积分均为0;给药期赋形剂组、阳性对照组、高、中和低剂量组阴道黏膜刺激指数分别为0、5.25、0.25、0.58和0,刺激性强度分别为无刺激性、轻度刺激性、无刺激性、无刺激性和无刺激性;恢复期赋形剂组和低剂量组阴道黏膜刺激性平均积分均为0,阳性对照组、高和中剂量组阴道黏膜刺激指数分别为0.83、0.08和0.25,刺激性强度均为无刺激性。结论妇炎消泡腾片低(0.1 g/只)、中(0.15 g/只)和高剂量组(0.2 g/只)对新西兰兔破损阴道外周皮肤均无刺激性;妇炎消泡腾片低(0.6 g/只)、中(1.2g/只)和高剂量组(1.8 g/只),对新西兰兔破损阴道黏膜均无刺激性。
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瑞香狼毒水提取物对人膀胱癌Biu-87细胞Bcl-2表达的影响
目的:研究瑞香狼毒水提取物( S tellera chamaejasme L inn,SCLA)对人膀胱癌Biu-87细胞( Biu-87 human bladder cancer cell,Biu-87)的细胞毒性作用及对B淋巴细胞瘤/白血病-2( B-celllymphoma/leukemia-2,Bcl-2)蛋白表达的影响,进而讨论瑞香狼毒水提取物对人膀胱癌细胞增殖的抑制机制。方法用瑞香狼毒水提取物作用于人膀胱癌Biu-87细胞,观察不同药物浓度,不同作用时间的细胞增殖情况。以WST-1细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒( WST-1 Cell Proliferation and Cytotoxicity Assay Kit,WST-1)检测瑞香狼毒水提取物对膀胱癌细胞生长的抑制率;流式细胞术检测人膀胱癌Biu-87细胞凋亡情况;蛋白质印迹法( Western blot,WB)测定不同浓度瑞香狼毒水提取物作用后的人膀胱癌Biu-87细胞中Bcl-2蛋白的表达情况。结果经瑞香狼毒水提取物作用后人膀胱癌Biu-87细胞的增殖受到抑制;该水提取物促进人膀胱癌Biu-87细胞凋亡;Bcl-2蛋白在人膀胱癌Biu-87细胞的表达随药物浓度的增加而减少。结论瑞香狼毒水提取物可抑制人膀胱癌Biu-87细胞增殖,通过减少Bcl-2的表达从而抑制该细胞株增殖,促进其凋亡。随着药物浓度的增加、作用时间的延长,对人膀胱癌Biu-87细胞的抑制作用更加明显。
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仙附温阳通络饮对Buerger Disease大鼠红细胞表面CR1含量及CD44、CD59百分率的影响
目的:观察仙附温阳通络饮对血栓闭塞性脉管炎( Buerger Disease)大鼠红细胞表面补体受体1(CR1)含量和CD44、CD59百分率的影响,并初步探讨其免疫作用机制。方法选用SPF级雄性Wistar大鼠72只,平均随机分成假手术组、模型组、仙附温阳通络饮低、中、高剂量组及脉络宁颗粒组。股动脉注射月桂酸钠溶液造模,次日开始灌胃给药,各组药物均由蒸馏水配制,模型组和假手术组只给服蒸馏水。15 d后取材,采用酶联免疫吸附法检测血清中CR1含量变化、流式细胞术检测新鲜外周血红细胞表面CD44、CD59百分率变化。结果模型组血清中CR1含量及外周血红细胞表面CD44、CD59百分率显著降低,与假手术组比较,差异有统计学意义( P<0.01);仙附温阳通络饮中剂量组治疗后CR1含量及CD44、CD59百分率显著升高,与模型组、脉络宁颗粒组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论仙附温阳通络饮可有效调控血栓闭塞性脉管炎模型大鼠红细胞表面CR1含量及CD44、CD59百分率,其作用机制有别于脉络宁颗粒,与增强红细胞免疫功能有关。
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黄芪糖蛋白对佐剂性关节炎大鼠T细胞增殖与活化的影响
