世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输卵管积水热敏化腧穴分布和热敏化表现规律探究
目的 探究输卵管积水热敏化腧穴分布和热敏化表现形式规律.方法 观察140例输卵管积水患者有无腧穴热敏化现象,热敏化腧穴出现频率及与病灶部位的关系,腧穴热敏化的表现形式,热敏化腧穴饱和灸量参数时间.结果 140例患者均出现了热敏现象,发现率100％,以子宫穴、卵巢穴、腰眼穴、大肠俞、关元俞穴位频率高,与病灶部位具有对应关系,差异有统计学意义(P＜0.05).热敏化表现形式依次为局部透热＞扩热＞深层透热＞传导热及非热感,输卵管积水直径与腧穴热敏表现形式的复杂性及敏感性相关,差异有统计学意义(P＜0.05);亦与饱和灸量存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管积水存在腧穴热敏化现象,热敏化腧穴与病灶部位具有明显对应关系,病灶严重程度与腧穴热敏化表现形式的复杂性及敏感性存在相关性;亦与饱和灸量存在相关性.
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鼻窦炎鼻内窥镜围手术期中西医结合治疗的临床疗效分析
目的 观察中西医结合疗法在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的临床疗效.方法 将90名符合标准的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组42例.对照组采用常规西医处理,治疗组在对照组基础上加用鼻渊舒口服液治疗.结果 治疗组和对照组在出血量和有效率上差异均有统计学意义.治疗组在鼻窦炎鼻内窥镜术中出血量≤50 ml的人数明显多于对照组(P＜0.05),治疗组的术后症状较对照组良好,鼻窦腔黏膜恢复较慢,但鼻窦腔分泌物减少.治疗组的愈合率显然高于对照组,有效率也高于对照组(P＜0.05).结论 鼻渊舒口服液的主要作用特点是成分多、靶点多,可以多方面调节,可以明显改善鼻窦炎内窥镜术后的各种临床症状,提高手术效率,值得临床进一步推广.
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特发性肺纤维化不同分期中医证素演变规律初步研究
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)不同临床分期的证素分布情况及演变规律.方法 以来自6 家医院的IPF患者为研究对象,制定IPF中医临床调查表,采用流行病学横断面调查方法进行现场问卷,收集患者人口学资料和中医症状情况,建立数据库并从中提取证素.以多维度GAP指标和临床分期体系为依据将IPF患者分为3期(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期),分别统计和比较不同阶段病性及病位证素分布情况.结果 发放调查表108 份,回收108份,有效89份.29例IPF 临床Ⅰ期患者涉及病性证素11 个,总频次99,出现频率前3 位依次为气虚(93.10％),痰(浊)(58.62％)、血瘀(48.28％);病位证素5 个,总频次58,出现频率前3位依次为肺(100.00％)、脾(44.83％)、肾(34.48％).32例IPF临床Ⅱ期患者涉及病性证素1 1 个,总频次1 74,出现频率前3 位依次为气虚(100.00％)、血瘀(90.63％)、痰(浊)(78.13％);病位证素 5 个,总频次 87,出现频率前 3 位依次为肺(100.00％)、脾(71.88％)、肾(65.63％).28例IPF临床Ⅲ期患者涉及病性证素11 个,总频次1 90,出现频率前3位依次为气虚(1 00.00％)、血瘀(100.00％)、阴虚(92.86％);病位证素5 个,总频次1 00,出现频率前3位依次为肺(100.00％)、肾(100.00％)、脾(89.29％).IPF临床各期患者病性证素比较,与IPF临床Ⅰ期比较,临床Ⅱ期中血瘀、阳虚和寒的证素分布显著升高(P＜0.017),临床Ⅲ期中血瘀、阴虚、阳虚、寒和气滞(郁)的证素分布显著升高(P＜0.017);与IPF临床Ⅱ期比较,临床Ⅲ期中阴虚、阳虚和气滞(郁)的证素分布显著升高(P＜0.017).IPF临床各期患者病位证素比较,与IPF临床Ⅰ期比较,临床Ⅱ期中肾的证素分布显著升高(P＜0.017),临床Ⅲ期脾、肾和心的证素分布显著升高(P＜0.017);与IPF临床Ⅱ期比较,临床Ⅲ期中肾的证素分布显著升高(P＜0.017).结论 IPF临床Ⅰ期病性证素以气虚、痰(浊)、血瘀为主,临床Ⅱ期病性证素以气虚、血瘀、痰(浊)为主,临床Ⅲ期病性证素以气虚、血瘀、阴虚为主,随病程进展痰(浊)变化不著,而血瘀、阴虚、阳虚渐甚,且可兼见寒和气滞(郁);病位以肺、脾、肾为主,晚期累及于心.气虚血瘀作为核心证素贯穿疾病始终.
