世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝阳上亢型高血压的中医药治疗及特色护理
目的 探讨平肝潜阳、清热安神的中药足浴对肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法选取200例肝阳上亢型高血压患者,随机分为治疗组和对照组,每组100例.对照组采用常规药物治疗及常规方法护理,治疗组在对照组基础上同时加用中药足浴(天麻钩藤饮加减).观察两组降压效果、临床症状改善和对中医特色护理的认同度等情况.结果 治疗组降压效果、临床症状改善情况,护理认同度等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平肝潜阳、清热安神的中药足浴治疗肝阳上亢型高血压疗效确切,可应用于临床.
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柴胡陷胸汤加减治疗2型糖尿病合并脂肪性肝炎临床观察
目的 观察柴胡陷胸汤加减对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗效果.方法将门诊49例确诊为 T2DM合并NASH的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组26例,对照组23例.两组均接受饮食控制、运动及阿卡波糖与水飞蓟宾胶囊降糖、保肝治疗,治疗组在此基础上加服中药颗粒柴胡陷胸汤加减.两组疗程均为3个月,观察两组患者治疗前与治疗后证候积分情况及血糖、血脂、肝功能指标,并进行疗效比较.结果 两组患者治疗前后证候积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能指标等比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 柴胡陷胸汤加减治疗T2DM合并NASH有效,安全性好,值得临床推广应用.
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"施今墨对药""吕景山对穴"组方治疗失眠59例临床观察
目的 研究"施今墨对药""吕景山对穴"组方治疗失眠的疗效.方法 118例门诊患者随机分为两组,其中对照组单纯采用方剂酸枣仁汤加减治疗,治疗组采用"施今墨对药""吕景山对穴"组方治疗.3个疗程后统计疗效.结果 对照组治疗后总有效率为72.88%,睡眠时间为(5.17±0.20)h,治疗组总有效率为91.53%,睡眠时间为(6.72±0.15)h,两组患者治疗后疗效及睡眠时间经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "施今墨对药""吕景山对穴"组方治疗失眠,疗效显著,且远期疗效较好.
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针刀配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察
目的 观察针刀松解术配合膝关节腔玻璃酸钠注射等综合治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 总结2010年3月~2012年1月KOA患者90例,根据患者的意愿和经济情况分玻璃酸钠注射组、针刀松解术组和针刀松解术加玻璃酸钠注射组.对比观察3组患者治疗前和治疗3个月后膝部功能障碍指数评分结果与综合临床疗效.结果 治疗结束后,3组患者膝部功能障碍指数评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),针刀松解术加玻璃酸钠注射组优于其他两组(P＜0.05).三组综合临床疗效比较,针刀松解术加玻璃酸钠注射组优于其他两组(P＜0.05).结论 针刀松解术可明显减轻关节局部症状,增加关节的活动度和稳定度,起到保护关节的作用.膝关节腔玻璃酸钠注射可有效预防关节软骨的退变,延缓关节功能的衰退.两种方法综合治疗明显优于单纯一种方法.
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天麻素注射液治疗前庭神经元炎恢复期的疗效分析
目的 分析天麻素注射液在前庭神经炎恢复期的治疗效果.方法 将56名前庭神经炎恢复期患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例).治疗组接受天麻素注射液治疗,对照组采用前庭镇静剂或其他药物治疗.症状评估采用简明眩晕症状量表分析,焦虑和抑郁状态评估采用情境特质焦虑问卷和Beck抑郁自评问卷.结果 两组患者头晕症状评分、焦虑状态评分均明显减少(P＜0.01),而焦虑特质评分和抑郁评分没有变化;与对照组比较,治疗组头晕症状评分、自主神经-焦虑障碍亚组评分和情境焦虑评分在治疗后下降更明显(P＜0.01).协方差分析显示治疗组对头晕症状评分和焦虑状态评分的影响显著(P＜0.05).结论 天麻素注射液通过改善躯体性焦虑状态从而减轻前庭神经炎恢复期的头晕症状.
