世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎临床疗效及血液流变学指标变化研究
目的：观察半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎临床疗效及血液流变学指标变化情况。方法选取2014年1月-2015年9月进行治疗的98例慢性胃炎患者为研究对象，采用随机分配的原则分为对照组和观察组，对照组49例进行常规西医治疗，观察组49例则采用半夏泻心汤加味治疗。两组患者每治疗4周为1个疗程，均连续治疗3个疗程。比较两组病例治疗后疗效，治疗前和治疗后1个疗程、2个疗程及3个疗程者的血液流变学指标。结果两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义，且按病例分型总有效率比较差异亦有统计学意义。治疗后1个疗程、2个疗程及3个疗程观察组全血低切高切黏度、全血还原低切高切黏度及血浆黏度均低于对照组（ P﹤0.05），差异有统计学意义。治疗后1个疗程、2个疗程及3个疗程观察组的血细胞比容、血沉方程K值及红细胞电泳指数均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎临床疗效较好，且可有效降低患者的血液流变学指标表达水平，因此对于此类患者的临床应用价值相对更高。
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原发性高血压与血管内皮功能的相关性分析
目的：通过临床调查病例，建立高血压及合并糖尿病患者的血管内皮功能标准，并分析其与中医证型相关性。方法测定89例高血压患者、48例高血压合并糖尿病患者及20例对照组的年龄、性别、心率、体重指数（ BMI）、血压、血流依赖性血管内皮舒张功能（ FMD）、抽取空腹血糖或行OGTT试验、生化全项、HbAlc、SOD及中医分型等数据，以SPSS20.0软件进行统计分析。结果与对照组相比，高血压组及高血压合并糖尿病组FMD值均显著降低（ P﹤0.01）；与高血压组相比，高血压合并糖尿病组FMD值亦显著降低（ P﹤0.01）；FMD在高血压2级、3级水平患者FMD明显低于对照组（P﹤0.01）；高血压合并脉压差增大组与对照组比较FMD值显著降低（P﹤0.01）；FMD在有心血管临床并发症组与对照组相比明显降低（ P﹤0.01）；FMD与超氧化物歧化酶（ SOD）、高密度脂蛋白（ HDL-C）呈正相关，与年龄、BMI、尿酸、糖化血红蛋白均呈负相关；高血压组中医证型分布依次是阴虚阳亢证﹤阴阳两虚证﹤肝火旺盛证﹤血瘀证﹤痰湿壅盛证。高血压合并糖尿病患者血管内皮功能损伤的程度严重，高血压组其次；高血压2级、3级水平血管内皮损伤程度较轻度高血压严重；合并脉压差增大时血管内皮功能进一步损伤。结论 FMD能很好地预测出高血压病人发生心血管系统靶器官损害的倾向，并在中医证型比较中与血瘀型关系为密切。
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中西医结合治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病60例疗效观察
目的：探讨中西医结合疗法治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法选择2014年4月至2015年6月我院诊断为气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者60例作为研究对象。按照随机分配的方法，随机分为两组，每组30例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予中西医结合治疗法，即在对照组治疗的基础上，加服益气养阴活血汤。治疗1个疗程后，对两组患者的临床治疗疗效进行比较，比较两组患者治疗前后血糖、血脂、血液流变学水平变化。观察比较两组患者治疗后不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。两组患者治疗后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平较本组治疗前水平均有所降低（ P﹤0.05）。观察组治疗后患者餐后2 h血糖水平与对照组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者治疗后TC、HDL-C、LDL-C水平较治疗前显著降低（ P﹤0.05）。观察组患者治疗后血流变学各项指标明显改善，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组治疗后血流变学各项指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义。治疗后两组患者未见明显不良反应症状，观察组患者出现1例午饭前轻度低血糖反应，对照组有3例，且均进食后不良反应明显好转。结论西医常规治疗基础上联合益气养阴活血方能提高气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者的临床治疗疗效，降低其不良反应的发生率。
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1265例舒血宁不良反应回顾性分析
