世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外冲击波联合激光针刀治疗跟痛症的临床研究
目的 观察体外冲击波技术联合激光针刀治疗跟痛症的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将符合纳入标准的90例患者随机分为激光针刀组、体外冲击波(EWST)组及联合治疗组,每组30例.激光针刀组采用激光针刀治疗,EWST组采用体外冲击波疗法,联合治疗组采用激光针刀和体外冲击波联合治疗.三组患者在治疗1个疗程后1、3、6个月采用Maryland评分表,进行足部疼痛及功能评分比较.结果 三组患者治疗后,Maryland疼痛及功能评分比较,联合治疗组分数高于激光针刀组及EWST组,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激光针刀疗法联合体外冲击波治疗跟痛症疗效显著.
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健脾扶正汤对晚期胃癌患者生活质量的影响
目的 观察健脾扶正汤对晚期胃癌患者生活质量的影响.方法 将60例晚期胃癌患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.两组均采用注射用奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)方案(FOLFOX4方案)化疗,治疗组加用健脾扶正汤治疗.两组每4周为1个周期,2个周期结束评价疗效.观察两组患者治疗后临床疗效、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷调查(EORTCQLQ-C30)、中医证候积分、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)及不良反应变化.结果 治疗组与对照组中医证候疗效总改善率分别为86.7％、60.0％ (P ＜0.05);两组患者EORTCQLQ-C30(情绪功能与社会功能2项)、中医证候积分、KPS评分变化,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者不良反应状均有不同程度加重,但治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾扶正汤治疗晚期胃癌能增强免疫功能、改善临床症状、减轻不良反应.
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疏风解毒胶囊治疗亚急性甲状腺炎疗效观察
目的 探讨疏风解毒胶囊对亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将30例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,每组15例.治疗组以疏风解毒胶囊口服联合泼尼松片治疗,对照组单纯口服泼尼松片.观察两组患者治疗后临床疗效.结果 治疗组总有效率为100％,对照组为86.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组甲状腺肿消退时间及总疗程时间分别为(5.27±1.49)d和(20.53 ±3.62)d,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组甲状腺疼痛及退热时间为(4.40 ±1.12)d和(2.80±1.08)d,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).随访1个月,治疗组2例复发,对照组7例复发,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎临床疗效好,且副反应少,值得临床推广.
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施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛的临床观察
目的 观察施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 将78例颈源性头痛患者随机分为两组,其中对照组38例,采用常规针刺治疗;治疗组40例,采用施今墨对药、吕景山对穴组方治疗.3个疗程后统计疗效.结果 对照组治疗后总有效率为76.3％,治疗组为92.5％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗组头痛强度评估(PPI)分级治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组PPI分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 施今墨对药、吕景山对穴组方治疗颈源性头痛,疗效显著,优于常规针刺.
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自拟养精种子汤用于腹腔镜术后难治性PCOS不孕患者的疗效观察
目的 观察腹腔镜卵巢打孔术联合自拟养精种子汤以及来曲唑促排卵两种方案治疗难治性多囊卵巢综合征(PC0S)不孕患者的临床疗效.方法 将268例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜术后应用自拟养精种子汤口服.对照组腹腔镜术后辅助来曲唑促排卵治疗.观测两组患者治疗前后睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及LH/FSH变化,同时观察排卵率、妊娠率、不良反应情况.结果 两组患者治疗1个疗程后,LH、LH/FSH、T水平均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后6个月治疗组性激素水平仍保持治疗1个疗程后水平,而对照组LH、LH/FSH、T水平上升,基本恢复治疗前水平.治疗组的排卵及妊娠率均明显优于对照组(P＜0.05),两组患者流产率比较无明显差异,各组患者均未出现多胎及卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 腹腔镜术后联合养精种子汤口服能有效调节难治性PCOS患者的性激素水平,结合了中西医治疗的优势,值得临床广泛推广应用.
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辛开苦降法合“标准三联”治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎临床研究
目的 研究辛开苦降法合西药“标准三联”治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的慢性非萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将84例Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组42例应用加味半夏泻心汤合抗Hp的西药“标准三联”治疗;对照组42例单纯应用“标准三联”治疗.两组均分别治疗14 d,停药30 d后,复查Hp并判断治疗前后临床症状积分的改变情况.结果 对照组治疗后Hp根除率为76.2％,治疗组为92.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于整体积分疗效中,对照组总有效率为81.0％,治疗组为95.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛开苦降法合“标准三联”治疗Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎,比单纯应用西药,可更好的根除Hp和改善临床症状.