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脑卒中后偏瘫患者不同康复治疗方案的效果、经济学对比
目的 研究不同康复治疗方案对脑卒中后偏瘫患者治疗效果和经济性的影响.方法 将2014-2015 年在我院确诊治疗的70例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表达法分为常规康复训练组(对照组)和康复训练结合针刺组(治疗组),每组各35 例.分别于治疗前,治疗4周后采用SSS(斯坎德纳威亚卒中量表),治疗1 年后采用NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)对两组患者进行测量评分;对两组患者治疗过程中(1 年内)的花销进行数据统计,对比两组患者治疗后的康复情况和经济学情况.结果 治疗4周后进行SSS评分,显示治疗组治疗后SSS 评分为(35.21 ±6.54)分,对照组为(28.65 ±5.1 0)分;治疗后1 年进行 NIHSS 评分,显示治疗组(14.86 ±3.22)分,对照组为(17.79 ±3.80)分,两组数据结果差异均有统计学意义(P＜0.05);对两组患者治疗过程中(1 年内)的花销进行数据统计,治疗组总共花销费用为(20 927.5 ±259.4)元,对照组为(20 821.7 ±264.8)元,数据结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用康复结合针刺治疗法较单独使用常规康复疗法对患者的康复更为有益,且两种康复治疗法对患者造成的经济差异无统计学意义,因此建议康复结合针刺法在临床中推广应用.
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活血消肿汤联合消瘀接骨散治疗膝骨关节炎的临床疗效观察
目的 观察活血消肿汤口服联合消瘀接骨散外敷治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 将90例KOA患者随机分为3组,每组各30例,A组予以消瘀接骨散外敷,B组予以消瘀接骨散外敷+活血消肿汤口服,C组予以骨痛贴膏外贴+盐酸氨基葡萄糖口服,3 组疗程均为4周,对3 组临床疗效、膝骨关节炎门诊评分进行比较.结果 A组治愈5 例,显效9例,有效10例,无效5 例,总有效率为82.76％;B组治愈9例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率为93.33％;C组治愈7例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率为89.29％.3组临床疗效、膝骨关节炎门诊评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血消肿汤口服联合消瘀接骨散外敷能缓解膝关节肿胀,改善膝关节功能.
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中药Ⅱ号方外敷配合运动锻炼治疗风寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床研究
目的 探究平乐正骨中药Ⅱ号方配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 135 例住院患者按入院先后顺序随机地分为治疗组、对照组,两组分别68、67 例.对照组:玻璃酸钠注射、口服硫酸氨基葡萄糖、非甾体抗炎药,指导患者运动锻炼;治疗组:运用院内自制中药Ⅱ号方外敷,同样指导患者运动锻炼.分别于两组患者治疗前、治疗后2周及出院后6 周采用WOMAC评分和VAS评分评估膝关节功能、疼痛的改善情况.检测两组患者治疗前后血清中白介素-1(IL-1)含量改变情况.结果 两组患者治疗前一般资料及WAMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2周及出院后8周WOMAC评分及VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与治疗后2周血清中IL-1 含量明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平乐正骨中药Ⅱ号方配合运动锻炼治疗KOA能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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牛萸散穴位贴敷对2型糖尿病合并骨质疏松症治疗效果的临床观察
目的 研究中医治疗对2型糖尿病合并骨质疏松症的治疗效果.方法 收集80例2 型糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例.治疗组采用穴位贴敷+常规治疗;对照组采用单纯常规治疗,比较两组治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的效果和安全性.结果 治疗前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,对照组疼痛评分(VAS)、骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较前好转(P＜0.05),钙(Ca)、血清磷(P)无明显变化(P＞0.05);治疗组VAS、BMD、Ca、ALP、FPG、2 h PG、HbAlc较前好转(P＜0.05),P无明显变化(P＞0.05);并且,治疗组较对照组VAS、BMD、ALP好转更明显(P＜0.05).治疗期间共12人次发生不良事件,发生率为15％,对照组发生10例,治疗组发生2例,两组发生不良反应事件差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗加牛萸散穴位贴敷治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的效果良好、安全性高,临床值得推广.
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逍遥蒌贝胶囊对乳腺增生患者激素水平的干预作用
目的 观察逍遥蒌贝胶囊对乳腺增生患者激素水平的调整作用.方法 随机选取山西中医学院附属医院2016年1月-2017年3月就诊于乳腺科门诊的乳腺增生患者90例,随机分为观察组和对照组,各45 例.观察组予以逍遥蒌贝胶囊治疗,对照组予以乳癖消片治疗.观察两组患者性激素水平,包括雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)的含量变化以及其临床疗效.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为93.33％,对照组为75.56％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者激素水平的比较,治疗后E2、FSH、LH水平及E2/P比值与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后E2、P、PRL水平及E2/P比值与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 逍遥蒌贝胶囊能有效降低乳腺增生患者的E2、PRL水平,升高P水平,调整雌孕激素失衡状态,减少雌激素对乳腺组织的不良刺激,乳腺增生的发生,临床疗效显著.