目的：探讨舒血宁注射液所致不良反应（ ADR）的特点，为临床安全用药提供依据。方法采集北京不良反应监测中心数据库的2008年-2013年的舒血宁注射液不良反应报表，从单次剂量、给药频次、输液溶媒、ADR发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现等进行回顾性分析。结果1205例舒血宁不良反应报告中，男477例（39.6%），女728例（60.4%），平均年龄（63.2±12.5）岁；舒血宁ADR发生时间，表现为用药后的各个时间段；不良反应累及机体多个系统/器官，其中皮肤及附件损害多，占23.2%，其次为神经系统损害（20.2%）、循环系统损害（18.0%）等；用药剂量符合药品说明书的1120例，记录输液溶媒的290例报表中，200例未按药品说明书推荐溶媒使用。严重报表19例，表现为过敏样反应（8例）、过敏性休克（5例）、周身皮疹伴瘙痒（3例）、急性肾衰竭（1例）、肝细胞损害（1例）、血小板减少（1例）。结论舒血宁所致的不良反应可累及机体多个系统/器官，严格按照药品说明书合理用药，注意ADR监测，警惕药品不良反应发生。
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中西医结合治疗对初治肺结核患者氨基酸及热休克蛋白的影响
目的：观察及探究中西医结合治疗对初治肺结核患者氨基酸及热休克蛋白的影响，了解中西医结合治疗初治肺结核患者中的应用价值。方法选取2013年2月-2015年3月进行治疗的42例初治肺结核患者为研究对象，将42例患者按照随机数字表法分为对照组及治疗组，每组各21例。对照组进行常规肺结核西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液及黄芪颗粒进行治疗。观察两组患者治疗前和治疗后1个月、2个月、4个月及8个月的血清游离氨基酸及热休克蛋白水平并进行比较。结果治疗前两组患者的血清游离氨基酸及热休克蛋白水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后1个月、2个月、4个月及8个月，两组初治肺结核患者与治疗前的血清游离氨基酸及热休克蛋白水平间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；且治疗组的血清游离氨基酸水平均显著优于对照组，血清热休克蛋白相关指标水平均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗可显著改善初治肺结核患者的血清游离氨基酸及热休克蛋白表达情况，对初治肺结核患者具有积极的治疗作用。
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中西医结合疗法对急性心肌梗死患者微循环与血小板状态的影响研究
目的：观察中西医结合治疗对急性心肌梗死患者微循环与血小板状态的影响。方法选取2014年1月-2015年11月于接受治疗的74例急性心肌梗死患者为研究对象，根据随机分配的方式分为两组，每组37例。对照组进行常规急性心肌梗死西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合疏血通注射液静脉滴注治疗。两组患者治疗后3d、7d及15d进行甲襞微循环、血小板参数及血小板活化指标检测。结果治疗前两组患者甲襞微循环、血小板参数及血小板活化指标比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后3 d、7 d及15 d观察组的管襻畸形率及红细胞聚集率均低于对照组同时间的检测结果，襻顶直径及管襻数目均高于对照组同时间的检测结果（ P﹤0.05）；治疗后3 d、7 d及15 d观察组的PDW、MPV及L-PLT均低于对照组同时间检测结果，而PLT则均高于对照组同时间检测结果（ P﹤0.05）；治疗后3 d、7 d及15 d观察组的CD62p、GPⅡb/Ⅲa、GMP-140及CD61均低于对照组同时间检测结果（ P﹤0.05）。结论中西医结合治疗可有效改善急性心肌梗死患者的微循环与血小板状态，因此对于改善患者的疾病状态有积极的临床价值。
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急性冠脉综合征血瘀证与RAAS系统及微循环的关系研究
目的：研究及分析急性冠脉综合征血瘀证与RAAS系统及微循环的关系，为该病的治疗提供监测依据。方法选取2013年1月-2015年11月接受治疗的52例急性冠脉综合征血瘀证患者为A组，52例急性冠脉综合征非血瘀证患者为B组，52名同龄健康人员为C组，然后将3组研究对象的血清RAAS指标及甲襞微循环指标进行比较，并比较A组中轻度、中度及重度血瘀证患者的上述指标，同时采用Logistic分析血清RAAS指标及甲襞微循环指标与急性冠脉综合征血瘀证的关系。结果 A组血清RAAS指标中RA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ALD及AT2R水平均高于B组及C组，B组血清RA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ALD及AT2R水平则高于C组，且A组中轻度、中度及重度血瘀证患者血清RA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ALD及AT2R水平比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。A组的输入枝长度及管径、输出支长度及管径均低于B组及C组，且B组低于C组，而白微栓率A组高于B组及C组，且B组高于C组。且A组中轻度、中度及重度输入枝长度及管径、输出支长度、管径及白微栓率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。经Logistic分析显示血清RAAS指标及甲襞微循环指标均与急性冠脉综合征血瘀证有密切的关系。结论急性冠脉综合征血瘀证患者的RAAS系统及微循环呈现相对较差的状态，上述指标均与本病有密切的关系，应加强对上述指标的监测。
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痰热清注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患者肺功能、血清及痰液炎症介质的影响研究