目的:探讨黄芪糖蛋白对佐剂性关节炎大鼠T细胞增殖与活化的影响。方法大鼠分组建模,一周后给药治疗,三周后取材,采用MTT法、流式细胞术和ELISA法分别检测各组大鼠脾T细胞增殖、外周血T细胞亚群与外周血细胞因子IL-2的水平。结果 MTT实验结果显示黄芪糖蛋白可显著抑制佐剂性关节炎大鼠脾T细胞的增殖( P<0.01)。流式检测结果显示黄芪糖蛋白可显著降低佐剂性关节炎大鼠外周血中 CD3+CD28+、CD3+CD278+细胞的比例(P<0.05、P<0.01)。ELISA分析结果显示黄芪糖蛋白可显著降低佐剂性关节炎大鼠外周血IL-2的水平( P<0.01)。结论黄芪糖蛋白可有效抑制佐剂性关节炎大鼠脾T细胞的增殖与活化,在体内主要通过有效抑制T细胞的活化及其功能,对机体的细胞免疫功能起到抑制的作用。
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代综方对油酸诱导的HepG2细胞内脂质堆积的影响
目的:研究代综方( Dai Zong Fang,DZF)对于体外油酸诱导的HepG2细胞内脂质堆积的作用。方法采用油酸( oleic acid,OA)诱导HepG2细胞形成脂质堆积的肝细胞模型,通过噻唑蓝( MTT)实验检测不同浓度油酸或DZF对HepG2细胞活力的影响,采用BODIPY493/503与苯基吲哚( DAPI)双荧光染色进行胞内脂质堆积的形态学观察,通过MATLAB软件对荧光照片进行数学处理以测量胞内脂质含量。结果100~800μM的油酸对HepG2细胞存活率的影响无统计学意义( P>0.05),油酸使HepG2细胞发生胞内脂质堆积,与剂量呈正相关;一定剂量的DZF(1 mg/L~20 mg/L)对HepG2细胞存活率的影响无统计学意义(P>0.05),可以显著减少油酸所致的肝细胞胞内脂质含量;10 mg/L的DZF作用4 h起效,作用96 h之内效果稳定;40 mg/L的DZF可降低HepG2细胞存活率(P<0.05),对胞内脂质含量的影响无统计学意义(P>0.05)。结论代综方可以抑制油酸所致HepG2细胞内脂质的堆积。
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肠易激综合征非药物疗法与中医疗法综述
肠易激综合征( Irritable bowel syndrome,IBS)是一种慢性胃肠功能紊乱性疾病,其临床症状复杂多样,严重降低IBS患者生存质量。现阶段IBS病因病机尚不明确,临床疗效不理想。此外,现有药物手段只能控制IBS的症状,并不能全面地对IBS进行治疗。因此,对IBS患者的治疗常寻求非药物疗法( Non-pharmacologic treatments,NPT)和中医疗法( Traditional Chinese medicine Ap-proaches,TCMA)进行治疗。文中从饮食疗法、心理疗法、中药针刺疗法以及隔药灸脐疗法四个方面对肠易激综合征的治疗作用作一综述。
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作用于JAK2 V617 F点突变的药物研究进展
JAK2V617F点突变是酪氨酸激酶———JAK2的第617位缬氨酸密码子被苯丙氨酸的密码子取代所致。该突变基因在骨髓增殖性疾病( myeloproliferative disease,MPD)的形成及临床表现的特异性中具有重要的介导作用。随着对这一突变点研究的日渐深入,针对这一突变点及其下游信号的靶向治疗药物的研究也在不断进行。这一类靶向治疗药物主要为JAK2拮抗剂或抑制剂,即酪氨酸激酶抑制剂。其他类的抗肿瘤药物对这一突变点也有一定的作用。中药及其提取物亦被发现可以作用于这一靶点。今后对靶向药物的研究,中药可从以毒攻毒,西药可从突变点的进一步细化研究结果入手。
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中药对T淋巴细胞免疫抑制作用的研究进展
T淋巴细胞异常增殖导致了诸多疾病,T淋巴细胞免疫抑制剂也越来越受到重视。中医对T细胞异常增高类疾病主要的辨证思路是风、湿、热、毒,运用祛风湿、解表、清热、祛湿类中药及复方中药治疗,可有效抑制T淋巴细胞异常增殖,控制疾病,文章复习了部分中药抑制T细胞的基础和临床研究文献,对单味中药及复方中药抑制T细胞的研究进展作一综述。
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更年期妇女高血压病中医病因病机研究进展