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中药膏方对多囊卵巢综合征患者血清AMH及性激素的影响
目的 观察中药膏方合达英-35 对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)及性激素的影响.方法 将70例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各35 例,分别采用苍附降囊膏方合达英-35 及达英-35 单药治疗.对两组患者治疗前后AMH、促黄体生成素(LH)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及体重指数(BMI)进行观察和比较.结果 两组患者治疗后AMH、FT、LH水平均较治疗前明显降低,SHBG水平则明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的AMH、LH、FT水平则明显低于对照组,SHBG水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后BMI的下降程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药膏方合达英-35 对多囊卵巢综合征能有效降低AMH、BMI及改善患者紊乱的内分泌,有较高的临床应用价值.
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初探"垂宁方"对PRL型垂体瘤内源性差异miRNA水平的调节作用
目的 探讨"垂宁方"对泌乳素(PRL)型垂体瘤内源性差异miRNA水平的调节作用及治疗PRL型垂体瘤的作用机制.方法 利用已经获取的PRL型垂体瘤内源性差异miRNA(即miR-let-7e、miR-138、miR-26b)的表达谱作为PRL型垂体瘤患者miRNA标志物和治疗的靶点,在临床选取30名服用中药1 年、疗效较为显著的患者(瘤体缩小或PRL显著下降),以30例正常人为对照组,利用基因芯片分别检测他们的血清.结果 治疗后miRNA芯片比较结果显示:miR-let-7e、miR-138、miR-26b 3个明显下调的差异性miRNA在治疗后明显上调;治疗后PRL型垂体瘤患者的内源性差异miRNA水平趋于正常人水平(P＞0.05).结论 中药中的有效成分对人体内源性miRNA具有调节作用,使治疗前明显下调的差异性miRNA在治疗后明显上调,并可恢复至正常水平,从而抑制垂体瘤的发生发展.
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麻黄附子细辛汤治疗小儿支气管肺炎50例临床疗效观察
目的 探讨麻黄附子细辛汤联合常规西药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将2016 年1月-2016年6月期间在新疆维吾尔自治区中医医院诊治的50例小儿支气管肺炎患儿,采用随机对照方法将患儿分成两组,治疗组50例将采用麻黄附子细辛汤联合西药治疗,对照组50例将采用西药常规对症治疗,比较两组患儿的临床症状和体征缓解时间及住院天数来评价临床治疗效果.结果 治疗组在临床有效率,发热、咳嗽、肺部啰音等症状体征消失时间及住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用麻黄附子细辛汤联合常规西药治疗小儿支气管肺炎较单纯运用常规西药治疗,麻黄附子细辛汤组具有更好的临床疗效,能更快的减轻患儿的痛苦,同时能减少住院天数,减轻患儿家长的经济负担,值得在临床上进一步推广使用.
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慢性胃炎不同证型与Hp滴度相关性研究
目的 探讨慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Hp)滴度水平与不同中医证型的相关性.方法 采集分析慢性胃炎患者的临床资料,根据慢性胃炎辨证标准辨证分型,检测各证型患者Hp滴度水平,随后统计分析慢性胃炎常见中医证型与Hp滴度水平间的关系.结果 慢性胃炎证型中以湿热阻胃证、脾胃虚寒证多,肝气犯胃证次之;湿热阻胃组与脾胃虚寒组、肝气犯胃组比较Hp滴度水平差异有统计学意义(P＜0.05),脾胃虚寒组与肝气犯胃组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),且Hp滴度水平在肝气犯胃、脾胃虚寒、湿热阻胃证型中呈现递增趋势.结论 Hp作为慢性胃炎的重要危险因素,其水平变化与慢性胃炎中医证型具有相关性,可研究运用作为慢性胃炎中医临床辨证分型的客观指标.
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复方玄驹胶囊治疗早泄的疗效观察
目的 探讨复方玄驹胶囊治疗早泄的疗效.方法 将60例门诊早泄患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均采用中药汤剂常规治疗.治疗组另口服复方玄驹胶囊治疗,3 粒/次,3 次/d,治疗3 个月,比较治疗前后3个月阴道内射精潜伏期(IELT)、患者性生活满意度评分及安全性反应.结果 两组患者治疗后3个月阴道内射精潜伏期(IELT)、患者性生活满意度评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊可明显延长射精时间,降低阴茎龟头的敏感度,改善早泄患者的性生活质量,促进夫妻欢畅,提高临床疗效;人皆禀天地氤氲之气而生,肾精得充,真元得养,根本得守,则四体俱健,一病不生,男女谐和故尔.
