针灸推拿配合中医五行对自闭症患儿康复的干预研究

目的：探讨针灸推拿配合中医五行方法对自闭症患儿的临床干预治疗效果。方法选择我院2013年7月-2015年8月接收治疗的98例自闭症患儿，按照随机数字表法，奇数号作为对照组，偶数号作为治疗组，每组49例。对照组患儿采用单纯康复训练，治疗组患儿采用针灸推拿配合中医五行音乐治疗。以患儿儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale，CARS）、孤独症儿童行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）、Gesell 发育量表（社会适应 DQ、语言 DQ、个人社交 DQ）为观察指标，统计分析治疗前后两组的临床疗效及量表指标的变化。结果①治疗组临床总有效率为87.76％，对照组为53.06％，两组比较，差异有统计学意义（χ2=25.94，P ﹤0.05）；②治疗组治疗前后CARS 量表、ABC 量表数值变化比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），对照组患儿治疗前后数值无明显变化，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组与对照组比较，CARS、ABC 量表数值均明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；③治疗后治疗组患儿社会适应 DQ、语言 DQ、个人社交 DQ 值与对照组比较均明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸推拿配合中医五行用于自闭症患儿的治疗中，与常规康复手段比较，可以明显改善患儿的自闭症状，提高患儿的社交能力，改善患儿的语言能力，是有效的治疗手段。

复方甘草酸苷注射液联合丹参粉针治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷注射液联合丹参粉针治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法将48例乙肝肝纤维化患者采用数字表法随机分为对照组与治疗组，每组24例。对照组给予复方甘草酸苷注射液，治疗组在对照组的基础上加用丹参粉针注射液。比较两组患者治疗后临床疗效、临床症状及肝功能、肝纤维化指标变化情况。结果两组患者治疗后，治疗组患者临床疗效、临床症状、肝功能及肝纤维化指标改善情况均明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方甘草酸苷注射液联合丹参粉针治疗乙肝肝纤维化疗效显著，值得临床推广应用。

中西医结合治疗原因不明复发性流产临床观察

目的：观察原因不明复发性流产（URSA）患者中西医结合治疗前后免疫功能的变化。方法将102例患者随机分成两组。治疗组52例，给予寿胎丸口服，同时肌注黄体酮，绒毛膜促性腺激素（HCG），对照组50例，仅肌注黄体酮及 HCG。采用酶联免疫方法测试两组治疗前后患者血液中白介素-2（IL -2）、γ干扰素（IFN -γ）、白介素-10（IL -10）、转化生长因子-β（TGF -β）的浓度，并进行比较。结果治疗后，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后两组 IL -2、IFN -γ、IL -10、TGF -β浓度与治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药配合激素疗法从＂健脾补肾论治＂有效治疗 URSA，可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。

升阳益胃汤加减治疗气虚型后循环短暂性脑缺血发作眩晕的疗效观察

目的：观察升阳益胃汤治疗气虚型后循环短暂性脑缺血发作（TIA）眩晕的临床疗效。方法按就诊顺序共收集95例符合纳入标准的病例分为两组，其中治疗组50例，对照组45例。治疗组口服升阳益胃汤治疗，对照组口服氟桂利嗪治疗。两组患者均以两周为一个疗程，观察治疗前后中医症状评分变化以及各组患者 TCD 中椎动脉、左右基底动脉平均流速。结果治疗前后两组病例眩晕中医证候评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），两组病例治疗前后基底动脉、左右椎动脉流速比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组与对照组在症状改善以及流速改善上比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论升阳益胃汤加减对气虚型后循环系统 TIA 眩晕以及椎基底动脉流速的改善方面明显优于西药。