更年期妇女高血压病一般是妇女在出现更年期综合征的基础上伴有血压升高的一种疾病。目前西医多采用常规降压药及补充雌激素治疗本病,而效果并不理想。中医药因副作用小,对患者症状改善效果较好,对更年期妇女高血压病具有其独特优势。文章通过大量文献研究,发现目前认为更年期妇女高血压病致病因素主要为情志失调、饮食失节及地理因素的影响。病机主要为肝肾阴虚,其中以肾虚为主,病位兼肝、心、脾三脏。沈绍功主任医师提出肾阴阳失调、肾水不能涵养肝木为更年期妇女高血压病的主要病机,“滋水涵木、调肾阴阳”为治疗更年期妇女高血压病关键。
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赵绍琴慢性肾病辨治理论和经验的传承发展
北京中医药大学已故赵绍琴教授是当代著名中医学家、中医教育家,是当代燕京医学传承的主要代表人物之一。赵老在慢性肾病方面的辨治思想受到京城四大名医之一汪逢春先生学术的影响。赵老把温病的卫气营血理论及湿热病的治疗经验运用于慢性肾病的临床辨治,以凉血化瘀为大法,配合控制饮食和运动锻炼,进行综合治疗,疗效十分显著。赵绍琴教授在20世纪70年代突破传统理论束缚,提出了慢性肾病新论,包括:慢性肾病非单纯肾虚论、慢性肾病慎食高蛋白论、慢性肾病宜运动锻炼论、慢性肾病可遗传获得论、慢性肾功能损害可逆论。北京中医药大学彭建中教授作为赵老的学术继承人,发展赵老对肾病治疗的经验,总结出慢性肾病的治疗六法,即凉血化瘀法、疏风胜湿法、疏调三焦法、分消利湿法、通腑排毒法、益气培元法,完善了慢性肾病的治疗理论,提高了临床疗效。
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林洪生应用中医药防治化疗后毒副反应经验浅析
林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合诊疗30余年,积累了丰富的临床经验,在肿瘤的治疗中,强调分阶段规范化论治,针对化疗期间出现的副反应多以健脾和胃、益气养血、滋补肝肾为法,改善化疗药物引起的消化道症状、骨髓抑制、肝功能异常等副作用,并强调先其病服药,以达到“未病先防”的目的。林教授强调调理脾胃在整个疾病治疗过程中的重要性,临证中还重视对患者进行非药物治疗,以提高治疗的依从性,增强患者战胜疾病的信心和决心。
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宋金涛治疗慢性肾衰竭学术思想之形成
宋金涛教授在治疗慢性肾衰竭方面经验颇丰,其临证之初谨遵古训,注重温肾祛邪;随着临床经验的不断积累,提出温阳益阴并重,以平为期,并创制扶肾胶囊,收效甚佳;晚期则强调通过实脾宣肺以“治未病”,有效延缓慢性肾衰竭的病程进展,形成了自己独到的学术思想。文章通过梳理宋金涛教授学术思想的变迁和形成过程,反映了其精益求精、不断创新的治学态度。宋金涛教授一生勤勉不辍,不断探索和推动中医肾病的诊疗发展,其学术思想的形成是在研读经典,博采众家之长的基础上,通过长期临床实践,不断发现与总结,历经近半个世纪摸索和反复实践的心血结晶。
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汤益明辨治心律失常46例经验探讨
总结和探讨汤益明老先生治疗心律失常的经验。汤老在病案中将心律失常的证型主要分为:邪毒犯心,耗气伤阴;气阴两虚,心神失养;心阳不足,气虚血瘀;心肾阳虚,寒滞瘀阻;气机紊乱,心神不宁。对各种证型其采用辨证与辨病并举,西药与方药齐施的中西医结合的方法治疗。并对室性早搏、阵发性室上性心动过速或心房颤动、病态窦房结综合征、心脏神经官能症等系统阐述发病机制及用药经验。如对室性早搏(尤其是病毒性心肌炎所致)应用中医药治疗,既可针对病因(各种侵犯心肌的病毒),及时清热解毒,祛除邪气,避免和减轻病毒对心肌细胞的进一步侵害,还可根据邪毒耗气伤阴的基本病理,益气养阴,调整机体免疫功能,防止继发性免疫反应对心肌组织及传导系统的损伤。
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御糖丸对糖尿病大鼠心肌能谱的影响
目的:评价中成药御糖丸对糖尿病大鼠模型心肌能量代谢的干预作用。方法采用SD大鼠腹腔注射STZ方法建立实验动物模型,将大鼠模型分为模型组、御糖丸高、中、低剂量组,造模后8周分别按实验要求灌胃治疗,正常对照组灌生理盐水,连续4周。用高效液相色谱法测定心肌细胞ATP、ADP、AMP、ATP/ADP。结果与正常对照组比较,模型组大鼠ATP,ATP/ADP显著降低( P<0.01);与模型组相比,御糖丸中高剂量组ATP,ATP/ADP显著增高( P<0.05),低剂量组变化不明显。结论中成药御糖丸对心肌能量代谢有较好的干预作用。
