世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾活血法治疗冠心病心律失常的临床观察
目的 研究补肾活血方治疗冠心病心律失常患者疗效的评价.方法 将2014年12月至2016年12月期间心内科门诊及住院部收治的60例中医辨证属肾虚血瘀的冠心病心律失常患者,随机分为对照组和治疗组两组,各30例,对照组予西药规范基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方.两组患者均随诊4周,统计观察患者用药前后的临床症状、心电图以及生存质量SF-36量表,评价两组患者临床疗效.结果 治疗组补肾活血方联合西药治疗冠心病心律失常,在临床症状、心电图变化、生存质量等方面与对照组治疗后比较有显著改善(P<0.05).结论 补肾活血方可有效改善冠心病心律失常的发作,其治疗后可明显改善临床症状、体征、生活质量等,改善预后,值得临床推广应用.
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疏肝解郁法配合直立训练治疗血管迷走性晕厥的临床疗效及对抑郁障碍影响
目的 评价疏肝解郁法配合直立训练治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效及对患者抑郁障碍改善的影响,并探讨机理.方法 选取VVS患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片和直立训练,治疗组在对照组基础上给予疏肝解郁中药治疗.两组患者治疗后分别观察临床疗效和HAMD-24、HAMA评分情况.结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.00%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组在HAMD-24评分、HAMA评分方面比较,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝解郁法配合直立训练能够明显缓解VVS患者的临床症状,改善患者抑郁,为VVS合并抑郁障碍临床干预提供新的治疗方法和药物.
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活脉散对糖尿病肢体动脉硬化闭塞症斑块稳定性的临床观察
目的 观察活脉散治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效及对动脉粥样斑块稳定性的影响.方法 采用随机对照研究的方法将90例糖尿病肢体动脉硬化闭塞症患者分为3组治疗.对照组30例,口服辛伐他汀片;治疗组30例,口服活脉散;联合治疗组30例,口服活脉散及辛伐他汀片.8周为1疗程.观察3组临床疗效及临床症状,如下肢发凉、酸胀感、烧灼感、麻木感、间歇性跛行、跛距、静息痛的改变,同时观察踝肱指数(ABI)、血清MMP-9、hsCRP、ox-LDL等.结果 3组治疗后临床症状均较前改善,治疗组与对照组疗效相当(P>0.05),联合治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组及治疗组(P<0.05).治疗后,3组ABI水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合治疗组ABI水平高于对照组和治疗组(P<0.05);3组MMP-9、hsCRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合治疗组治疗后MMP-9水平均低于对照组和治疗组(P<0.05).另辛伐他汀可降低ox-LDL水平,活脉散对ox-LDL无明显影响.结论 中药活脉散对糖尿病肢体动脉硬化闭塞症疗效确切并有稳定动脉粥样斑块作用,活脉散联合辛伐他汀片治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症疗效优于单纯使用辛伐他汀片或活脉散治疗,且中西药合用起到内外协同,标本兼治的作用.
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扶正润肠汤治疗阿片类药物性便秘疗效观察
目的 观察扶正润肠汤治疗阿片类药物性便秘的安全性和临床疗效.方法 将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组口服扶正润肠汤,对照组口服枸橼酸莫沙必利胶囊,10 d为1疗程,共观察2疗程.采用生活状况评分表(KPS,百分法)对两组患者治疗前后生活状况评分比较,并对两组总有效率进行对比分析.结果 治疗后两组患者的生活状态评分均有明显提高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为78.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正润肠汤可有效解决阿片类药物性便秘问题,改善患者生存质量,是一种行之有效的治疗方案,值得临床推广.
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穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效观察
目的 观察穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效.方法 将120例感冒后咳嗽的患者随机分成3组,复方右美沙芬止嗽糖浆治疗组(简称右美沙芬组)、止嗽散治疗组(简称止嗽散组)、穴位贴敷合止嗽散治疗组(简称穴位贴敷合止嗽散组),每组40例.结果 治疗后右美沙芬组总有效率60%,止嗽散组总有效率67.5%,穴位贴敷合止嗽散组总有效率87.5%,3组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=7.96,P<0.05);右美沙芬组与止嗽散组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.49,P>0.25);止嗽散组与穴位贴敷合止嗽散组比较,差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05),右美沙芬组与穴位贴敷合止嗽散组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=7.81,P<0.01).3组不良反应总发生率分别是60.0%、5.0%、7.5%,差异有统计学意义(χ2=42.11,P<0.05).结论 止嗽散加减治疗感冒后咳嗽与右美沙芬治疗疗效相当.穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效显著优于右美沙芬治疗与止嗽散加减治疗.止嗽散加减治疗与穴位贴敷合止嗽散加减治疗的总不良反应发生显著少于右美沙芬治疗.
