世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6613
- 国内刊号: 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药熏洗联合手法治疗早期糖尿病足干预的疗效研究
目的 探讨中药熏洗联合手法治疗早期糖尿病足干预的临床疗效.方法 将80例患者根据初诊时间,在知情同意的情况下,按随机数字表随机分为治疗组和对照组各40例.两组均进行常规治疗,严格控制血糖.治疗组采用中药熏洗联合推拿疗法治疗;对照组予改善微循环、营养神经等药物治疗.两组均于4个疗程后进行疗效评价,并进行比较.结果 治疗组总有效率为89.74%,对照组为57.50%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药熏洗联合手法治疗早期糖尿病足干预的疗效较单纯营养神经药物治疗明显.
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穴位埋线联合静脉镇痛治疗混合痔术后疼痛的临床观察
目的 观察对混合痔手术患者实施长强、承山穴位埋线联合静脉镇痛的临床疗效,探索新的混合痔术后镇痛方法.方法 将120 例混合痔患者,随机分为治疗组(长强、承山穴位埋线联合静脉镇痛组)和对照组(长强、承山穴位埋线组).对照组仅予穴位埋线,治疗组在对照组的基础上,于手术结束后进行静脉镇痛.对术后疼痛始发时间、术后8 h、24 h、48 h、首次排便、3 d、7 d的疼痛强度、以及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应指标进行比较.结果 术后疼痛始发时间、术后8 h、24 h、48 h、首次排便、3 d、7 d的疼痛强度,治疗组明显优于对照组(P<0.01).但治疗组的不良反应发生率较高(P<0.05).结论 长强、承山穴位埋线联合静脉镇痛能有效改善混合痔术后疼痛,且镇痛时间更长,值得推广应用.
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五子衍宗丸治疗精液异常男性不育60例临床观察
观察五子衍丸对肾精亏型男性不育患者精液质量及性激素水平的影响.方法 120例患者等分为两组.治疗组予五子衍宗丸,每次9 g,每日3次;对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次;疗程均为12周.分别观察两组治疗前后精液参数指标及性激素水平变化.结果 治疗组有效率81.7%,对照组55.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后精液量、精子密度、活力百分比、液化情况都有显著提升(P<0.01);在改善精子活力方面与对照比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后血浆睾酮(T)、黄体生成激素(LH)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五子衍宗丸治疗肾精亏型男性不育有较好的临床疗效,可以提高精液量、精子密度、精子活动率,对提高T、LH水平也有一定的作用.
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中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察
目的 观察妇可靖胶囊联合玉屏风滴丸、康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法 将217例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为两组.治疗组使用妇可靖胶囊联合玉屏风滴丸、康妇消炎栓治疗,对照组使用头孢噻肟钠、甲硝唑常规剂量静脉滴注治疗.结果 治疗后两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血液分析白细胞计数明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组红细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应发生率为0.89%,对照组为12.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妇可靖胶囊联合玉屏风滴丸、康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效确切,应用安全、方便,具有可行性.
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化瘀通络方治疗寻常型银屑病的临床观察
观察化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及其对血液流变学指标的影响.方法 将120例寻常型银屑病患者随机分为两组.治疗组60例采用口服中药化瘀通络方进行治疗,每日2次;对照组60例采用消银颗粒口服,每次3.5 g,每日3次.两组患者同时外用10%硫磺软膏,每日3次.两组均以4周为1个疗程.两个疗程后依据治疗前后PASI评分判定临床疗效,并检测治疗组治疗前后血液流变学指标,探讨其治疗银屑病的作用机制.结果 两组总有效率分别为83.33%、56.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血液流变学指标明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证有较好的临床疗效,且能明显改善血液流变性.
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鱼王浆对免疫功能低下模型小鼠相关免疫细胞因子影响的实验研究
目的 研究鱼王浆对环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠相关免疫细胞因子的影响及量效关系.方法 通过腹腔环磷酰胺(Cy)强化注射制造免疫功能低下模型小鼠,模型小鼠随机分为鱼王浆高、中、低剂量组及模型组,另设1组为空白对照组.观察比较鱼王浆高、中、低剂量对模型小鼠相关免疫因子的影响,检测外周血CD3+、CD4+,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)含量,脾脏组织TNF-α蛋白表达的变化.结果 鱼王浆高、中剂量组CD3+、CD4+的含量明显高于模型组(P<0.01),鱼王浆低剂量组CD3+的含量与模型组比较有所升高(P<0.05);鱼王浆各剂量组TNF-α、IFN-γ的含量明显高于模型组(P<0.01);鱼王浆各剂量组脾组织中TNF-α蛋白的表达明显高于模型组(P<0.01).结论 鱼王浆能明显提高免疫功能低下模型小鼠外周血中相关免疫细胞因子CD3+、CD4+及TNF-α、IFN-γ的含量,增强免疫组织器官中TNF-α的表达,并且其作用具有明显的量效关系.