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心安Ⅰ号治疗快速性心律失常的临床疗效研究
目的 探讨中药制剂心安Ⅰ号治疗快速心律失常的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,将120例患者按照分层区组随机化法分为治疗组和对照组,治疗组采用心安Ⅰ号治疗,对照组采用稳心颗粒治疗;两组患者均治疗4周,收集统计患者24 h动态心电图及肝肾功能指标.结果 经4周治疗后,治疗组63 例中抗心律失常总有效率80.95％,对照组57例中抗心律失常总有效率61.39％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组.治疗前后早搏次数、ST段降低程度、总心率以及平均心率的降低幅度比较,治疗组和对照组组间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.两组患者肝肾功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心安Ⅰ号可有效治疗快速性心律失常,改善其临床症状,具有良好的安全性和耐受性.
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石学敏手法量学结合拮抗肌电针法对中风后痉挛性瘫痪的影响
目的 探讨石学敏教授的手法量学方法对中风后患者异常增高的肌张力及运动功能的影响.方法将确诊为脑卒中后痉挛性瘫痪的60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用石学敏手法量学结合拮抗肌电针法,对照组采用常规针刺手法配合电针法.应用改良的Ashworth评分标准、简化的Fugl-Meyer运动功能评分量表对患者治疗前后进行评估,进而比较两种治疗方法的疗效.结果 治疗后两组间比较,治疗组的肌痉挛程度、肢体运动功能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石学敏手法量学结合拮抗肌电针法能显著改善脑卒中后的高肌张力状态并改善肢体运动功能,其疗效优于常规针刺结合电针组.
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分级中枢针刺联合口舌颊咽康复治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究
目的 探讨分级中枢针刺联合口舌颊咽康复技术对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法选取我院2015 年9月-2017年3月间脑卒中后吞咽障碍患者共100例,应用随机对照研究方法,将符合标准的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组采用分级中枢针刺法联合口舌颊咽康复治疗,对照组应用药物及康复治疗,1 次/d,疗程为21 d.采用电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评估患者的吞咽功能,并进行统计学分析.结果治疗21 d后,治疗组VFSS评分较治疗前明显改善(P＜0.01),同时,治疗后治疗组较对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于脑卒中后吞咽障碍的患者,采用分级中枢针刺法治疗,能够有效改善卒中后吞咽障碍患者的进食能力,减少误吸风险,该方法简便易行,操作安全,有临床应用前景.
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糖皮质激素受体介导下栀子苷对LPS诱导的脓毒症小鼠的保护作用
目的 研究栀子苷对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症模型鼠的保护作用与糖皮质激素受体间的关系.方法 50 mg/kg LPS诱导C57BL/6 J小鼠脓毒症模型,观察栀子苷20mg/kg和40mg/kg两个剂量对模型鼠的影响.通过检测小鼠肛门温度、体重和肺组织病理变化(HE染色法)观察栀子苷对LPS诱导的脓毒症小鼠的保护作用.通过检测小鼠血清中糖皮质激素皮质醇含量[酶联免疫吸附法(ELISA)]的变化和糖皮质激素受体下游基因的表达变化(荧光定量PCR法)探讨栀子苷对脓毒症小鼠保护作用的作用机制.结果 栀子苷能够明显改善LPS诱导的模型鼠的肛门温度(P＜0.05)和体重(P＜0.01)的下降趋势;栀子苷能明显改善LPS诱导的肺组织病理状态;LPS诱导的模型鼠血清皮质醇含量增加(P＜0.05),栀子苷作用后能够显著降低皮质醇含量(P＜0.01);栀子苷两个剂量组不同程度的降低糖皮质激素受体下游基因IL-10、Edn1 、Tnf的表达(P＜0.05).结论 栀子苷通过糖皮质激素受体对LPS诱导的脓毒症小鼠具有保护作用,能够改善脓毒症小鼠皮质醇异常增高现象,调节糖皮质激素下游基因的表达变化.