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雷火灸疗法治疗腰椎间盘突出症33例临床观察
目的 观察雷火灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对33例腰椎间盘突出症患者采用雷火灸摆阵、雀啄灸法和回旋法进行治疗,观察患者症状、体征改变程度.结果 患者经治疗ODI症状指数评分改善明显(P<0.05),治愈10例(30.30%),显效11例(33.33%),有效8例(24.24%),总有效率87.88%.结论 雷火灸疗法对腰椎间盘突出症有较好的疗效.
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中西医联合治疗高龄消化性溃疡的临床疗效研究
目的 探讨复方丹参片、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合用药治疗高龄消化性溃疡患者的临床疗效.方法 将2015年1月~2016年1月我院的48例患有消化性溃疡的高龄患者分为对照组和治疗组两组.对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素3种药物联合使用,治疗组加用复方丹参片,比较两组患者的临床疗效.结果 (1)治疗后治疗组高龄消化性溃疡患者的总有效率较对照组显著提高(P<0.05).(2)治疗后治疗组的Glasgow评分为(2.2±1.1)分较治疗前(5.1±1.5)分和治疗后对照组(3.8±1.5)分显著降低(P<0.05).(3)治疗后治疗组的胃泌素数值(83.1±17.2)pg/ml、胃动素数值(341.2±19.9)pg/ml均较治疗前[(145.2±20.4)pg/ml和(462.3±27.6)pg/ml]和治疗后对照组[(106.7±19.6)pg/ml和(399.2±20.2)pg/ml]显著降低(P<0.05).(4)治疗后治疗组的TFF2表达评分(4.8±1.4)分与VEGF表达评分(4.2±1.3)分均较治疗前[(2.9±1.1)分和(2.5±0.8)分]和对照组[(3.9±0.8)和(3.1±0.9)分]显著提高(P<0.05).结论 高龄消化性溃疡患者在服用复方丹参片、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素后,可显著降低临床症状、胃泌素及胃动素水平,提高TFF2和VEGF表达水平,值得临床推广与应用.
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清肝健脾方对中青年H型高血压焦虑状态的影响
目的 观察清肝健脾方对中青年H型高血压病焦虑患者的临床疗效及血浆同型半胱氨酸的影响.方法 纳入符合中青年H型高血压伴有焦虑,中医证属肝郁脾虚型患者80例,采用完全区组随机法将患者分为对照组(西药常规治疗)和治疗组(清肝健脾方治疗),每组40例,两组疗程均28 d.观察两组焦虑评分、血浆同型半胱氨酸及肾素血管紧张素水平变化、动态血压下降幅度、中医证候积分对比.结果 两组治疗后焦虑评分、中医证候积分较治疗前均下降,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆同型半胱氨酸、肾素血管紧张素、动态血压均明显下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 清肝健脾方可改善中青年H型高血压病焦虑症状,并在降压的同时降低血浆同型半胱氨酸、肾素血管紧张素的水平.
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养血复宫丸对血瘀型剖宫产后子宫复旧不良的疗效分析
目的 观察养血复宫丸对血瘀型剖宫产后子宫复旧不良的疗效.方法 120例剖宫产术后产妇,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组于剖宫产第1天给予缩宫素10 U肌注,并静滴抗生素预防感染.治疗组在对照组治疗的基础上给予养血复宫丸.观察两组患者治疗后证候总有效率、术后宫底下降高度、血性恶露量、血性恶露持续天数、术后第7天和42天B超测量三径(长径、前后径、横径)之和、42 d宫腔积液情况.结果 治疗组治疗后证候总有效率、术后宫底下降高度、术后第3、4、5、6、7天血性恶露量、血性恶露持续天数、术后第7天和第42天B超测量三径之和、42 d宫腔积液情况均明显优于对照组(P<0.05).结论 养血复宫丸对血瘀型剖宫产后子宫复旧不良有较好的疗效,且未见严重用药不良反应,易于被产妇接受,值得临床推广.
