基于病证结合理论探讨脾肾亏虚型重症肌无力的临床研究

目的：探讨病证结合理论指导下运用健肌宁治疗脾肾虚型重症肌无力（ MG）患者的临床疗效。方法将60例脾肾亏虚型的 MG 患者，随机分为两组，试验组30例采用健肌宁颗粒联合基础西药（强的松或嗅吡斯的明）治疗；对照组30例采用基础西药治疗；溴吡斯的明、强的松、健肌宁颗粒用量均随治疗时间的延长而递减；治疗前及治疗后第3、6个月采用肌无力疲劳程度评分（MWSS）进行疗效评价。结果治疗后，试验组与对照组 MWSS 评分均明显下降，试验组治疗后明显低于对照组（P <0.05）。治疗3个月后，试验组显效率和总有效率显著高于在对照组（P <0.05）；治疗6个月后，两组间的显效率和总有效率比较差异无统计学意义（P >0.05），但试验组的总有效率显著高于对照组（P <0.01）。结论在病证结合理论指导下，健肌宁联合西药对脾肾虚型重症肌无力患者的干预作用疗效确定，值得进一步探索。

槐杞黄颗粒剂对慢性肾炎肝肾阴虚证中医证候影响的临床观察

目的：探讨槐杞黄颗粒剂治疗慢性肾小球肾炎肝肾阴虚证中医证候的临床疗效。方法将符合纳入标准的受试患者随机分成槐杞黄颗粒剂高剂量组、低剂量组和对照组，分别以高剂量槐杞黄颗粒剂、低剂量槐杞黄颗粒剂、六味地黄汤治疗，两个月后观察疗效。结果①槐杞黄颗粒剂高剂量组、低剂量组和对照组均能明显改善患者中医证候，槐杞黄颗粒剂高剂量组与对照组中医证候临床痊愈率比较差异无统计学意义（P >0.05），但均明显优于槐杞黄颗粒剂低剂量组（P <0.05）。②槐杞黄颗粒剂高剂量组改善患者腰膝酸软、咽干舌燥证候明显优于对照组（P <0.05），对照组在改善患者潮热盗汗、五心烦热证候明显优于槐杞黄颗粒剂高剂量组（P <0.05），其他证候两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论槐杞黄颗粒剂对改善慢性肾小球肾炎肝肾阴虚证有较好的疗效。

丹鹤生血颗粒治疗原发免疫性血小板减少症临床研究

目的：评价丹鹤生血颗粒治疗原发免疫性血小板减少症（阴虚血热证）的安全性和有效性。方法通过以维血宁颗粒为平行对照的随机、开放的临床试验，将2011年11月至2013年5月在南充市中心医院诊断为原发免疫性血小板减少症（阴虚血热型）的140例患者随机分为两组，对照组（A 组）给予维血宁颗粒，治疗组（B 组）给予丹鹤生血颗粒，1个月为1个疗程，随访3个月，观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。排除未按规定用药（A =3例，B=2例）、患者依从性差（A =2例，B =4例）、未按时随访（A =2例，B =4例）的病例，后纳入统计病例治疗组63例，对照组60例。结果治疗组治疗后显效率为84.13%，总有效率为96.83%；对照组显效率为85.00%，有效率为95.00%，经统计学处理，差异无统计学意义。治疗组治疗后中医证候显效率为71.43%，总有效率为95.24%；对照组显效率为66.67%，总有效率为95.00%，经统计学处理，差异无统计学意义，说明两组间疗效相似。在试验过程中未发现明显的毒副作用与不良反应，仅个别患者出现恶心（治疗组1例，对照组1例）、腹泻（治疗组1例，对照组1例），但未影响继续用药，可能是个体差异所致。在试验过程中，未发现其他不良反应及毒副作用。结论丹鹤生血颗粒和维血宁颗粒治疗原发免疫性血小板减少症疗效相似，且不良反应少见。

110例老年人功能性胃肠病患者的健康状况评价

目的：探讨老年功能性胃肠病的健康状况。方法采用横断面调查，对收集的360例功能性胃肠病患者和老年健康志愿者应用中华健康状况量表进行评价分析。结果老年患者组与老年健康者组各方面的健康状况平均得分比较差异有统计学意义（ P <0.05），提示老年患者的健康状况低于老年健康者。在精力和情绪两个方面，老年患者组比中青年患者组健康状况平均得分低（ P <0.05）；在疼痛和小便两个方面，老年患者组比中青年患者组健康状况平均得分高（ P <0.05）；在饮食、大便、睡眠、体质四个方面及整体健康状况，老年患者组与中青年患者组健康状况平均得分比较差异无统计学意义（P >0.05）。各不同年龄段的老年患者组健康状况除了精力方面外均无统计学意义（P >0.05）。结论样本局限于广州市区，农村患者是否具有同样的结果，需要进一步扩大规模与增加样本量开展研究证实。为了能够全面描述老年功能性胃肠病的健康状况，需要进一步扩大规模与增加样本量开展研究。

分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎134例

目的：观察分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效。方法134例浆细胞乳腺炎患者采用分期辨证内外合治治疗。结果134例病例治疗后痊愈114例，好转14例，有6例放弃治疗，痊愈率达85%，平均门诊治疗天数为132.3 d。结论分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎疗效显著，值得临床推广应用。