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按压手法加中药热敷治疗肿痛型痔病的疗效观察
目的 观察按压手法加中药热敷治疗有肿痛症状痔病的临床疗效.方法 将238例有肿痛症状的痔病患者随机分为两组,治疗组120例,对照组118例.治疗组采用按压手法加中药热敷技术,对照组采用传统的中药熏洗疗法,两组采用相同的外用中药,观察两组的临床疗效.结果 治疗结束后,两组显愈率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后第1天、第4天、第7天疼痛和肛缘水肿积分分别低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后不同时间段疼痛和肛缘水肿积分依次比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后第4天、第7天疼痛和肛缘水肿积分分别低于治疗前和第1天(P＜0.05),第7天疼痛和肛缘水肿积分均低于第4天(P＜0.05).结论 中药熏洗治疗肿痛型痔病有一定的疗效;按压手法加中药热敷治疗肿痛型痔病疗效显著.
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天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的临床研究
目的 观察天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效.方法 将2010年1月~2012年6月我院内科门诊血管神经性头痛患者90例,按随机抽样法分为治疗组30例、对照Ⅰ组30例和对照Ⅱ组30例.治疗组给予天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪;对照Ⅰ组给予天麻醒脑胶囊,对照Ⅱ组给予氟桂利嗪.两组治疗时间均为12周,停药后随访4周.观察两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组头痛疗效指标优于两对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为93.33%,对照Ⅰ组总有效率为80.00%,对照Ⅱ组总有效率为83.33%.治疗组总有效率明显优于两对照组(P＜0.05),治疗组不良反应发生率低.结论 天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的头痛频率、头痛持续时间及头痛程度明显改善,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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挑刺挤压法治疗颜面痤疮150例临床观察
目的 观察挑刺挤压法治疗颜面痤疮的临床疗效,并与采用传统粉刺挤压法治疗进行对比观察.方法 将300例痤疮患者随机分为对治疗组与对照组,每组150例.严重程度为Ⅰ～Ⅱ级,皮损主要以白头或黑头粉刺为主.脓疱性、结节性、囊肿性痤疮者不在本治法选择之列.治疗组采用挑刺针挑刺后进行挤压治疗,对照组采用普通粉刺针进行针刺后挤压治疗.两组均为每周治疗1次,连续3周,治疗期间无需其他任何治疗措施.3个月后观察疗效.结果 治疗组与对照组治愈率分别为50.6%和21.3%,总愈显率分别为89.3%和60%,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 挑刺挤压法治疗严重程度为Ⅰ～Ⅱ级的颜面痤疮,疗效明显优于普通粉刺针挤压治疗,而且操作简单,利于推广.
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针刀为主综合治疗髌骨外侧高压症的临床观察
目的 评价针刀治疗髌骨外侧高压综合征的临床疗效.方法 将髌骨外侧高压症患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组应用针刀为主行髌周组织减压松解,配合手法调整力线和挤压综合治疗,疗程3周;对照组予关节腔内注射玻璃酸钠,疗程5周.两组均予美洛昔康片口服.观察两组治疗前和治疗后1月疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分及膝关节Lysholm评分变化.结果 治疗组总有效率为100%,高于对照组的80%(P＜0.05).治疗后两组VAS评分均下降,Lysholm 评分均上升,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后组间比较,治疗组VAS评分下降和Lysholm评分上升多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀治疗髌骨外侧高压症,明显改善临床症状,临床应用安全有效,值得进一步临床推广使用.
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针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症80例临床观察
目的 观察针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制.方法将120例住院患者按照就诊顺序进行编号,并通过DPS数据处理系统按照2:1比例进行完全随机分组,针刀治疗组80例,针灸治疗组40例.治疗组(针刀治疗组)进行脊神经根及神经干针刀触激术,对照组(针灸治疗组)进行常规针刺治疗,观察患者治疗后临床症状缓解等情况,判定疗效,并随访半年,观察复发率.结果 疗程结束后,治疗组痊愈率为75.00%,对照组为45.00%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).半年后,治疗组患者的复发率为11.67%,对照组患者的复发率为27.78%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 针刀通过直接触激腰脊神经根及神经干,使机体产生逃避及应激反应,调节机体自身机能而产生治疗效应,其治疗效果明显优于针刺治疗.