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药物性肝损害103例中医证素分布特点
目的 通过临床调查药物性肝损害(DILI)的证素特点,分析DILI患者中医证素的分布特点,以及DILI各分型的中医证素分布特点.方法 将103例DILI患者分为肝细胞损伤型、胆汁瘀积型和混合型,建立数据库,运用SPSS21.0对数据进行频次、频率的描述分析.结果 103例DILI患者病位证素前五位顺序为脾、肝、胆、胃、肾;病性证素前四位顺序为湿、火热、气虚、气滞.以DILI不同分型进行统计学分析,肝细胞损伤型患者主要病位证素顺序为脾、肝、胆,病性主要证素顺序为湿、火热、气虚;胆汁瘀积型患者病位证素顺序为脾、肝,病性主要证素顺序为湿、气虚、火热、气滞;混合型患者病位证素顺序为肝、脾、胃,病性主要证素的顺序为湿、火热、气滞.结论 DILI的核心病位多与脾、肝、胆,与胃、肾相关.其病理演变多以湿、火热、气虚、气滞为主.其三种分型中,肝细胞损伤型病位多在脾、肝、胆,其病理演变多以湿、火热、气虚为主;胆汁瘀积型病位多在脾、肝,其病理演变多以湿、气虚、火热、气滞为主;混合型病位多在肝、脾、胃,其病理演变多以湿、火热、气滞为主.
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α-干扰素联合乙肝Ⅱ号对慢性乙肝患者症状、体征、肝功能影响的研究
目的 探讨α-干扰素(IFN-α)联合乙肝Ⅱ号对慢性乙肝患者症状、体征、肝功能的影响.方法 将90例慢性乙肝患者按照治疗方法分为对照组与治疗组,两组患者均采用相同的基础药物治疗,包括保肝类药物及维生素等药物进行基础治疗.对照组在此基础上联合IFN-α,治疗组患者在对照组的基础上采用乙肝Ⅱ号进行治疗.比较两组临床疗效,治疗前后临床症状、体征评分,治疗前后肝功能水平及治疗前后生活质量评分.结果 (1)治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)两组患者治疗后临床症状、体征评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后临床症状、体征评分均低于对照组治疗后(P<0.05);(3)两组患者治疗后肝功能相关指标(ALT、AST及TBIL)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后ALT、AST及TBIL水平也均低于对照组治疗后(P<0.05);(4)根据诺丁汉健康量表,两组患者治疗后量表各维度(精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活与躯体活动)评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述各维度评分也均低于对照组治疗后(P<0.05).结论 IFN-α联合乙肝Ⅱ号治疗慢性乙肝,临床症状及体征、生活质量均得到显著改善,肝功能也得以明显改善,应在临床上进行推广.
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王富莊"偏瘫十针"在改善脑卒中后偏瘫患者肢体功能及肢体血流变化中的效果观察
目的 探讨王富莊"偏瘫十针"对改善脑卒中后偏瘫患者肢体功能的效果及肢体血流的变化影响.方法 将2015年3月至2016年8月期间收治的64例脑卒中后偏瘫患者分为对照组与治疗组,每组32例.对照组采用功能锻炼方式,治疗组在功能锻炼基础上施行"偏瘫十针"治疗.7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程.分别采用Full-Meyer运动功能评分量表(FMA)、改良巴氏指数评分量表(MBI)、Berg平衡量表(BBS)对两组患者肢体功能恢复情况进行比较,多普勒超声测定治疗前后患者的肢体血流指标[正向峰流速(PFV)、反向峰流速(PRV)、平均流速(MV)].结果 ①治疗后两组患者FMA、MBI及BBS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的各项评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后两组患者的肢体血流指标PFV、PRV及MV与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 王富莊"偏瘫十针"应用于脑卒中后偏瘫患者的康复训练中,可以明显加快患者肢体的血流速度,提高患者肢体的运动能力,更好地提高了患者的生存质量.
