世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种麻醉方法行PPH手术的临床观察
目的 探讨静脉全麻+局麻与腰麻两种麻醉方法行吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)手术的安全性和手术时间.方法 选择行PPH手术患者64例,男30例,女34例,年龄20～75岁,体重49～ 94 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分两组:静脉全麻+局麻组33例,选用芬太尼0.05～0.1 mg静脉给药,3 min后静脉推注丙泊酚2 mg·kg-1,用1％利多卡因做肛周局部浸润麻醉,静脉麻醉维持根据手术时间和患者对手术反应追加丙泊酚0.5 ～1 mg· kg-1;腰麻组选用0.25％罗哌卡因4 mL,注入蛛网膜下腔.结果 入选患者性别、年龄、体重和术式比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性；两组比较收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义(P＞0.05)；手术时间两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组麻醉方法血流动力学平稳,无呼吸抑制；静脉全麻+局麻组手术时间比腰麻组短,利于手术量多的接台手术.
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加减葛根汤治疗外寒内热型上呼吸道感染的临床研究
目的 观察加减葛根汤治疗外感风寒内蕴郁热型上呼吸道感染的临床疗效.方法 观察外感风寒内蕴郁热型上呼吸道感染病例91例,其中治疗组47例,对照组44例.治疗组予加减葛根汤,1次·8h-1；对照组予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊1粒,1次· 12 h-1.疗程3d.并进行治疗前后中医证候评分及体温评分的比较.结果 治疗组平均降温起效时间为6.52 h,退热时间18.29h；对照组平均降温起效时间为8.64h,退热时间24.00 h.两组降温起效时间、退热时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).体温疗效,治疗组总有效率100％,对照组总有效率47.73％.中医证候疗效,治疗组总有效率85.11％,对照组总有效率63.64％.两组上呼吸道感染体温疗效、中医证候疗效分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加减葛根汤对于外感风寒内蕴郁热型上呼吸道感染的退热效果及临床疗效优于复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊.
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中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)联合中药愈肝方治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月～2012年4月在我院住院并符合纳入标准的PBC患者共63人,根据治疗方案不同,分为治疗组(UDCA联合愈肝方治疗)及对照组(UDCA治疗),比较两组的临床疗效.结果 治疗12周后,治疗组有25例(83.3％)好转,对照组有17例好转(51.5％),治疗组的好转率优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组在总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)几项主要生化指标方面均较对照组有显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 UDCA联合中药愈肝方治疗原发性胆汁性肝硬化,较单用UDCA更有效.本研究中采用的愈肝方,不仅体现了中医辨证治疗的传统思想,而且综合考虑了单味药的现代药理研究结果,为中西医结合治疗PBC探索了一个新的治疗理念,充分体现了中西医结合治疗的特色.
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侯氏“三焦气化”理论结合腹针疗法治疗颈椎病疗效观察
目的 观察侯氏“三焦气化”理论结合腹针疗法治疗颈椎病的疗效.方法 选择确诊的颈椎病患者33例,参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,将这33例颈椎病患者分为五型,以侯氏“三焦气化”理论为指导,结合腹针疗法对不同类型的颈椎病采用不同的处方,以疏通三焦和调理脏腑功能为治疗原则对这33例颈椎病患者进行治疗.结果 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》来判断治疗效果,共治疗颈椎病33例,治愈13例,好转16例,未愈4例,总有效率87.9％.结论 侯氏“三焦气化”理论结合腹针疗法治疗颈椎病的疗效确切,值得进一步研究观察.
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芍黄通便合剂治疗气滞型便秘的临床观察
目的 观察芍黄通便合剂治疗气滞型便秘的安全性和有效性.方法 收集南充市中心医院2009年1月～ 2010年12月气滞型便秘患者220例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组给予芍黄通便合剂口服,对照组给予麻仁丸,疗程均为21 d,记录治疗前后便质、排便费力、排便间隔时间、排便紧迫感、排便不尽感、直肠肛门的梗阻/阻塞感等情况；中医证候嗳气、胸胁痞满、腹中胀痛等相关症状；治疗过程中记录不良反应.结果 用药后、停药2周后两组气滞型便秘患者的显著有效率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；未见严重不良反应.结论 芍黄通便合剂对气滞型便秘有较好的治疗作用,未见严重不良反应.
