世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病性类证候要素对慢性心力衰竭患者预后的影响
目的 探讨中医证候要素是否影响慢性心力衰竭(CHF)患者的中远期预后.方法 入选274例CHF患者,提取中医证候要素,并采集患者年龄、NYHA分级、左室射血分数(LVEF)等临床资料,随访5年内患者的生存状况,因心衰死亡为终点事件,通过Cox比例风险回归分析中医证候要素对终点事件的影响,行Kaplan-Meier法生存分析.结果 274例CHF患者出现的病性类证候要素有12种,分别是气虚、血瘀、水停、痰阻、阴虚、阳虚、气滞、血虚、痰湿、痰热、热蕴和寒凝.5年生存率为70.7%,95%CI:65.21%~76.19%.多因素Cox比例风险分析显示,在调整了患者年龄、NYHA分级和LVEF等混杂因素的干扰后,气虚(HR=2.972,95%CI:15.15~5.829),血瘀(HR=2.036,95%CI:1.218~3.404),水停(HR=2.042,95%CI:1.278~3.260)和阳虚(HR=3.134,95%CI:1.962~5.005)4个证候要素对患者的5年生存率有显著影响(P<0.01).Kaplan-Meier法生存分析显示:有气虚、血瘀、水停、阳虚患者的5年生存率(66.1%、64.3%、52.8%和35.5%)明显低于无气虚、血瘀、水停、阳虚患者的生存率(84.7%、80.2%、79.2%和79.2%),差异有统计学意义(χ2=7.647、7.488、18.982、44.282,P=0.006、0.006、0.000、0.000).结论 CHF患者的中远期预后差,出现气虚、血瘀、水停、阳虚等中医证候要素者预示着死亡风险的增加.
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中西医结合治疗胫骨Pilon骨折28例疗效观察
目的 观察手术复位固定联合中药内服、中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 选取56例Pilon骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组28例.两组均进行常规手术复位固定,术后对照组行早期功能锻炼,观察组在对照组基础上配合中药内服和中药熏洗治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝/后足功能评分情况.结果 两组患者治疗后,观察组有效率为96.43%,对照组为89.26%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后,观察组与对照组的AOFAS踝/后足功能评分总分均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后AOFAS踝/后足功能评分总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗胫骨Pilon骨折疗效优于单纯西医疗法,且能减轻骨折疼痛,促进患肢功能恢复,促进骨折对线整齐.
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小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果
目的 探讨小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 采用随机平行分组法将80例围绝经期功能失调性子宫出血患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予口服小剂量米非司酮,观察组在对照组基础上加服补肾固冲汤加减,疗程均为12周.观察临床疗效,测量治疗前后子宫内膜厚度和性激素水平[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳激素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平.结果 观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的72.5%(P<0.05).两组患者治疗后,子宫内膜厚度及各项性激素水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05).结论 小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效确切,可有效改善患者贫血症状,抑制子宫内膜增生,调节雌激素分泌,值得临床推广应用.
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参麦注射液治疗急性胰腺炎患者的临床研究
目的 观察参麦注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 2014年3月至2016年3月将收治的急性胰腺炎患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防治感染等常规治疗,同时加用奥曲肽.观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及血清淀粉酶(AMY)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]情况.结果 观察组患者治疗后总有效率为94.3%,明显高于对照组的68.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗后的血淀粉酶及炎症指标均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液治疗急性胰腺炎疗效确切,值得临床医生借鉴.
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中西医结合方法治疗急性心肌梗死的临床疗效
目的 探讨中药联合西医常规处理急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将105例确诊为AMI患者分为对照组(51例)与观察组(54例),对照组患者入院后给予AMI常规处理,如绝对卧床、吸氧、心电监护等,患者根据病情及症状选择应用扩张冠状动脉药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂,纠正心律失常、抗休克、抗心力衰竭,适合溶栓者予以溶栓治疗.观察组在对照组基础上根据中医辨证不同分型采用不同方剂加减治疗,痰浊闭塞型常用瓜蒌薤白半夏汤加减,气阴两虚型常用生脉散加减,气滞血瘀型常用血府逐瘀汤加减,寒凝心脉型常用当归四逆汤加减.观察两组患者治疗后临床疗效及血管再通率、4周后病死率、出血发生率情况,通过心脏超声检查患者左室各功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)]和心排血量情况.结果 两组患者治疗后观察组总有效率、血管现通率、出血发生率分别为94.4%、87.0%、55.6%,明显优于对照组的82.3%、68.6%、21.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗4周后病死率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后左室各功能指标情况比较,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规西医同时灵活配合辨证中药方法治疗AMI疗效显著,且大大降低了出血发生率,对提高血管再通也有显著效果,同时对改善左室心功能各项指标也有明显效果,值得临床推广.