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参仙合剂对环磷酰胺小鼠骨髓抑制和血小板生成素影响的实验研究
目的 研究中药参仙合剂对环磷酰胺模型小鼠骨髓抑制和血小板生成素的影响.方法 将昆明种小鼠随机分为六组,每组8只,即空白组、模型组、阳性对照组、参仙合剂低剂量、中剂量、高剂量组.参仙合剂各组先予灌胃给药5 d,第6天开始除空白组外各组均予环磷酰胺100 mg·kg-1腹腔注射,连续3 d造模,阳性对照组皮下注射重组白细胞介素-11(rh LI-11)200 μg·kg-1,连续6 d,参仙合剂各组继续灌胃给药6 d.定期检测各组小鼠白细胞(WBC)和血小板计数(PLT),并于实验第12天检测小鼠骨髓巨核细胞数和血清及骨髓上清液中血小板生成素(TPO).结果 参仙合剂各组WBC、PLT和巨核细胞数显著高于模型组(P<0.05 或P<0.01);阳性对照组巨核细胞数显著高于模型组(P<0.01).参仙合剂各组与阳性对照组血清及骨髓上清中TPO浓度显著高于模型组(P<0.01),TPO与参仙合剂剂量正相关,具有显著的量效关系.结论 参仙合剂可提高骨髓与血液中TPO水平,从而促进巨核细胞和血小板等生成,防治骨髓抑制.
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黄芩苷下调NF-κB表达抑制高糖环境下肾小球系膜细胞增殖的作用
目的 研究黄芩苷对高糖环境下肾小球系膜细胞(GMC)增殖的抑制作用及对NF-κB表达的影响.方法 将体外培养的大鼠GMC分为六组:低糖组,高糖组,黄芩苷低、中、高剂量组、氯沙坦组,培养24、48、72 h.实验结束后根据MTT法检测结果,收集细胞并提取核蛋白,用Western blot方法检测各组NF-κB表达情况.结果 高糖组在24、48、72 h时间段的吸光值均较低糖组增高,且随培养时间延长而增高明显(P<0.05);黄芩苷低、中、高剂量组,氯沙坦组在24 h时间段吸光值均较高糖组高,48、72 h时间段较高糖组低(P<0.05).Western blot结果显示,高糖组NF-κB表达量较低糖组增加.而用黄芩苷干预后,GMC中NF-κB表达量较高糖组减少,且随着浓度增加,表达量逐渐减少.结论 高糖环境下体外培养的GMC存在异常增殖现象,黄芩苷能抑制高糖诱导的GMC异常增殖,且呈时间、剂量依赖关系,其机制可能与黄芩苷下调NF-κB表达有关.
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麻杏石甘汤对腺病毒感染的HELF细胞因子蛋白表达影响的实验研究
目的 探讨麻杏石甘汤含药血清对3型腺病毒感染的人胚肺成纤维细胞(HELF)之转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达的影响.方法 以3型腺病毒攻击体外培养的HELF,制备麻杏石甘汤含药血清,作用于该细胞,另设正常细胞组,病毒对照组,利巴韦林组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测不同组细胞TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的蛋白表达,并进行比较.结果 病毒对照组较正常细胞组之TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α蛋白表达均明显增强(P<0.01),含药血清组可显著降低3型腺病毒攻击后HELF的TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的蛋白表达(P<0.01).结论 麻杏石甘汤可下调3型腺病毒感染后TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的蛋白表达,这可能是其治疗病毒性肺炎的作用机制之一.
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乳腺癌术后上肢淋巴结水肿中西医治疗的研究进展
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一,表现为上肢手臂不同程度的肿胀、疼痛及活动受限,影响了患者的身心健康,其发病率为6%~62%[1],75%发生于术后1年内[2],目前尚无特效的治疗手段及药物,现将近年对本病的研究进展综述如下.