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糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型与股总动脉内—中膜厚度的相关性研究
目的 探讨股总动脉内—中膜厚度等检测指标与糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO)中医证型的相关性.方法 把DAO患者分为血瘀证和湿热证两型,选取股总动脉内—中膜厚度(IMT)、股总动脉管腔内径、股总动脉管腔狭窄度、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg)等12项实验室相关指标及彩超检查情况,采用Logistic回归分析的方法初步探讨其与中医证型的相关性.结果 筛选出对DAO中医证型贡献度大的优化指标,即IMT、Fg、TC、HDL,建立了优回归预测方程.结论 IMT、Fg、TC、HDL可作为评定DAO中医证型的微观辨证参考指标.
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参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响
目的 观察参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响.方法 将72例患者按随机数字表单盲法分为治疗组(37例)和对照组(35例).对照组采用TP方案化疗,治疗组在对照组的基础上于化疗前2d加用参芪泻白散治疗.28 d为1个周期,连续2个周期.观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量积分、KPS评分、免疫功能及不良反应变化.结果 治疗组经治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后中医证候积分升高,生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两个周期化疗后,对照组CD4+、CD4 +/CD8+水平较治疗前明显下降(P＜0.05),而治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平较治疗前有所增加(P＜0.05).两组间比较,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P＜0.05).两组不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 参芪泻白散联合化疗治疗晚期NSCLC可提高机体免疫功能,改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量,延长生存期.
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加味龙牡二妙汤治疗湿疹的临床疗效观察
目的 观察加味龙牡二妙汤治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效及安全性.方法 选取确诊为湿热蕴肤型湿疹的患者70例,按随机方法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组应用西替利嗪加外用糖皮质激素治疗,治疗组应用加味龙牡二妙汤加外用中药洗剂治疗,疗程8周.记录两组患者治疗前后皮肤病变面积、皮损严重程度、瘙痒程度及安全性指标.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为97.1％,对照组为82.9％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后湿疹面积及严重度指数评分(EASI)、瘙痒程度评分(VAS)比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组EASI积分,VAS瘙痒程度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组未发现不良事件,对照组在服药期间有5例出现不良事件.结论 加味龙牡二妙汤治疗湿疹疗效显著,安全性高,值得临床应用.
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代偿期、失代偿期肝炎肝硬化患者的舌象比较分析
目的 分析比较肝炎肝硬化患者代偿期与失代偿期的舌象分布特点.方法 采用临床流行病学横断面调查的研究方法,对符合纳入标准的肝炎肝硬化患者的一般病情资料、症状、体征进行采集,并用Excel进行数据录入,运用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 ①代偿期、失代偿期患者均以淡红舌(33.55％ 、30.00％)、白苔(60.70％、60.08％)、薄苔(72.44％、58.09％)、润苔(78.07％、74.09％)的出现率为高.②暗红舌、老舌、胖舌、舌下络脉增粗、迂曲,舌上瘀点/瘀斑、厚苔、腐腻苔、剥脱苔等舌象在两期患者之间差异有统计学意义(P＜0.05),且均以失代偿期的比例为高.结论 舌象的变化在一定程度上能够反映出肝炎肝硬化患者的病情轻重.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素、白细胞介素8水平及其与病情相关性研究
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂联素、白细胞介素8(IL-8)水平及其与疾病严重程度的相关性.方法 测定40例稳定期COPD患者(COPD稳定组)、42例COPD急性加重期(COPD急重组)、40例健康志愿者(健康对照组)血清脂联素、IL-8水平,分析COPD稳定组、COPD急重组血清脂联素、IL-8与动脉血氧分压(PaO2)相关性.结果 COPD稳定组、COPD急重组血清脂联素水平明显低于健康对照组(P＜0.05,P＜0.01),COPD急重组血清脂联素水平低于COPD稳定组(P＜0.05).COPD稳定组、COPD急重组血清IL-8水平明显高于健康对照组(P ＜0.05,P＜0.01),COPD急重组血清IL-8水平高于COPD稳定组(P＜0.05).血清脂联素与PaO2呈正相关,IL-8与PaO2呈负相关.结论 脂联素、IL-8可能参与了COPD炎症反应,其水平与病情严重程度相关.