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313例冠心病心律失常患者滋阴降火安神方药应用情况的队列研究
目的:随访冠心病心律失常出院患者滋阴降火安神方药的应用情况,分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。方法采用队列研究设计。电话随访山东中医药大学附属医院2008年1月1日—2013年12月31日冠心病心律失常住院患者,记录出院后口服中成药、中药汤剂的种类和应用时间,以及死亡、心衰恶化再入院的发生情况,单因素χ2检验、logistic回归分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。结果完成随访患者313例,失访率18.91%。暴露组(出院后应用中成药和中药汤剂≥28 d)194例(61.98%),应用频次较高的口服中成药依次为参松养心胶囊、稳心颗粒、速效救心丸等,中药汤剂依次为生脉散、炙甘草汤、心疾宁方等。终点事件暴露组发生26例(13.47%),非暴露组34例(28.57%),其发生率差异有统计学意义( P<0.05)。终点事件的发生与中医药治疗及强度存在相关。结论以生脉散、参松养心胶囊等为代表的滋阴降火安神方药能减少冠心病心律失常患者终点事件的发生,但临床应用不足。
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补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的Meta分析
检索1990年1月至2014年5月国内外医学期刊发表的有关补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的临床研究文献,采用RevMan5.2.6软件进行Meta分析。评价补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的疗效及安全性,为临床研究提供参考。对纳入的21篇文献,进行分析,结果显示,采用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕,能明显提高临床综合疗效,疗效优于单纯西药治疗,在对排卵率影响方面与西药治疗效果相当(P>0.05),在提高妊娠率方面明显优于西药治疗,差异有统计学意义(P<0.00001),且流产率低于西药治疗,所有文献均未见药物不良反应的报道。提示补肾活血法治疗排卵障碍性不孕有较好的疗效,值得临床推广应用。
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尿石通治疗输尿管结石疗效的Meta分析
计算机检索2000-2013年国内发表的尿石通治疗输尿管结石的随机对照试验,采用Jadad质量评价,应用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件针对总有效率、影像学疗效、镜下血尿改善情况进行统计分析。系统评价有关尿石通治疗输尿管结石的随机对照试验。结果显示,符合纳入排除标准的文献共5篇,总样本量1300例,其中治疗组746例,对照组554例,两组总有效率比较,差异有统计学意义,且治疗组总有效率、影像学疗效、镜下血尿改善情况均优于对照组[ OR=5.57,95%CI(4.05,7.67),Z=10.52,P<0.00001][;OR=6.56,95%CI(4.20,10.25),Z=8.26,P<0.00001][;RR=1.91,95%CI(1.69,2.15),Z=10.52,P<0.00001]。上述结果表明,尿石通在治疗输尿管结石的总有效率方面优于对照组,能显著提高影像学疗效,改善镜下血尿情况。
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从“血不利则为水”谈脑水肿的治疗
中风病脑水肿属于中医水气病范畴,其病位在血分,依据“血不利则为水”确定脑水肿的治疗以活血利水为法。对脑水肿程度较轻者,可单独运用中医中药治疗,方选仲景之当归芍药散或桂枝茯苓丸,亦可选用后世之逍遥散;对于脑水肿严重者,须联合西医脱水疗法,因脱水必伤津,选方时遵“活血而不耗血,利水而不伤阴”,用猪苓四物汤加减治疗。文中对中风病脑水肿的病机及治法进行探究,以期为中医药治疗脑水肿提供一种新的思路和方法。