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中西医结合治疗对于放射性肺炎炎症标志物及肺功能的影响
目的 观察参芪固金汤联合西药治疗对放射性肺炎的治疗效果和对血清细胞因子水平、肺功能指标的影响.方法 将60例放射性肺炎患者随机分为试验组和对照组,对照组给予激素、抗生素治疗,而试验组在上述治疗的基础上加用参芪固金汤口服.观察两组患者的病情控制率及治疗前后血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]、肺功能指标[肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]的变化情况.结果 试验组患者治疗后总有效率为83.3%,对照组为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后细胞因子IL-6、TGF-β1均有下降,VC及DLCO均有改善,且试验组下降和改善更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪固金汤联合西药治疗对于放射性肺炎有较好的疗效,能改善患者病情、肺功能状况并控制机体炎症反应.
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Klotho基因对糖尿病肾病细胞凋亡作用及百令胶囊对其影响研究
目的 研究抗衰老基因Klotho、p21和p53凋亡基因对糖尿病肾病(DN)细胞凋亡的作用,以及百令胶囊对其的影响.方法 将124例DN患者随机分为常规组(61例)和观察组(63例),另收集65例同意受试的健康体检人员为对照组.常规组给予降糖、降脂等基础治疗,观察组在此基础上口服百令胶囊,对照组口服淀粉安慰剂.采静脉血分析三组治疗前后Klotho蛋白和Klotho-mRNA、p21蛋白和p21-mRNA、p53蛋白和p53-mRNA表达.收集尿液检测肾损伤标志性蛋白[尿白蛋白(U-Alb)、尿β2微球蛋白(U-β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(U-RBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)]及尿糖、尿磷(UP)、空腹血糖(FBG)和肾小球滤过率(GFR)等指标情况.结果对照组所有检测指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗10周后,Klotho蛋白和Klotho-mRNA高表达,p21蛋白和p21-mRNA低表达,且U-Alb、U-RBP、U-β2-MG和UAER下降,UP增高,与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05).但FBG、尿糖值常规组与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Klotho蛋白和Klotho-mRNA高表达,p21蛋白和p21-mRNA低表达可延缓DN病理进程,百令胶囊可能通过上调K-mRNA表达,抑制肾p21表达而降低肾小管上皮细胞凋亡率,同时还能提高UP排泄,降低蛋白尿而达到肾脏的保护作用.
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复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效及对血液流变学及血脂的影响
目的 观察复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效,并分析其对患者血液流变学及血脂的影响.方法 将收治的冠心病患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例.两组均采用常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d,皮下注射低分子肝素钙5000 U,1次/12 h,15 d为1个疗程.共治疗2个疗程.观察两组治疗前后的血脂及血液流变学变化.结果 治疗组临床总有效率为88%,对照组临床总有效率为74%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后TG、TC、LDL-C低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且治疗组改善程度更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血液流变学各指标较治疗前改善明显,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病,可明显缓解心绞痛症状,改善血液流变,提高临床疗效.
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乌梅煎剂抑制小鼠S180肉瘤血管生成机理的实验研究
目的 研究收涩中药乌梅抑制血管抗肿瘤生长的作用及机制.方法 采用昆明小鼠移植瘤动物模型,探讨乌梅煎剂对小鼠移植瘤生长的影响;利用免疫组织化学方法,检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤组织相关第八因子抗原(Ⅷ-RAg)的变化,采用图像处理软件(IPP)计数移植瘤组织中数目,计算微血管密度(MVD).结果 乌梅对小鼠皮下移植肉瘤有明显抑制作用(P<0.05);可增强小鼠机体免疫功能(P<0.05);抑制肿瘤细胞核的异型性及抑制MMP-9的表达(P<0.01).结论 收涩中药乌梅可抑制移植S180肉瘤的生长及转移,但抑制血管生长不太显著.