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加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛临床疗效观察
目的 观察加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛(SAP)临床疗效及对血液流变学指标的影响.方法 将符合纳入标准的60例痰热型SAP患者按照随机原则分为治疗组和对照组,每组30例.两组均给予阿司匹林等基础治疗,对照组在此基础治疗上加用单硝酸异山梨酯片20 mg,口服,日2次.治疗组加用加味柴胡陷胸汤,每日1剂,日2次.总疗程均为2个月.治疗前后观察心绞痛发作频率、持续时间,并进行血液流变学检测.结果 治疗组治疗后各项指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,治疗组各项指标改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味柴胡陷胸汤治疗痰热型SAP,可以有效改善患者临床症状及血液流变学指标,临床上可以作为痰热型SAP的治疗方法进行推广.
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紫豉桃红化癜汤治疗瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜临床观察
目的 观察紫豉桃红化癜汤治疗瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜的临床疗效.方法 将46例瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜患者随机分为治疗组(24例)与对照组(22例).治疗组采用紫豉桃红化癜汤治疗,对照组采用西药常规治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察临床疗效及中医证候积分变化情况.结果 治疗组痊愈11例,显效7例,有效5例,无效l例,总有效率为95.8％.对照组痊愈4例,显效3例,有效8例,无效7例,总有效率为68.2％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药紫豉桃红化癜汤对于瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜具有良好的临床疗效.
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中西医结合治疗常年性变应性鼻炎68例疗效观察
目的 观察中西医结合疗法治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 将符合标准的128例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例使用氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,治疗组68例在对照组基础上加用中药小青龙汤合补中益气汤加减治疗.两组均连续治疗30 d.观察两组患者治疗后症状积分、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子γ(TNF-y)和免疫球蛋白E(IgE)的变化情况.结果 两组患者治疗后各项临床症状积分和IgE均下降,IL-12和TNF-γ均增加,以治疗组改变更明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤与补中益气汤加减联合西药治疗常年性AR的临床疗效优于单纯西药治疗.
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除湿通淋颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察
目的 观察除湿通淋颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 采用随机分组、平行对照、单盲观测的临床试验研究方法,将84例慢性非细菌性前列腺炎患者分为除湿通淋颗粒治疗组(治疗组)及癃清片对照组(对照组),每组42例.治疗组患者口服除湿通淋颗粒治疗,对照组口服癃清片.两组用药4周后观察美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及中医证候积分.结果 治疗组NIH-CPSI评分总有效率为85.71％,对照组为69.05％.治疗组中医证候积分总有效率为92.86％,对照组为71.43％.两组患者NIH-CPSI评分及中医证候积分总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 除湿通淋颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著.
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温阳活血法抑制心房颤动患者心房重构及血栓前状态的机制研究
目的 探讨温阳活血法抑制心房颤动患者心房重构及血栓前状态的机制.方法 将明确诊断为持续性房颤患者79例,随机单盲分为治疗组与对照组.两组患者均接受西药常规治疗(抗血小板聚集药物及控制心室律药物β受体阻滞剂),治疗组在此基础上加温阳活血法组方的中药治疗,疗程为28 d.评价两组患者治疗后临床疗效,并计算中医症候积分,观察两组患者治疗前后血浆金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)变化情况.结果 两组患者治疗后临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后中医症候积分、血浆MMP-9、PLT、FIB变化比较,治疗组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 温阳活血药物治疗心房颤动能够明显改善患者心悸、气短等症状,具有抑制心房重构的趋势及抑制血栓前状态的作用.
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中医“治未病”综合干预对体检亚健康人群心理健康的影响
目的 观察中医“治未病”综合干预措施对体检心理性亚健康患者症状自评量表(SCL-90)的影响.方法 将符合纳入标准的100例心理性亚健康患者按照随机原则分为干预组和对照组,干预组50例,给予中医健康宣传、针灸、拔罐、药茶、药膳等中医“治未病”综合干预措施.对照组50例,给予常规干预措施.6个月后观察对于SCL-90的影响.结果 对照组干预后焦虑、偏执指标较干预前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.01);其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后各项指标与干预前比较均有明显改善,尤其是躯体化、抑郁、焦虑、精神病性四项指标差异显著(P＜0.01).干预组干预后躯体化、抑郁、焦虑、精神病性四项指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 中医“治未病”综合干预措施对心理性亚健康患者有很好的疗效,操作简便,患者依从性较高,值得在临床推广.