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维药祖卡木颗粒治疗上呼吸道感染随机对照试验的Meta分析
通过计算机检索CNKI 中国知网(总库)(1979-2013)、维普期刊资源整合服务平台(1989-2013)、美国图书馆PubMed/MEDLINE相关文献,共纳入5项临床随机对照研究,共332例上呼吸道感染患者。根据Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2.0分析软件进行Meta分析。结果显示,祖卡木颗粒与中成药治疗小儿上呼吸道感染临床疗效比较RR (95%置信区间)为0.06(-0.03~-0.16);祖卡木颗粒与中成药治疗成人上呼吸道感染因评价指标不同未做Meta分析。研究结果显示,祖卡木颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效与中成药相似,且无明显副作用,服用方便。无充分证据表明祖卡木颗粒治疗成人上呼吸道感染临床疗效与中成药作用相似。由于纳入研究样本量小且质量较低,尚需开展高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。
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蒿芩清胆汤之证治特点浅析
选取符合标准的160例医案,对医案中的症状、药物进行规范后,建立相关数据表,进行频数统计,总结症状、脉象、药物等方面的特点。通过对160例当代医家临床验案中的常见症状、舌象脉象、原方药物及加味药物等资料进行频数统计,分析蒿芩清胆汤现代临床应用的证治特点。研究发现蒿芩清胆汤在现代临床应用中,常见症状有胸闷、胸胁胀疼、干呕呃逆、寒热如疟、不饥、小便黄、大便干、发热、汗出不畅、吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。原方药物多用青蒿、黄芩、竹茹、枳壳、陈皮、半夏、茯苓,常用加味药物是栀子、柴胡、苍术、瓜蒌、石膏、荆芥等。
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中西医学的研究对象与医学范式
一般而言,医学的研究对象是具有生物、生理、社会属性的人,在这一点上中、西医学相同。但由于先天文化背景的不同,导致了两种医学的不同的世界观和实践目的,两者在实践过程中,具体的研究对象有所不同,进而在不同的研究方法下,不同的文化语言下,各自表述自己的研究对象思想及其概念体系,从而形成了各自不同的理论、不同的医学范式。现代西医学的研究对象是疾病,中医学的研究对象是人与环境相互作用中的健康和疾病互相转化过程。研究对象、研究方法的不同,形成了两种差异甚大的医学范式。
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临床教学医院中药学教师队伍建设模式的分析
临床教学是高等医学教育过程中不可或缺的重要组成部分,临床教学质量与教师的教学技能、学术水平、医德医风等息息相关,建立一支高水平、高素质、能力强、与时俱进的药师教师队伍是提高教学质量的关键,也是临床教学医院开展教学工作的坚实基础。文章从建设适应新形势要求的临床教学医院师资队伍出发,探讨临床中药学教师队伍建设的重要意义,提出了从教师基本技能培训、教师队伍建设、医德医风建设、设置特色教学课程及奖励与竞争机制等五方面来加强大学附属医院临床中药学教师队伍建设的建议。
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中医药分阶段治疗肺癌的思路
中医药在肺癌防治方面发挥着重要作用,文章简要介绍了肺癌术后患者和非手术患者的中医药治疗方案。术后患者分三个阶段防治肺癌复发、转移:第一阶段扶正培本;第二阶段西医化疗“祛邪”、中医减毒增效;第三阶段中医扶正祛邪,抗复发、转移。非手术患者分两个阶段治疗:第一阶段以化疗为主,辅以中药扶正减毒增效;第二阶段以中医药综合维持治疗,也是抗肿瘤生长、转移的主要阶段。文中同时介绍了抗肿瘤中药注射剂、口服汤剂、口服抗肿瘤中成药与化疗、靶向治疗等“祛邪”手段的有机结合,希冀中医药分阶段治疗能让更多的肺癌患者受益。