新风胶囊对强直性脊柱炎活动期患者血液高凝状态影响及其机制探讨

目的：观察新风胶囊（XFC）对强直性脊柱炎（AS）活动期患者血液高凝状态相关指标外周血细胞因子（TNF -α、IL -4、IL -10、IL -17）、NF -κB 信号通路等相关指标表达变化，探讨新风胶囊（XFC）对强直性脊柱炎患者活动期患者血液高凝状态影响的机制。方法采用随机数字表的方法将80例 AS 活动期患者分为新风胶囊组（XFC 组）和柳氮磺吡啶组（SASP 组），XFC 组服用新风胶囊，3次/ d，3粒/次，4周为1个疗程，连服3个疗程；SASP 组服用柳氮磺吡啶，4片/次，2次/ d，服用天数及疗程同 XFC 组。另设30名健康志愿者为健康对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测 AS 活动期患者和健康对照者外周血血清中血栓素 A2（TXA2）、前列环素 I2（PGI2）、P -选择素（GMP140）、血小板活化因子（PAF）、纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI -2）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-4、IL -10、IL -17、核因子激活剂（Act1）、NF -κB 抑制蛋白（IκBα）、IκB 激酶（IKKβ）、核转录因子（NF-κB）/ P65、NF -κB/ P50。采用实时荧光定量（real time - PCR，RT - PCR）检测 Act1、IκBα、IKKβ、NF-κB/ P65、NF -κB/ P50 mRNA 变化，采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 NF -κB/ P65、NF -κB/P50表达。采用 Sysmex K -4500型全自动血液分析仪检测血常规、凝血常规、D - D，采用魏氏法测定血沉（ESR），采用日立7060型全自动生化分析仪检测 C 反应蛋白（CRP），同时观察 AS 患者临床症状变化。结果与健康对照组比较，AS 患者 PLT、FBG、D - D、GMP140、PAF、PAI -2、TXA2、PGI2、TNF-α、IL -17、Act1、IκBα、IKKβ、NF -κB/ P65、NF -κB/ P50明显升高（P ﹤0.05，P ﹤0.01），IL -4、IL -10明显降低（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。与本组治疗前比较，XFC 组和 SASP 组治疗后 ESR、CRP、VAS、BASDAI、BASFI、BAS - G、晨僵时间、枕墙距、指地距、Act1、IKKβ、P50、P65明显下降（P ﹤0.05，P ﹤0.01），PF、RP、BP、VT 明显升高（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。XFC 组总有效率显著高于对照组（P ﹤0.05）；与SASP 组治疗后比较，XFC 组在上调 IL -4、IL -10，下调 TNF -α、IL -17，纠正凝血-纤溶系统（PLT、FBG、D - D、TXA2/ PGI2、GMP140、PAF、PAI -2）失衡，抑制 IKKβ、IκBα、P50、P65等过度活化方面，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论 XFC 能有效改善 AS 活动期患者的血液高凝状态，其机制可能通过上调抑炎因子（IL -4、IL -10），下调致炎因子（TNF -α、IL -17）、疾病活动指标（ESR、CRP），纠正凝血-纤溶系统（PLT、FBG、D - D、TXA2/ PGI2、GMP140、PAF、PAI -2）失衡，抑制 NF -κB信号通路（Act1、IKKβ、IκBα、P65、P50）过度活化，从而提高患者的生活质量。

复方苦参注射液配合斑蝥胶囊对胃肠肿瘤患者免疫功能及炎性反应的影响研究

目的：探讨复方苦参注射液配合复方斑蝥胶囊对胃肠肿瘤患者机体免疫功能及炎性反应指标的影响。方法选择我院2013年9月-2015年4月治疗的118例胃肠肿瘤患者，按照随机数字表法将患者分为对照组（59例）与治疗组（59例）。对照组采用常规肿瘤化疗方式，治疗组在对照组治疗方式基础上加用复方苦参注射液静脉滴注配合斑蝥胶囊口服治疗，7 d 为1个疗程，连续治疗8个疗程。统计分析两组临床治疗效果，治疗前后两组患者细胞免疫指标[ T 细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/ CD8＋）]和炎性反应指标[中性粒细胞计数（NGC）、血清 C 反应蛋白（CRP）、血清白介素-1β（IL -1β）、血清白介素-6（IL -6）]的变化。结果①治疗组临床治疗总有效率为83.05％（49/59），对照组临床治疗总有效率为59.32％（35/59），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；②治疗前两组 T 细胞亚群免疫指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组 CD3＋、CD4＋、CD4＋/ CD8＋指标与对照组各项比较均明显升高，CD8＋指标降低，各指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；③治疗前两组炎性指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组 NGC、CRP、IL -1β、IL -6均降低，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方苦参注射液配合复方斑蝥胶囊用于胃肠肿瘤患者临床治疗中，提高了患者的治疗效果，促进患者胃肠功能的恢复，减轻了炎性反应，增强了机体免疫功能，是临床上用于肿瘤治疗的有效联合用药手段。

黄红七子汤联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的：探讨糖尿病黄斑水肿的中西医结合治疗和糖尿病黄斑水肿的中医病机及理法方药，观察黄红七子汤联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法全部病例来源于我院眼科及糖尿病专科门诊和住院患者共59例（112只眼），将符合标准的53例（102只眼）糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象，随机数字方法按1∶1分为治疗组（黄红七子汤＋光凝组）26例（51只眼）及对照组（光凝组）27例（51只眼），治疗组在光凝术后第2天给予黄红七子汤服用，每日早、晚餐后口服，对照组仅给予光凝治疗。记录治疗前视力情况、黄斑厚度、血脂血糖情况及治疗后血脂血糖情况、第一周和第四周的视力情况、黄斑厚度。结果治疗前后视力改善情况比较：治疗7 d 和4周后两组视力均有改善（P ﹤0.05），其中在4周后治疗组平均视力显著优于对照组（P ﹤0.05）；治疗前后黄斑厚度改变情况比较：治疗7 d 和4周后两组黄斑厚度均变薄（P ﹤0.05），其中在4周后治疗组显著优于对照组（P ﹤0.05）；血脂、血糖、HbA1c 治疗前后比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论糖尿病黄斑水肿以气血不足、肝肾亏虚、脉络瘀阻、痰浊凝滞为病机，黄红七子汤符合中医眼科的辨证施治理论，联合激光治疗一定程度上可以改善视网膜微循环，减轻黄斑水肿，从而提高视力水平，且具有较好的时效性，而对血脂血糖无明显影响，疗效确切，安全可靠。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将40例急性痛风性关节炎患者按随机数字表分为对照组和治疗组。对照组单纯用西医治疗，治疗组在对照组基础上采用清热除湿活血通络方加减并外敷芙蓉膏治疗，观察两组临床疗效、中医证候积分、疼痛评分、实验室指标及安全性情况。结果治疗组总有效率为95.0％，对照组为85.0％，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后，两组中医证候积分、疼痛评分、血沉、C 反应蛋白、血尿酸水平均下降，治疗组下降更明显，两组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未出现明显不良反应。结论运用中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎有更好的疗效，且无不良反应，安全性好。