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苦参素对裸鼠胃癌移植瘤组织中BIP表达的影响
目的 通过研究苦参素对裸鼠胃癌移植瘤组织中结合免疫球蛋白(BIP)表达的影响,以探讨其诱导肿瘤凋亡的可能机制.方法 运用移植瘤体积判定肿瘤生长抑制,TUNEL检测细胞凋亡率,原位杂交技术显现BIP表达状况.结果 经不同浓度苦参素处理9d后,肿瘤平均体积出现明显缩小(P＜0.05);各剂量组均出现细胞凋亡(P＜0.01);BIP表达明显下降(P＜0.01).结论 苦参素诱导裸鼠移植瘤凋亡的作用与调控内质网应激信号通路相关,BIP基因下调可能是其作用靶点之一.
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奥美拉唑体内外给药对壁细胞H+-K+-ATP酶活性的影响
目的 观察奥美拉唑体内外给药对壁细胞H+-K+-ATP酶活性的影响.方法 体内给药:大鼠分为空白对照组、奥美拉唑组,奥美拉唑组体内给予奥美拉唑5 mg·kg-,连续3d,提取分离壁细胞,检测H+-K+-ATP酶活性;体外给药:分离纯化大鼠壁细胞,进行裂解后,随机分为空白对照组、奥美拉唑组,奥美拉唑组给予奥美拉唑4 μg·mL-1,水浴孵育30 min,检测H+-K+-ATP酶活性.结果 奥美拉唑体内给药未见明显抑制壁细胞H+-K+-ATP酶活性的作用,体外给药可明显抑制壁细胞H+-K+-ATP酶活性.结论 分离纯化壁细胞后进行药物干预效果更明显,可作为药物筛选的方法之一.
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缺血性昏迷的实验研究
目的 通过研究针刺水沟穴对全脑缺血性昏迷大鼠海马区水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的变化,探讨针刺水沟穴对缺血性中风的治疗作用机理,为临床实践工作提供更加科学的实验依据.方法 将100只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、醒脑静组、针刺水沟组和针刺水沟+醒脑静组,运用改良的四血管阻塞法建立全脑缺血性昏迷大鼠模型,对各组进行相应的干预,采用荧光定量RT-PCR法检测大鼠海马区AQP-4 mRNA的表达.结果 模型组、醒脑静组、针刺水沟组、针刺水沟+醒脑静组的AQP-4 mRNA表达量较假手术组均增加(P＜0.05),其中模型组显著增加,其次是醒脑静组、针刺水沟组次之,针刺水沟+醒脑静组增加不明显,各组间比较差异均具有统计学意义.结论 AQP-4可能参与了缺血性脑卒中脑水肿的发生、发展过程,针刺水沟穴配合药物可更有效的加强对AQP-4的抑制作用,减轻脑水肿,从而促醒缺血性昏迷大鼠.
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六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织中OPG与RANKL的影响
目的 通过研究六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织中骨保护素(OPG)与核因子-κB受体活化子配体(RANKL)的影响,探索六味地黄丸对牙周炎治疗的作用机制.方法 选用清洁级6周龄雄性SD大鼠30只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,采用钢丝结扎法建立牙周炎模型.动物模型建立后,随机分成实验组和对照组,实验组进行六味地黄丸灌胃,对照组采用蒸馏水灌胃;并于灌药后8周处死动物,解剖上颌骨,制作3 μm厚连续切片,荧光免疫组化检测牙周组织中RANKL、OPG表达.激光共聚焦显微镜(LSCM)采集图像,行灰度值分析,比较OPG和RANKL在糖尿病实验组和对照组大鼠牙周组织中的表达差异.结果 灌药后8周,实验组的OPG灰度值比对照组增加,且差异有统计学意义(P＜0.05),而实验组RANKL灰度值比对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠的牙周组织炎症有明显抑制作用,六味地黄丸对牙周炎治疗机制可能是通过RANKL-细胞核因子κB受体活化因子(RANK)-OPG系统来实现.