益气三仁汤治疗气虚湿热型 IgA 肾病临床观察

目的：探讨自拟益气三仁汤对 IgA 肾病 Lee 分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，中医辨证为脾肾气虚湿热内蕴患者的影响及治疗效果。方法将62例患者分为中药组、激素组及中药加激素组，其中中药组，应用益气三仁汤治疗，不加激素；激素组应用激素治疗；中药加激素组采用益气三仁汤同时规律应用激素。观察两组病例治疗前后尿蛋白定量、血白蛋白、肝肾功能及中医证候评分等指标的变化。结果在尿蛋白定量及血白蛋白指标上激素组及中药加激素组在4周时均优于中药组，而在半年后中药组及中药加激素组均优于激素组。中医症状积分方面，中药组明显优于激素组及中药加激素组，而中药加激素组优于激素组。结论益气三仁汤对于 IgA 肾病治疗有效，值得临床推广应用。

糖尿病缺血性脑卒中恢复期中医证型观察及分析

目的：探讨糖尿病缺血性脑卒中恢复期的中医临床证型的分布规律及发病机制，为临床中医辨证论治提供科学依据。方法采用流行病学调查方法，观察187例糖尿病缺血性脑卒中恢复期患者，根据中华中医药学会糖尿病分会制定的《糖尿病合并脑血管病中医诊疗标准》及《中药新药临床研究指导原则》等资料制定辨证分型的具体标准及临床证候调查表，通过望、闻、问、切采集患者入院1周内的临床症状、舌象、脉象信息，并进行辨证分型及相关统计分析。结果患者主要临床症状及体征出现频率排序前10位依次为肢体麻木、小便频多、口干口渴、倦怠乏力、自汗盗汗、失眠、头晕目眩、浮肿、舌质较暗、脉细涩；各中医证型以气虚血瘀、阴虚动风、风痰阻络三种证型为多见。结论糖尿病缺血性脑卒中恢复期本虚标实，基本病机以气阴两虚为主，久而瘀阻脉络，风、痰、瘀等因素相互影响疾病转归愈后。

归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠96例

目的：观察归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法192例病例随机分为两组，每组96例。对照组给予阿普唑仑片，睡前口服。治疗组给予归脾汤加减合柏子养心丸治疗。2周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果两组病例治疗后整体疗效比较差异有统计学意义，两组病例治疗后 SRSS 及 PSQI 评分均较本组治疗前明显降低，且治疗组降低更为明显，优于对照组治疗后。治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、夜间觉醒、困倦感、精力不足、多梦或噩梦均较治疗前明显改善，且优于对照组治疗后。结论归脾汤合柏子安神丸能够明显改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量及各项指标，且副反应明显减少，值得临床推广应用。

胆石片治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎（肝胆气郁证）的随机双盲对照临床试验研究

目的：评价胆石片治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎（肝胆气郁证）的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。120例不伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准，试验组和对照组各60例。分别采用胆石片（6粒/次，3次/ d）及胆石片安慰剂（6粒/次，3次/ d）进行为期4周的治疗。以中医证候积分（包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结）和腹部超声检查进行疗效评价。以血、尿、大便常规，肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（Bun、Cr）和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果治疗4周后，经 CMH 卡方检验，两组主要疗效、次要疗效及影像学疗效中痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率比较差异有统计学意义（P <0.01）。安全性：两组均无严重不良事件发生。结论胆石片能有效治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎，并有良好的安全性。

柔肝健脾通络法治疗糖尿病合并缺血性卒中的临床观察

目的：观察柔肝健脾通络法治疗糖尿病合并缺血性卒中的临床疗效。方法198例患者按就诊先后顺序随机分为中药治疗组99例，脱落10例，对照组99例，脱落11例。中药治疗组常规治疗加服“柔肝健脾通络”中药汤剂，对照组以常规治疗为主，两组疗程均为28 d。结果两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义；两组病例治疗前后 NHISS 评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分、生理领域、心理领域及社会关系领域评分比较差异有统计学意义，且中药治疗组优于对照组，差异有统计学意义。结论柔肝健脾通络中药治疗糖尿病合并缺血性卒中在改善患者的生活质量及缓解患病后的焦虑抑郁确有疗效，可很好地改善患者的精神状态，提高生存质量。

代谢性高血压中医辨证分型与生化指标的相关性研究

目的：探讨代谢性高血压的中医辨证分型与其生化指标的关系，为深入探讨其病因病机和代谢性高血压辨证客观化提供可能依据。方法收集155例代谢性高血压患者的临床资料，依据舌、脉、症表现辨证分为五型：肝胃郁热型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、肝郁脾虚型、痰瘀互结型，检测其血清生化指标：空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL - C）、低密度脂蛋白（LDL - C）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素-6（IL -6），运用统计学方法分析其与各证型之间的相关性。结果各证型患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05）；各证型患者 FBS、LDL - C、hs - CRP 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）；痰湿壅盛型患者的腰围、TG 高于其他证型，而 HDL - C 降低显著（P <0.05）；TC 升高以痰湿壅盛型为，痰瘀互结型次之（P <0.05）；TNF -α和 IL -6升高水平以痰瘀互结型甚，痰湿壅盛型次之（P <0.05）。结论痰湿壅盛型患者更易出现脂质代谢紊乱和腹型肥胖；痰瘀互结型患者的炎症反应指标高，提示此证型可能存在的炎症反应重。