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表皮干细胞培养及中药诱导分化研究进展
表皮干细胞在表皮组织的形成中起着至关重要的作用,具有自我更新和诱导分化的能力,可借助其生物学特性研究组织工程皮肤,用于组织的创伤修复等方面.体外分离和培养表皮干细胞具有诸多方面的影响因素,近年来,随着众多相关研究的不断深入,已经探索出比较成熟的分离培养及诱导分化方法,中药也用于表皮干细胞的体外培养中,本文就表皮干细胞在此方面的研究进展做一综述.
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类风湿关节炎中医辨证分型的研究进展
类风湿关节炎[1](rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病.以慢性、对称性、多关节滑膜炎及关节外症状为主要表现,其基本病理变化为多种因素导致免疫细胞活化、炎性因子和炎性介质产生,进而引起滑膜的炎症、增生、血管翳的形成,并逐渐累及软骨和软骨下骨,如不及时治疗,终将导致关节畸形和功能障碍.
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白头翁汤治疗溃疡性肠炎的临床应用及作用机制研究进展
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的发病原因和发病机制到目前为止仍不十分清楚,它是以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的慢性全身性疾病,以腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重为主要症状,其发病特点为长期反复腹泻、黏液便,或伴脓液便,腹痛、腹泻、里急下坠等,每因不良情绪刺激、进食生冷、进食油腻或辛辣肥甘等可引起发作或加重[1],属中医学的"痢疾"范畴.西医临床多选用水杨酸类、皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗,但临床治愈率低,且容易复发.
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榄香烯脂质体靶向抗癌天然药物临床研究进展
榄香烯(Elemene)是从天然中药姜科植物莪术、郁金提取分离的倍半萜烯类化合物.其化学名为1-甲基-1-乙烯基-2,4-二异丙基环己烷,分子式C15H24,分子量为204.35.早在<神农本草经>就有关于莪术消癥散结、破血止痛,治疗癥瘕积聚的记载.
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孙桂芝教授从"中西医结合"角度论治恶性肿瘤经验浅析
孙桂芝教授是中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学家,潜心研习和临床实践中医、中西医结合治疗恶性肿瘤40余年,学术底蕴丰厚,经验宏富,疗效卓著,深受广大病患及行业同仁信赖与推崇.其主张通过"中西医结合"识病理、明病机,从而区分肿瘤之"标本缓急";通过辨识肿瘤的"标本缓急",来制定相应的中西医治则治法;且通过中西医结合的处置方法,切实解决肿瘤的"标本缓急"问题,从而给予患者贴切的诊治方案,使患者从中获益.
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海上中医名家张云鹏膏方特色
膏方是一种独特的中医治疗医术,又是中华文化结晶的反映,在延年益寿、补虚疗疾中发挥了重要作用.张云鹏主任根据他半个多世纪的临床经验和数十年开膏体会,强调开膏方的医生要具备深厚的理论和临床功底,要根据每个求膏人的体质及个体情况来开处针对性强、具有个性化的膏方.膏方的处方同时还要有中医文化内涵,提出了三项基本原则和五个组成要素.
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花宝金教授治疗胃癌经验探析
花宝金教授擅长治疗肺癌及消化道肿瘤.认识胃癌强调谨守病机,以正虚为主,灵活辨证.治疗上强调多学科综合治疗,中医药适当和其他学科相配合,发挥自己的特长优势.中医治疗重视调理脾胃,认为脾胃在生理、病理及肿瘤治疗上均占有重要地位,调理脾胃以健脾和胃为主.注重调畅气机升降,从疏肝理气、调畅情志及脾胃升降而入手.遣方用药在于调整平衡,从处方、用药、煎服等上得以体现.擅长应用经方化裁,善用半夏泻心汤、旋覆代赭汤等.
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李浩教授治愈高热验案
西苑医院李浩教授根据中医外感热病学<伤寒论><温病学>中的经典理论,临床上治疗湿温初起,卫气同病之高热者,用辛宣芳化,三焦分消法,方用三仁汤加减,并补充疏风解表之药,补充三仁汤解表力量的不足;治疗太阳病表郁证,当汗失汗,邪气不得宣泄,阳气怫郁不伸之高热者,用发汗解表法,方用麻桂各半汤加减;均取得良效.同时表明,治疗疾病须利用人体正常的抗邪机制,因势利导;防止抗生素滥用,坚定中医治疗急性热病的信心也是十分必要的.