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中药复方消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的随机双盲对照试验
目的 观察消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选取慢性胆囊炎患者82例随机分为治疗组和对照组,各41例.两组患者给予不同方案进行干预治疗,其中对照组单纯采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用消炎利胆止痛汤.观察两组患者治疗后临床疗效及症状改善、B超、不良反应情况.结果 两组患者治疗后,与对照组总有效率(73.17%)相比,治疗组(95.12%)明显较高,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后症状均有所改善,且与对照组治疗后主要症状改善情况对比,治疗组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后治疗组胆囊B超总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后不良反应产生情况无明显差异(P>0.05).结论 消炎利胆止痛汤联合西药治疗慢性胆囊炎临床应用价值较高,有进一步研究的价值.
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中西医联合干预糖尿病合并抑郁症的临床疗效观察
目的 探讨中西医结合方法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法 将75例糖尿病合并抑郁症患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组患者给予DM的常规基础治疗,包括严格控制饮食、健康教育、心理疏导、适当运动,同时加用西药常规降糖、解郁药物治疗,如二甲双胍片、格列苯脲、谷维素片、氟西汀胶囊.治疗组在对照组治疗基础上采用中药加味逍遥散治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)],血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2 h BG)],HAMD评分、安全性指标(血尿便常规和肝肾功能)情况.结果 两组患者治疗后,对照组总有效率为67.6%.治疗组为89.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血脂和血糖情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组治疗后HAMD评分下降程度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗糖尿病合并抑郁症疗效显著,安全性高,可进一步推广.
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健脾通络解毒法对急性冠脉综合征患者RAAS及微循环状态的影响研究
目的 观察健脾通络解毒法对急性冠状动脉综合征患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及微循环状态的影响情况.方法 选取2014年2月至2015年7月收治的72例急性冠状动脉综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各36例.对照组采用常规西医方法进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上,加用健脾通络解毒中药.观察两组患者治疗前后RAAS[包括血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素(RA)及醛固酮(ALD)]及微循环状态相关指标[甲襞微循环加权积分(襻周积分、流态积分、形态积分)及其他指标(包括输出支管径、白微栓率、管襻数)]情况.结果 治疗前两组患者的RAAS及微循环状态相关指标均无显著性差异(P>0.05),而治疗后10 d、20 d及30 d观察组的RAAS相关指标均低于对照组,微循环状态相关指标则均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾通络解毒法对急性冠状动脉综合征患者RAAS及微循环状态的影响更为积极,对患者疾病状态的综合改善效果更为突出.
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NO及NOS与气阴两虚型功能性便秘相关性及芪榔方的干预作用
目的 观察一氧化氮(NO)及一氧化氮合成酶(NOS)亚型与气阴两虚型功能性便秘(FC)的相关性,并进一步研究芪榔方对NO及NOS的调节作用.方法 首先以40例健康人为对照(健康人组),观察NO及NOS亚型在健康人与气阴两虚型FC患者(FC组)血清含量差异;其次将符合纳入气阴两虚型FC诊断标准的FC组80例受试者按随机数字设置对照组及治疗组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程.分别在治疗前、治疗8周后检测血清NO及NOS亚型的含量变化.结果 FC组患者与健康人组比较,血清NO、TNOS、iNOS含量呈显著增高趋势(P<0.05),血清cNOS含量无明显差异(P>0.05).FC患者治疗组与对照组均能显著降低患者血清中升高的NO、TNOS、iNOS(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 气阴两虚型FC患者血清升高的NO可能主要由iNOS合成,芪榔方具有调节血清NO及NOS亚型的作用.
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益气养阴汤应用于早期胃癌经腔镜微创术后对患者免疫功能及预后的影响
目的 探讨益气养阴汤应用于早期胃癌经腔镜微创术后对患者免疫功能以及预后的影响.方法 选取2011年2月至2013年3月收治的早期胃癌患者90例,随机将患者分为观察组和对照组各45例.两组患者在入院后均给予常规营养支持,并进行胃癌根治术的治疗,给予相应的对症治疗,对照组患者在术后留置胃管期间给予生理盐水,观察组患者给予益气养阴汤.观察两组患者治疗后病情复发率情况、手术前后相关指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、首次进食时间以及淋巴结清扫数目)以及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间都明显的短于对照组,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的首次进食时间以及淋巴结清扫数目进行比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后,CD3+、CD4+和CD8+均有所下降,CD4+/CD8+均升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明观察组免疫功能改善优于对照组.治疗后观察组患者的疾病复发率为7.31%,低于对照组的22.5%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气养阴汤应用于早期胃癌患者中,可以增强患者的细胞免疫功能,改善患者预后.