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北京华健中西医药临床诊疗科技创新联盟成立筹备会在京召开
3 月25 日,北京华健中西医药临床诊疗科技创新联盟成立筹备会在北京河南大厦顺利召开。该联盟旨在以技术创新为指导,以中西医药结合攻克疑难杂症为工作重点,以提升中西医临床诊疗水平和促进产业发展为目标,为中西医药临床防治技术创新做出应有的贡献。该联盟成立以后将以临床为支点,集合临床,药厂,以产业化集团化带动和拓展中医药事业的发展。来自全国相关中医药行业的专家共聚一堂,商讨成立事宜。
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关于举办“国医大师路志正学术思想研修班”的通知
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《海外中医药动态》栏目约稿函
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更正声明
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世界中医药学会联合会国医馆社区服务专业委员会成立筹备会会议在京召开
2015 年3 月8 日,世界中医药学会联合会国医馆社区服务专业委员会成立筹备会会议在北京香格里拉饭店召开。本次会议由世界中医药学会联合会主办,美年大健康产业(集团)股份有限公司承办。世界中医药学会联合会秘书长李振吉出席本次筹备会会议并发表总结讲话,指出国医堂馆为民众提供便捷可及的中医健康服务,而且医馆、国医堂、社区中的中医服务机构符合中医的服务模式,保持了中医特色,专业委员会的成立便于从中吸取学术发展的力量;制定统一国际标准。形成特色产品,促进中医药在国内外的发展。
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日本的新年药膳酒--屠苏酒
中国文化与日本文化有着诸多相似之处,自古以来,两国凭借相近的地理位置和相似的文化背景互通有无。无论中国还是日本的正月习俗,都伴随着饮食文化而存在。屠苏酒的由来历来说法不一,相传配方出自华佗,又为历代诸多名家所推崇,无数典籍所传载。自东晋以来,中国民间即流行在春节期间喝屠苏酒,喝酒时举家东向,从少至长,次第饮之。春节饮屠苏酒这一风俗在平安朝初期和嵯峨天皇时期,从中国传到日本,正月初一天皇用屠苏酒宴请前来祝贺的文武百官,以后此习俗逐渐传到民间,日本则一直沿袭至今。
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从“阴虚与血瘀”理论探讨糖尿病合并缺血性卒中的病机及治疗原则
从中医基础理论和现代医学的病因病机方面,论述“阴虚与血瘀”理论与糖尿病合并缺血性卒中发生、发展过程中的相关性,为糖尿病合并缺血性卒中的治疗提供一定的理论依据。笔者认为糖尿病合并缺血性卒中与“阴虚血瘀”理论紧密相关,糖尿病合并缺血性卒中涉及多个脏腑,主要与肝脾相关。根据阴虚与血瘀的病机、治疗原则制定柔肝健脾通络法。
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慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候与防御素相关性的理论探讨
慢性阻塞性肺疾病( COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,主要累及肺脏,可引起全身的不良效应。中医普遍认为COPD反复发作,正气不足是其首要内因,阳气虚弱,卫气不固,抵御外邪和免疫调节能力低下导致疾病呈进行性发展。防御素是先天性免疫和获得性免疫系统的重要组成部分,具有广谱的抗微生物活性,防御素作为人体免疫防御体系中一个重要组成部分,其功能与中医卫气的作用非常相似。文章对慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候的发展规律和防御素的作用特点,以及对两者之间的相关性进行探讨。
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 |