目的：研究观察痰热清注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患者肺功能、血清及痰液炎症介质的影响程度。方法将75例支原体肺炎患者根据随机分配的原则分为A组（痰热清注射液联合阿奇霉素组）25例、B组（阿奇霉素组）25例和C组（痰热清注射液组）25例，将3组患者治疗前和治疗3d、7d及14d后的肺功能、血清及痰液炎症介质指标进行比较。结果治疗后A组患者临床总有效率为92.00%，B组临床总有效率为60.00%，C组临床总有效率为56.00%，A组与B组、C组比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。3组治疗3 d、7 d及14 d后A组患者肺功能指标均高于B组、C组的肺功能指标，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组患者血清及痰液炎症介质指标水平则均低于B组、C组的检测结果，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论痰热清注射液联合阿奇霉素可有效地改善支原体肺炎患者的肺功能、血清及痰液炎症介质表达情况，两药联合应用治疗支原体肺炎临床疗效显著。
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超声检查右锁骨下动脉对早期动脉粥样硬化的临床价值
目的：通过对428例40岁以上受试者颈动脉及锁骨下动脉动脉粥样硬化性病变（以下简称为病变）的彩色多普勒超声诊断，探讨动脉斑块早期好发部位。方法采用彩色多普勒超声对428例受试者进行双侧颈动脉及右锁骨下动脉起始处进行探测，观察病变的有无、发生部位、发生时间。结果年龄在40~49组病变检出率低，约为29.9%，而≥70岁组检出率高约为94.0%，年龄与病变检出率之间存在正相关关系。40~49岁受试者右锁骨下动脉起始处病变检出率远高于颈总动脉分叉处，其差异有统计学意义（P﹤0.01）。在颈总动脉分叉处和右锁骨下动脉起始处均存在病变的受试者中比较两处病变大小，50~59年龄段受试者右锁骨下动脉病变较颈总动脉分叉处大，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论动脉斑块早发生于右锁骨下动脉起始部，而且在40~59岁之间，右锁骨下动脉斑块较颈总动脉分叉处的斑块大。
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和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能保护作用的研究
目的：探讨和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能的保护作用。方法选择2013年7月-2015年4月收治的96例（96只眼）青光眼患者，所有患者均行小梁切除术降眼压。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组48例（48只眼）。对照组患者参照青光眼临床路径用药进行常规治疗，观察组患者采用和血明目片联合弥可保口服治疗，7d为1个疗程，连续治疗4个疗程。观察两组手术患者药物治疗前、治疗后28 d血压、脉搏、视力、眼压、视野、视神经纤维层厚度的变化。结果①药物对两组患者血压、脉搏治疗前、治疗后无明显影响，比较无统计学意义（P﹥0.05）；②观察组与对照组治疗前、治疗后视力比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；③治疗后两组眼压与本组治疗前比较均明显下降；④治疗后观察组视野平均缺损（ MD）、模式标准差（ PSD）、视野平均敏感度（ MS）与对照组比较明显降低（ P﹤0.05）；⑤治疗后观察组患者颞侧、上方、下方视网膜神经纤维层（RNFL）厚度减厚趋势慢于对照组（P﹤0.05）。结论和血明目片联合弥可保可以改善青光眼患者术后的视野平均敏感度，视野平均缺损，延缓视野损害，减轻了患者术后发作后视神经纤维层水肿，延长了RNFL变薄的时间，对青光眼患者术后视神经功能具有一定的保护作用。
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中药不良反应产生原因以及临床对策综合分析
目的：探讨中药不良反应（ ADR）产生原因以及临床对策综合分析。方法选取2011年1月-2014年1月期间中药不良反应事件，由执业药师组成的中药不良反应调查小组，对中药不良反应发生原因、对策进行系统性的分析。结果在2011年1月-2014年1月期间共上报的中药不良反应事件共54例，其中男29例，女25例。ADR报告中年龄小的3岁，大87岁，其中60岁以上的患者占43.10%。不良反应中多的是皮肤损害，其次是消化系统损伤。54例不良反应报告中用药时间过长导致的不良反应高达44.44%，而医生对疾病和药物的把握程度也造成了一定不良反应的产生。结论客观地对待临床中药不良反应，科学合理地使用中药，确保临床中药的用药安全。
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中西医结合治疗产后尿潴留疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗阴道分娩产妇产后尿潴留的疗效。方法选取51名在丹东市妇女儿童医院经阴道分娩并达到产后尿潴留诊断标准的产妇，分为试验组（28例）及对照组（23例）。两组产后均给予留置导尿。留置导尿期间，对照组给予盆底肌锻炼、下腹部膀胱区半导体激光治疗仪照射、会阴TDP治疗；试验组在对照组治疗的基础上联合针灸治疗。在拔除导尿管后观察两组排尿情况，并记录产后住院天数。结果两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。试验组的平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义。结论针灸疗法结合西医常规留置导尿、盆底肌锻炼、理疗等治疗产后尿潴留疗效显著，值得临床推广应用。