行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征的临床疗效观察

目的：观察行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征的临床疗效。方法72例门诊及住院患者按随机数字表随机分为两组。治疗组36例采用行气活血、祛瘀止痛中药内服外治治疗，对照组36例均常规给予口服合理的非甾体类抗炎药及神经调节药，观察两组治疗情况。结果治疗组总有效率91.2％，对照组总有效率为71.4％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者分别治疗后下腹痛、腰骶痛、性交痛、痛经和月经不调五项单项症状情况比较，治疗组较对照组前四项症状改善明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征临床疗效显著。

中西医结合治疗围绝经期功血临床观察

目的：观察中西医结合治疗围绝经期功血的临床效果。方法选取自2012-2014年确诊为围绝经期功血患者共60例，并随机分为治疗组和对照组，治疗组患者采用妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗。对照组患者单纯口服妈富隆治疗，治疗3个月后观察两组疗效。结果对照组治疗后总有效率为83％，治疗组治疗后总有效率为96％，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。结论中西医结合治疗围绝经期功血的临床效果好，且安全有效，值得在临床上推广应用。

痰热清联合抗生素治疗重症肺炎的临床观察

目的：观察痰热清注射液联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效及评价安全性。方法我院80例重症肺炎患者随机分为治疗组（40例）、对照组（40例）。两组患者均给予西医常规治疗。在静脉应用抗生素治疗的基础上根据患者情况进行吸氧、祛痰、适量补液、营养支持等对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上联合5％葡萄糖注射液500 ml ＋痰热清注射液20 ml 静脉滴注，1次/ d，疗程为10 d。必要时采取辅助通气、血管活性药物治疗。结果治疗后，治疗组、对照组的总有效率分别为：85％和70％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组在主要症状和体征（包括退热时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间等）均短于对照组（P ﹤0.05）。相关理化检查[包括白细胞总数（WBC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值（FiO2）、C 反应蛋白（CRP）]及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的改善均优于对照组（P﹤0.05）。两组治疗前后患者均无明显不良反应。结论痰热清注射液联合抗生素治疗重症肺炎疗效良好，且安全性高，值得临床推广。

活血强心方治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价颜德馨教授活血强心方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机对照试验设计，将30例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组各15例。对照组予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用活血强心方口服，疗程4周。比较两组治疗前后心衰计分、中医证候积分、血清 TNF -α、IL -6水平的变化情况。结果治疗组心衰计分显效率（86.7％）与对照组（60.0％）比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组中医证候积分显效率（86.7％）与对照组（53.3％）比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组治疗后血清 TNF -α、IL -6水平均有下降，但治疗组下降更明显，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论行气强心方能改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状及心功能，其机制可能与减轻血管内皮炎症作用有关。

中药复方脉络通洗剂外洗治疗血瘀型闭塞性动脉硬化症的局部微循环疗效评价

目的：探讨中药复方脉络通洗剂外洗治疗对血瘀型闭塞性动脉硬化症（ ASO）患者局部微循环的影响。方法应用脉络通洗剂对60例闭塞性动脉硬化闭塞症血瘀型患者进行外洗治疗，检测患者外洗前、外洗后即刻和外洗后2 h 的局部血流灌注量、氧分压、皮肤汗出速率和皮肤温度，观察脉络通外洗前后肢端微循环的变化。结果患者外洗后即刻、外洗后2 h 的血流灌注量基线值、皮肤汗出速率、皮肤温度均高于外洗前（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；外洗后2 h 的血流灌注量基线值、皮肤汗出速率、皮肤温度均低于外洗后即刻（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。外洗后即刻、外洗后2 h 经皮氧分压均低于外洗前（P ﹤0.01），外洗后2 h 经皮氧分压低于外洗后即刻（P ﹤0.01）。外洗前、外洗后即刻、外洗后2 h 体表温度与血流灌注量均成正相关（ P ﹤0.01）。结论脉络通洗剂外洗可以明显改善血瘀型ASO 患者的局部微循环障碍。