基于“病脉结合”的2种不同疾病滑脉脉诊信息特征分类研究

目的：研究同为滑脉的两种不同疾病患者脉诊信息的变化特征，为传统脉象可再分提供依据。方法采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉慢性阻塞性肺病（COPD）患者与脂肪肝（FLD）患者各50例的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征，应用 MATLAB 脉诊信息 GUI 分析程序进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、LS 识别、Lasso3种不同分析方法的分类判决，分析2类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征。结果同为滑脉的2种疾病患者的脉诊信息之间存在很明显的差异，该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性。2种疾病患者的脉诊信息分析中，无监督学习方法分类识别的准确概率为67%，有监督学习的准确概率达79%-92%。2种疾病患者的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性。结论滑脉在不同疾病状态下脉诊信息之间具有显著差异，可以进行再分类。

黑升麻提取物治疗绝经相关症状疗效分析

目的：探讨黑升麻提取物（莉芙敏）治疗绝经相关症状的疗效。方法选取出现绝经相关症状[Kupperman 绝经指数（KMI）≥15分]的妇女90例，按用药意愿分为对照组（不用药组）31例和研究组（莉芙敏组）59例，观察期3个月，评估治疗前后症状评分改变情况及研究组治疗后的有效率。观察莉芙敏对于轻度、中度、重度症状的治疗评分改变情况及有效率。结果研究组服用莉芙敏3个月后，KMI 评分下降（t =14.302，P =0.000）。对照组治疗3个月后 KMI 评分与治疗前比较差异无统计学意义（t =-0.465，P =0.643）。治疗12周后研究组评分明显低于对照组（t =-4.730，P=0.000）。研究组治疗后总有效率为69.5%。研究组内轻度、中度、重度症状者治疗前后评分比较差异有统计学意义（t =0.8061，t =3.873，t =0.6318，P 值均为0.000）。研究组内轻度、中度症状者（81.2%、76.2%）治疗后有效率优于重度症状者（45.5%）（P =0.028、P =0.039），轻、中度症状者之间疗效比较差异无统计学意义（P =0.517）。结论黑升麻提取物（莉芙敏）治疗绝经相关症状有较好的临床疗效，对于轻度及中度症状者能够明显改善其临床症状。

透刺配合康复疗法治疗脑卒中后足内翻临床观察

目的：观察透刺联合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者的临床疗效。方法将80例脑卒中后足内翻患者随机分为两组，每组40例。治疗组采用透刺联合康复疗法，对照组仅采用康复疗法，3次/周，3个月为一个疗程，观察其临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为75%，对照组治疗后总有效率为65%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组足内翻改善程度比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组步行能力比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论透刺联合康复疗法可以显著改善脑卒中后足内翻患者足运动功能，更好地使足内翻状态得以纠正。

长强穴埋线干预混合痔术后肛门部疼痛的临床研究

目的：评价长强穴术前埋线对缓解混合痔患者术后疼痛的临床疗效及安全性。方法将90例混合痔患者随机分为两组，每组45例。治疗组于局部麻醉后取长强穴一次性埋线，对照组术后口服布洛芬缓释胶囊（300 mg）。用视觉模拟评分法评定两组患者术后6、12、24、48和72 h 疼痛情况。同时记录可能出现的并发症及不良事件情况。结果术后6 h 疼痛评分两组比较差异无统计学意义，治疗组术后12、24、48和72 h 疼痛评分均低于对照组（P <0.05）。治疗组术后并发症（排尿困难、伤口水肿）的发生率明显低于对照组（P <0.05），无不良事件发生。结论长强穴埋线能有效缓解混合痔术后疼痛，能有效减少术后并发症，安全可靠。

耳穴贴敷联合怡开片治疗干性黄斑变性的临床研究

目的：观察耳穴贴敷联合怡开片口服治疗干性黄斑变性的疗效。方法将双眼干性黄斑变性的患者50例随机分为两组，每组25例。治疗组双侧耳穴贴敷并同时服用怡开片，对照组仅服用怡开片；分别记录两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周的视力、视野、视敏度、黄斑区视网膜形态及厚度，记录中医证候包括视物模糊及变形、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、舌、脉等并评分，进行统计学分析。结果治疗前治疗组与对照组视力、视敏度及黄斑区视网膜厚度差异无统计学意义，治疗后治疗组视力、视敏度的提高程度及黄斑区视网膜厚度的稳定性与对照组比较差异有统计学意义（P <0.01）；治疗组治疗后总有效率为76%，对照组治疗后总有效率为56%；中医证候疗效：治疗组总有效率为80%；对照组治疗后总有效率为56%。结论耳穴贴敷联合怡开片口服对干性黄斑变性疗效肯定。

改良型苗医弩药针疗法治疗冷骨风疗效观察

目的：观察改良型弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法按随机数字法将60例 KOA 患者分为两组，治疗组30例用改良型弩药针疗法治疗；对照组30例用传统弩药针疗法治疗；操作部位均为膝眼（双）、阳陵泉、鹤顶及膝关节局部疼痛点，2 d 1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。评价其治疗后和治疗3个月后疗效。结果治疗组治疗后总有效率为90.00%，高于对照组的83.33%，治疗后3个月治疗组总有效率为86.67%，高于对照组的80.0%，治疗组与对照组治疗后组间及治疗后3个月组间 VAS 评分比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论改良型弩药针疗法对 KOA 具有很好的疗效，且见效快，疗效稳定，方便易操作，值得进一步推广。