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多囊卵巢综合征中医证型与胰岛素抵抗的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的不同中医证型及其内分泌代谢特征,提高中西医结合诊治水平.方法 根据中医理论对510例PCOS患者辨证分型,回顾性分析入组患者的糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验、体重指数(BMI)等内分泌代谢指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素/空腹血糖(I/G).结果 肾阳虚组192例(37.7%)、脾阳虚组167例(32.8%)、肝郁化热组84例(16.4%)、肾阴虚组67例(13.1%),肾阳虚、脾阳虚患者较多(P＜0.01);PCOS患者中44%糖耐量异常,4个证型组糖耐量异常率差异无统计学意义.PCOS患者胰岛素抵抗者占62.7%,脾阳虚组胰岛素抵抗较其他三个证型组高(P＜0.01).HOMA-IR、I/G诊断胰岛素抵抗的敏感性分别为89.4%、87.5%,差异无统计学意义(P＞0.05);HOMA-IR、I/G诊断胰岛素抵抗的特异性分别为94%、75%,HOMA-IR的特异性较强(P＜0.01).结论 PCOS以肾阳虚证、脾阳虚证较常见,PCOS患者代谢异常的主要特征为胰岛素抵抗,HOMA-IR诊断胰岛素抵抗的特异性较好.
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HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变
目的 探讨液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 对1680例已婚妇女进行TCT、HPV-DNA检测,TCT检测未能明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上、HPV-DNA检测阳性者共386例进行阴道镜下宫颈多点活组织检查.结果 1680例患者中,TCT检查阳性 86例,阳性率5.12%;HPV-DNA检测阳性386例,阳性检出率 22.98%;HPV-DNA检测阳性检出率高于TCT(P＜0.01).TCT检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查86例,诊断慢性宫颈炎58例、轻度宫颈上皮瘤病变(CINⅠ)7例、中度宫颈上皮瘤病变(CINⅡ)8例、重度宫颈上皮瘤病变(CINⅢ)10例、鳞状细胞癌(SCC)3例.HPV-DNA检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查386例,诊断慢性宫颈炎322例、CINⅠ 28例、CINⅡ 18例、CINⅢ 14例、SCC 4例.结论 TCT、高危型HPV-DNA检测联合阴道镜可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的佳方法,只有三者联合应用,才能早期发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生.
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枳术化瘀汤改善COPD患者胃肠功能的临床观察
目的 观察枳术化瘀汤改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者胃肠功能的临床疗效.方法 将60例伴有胃肠功能改变的COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予枳术化瘀汤加减,每次100 mL,日2次,饭后口服;对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗,5 mg,日3次,餐前30 min口服.4周后评价临床疗效.结果 治疗结束后,两组证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组的总有效率86.7%,对照组56.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枳术化瘀汤对改善慢性阻塞性肺疾病患者胃肠功能疗效确切,能够显著改善其临床症状,提高生活质量.
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熊胆粉对肝癌移植瘤裸鼠血管生成和细胞周期的影响
目的 探讨熊胆粉对肝癌移植瘤裸鼠血管生成和细胞周期的影响.方法 用人肝癌HepG2细胞建立裸鼠移植瘤模型,待皮下移植瘤形成后,将裸鼠随机分为熊胆粉组和对照组,每天分别给予熊胆粉和生理盐水灌胃,日1次,连续21 d.3周后剥取肿瘤.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测p21、细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白(CyclinE)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR2)mRNA的表达;免疫组化检测p21、CDK2、CyclinE、VEGF、VEGFR2蛋白表达,并通过CD31表达检测微血管密度(MVD).结果 MVD结果显示熊胆粉显著抑制体内微血管的形成,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);RT-PCR和免疫组化结果表明,熊胆粉显著促进p21的表达,抑制CDK2、CyclinE、VEGF、VEGFR2的表达,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 熊胆粉诱导细胞周期阻滞和抑制血管生成可能是其治疗肝癌的作用机制之一.
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跌打正骨软膏治疗急性软组织损伤的实验研究
目的 观察跌打正骨软膏对急性软组织损伤的治疗作用.方法 建立大鼠急性软组织损伤模型,观察跌打正骨软膏对大鼠急性软组织损伤模型瘀斑及机械性压迫所致痛阈值的影响;建立大鼠急性血瘀模型,测定全血黏度、血浆黏度,观察其活血化瘀作用;采用二甲苯致小鼠耳肿胀实验,观察其抗炎作用;采用扭体法实验,观察其对化学刺激引起的疼痛的影响.结果 跌打正骨软膏可促进急性软组织损伤后瘀肿恢复,提高急性软组织损伤模型大鼠机械性压迫所致的痛阈值.跌打正骨软膏高、中剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);可显著降低大鼠急性血瘀模型全血黏度;高剂量跌打正骨软膏可显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀的程度,对化学刺激引起的疼痛具有一定的镇痛作用(P＜0.05).结论 跌打正骨软膏对急性软组织损伤模型大鼠有确切治疗作用,且具有活血化瘀、抗炎、镇痛作用,符合其改善临床症状的定位.