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川楝素对人结肠癌细胞LoVo生物行为学的影响
目的 探讨川楝素对人结肠癌细胞LoVo生物行为学的影响.方法 采用MTT法、黏附实验、Transwell小室侵袭实验,观察川楝素对人结肠癌细胞LoVo增殖、黏附和侵袭能力的影响.结果 川楝素能有效抑制人结肠癌细胞LoVo增殖(P＜0.01).川楝素作用人结肠癌细胞LoVo 24 h后,细胞的黏附能力明显降低(P＜0.01),侵袭的细胞数与对照组比较明显减少(P＜0.01).结论 川楝素有抑制人结肠癌细胞LoVo的增殖、黏附及侵袭的能力.
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去辣椒素敏感性感觉神经对大鼠急性心肌缺血心脏SOD1和GST-P表达的影响
目的 研究去辣椒素敏感性感觉神经对大鼠急性心肌缺血心脏Cu-Zn超氧化物岐化酶(SODl)和谷胱甘肽S-转移酶-P(GST-P)表达的影响.方法 将新生48h SD雄性乳鼠随机分为正常组和去辣椒素敏感性感觉神经组,去辣椒素敏感性感觉神经组用50 mg·kg-1辣椒素皮下注射,正常组用溶剂皮下注射,待乳鼠复苏后置于鼠笼,饲养至250～290 g造急性心肌缺血模型.各组再分为假手术组(正常假手术组、去辣椒素敏感性感觉神经假手术组)和急性心肌缺血组(正常心肌缺血组、去辣椒素敏感性感觉神经心肌缺血组)两个亚组.在缺血6h时各组大鼠均被处死,解剖取左室壁心肌组织,用于提取总蛋白,Western blotting检测各组大鼠SOD1、GST-P蛋白质的相对表达量.结果 与正常假手术组比较,正常心肌缺血组SOD1、GST-P表达显著降低(P ＜0.05,P＜0.01);去辣椒素敏感性感觉神经假手术组SOD1表达显著降低(P＜0.01),GST-P表达差异无统计学意义(P＞0.05).与去辣椒素敏感性感觉神经假手术组比较,去辣椒素敏感性感觉神经心肌缺血组SOD1、GST-P表达差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常心肌缺血组比较,去辣椒素敏感性感觉神经心肌缺血组SOD1表达显著降低(P＜0.05),GST-P表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辣椒素敏感性感觉神经对急性心肌缺血心脏中SOD1、GST-P在一定程度上有调控作用.
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艾灸治疗化疗常见副反应的研究进展
骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经损伤是目前化疗过程中常见的毒副反应,其主要影响包括限制化疗的使用剂量,降低患者生活质量,增加患者感染、死亡风险等.通过检索相关文献,对化疗相关毒副反应的临床研究进行分类总结与展望,认为艾灸用于临床防治化疗毒副反应是有效的:在骨髓抑制方面,不仅可以降低肿瘤坏死因子水平,保护造血细胞免于损伤,而且可以促进造血细胞分化、成熟,提升外周血白细胞数目及功能;在胃肠道反应方面,可以改善食欲、恶心症状,提高免疫力,预防恶心、呕吐及腹泻的发生;在外周神经损伤方面,可以刺激四肢末端供血、营养周围神经,提高患者生活质量.
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益气活血法治疗糖尿病肾病的临床研究进展
近年来的研究证实了中医药在防治糖尿病肾病具有独特的优势.大量文献论述气虚血瘀作为糖尿病肾病的主要病理因素之一起着重要作用,并在治疗上强调以益气活血为主要治法可取得了一定临床效果.文章从益气活血,养阴化浊;益气活血,补肾健脾;益气活血,利水化浊;益气活血,固涩软坚;益气活血,温阳降浊5个方面总归纳了近5年来益气活血法在防治糖尿病肾病中的应用,疗效显著.
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周杰教授从“心脾相关”论治慢性心力衰竭探析
周杰教授归纳慢性心力衰竭心气鼓动乏力、血脉瘀阻、痰浊内阻、水饮停聚之病理局面,属因虚致实、虚实交错之证候.其基于“心脾相关”学说,提出脾失健运是促使慢性心力衰竭心气虚证、兼阴虚证、兼血瘀证、兼血瘀水肿证病程发展的关键环节.脾失健运既是导致心气亏虚发生的始动因素,又为痰浊、瘀血、水饮等病理产物生成的关键所在.治疗方面,周杰教授善于从脾脏之角度入手进行辨证论治,处方用药多在健脾益气的基础上进行随症加减,以达到补益心气、化痰泄浊、逐瘀行水之目的,在长期的临床实践中取得了良好的疗效.