止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛110例临床观察

目的：观察止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将220例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组各110例，治疗组给予止痉通络方配合循经推拿法，对照组给予常规康复疗法。两组均连续治疗3周后评定临床疗效，并观察两组患者治疗前后上肢痉挛程度、临床症状评分。结果治疗组治疗后总有效率93.6%，对照组治疗后总有效率75.5%，两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组病例治疗后患者上肢痉挛程度、临床症状评分均优于治疗前（P <0.05），且治疗组明显优于对照组（P <0.05）。结论止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切。

匝迪-5味丸对慢性抑郁模型大鼠行为及学习记忆能力的影响

目的：初步探讨匝迪-5味丸对抑郁模型大鼠行为学及学习记忆能力的影响，评价其抗抑郁作用及对学习记忆的干预作用。方法 SD 雄性大鼠，根据体质量随机分为正常组、模型组、氟西汀组（3.6 mg/ kg），匝迪-5味丸低、中、高剂量组（0.2、0.4、0.8 mg/ kg），每组10只。采用应激结合孤养的方法复制抑郁模型，以矿场（Open - field）实验、糖水消耗实验及体质量变化来进行行为学评价，应用 Morris 水迷宫试验来检测大鼠学习记忆能力。结果给予21d 应激后模型大鼠糖水消耗量减少，体质量增长缓慢，Open - Field 实验水平活动得分和垂直活动得分及 Morris 水迷宫实验逃避潜伏期较正常组显著降低（P <0.05，P <0.01）。与模型组相比，氟西汀和匝迪-5味丸高、中剂量组可不同程度提高模型大鼠糖水消耗量、Open - Field 实验水平活动和垂直活动及学习记忆能力（ P <0.05，P <0.01）。结论匝迪-5味丸具有一定的抗抑郁作用，其机制值得进一步研究。

建立萎缩性胃炎伴异型增生大鼠脾胃气虚、毒损胃络病证结合模型的探索

目的：建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠脾胃气虚、毒损胃络病证结合的实验模型。方法以120μg/ ml 的 N -甲基- N′-硝基- N -亚硝基胍（MNNG）溶液灌胃为基础，配合自由饮用浓度为0.05%氨水溶液，进食含0.03%盐酸雷尼替丁大鼠饲料，进行造模。于实验第20周起每4周分别随机抽检2只，检测模型复制程度。记录大鼠宏观表征、体质量、饮水、进食量。造模成功后，停止干预12周，观察自然恢复组胃黏膜病理变化情况。结果于第32周成功建立异型增生大鼠模型，且模型组表现出偏小，皮毛散乱，黯淡无光，蜷缩少动喜扎堆，尾部紫暗，舌质瘀紫等表征，体重、饮水量、进食量均低于正常组。停止干预12周后自然恢复组胃黏膜病理仍为异型增生表现。结论采用 MNNG 灌胃，配合低浓度氨水、雷尼替丁喂养，所建立的萎缩性胃炎合并异型增生大鼠模型，符合脾胃气虚、毒损胃络的中医证候表现，模型较为稳定。

活血四妙汤对高尿酸血症大鼠血尿酸及血黄嘌呤氧化酶的影响

目的：观察活血四妙汤对高尿酸血症大鼠血尿酸（SUA）及黄嘌呤氧化酶（XOD）的影响，探讨其防治高尿酸血症的机制。方法60只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组、活血四妙汤小剂量组、活血四妙汤中剂量组、活血四妙汤大剂量组，除正常组外，其余5组均采用灌胃腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇复制高尿酸血症模型，于造模当日起，别嘌呤醇组予别嘌呤醇混悬液40 mg/kg，活血四妙汤小剂量组予活血四妙汤7 g/ kg，中剂量组予10.5 g/ kg，大剂量组予14 g/ kg，正常组及模型组每日灌胃0.9%氯化钠注射液3 mL/只，于造模及给药14 d 后采血并取材。应用比色法检测血尿酸值，应用 ELISA 检测 XOD 值。结果模型组与正常组相比血尿酸值、XOD 显著增高（ P <0.05）。与模型组比较，活血四妙汤大剂量组、中剂量组血尿酸值、XOD 显著下降（P <0.05），活血四妙汤小剂量组与模型组相比血尿酸值、XOD 差异无统计学意义（P >0.05）。活血四妙汤小剂量、中剂量、大剂量组的血肌酐值（Scr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与正常组相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论活血四妙汤可以降低高尿酸血症大鼠血尿酸，并存在剂量依赖性，其降低尿酸机制与调节 XOD 的血液浓度成正相关，且活血四妙汤经胃肠途径给药无肝肾毒性。