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激光针刀联合微创介入治疗LDH的CT定量IPP图像变化比较
目的：通过对激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症的CT影像学图像变化的定量研究，从而评价该法对退变性腰椎间盘突出症患者的生物力学影响并探讨其作用机制，为该病的治疗开创了新的思路。方法将符合纳入标准的180例患者随机分为激光针刀组、微创介入组和联合组，每组各60例。激光针刀组采用激光针刀治疗，微创介入组采用微创介入等离子射频联合胶原酶溶核术治疗，联合组采用激光针刀联合微创介入治疗。治疗结束后，采用IPP图像软件，测量并比较3组患者的椎间盘CT图像突出物面积、突出程度、间隙高度、椎体滑移度，所有数据均采用SPSS19.0统计软件统计并进行统计学分析。结果治疗后CT定量图像特征变化比较，联合组及微创介入组突出物面积及突出程度较治疗前明显降低，差异均具有统计学意义（ P﹤0.05），而激光针刀组未见明显变化；联合组与微创介入组均能够减小腰椎的滑移度，且联合组减小幅度更加明显，而激光针刀组未见明显变化；3组患者椎间隙高度治疗前后未见明显变化（ P﹥0.05）。结论激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症可有效减小突出物面积，降低突出程度，并减小腰椎滑移度。
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参红通络颗粒对实验性心肌梗死大鼠VEGF及PDGF表达量的影响
目的：观察参红通络颗粒对心肌梗死后大鼠血管内皮生长因子（ VEGF）及血小板衍化生长因子（ PDGF）表达的影响。方法健康Wistar大鼠正常喂养1周，建立大鼠心肌梗死模型后，随机分为冠心舒通胶囊高、低剂量组（ A、B），阳性药物对照组（贝复济与肝素对照组，C），模型对照组（D）及假手术组（E）5组，每组15只。连续给药4周后处死大鼠，取梗死边缘区心肌组织，进行总RNA 抽提，RT-PCR 法检测心梗边缘区VEGF、PDGF mRNA 的表达。结果与E组相比，其他各组VEGF水平明显升高（P﹤0.001）；与D组相比，C组、A组和 B组 VEGFmRNA水平明显升高（P﹤0.05）；A组、B组及C组3组组间比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。与 E 组相比，其他各组的PDGF mRNA水平明显升高（P﹤0.05）；与D组比较，C组和A组PDGF mRNA水平明显升高（P﹤0.05），且C组PDGF mRNA表达升高水平高于A组（P﹤0.05）；B组与D组PDGF mRNA表达水平相当，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论参红通络颗粒可以上调心肌梗死后大鼠心肌局部VEGF、PDGF mRNA 表达量。
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九龙藤总黄酮对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用
目的：研究九龙藤总黄酮（ BCF）对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法分离出生1~3 d的大鼠乳鼠心肌细胞，培养72 h后随机分为空白对照组、缺氧/复氧模型组、九龙藤总黄酮（60、120和240μg/ml）干预组和舒血宁注射液（SXN，100μg/ml）阳性对照组，每组设8个复孔。药物干预6 h后，观察各组细胞形态学变化，通过MTT比色法测定细胞存活率；测定各组细胞培养液中谷草氨酸氨基转移酶（ AST）、磷酸肌酸激酶（ CPK）、乳酸脱氢酶（ LDH）释放量；测定各组细胞中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和过氧化氢酶（CAT）活性以及丙二醛（MDA）含量；通过流式细胞术测定细胞凋亡率。结果与空白对照组相比，缺氧/复氧模型组心肌细胞形态明显异常、细胞存活数明显减少，培养液中AST、CPK、LDH释放量显著升高，细胞中SOD、GSH-Px、CAT活性显著降低且MDA含量显著升高，差异均具有统计学意义（P﹤0.05，P﹤0.01）。与缺氧/复氧模型组比较，九龙藤总黄酮120、240μg/ml干预组心肌细胞形态明显好转，存活细胞数明显增加，培养液中AST、CPK释放量显著减少，细胞中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低，细胞凋亡率显著降低，并且九龙藤总黄酮240μg/ml干预组培养液中LDH释放量显著降低及细胞中GSH-Px活性显著升高，差异均具有统计学意义（P﹤0.05，P﹤0.01）。结论九龙藤总黄酮能够有效改善缺氧/复氧损伤心肌细胞形态、提高细胞存活率、改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤、并降低细胞凋亡率，提示九龙藤总黄酮对心肌细胞缺氧/复氧损伤具有剂量依赖性的保护作用。
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温肾健脾法对代谢综合征大鼠LKB1/AMPK信号通路的影响及机制