丹红注射液对慢性心力衰竭患者纤维蛋白原和D-二聚体浓度的影响

目的：观察丹红注射液对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者纤维蛋白原和 D -二聚体（D - D）浓度的影响。方法 CHF 组：选择62例 CHF 患者，包括冠心病32例，高血压性心脏病17例，心肌病13例（扩张型心肌病8例，肥厚型心肌病5例）。另外选择43例年龄、性别与 CHF 组相匹配的健康受试者作为对照组。CHF 组患者在给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ ARB）、β受体阻滞剂和洋地黄制剂等心衰常规治疗1周后，给予0.9％氯化钠注射液250 ml ＋丹红注射液40 ml，1次/ d，疗程1周。测定血浆纤维蛋白原（FG）和 D - D 浓度。结果1. CHF 组患者血浆 FG 和 D - D 水平明显高于对照组（P ﹤0.01）。不同 NYHA 心功能分级间 FG 和 D- D 水平存在显著差别，心功能越差，FG 和 D - D 水平越高（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。2.常规治疗后，在NYHAⅡ级和Ⅲ级患者，FG 和 D - D 显著低于治疗前（P ﹤0.05）；丹红治疗后，FG 和 D - D 显著低于治疗前及常规治疗后（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。在 NYHAⅣ级患者，常规治疗后和丹红治疗后 FG、D - D显著低于治疗前（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；FG、D - D 浓度在常规治疗后及丹红治疗后比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 CHF 患者 FG 和 D - D 水平升高，并且与心功能状态有关。CHF 患者在使用 ACEI/ ARB、β受体阻滞剂的基础上，给予丹红注射液治疗，FG 和 D - D 水平降低，有可能改善 CHF患者纤溶状况，从而有可能降低血栓栓塞事件的发生。

杜仲对骨髓间充质干细胞增殖和向神经元分化的影响

目的：探讨杜仲对骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖和向神经元分化的影响。方法自成年小鼠胫骨和股骨骨髓分离 BMSCs 并培养于含10％ FBS 的 DMEM 培养基中。将杜仲（10 mg/ ml）加入含第4代 BMSCs 的培养基中，7 d 后，通过相差显微镜观察和 MTT 法检测细胞增殖。28 d 后，通过免疫荧光检测细胞分化，通过 RT - PCR 分析与细胞分化相关基因的表达。结果加入杜仲7 d后，实验组 BMSCs 的增殖能力提高了（32.2±1.86）％，与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。28 d 后，3.77％ BMSCs 分化成为 NF ＋神经元，5.09％的 BMSCs 分化成为 MAP2＋神经元。NF- H 基因的表达，实验组明显高于对照组（P ﹤0.05）。OCT -4基因的表达，实验组显著低于对照组。结论杜仲可提高 BMSCs 的增殖和向神经元分化的能力。

加味黄芪赤风汤对小鼠系膜细胞增殖及分泌细胞外基质的影响

目的：观察加味黄芪赤风汤对脂多糖（LPS）刺激的肾小球系膜细胞（GMC）增殖及细胞外基质分泌的影响，探讨其在防治肾脏纤维化中的机制。方法采用血清药理学方法，以 LPS 作为刺激因子，以 CCK -8法、MTT 法检测含药血清对 GMC 的毒性作用，并动态观察在各种处理因素的作用下，GMC 的增殖情况；酶联免疫法吸附试验（ELISA）测定细胞外基质（ECM）即：层粘连蛋白（LN）、IV 型胶原（Col - IV）、纤维连接蛋白（FN）的分泌。结果与正常组比较，各含药血清对 GMC 无毒性作用（P ﹥0.05），LPS 能刺激体外培养的 GMC 增殖，0.625~80μg/ ml LPS 组与正常组比较，细胞增殖差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；加味黄芪赤风汤组在24 h、48 h、72 h 对 LPS 刺激的 GMC 增殖都有抑制作用，且24 h 各组抑制率高；在某个固定的时间点中药各组抑制率比较，中剂量组与高剂量组比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），中剂量组与低剂量组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。在对 ECM 的影响中，72 h 较模型组比较，加味黄芪赤风汤高剂量组中 Col -Ⅳ、FN 的含量明显减少（P ﹤0.01），而 LN 含量变化不明显；中剂量组中 Col -Ⅳ、FN、LN 的含量均明显减少（ P ﹤0.01）；低剂量组仅有 FN 含量减少（P ﹤0.01），而 Col -Ⅳ、LN 含量变化不明显。结论加味黄芪赤风汤能显著抑制 LPS 刺激下 GMC 的增殖，减少 ECM 的分泌，说明 GMC 是加味黄芪赤风汤防治肾脏纤维化作用的重要靶细胞。

电针百会、水沟穴对急性酒精中毒小鼠的影响

目的：观察电针百会穴、水沟穴对急性酒精中毒小鼠翻正反射恢复时间及其脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量的影响。方法将 ICR 小鼠随机分为空白组、模型组、15 min 电针组、45 min 电针组、75 min 电针组，按0.15 ml/10 g 灌胃给予 V/ V 56％红星二锅头酒，造模成功（翻正反射消失）后，针刺治疗组分别于15 min、45 min 和75 min 进行电针刺激百会穴、水沟穴各15 min。观察翻正反射消失时间和恢复时间，并于治疗后1.5 h 测定血清乙醇含量和脑组织中 SOD活性和 MDA 含量。结果针刺可缩短模型小鼠翻正反射恢复时间，提高模型小鼠瞬时脑组织 SOD活性，脑组织 MDA 有降低趋势。结论急性酒精中毒时，在体内高酒精浓度作用下，细胞膜表面的流动性脂质所产生的氧自由基（O2＋）增多，而电针百会穴、水沟穴使得机体启动了自我保护作用机制，使 SOD 含量增加、活力增强，清除脑细胞间隙 O2＋的作用加强，从而发挥了保护脑细胞的作用。