肛愈宁软膏对肛门病术后模型创面Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响

目的：观察肛愈宁软膏对肛门病术后模型创面肉芽组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响。方法54只 Wistar 大鼠，随机分为创面对照组、模型组和肛愈宁组。制备肛门病术后创面的大鼠模型，肛愈宁组给予肛愈宁软膏纱布外敷，创面对照组、模型组给予生理盐水纱布外敷。分别于造模后第4天和第11天分批处死大鼠，采用免疫组织化学技术观察各组创面中Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量的变化。结果在造模后第4天，肛愈宁组创面Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的含量明显高于模型组（ P <0.05）。在造模后第11天，肛愈宁组创面Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达含量与Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量之比，均明显高于模型组（P <0.05）。结论肛愈宁软膏通过促进肛门病术后模型创面中Ⅰ型和Ⅲ型胶原的增殖，且增加Ⅲ型胶原的比例，起到促进创面愈合、减少瘢痕形成的作用。

多囊卵巢综合征辅助治疗的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌疾病。PCOS 影响5%~10%的育龄妇女，其主要症状为：月经稀发、闭经，多毛、肥胖，慢性无排卵和高雄激素性不孕，痤疮。胰岛素抵抗，肥胖，高血压，血脂异常，炎症及亚临床心血管疾病均可使这些主要症状进一步加重。此外，PCOS 还严重影响育龄妇女的生活质量，焦虑、抑郁和生活质量的下降在 PCOS 患者中也很常见。因此，除药物治疗外的辅助治疗在 PCOS 的治疗中十分重要。针刺、体育运动可以作为主要的辅助治疗方式用于调节 PCOS妇女糖脂代谢异常、降低卵巢雄激素的产生、改善排卵障碍，其辅助治疗的有效作用及其机制已在动物模型及在临床应用中得到证实。

中药配伍对癌症治疗的研究进展

癌症是危害人类健康的主要疾病之一，其治疗主要有手术、化疗、放疗以及综合支持疗法等。手术治疗对早期癌症的疗效好，术后及晚期患者等常采用化疗。然而，化疗产生的耐药和副作用，阻碍了它的临床使用。因此，药物治疗癌症常通过联合用药即配伍用药，来达到减轻毒副作用和提高疗效的效果。临床药物配伍主要有三种形式：西药和西药配伍、中药和西药配伍以及中药之间配伍。其中，中药和西药配伍主要针对放化疗进行减毒增效。中药配伍方面，包括中药复方、单味中药和中药提取物的配伍研究。中药配伍治疗癌症主要通过调节机体的免疫功能、诱导癌细胞的凋亡和分化、逆转癌症的多重耐药性、调节细胞信号传导、抑制肿瘤血管生长以及抑制癌细胞浸润、迁移和转移等方面发挥作用。

刺络拔罐在中医外科中的临床应用

刺络拔罐是在单纯的刺血疗法基础上发展起来的一种综合性的刺血疗法，又称为“双针一罐”，即先用梅花针或三棱针在局部皮肤点刺出血后，扣上火罐，利用负压吸引而达到治疗目的，其操作简便、疗效迅速，往往立起沉疴，顿消痼疾，起到意想不到的效果。刺络拔罐在中医外科中得到了广泛应用，并取得了令人满意的疗效，并且在临床上常可结合体针、耳针、中药、穴位埋线、艾灸等方法综合治疗，充分体现了中医标本兼治、扶正祛邪、内外同治的整体观和特色优势，可以预见刺络拔罐在中医外科中的应用前景十分广阔。但也存在着诸多问题，如每一种疾病的分型、诊断标准、疗效判定标准不够统一规范，治疗结果可比性差，不利于临床研究和应用；刺络中所采用的针具不统一；治疗每种疾病的选穴方案、刺激强度、拔罐的负压力度、留罐时间、出血量、具体疗程等没有统一规范；大部分临床报道鲜有对照组，或未遵从随机和盲法，疗效标准主观性强，存在偏差；对刺络拔罐治疗外科疾病的机制研究较少，深层次机制有待进一步探究。

中医药对实验动物骨关节炎组织形态学影响的研究进展

骨关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，中年以后多发，临床可表现为关节肿痛、活动受限及骨质增生。目前病因尚不明确，大多数医师认为与肥胖、遗传因素、年龄、炎症及创伤等有关。现代医学以消炎止痛、软骨保护及外科手术治疗为主，尚不能有效改善患者的症状及体征，而中医药治疗 OA 通过整体观念和辨证论治，采用多方法有机结合，切实有效地改善患者的症状、体征，疗效显著、副作用小。通过对中医药治疗 OA 实验动物模型组织形态学研究动态研究，发现中医药治疗骨关节的动物实验研究的共性是中药对软骨细胞的影响，也是研究中药治疗骨关节炎的研究基础。但对于中医药治疗实验动物 OA 软骨组织形态的观察指标尚未统一、量化指标存在单一化、随意化等问题，中药对实验动物 OA 软骨组织作用的有效靶点和部位尚不明确；中医药用于疾病的治疗强调整体观念、辨证施治，由于尚无统一标准的中医症候模型造模方法；在动物实验研究中，中药虽然能改善软骨细胞、软骨基质、滑膜、以及软骨下骨的病理表现，具有能减缓软骨的退变进程的疗效，但这种疗效持续的时间以及改善程度都需要进一步将动物实验研究与临床观察的有机结合，使疗效更明确化；实验动物模型虽然与人体的骨关节炎相似，但依然存在一定差距，实验动物模型只是模拟作用，尚不能完全替代人体的骨关节炎，故在实验结果能否被广泛应用于人还需进一步研究。