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围手术期应用中医药治疗创伤感染性骨皮缺损675例疗效分析
显微外科手术是消灭创面、防治感染和促进功能重建的有效方法,一期治疗创伤感染性骨皮缺损是目前骨伤科领域的热点话题[1-2].而围手术期利用中医药内外兼治为手术创造条件,缩短住院时间,降低该病的复发率是治疗该病的重要环节.1982年1月～2010年3月,我院收治675例创伤感染性骨皮缺损患者,围手术期应用中医药内外兼治的方法治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
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几种收涩中药对鸡胚尿囊膜血管生成影响的实验研究
目的 研究收涩中药乌梅、椿皮、金樱子、五味子、五倍子、赤石脂、禹余粮对鸡胚尿囊膜生成的影响.方法 采用血清药理学方法,制备收涩药物的大鼠血清；建立鸡胚绒毛尿囊膜模型,并应用鸡胚绒毛尿囊膜模型进行活性筛选.于鸡胚发育的第5天,将加药物血清后的明胶海绵载体加于鸡胚绒毛尿囊膜上,孵育48 h后,固定鸡胚绒毛尿囊膜,取出,采用医用图像采集系统分析结果.结果 收涩药物金樱子、五味子、五倍子、乌梅、赤石脂、椿皮对鸡胚绒毛尿囊膜新生血管数目有一定抑制作用(P＜0.05)；乌梅组、椿皮组对抑制新血管生成有一定的趋势,与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 收涩中药对鸡胚绒毛尿囊膜新生血管有一定的抑制作用.
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胶艾汤止血机制的实验研究
目的 探讨胶艾汤的止血作用机制.方法 将SD大鼠分为正常对照组,胶艾汤低、中、高剂量组,宫血宁组.分别给予0.9％氯化钠溶液,胶艾汤8.57、17.14、34.28 g· kg-1(按成人临床1、2、4倍剂量给药),宫血宁0.6 g· kg-1(按成人临床6倍剂量给药),灌胃给药,1次·d-1,连续用药7d,心脏穿刺取血,测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)的水平.结果 胶艾汤中、高剂量明显缩短大鼠的PT、APTT,显著提高TXB2而下调6-keto-PGF1a的水平,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 胶艾汤可能是通过激活内源性、外源性凝血系统和调节TXB2、6-keto-PGF1a的水平发挥止血功能.
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露蜂房提取物对H22肝癌小鼠防治作用及其机制的实验研究
目的 观察露蜂房提取物对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及对腹水瘤小鼠生存期的影响,并探讨其抗肿瘤作用机制.方法 将80只小鼠随机分为2批次,每批次40只,分别于右腋下及腹腔接种H22肝癌细胞制作实体瘤和腹水瘤模型.各批次随机分为四组,盐水对照组、5-FU组、露蜂房提取物高剂量组(简称露峰房高剂量组)、露蜂房提取物低剂量组(简称露峰房低剂量组),每组10只.实体瘤模型组连续用药14 d,次日处死取瘤称重,计算抑瘤率,免疫组化技术检测Histone H1、Cyclin B1的表达.腹水瘤模型组连续用药14d,记录各组小鼠生存天数,计算生命延长率.结果 露蜂房高剂量组对小鼠肝癌细胞的生长抑制率为38.06％,Histone H1表达增加,而Cyclin B1表达降低,与盐水对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).并可明显延长腹水瘤小鼠生存期.结论 露蜂房提取物对肝癌细胞有抑制作用,其抑瘤作用机制可能与Histone H1、Cyclin B1调控有关.