柴胡疏肝散对围绝经期综合征肝郁大鼠卵巢雌激素受体基因表达的影响

目的：探讨柴胡疏肝散对围绝经期肝郁大鼠卵巢雌激素受体（estrogen receptor，ER）基因 ERα和 ERβ表达的影响，探讨柴胡疏肝散治疗围绝经期综合征的作用机制。方法24只13月龄雌性自然衰老的围绝经期 SD 大鼠被随机分为围绝经期对照组（n =8）、围绝经期模型组（n =8）、柴胡疏肝散干预组（n =8），另取3月龄青年雌性大鼠做青年对照组（n =8）。利用慢性束缚法造围绝期综合征肝郁证模型，造模期间药物干预组给予柴胡疏肝散，其余各组大鼠给予生理盐水，连续灌胃共21 d。采用实时荧光定量 PCR 法检测卵巢雌激素受体 ERα和 ERβ的表达。结果 ERα和 ERβ mRNA在各组大鼠的卵巢组织中均有表达，但 ERα的表达略高于 ERβ。与青年对照组比较，围绝经期对照组的 ERα、ERβ mRNA 表达差异无统计学意义（P ﹥0.05）。与围绝经期对照组比较，围绝经期模型组的 ERα、ERβ mRNA 表达显著下调（P ﹤0.05），而柴胡疏肝散干预组显著提高（P ﹤0.01）。结论柴胡疏肝散可能通过使雌激素受体基因表达上调，增强雌激素受体效应，而对围绝经期肝郁起改善作用，可能是其治疗围绝经期肝郁的作用机制之一。

黛黄芍药散对大鼠放射性直肠炎的疗效观察

目的：观察中药复方黛黄芍药散对于放射性直肠炎模型大鼠的治疗效果。方法将60只雌性 Wistar 大鼠随机分为6组，即空白对照组、模型组、地塞米松组及中药高、中、低剂量组。采用60 Co -γ射线单次局部照射制作放射性直肠炎大鼠模型，自照射后第1天开始，空白对照组、模型组给予生理盐水（10 ml/ kg），地塞米松组给予地塞米松溶液（1.2 mg/ kg），中药高、中、低剂量组分别给予不同剂量的黛黄芍药散（28.4 g/ kg、14.2 g/ kg、7.1 g/ kg）灌胃，连续14 d。每日观察大鼠一般情况，记录体质量、进食量，在照射后第14天给药12 h 后取血，处死大鼠，取直肠组织观察其形态学改变。结果照射后：1~6 d，各造模组进食量均出现持续下降，7~14 d 模型组进食量趋于稳定，各给药组进食量有所上升，以中药高剂量组增长明显。照射后第3天各造模组均出现黏液样、柏油样便，排便费力，蜷缩少动等放射性直肠炎表现。照射后第9天，各组体质量增量开始显示差异，其中中药高剂量组体质量增量明显高于模型组（P ﹤0.01）。至照射后第14天，病理观察可见模型组直肠黏膜上皮细胞稀疏，绒毛高度降低，黏膜及黏膜下大量炎症细胞浸润；地塞米松组直肠腺体结构改变较模型组减轻；中药各剂量组上皮细胞脱落少于地塞米松组；中药高剂量组上皮及腺体结构相对完整，炎性细胞浸润程度轻。结论黛黄芍药散可有效减轻由60 Co -γ射线引发的大鼠放射性直肠炎，改善其活动状况和营养状态。

刺络拔罐治疗腰痛的研究进展

腰痛是临床中常见的疾病，严重影响着人们的工作和生活，在针灸科门诊中占有相当大的比例，绝大部分患者均可经刺络拔罐法治疗使腰痛得到缓解或治愈。刺络拔罐法是刺络放血与拔火罐相结合的治疗方法，具有活血化瘀、通络止痛的功效。刺络拔罐法治疗腰痛疗效确切，方法简便易行，适合在各级医院尤其是基层医院展开。文章回顾了近5年来以刺络拔罐法为主并结合体针、推拿、梅花针、中药内服、臭氧等方法治疗腰痛的临床研究，以期为刺络拔罐法治疗腰痛的研究提供参考。

带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的后遗症，尤其中老年人易发。其病因病机多与肝郁、脾虚、血瘀等因素紧密相关，多兼有热毒、气阴两虚的特点，而老年人免疫力下降且神经修复能力减退也是引起后遗神经痛的重要因素。传统医学治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显优于单纯西医西药治疗。笔者总结了经方、验方、中药以及针灸疗法对带状疱疹后遗神经痛的有效治疗病案及经验。

脓毒症急性肺损伤的中医药治疗进展

随着近年来脓毒症急性肺损伤诊治的不断深入，单纯采取西医治疗未能显著地改善其预后。在我国传统医学中，脓毒症急性肺损伤属于中医“喘证”“暴喘”“喘脱”的范畴，而“整体观念”“阴平阳秘”等传统中医理论在脓毒症急性肺损伤的诊疗过程中亦得到了越来越多的重视，近年来临床上不断采取加用中医药对其进行联合治疗取得了显著的疗效，使中医药在治疗脓毒症急性肺损伤方面发挥了重要的作用。文章从中药复方、中成药及中药单体方面就近年来脓毒症急性肺损伤的中医药治疗进展做一综述。