魏玮教授调理脾胃论治疾病核心要素

魏玮教授在多年的临证过程中总结出疾病论治的三大核心要素：“能量、动态、平衡”。中医药论治疾病讲求整体观念，辨证论治，而脾胃是“后天之本，气血生化之源”，无论是论治脾胃病还是其他疾病，都要以恢复人体内的能量和动态作为基础和核心，并以达到平衡为终的目的，即恢复人体正常有序的生理活动。

陆为民治疗慢性萎缩性胃炎验案三则

陆为民系江苏省中医院主任中医师、南京中医药大学博士研究生导师，师从国医大师徐景藩教授，从事消化系统疾病诊疗20余年，对中医药治疗慢性萎缩性胃炎有着丰富经验。临床上治疗慢性萎缩性胃炎善以整体观念，通过药物配伍，做到温而不燥，补而不滞，滋而不腻，使得脾胃虚损可补，肝郁气滞可消，肾精化生有源，黏膜萎缩及化生病变可逆，病获痊愈可期。其处方简约，方药醇正，脾胃虚弱者选用六君子汤加减，肝郁气滞者选用柴胡疏肝散加减，脾肾不足者选用附子理中汤加减。

韩氏妇科诊治卵巢早衰之经验刍议

龙江韩氏妇科流派是传统的师承教育与院校教育相结合的典型代表，韩氏传人在中医妇科领域苦心孤诣钻研多年，形成了自己独树一帜的诊治思路。卵巢早衰是以雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病，中医学中无卵巢早衰病名，韩氏据其临床表现将其归于“血枯”“闭经”“不孕”等范畴。韩氏认为卵巢早衰的发生与肾气-天癸-冲任-胞宫轴作用失衡密切相关，就脏腑而言，肾虚是导致卵巢早衰的根本，脏腑之间功能失调、气虚血瘀则是导致卵巢早衰的重要因素。因此在卵巢早衰诸多复杂多变的证型之中，肾虚血瘀者为常见，针对此证型，应施以补肾填精、活血调经之法治之，自拟经验方补肾活血调冲汤。韩氏又经潜心研究发现，膏方的运用实乃治疗本病之良策，故开北方之先河，在北方大力普及膏方的应用，收效甚好。

中药治疗脾胃病优势病种的文献计量学研究

目的：研究中药治疗脾胃病的优势病种，以期在临床中更好地发挥中医药治疗脾胃病的特色和优势。方法应用文献计量学方法对中国生物医学文献数据库收录的1991-2014年中药治疗脾胃病临床研究文献中各疾病的占比及其发展变化趋势进行统计分析，确立优势病种。结果从 CBM 数据库中共检索出6502篇文献，纳入3438篇文献，将所有疾病归类为10大类疾病，前3位疾病为胃、十二指肠疾病（35.7%），肠道疾病（25.3%），功能性胃肠病（20.2%），文献构成比累积超80%。结论中药治疗脾胃病的优势病种有胃、十二指肠疾病，肠道疾病和功能性胃肠病3类，包括慢性胃炎、消化性溃疡、阑尾炎、炎症性肠病、肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良7种疾病；中医病名痞满、胃痛、泄泻、便秘、厌食是优势病种。

胃康宁对 VDAC1、ATP 在能量代谢中干涉效应的影响研究

目的：探讨胃康宁对细胞内电压依赖性离子通道（ VDAC1）的调节和三磷酸腺苷（ATP）水平的干涉效应及其之间的联系。方法体外培养人胃黏膜上皮细胞（GES -1），实验分为空白对照组、阳性对照组（多潘立酮），胃康宁低、中、高剂量组，用逆转录荧光定量聚合酶链反应（RT -PCR）和 Western blot 法检测 VDAC1的 mRNA 和蛋白表达，生物发光法分别检测给药后细胞内能量ATP 的含量；制备功能性消化不良大鼠模型，检测胃康宁对功能性消化不良大鼠胃组织中 ATP 代谢相关的 Ca2+- Mg2+- ATP 酶的影响。结果（1）胃康宁在基因和蛋白水平上促进 VDAC1的表达和细胞内 ATP 含量。（2）胃康宁促进功能性消化不良大鼠胃组织 Ca2+- Mg2+- ATP 酶活性升高。结论 VDAC1在基因和蛋白水平上表达增加是胃康宁诱导细胞内能量 ATP 水平升高的分子机制之一，并且体内实验证明胃康宁促进 Ca2+- Mg2+- ATP 酶活性，从而对 ATP 的产生有一定的保护作用，胃康宁作用机制有可能通过能量代谢的途径对功能性消化不良进行治疗。

积雪草苷对足细胞骨架及 p38通路的影响

目的：探讨积雪草苷对阿霉素诱导的足细胞中的细胞骨架及 p38通路的影响。方法用1μmol/ L 阿霉素制造足细胞损伤模型，检测荧光显微镜观察足细胞骨架蛋白，Western blotting 检测足细胞 p38信号通路的磷酸化水平。结果与模型对照组相比，积雪草苷预孵育后足细胞骨架的结构得以很好的保存。p38抑制剂 SB203580拮抗阿霉素对足细胞的损伤，足细胞骨架结构较好。阿霉素（1μmol/ L）显著升高 p38的磷酸化水平，与空白对照组比较差异有统计学意义（P <0.05），提示阿霉素可诱导 p38通路的活化。积雪草苷预处理细胞后，能够有效地遏制阿霉素诱导的 p38通路活化，使 p38的磷酸化水平显著降低，与模型对照组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。p38抑制剂SB203580能拮抗阿霉素诱导的足细胞 p38磷酸化，与模型对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论积雪草苷可以通过抑制 p38磷酸化减少阿霉素对足细胞骨架的损伤作用。