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57例凶险型前置胎盘临床分析
目的 对凶险型前置胎盘进行认识,以引起广大妇幼医务人员对该病的重视.方法 回顾性分析研究宁波市妇女儿童医院2014年10月至2015年12月间发生的57例凶险型前置胎盘产妇资料,通过频数、构成比及率的方法对资料进行统计分析.结果 2014年10月至2015年12月宁波市妇女儿童医院共收住产妇13 317例,发生凶险型前置胎盘57例,发生率为4.28‰.孕产妇平均年龄31.7岁,平均产次为2~3次.孕期未建立保健册者占10.53%,不定期产前检查者占31.58%.分娩孕周平均为34.48周,均以剖宫产终止妊娠.57例凶险型前置胎盘出血占产后出血的4.65%,其中39例伴有胎盘植入,胎盘植入发生率为68.42%;植入者平均出血量达到1683 ml.切除子宫9例,占15.79%,产妇死亡1例.结论 凶险性前置胎盘发病急,病死率高.加强孕期监测、做好孕期宣教工作,降低助产机构无医学指针剖宫产率,提高产科医疗服务水平,提高危重孕产妇应急救治能力,切实降低孕产妇死亡率.
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西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果观察
目的 探讨西医常规治疗联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床效果.方法 将2014年1月至2016年2月收治的110例多发性抽动症患儿采取随机数字表法将患儿分为观察组与参照组,各55例.参照组患儿进行临床西医常规治疗,观察组则在参照组治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗.观察两组患儿治疗效果及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、治疗副作用、随访6个月的疾病复发情况.结果 观察组患儿治疗后总有效率为96.36%,显著高于参照组的85.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后观察组YGTSS评分及中医证候积分均显著优于参照组(P<0.05).观察组患者治疗后治疗总副作用率和疾病复发率明显低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果显著,患儿症状明显改善,副作用少,复发率低,安全性高,可于临床广泛推广应用.
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川芎嗪在颅内动脉瘤介入围手术期脑血管痉挛预防的临床效果观察
目的 探讨川芎嗪在颅内动脉瘤介入围手术期中对预防和改善脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 39例颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血(SAH)患者随机分为川芎嗪组、尼莫地平组及空白对照组,每组13例.围手术期空白对照组患者不使用任何抗血管痉挛药物,尼莫地平组和川芎嗪组术前2 h开始分别给予尼莫地平和盐酸川芎嗪注射液,疗程均为2周,各组同时给予相应的护理措施.观察三组患者CVS的发生率.结果 三组患者中空白对照组的CVS发生率为76.92%,明显高于川芎嗪组和尼莫地平组的15.38%和7.69%,差异有统计学意义(P<0.05).而川芎嗪组和莫地平组的CVS发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 川芎嗪可降低颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者介入围手术期的CVS的发生率;针对性的护理可缓解患者的症状,改善预后.
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自拟五谷运脾消疳汤治疗小儿厌食证68例临床观察
目的 探讨自拟五谷运脾消疳汤治疗小儿厌食证的临床疗效及作用机制.方法 将68例患儿应用五谷运脾消疳汤及随证加减用药,每日1剂,5 d为1个疗程,连服1~2个疗程,并辅以饮食、生活调护,观察疗效.结果 68例患者,临床治愈者48例(70.6%),显效12例(17.7%),有效6例(8.8%),无效2例(2.9%),总有效率达97.1%.结论 小儿厌食证应用以五谷运脾消疳汤为基础方,临证增裁以健运脾胃、磨谷消积,并辅饮食、生活调护,临床疗效显著,值得推广.
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神经妥乐平结合舒筋袪痹汤治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察
目的 观察神经妥乐平结合舒筋祛痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将105例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组.对照组患者采用中药配合腰部红外线照射、高压静电及中药舒筋袪痹汤辨证加减治疗.治疗组在对照组基础上加用神经妥乐平治疗.观察两组患者临床疗效及视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)情况.结果 两组患者治疗后对照组总有效率为82.7%,治疗组为88.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后VAS和ODI评分均优于治疗前,且治疗组治疗后评分优于对照组(P<0.05).结论 神经妥乐平结合舒筋袪痹汤治疗腰椎间盘突出症效果确切,无创伤、无痛苦、医疗费用低,不失为一种好的治疗方法,值得临床推广运用.
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化疗前口服减毒汤对乳腺癌术后AC→T方案化疗耐受性影响观察
目的 探讨化疗前口服自拟减毒汤对于提高乳腺癌手术后AC→T(阿霉素、环磷酰胺每3周1次,连续4周期→紫杉醇每3周1次,共4周期)方案化疗耐受性的可行性.方法 共纳入乳腺癌术后女性患者50例,随机分为两组,每组25例.两组均予以AC→T方案化疗,化疗开始15 min前两组均予以恩丹司琼静脉推注和地塞米松静脉滴注预防消化道反应.治疗组于手术后每周期化疗前1周即开始服用自拟的减毒汤中药汤剂,每日1剂分早晚服用,连服7 d直至化疗前1 d.对照组未予以口服中药治疗.观察两组患者化疗前后KPS评分情况及不良反应(恶心呕吐、白细胞变化)发生情况.结果 两组患者化疗前后KPS评分比较(P>0.05),差异无统计学意义.两组各化疗周期的恶心呕吐反应、白细胞下降情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗前口服减毒汤能减轻乳腺癌术后AC→T方案化疗的副反应,提高患者化疗的耐受性.