脱发的中西医病因机制研究进展

脱发是皮肤科中的常见病、多发病。中医认为脱发与肾、肝、脾三脏密切相关，以肝、肾、脾虚为本，以风湿热搏结为标，症候虚实夹杂，病因病机错综复杂；西医认为脱发是多因素综合作用的结果，涉及感染、激素水平、免疫调节、细胞因子、生长因子及应激、遗传等方面，其发病与人体内分泌-免疫-神经系统功能失调直接相关。文章阐述了近年关于脱发性疾病病理发生机制研究的新进展，对各类发病机制做出分类与介绍，以期从研究新成果出发为治疗顽固脱发寻找更有效的疗法。

张志远运用四承气汤经验

《伤寒论》中以承气命名的方剂有四，即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤及桃核承气汤，四者既有承气之名，亦有承气之义，且四者均为治病八法“下”法中具有代表性的方剂，称为四承气汤。张志远先生临床运用四承气汤具有丰富经验，能灵活、准确地将其运用于诸多杂症，诸如眩晕、高血压、咽炎、盆腔炎等，取得良好疗效。此外，先生还根据临床经验，全面深入研究四承气汤方的用药剂量及其比例关系，总结了一系列的遣方用药法，既能有效提高疗效，又能避免用药过程中出现的不良反应，继承发展了仲景辨证论治之精髓。

谢晶日调畅气机法治疗疑难病验案

文章对谢晶日教授运用调畅气机法治疗疑难病的医案进行了整理。谢师认为，疾病的形成大多与气机的调达不畅关系密切，气是构成人体的本源物质，五脏六腑以气相求、互用相荣。然气机逆乱，五脏健运失司，传变相损，诸脏之病理产物日久交错必生疑难痼疾。谢师强调辨证治疗当以调畅气机为核心，兼顾未病之脏腑，见微知著；临证用药当以经方、时方为根基，明察药物之别，方可如桴应鼓。本文摘录谢晶日教授诊疗验案三则，以示恩师临证经验之一斑。

王玉英治疗慢性胃炎经验

王玉英教授为北京市名老中医专家传承工作室指导老师，从事中医临床及科研工作50余年，擅长治疗消化系统疾病，特别在治疗慢性胃炎方面，积累了丰富的经验，注重辨证施治，同中求异，运用补益脾胃、活血行气、辛散苦降法治疗慢性胃炎。其用药特色包括药性平和、补泻兼施、擅用药对。并且王教授非常注重日常调摄，其治疗慢性胃炎谨遵古人“治未病”的思想，临证之时常叮嘱患者注意饮食起居对身体的影响，临床取得了较好的效果。

杜纪鸣从脾胃论治慢性肾病经验

杜纪鸣主任医师在秉承《黄帝内经》《伤寒论》理论的前提下，尤其推崇李东垣脾胃学说，临床实践中重视从脾胃论治慢性肾病，提出脾肾亏虚是慢性肾病的基本病机，从医30余载积累了丰富的治疗经验，提出了一些独特的见解。在方剂运用上常选加味四君子汤、补中益气汤、防己黄芪汤、半夏泻心汤、参苓白术散等，在慢性肾病的中医治疗中取得了较好的临床疗效。

顾锡镇治疗偏头痛临床经验

偏头痛是一种反复发作的慢性头痛，是一种常见病、多发病，严重影响患者生活质量。笔者将顾锡镇教授对偏头痛的病因病机的认识及临床治疗经验进行总结。顾锡镇教授认为“肝”为发病之基础，并从“肝”论治，辨证论治，分为肝阳上亢型、肝郁气滞型、肝风夹痰型、肝肾阴虚型等分别治疗，并以典型临床病案为例，证明其疗效，为临床治疗偏头痛提供一个较好的参考。

浅述如何安全合理的使用消化系统疾病相关中成药

中成药作为传统中医现代化产物的重要组成，其运用应同样遵循中医理论指导。在功能性消化不良、胃食管反流病、萎缩性胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等难治消化系统疾病中，中成药常得到广泛的应用，尤其在西医院具有高使用率。中成药种类繁多，且同样具有适应证和毒副作用，盲目或不合理的使用无法发挥药物作用并带来不良后果。因此，探讨中成药的正确合理使用方式，规范中成药的运用范围，具有增加疗效、保证安全性、减少复发率等多方面的现实意义。

基于阴虚质与湿热质从脾论治糖尿病皮肤瘙痒症验案两则

糖尿病皮肤瘙痒症为糖尿病常见的并发症，由各种理化因素刺激神经末梢而导致瘙痒，如不积极治疗，可引起疖病、淋巴管炎及抑郁，给患者生活带来了极大的困扰。然而西医尚缺乏特殊有效办法，且副作用大；中医药治疗该病有独特的理论和优势。吾师王凡主任将体质应用于瘙痒症的治疗，将该病根据患者特征主要划分为两种类型，使治疗更具针对性，结合八纲辨证，从脾施治，收到奇效。