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新加良附方联合5-Fu对裸鼠胃癌移植瘤Bax/Bcl-2表达的影响
目的 观察新加良附方联合5-Fu对人胃癌细胞(SGC-7901)裸鼠移植瘤生长抑制作用及对肿瘤组织Bcl-2及Bax蛋白表达的影响.方法 建立移植性人胃癌细胞(SGC-7901)裸鼠移植瘤模型,随机分为模型对照组、5-FU组及新加良附方高、中、低剂量组、联合给药组.连续给药10 d.计算肿瘤抑制率,检测Bax/Bcl-2蛋白表达.结果 联合给药组抑瘤率为70.07%,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与5-Fu组和新加良附高剂量比较,联合给药组抑瘤率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);联合给药组上调肿瘤组织Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与5-Fu组和新加良附高剂量组比较,联合给药组Bax蛋白表达升高明显(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达下降明显(P＜0.05).结论 联合给药组抑瘤率高于单独给药组,在下调Bcl-2、上调Bax表达方面优于单独给药组,显示两药协同作用的优势.
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人参与丹参配伍对心肌缺血再灌注模型大鼠抗氧化和血管内皮细胞因子的影响
目的 研究人参与丹参配伍对心肌缺血再灌注模型大鼠抗氧化能力和血管内皮细胞因子的影响.方法 建立大鼠心肌缺血再灌注模型,分为假手术组、模型组、人参与丹参2:1配伍组、2:0组、0:1组,灌胃给药28 d后取血分离血清,用比色法测定总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原性谷胱甘肽(GSH)含量;ELISA法测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量.结果 与假手术组比较,模型组T-AOC、GSH、SOD、VEGF和bFGF含量均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,2:1组、2:0组、0:1组T-AOC、GSH、SOD、VEGF和bFGF含量均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2:1组T-AOC、SOD、GSH、VEGF和bFGF含量改变与2:0组、0:1组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人参与丹参配伍组具有一定的抗氧化能力和促血管内皮细胞新生能力,其中以人参与丹参2:1配伍组更显著.
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心肌钙蛋白I与急性脑梗死患者心肌损害及预后关系的研究
目的 通过检测心肌钙蛋白I及心电图(ECG),评定急性脑梗死患者并发心肌损伤程度及其与预后的关系.方法 选取80例急性脑梗死患者,应用化学发光法检测入院即刻血清cTnI、24 h血清cTnI,根据检测结果分为cTnI正常组(61例)与cTnI升高组(19例),入院即刻及24 h行18导心电图检查;入院时NIHSS评分和第14、60天改良Rank′s评分,记录60 d内临床死亡终点事件.结果 第60天两组改良Rank′s评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清cTnI升高组心电图异常率100%,cTnI正常组心电图异常率50.82%,差异有统计学意义(P＜0.05),且心电图缺血样改变的比率cTnI升高组显著高于cTnI正常组(P＜0.05);第60d血清cTnI升高组的病死率(36.84%)高于cTnI正常组(8.20%)(P＜0.05).结论 急性脑梗死伴发cTnI升高的发生率较高,心肌钙蛋白I升高与急性脑梗死患者的预后密切相关,急性脑梗死伴发心肌损伤是预后不良的重要因素.
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内源性大麻素系统与肠易激综合征相关性的研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病,其特征为持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常而无特异的生物化学或形态学异常.近流行病学调查显示,IBS在西方国家发病率为10%~15%[1]、在亚洲国家的发病率也达到5%~10%[2].在我国,北京地区、广州地区IBS患者占消化门诊患者的比例分别为25%~50%[3]和34.3%[4].IBS具有反复发作的特点,严重降低患者的生活质量,并且占用大量医疗资源[5-6].