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筋脉通含药血清对高糖培养大鼠背根神经节神经元氧化应激及UCP3、IGF-1表达的影响
目的 研究中药筋脉通含药血清对高糖培养大鼠背根神经节神经元(DRGn)氧化应激以及解耦联蛋白3(UCP3)、胰岛素样生长因子(IGF-1)表达的影响.方法 雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为正常对照组、筋脉通组及牛磺酸组,连续灌胃筋脉通、牛磺酸或蒸馏水3 d以制备筋脉通含药血清、牛磺酸含药血清和正常对照血清.用于制备细胞悬液的背根神经节取自孕15 d的SD胎鼠.CCK-8比色法确定指标检测时间点.体外培养的DRGn分为高糖组(HG组)、筋脉通组(JMT组)、牛磺酸组(Tau组)及正常对照组(CON组),分别加入相应血清培养24 h后,采用原位末端标记法检测DRGn细胞凋亡,荧光探针法检测DRGn中活性氧(ROS)水平,免疫荧光法+免疫印迹法检测UCP3和IGF-1的蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测UCP3和IGF-1的mRNA.结果 与CON组相比,HG组DRGn细胞活性显著降低,细胞凋亡率显著增加,ROS水平显著升高(P<0.01),UCP3和IGF-1蛋白及mRNA表达水平显著下降(P<0.01);与HG组比较,JMT组和Tau组的细胞凋亡率、ROS水平显著降低,UCP3和IGF-1蛋白及mRNA表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01).结论 筋脉通可上调高糖培养DRGn中UCP3和IGF-1的表达,减轻高糖状态下氧化应激对神经细胞的损伤.
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补肺活血胶囊对颗粒物致小鼠肺纤维化样变的影响
目的 观察补肺活血胶囊对PM2.5致小鼠肺组织纤维化样变的影响.方法 通过鼻腔滴注可吸入PM2.5悬液的方法,建立PM2.5肺损伤模型小鼠,实验分为空白对照组、低剂量染毒组、低剂量染毒中药组、中剂量染毒组、中剂量染毒中药组、高剂量染毒组、高剂量染毒中药组;运用MASSON染色法、ELISA法检测肺组织中纤维化样变、TNF-α、IL-6的变化.结果 鼻腔滴注PM2.5悬液可以成功建立肺损伤模型,肺组织纤维化样变随染毒剂量的增加而加重(P<0.05);经中药补肺活血胶囊干预后小鼠肺组织损炎性介质表达显著降低(P<0.05).结论 补肺活血胶囊可以减少肺组织中炎性因子的分泌,改善肺炎性损伤及纤维化样变的程度.
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子宫内膜异位症相关信号通路及中医药治疗对策的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)好发于育龄期女性,在不孕症患者当中,其发病率高达45%~50%,已成为不孕症的主要病因之一,近年来,国内外研究表明与EMs发生发展相关的信号通路主要有丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(phosphatidyl-inositol 3-kinase/serine-threonine kinase,PI3K/AKT)通路、Wnt 蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)通路、转化生长因子-β/Smad 蛋白(transforming growth factor-β/drosophila mothers against decapentaplegic protein,TGF-β/Smad)通路、核转录因子kappa B(NF-κB)通路等,并有学者从上述通路探讨了中医药治疗EMs的疗效机制,文章就这5条信号通路与EMs发生发展关系以及中医药治疗对策的研究进展进行一简要综述.
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高尿酸血症中医认识与治疗概述
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,大多数患者无临床症状,少数人可因尿酸盐沉积在关节或肾脏引起痛风.中医认为,高尿酸血症属虚实夹杂,其中脾肾不足为本,湿、浊、痰、瘀互结为标,饮食不节、劳逸无度为其诱因.治疗上,根据其病机和不同临床症状,常采用清热利湿、健脾化湿、泄浊祛瘀、健脾补肾等中药内服及针灸、灌肠等外治疗法.文章整理了近年来中医药治疗高尿酸血症的相关文献,以期为高尿酸血症的临床治疗和研究提供理论依据.
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骨髓增生异常综合征中医治法研究进展
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的高度异质性克隆性疾病,以一系或多系血细胞病态造血及无效造血,高风险向急性白血病转化为特征.中医临床经验表明,中医治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,但由于病情复杂,对疾病发病本质的认识尚存分歧,治疗原则及治法不统一.故综述骨髓增生异常综合征的中医研究结果,将主要的中医治法总结为:益气养阴活血;解毒化瘀、补益脾肾;健脾补肾、解毒化瘀;益气扶正、解毒化瘀;补肾益髓、健脾疏肝、清热解毒化瘀;温肾益髓,健脾补肾,扶正固本.