目的：通过检测代谢综合征大鼠肾周脂肪组织中LKB1、AMPK含量，探讨温肾健脾法对于代谢综合征（ MS）的治疗效果及作用机制。方法30只SD雄性大鼠随机分成空白对照组、模型组、温肾健脾方药组（药物组），采用高脂高糖饲料造MS大鼠模型，药物组给予0.78 g/100 g药物，持续12周，观察温肾健脾法对于大鼠体质量、空腹血糖、血清胰岛素、稳态模型评价胰岛素抵抗（ HOMA-IR）、肝激酶B1（LKB1）、腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）的影响。结果与空白对照组相比较，模型组大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素和稳态模型评价胰岛素抵抗显著升高。与模型组比较，药物组大鼠体质量和稳态模型评价胰岛素抵抗显著降低。与模型组比较，空白对照组及药物组LKB1、AMPK值显著升高，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；药物组LKB1、AMPK值虽低于空白对照组，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论温肾健脾方能明显改善MS大鼠模型的肥胖、胰岛素抵抗症状，有效提高MS大鼠体内p-LKB1及AMPK的含量，对恢复模型组大鼠的能量代谢平衡有很大作用。
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大豆异黄酮对实验性糖尿病大鼠肝脏的保护作用及其机制研究
目的：研究大豆异黄酮对实验性糖尿病大鼠肝脏的保护作用并探讨其作用机制。方法将120只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组，糖尿病模型组，大豆异黄酮（40、80、160和320 mg/kg）治疗组，每组20只。除正常对照组外，其余各组均通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）制备大鼠糖尿病模型。8周后，分别测定各组大鼠体质量和肝脏指数；检测血清中谷氨酸氨基转移酶（ ALT）、谷草氨酸氨基转移酶（ AST）、碱性磷酸酶（ ALP）活性和丙二醛（ MDA）含量；分析测定肝脏组织中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、过氧化氢酶（ CAT）活性；通过苏木精-尹红（ HE）染色观察肝脏组织病理形态学改变。结果与糖尿病模型组相比，大豆异黄酮（160和320 mg/kg）治疗组体质量显著增高且肝脏指数显著降低（ P﹤0.05，P﹤0.01），血清中ALP活性明显降低（P﹤0.05，P﹤0.01），肝脏组织中GSH-Px活性显著升高（P﹤0.01，P﹤0.05）；大豆异黄酮治疗组（80、160和320 mg/kg）血清中ALT、AST活性和MDA含量均显著降低（ P﹤0.05，P﹤0.01），肝脏组织中SOD、CAT活性显著升高（ P﹤0.05，P﹤0.01）；大豆异黄酮治疗组肝脏组织病理形态学改变明显改善。其中以320 mg/kg治疗组疗效为显著。结论大豆异黄酮对实验性糖尿病大鼠肝脏组织具有剂量依赖性的保护作用，其机制可能与其能够有效改善抗氧化酶系统的活性，降低氧化应激损伤有关。
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山楂叶总黄酮对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠肝损伤的保护作用及其机制研究
目的：研究山楂叶总黄酮（ HLF）对链脲佐菌素（ STZ）所致糖尿病大鼠肝损伤的保护作用，并探讨其作用机制。方法采用高脂高糖饲养后腹腔注射STZ制备糖尿病大鼠模型，选取其中60只模型大鼠按血糖水平随机分为糖尿病模型组、山楂叶总黄酮50、100、200 mg/kg治疗组和盐酸二甲双胍200 mg/kg治疗组，并另取12只同龄正常大鼠作为正常对照组。连续6周灌胃给药治疗，每天1次。分别于给药前和给药后每2周分别通过血糖仪测定各组大鼠空腹血糖水平；6周后，通过全自动生化检测仪测定各组大鼠血清中转氨酶（ ALT，AST）和碱性磷酸酶（ ALP）活性；通过苏木精-伊红（ HE）染色观察肝组织病理形态学改变；通过TUNEL染色观察各组大鼠肝细胞凋亡状况并计算凋亡指数（ AI）；通过紫外-可见分光光度计测定各组大鼠肝脏组织中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、过氧化氢酶（ CAT）活性和丙二醛（ MDA）含量。结果与糖尿病模型组比较，山楂叶总黄酮治疗组（100、200 mg/kg）大鼠空腹血糖水平显著降低，血清中ALT、AST活性显著降低，肝组织中SOD、CAT活性显著升高，MDA含量显著降低，差异均具有统计学意义（ P﹤0.05，P﹤0.01）；山楂叶总黄酮治疗组（200 mg/kg）大鼠血清中ALP活性及肝组织中GSH-Px活性均显著升高，差异具有统计学意义（P﹤0.05，P﹤0.01）。山楂叶总黄酮治疗组大鼠肝组织病理形态学改变和肝细胞凋亡状况均明显改善，其中以200 mg/kg治疗组效果为显著；模型对照组大鼠肝脏细胞AI较正常对照组显著升高（ P﹤0.01），经山楂叶总黄酮100、200 mg/kg治疗6周后，与糖尿病模型组比较，山楂叶总黄酮治疗组（100、200 mg/kg）肝脏细胞AI显著降低（ P﹤0.05，P﹤0.01）。结论山楂叶总黄酮对STZ所致糖尿病大鼠肝损伤具有剂量依赖性的保护作用，其作用机制可能与其能够有效改善肝组织中抗氧化酶活性、提高机体自由基清除能力，降低氧化应激损伤有关。
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从单一到多元：温针灸的临床应用进展