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皂角刺抑制人脐静脉血管内皮细胞增殖的实验研究
目的 研究皂角刺对离体的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)增殖的影响,并从增殖细胞核抗原(PCNA)方面探讨其对HUVEC增殖抑制的原理.方法 选择HUVEC为实验对象,取生长良好的HUVEC用于实验,利用100 μmol/L二氯化钴(CoCl2)诱导HUVEC增殖,同时分别将低、中、高的皂角刺作用于增殖状态下的HU-VEC 24 h,进行以下的研究:(1)CCK-8法检测不同浓度皂角刺对HUVEC增殖的抑制程度;(2)流式细胞仪检测皂角刺对HUVEC核内PCNA表达的影响.结果(1)空白组、增殖组、皂角刺低浓度组、皂角刺中浓度组、皂角刺高浓度组的OD值分别是1.542 ±0.048、1.836 ±0.053、1.463 ±0.042、1.160 ±0.052、0.861 ±0.047,示皂角刺显著抑制CoCl2诱导的HUVEC增殖,而且有浓度依赖关系(P＜0.01).(2)空白组、增殖组、皂角刺低浓度组、皂角刺中浓度组、皂角刺高浓度组的PCNA表达率分别是55.29 ±2.44、79.95 ±1.62、49.90 ±4.62、29.15 ±3.42、18.15 ±2.53,示皂角刺可以明显降低 HUVEC 核内 PCNA 表达,从而抑制细胞增殖,并呈浓度依赖关系(P＜0.01).结论 皂角刺有显著抑制HUVEC增殖的作用.
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酸枣仁提取物促进慢波睡眠引起身体增高的实验研究
目的 探讨酸枣仁提取物通过调节慢波睡眠从而促进动物增高的作用及其作用机制.方法 给予小鼠酸枣仁提取物低剂量和高剂量(0.18 mg/g,0.32 mg/g体重灌胃),与空白对照组比较,观察酸枣仁提取物是否促进发育期小鼠体长的增长,同时给予大鼠酸枣仁提取物,观察脑组织5-羟色胺1 A受体(5-HT1 AR)表达,慢波睡眠的变化,体内生长激素含量变化,阐明酸枣仁提取物促进骨骼增长的作用是通过增加5-HT1 AR表达而延长慢波睡眠进而促进生长激素分泌实现的.结果 酸枣仁提取物可以促进发育期小鼠体长增长,灌胃10 d和20 d后高、低剂量组体长较空白对照组明显增长(P＜0.01);高剂量具有更好的增高效果;同时高剂量组大鼠5-HT1 AR活性较空白对照组增高(P＜0.01),慢波睡眠较空白对照组有所延长(P＜0.01),而且血清生长激素含量较空白对照组升高(P＜0.01);而5-HT1 AR选择性抑制剂可以抑制这一现象.结论 酸枣仁提取物可以促进动物体长的增长,其作用机制可能是通过提高脑组织5-HT1 AR含量而与5-HT结合,延长慢波睡眠时长,从而促进生长激素的分泌引起的.
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肠道菌群失调的中医药治疗
近年来,随着微生态学和现代分子生物检测技术的发展,肠道菌群逐渐成为国内外各学科研究者们眼中探索研究的"香饽饽",同时益生菌、肠道微生态、微生态制剂及肠道健康等也都成为眼下流行的热门词汇.肠道菌群不仅种类繁多、数量庞大,而且作用强大,可以影响人的代谢、免疫和营养等功能,临床中许多常见疾病都与肠道菌群失调有关,比如肠易激综合征、肥胖、糖尿病等,所以对于人体来说,维持肠道菌群处于平衡状态,是保证机体健康的重要一环.加之,对于肠道菌群失调症,由于大家都普遍认为"西药伤肝"、"是药三分毒",所以大多选择通过中药调节肠道,这就促进了近年来中医药在治疗肠道菌群方面的探索及发展.现在从单味中药、复方中药和针灸治疗等方面就关于近年来中医药治疗肠道菌群失调的相关研究作一概述.
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素食饮食对糖尿病人群血糖、血压的影响
饮食疗法是治疗糖尿病的重要组成部分,素食饮食是指由植物性食物构成的膳食.为了详细论述素食饮食对糖尿病人群的血糖、血压的影响,文章从中医和西医的角度分别阐述了饮食疗法对糖尿病患者的作用情况,指出饮食可影响糖尿病患者的血糖水平,并与高血压的发生关系密切.进一步阐述了素食的分类,并分别从全素食和奶蛋素食角度阐述素食对糖尿病人群血糖的影响,指出素食饮食对糖尿病患者具有降血糖、减少糖尿病并发症发生的作用,奶蛋素食还可以相对弥补全素食饮食相关营养素缺乏的不足.糖尿病与高血压的发生密切相关,素食饮食具有调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗、降低血液黏度、延缓糖尿病肾病的发展的作用,对降低糖尿病患者的血压具有一定积极作用.因此,素食饮食具有降低糖尿病患者血糖、血压的作用,可将其归属于中医非药物疗法范畴,协助药物的治疗.素食饮食对糖尿病人群血糖、血压的作用机制需进一步的阐释清楚,可应用于糖尿病患者非药物疗法的辅助治疗.