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路志正调五脏治疗水肿临床经验探析
水肿的发生是内脏失调的结果.水液的转枢与排泄,离不开气的调节,清代医家尤在泾认为:"气行即水行,气滞即水滞",吴鞠通进一步申明治水之旨:"善治水者,不治水而治气也".路志正先生深刻领会治水之要义,在治疗水肿病证时,从脏腑的气化着手,上以治肺,提壶揭盖,中以治脾,把握权衡,下以治肾,开合有度.在治疗上除强调肺、脾、肾的作用外,还注重肝脏疏泄气机,通畅上、中、下三焦的作用,总以调节脏腑的功能入手,不单以利水,而水肿尽除矣.
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卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕的临床经验
对于输卵管阻塞性不孕的患者,现代医学多采用手术治疗,虽可取得一定的疗效,但单纯手术对于恢复输卵管的功能方面疗效不容乐观,同时手术也存在影响子宫及卵巢血流供应等弊端.中药治疗该病因疗程长往往不被患者接受.中西医结合治疗该病不但可以缩短疗程,也大大提高了疗效.卫爱武教授从医二十余年,在输卵管阻塞性不孕症的辨治方面有其独特的见解与不凡的疗效.卫爱武教授认为输卵管阻塞的主要病机是痰水互结,胞脉闭塞不通,并立足于痰水互结之病因病机,以祛痰利水,化瘀散结为治疗原则,辨证施治,疗效显著,治愈率高.
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基于文献研究的肝郁证现代医学诊断规律探析
目的 探析肝郁证现代医学临床研究诊断规律.方法 制定检索标准,对1992~2012年期间符合检索标准的肝郁证临床研究文献收集、整理,应用SPSS17.0统计分析肝郁证的相关疾病、疾病类别、阳性指标频率分布.结果 检索到40篇文献中涉及疾病16种,病例总频次2013,归为8大种类,泌尿生殖系统疾病占42.50%,居第一位,消化系统疾病占27.50%,居第二位,更年期综合征、乳腺增生病例频次分别为706、388,居疾病第一、第二位;相关阳性指标总频次6354,共69类,肝郁积分频次840,居第一位,雌二醇频次825,居第二位.结论 泌尿生殖系统疾病是肝郁证主要相关病种,更年期综合征、乳腺增生是其主要相关疾病,肝郁积分、雌二醇是其现代临床辨证的主要相关因子.
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规范中医问诊症状医患会话用语在临床评价中的价值管窥
问诊以言审五病,医生必须娴熟地运用好语言技巧,才能准确地了解病情,从而为判断病位、确定病性和辨证治疗打下良好的基础.中医问诊症状医患会话用语与科技术语的正确转换,是问诊医患会话语意不被扭曲及临床评价的前提.文章从基本的中医接诊流程入手,进行医患会话用语临床评价中关键环节问题分析,探索问诊症状医患会话用语规范化在临床评价中的作用,认为规范问诊医患会话用语,利用信息技术形成问诊内容的标准记录格式在临床评价中具有重要价值.
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垫棉压迫法在肛肠疾病的应用
垫棉压迫法属于中医外科的特色疗法,适用于溃疡脓出不畅有袋脓现象、疮孔窦道形成脓水不易排尽及溃疡脓腐已尽,新肉已生,而皮肤与肌肉一时不能粘合的患者.近年来运用垫棉压迫法治疗体表窦瘘类疾病、乳房部疾病的报道较多,但在肛肠疾病中应用的报道甚少.文章就垫棉压迫法治疗复杂性肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛周藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等肛肠疾病的临证经验和操作要点进行整理,为临床医师治疗这类疾病提供具有中医外科特色的治疗方法,从而进一步提高疗效.
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蛇莓对人结肠癌RKO细胞失巢凋亡作用的实验研究
目的 观察蛇莓对人结肠癌RKO细胞悬浮生长及失巢凋亡作用.方法 不同浓度蛇莓作用RKO细胞,CCK-8(Cell Counting Kit-8,CCK-8)法检测蛇莓对RKO细胞悬浮生长作用,双嵌入剂乙锭均二聚物(Ethidium homodimer-1,EthD-1)染色检测失巢凋亡,比色法检测半胱天冬酶-3(Caspase-3)活性,二氯氢化荧光素二酯染色法结合荧光酶标仪检测细胞内活性氧的产生.结果 蛇莓可显著抑制RKO悬浮生长,呈剂量依赖性.蛇莓作用后悬浮生长RKO细胞吸收EthD-1散发红色荧光,部分细胞可见核碎裂,呈现凋亡形态改变;蛇莓同时可显著增强RKO细胞Caspase-3活性,升高细胞内活性氧水平.结论 蛇莓可抑制RKO细胞悬浮生长,促使RKO细胞发生失巢凋亡,可能与活化Caspase-3以及升高细胞内活性氧水平相关.