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二至丸抑制去势大鼠骨量减少的实验研究
目的 探讨二至丸抑制去势大鼠骨量减少的作用机制.方法 2月龄清洁级SD大鼠60只,雌性,随机数字表法分为正常组(15只)和造模组(45只).造模组采用摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症动物模型,随机数字表法分为模型组、实验组、对照组,各15只.正组常规喂养,模型组以等量生理盐水灌胃,实验组以0.9 g/(kg·d)二至丸灌胃,对照组以0.1 mg/(kg·d)戊酸雌二醇片灌胃,各组灌胃1次/d,持续12周.检测股骨颈骨密度、骨小梁结构和股骨干的大载荷力.结果 各组干预12周后,股骨颈骨密度、股骨颈松质骨与皮质骨体积分数(BV/TV)、股骨颈骨小梁宽度(Tb.Th)、股骨颈骨小梁分离度(Tb.Sp)检测结果显示,模型组、实验组和对照组骨密度、BV/TV、Tb.Th、股骨干所能承受的大载荷力明显下降,Tb.Sp明显升高,与正常组相比差异具有统计学意义(P<0.001);实验组和对照组骨密度、BV/TV、Tb.Th、股骨干所能承受的大载荷力明显升高,Tb.Sp明显下降,与模型组相比差异显著(P<0.001);实验组与对照组之间骨密度、BV/TV、Tb.Th、Tb.Sp、股骨干所能承受的大载荷力无明显变化.结论 二至丸通过抑制骨量减少,改善骨小梁三维结构,增强骨结构强度与力学强度,从而缓解绝经后骨质疏松症的临床症状.
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加味小柴胡汤对哮喘大鼠Rho/Rcok信号传导通路的影响
目的 观察加味小柴胡汤对哮喘大鼠气道重建中小G蛋白/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(Rho/Rcok)信号通路的影响,探讨其作用机制.方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组、中西药组,每组10只.除空白对照组外,其余组别均采用以卵蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘模型,在OVA雾化激发的同时,各组分别给予相应药物灌胃治疗,西药组给予地塞米松注射液,中药低、高剂量组分别给予不同浓度(0.90 g生药/ml、1.80 g生药/ml)的加味小柴胡汤,中西药组给予地塞米松注射液+高剂量加味小柴胡汤.HE染色法观察大鼠肺组织病理学及嗜酸性粒细胞(EOS)计数变化,RT-PCR法测定肺组织RhoA、Rock2 mRNA表达情况.结果 HE染色显示模型对照组大鼠肺组织中出现大量以EOS为主的炎症细胞浸润,支气管平滑肌增厚.上述病理改变在各药物治疗组中均有减轻,同时大鼠肺组织中EOS计数均较模型对照组有不同程度的减少(P<0.05,P<0.01).RT-PCR法测定结果显示模型对照组肺组织中RhoA、Rock2 mRNA表达量明显高于空白对照组(P<0.05),各药物治疗组与模型对照组比较,肺组织中RhoA、Rock2 mRNA的表达明显下降(P<0.05,P<0.01).结论 加味小柴胡汤能够降低哮喘大鼠气道炎症细胞的浸润,对哮喘大鼠气道重塑中Rho/Rock信号通路有良好的调控作用.
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青钱柳叶与葛根水提物对糖尿病大鼠模型的降血糖作用及其机制研究
目的 研究青钱柳叶与葛根水提物(CPPL)对糖尿病大鼠模型的降血糖作用及其机制研究.方法 雄性SD大鼠110只,按体重随机区组法分为空白对照组和造模组,其中空白对照组喂养普通饲料,造模组喂养高能饲料加链脲佐菌素注射复制大鼠模型,选择造模组造模成功的大鼠,根据空腹血糖值采用随机区组法分为模型组,二甲双胍组,CPPL低、中、高剂量组.空白对照组和模型组灌同体积的生理盐水,二甲双胍组灌胃同体积的二甲双胍溶液,CPPL低、中、高剂量组分别灌胃CPPL水提物0.14 g/kg、0.28 g/kg、0.86 g/kg.检测大鼠体重、空腹血糖、糖耐量、空腹胰岛素含量(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素作用指数(IAI)、胰腺病理切片、血糖曲线下面积、肾脏8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)和肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)情况.结果 CPPL低剂量组从治疗第1周开始即表现出良好的降糖作用,至第4周降糖效果持久稳定,和模型组相比均具有明显的统计学意义(P<0.05,P<0.01).CPPL低剂量组血糖曲线下面积显著降低(P<0.01),HOMA-IR显著降低(P<0.05),CPPL对胰岛细胞形态萎缩现象有一定的改善作用,能使胰岛素含量显著升高(P<0.05).CPPL中、高剂量组肾脏8-OhdG水平显著下降(P<0.01),高剂量组肝脏SOD、CAT、GSH-px水平显著升高(P<0.05),中剂量组SOD水平显著升高(P<0.01).结论 CPPL具有良好的降血糖功效,其作用机制与提高机体酶类抗氧化系统的活性有关.