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中西医在腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症的防治进展
自20世纪70年代末第一次采用腹腔镜修补腹股沟疝以来,腹股沟疝修补方式由开放性修补逐渐向腔镜下修补过渡.腹腔镜疝修补术以其创口小、感染率低、术后康复快而为广大外科医师及患者所青睐.但疝修补术后阴囊血肿、血清肿、疼痛、补片感染及疝复发等并发症仍然难以规避.近年来,无论西医还是中医都对疝修补术后并发症的防治进行了高质量的研究.文章总结探索了腹腔镜疝修补术后并发症特点及中西医在防治术后并发症的方法,希望以此给更多学者以启发,引起更多学者对防治腹腔镜疝修补术后并发症的重视与研究.
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何庆勇运用桂枝甘草汤的经验
桂枝甘草汤出自《伤寒杂病论》,为阳虚心悸之证而设.文章从多角度介绍了何庆勇运用桂枝甘草汤的临床经验,何师酷爱经方,擅长用经方治疗多种疑难杂症,尤其擅长治疗心血管领域的疾病.何师认为桂枝甘草汤的临床运用有以下三个关键点:一是抓住主要方证,桂枝甘草汤的主要方证是:心悸而喜按、畏寒、低血压.二是桂枝与甘草的比例应为2:1,肉桂可以与桂枝同用.三是依照类方加减以及经方叠用,何师临床上常将桂枝甘草汤加减成为桂枝甘草龙骨牡蛎汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤,并常与真武汤、泽泻汤、麻黄附子细辛汤、瓜蒌薤白白酒汤等叠用.文章列举了何师运用桂枝甘草汤的3个典型医案.
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余绍源教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验
介绍余绍源教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验.余绍源教授经过多年的探索和总结,认为本病是"虚""瘀""毒"的相互作用所导致,且"虚""瘀""毒"三者间存在彼此顺接传化的发展过程;由虚致瘀,由瘀酿毒,彼此环环相扣.故余老在此病机的基础上,创用萎胃复元汤,针对本病虚之根本,并进一步由虚致瘀,由瘀酿毒的过程进行精妙的加减,临证常取得良好疗效.余教授从虚、瘀、毒三个方向论治慢性萎缩性胃炎,为中医治疗该病提供新思路.
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国医大师李佃贵论治肝硬化举隅
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由一种或多种因素造成的肝小叶结构破坏和假小叶形成的弥漫性肝损害,常伴有多系统受损.国医大师李佃贵教授认为肝硬化的病因病机主要是湿热邪毒郁久于肝,肝郁失疏,气滞血瘀,瘀血留结,浊毒内蕴,肝脏失养,日久而成肝硬化.用自拟清肝方加减辨证施治,取得了较好的临床疗效.现将李佃贵教授治疗肝硬化及其并发症的学术思想及用药经验总结如下,并列举了腹水、吐血、大便下血、淋血、咳嗽、感冒、泄泻、赤白痢疾、崩漏等九个并发病(症)的辨证施治,以供同道交流学习.
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王素梅教授分期论治小儿湿疹
湿疹属变态反应性炎症性皮肤病,它是由多种因素共同作用引起的一种常见疾病.小儿湿疹的主要临床特点是,皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等.王素梅教授临证多年,对于小儿湿疹的治疗有其独到的见解.文章详细阐述了王素梅教授对小儿湿疹本虚标实的认识,"本"为脾失健运,水湿内阻,心肝火旺,毒邪外泄,"标"乃风湿热邪,侵犯肌腠.辨证时需要分清标本缓急,即在发作期,标实为主,治以祛风清热,解毒透疹;在缓解期,本虚为主,治以健运脾胃,利湿凉血.
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基于P38信号传导通路探讨丹枝饮治疗盆腔炎性疾病后遗症机制的实验研究
目的 观察丹枝饮对单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)和巨噬细胞炎性蛋白-2(macrophage inflammatory protein 2,MIP-2)炎性因子表达影响,以P38丝裂原活化蛋白激酶(P38 Mito-gen Activated Protein Kinase,P38)和磷酸化P38(p-P38)为观察指标,探讨丹枝饮和P38信号传导通路的相关性.方法 选用雌性小鼠24只,随机分为空白组、模型组、丹枝饮组及阿司匹林组.采用宫腔种植鼠衣原体方法建立SPID小鼠模型.治疗后取小鼠子宫组织采用PCR方法检测MCP-1 、MIP-2 的蛋白基因相对表达水平,采用Western Blot检测P38和p-P38相对蛋白含量,以评估P38的磷酸化水平.结果 与空白组比较,模型组MCP-1 、MIP-2炎性因子及P38磷酸化水平明显升高(P＜0.01);与模型组比较,丹枝饮组MCP-1 、MIP-2 炎性因子及P38磷酸化水平明显降低(P＜0.01).结论 丹枝饮能够缓解盆腔炎性疾病后遗症的机制可能为阻断P38 信号传导通路,从而使能够引起炎性反应的MCP-1 及MIP-2表达降低而起到改善效果.