首届国医大师治疗痹证学术思想与临床经验撷要

应用检索式检索 CNKI 文献数据库中，首届国医大师治疗痹证的全部论文，经过数据处理、文献入库、关键词提取及频数统计、网络可视化等方法，探讨国医大师治疗痹证遣方用药及选穴规律，从而为临床治疗痹证提供建议。30位国医大师发表治疗痹证文章的共13人，文献中涉及痹证辨治的典籍达75种之多，其中《金匮要略》《伤寒论》《黄帝内经》《本草纲目》《类证治裁》《神农本草经》为国医大师治痹引用较多的典籍。朱良春国医大师的痹通汤为文献中方剂频次高的方剂，经典方剂黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤、乌头汤、独活寄生汤等均为国医大师治痹文献中的高频方剂，桂枝、当归、蜂房、甘草、黄芪、薏苡仁、全蝎、白芍是国医大师治疗痹证的常用中药。程莘农、贺普仁两位大师注重补肾祛风通络，兼以调气和血，惯以针灸治痹，阿是穴、命门、大椎、肾俞是临床两位大师常用高频穴位。

基于数据挖掘的围绝经期妇女颈椎病的用药规律研究

目的：基于中医传承辅助平台（TCMISS）软件，分析围绝经期妇女颈椎病中药处方的用药规律。方法收集10位骨科主任医师治疗围绝经期妇女颈椎病的中药处方，采用关联规则 apri-ori 算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中各种药物的使用频次、归经及药物间的关联规则，挖掘药物核心组合。结果对筛选出的500个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次、归经及药物间的关联规则，挖掘出了6个药物核心组合。结论围绝经期妇女颈椎病的用药主要为补血药、解表药、补气药、活血化瘀药和温里药。药物归经主要集中在肝、脾、心、肺、肾。主要病机属于本虚标实，本虚有肾虚、血虚、气虚、阳虚等，以肾虚为基础，标实有风寒束表、血瘀等，治则为扶正祛邪。

中药对 L-T4治疗甲状腺功能减退症增效作用的 Meta 分析

目的：评估中药对左旋甲状腺素（L - T4）治疗甲状腺功能减退症（甲减）的增效作用。方法以关键词“甲状腺功能减退症”“甲减”“中药”“中西医结合”在中国知网、维普和万方数据库中进行计算机检索，检索日期自数据库建库日期起至2014年1月，对检索出的文献进行人工筛选。检索中药联合 L - T4治疗甲减的随机对照研究文献，进行数据提取和方法学质量评价，将数据录入Revman5.2软件，并进行 Meta 分析。结果9个研究纳入 Meta 分析，分析结果显示中药联合 L - T4治疗有效率高于对照组｛OR =0.26，95% CI[0.16，0.42]，P <0.01｝。结论中药对 L - T4治疗甲减具有增效作用。

浅析五运六气学说对伏气温病疫情的预测

伏气温病学说始于先秦，创于西晋，发展于隋唐宋元，成于明清。运用五运六气的理论来预测疫情发生的可能性和变化趋势，并不简单等于依靠天干地支进行推算。通过对《内经》运气学说和历代伏气温病疫情之间的关系和影响做浅要分析，以期以重大群体性突发疫情为关注点，以五运六气的研究为突破口，为中医基础理论体系的重构提供新的思路。

从肺胃相关角度探析胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽（GERC）是因胃酸或其他胃内容物反流进入食管，形成以咳嗽为主要表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。其机制涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等。GERC 临床可见慢性咳嗽、干咳、无痰，平卧或饱食后症状加重，咽部异物感、咽痛，甚则声音嘶哑、哮喘，多伴有反酸、反食、胸骨后疼痛、上腹痛、腹胀等消化道症状。胃食管反流性咳嗽属中医学中内伤咳嗽范畴，从肺胃相关角度，认为其基本病机为胃虚气逆、肺失清肃，临证应用和胃降逆法的代表方旋覆代赭石汤随症加减治疗，多获良效。通过对胃食管反流性咳嗽临床治验的归纳总结，体现和印证了“病症结合、方证相应”中医辨证体系与“异病同治、异病同治”中医治则的特色和优势。

稳心颗粒联合西药对冠心病心绞痛疗效和安全性影响的系统评价

目的：系统评价稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法以稳心颗粒、步长稳心颗粒、冠心病心绞痛、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心脏病为中文检索词，以 wenxin granules，buchang wenxin granules，coronary heart disease and angina pectoris，angina pecto-ris，coronary atherosclerotic heart disease，ischaemic heart disease 为英文检索词，计算机检索 EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库及中文科技期刊数据库（ VIP）数据库，收集稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛疗效对比的随机对照文献，提取纳入研究的特征信息。用 Revman5.3软件进行 Meta 分析，对稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行系统评价，比较有效率。结果共纳入13篇文献。采用稳心颗粒联合西药治疗在改善冠心病心绞痛患者临床有效率方面[95% CI（3.33~6.28）]优于单用西药治疗，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论采用稳心颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛临床有效率方面优于单用西药治疗。