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蒙医三根平衡针对抑郁模型大鼠行为学和不同脑区cAMP、AngⅡ的影响
目的 观察蒙医不同针刺对抑郁模型大鼠行为学及海马和额叶环磷腺苷(cAMP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,探讨蒙医三根平衡针法治疗抑郁症的作用机制.方法 雄性SD大鼠随机分空白组、模型组、药物组、蒙医银针组、蒙医三根平衡针组和针药结合组,每组8只.除空白组外,其余各组大鼠孤养,进行不可预知的应激刺激前1 h,接收不同的治疗.28 d后观察行为学改变,断头,取海马和前额叶,通过免疫组化、免疫吸附剂测定cAMP和AngⅡ的表达.结果 接受应激刺激28 d后,模型组大鼠体重、水平运动、垂直运动、相对糖水消耗量明显低于空白组(P<0.05),蒙医银针组、蒙医三根平衡针组、药物组及针药结合组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05).免疫组化检测显示,模型组大鼠海马和额叶cAMP的含量明显低于空白组(P<0.01).蒙医三根平衡针组、药物组、针药结合组,在海马组织cAMP的含量明显高于模型组(P<0.05).药物组和针药结合组大鼠额叶cAMP的含量明显高于模型组(P<0.05),蒙医银针组、蒙医三根平衡针组大鼠额叶cAMP的含量与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05).免疫吸附剂测定显示,模型组大鼠海马AngⅡ的含量明显低于空白组(P<0.01).模型组额叶AngⅡ的含量与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),而且蒙医银针组、蒙医三根平衡针组、药物对照组和针药结合组与模型组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 蒙医三根平衡针可能调控海马cAMP的表达而发挥抗抑郁作用,而对脑组织AngⅡ的影响甚微.
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枸芪复肾丸对IgA肾病模型大鼠影响的研究
目的 观察枸芪复肾丸对IgA肾病模型大鼠24 h尿红细胞计数及尿蛋白定量的影响.方法 将80只Wistar雄性大鼠,随机分为空白组10只,造模组70只.除空白组外,造模组采用牛血清白蛋白灌胃的方法建立IgA肾病大鼠模型,共9周.造模成功后将造模组大鼠随机分为模型组,枸芪复肾丸高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组),肾炎康复片组.自第10周各治疗组开始给药,中药高、中、低剂量组分别给予枸芪复肾丸5.63 g/(kg·d)、2.81 g/(kg·d)、1.41 g/(kg·d)灌胃;肾炎康复片组给予肾炎康复片0.547 g/(kg·d)灌胃;模型组和空白组均给予等量生理盐水灌胃.给药8周后检测各组大鼠24 h尿红细胞计数及尿蛋白定量的变化.结果 空白组大鼠一般状态良好,造模4周开始模型组大鼠进食和活动减少,毛色晦暗,腹泻及尿色变红,体重逐渐减轻.治疗组在给药2周后上述症状逐渐改善.自第4周开始模型组大鼠24 h尿红细胞计数及尿蛋白定量开始升高(P<0.05),至第8周末达到高峰;治疗组在给药8周后中药高、中、低剂量组及肾炎康复片组24 h尿红细胞计数及尿蛋白定量均明显减少,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中又以枸芪复肾丸中剂量组减少显著(P<0.05).结论 枸芪复肾丸能有效降低IgA肾病模型大鼠24 h尿红细胞计数及尿蛋白定量,疗效优于肾炎康复片.
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体外实验探讨蜜炙紫菀水煎剂对人乳腺癌MCF-7细胞的影响
目的 探讨不同药物浓度的蜜炙紫菀水煎剂在体外实验中对乳腺癌MCF-7细胞的增殖、周期、迁移、凋亡的影响.方法 通过MTT实验观察药物的处理对乳腺癌MCF-7细胞的生长与增殖情况的影响,采用流式细胞术研究蜜炙紫菀水煎剂对乳腺癌MCF-7细胞的增殖、周期和凋亡的影响,通过划痕实验观察蜜炙紫菀水煎剂对乳腺癌MCF-7细胞迁移的影响.结果 MTT实验结果发现,不同浓度的蜜炙紫菀水煎剂(25、30、35、40、80 mg/ml)对乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有明显的抑制作用,抑制率分别为2.19%、12.58%、14.36%、15.96%、54.69%.流式细胞术的结果显示,与空白对照组相比较,蜜炙紫菀水煎剂可以使乳腺癌MCF-7细胞周期的各个时相(G1、S和G2期)的细胞所占百分数发生改变.浓度为25 mg/ml和35 mg/ml的蜜炙紫菀水煎剂能使G1期中细胞所占的百分数增加,且两个浓度的细胞凋亡率都大于空白对照组.划痕实验结果显示浓度为25 mg/ml和35 mg/ml蜜炙紫菀水煎剂组较空白对照组划痕愈合率偏低.结论 不同浓度的蜜炙紫菀水煎剂在体外实验中对乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有一定的抑制作用,同时能够将细胞的增殖周期阻滞在G1期,促进MCF-7细胞的凋亡.一定浓度的蜜炙紫菀水煎剂对MCF-7细胞的迁移具有抑制作用,为临床应用中药紫菀治疗乳腺癌疾病提供实验基础.