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明清时期从痰诊治瘿病的特色探析
瘿病是指颈部肿大的一类疾病,明清时期已经形成了瘿病从痰诊治的理论体系.笔者基于古今瘿病文献研读基础上,着重分析明清时期瘿病从痰诊治的资料.明清医家认为瘿病发生与情志因素、外感因素和水土失宜因素有关;其基本病机是由气滞、痰浊和瘀血阻于颈前而成;辨证时注重对痰邪产生之源和痰浊兼夹之邪的辨析;治疗时以化痰为主,根据气血强弱、兼夹之邪和瘿肿特点来制定具体的祛痰之法;常用软坚化痰消瘿药物,并根据痰浊性质及兼夹之邪选择祛痰药物,注重行气化痰、健脾和营药物的应用;还强调对饮食和情志的控制,禁忌用针刀及破溃药物进行局部处理.
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全国名中医陈宝贵教授脑病从"神"论治理论解析
"神"是中医理论的核心概念之一,"神"在中医理论体系中被赋予诸多与生命密切相关的特征,成为中医学观念世界里的客观存在."神"的含义中人的生命机能和外在表现、人的精神意识思维两方面在中医的诊断及治疗中具有重要意义.凡脑功能失调或/和脑实质损伤引起的疾病皆可称之为脑病.陈宝贵教授认为脑病是一种全身性疾病在脑部的具体表现,其病位在脑,但发病与五脏俱有关系,五脏"神"的病变则是脑病的主要发病因素.故从五神藏的理论来研究脑病,才能真正认识到其本质.陈宝贵教授将人体的生命活动理解为神机,正常的生理活动为神用,通过各种治疗手段使病理状态恢复为正常功能为神使,高度概括了五神藏理论指导下的"脑病从神论治"的临床思路."调畅神机,促进神使,达到神用"是"脑病从神论治"的核心内容.中医药的发展必须结合所在时代的科技发展,应"与时俱进",在重视"心藏神"的同时,更应高度重视"脑为元神之府,脑舍神"的观点,如此才能更好地指导当前临床中脑病的诊治.
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增液汤中麦冬皂苷D的纯化制备和HPLC含量测定研究
目的 建立增液汤提取物中麦冬皂苷D的提取纯化制备方法,并建立增液汤中麦冬皂苷D含量的HPLC-UV测定方法.方法 采用大孔树脂柱和硅胶柱色谱纯化制备麦冬皂苷D;采用Agilent Zorbax SB-C18柱(4.6×250 mm,5 μm),柱温30 ℃,流动相为有机相(乙腈-甲醇3:1)-水(56:44),流速为1.0 ml/min,检测波长为203 nm.结果 制得的麦冬皂苷D纯度大于98％,可用于含量测定研究;麦冬皂苷D在进样量0.364～5.46 μg范围内与峰面积呈现良好的线性关系,其相关系数为0.999 9,平均加样回收率为98.38％,RSD值为1.28％.应用所建立的方法对3批增液汤提取物及麦冬药材中的麦冬皂苷D进行了含量测定.结论 此方法准确可靠,可为增液汤提取物的质量控制提供参考.
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春温源流考
春温作为温病的一种,好发于春冬季节,初起即见里热证候,具有发病急骤、病情较重、变化多样的特点,历代医家大多将其归属为伏气温病范畴.随着温病学的逐步发展,人们对春温的认识亦愈加深入广泛,特别在全球气候变暖这个大背景下,对温病学派理论的挖掘整理与研究分析具有十分重要的现实意义.文章通过查阅历代相关书籍文献,按历史脉络梳理春温病名,并讨论历代医家关于春温病因病机及治法治则的认识,以期对现代春温的临床实践与理论研究有所启示.
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高血压性视网膜病变中医证型与脑卒中风险的相关性探讨
目的 探讨高血压性视网膜病变患者中医证型与脑卒中发病风险的关系.方法 按照纳入标准及排除标准,收集中国中医科学院望京医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院眼科门诊患者291 例,进行高血压性视网膜病变中医辨证分型,调查脑卒中发病情况,比较不同证型之间脑卒中患病率的差异.结果 291 例患者中发生脑卒中者88例(30.2％).各证型脑卒中患病率分别为:气滞血瘀证18.45％,肝阳上亢证15.15％,痰浊痹阻证64.1 8％,阴虚火旺证25.64％,不同证型间脑卒中患病率差异有统计学意义(行×列表资料的χ2检验,χ2=48.399,P＜0.05),痰浊痹阻证脑卒中患病率高.不同中医证型间高血压性视网膜病变临床分级差异有统计学意义(多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验,χ2=320.817,P＜0.05),痰浊痹阻证患者高血压性视网膜病变重.结论 高血压性视网膜病变患者中医证型与脑卒中发病风险有关,痰浊痹阻证高血压性视网膜病变较重,脑卒中发病风险高.