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当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺WBC和SPL的影响
目的 观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺组织中的白细胞(WBC)和卵磷脂小体(SPL)的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,诺氟沙星组,当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组六组,每组10只,制备CBP动物模型.当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量分别为1.1667、0.583 3和0.291 7 g·mL-1,诺氟沙星浓度为0.0093g·mL-1.术后第15天起,当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组、诺氟沙星组大鼠按10 mL·kg-1分别灌胃,空白对照组和模型组灌蒸馏水,所有大鼠共用药4周.末次给药后1h,经麻醉切开腹壁,剥离前列腺.观测各组大鼠前列腺组织中的WBC和SPL密度.结果 当归贝母苦参煎剂高剂量组大鼠前列腺WBC明显减少,SPL明显增多,腺腔内分泌物明显增加,与诺氟沙星组结果基本相当.结论 当归贝母苦参煎剂对CBP有良好的治疗效果.
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血府逐瘀胶囊干预SIRT1通路介导缺血细胞形态学变化的研究
目的 观察血府逐瘀胶囊对大鼠缺血心肌超微结构的改变,从而探讨血府逐瘀胶囊干预沉默信息调节因子2同源蛋白1(Silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1)信号转导通路对细胞凋亡形态学的影响,为中医药治疗缺血性心脏病提供依据和新的研究着眼点.方法 将80只大鼠随机分为正常组,假手术组,缺血组和血府逐瘀大、中、小剂量组,白藜芦醇组,L-NAME组,给药结束后运用透射电镜观察血府逐瘀大、中、小剂量、白藜芦醇、L-NAME对缺血心肌细胞凋亡形态学的影响.结果 各组形态学比较,差异有统计学意义.结论 血府逐瘀胶囊可抑制缺血心肌细胞凋亡,其机制可能是通过作为SIRT1抑制细胞凋亡通路的增敏剂而发挥作用.
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地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎大鼠诱导型一氧化氮合酶、内皮素-1表达的影响
目的 观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)、内皮素-1(ET-1)表达的影响,探讨其治疗作用及机制.方法 用改良慢性血清病法制备MsPGN大鼠模型,以地龙、乌梢蛇高低剂量灌胃,设正常对照组及模型组,治疗8周后测血白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),观察肾脏病理变化及iNOS、ET-1表达.结果 与正常对照组比较,模型组24 h尿蛋白、Scr及BUN升高(P＜0.01)而ALB降低(P＜0.01)；与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白、Scr及BUN降低(P＜0.05)且ALB升高(P＜0.01),降24 h尿蛋白和升ALB作用地龙高剂量组优于低剂量组(P＜0.05).iNOS、ET-1表达水平模型组高于正常对照组(P＜0.01),各治疗组低于模型组(P＜0.01).结论 地龙、乌梢蛇均能降低MsPGN大鼠蛋白尿,升高ALB,地龙高剂量优于低剂量,乌梢蛇高、低剂量差异无统计学意义(P＞0.05),二药均可降低Scr、BUN,其机制可能与抑制iNOS、ET-1在肾组织表达有关.
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丹参酮ⅡA对大鼠腓肠肌失神经肌萎缩影响的实验研究
目的 探讨丹参酮ⅡA对大鼠失神经腓肠肌肌萎缩的防治作用.方法 建立大鼠腓肠肌失神经支配模型,共48只,随机分为两组,丹参酮组:术后每天腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；对照组:注射等体积生理盐水.术后4、6周每组随机取6只检测肌湿重,行HE和天狼星红染色,测量肌纤维横截面积、胶原纤维含量,另6只予以单宁酸-氯化铁媒染腓肠肌血管,测量毛细血管密度.结果 随失神经时间延长两组均有肌纤维萎缩变细,肌纤维横截面积减小,胶原纤维增生；但术后4、6周丹参酮组肌湿重均重于对照组(P＜0.05)；肌纤维横截面积、微血管密度明显高于对照组(P＜0.05),胶原纤维量明显少于对照组(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA具有明显延缓大鼠腓肠肌失神经肌萎缩的作用,与其改善微循环,抑制胶原纤维增生有关.