勘误

本刊2016年11卷第6期第812页，许继宗的《声波经络共振疗法治疗糖尿病周围神经病变临床观察》一文，通讯作者“李玉华”应为“刘宁”，特此声明，并向作者致歉。

益气化痰中药复方对 COPD 小鼠黏液高分泌及肺通气功能相关性研究

目的：通过检测不同剂量益气化痰中药对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）小鼠肺通气功能、肺组织中黏蛋白5ac（Muc5ac）及水通道蛋白-5（AQP -5）表达的影响，进一步探讨肺组织中Muc5ac 和 AQP -5表达与肺功能的相关性。方法将小鼠随机分成6组，分别是正常组，模型组，低、中、高剂量中药组，地塞米松组，每组10只。香烟烟熏方法建立慢性阻塞性肺疾病小鼠模型，给药后分别观察小鼠肺功能（PIF、PEF 和 MV 值）以及肺组织 Muc5ac 及 AQP -5表达的变化。结果与正常组比较，模型组吸气峰流速（Peak Inspiratory Flow，PIF）、呼气峰流量（Peak Expiratory Flow，PEF）及每分钟通气量（Minute Volume，MV）显著降低（P ﹤0.01）。与模型组比较，低、中、高剂量中药组的PIF、PEF 和 MV 显著升高（P ﹤0.01）；地塞米松组 PIF、PEF 和 MV 差异无统计学意义（P ﹥0.05）。与正常组比较，模型组的肺组织中 Muc5ac 的蛋白表达显著升高（P ﹤0.01），AQP -5的蛋白表达显著下降（P ﹤0.01）；与模型组比较，低、中、高剂量中药组及地塞米松组的肺组织中 Muc5ac 蛋白表达显著下降（P ﹤0.01）。低、中、高剂量中药组及地塞米松组的肺组织中 AQP -5蛋白表达显著升高（P ﹤0.01）。肺组织中 Muc5ac 蛋白表达与小鼠 PIF、PEF 和 MV 均呈负相关（r 分别为-0.1975，-0.3008，-0.4038，P ﹥0.05），肺组织中 AQP5蛋白表达与小鼠 PIF、PEF 和 MV 均呈正相关（r 分别为0.9563，0.9713，0.9355，P ﹥0.01）。结论益气化痰中药复方能够改善 COPD 小鼠的肺通气功能，影响小鼠肺组织中 Muc5ac 和 AQP -5的蛋白表达。

中药治疗高脂血症100方分析

目的：通过对中国知网（CNKI）文献检索，查询到100首治疗高脂血症方剂，将方剂中所涉及中药进行分类统计、比较，以探讨中药治疗高脂血症用药规律。方法用 Excel 表格将100首方剂中涉及中药进行统计，再将中药按功效进行分类，统计出各类中药出现频次及频率。结果治疗高脂血症使用频率较高的中药有山楂、丹参、泽泻、首乌、黄芪、茯苓等，多为活血化瘀、利水渗湿、益气养血类中药，可根据患者伴随症状配伍调理气机、清热、化痰、滋阴、收涩等药物，其中活血化瘀类中药出现频次多。结论为中药治疗高脂血症提供用药参考，同时为中医辨证论治提供依据。

探析《伤寒杂病论》头痛病因证治思想

《伤寒杂病论》中对辨治头痛的论述颇多，病因包括寒邪、热邪、饮邪，常兼夹风邪、湿邪为病。寒邪所致者，于太阳、厥阴两经常见；热邪所致者，于少阳病、阳明病、百合病、妇人产后病中常见；饮邪所致者，于痰饮病中可见。头痛的治疗，可分为正治法与权变法。有发汗散寒、开宣寒湿、温中散寒、温肝散寒、和解少阳、通下腑实、滋阴清热、逐饮下气之正治法；又有因于病体之不同出现变证者，采用助阳散寒、温阳利水、解肌祛风、解表清里、补散兼施等权变之法。

针刺治疗过敏性鼻炎随机对照试验的系统综述与 Meta 分析

目的：运用循证医学系统综述方法评价针刺治疗过敏性鼻炎（AR）的疗效及安全性。方法检索 CNKI、VIP、Wanfang、PubMed 和 Cochrane Library 数据库，对未发表的相关会议论文、学位论文进行追溯，并补充检索文献、论文综述部分的参考文献。时间截止至2015年11月。收集单纯针刺或针刺联合相关辅助疗法/阳性药物对比阳性药物（或假针刺/空白对照/安慰剂）治疗 AR 的随机对照试验。合并临床异质性较小的文献使用 RevMan5.2进行 Meta 分析，否则进行定性分析。结果纳入文献30篇，共2602例 AR 患者，共合并3组11篇文献进行 Meta 分析，结果显示：单纯针刺组有效率明显高于西药组；针刺联合电针组有效率明显高于西药组；单纯针刺组有效率明显高于假针刺组。定性分析结果显示：以针刺为基础疗法（或联合其他辅助疗法）在改善 AR 患者鼻部症状有效率方面优于或等于对照组疗效。局限性：因语言限制只纳入中文及英文文献可能造成文献检索中的选择偏倚；因阳性结果更易于发表可能使纳入的文献存在潜在发表偏倚。结论针刺或针刺联合电针等相关辅助疗法对于 AR 患者鼻部症状的改善存在一定疗效；针刺或针刺联合电针等相关辅助疗法对 AR 患者鼻部症状的改善可能存在一定的远期疗效；针刺的安全性目前尚无法得出确切评价。