温针灸是将针刺和艾灸结合在一起的方法，具有行气活血、温通经络、祛湿逐寒等作用。温针灸被广泛应用于临床，其干预手法从单一到多元化发展，通过总结温针灸临床应用进展概况，以期推动温针灸的传承与创新，促进温针灸的推广。采用检索10年来中国知网、维普两大数据库，以“温针、温针灸、临床应用”作为主题词检索，从140篇相关文献中筛选出76篇作回顾性综述。结果发现2008年（含）以前温针灸临床应用32篇，主要采用单纯温针灸作干预方法（62.5%）；2008年以后共44篇，单纯温针灸的文献只有17篇（38.64%），已从单纯温针灸为主导模式，转为采用多元化的干预方法，有的配合中药或/和西药，有的配合手法或/和康复训练等。
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山西省中医药传统知识保护项目概况
近年来，中医药传统知识的保护成为热点话题，社会各界都在积极探讨对其的有效保护方法。但是，无论是中医药传统知识的非物质文化遗产保护还是专利性的保护，摸清我国现存的中医药传统知识是进行保护的第一步。本项目立足山西，通过参与中医药管理局中医药传统知识保护科研专项工作，以山西地区所上报的传统中医药项目作为调查内容，从其项目数量和分布地区，传承代数，传承人年龄和项目类别4个方面进行了分析，总结出了山西地区中医药传统知识的特点和工作中遇到的问题，为下一步调查工作的开展提供了经验，同时为建立山西地区中医药传统知识保护名录提供了依据。
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中医药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展
多囊卵巢综合征（ PCOS）是青春期和育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱疾病，以稀发排卵或无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征，临床表现主要有月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等，并常伴有高雄激素血症、高胰岛素血症（ HI）和胰岛素抵抗（ IR），具有发病多因性、表现异质性的特点，是妇科常见的疑难病症。IR是PCOS发病的中心环节，是导致PCOS患者不排卵及高雄的关键。应用中医中药、针灸、穴位埋线及中西医联合疗法治疗PCOS-IR疗效显著，且不同疗法各有所长，联合治疗优势互补。肥胖型PCOS患者，在药物治疗基础上应调整饮食结构、改变生活方式、减轻体重，从而可以改善IR，预防高血压、2型糖尿病及心血管疾病等。
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基于穴位电学特征的经络研究进展及现代应用探讨
由于中医学与现代医学理论体系存在差异，症状体征缺乏量化指标，而经络以及相关现象的临床运用以及研究，缺乏相关的评价体系。随着人体经络及其现象以及相关研究迅速发展，逐步改良的电测量技术、计算机、传感器技术与经络理论有效结合，有助于经络理论的研究从质化到量化。通过对人体经脉和穴位的特异性信息收集，尤其是电学特征信息的采集，获得更为准确和直观经脉和穴位的量化指标可为疾病的预防和诊治提供参考，同时为建立中医诊疗数字化信息集成平台提出有效技术支持。
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王玉英应用膈下逐瘀汤验案5则
膈下逐瘀汤（桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五灵脂、红花、枳壳、香附、甘草）是清代王清任五大活血化瘀名方之一，出自《医林改错》卷上，原本是用来治血瘀所致的积块、小儿痞块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻。王玉英为北京中医药大学教授及主任医师，从事中医临床教学和科研工作50余载，对于疾病的诊疗有自己独特的理论和经验，应用膈下逐瘀汤加减治疗血瘀所致的抑郁症、月经过少、失眠、胃痛、头痛等疾病，临床疗效显著。
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史大卓教授临证组方经验
中药组方是在中医辨证论治的基础上选择若干味药物配伍而成，是临证治病的关键环节。临床中医医生应熟悉组方原则、方法和技巧，根据中药的性能和中医方剂理论，将诸多药物有机地组合起来，调整机体阴阳的偏盛偏衰，使机体达到“阴平阳秘”的状态。史大卓教授认为，临床组方，在注意顺从脏腑的特性、动静结合、升降相因、敛散相合、阴阳统一、病证结合的基础上，还要注意：熟悉脏腑气血阴阳和病邪的特性，会用药性，熟悉药物性味相伍的作用机制，根据原方的整体功效、主治和组方中各药的阴阳属性，结合疾病阴阳偏盛、偏衰的不同，进行加减，慎重调整方中药物及增减药物的用量及比例。
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刘大新教授辨治500例耳鸣患者中药频率分析
目的：通过总结刘大新教授诊治的500例耳鸣患者用药规律，为耳鸣中医辨证用药提供参考。方法整理分析刘大新教授诊疗的第一主诉为耳鸣的患者500例，全部医案经计算机统计建立用药频率表。结果500例医案所用中药共120种，其中茯苓用药频数高（424次，占84.8%）；柴胡、甘草、远志、白术、白芍、路路通、川芎、牛膝、党参、香附、郁金应用频次较多，均大于40%，为刘大新教授治疗耳鸣高频用药。结论疏肝健脾、活血通窍为刘大新教授辨治耳鸣的主要临床思路，方剂以逍遥散联合通气散为基础方并对兼症适当加减。
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杨国华教授经方今用临证拓展验案3则
经方所在的《伤寒杂病论》是医圣张仲景所著，成书于东汉末年。《伤寒论》与《金匮要略》流传至今，其言简，其理奥，其方验。当代临床医生在处理疾病过程中，常感觉难以将经方作为得心应手的工具。杨国华教授应用经方疗效显著，辨证简化精准、用药独具特色。列举桂枝汤治疗大动脉炎，苓桂术甘汤治疗过敏性哮喘，甘麦大枣汤合四逆散治疗广泛性焦虑3则验案，为同仁提供经方现代应用新法心得，同时发现虽然熟谙经典是基础，但在临床诊病中抓住辨证论治的精髓。