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前列倍喜胶囊联合用药对慢性前列腺炎的临床疗效和NIH-CPSI影响的Meta分析
目的 探讨前列倍喜胶囊联合用药治疗慢性前列腺炎的临床疗效和NIH-CPSI评分,为临床推广提供科学依据.方法 纳入前列倍喜胶囊联合疗法治疗慢性前列腺炎的随机对照试验文献(randomized controlled trials,RCTs),用Cochrane 评价方法和改良后的Jadad 量表对文章的质量进行评分,收集纳入研究的临床疗效、NIH-CPSI(包括疼痛、生活质量、排尿情况)评分和前列腺液白细胞计数进行Meta 分析.结果 共纳入7篇RCTs 文献,共计患者91 7例,Meta 分析结果示:试验组临床疗效优于对照组[RR=1.48,95％CI为(1.22,1.80),合并效应量的检验Z=3.92,P＜0.01];治疗后NIH-CPSI评分(包括疼痛、生活质量、排尿情况)两组间比较差异有统计学意义[MD=-6.96,95％CI(-7.61,-6.32),Z=21.24,P＜0.01 ;MD=-3.2,95％CI(-3.57,-2.28),Z=1 6.53,P＜0.01 ;MD=-3.0,95％CI(-3.28,-2.72),Z=20.91,P＜0.01 ;MD=-2.44,95％CI(-3.45,-1.44),Z=4.77,P＜0.01 ];治疗后前列腺液白细胞两组间比较差异有统计学意义[MD =-14.05,95％CI(-1 4.79,-13.31),Z=37.18,P＜0.01].结论 前列倍喜联合用药治疗慢性前列腺炎比单纯用药的临床疗效更高,能够有效减轻疼痛,改善排尿情况和生活质量,减少前列腺液白细胞计数.
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从"仲景方"解读心肌能量代谢的现代研究
文章收集了从2006-2015 年这10年间"中医药干预心肌能量代谢重构"方面的相关实验室研究.在中国知网中,输入关键词"中医药""心肌细胞""能量代谢"进行文献检索,筛选出相关文献90篇(同一年份当中相同方药的研究按1 篇计;不同年份相同方药的研究按＞1 篇计),中药方药75 个(中药复方55 个,单味药或者单味药的有效成分研究20个).经过分析,结果发现,以"益气温阳"为原则进行组方用药,均能从能量代谢方面改善心室重构或者提高心肌细胞的活性,降低心肌细胞的凋亡率.
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《采艾编翼》学术源流及用灸思想刍议
《采艾编翼》是研究岭南针灸治疗学的一部重要文献,该书收录了大量民间医生的临证经验,注重灸法的实践运用,治疗选穴精当,辨证施灸,脉证合参,灸药并用,用通俗易懂易行的方式指导治疗,具有重要的临床及文献参考价值.文章总结概括了《采艾编翼》的用灸学术思想,并从选穴配伍、灸法顺逆、灸药并用、灸治儿惊、灸拔痈疽等五个方面概括和总结了《采艾编翼》中灸法的特点.
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丹栀逍遥散加减临证应用经验
逍遥散具有疏肝解郁,养血健脾之功;丹栀逍遥散在此基础上加上牡丹皮、炒栀子,以清肝郁化火之热.现代人社会竞争多、工作压力大、人际关系复杂,常常会导致肝郁气滞.生活节奏快、饮食不规律又会导致脾气虚弱.肝郁日久则化热化火,脾虚则化生无源而气血不足.对此进行疏肝健脾,清泄肝火可以达到治疗目的.文章通过对不寐、痤疮、汗证、淋证、胃痛、呃逆等病证的辨析,介绍了运用丹栀逍遥散化裁、临证灵活处理以上疾病的经验,凸显中医审证求机,异病同治的治疗原则.
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腰椎间盘突出中医治法新论
腰椎间盘突出是常见病、多发病、难治病.全国没有高效成熟廉价稳定的治疗方法.文章将该病分四期诊断:椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离.诊断要点是:腰腿疼为主症,以牵扯性疼痛连及下肢为次症,另加脉沉腰腿部怕冷,再附以影像学检查即可明确诊断.肾精亏虚是造成该病的内因,外伤和过度劳累是致病的外因.治则是补肾壮骨,强筋生肌,软坚散结,活血通络,即可使腰椎间盘外化内固、重新封闭腰椎间隙,达到阳气闭藏,无腰腿怕冷疼痛之虞.腰椎间盘并发症的治疗,以腰椎间盘突出为主兼治并发症,辨证用药,达到标本兼治的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