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孕妇缺铁性贫血用药研究进展
缺铁性贫血(IDA)是体内用来合成血红蛋白(Hb)的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血.尽管IDA的病因已广为人知,预防与控制药物是廉价而有效的,但它仍然是世界范围内常见的营养缺乏性疾病之一.在过去的三十年中,IDA的发病率在发达国家迅速下降,然而,在发展中国家却没有太大改变.缺铁性贫血至今仍然是一种广为流行的营养缺乏病,世界卫生组织认为缺铁和缺铁性贫血至今仍然是一个世界性问题.
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强直性脊柱炎肺功能变化及干预研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种临床常见、原因不明的全身慢性疾病,主要累及脊柱与骶髂关节,引起强直和纤维化,并伴有不同程度的关节外表现.近年来,AS的关节外表现如肺功能的改变等已被广为重视.对它们的深入研究不但使我们对AS的了解更加全面,而且有助于对复杂多变的临床现象的理解.本文综述了近年来国内外学者对强直性脊柱炎肺功能变化及中医药干预的研究进展,希望为临床工作提供借鉴.
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VEGF表达与卵巢癌相关性的研究进展
卵巢癌是妇科肿瘤中病死率高的恶性肿瘤,其五年生存率不超过30％.较低的生存率提示卵巢癌的治疗需要新的突破.近年来研究表明表皮生长因子在体内多种恶性肿瘤中表达增强,并且其表达受卵巢癌的临床病理、血管及淋巴转移和腹水形成的影响.本文主要研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在卵巢癌中的表达情况,旨在为卵巢癌的分子靶向治疗和内分泌治疗提供一定的理论依据.
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“通法”论治慢性前列腺炎研究进展
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是泌尿男科的常见病和疑难病,其病因病理复杂,症状表现多样,体征不典型,病情迁延,反复发作,经久难愈,临床发病率呈逐年上升趋势,给患者精神、健康和生活质量带来严重影响.中医文献中没有前列腺病名,根据该病的临床表现将其归属于"精浊""劳淋"等范畴,"精浊"之病名首见于《景岳全书》[1].目前认为慢性前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应以及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现,是一种常见且让人十分困惑的疾病[2];有近半数(35％～50％)的男性在一生中的某个时候会受到前列腺炎的影响,在我国约占泌尿科门诊患者总数的1/3[3].
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路广晁教授治疗溃疡性结肠炎经验
溃疡性结肠炎是临床常见病、多发病.西医西药治疗此病临床疗效不确定,而且复发率高.导师路广晁教授潜心研究中医三十余载,学验俱丰,积累了治疗溃疡性结肠炎的丰富经验.路师将溃疡性结肠炎分为急性期、缓解期、恢复期三期.急性期,以止泻治标为主,方多以香连丸合痛泻药方加减；缓解期,以扶正祛邪为主,方选四君子汤合香连丸加减；恢复期,以扶正治本为主,方选参苓白术散加减.路师在治疗溃疡性结肠炎时亦十分重视调理脾胃,调畅情志.
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王莒生教授治疗亚急性咳嗽经验
亚急性咳嗽是呼吸科门诊的常见病之一,在呼吸内科门诊,80％以上患者具有咳嗽症状.亚急性咳嗽病因较多,其中感染后咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征是其主要原因.西医以对症治疗为主,常因患者病因不清而难以控制症状.中医对咳嗽治疗积累了较为丰富的经验,但因对此病认识不尽相同,故疗效相差较大.王莒生教授对咳嗽一证研究较多,强调咳嗽应分清外感和内伤,外感咳嗽重在应用祛风宣降的治疗大法,并贯穿治疗的始终；内伤咳嗽强调从五脏论治,其中疏肝理肺是常用治疗方法,易取效；同时,咳嗽治疗应分清虚实,临床中应根据虚实情况进行相应的药物配比,从而使症状得以有效控制.