从心身医学角度探讨“从肝论治变异性哮喘”

随着现代医疗模式的发展，医学理论和临床越来越重视从心身医学角度分析和解决问题。通过从变异性哮喘中西医概念的阐述，从变异性哮喘的心身医学特点、“从肝论治变异性哮喘”的中医心身特点及研究现状三个方面来探讨“从肝研究变异性哮喘”的必要性及实用性。根据变异性哮喘心身发病及症状特点，无论是从心身医学角度采用兼顾心身的治则、还是结合心理和躯体的治疗方案，从肝论治是治疗该病之关键。随着社会时代进步、医疗模式的改变，社会环境等体外因素将逐渐受到重视，从心身医学角度来综合诊治该病将是未来的趋势，从肝论治则是将该类心身疾病研究及诊疗的核心理念，在该框架下对变异性哮喘心身病理的评估用于指导治疗策略上，可以得到更满意的疗效。

麝香保心丸溶出度和含量均匀性研究

目的：建立麝香保心丸溶出度和含量均匀性检查方法，并对企业不同批次样品质量进行对比研究。方法溶出度检查采用小杯法，以150 ml 0.5%十二烷基磺酸钠溶液为溶出介质，转速为35转/ min，溶出时间60 min，考察制剂的溶出行为；含量均匀性样品以2丸为1份，以华蟾酥毒基和酯蟾酥毒基的含量为检测指标，利用高效液相色谱法对制剂含量均匀性进行考察。结果结果显示企业内批间与批内样品溶出行为相似度良好，且含量差异较小，说明企业制剂工艺稳定，重现性良好。结论本方法简便、灵敏、准确，可用于麝香保心丸内在质量和批间、批内均一性检查。

高良姜挥发性成分的气相色谱/质谱分析

目的：研究高良姜的挥发性成分。方法采用水蒸汽蒸馏法提取高良姜中的挥发性成分，用气相色谱-质谱（GC - MS）联用仪进行鉴定分析，并采用峰面积归一化法确定了各成分的相对含量。结果共分离出128个化学成分，其中34个化学成分匹配度都在80%以上，占挥发油总量的73.70%。其中含量高的是桉叶油醇（45.71%），相对含量高于1%的成分有6个，以皮蝇磷含量高（4.42%），其次是樟脑萜（3.54%）、樟脑（3.51%）、α-萜品醇（3.10%）、β-伞花烃（1.13%）和苄基丙酮（1.07%）。结论高良姜挥发油中主要化学成分以萜烯类化合物为主，其次是烃类化合物，且多是15个碳以下的小分子化合物。

三军丸指纹图谱研究

目的：利用高效液相色谱建立三军丸的甲醇超声提取的指纹图谱，为三军丸的质量控制和评价提供可靠的方法。方法采用 HPLC 梯度洗脱技术进行分离分析，采用 Venusil XBP C18（4.6 mm ×250 nm），流动相甲醇：乙腈（3：1）-0.1%磷酸，流速为1.0 ml/ min，紫外检测器（λ=280 nm），柱温35℃。结果10个批次的三军丸之间有11个共有指纹峰，大多数的峰可以达到较好的分离效果，建立的 HPLC 指纹图谱具有较高的重现性。结论建立的三军丸高效液相指纹图谱方法稳定、可靠，为三军丸质量控制提供了简单、可靠的依据，可以作为三军丸鉴别和质量控制的有效方法。

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《海外中医药动态》栏目约稿函

中医名词术语“病”“症”“证”的含义及用法

北京市华夏中医药发展基金会“医道传承”系列公益项目-国医大师学术经验传承研修班在京举行

9月22日，北京市华夏中医药发展基金会“医道传承”系列公益项目-国医大师学术经验传承研修班在北京海华医院举行。本次研修班由北京海华医院承办，《世界中西医结合》杂志社协办。该研修班的成功举办代表北京市华夏中医药发展基金会“医道传承”系列公益项目正式启动，该项目旨在通过举办研修班推广名老中医的学术思想和临床经验，培养优秀中医药人才。

世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会成立筹备会在京隆重召开

2015年7月24日-25日，世界中医药学会联合会（简称世界中联）中医膏方专业委员会成立筹备会在北京怀柔区国际会都 APEC 会议府地北京益田影人花园酒店华表厅隆重召开。本次会议由世界中联主办，北京康益德中西医结合肺科医院承办。世界中联学术二部主任关涛出席本次筹备会并发表讲话，对筹备组提出以下三点建议：①中医膏方专业委员会的覆盖面要更广些，尤其是多吸收南方地区开展膏方工作较好的单位，作为委员或会员；②做好学术研究与交流，在学术上抢占至高点，尤其在膏方标准化、规范化以及膏方流程、质量等方面作出业绩；③充分利用搭建膏方专委会平台，做好专委会的服务性工作及召开成立大会的准备工作等。

《世界中西医结合杂志》统计学符号编排规范

藤平健并病论临床应用举隅

日本汉方医学中，藤平健先生所倡并病论具有重要地位，其核心为相互关联的二证并存。应用并病论，需掌握方证相互之间先后表里等关系，按照先表后里、先外后内、先急后缓、合方等原则进行治疗。以汉方医学方证相对思路辨证，将并病论应用于临床，可取得较好疗效。