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五苓散加减方治疗慢性心力衰竭的研究进展
慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病终末阶段的一组症候群,国内成年人慢性心力衰竭发病率为0.9%,其5年死亡率与肿瘤相似,严重威胁人类生存与健康.中医药治疗慢性心力衰竭历史悠久,方法独特,具有临床疗效.五苓散加减方是中医临床治疗慢性心力衰竭的常用经典方剂,其疗效得到多数医家的肯定.文章从利水消肿、温阳化痰、活血化瘀三个方面,综述近30年五苓散加减方在防治慢性心力衰竭的应用,为临床治疗提供思路.
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中医药治疗癌性疲劳的研究进展
中医对"劳损"的研究由来已久,在治疗"劳损"病证方面积累了丰富的经验.癌性疲劳非常符合中医理论中"虚劳"的表现.国内外工作者开展了运用中医药方法治疗癌性疲劳的广泛研究,取得了较好的临床疗效.癌性疲劳越来越收到国内外医学者的关注.文章总结近年来中医药治疗癌性疲劳的研究,分别从中医传统疗法、中药制剂疗法及中医特色疗法方面进行了阐述,肯定了中医药在治疗癌性疲劳不可忽视的作用.
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中西医治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病的常见并发症之一,也是造成胃轻瘫的主要原因,严重影响了糖尿病患者的生活质量及血糖控制.中医认为本病以脾气虚弱、运化无力为本,气滞、湿阻、痰浊、血瘀、食积等引起胃失和降为标,本虚标实,病位多责之于脾、胃及肝,中医辨证论治及针灸治疗均显示出较好的临床疗效.西医目前多应用促胃动力药及止吐药.促胃动力药可缓解DGP症状、改善胃排空;止吐药可缓解恶心、呕吐等症状,但对胃排空延迟本身无明显改善.文章就近年来中西医治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展进行综述.
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王祥生运用经方治疗劳淋经验总结
劳淋相当于现代医学中反复发作,迁延不愈的泌尿系统疾患,临床多见.中医学关于劳淋治疗经验丰富,《伤寒杂病论》中虽无淋证及劳淋的论述,但是"小便不利""小便利""小便难""小便数"等广泛散布于《伤寒论》各篇中.《金匮要略·消渴小便不利淋病》中有"淋"的论述,"淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中".王祥生教授熟读经典,将其中属于劳淋的辨证论治思路加以总结,广泛与临床相结合,在仲景六经辨证理论的指导下使用经方,效果明显,现将其治疗劳淋经验总结如下.
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王雪峰从肝脾论治发作性睡病
王雪峰教授根据小儿脏腑"脾常不足,肝常有余"的辨证特点,容易出现肝郁脾虚、土虚木亢的病理改变,并在治疗过程中根据脾虚与肝郁的不同,治疗时注重抑木扶土与扶土抑木不同侧重点,随症加减.王雪峰教授从肝脾论治此病,以"脾失健运、肝脾不和"的为主要病理机制,其病变部位主要在肝脾,肝郁脾虚、土虚木亢为基本病因病机,强调健脾化湿,疏肝理气,调畅气机的关键,并灵活辨证,辅以化湿消滞,治疗过程中亦结合现代的生活特点提出调护建议并且积极地进行心理疏导,标本兼治,为本病的中医辨证论治提供新的思路.同时由于本病具有病情缠绵,病程长的特点,注重对患儿日常生活进行调护.
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王莒生选方遣药治疗疑难病症经验总结
王莒生教授临证,谨守病机,灵活选方,组方遣药,特点突出.惯用苏芩桑杏药对治疗咳嗽,酌加桃仁、威灵仙治疗久咳不愈;善用当归、萆薢配合秦艽、土茯苓治疗痒疹合并高尿酸症;重用白芍,配合木瓜、甘草治疗颈椎病;常用干姜、黄连调控血糖.王莒生教授认为临床上病证复杂、寒热虚实互见,立法用药首先要分析病机,再辨证论治.识病辨证不仅要充分了解现代药物的药理,更应注意辨证论治,谨守病机,药量要因人因时而异,"量人而用",选用佳有效剂量;随患者体质辨证和辨病考虑药味的加减,做到"守古不泥古,有方若无方".只有真正的细辨病机,通晓诸药配伍及配比,临床治疗诸多疑难病症才或可收事半功倍之效.