《现代实用临床医学》系列著作（2016年）编辑工作已全面启动

《世界中西医结合杂志》投稿须知

《海外中医药动态》栏目约稿函

《世界中西医结合杂志》为中国科技核心期刊，中国科协精品科技期刊示范项目期刊。我刊重点特色栏目《海外中医药动态》主要关注并报道国外中医药医疗保健、国外中医药教育、国外中医药学术活动与科学研究、国外中药生产与贸易、国外中医药管理与立法等方面的动态，以及中医文献在海外的流传、研究情况等。

精神分裂症可从“痰瘀”论治

随着经济社会的快速发展，精神疾病尤其是精神分裂症已经是严重危害大众的公共卫生问题，文章认为本病属中医学中的＂癫狂＂范畴，其病机多责之于痰瘀之邪，痰湿阻滞、瘀血内停、上犯于脑是诱发癫狂的主要原因。在临床工作中把精神分裂症总结为常见的五种证型，分别为痰火扰神型、痰湿内阻型、痰气郁结型、气滞血瘀型、多虚多瘀型；采用祛湿、化痰、逐痰以及化瘀、散瘀等辨证论治，以自拟礞石逐痰汤、二陈汤、血府逐瘀汤等加减治疗。在临床上取得满意的效果，具有一定的研究意义。

补肾调冲联合心理干预治疗复发性流产

近年来随着社会压力、环境污染、饮食结构及心理应激等因素的改变导致复发性自然流产（Recurrent Spontaneous Abortion，RSA）患者日益增加，给许多女性及其家庭造成了身心上的伤害。复发性流产病因复杂，其中约有一半的 RSA 原因不明，称为不明原因性复发性流产（Unexplained Re-current Spontaneous Abortion，URSA）。天津中医药大学第一附属医院不孕不育科通过继承妇科名老中医韩冰教授治疗 RSA 的经验及不断的临床实践，认为肾虚冲任失调是不明原因性复发性流产发生的基本病机，在临床上应用补肾调冲法，并设专药、专方进行治疗，于孕前“预培其损”，孕后积极保胎，同时配合心理干预治疗复发性自然流产疗效肯定。

三仁汤方证临证解读

文章旨在探讨温病名方三仁汤在湿热病症治疗中的一些相关理论及临床问题。通过推求《温病条辨》书中原义，提出三仁汤所治证为邪在上焦，三仁汤所体现的是湿热病症治疗中的重要治则“湿热治肺”，认为后世医家从开上、畅中、宣下解读三仁汤，属于长期误读。通过研讨三仁汤方剂的方药组成原则，及方剂配伍次第，提出三仁汤方中杏仁、通草、滑石是体现“湿热治肺”的重要的三味药物，并通过辨析麻黄杏仁薏苡甘草汤证与三仁汤证的临证区别，进一步说明杏仁在三仁汤中主治湿自上受，三仁汤非由前方简化而来。探讨了“湿热治肺”理论的相关内涵，认为三仁汤正是这一理论的具体应用与体现。通过病案解读，对三仁汤临床治疗发热、内伤疾病及与甘露消毒丹、九味羌活汤等方证的临证应用鉴别进行了一定的探讨。

小柴胡汤在日本的应用与发展概况

自古以来中日一衣带水的地理环境为两国的友好往来和经济文化等多方面的交流提供了便利条件。随着古代中国在世界上地位和影响力的提升，中国古医籍也通过国际交流活动开始流传至海外。唐朝时，随着日本遣唐使制度的设立，古代中日交流达到高峰，据考证《伤寒论》也在这段时期传入日本。小柴胡汤是《伤寒论》中著名的经方，文章旨在探讨小柴胡汤在日本的发展概况，兼论经方在日本的兴起、发展和衍变的过程。

肝郁在绝经后骨代谢异常中的发病机制探讨

绝经妇女由于气、血开始衰退，身体机能下降，适应能力减低，精神压力增大等生理和社会环境原因而容易导致肝郁。肝郁后一方面通过影响肝的疏泄、藏血、主筋功能使骨失去气血的濡养；另一方面肝郁通过影响肾和脾胃，使精血互化机制失调，肾不藏精，脾胃升清降浊功能失司，气血生化无源，进而造成骨痿。这是肝郁在绝经后骨代谢异常中的发病机制所在。肾虚是绝经后妇女身体的普遍状态，是绝经后骨代谢异常的发病基础，而肝郁是该病发生的关键。

瘰疬从痰瘀论治理论探讨

文章认为痰瘀是痰、瘀两种病理因素相互搏结、胶结合和而成新特质的病理因素。提出痰瘀是瘰疬的重要病因亦是病机，贯穿于瘰疬整个发展过程，痰瘀作为一种继发性致病因素可致痰瘀互结证，使疾病缠绵不愈。临床表现具备痰浊、瘀血两方面的特征，并与部分实验室指标存在内在联系，临床上以化痰散结、活血祛瘀为治疗大法。阐明代表方药，并提出痰瘀六条病机。