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多学科协作治疗类风湿关节炎现状及思考
类风湿关节炎(RA)致残率较高,早期即配合康复疗法是其治疗发展趋势.RA的"多学科协作组"包含物理治疗师和职业治疗师等,对改善RA预后起到十分积极的作用,已在世界多地蓬勃开展.而国内在RA患者管理理念方面有待提高,康复医师与临床医师的治疗方案缺乏沟通,在一定程度上影响了治疗和康复的效果.这提示我们也要积极建立我国RA治疗的"多学科协作组",而且针对RA患者康复治疗,应当结合我国传统康复疗法,逐步建立有中国特色的RA康复综合治疗团队.
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何庆勇运用柴胡桂枝干姜汤的经验
柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,为胆热脾寒证而设.文章从多角度介绍了何庆勇运用柴胡桂枝干姜汤治疗疑难病的临床经验,其认为柴胡桂枝干姜汤的临床运用有以下五个关键点:一是辨清主要方证,柴胡桂枝干姜汤的主要方证是:口苦或口干,但头汗出,大便溏.二是柴胡剂量须是其他药物的2倍,临床实践证明柴胡量少则疗效锐减或无效.三是依古法加减,认为柴胡桂枝干姜汤属于柴胡类方,小柴胡汤方后的古法加减同样适用于柴胡桂枝干姜汤.四是重视煎服法,主张去滓再煎与日三服.五是注重经方叠用.
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仝小林从郁论治胃肠病学术思想浅议
金元四大家之一的朱丹溪主张内伤致病理论,其主要学术观点"六郁"学说为内科 杂病的认识与辨治做出了重要的贡献.仝小林教授总结临床经验,将丹溪的因郁致病学说充分阐发并应用于胃肠疑难病的辨治中,取得了良好的疗效.从郁论治胃肠病,抓住辨证要点是关键,火郁以热郁于内而体温不高为辨证要点,用"三升阳方"(升阳散火汤、升阳益胃汤、补中益气汤);寒郁常以呕吐清水唾沫为辨证要点,实寒治用吴茱萸汤,虚寒治用四君子汤;食郁以嗳气打嗝为辨证要点,治以保和丸;表郁以肌表热像、上吐下泻为辨证要点,治以藿香正气散;湿、痰、瘀则是诸郁的继发性因素,亦是论治胃肠疾病的重要切入点,临证时应通过舌象及舌下络脉区分病邪的性质以及病情的发展程度.
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房定亚运用"三两三"临证体会
"三两三"是一系列根据药物组成和剂量而命名的民间秘传验方,治疗一些疑难病效如桴鼓.房定亚教授秉承中西医结合、辨病与辨证相结合、传统中药与现代药理研究相结合的理念,将此方更广泛地运用于临床之中,并且创新地从现代药理的角度阐释了传统验方"三两三"的科学性及有效性.房定亚教授常用的"疮疡三两三"的主要组成为生黄芪30 g,金银花30 g,当归30 g,生甘草10 g,蜈蚣1条.文章主要介绍了房定亚教授对于"疮疡三两三"的中西医两方面的认识以及在治疗一些顽固性皮肤病、风湿病的证治体会.
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龙江医派杰出医家马骥治疗胸痹验案三则
胸痹是临床中的常见病、多发病,既是一个病名,又是病位和病机的概括."痹"即痹塞不通,不通则痛,故胸痹是以胸痛为主证.龙江医派杰出医家马骥先生熟读经典,善用经方,以辨证论治为指导,以经方为本,以抓主症为要,对胸痹等心血管疾病的治疗有着丰富的临床经验,收效颇丰.马老认为其病因归纳为情志内伤或外感寒邪所引起的心脉痹阻、气滞血瘀,故运用活血化瘀、理气解郁等法,其病位主要在心,并与肝、脾、肾三脏关系密切.临床上马老虽习用经方,但极少搬用成方,在辨证精准的前提下,根据证型灵活加减运用而取效.
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基于伏邪入络探讨原发性痛经的发生机制及治疗
原发性痛经(primary dysmenorrheal,PD)是青春期的常见病和多发病,主要表现为经期子宫阵发性或痉挛性疼痛,且病情难以控制,反复发作,严重影响着女性的生活和工作.文章从中医伏邪入络角度探讨原发性痛经的发病机制,认为寒、湿、瘀毒为主要伏邪,伏邪蕴积胞宫,留于冲任,是原发性痛经发生的关键要素.透邪化瘀是治疗原发性痛经大法,在治疗时以化瘀通络,透达伏邪为第一要务,同时燮理奇经,温养胞宫,补肾调周,防治结合.