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路志正教授治疗眩晕经验撷英
文章总结了导师路志正教授治疗眩晕的特色经验,归纳为“首重脾胃,燮理升降；抑木扶土,两和柔刚；因时制宜,毋伐天和；谨察标本,攻补有方”四个方面.以脾胃为中心论治眩晕,在辨证论治的基础上,广泛结合气机升降、五行生克、因时制宜、标本虚实等中医传统理论为指导,主次突出、进退有序,体现了路老深湛的理论和临床功力.并从理论和临床实例论证了这四个方面的特色及其临证的思路.反映了路老“持中央、运四旁、怡情志、调升降”等学术思想具有重要的临床价值.
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《奇效良方》骨之“势”浅解
《奇效良方·正骨兼金镞门》是古代伤科文献中的重要资料,其所记载的人身“三百六十五骨节”中包括对于骨内物质“势、液、髓”的论述.这一论述在现存古代文献记载中较为少见,但它也清楚的表明古人对于人体构造是有过系统研究的,且观察比较仔细.文章对《奇效良方·正骨兼金镞门》所载“势、液、髓”中“势”进行了研究,通过“势”字的含义演变结合现代人体解剖中骨骼构造的研究进行系统分析,认为“势、液、髓”中“势”所指代相当于现代骨骼构造中骨小梁及部分骨密质结构.综上,文章意在引起中医学界对于中医学人体解剖生理的重视.
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膜原学说研究现状分析
通过总结膜原学说研究进展,发现目前在膜原概念、生理、病理、病证研究方面都取得了较大进展.概念方面有膜原有名无实说和有名有实说两种观点,前者认为膜原有其名无其位、无其实,解剖学上无相关解剖位置；后者认为膜原或为膜状组织、或为筋膜组织、或为各种结缔组织,参与体液循环与气化,防御病邪.在病证方面,多认为膜原证以湿热之邪居多,且湿重于热,也有不同观点,认为凡邪气均可留伏膜原.目前研究也有不足之处,今后研究要从正确理解”膜原”的构词结构、深化膜原病证的性质认识、加强膜原理论临床运用研究等几个方面进一步深化膜原理论研究.
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经前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床研究
目的 通过观察月经来潮前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗原发性痛经的穴位选择提供参考.方法 将符合纳入标准的患者40例随机分为两组,其中治疗组(针刺十七椎穴)20例予针刺疗法3个疗程,空白对照组(不予针刺)20例.参照COX痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale)进行痛经临床症状评分,分别记录治疗组和对照组治疗前和治疗后的痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分,并比较两组之间的差异.结果 治疗组在治疗过程中痛经症状总频率(持续总时间)总分和痛经症状严重程度总分持续下降,第三月经周期治疗结束后,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 十七椎穴是治疗原发性痛经的有效穴位,可于经前单用十七椎穴治疗原发性痛经.
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“亢害承制”机制的古今研究状况分析
“亢害承制”属于运气学说中的五行生克机制,是六气变化过程中所表现的一种内在的调节机制.早将“亢害承制”理论与自然现象联系起来并加以诠释是唐代的王冰,其通过分析自然现象来阐释万物生化原理,对后世医家启迪颇多.元代王履认为人体生理活动协调统一的内在调节机制是“亢而自制”；若“亢而无制”,则发病,需制其亢而除其害.刘完素将亢害承制与人体五脏病变相关以解释疾病变化中本质与现象的关系,其认识到六气偏亢过极,这一病理假象的存在,启迪了临床诊治思路.张景岳在王履对“亢害承制”诠释的基础上,提出“承之为义,有常有变”,有亢盛必有承制,如此人体的生命活动才能处在生生不息的动态平衡之中的观点.后世医家类推以解释人体生理活动及病理变化,丰富了中医临床诊疗思维,促进了中医理论的深入发展.