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何庆勇运用大柴胡汤经验
经方素有药专力宏，效如桴鼓的特点。大柴胡汤出自《伤寒杂病论》，能和解少阳、通泻阳明。何庆勇副教授擅长运用大柴胡汤治疗多种疑难杂症，每每获佳效。何师认为临床运用大柴胡汤的关键点有4点：一是注重方证辨证，大柴胡汤的方证是：面色偏红，往来寒热，心烦喜呕，胃脘部胀满，按之疼痛，大便干结或挟热下利，苔黄，脉弦而有力。力求抓主症，大柴胡汤的主症是口苦、大便干；二是重视腹诊，认为大柴胡汤的腹诊是按之心下满痛；三是遵循经方相对剂量，柴胡剂量一般应是其他药物2倍，生姜的剂量也应较大；四是经方叠用。
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热证可灸的理论基础及作用机制探讨
灸法作为祖国传统医学的一种外治方法，其具有应用范围广，副作用小，易于操作等优点。对于“热证可灸”历代医家一直存在争议，但自古以来一直就有热证可灸的理论依据。通过分析热证可灸的理论基础及作用机制，发现灸治热证符合传统中医的反佐治法，且灸法治疗热病可以起到引热外达、活血化瘀、清化湿热和抑阴扶阳的作用，临床上可以用于内外妇儿各科。在使用灸法治疗热证时，要正确把握灸法及灸量、穴位的选取及灸治顺序，做到辨证施灸，防止施灸意外的发生。
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软坚消瘿颗粒长期毒性实验对大鼠血液学及血液生化学的研究
目的：研究软坚消瘿颗粒对大鼠血液及血液生化的影响，探讨软坚消瘿颗粒长期毒性反应，为临床研究提供依据。方法雌雄SD大鼠各120只，按体质量、性别随机分为正常对照组，软坚消瘿颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组60只。正常对照组给予同体积的生理盐水灌胃。软坚消瘿低、中、高剂量组分别给予软坚消瘿颗粒8 g生药/（ kg·d）、20 g生药/（ kg·d）、60 g生药/（ kg ·d）灌胃。2次/d，每周给药6 d，周日停药。实验周期为26周，其中，给药周期为24周，恢复期2周。给药3个月，给药6个月，停药恢复半个月后，各组随机选取数量约1/3大鼠麻醉后，腹主动脉采血，供血液学及血液生化学检测。结果软坚消瘿颗粒对大鼠长期毒性血液学及血液生化学检验结果显示，低、中、高3个给药组大鼠中期、末期以及恢复期血液学检测值与正常对照组比较，有部分结果显示有统计学意义，但是从专业角度分析，认为没有毒理学意义。结论软坚消瘿颗粒按实验的剂量服用安全，对大鼠无明显的毒副作用。
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苦酸通调方对自发性糖尿病大鼠腹部脂肪组织中NF-κB及IKKβ蛋白表达的影响
目的：观察苦酸通调方对自发性糖尿病大鼠腹部脂肪组织中NF-κB及IKKβ蛋白表达的影响。方法将高脂饲料喂养的雄性SPF级ZDF大鼠30只，随机分为模型组、苦酸通调组、吡格列酮组3组，普通饲料喂养的雄性SPF级ZL大鼠为正常对照组，每组各10只。苦酸通调方组按照3.29 g/（kg·d）灌胃，吡格列酮组按照1.07 mg/（kg·d）灌胃。模型组和正常对照组灌服等体积蒸馏水，每天1次，连续12周。经Western blot法检测各组大鼠腹部脂肪组织中NF-κB、IKKβ蛋白的表达水平。结果在治疗第12周末，模型组、吡格列酮组、苦酸通调组大鼠腹腔脂肪组织中NF-κB、IKKβ蛋白表达明显高于正常对照组（ P﹤0.01）。与模型组相比，苦酸通调组和吡格列酮组NF-κB、IKKβ蛋白的表达均明显降低（P﹤0.01，P﹤0.05），且苦酸通调组优于吡格列酮组（P﹤0.05）。结论苦酸通调方组在一定程度上能抑制糖尿病大鼠腹部脂肪组织中NF-κB、IKKβ蛋白的表达，可能是苦酸通调方抑制炎症信号通路的传导而发挥其改善胰岛素抵抗治疗糖尿病的机制之一。
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中药注射剂过敏及类过敏反应体外评价方法的初步建立
目的：比较RBL-2H3、P185、Ku812和RPMC 4个细胞系在过敏和类过敏反应评价中的敏感性。方法实验中选用了RBL-2H3、P185、Ku812和RPMC等4种细胞系。在培养过程中，在培养液中加入不同浓度的中药注射剂（临床有过敏反应或者类过敏反应的注射液）或者阳性对照药C48/80，然后观察不同时间点细胞脱颗粒率、组胺释放水平和IL-10表达水平。结果在进行过敏反应评价时，中药注射剂可引起Ku812细胞和RBL-2H3细胞的脱颗粒反应，并引起培养液中组胺释放量增加；在进行类过敏反应评价时，中药注射剂可引起RBL-2H3细胞，RPMC细胞和Ku812细胞的脱颗粒反应和组胺释放量的增加。在各细胞培养上清液中均未检测出IL-10。结论 RBL-2H3、RPMC以及Ku812细胞可用于中药注射剂引起的过敏和类过敏反应的评价，但是不同的细胞敏感性不同。
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水肿相关病名考
水肿是临床常见病证。关于水肿，在历代文献中又有水、水病、水胀、风水、皮水、正水、石水、阴水、阳水等相关名称。古代文献中病名多十分朴实，有单以病候命名者、以病理因素命名者、以病位和病理因素命名者、以病性和病理因素命名者、以病候特征和病理因素命名者、以病位和病候命名者、以病位和病候特征命名者等。随着时代的发展，一些相关名称的内涵也发生了变化。现今的水肿受西医诊断学的影响，定义为眼睑、头面、四肢、腹背或全身浮肿的症状，而以水肿为主症的疾病都为水肿病类。