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承淡安六经病针灸治疗学术思想研究
承淡安先生为近代中医针灸大师,一生致力于发扬针术,甚至把复兴针灸事业和民族复兴放在等同的高度来躬耕实践.《伤寒论新注——附针灸治疗法》一书,是承淡安先生临床针药并用思想的代表作.该书开针灸补注伤寒条文之先河,使后学者有准则可循,是一本难得的经典著作.笔者研究了“伤寒六经病”针灸疗法的理论基础和临床治疗规律,总结提炼了《伤寒论》部分症状针灸治疗的理论基础和临床治疗规律.
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董振华教授运用经方治疗疑难病验案举隅
董振华教授从事中医临床工作三十余年,临床经验丰富,精研《伤寒论》《金匮要略》,擅用经方加减治疗多种现代疑难病症,疗效颇佳.文章介绍了董振华教授运用经方加减治疗脑脊液鼻漏(本病极为罕见,中医古籍亦未见记载)、肝硬化腹水(病程绵长难愈)、胃黑枣结石(因大量进食柿子或黑枣后,其含有鞣酸质,极易停于胃内形成结石)、支气管哮喘(易反复发作)、十二指肠壅积症(是指各种原因引起十二指肠远端部分狭窄、梗阻,以致十二指肠近端扩张,内容物壅积而产生的综合征)五则验案,并详细介绍了各验案的诊疗过程,逐一分析了董教授的中医诊疗思路及用药特点.
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郑伟达教授治疗汗证经验探析
郑伟达教授认为治疗汗证应首辨寒、热、虚、实,自汗与盗汗皆以营卫不和为其根本,在此基础上,自汗多兼肺脾气虚、里热蒸迫、心血不足、阴虚火旺等证,盗汗则以阴虚火旺、心血不足居多.郑伟达教授治疗汗证喜以桂枝汤为主,自汗多用桂枝汤合玉屏风散加减,盗汗多用桂枝汤合当归六黄汤加减.自汗特效方与盗汗特效方为郑教授临证治疗汗证常用方剂,辨证加减,恰当施治,疗效满意.
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补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠关节炎症的影响
目的 研究补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠关节炎症的影响.方法 将42只大鼠分为正常对照组、模型组、补肾通督胶囊的低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组.第1天造模,造模成功后,从13 d开始连续灌胃18d,第30天拍摄X光片,第31天取踝组织置于10％中性福尔马林液中固定然后进行HE染色.结果 补肾通督可缓解关节炎对大鼠体重的影响,而随剂量的提高关节的厚度、X光片的软组织肿胀、骨破坏和踝关节H&E切片的细胞浸润、滑膜增生和骨破坏程度皆随之减轻.雷公藤组和补肾通督胶囊高剂量组的X光片评分比模型组显著下降(P＜0.05),而且补肾通督胶囊中、高剂量组和雷公藤组的HE切片细胞浸润与骨破坏评分皆比模型组显著下降(P＜0.05),不过雷公藤对体重的影响并没有补肾通督胶囊高剂量明显.结论 补肾通督对于关节炎大鼠的关节炎症有缓解作用,可以降低关节炎对大鼠体重的影响,故在临床上治疗类风湿关节炎有独特优势.
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补肾中药成分配伍调控RUNX2、OSX对大鼠BMSCs成骨分化的影响
目的 观察补肾代表中药淫羊藿、补骨脂、女贞子、何首乌有效成分对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖及向成骨细胞定向分化的影响.方法 将65只SPF级SD雌性大鼠随机分为正常对照组、阳性转化液对照组、补肾中药配伍组(补肾中药1组、2组、3组、4组、5组、6组、7组、8组、9组)、非补肾中药对照组(黄芪甲苷组、川芎嗪组).通过血清药理学方法,对实验大鼠连续灌胃给药3d后,取材获得含药血清,使用各组大鼠含药血清培养骨髓间充质干细胞6d、12d、18d;用茜素红染色对钙化结节进行成骨细胞鉴定;应用MTT法检测骨髓间充质干细胞的增殖率,酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,用实时定量PCR法检测核心结合蛋白因子2(RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix (OSX)的基因表达.结果 补肾中药有效成分不同配伍含药血清作用于体外培养骨髓间充质干细胞72 h,可以促进骨髓间充质干细胞的增殖.ALP在12d达到高峰值.Real-Time PCR结果显示补肾中药有效成分能上调RUNX2、OSX的基因表达.结论 补肾中药有效成分配伍能提高骨髓间充质干细胞增殖率,促进骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞,其机制与补肾中药有效成分配伍能上调RUNX2、OSX的基因表达相关.