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安康市慢性乙型肝炎管理与防治模式的初步探索与实践
探索适合于安康本地区的慢性乙型肝炎管理和防治模式.通过问卷调查,分析安康市慢性乙型肝炎患者认知与管理现状,提出了包括:开展慢性乙型肝炎防治知识健康宣教、建立以优化治疗为核心的慢性乙型肝炎全程随访管理体系；重视患者心理问题的干预；加强对特殊患者人群(育龄、孕期妇女)的管理；发挥中医药在防治慢性乙型肝炎中的优势等为主要内容的管理与防治模式.以期改善慢性乙型肝炎患者疾病认知水平,提高临床疗效,降低乙型肝炎发病率及终末期肝病发生率,提高本地区慢性乙型肝炎综合防治水平.
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黄芪桂枝五物汤临证验案举隅
《金匮要略》黄芪桂枝五物汤用于治疗血痹,如"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之."[1]笔者临床中用于多种疾病取得满意疗效.究其原因,均立足于气血不足、营卫失和之基本病机,有是证,便用是药,故而效如桴鼓.现列举如下.一、风湿症状
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老年脾胃病诊治心得
脾胃为一身之枢纽,调理脾胃对治疗其他疾病有关键作用,由于老年人的生理特点,一是气血不足,二是津液易亏.既患胃病,胃气易虚,胃阴亦常不足,脾胃功能受损,但仍须摄食水谷,气机失于调畅,故常表现本虚标实的证候.其脾胃已然受损,证治复杂,若不有效调理,不但会加重其他原发病的病情,脾胃亦会愈来虚损.针对老年人气阴两虚的病因、病机、证候特点,提出了诊治老年脾胃病的一些方法:气阴双补；升降并调；导滞消食；湿热宜清、润燥相结；风动胜湿、护膜活血.
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马来西亚中医药发展概况
有中华民族的地方,就有优秀的中华文化,中医药学是中华民族优秀的传统文化之一.早在十四世纪之前,中医药就随着中国移民的到来,在马来西亚开始萌芽散播.目前,华人在马来西亚人口中占23.7％,调查显示,马来西亚近69.4％人民曾接受传统及辅助医药,中医药在其医疗体系中的地位日益提高.2004年,马来西亚卫生部成立了传统与辅助医疗部门,专事包括中医药在内的传统与辅助医疗事务.2012年6月,国会进行了传统与辅助医疗法案一读(first reading).
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吗啡类药物引发便秘病机探讨与通腑消胀方解析
经长期临床观察,发现多数肿瘤患者在多种致病因素作用下,机体气血阴阳俱虚,尤以肺脾气虚表现为突出,另外,反复手术、放化疗后素体已虚,且癌症患者多为年高卧床,肾精亏虚,肾气、肾阳不足,难以推动脏腑之气,导致气机阻滞、运行不畅,大便于结,而致便秘.然而,能够缓解癌性疼痛的吗啡类药物是引起和加重癌症患者便秘的重要原因.阿片味辛、苦、酸、涩,性温、燥,有毒,气香走窜,入十二经,能够从肌肉、血脉进入人体内部,阻遏或扰乱人体阳气的运行,尤其是引起肠腑气机不畅,终出现气虚气滞、腑气不通,导致临床常见的由服用吗啡类药物所引起的便秘.基于阿片类药物导致便秘的病机关键,陈信义教授在多年的临床经验及对药物配伍的研究下拟定了通腑消胀方,该方针对病因,遵循“虚不胜攻,借补为通”的原则,重视调理肺、脾两脏,兼顾疏利三焦、通腑理气等方面,通过补脾益肺、行气导滞以通便.具有改善舒缓吗啡类药物引发的便秘之功效.
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早发型重度子痫前期并发大量腹水致胎死宫内1例
一、典型病例患者,36岁,停经35周,头晕、眼花一周于2011年6月5日晚6时急诊入院,孕4产0.末次月经:2010年9月末,具体日期不详.患者既往体检,无肝、肾、高血压、糖尿病史,分别于2000、2005、2009年行人工流产术,孕6月于首次产检时发现血压升高(具体数值不清)未予治疗,2011年5月29日自觉腹胀于当地社区医院住院治疗3d,静脉滴注硫酸镁(具体用法不详)4d后出院,出院后口服硝苯地平片.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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