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蛋白质组学技术在糖尿病肾病标记物中的应用
在糖尿病患者中,糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的发病率高达20%~40%,DN是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是糖尿病患者主要的死亡原因之一[1].尿白蛋白是目前公认的诊断DN的一个无创伤性的生物学标记物[2].然而,微量白蛋白尿是在显著的肾小球损伤之后才出现的,且微量白蛋白尿患者多已有晚期的肾脏病理学的改变[3-7].因此,探寻除尿白蛋白之外更早期诊断DN新的标记物已成为临床面临的棘手问题.欣慰的是,目前蛋白质组学技术已经广泛地应用于探寻诊断DN新的敏感的、特异性的标记物[8-9],并已经取得一些有潜在价值的新标记物,对于早期诊断DN具有重要意义.因此,全面而深入地了解蛋白质组学技术在筛选DN肾损伤标记物中的应用,对于将尿蛋白标记物作为中医药治疗DN肾损伤的靶点,提高中医药治疗DN的临床疗效具有重要意义.
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中药抗胃癌新生血管生成的研究现状与评价
胃癌是全球常见恶性肿瘤之一,2007年全球新诊断胃癌93.4万例,占所有肿瘤的8.6%[1];统计资料显示,胃癌发病存在明显地域差异,亚洲胃癌发病率高,约占全球胃癌发病例数的56%,中国占41%[2].在我国每年因胃癌死亡者达17万人以上,约占全世界胃癌死亡者的50%,严重危害人民健康[2].确诊时70%以上胃癌患者已属进展期[3],化疗是主要治疗手段.但胃癌细胞对化疗敏感性低,疗效欠佳,化疗同时带来免疫功能重创、骨髓抑制以及重要脏器功能损害等严重不良反应,甚则导致患者提前死亡.
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巴戟天抗抑郁研究进展
抑郁症是由各种原因引起的以心境低落为主要特征的情感障碍性精神疾病,包括注意缺失、缺乏快感体验、睡眠障碍、反复自杀念头等,是一种高发病、高致残、高复发的疾病,危害危重.中医药治疗抑郁症,因其具有不良反应少、可长期服用、疗效确切等优势,近年来抗抑郁中药的研究愈来愈受到人们的重视.武佰玲[1]、姚李吉[2]、何咏梅[3]、唐瑛等[4]查阅国内外文献发现,具有抗抑郁作用的中草药主要有巴戟天、人参、黄芪、刺五加、贯叶连翘、贯叶金丝桃、圣·翰草、柴胡、石菖蒲、银杏、银杏叶、合欢花、积雪草、罗布麻、槟榔、姜黄、郁金、淫羊藿、甘草等,特别是巴戟天的抗抑郁研究近年来愈来愈受到人们的重视.本文就巴戟天及其活性成分、相关复方制剂的抗抑郁研究进行概述.
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郑伟达教授肾病综合征治验
肾病综合征(nephrotic syndromr,NS)是临床常见的难治性疾病.郑伟达教授认为肺、脾、肾之气三脏升降出入不利,功能失调是NS发病的主要病因,湿、热、毒、瘀等实邪既是肺、脾、肾三脏不足之病理产物,又是病情加重之因素.故本病特点为本虚标实,虚实夹杂.郑教授根据NS以上特点,临床常以补益正气、调理脾胃、填精补肾、利湿解毒、活血化瘀等法施治.根据本病的病因病机及临床特征,以肾病综合征二方加减治疗NS患者,疗效显著.
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郭志强教授"柔肝胜于疏肝"论治妇科病
郭志强教授为著名中医妇科专家,擅长治疗崩漏、闭经及不孕不育等妇科疑难杂症.郭教授依据"女子以肝为先天",并根据女子生理、病理特点及多年临床经验,认为肝对女子非常重要.肝喜调达而恶抑郁,肝的生理病理变化对妇人机体影响尤深,妇科病多因情志不畅、肝气郁结所致,故妇科病多从肝论治.郭教授治肝强调"柔肝胜于疏肝",即在滋补阴血的基础上柔养肝木,滋水涵木,养血柔肝.代表方剂有逍遥散、一贯煎等,广泛应用于临床,灵活加减,疗效显著.
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黄丽娟教授治疗介入术后再发心绞痛的经验总结
随着心血管科冠状动脉介入诊疗技术的发展,介入术后心绞痛患者的数量也在增加.黄丽娟教授治疗介入术后再发心绞痛有着丰富的临床经验,她认为术后再发心绞痛病因有患者对介入治疗的认识不足、精神过度紧张及介入治疗本身所造成的损伤和手术后的无复流所致的微循环破坏和功能失调;其病机是本虚标实,即以气虚(阴虚)为本,以气滞、血瘀、痰浊及寒凝为标.临床多见气阴两虚、肝失疏泄、脾失健运、肾阳虚损证型,治疗上强调益气养阴、活血通脉宁心的同时应重视调肝、理脾、温肾,取得了良好的效果.