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《千金翼方》载录的《辨伤寒》考(上)
孙思邈《千金翼方》卷九、卷十载录的《伤寒论》称《唐本伤寒论》,又称《孙思邈本伤寒论》.犹如《宋本伤寒论》又称《赵开美本伤寒论》一样.《孙思邈本伤寒论》与《赵开美本伤寒论》都来源于一个共同的祖本,即均来自南朝梁阮孝绪《七录》著录的《辨伤寒十卷》.阮孝绪《辨伤寒十卷》与陈延之《小品方》著录的《辨伤寒》相关.《宋本伤寒论》受到世人高度崇信赞佩,关于它的研究已成滔滔江河之势,《唐本伤寒论》直至现在,对它的研究考证仅是涓涓细流,未被医家与学者周知.文章考证《千金翼方》成书时代及其流传,考证《伤寒辨》之特点与结构,比较《辨伤寒》与宋本《伤寒论》之异同.
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近10年来中医药治疗咳嗽变异性哮喘的文献研究
目的 搜集2002 ～ 2012年发表的有关用中医药治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗文献,从中总结治疗CVA的常用中药及治法治则.方法 检索2002 ～ 2012年所有与中医药治疗CVA相关的临床治疗类文献,用文献计量分析方法统计文献中所用的中药的频次、频率,根据所用中药的频次、频率中总结治疗CVA的常用中药.根据功效分类法对常用中药进行归类,逆向总结治疗CVA的中医治法治则.结果 分析研究显示治疗CVA主要应用化痰止咳平喘、解表、补虚、清热、理气、平肝息风、收涩、利水渗湿、消食、活血化瘀等类的中药,常用有麻黄、苦杏仁、陈皮、蝉蜕、地龙、黄芩、桔梗、半夏等.结论 CVA以本虚标实为常见病机,扶正祛邪是中医治疗其常用的治法治则.
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急诊意识的培养
急诊医学是门新兴的学科,它与普通门诊明显的区别在于一个“急”字.与时间赛跑,争分夺秒治病救人,是每一位急诊医生必备的急救意识品质.但是在短时间内做出正确的诊断并给予正确有效的处置对每位急诊人都是一项严峻的挑战.原因在于医学还没有发展到能够救治一切疾病,各国、各地区、各医院、各急诊人医疗水平还存在很大差异,必然导致救治结果的不同,无法满足患者的一切要求.如何缩短医疗水平差距、大限度满足患者需求、减少医疗事故、避免医疗纠纷是急诊工作中必须直面的现实问题.以“时间就是生命”为主线,加强时间意识、忧患意识、流程意识、会诊呼救意识、沟通服务意识、风险意识、法律意识等急诊意识培养,对提高急救医疗水平加强医院管理有重要意义.
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日本各地收藏中医古籍的图书馆(八)——蓬左文库
日本中部城市名古屋,位于东京和京都之间,是中部地区工业、商业、交通中心,又称之为中京.名古屋城历史不太悠久,400多年前的1610年建城.因由尾张藩藩主居城统治,故日本历史上称之为尾张,本文所介绍的著名公立机构——蓬左文库就诞生在这里.蓬左文库位于名古屋市东区德川町,其交通便利,从名古屋站前第2号乘车口坐基干2号,抵达“德川园新出来”站下车后,步行3分钟即可到达.蓬左文库的外观黑白相间,颇似中国唐代建筑.灰黑色三角形宽大的房檐,配合同色的窗框和门框,使人感觉非常简明清爽.
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POEMS综合征1例报道
POEMS综合征,又称Crow-Fukase综合征[1],是以周围神经损害为常见的一种多系统受累综合征.包括多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病变(endocrinopathy)、M-蛋白(M-protein)、皮肤损害(skin charges).本病发病率较低,临床表现复杂多样,涉及多个系统,临床上极易漏诊和误诊.现将我院收治的1例POEMS综合征,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