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中药口服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效和安全性的系统评价
目的 系统评价中药汤剂口服配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.方法 从万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网全文期刊数据库(CNKI)和Pubmed英文数据库中检索关于中药口服配合灌肠治疗UC的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳入标准及排除标准的文献,提取数据并做质量评价后,使用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入18篇文献,1507例患者;临床总有效率合并效应值RR=1.24,95%CI=[1.18~1.30],P<0.000 01,差异有统计学意义;高质量文献总有效率合并效应值RR=1.31,95%CI=[1.18~1.46],P<0.000 01,差异有统计学意义;近期黏膜愈合率合并效应值RR=1.61,95%CI=[1.35~1.93],P<0.000 01,差异有统计学意义;复发率合并效应值OR=0.26,95%CI=[0.12~0.56],P<0.001,差异有统计学意义.结论 中药口服配合灌肠治疗UC的临床总有效率及近期黏膜愈合率均高于柳氮磺胺吡啶片常规口服治疗;中药口服配合中药灌肠治疗UC复发率低于柳氮磺胺吡啶片常规口服治疗,且不良反应少;中医药的随机对照试验存在方法学质量的不足,需要大样本、高质量、多中心的随机对照试验进一步提供明确的证据.
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《伤寒杂病论》中药同方异方功效探微
《伤寒论》和《金匮要略》合称《伤寒杂病论》,书中药同方异的方剂有15首,共6对,分别是桂枝汤(阳旦汤)、桂枝加芍药汤、桂枝加桂汤,桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子汤,桂枝二麻黄一汤、桂枝麻黄各半汤,四逆汤、通脉四逆汤,小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤,人参汤、理中丸(汤)及加减.文章根据其药物剂量不同,从主治病症、服药方法、组方功效等方面,探讨分析药同方异方的组方规律,以窥探仲师遣方用药及其辨证论治的精义所在.
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身痛逐瘀汤治疗中重度腰椎增生性脊椎炎的临床研究
目的 探讨身痛逐瘀汤治疗中重度腰椎增生性脊椎炎的临床疗效.方法 将2015年5月至2016年5月收治的80例中重度腰椎增生性脊椎炎的患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组口服尼美舒利分散片,治疗组在对照组的基础上加服身痛逐瘀汤.观察两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)情况,以更好的评定患者的腰痛程度及肢体功能障碍改善情况.结果 治疗后两组VAS和ODI评分均明显改善,但呈逐渐增高趋势,3个月随访时治疗组与本组治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组则无统计学意义(P>0.05).结论 身痛逐瘀汤对中重度腰椎增生性脊椎炎患者腰痛程度及肢体功能障碍改善显著,且疗效满意.
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张昱基于"虚-风-瘀-毒"复杂病机网络诊治IgA肾病的经验
"虚-风-瘀-毒"复杂病机网络能较好地反映IgA肾病病机的复杂性及其病机的总体演变过程.其中"脾肾两虚"为本,是IgA肾病发病内在因素,"外风"为始动因素或诱因,"伏风"是导致IgA肾病迁延难愈,病情反复的基本因素,而"内风"的形成,络脉中的"瘀血",以及"毒邪"的化生是加重肾脏病进展,导致病情恶化的继发性因素.治疗应益肾健脾复其本,兼顾他脏以截断;外风宜散,伏风须托,络深当搜,内风当熄;起始治络,全程治络,化瘀宜辨轻重;注重清热解毒法与泄化浊毒法的运用.
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基于国内文献的SAPHO临床特征及治疗研究探讨
目的 总结国内SAPHO患者的临床特征及治疗方法.方法 计算机检索中国知网、万方数据库,检索词为"SAPHO",时间限定为1999年1月至2016年5月,排除重复文献及不完整病例文献.纳入文献相关信息,包括一般资料、临床表现、实验室指标、影像学检查、病理结果、治疗药物及疗效.结果 共纳入62篇文献,报道SAPHO患者75例.75例患者男女比例为1∶1.5,发病年龄17~66岁.临床滑膜炎89.3%、痤疮24%、脓疱疮78.7%、骨肥厚96%、骨炎100%,其中胸骨、胸锁、锁骨疼痛90.7%,腰、骶髂、髋关节疼痛66.7%;实验室指标提示C反应蛋白水平升高占45.3%,红细胞沉降率加快占62.7%,人体白细胞抗原B27(HLA-B27)阴性占94.7%.影像学(X线)检查提示胸骨、胸锁、锁骨关节局部增生硬化,关节间隙变小.胸骨、胸锁、锁骨CT检查32例,提示胸骨局部不同程度密度增高,胸锁关节及胸骨改变;腰、骶髂、髋关节38例可见骶髂关节间隙模糊、变窄;骨扫描前胸壁骨关节有异常示踪剂浓集者15例,骶髂关节有异常示踪剂浓集者13例;病理检查提示皮肤脓疱疮病理53例,均可见表皮不同程度角化,表皮内可见脓疱,真皮浅层胶原纤维增生及慢性炎细胞浸润,骨活检病理13例,可见纤维组织增生及肉芽组织样改变.治疗方案及药物提示两种药物联合治疗占50.7%,两种以上药物治疗占41.3%,其中单用或联合糖皮质激素治疗30.7%,单用或联合免疫抑制剂(或抗风湿药)治疗85.3%,单用或联合生物制剂治疗13.3%,单用或联合非甾体消炎药18.7%.结论 SAPHO发病率较低,各年龄段均可发病,男性稍低于女性,但婴幼儿少见.目前诊断以临床症状及影像学特异性表现为依据,药物治疗以免疫抑制剂联合方案为主,中药治疗有效,可能会成为治疗SAPHO的一个新的方向.