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针刺机理及其哲学基础
中医之针刺的作用机理是激发、启动或再启动增强身体内在的自我修复程序以治疗疾病,这虽然可从人体本有的对损伤的自我修复过程和全息论之免疫交叉反应两个方面作出解释,但中医的针灸学却是从中国古代哲学和临床经验中产生的,其理论基础是天人合一及其精致化的理一分殊的哲学观念.前者与从现代科学的角度来重新认识业已存在的针灸临床实践相符合,后者则从世界观方法论的角度揭示古代针灸学何以成为中国古代针灸学这样一种具体形式的深远之根源.
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《伤寒论》将息法解惑及临床
《伤寒论》勤求古训,博采众方,对后世诊病用方影响深远.书中难点甚多,"将息"便是一例."将息如前法" "余如桂枝法将息"……引发了许多医者的思考,对于"将息"的本意,后世医家各执己见,众说纷纭.如何"将息",更是难解.文章通过原文解读和对古文献的考证,认为"将息"是围绕目标(即得效指证)行进与停止的意思,具体使用方法是方药使用中的"加速、停止".若不达目标,要"将",即不断行进、加量,包括加大药物剂量、增加服药次数、缩短服药时间.若已达目标,要"息",即得效后停止服药,中病即止.通过解读《伤寒论》发现,将息法运用广泛,"诸汤皆仿此",说明方剂的运用均可以使用将息法,验之临床,取得了可靠的疗效.
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《外科正宗》与《外科证治全生集》"疽"证论治刍议
《外科正宗》和《外科证治全生集》为中医外科两大奠基之作,两书对"疽"证的病位、病性认识相同,但对其病因、治法理解不同,因此遣方用药各异.前者认为其病因为"五脏毒攻于内",首当艾火灸之,伺阴转阳后施祛邪之法,方用回阳三建汤;后者认为其病因为"寒痰凝滞",治之以温散通腠之法并贯穿始终,方用阳和汤等.文章从理、法、方等方面对两书论治"疽"证的不同进行探讨.
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北京中医药大学中医学专业本科生满意度调查
中医学专业是中医药院校的主体专业,对中医学专业本科生做满意度调查有重要的理论和实践意义.文章以"中国大学生学习与发展追踪研究"(Chinese College Student Survey,简称CCSS)问卷为调查工具,展开随机抽样调查,对北京中医药大学中医学专业731名本科生的满意度状况分别做外部比较和内部比较.研究发现,外部比较中医学专业满意度得分较低,学习氛围和师资是优势,校园配套设施是短板;内部比较中医学专业在不同学制、性别和年级上的满意度有差异.
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从脾胃论治复发性口疮探析
口疮是临床常见的疾病,症状虽小,但如果反复发作,迁延不愈,则会疼痛难忍,直接影响患者进食,损害患者身心健康.现代医学认为遗传因素、微量元素缺乏因素、免疫因素、感染因素、内分泌失调因素是复发性口腔溃疡的主要病因.中医学认为,复发性口疮的发生主要原因有感受外邪、入里化热;饮食不节、脾胃湿热;内伤情志、脾胃受累;中气不足,脾胃虚弱等,与脾胃功能失调密切相关.文章从复发性口疮发生的病因病机入手,结合分型论治、案例讨论,阐述从脾胃论治复发性口疮常见的脾胃积热、脾胃湿热、脾胃虚弱等证型的理论及临床实践,纠正治疗复发性口疮单纯以清热为主的治疗方法,为治疗复发性口疮提供新的治疗思路,从而更好地提高中医药治疗复发性口疮的临床疗效.
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高效液相色谱法测定健骨口服液中补骨脂素、异补骨脂素与丹皮酚的含量
目的 建立高效液相色谱法测定健骨口服液中补骨脂素、异补骨脂素与丹皮酚的含量.方法 色谱柱为Waters Symmetry C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-1%甲酸(52∶48),检测波长245 nm和274 nm,流速1.0 ml/min,柱温30 ℃,进样量10 μl.结果 补骨脂素的线性方程为Y=91580X-3255(r=0.999 9,2.5~15 μg/ml),异补骨脂素的线性方程为Y=76426X+2691(r=0.999 9,2.5~15 μg/ml),丹皮酚的线性方程为Y=54063X-2077(r=0.999 7,1.25~6 μg/ml),线性关系良好,精密度实验中RSD均小于2%,加样回收率在89%~98%之间.结论 该测定方法简便、准确,分离效果好,可用于健骨口服液的质量控制.