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吴克明教授治疗卵巢储备功能下降经验撷箐
卵巢储备功能下降(DOR),是指卵巢产生卵子的能力减弱、卵母细胞质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发、经量减少,渐至生育能力减退以至闭经.DOR为卵巢早衰(POF)早期阶段,若不及时诊治,即引起卵巢功能减退甚至发展为POF.吴克明教授据多年临床经验,认为DOR的发病机理多为肾精亏虚,提出治疗上宜补益肾精,养血活血、调理冲任,方用新加苁蓉菟丝子丸加减,并辅以成药缓图之,不可以通经见血为快,勿犯虚虚之戒,诊治DOR应遵循"未病先防宜调养,已病早治防发展",强调分期诊断和辨证论治,防治并重之思想和原则.
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基于名老中医经验传承寒热辨治强直性脊柱炎的临床研究
目的 总结阎小萍教授采用寒热辨治强直性脊柱炎的经验,评价其临床疗效和安全性.方法 归纳阎小萍教授辨治强直性脊柱炎规律,形成肾虚督寒证和肾虚湿热证证候标准,将242例AS患者分两组,分别以补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤治疗4周,采用前瞻性、自身前后对照的临床研究方法进行评价.结果 治疗后,肾虚督寒证组和肾虚湿热证组腰骶脊背疼痛等症状、枕墙距等体征、脊柱痛等评价指标、血沉等实验室指标较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);达到ASAS(the Assessment in SpondyloArthritis international Society,ASAS)20、50、70标准者分别为64.05%、29.75%、14.04%;达到BASDAI疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)50者45.04%;中医疗效评估临床缓解23.97%,显效50.41%,总有效率达91.73%;寒热证候间差异无统计学意义.安全性评价:出现恶心呕吐1例,转氨酶轻度升高1例,大便偏稀6例,皮疹1例.结论 阎小萍教授寒热辨治强直性脊柱炎疗效明确,安全可靠,值得临床推广.
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中西医结合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病35例
目的 探讨复方丹参、神经节苷脂(ganglioside,GM1)和高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在新生儿缺氧缺血性脑病(hyoxicischemic encephalopathy,HIE)中的疗效.方法 按照HIE诊断及分度标准,排除宫内感染、遗传代谢性疾病及其他先天性疾病所引起的脑损伤基础上,将172 例中、重度HIE 患儿随机分为治疗组和对照组,予以常规治疗.治疗组则在此基础上分别加用GM1、HBO、GM1和HBO、GM1和HBO加用复方丹参注射液,观察和记录临床恢复体征、恢复情况和20项新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分.结果 HBO治疗组和GM1治疗组的临床疗效和NABA评分与对照组相比,差异无统计学意义;但GM1联用HBO组及 "活血化瘀"中西医结合治疗组和对照相比,疗效优于对照组,且差异有统计学意义.结论 复方丹参、GM1和HBO对中、重度HIE患儿有改善临床症状、缩短病程,提高治愈率的作用.
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路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征3个月眼干症状疗效观察
目的 探讨路氏润燥汤对原发性干燥综合征眼干症状的影响.方法 将116例原发性干燥综合征气阴两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组58例,治疗组予中药路氏润燥汤,对照组予硫酸羟氯喹,治疗3个月后观察两组患者眼干症状VAS评分、中医证候积分、泪液及免疫、炎性指标改善情况,评价临床疗效.结果 治疗组治疗后眼干症状VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医证候眼干症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组血清免疫球蛋白IgG治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组吸墨试验、血清ANA、SSA、SSB、类风湿因子RF、血沉ESR治疗前后和组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 路氏润燥汤对于原发性干燥综合征患者眼干症状改善明显,对泪液分泌、免疫及炎性指标改善不显著.