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近10年针灸治疗药物成瘾戒断综合征文献计量学分析研究
目的 通过对针灸治疗药物成瘾戒断综合征相关临床、实验研究文献的研究,探寻针灸治疗药物成瘾戒断综合征的常用腧穴,为其临床应用奠定合理可靠的理论依据.方法 利用Excel软件建立数据库及文献计量学方法,收集近10年来针灸治疗药物成瘾戒断综合征研究的相关文献,进归纳总结出针灸治疗该病的选穴规律.结果 收集研究可信文献66篇,共整理到有效针灸处方总数为68个,收录44个穴位.用穴频次居于前六位的为足三里、内关、三阴交、百会、肾俞和神门;主要分布在胃经、心包经和脾经;被运用于治疗穴位中的特定穴主要是五腧穴,其次是交会穴以及下合穴.结论 针灸治疗药物成瘾戒断综合征的选穴规律研究,为临床合理配穴、选经提供依据,对针灸治疗药物成瘾戒断综合征的标准化和规范化研究具有重要的意义.
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高脂血症从脾论治探幽
高脂血症是缺血性心脑血管疾病的主要且独立的危险因素,血脂水平与脾虚证有直接且密切的关系,脾气虚致使脾的运化和转输功能失司,痰浊内生,形成脂浊.目前中医药降脂的方法种类繁多,治疗角度各有差异,如疏肝除湿,泻肝活血、补肾降脂、利胆泄浊、涤痰化瘀,通腑降气等.不可否认,在实际应用中,这些方法都取得了一定的临床效果.但由于未抓住高脂血症发生及发展的关键——脾虚,仅针对某个病因或某个病机发展阶段论治,不能透过现象看本质,舍本求末,故临床疗效稍有不佳.笔者认为治疗高脂血症必须紧紧抓住脾失健运,痰浊内生这一病机关键,健运后天以治本,化痰祛浊以治标,脾健痰化,膏脂自消.因此理脾化痰为治疗高脂血症重要法则.以治脾为本,并不意味着排斥其他治法,而是根据患者伴随症状,在健脾的同时,伍以相应的治法,共奏降脂之效.
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新血府逐瘀软胶囊质量标准HPLC指纹图谱定性研究
目的 建立中药复方制剂新血府逐瘀软胶囊HPLC共性指纹图谱,为其质量标准评价提供依据.方法 采用Thermo C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.2%甲酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,以254 nm为检测波长,对14批次新血府逐瘀软胶囊内容物样品HPLC图谱进行采集和相似度分析比较.同时,采用图谱对照法,以保留时间为参数,比对样品共有HPLC图谱、对照品HPLC图谱和单味对照药材HPLC图谱,对可辨析的18个共有峰成分进行指认和药材来源进行追溯.结果 以峰形可辨析的18个共有成分峰的相对保留时间为匹配点,14批次样品色谱图相似度在0.938~0.985之间,RSD值为1.25%,各批次样品之间HPLC图谱有良好的相似性,并建立新血府逐瘀软胶囊样品内容物HPLC共有指纹图谱.比对指认出9个共有峰成分分别为熊果酸、绿原酸、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、金丝桃苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷;追溯出HPLC共有指纹图谱中红花、赤芍、山楂、枳实等四味药材的存在.结论 新建立的中药复方制剂新血府逐瘀软胶囊HPLC共性指纹图谱方法准确可靠,为全面控制制剂质量提供了依据.
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玉屏风散配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂中总多糖含量的比较
目的 观察比较玉屏风散配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂中总多糖含量.方法 采用紫外-分光光度法测定比较同批号等剂量的玉屏风散配方颗粒汤剂和传统饮片汤剂中总多糖的含量,其波长为490 nm.结果 玉屏风散配方颗粒汤剂总多糖含量为134.79 mg,玉屏风散传统饮片汤剂总多糖含量为137.76 mg.结论 同批号等剂量的玉屏风散配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂总多糖含量相当.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