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基于核酸适配体技术对清开灵注射液中胆酸的研究
目的 利用免疫磁珠分离技术和核酸适配体相结合的方法剔除清开灵注射液中胆酸小分子,借此研究胆酸在清开灵注射液对细胞脱颗粒中的作用.方法 将标记有生物素的胆酸的核酸适配体与表面有链霉亲和素包被的磁珠偶联,然后将偶联物与清开灵注射液进行孵育,使胆酸与核酸适配体特异结合,后利用磁性分离将清开灵注射液中的胆酸剔除.对胆酸剔除前后的清开灵注射液进行细胞脱颗粒实验,以研究其类过敏反应的性质.结果 磁珠与适配体的偶联反应具有浓度依懒性.适配体剔除清开灵注射液中的胆酸也具有浓度依懒性.剔除部分胆酸后的清开灵注射液对细胞的脱颗粒作用,与清开灵注射液相比,有显著下降.结论 利用胆酸的核酸适配体与免疫磁珠分离技术能够剔除清开灵注射液中的胆酸,为研究小分子物质在中药注射液中的作用提供了新的研究方法.
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复方酸枣仁颗粒质量标准研究
目的 通过测定芒果苷的含量,完善复方酸枣仁颗粒的质量标准.方法 采用高效液相法,对复方酸枣仁颗粒中知母中芒果苷进行含量测定,制定复方的含量限度.结果 确定复方酸枣仁颗粒的含量限度为:以每1 g含芒果苷计,不得少于0.022%.结论 复方酸枣仁颗粒质量标准选择以知母中有效成分芒果苷进行含量测定,操作方法简单、准确、有效,可用于复方酸枣仁颗粒的质量控制.
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银翘散治疗小儿癫痫及抽动多动症经验采撷
小儿癫痫和抽动多动症临床症状复杂,病情顽固,缠绵难愈,不仅严重影响小儿生理心理健康成长,而且容易增加家庭负担,影响社会全面健康和谐发展.薛征教授认为小儿癫痫和抽动多动症的发生、发展与小儿生理病理特点密切相关,疾病临床发作存在共性与特性.薛教授发挥中医特色,结合经典方银翘散方药配伍特点,取其疏风、清热、解毒功效,灵活应用于小儿癫痫和抽动多动症的治疗中,奏"祛风达邪,调和气血阴阳"之目的.临证灵巧加减,取之有道,故用之有效,值得临床参考应用.
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从风邪致病论述肾病蛋白尿的发生机理
蛋白尿是肾病的一个常见临床特征,中医学认为其与多种原因有关.风邪与肾病蛋白尿的关系越来越受到重视.长期以来,多数医家从外风致病出发,阐释其发病机理,由此制定的方药取得了良好的临床疗效.临床观察发现,在肾病蛋白尿中,容易忽略内风以及内外风之间的相互影响对其发病的影响.文中分别从外风、内风及内外风的相互影响的角度论述风邪导致肾病蛋白尿的中医发病机理,认为外风袭表,风自内生,内外风邪相召,导致肾脏开泄是风邪引发肾病蛋白尿的中医病机,以期为临床治疗肾病蛋白尿提供有效的中医理论依据.
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方证相应理论在过敏性鼻炎中的应用与研究
方剂与其适应症存在契合而固定的对应关系.方证相应是其中关系之一.而经方与其适应症之间的关系为固定,是方证相应的典型代表.文章以方证相应为理论指导,根据过敏性鼻炎的临床症状与体征,分别从桂枝汤证、小青龙汤证、麻黄附子细辛汤证、小柴胡汤证、薯蓣丸证等角度,论述经方在治疗过敏性鼻炎的基础研究及临床效果,并认为在方证相应理论指导下治疗的过敏性鼻炎具有较好的临床优势和效果,可为规范治疗过敏性鼻炎提供思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