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浅析宋代法律对弱势群体的医疗保障
宋代是中国古代社会法制发展的高峰期，出现了许多文明进步的法律制度，其中对老年病者、妇女病者、儿童病者、残疾病者、奴婢病者、狱囚病者等弱势群体的医疗保障极为重视。这部分人由于年龄、性别、生理缺陷、地位、身份等限制，其生存状况处于劣势地位，患病时更加需要受到保护。文中主要通过梳理宋代代表性法典《宋刑统》及其他相关史料，发现宋代在保护弱势群体的生存权、就医权等方面，制定和实施了许多相关的法律条目和医事制度，在保护病者权益、促进法制文明、稳定社会秩序等方面起到了积极作用。
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润燥清肺膏成分鉴别及含量测定方法研究
目的：建立润燥清肺膏中桑叶、甘草的鉴别和甘草中甘草酸铵的含量测定方法。方法用薄层色谱法对桑叶、甘草进行定性鉴别；用HPLC法对甘草中的甘草酸铵进行定量检测。色谱条件：色谱柱：Venusil，C18（250 mm ×4.6 mm，5μm），以乙腈-0.1%磷酸溶液（36：64）为流动相；检测波长为250 nm，进样量10μl。结果用建立的薄层鉴别方法可鉴别桑叶、甘草两种药材。甘草酸铵的含量测定在0.05643~1.1286μg范围内线性关系良好（ r ＝0.9998，n ＝6），平均加样回收率为98.82%，RSD为0.87%（n＝6）。结论该鉴别及含量测定方法准确性好、灵敏度高，可用于产品的质量控制，完善了润燥清肺膏的质量标准。
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人参及其伪品的鉴别
人参为常用中药，既能大补元气、复脉固脱，为拯危就脱要药；又能补肺脾心肾气虚证，为补气要药。人参早载于《神农本草经》，列为上品。《中华人民共和国药典》历次版本均有收载，其植物来源为五加科植物人参的干燥根。市场上伪品有：商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根、茄科植物华山参的干燥根、豆科植物野豇豆的干燥根、马齿苋科植物锥花土人参的干燥根、菊科植物山窝苣的干燥根、桔梗科植物桔梗的干燥根等。目前，常采用性状鉴别，显微鉴别等方法鉴别其真伪，为人参质量控制提供参考，及时有效地把住质量关。
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高效液相色谱法测定延胡索中延胡索乙素、延胡索丙素、小檗碱的含量及不同炮制品稳定性研究
目的：探讨高效液相色谱法（ HPLC）测定延胡索中有效成分延胡索乙素、延胡索丙素、小檗碱含量，分析传统炮制方式（醋制）对延胡索成分稳定性的影响。方法采用HPLC法，色谱柱Agilent TC-C18（250 mm ×4.6 mm，5.0μm），流动相：乙腈：0.1%醋酸水溶液（三乙胺溶液调节pH为6.4）梯度洗脱，检测波长：282 nm，流速：1.0 ml/min。以延胡索乙素含量为指标，采用均匀设计法，以温度、醋量为因素，对延胡索的传统炮制进行研究。结果①延胡索丙素在0.05~0.50μg/ml、延胡索乙素在0.20~2.00μg/ml、小檗碱在0.02~0.20μg/ml浓度范围内线性关系良好，平均加样回收率分别为96.54%、98.76%、99.48%；②延胡索生品经药典规定步骤处理后，生物碱含量降低一半左右，不同炮制过程对原药材中生物碱含量影响较少；③在炮制温度130℃，用醋量20%~50%条件下，醋制延胡索炮制品水煎液延胡索乙素的含量高，稳定性较好。结论 HPLC测定延胡索中三种成分的含量，方法操作简单，重复性好，为延胡索质量标准的制定提供了科学依据，同时不同炮制品对延胡索中生物碱的含量影响较小，传统的炮制（醋制）有可能提高延胡索中延胡索乙素的稳定性。
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略述从湿热论治慢性肾小球肾炎的要点
湿热泛指一切由湿热病邪所引起的既是湿象又是热象，表现为双重特性的病证。湿热在慢性肾小球肾炎中的重要地位已得到广泛共识，因湿热病邪的特殊性，其在疾病进展过程中具有易兼他邪，弥漫三焦，易致血瘀，耗气伤阴，不易消散等特点，使得施治困难。故从湿热论治慢性肾小球肾炎，具体辨治中当分清湿热轻重，审察病位深浅，权衡邪正盛衰，方能执病机之牛耳，除所困之湿热。其辨治要点在于湿热分治，别轻重；审因辨位，治三焦；扶正祛邪，调脾肾；活血祛滞，重气机。
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儿童注意力缺陷多动障碍气阴两虚证探析
儿童注意力缺陷多动障碍是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，王俊宏教授经多年临床观察总结，认为其病机与小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，“阳常有余，阴常不足”等生理病理特点有关，强调其发病机制是由于五脏气阴亏损，临床多见气阴两虚证这一证候。通过对儿童注意力缺陷多动障碍气阴两虚证的病机、临床表现、治法、选方等方面进行探析，提出了益气养阴、调和阴阳的治疗法则，采用运用静宁方治疗。
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针灸在日本的发展概况
针灸自中国传入日本后，受到日本国内有别于中国的自然环境、人文因素、基本国情等多重因素的影响，逐步发展成为一支独立的具有本国特色的医学体系。针灸在日本发展至今已有一千多年的历史，作为传统医学的组成部分，对疾病防治和养生保健起到了积极作用，因此针灸在日本呈现较好的发展态势，日本政府成立了针灸专科学校，针灸诊所也备受日本民众的推崇和喜爱。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