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痰热清注射液联合西吡氯胺含漱液预防卒中相关肺炎的临床研究
目的 探讨痰热清注射液合并西吡氯胺含漱液口腔护理对卒中相关肺炎(SPA)的预防作用.方法 对236例SAP高危患者进行随机分组.痰热清组采用痰热清注射液20 mL稀释于0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,每日1次.西吡氯胺组应用西吡氯胺含漱液20 mL漱口,每日2次.联合用药组同时应用痰热清和西吡氯胺含漱液,剂量同前.干预期10 d,用药20 d后观察各组SPA的发病率.结果 联合用药组、痰热清组、西吡氯胺组和对照组SPA发病率分别是11.9%、15.5%、19.0%和27.1%.与对照组相比,联合用药组显著降低SPA发病率(P＜0.05),而痰热清组、西吡氯胺组和对照组相比,SPA发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液联合西吡氯胺含漱液可有效地保护SPA高危患者.
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高血压病中医用药规律分析
目的 探讨高血压病的中医用药规律,指导临床用药.方法 以频数分析为主,统计万方数据库和中国知网数据库中2000~2012年涉及中药治疗高血压病的相关文献,归纳总结该病中医用药规律.结果 获得合格文献427篇,涉及中药共计247味.该病用药以补益药、平肝熄风药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药为主,累计频率达74.6%;药味以甘、苦、辛为主,累积频率达81.5%;药性以寒、平、温为主,累积频率达96.5%;归经以肝、肾、心、脾、肺、胃、胆为主,累积频率达89.4%.结论 本病临床以补益药、平肝熄风药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药等中药运用较多;使用频率高的单味药依次为天麻、牛膝、钩藤、茯苓等.
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基于中医传承辅助系统的治疗老年高血压组方规律分析
目的 分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗老年高血压的用药规律,为临床治疗老年高血压提供参考.方法筛选CNKI中以中医药治疗老年高血压的文献并建立方剂数据库,运用中医传承辅助系统软件挖掘其中的用药规律.结果筛选治疗老年高血压的方剂111首,其中涉及中药166味.方中补虚药出现频数较高;出现频率高的药对为天麻-钩藤,占总处方的21.7%.演化得到核心组合6个,新处方3首.结论中国期刊全文数据库中收录治疗老年高血压的方剂组方以补虚祛瘀、平肝熄风为主,可为中医药临床治疗老年高血压提供一定参考.
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当代医家应用三仁汤之证治特点浅析
目的 通过对201例医案的常见症状、舌象脉象、原方药物及加味药物等资料进行频数统计,总结三仁汤现代临床应用的证治特点.方法 选取符合标准的201例医案,对医案中的症状、药物进行规范后,建立相关数据表,进行频数统计,总结症状、脉象、药物等方面的特点.结果 三仁汤在现代临床应用中,常见症状为不饥、胸闷、肢体倦怠、身重疼痛、头痛、面色淡黄、午后身热、恶心欲呕、恶寒、发热,舌白苔厚腻,脉弦、细或濡.原方药物多用杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴,多加味甘草、藿香、白术、黄芩、茯苓等.
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清代名医王九峰卒年考
王九峰,清代丹徒名医.因王氏生前忙于诊务,无暇著作,其医案均为门人抄录而未能刊行.关于王九峰卒年时间,众说不一,目前大体有四种说法:一是"年六十有几卒";二是"卒于1821年";三是"卒于1830年";四是"卒于1815年".经查考大量古今文献,分析了各种说法可能的缘由.并据本人所藏清抄本<王九峰先生医案>,其有病案时间为"己卯年"(1819年)的记载,故笔者推测王九峰卒于1819~1822年之间,王氏应该活到60岁至70岁之间.
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栀子大黄汤治疗心系重症经验
近年来,热蕴血瘀型心系疾病患者越来越常见,笔者在运用<金匮要略·黄疸病脉证并治第十五>的栀子大黄汤加减(改枳实为枳壳,加桔梗、茜草、红花)治疗热蕴血瘀型心系重症(冠心病心力衰竭、冠心病不稳定型心绞痛)取得了较好疗效,并举验案.同时认为中医治病不应拘泥于疾病的西医诊断,关键在于辨方证,方证相应,才能效如桴鼓.
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日本各地收藏中医古籍的图书馆(四)——杏雨书屋
杏雨书屋属关西地区,位于与著名的大阪梅田站仅有一站相邻的"十三"车站,乘坐阪急京都本线3分钟即可抵达.此处为大阪市淀川区十三本町二丁目17番85号,不仅站名特殊,而且读音JIUSO也与平素不同,让人一见就会留下深刻的印象.出站后步行5分钟,沿着一排充满日式特点的饮食店,再经公司大阪工场体育馆,便可抵达目的地.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