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论痰为瘀之先
作为具有特殊性质的两种病理产物,痰、瘀同属阴津为病,二者均可成为新的致病因素而引起疾病或导致疾病加重.同时,这两种致病因素以其胶着、黏滞之性而缠延难去,并易于或先或后相继产生而成为致病因素共同作用于机体.历代对此多有论述.多数医家根据其性质、致病特点,认为痰瘀同源、痰瘀同病,且痰瘀可以同治.文章从文献、临床症状、舌苔脉象以及治疗原则、方剂等方面对痰、瘀进行论述,提出痰之产生在瘀之前,即痰为瘀之先.
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养精种玉汤对胰岛素抵抗卵泡影响的实验研究
目的 观察养精种玉汤复方水溶液对过多雄激素诱导的胰岛素抵抗(IR)卵泡胰岛素受体底物-1(IRS-1)和葡萄糖转运体-4(GLUT4)蛋白的影响,从而初步探讨其改善卵泡IR的机制.方法 收集新鲜猪卵泡,经250 μM丙酸睾酮(TP)作用48 h后,检测培养液上清残糖量,评估构建IR卵泡模型是否成功.采用蛋白印迹(Western Blot)检测IRS-1和GLUT4蛋白在正常组、抵抗组和复方组中的变化.结果 250 μM的TP刺激48 h后,卵泡培养液上清残糖较正常组升高了29%(P<0.05).当卵泡产生IR后,其IRS-1与GLUT4蛋白表达量较正常组分别降低了74%与95%(P<0.05).然而加入养精种玉汤复方作用后,复方组IRS-1与GLUT4蛋白表达量较抵抗组分别升高了2倍与5倍(P<0.05).结论 过多雄激素可以使卵泡产生IR,而养精种玉汤能够上调产生胰岛素抵抗卵泡IRS-1与GLUT4蛋白的表达,这可能是其改善IR的机制.
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孟河四家诊疗咽喉疾病特色的研究
孟河医派以费、马、巢、丁四家为代表,即孟河四家,孟河四家于临症过程中,在汲取前人经验的基础上,形成他们对咽喉疾病独特的辨证论治观点.费家的代表是费伯雄,重视火、痰致病,认为咽喉病证多与肝肾肺相关;马家以马培之为代表,以寒热、虚实为咽喉疾病辨证要点;费、马和巢三家在医话、医案中均有喉痧的记载,尤以丁家为详,丁家以丁甘仁为代表,对喉痧的研究深入透彻,对其病因病机、传变过程和治则均有相应论述.孟河四家对咽喉疾病的治疗,除常用内服汤剂外,还有丸药、吹药、外贴药、敷药、穴位按摩等方法,在药物运用上以轻灵、精巧见长.
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C6大鼠脑胶质瘤动物模型建立及病理观察
目的 建立简单易行、可靠稳定的大鼠C6脑胶质瘤模型,为研究脑胶质瘤的发病机制和防治方法提供操作平台.方法 采用立体定向技术,将体外培养的大鼠C6胶质瘤细胞浓缩悬置,2.5×106 个·25 μL-1接种于SD大鼠的右侧尾壳核区,种植后连续观察大鼠的生存状态,并分别于7、14、21 d处死大鼠,立刻取脑,制作病理切片,HE染色,光镜下观察.结果 大鼠接种C6胶质瘤细胞后,7 d左右生存状态良好,14 d左右出现较为明显的颅内高压症状,21 d左右时多数处于濒危状态.大体标本检查,18只大鼠中除3只意外死亡外,其余成瘤率100%,瘤体随着鼠龄的延长,中线结构明显移位,占位效应愈来愈明显.HE染色可明显观察到大鼠脑组织胶质瘤的形成.结论 建立的C6大鼠脑胶质瘤动物模型可靠、稳定,其肿瘤生长特性及病理特征与人脑胶质瘤相似,可作为临床胶质瘤基础研究的理想模型.
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中医药治疗药物难治性癫痫的思考与对策
癫痫是神经科常见疾病,在我国癫痫终身患病率高达4‰~7‰.药物治疗一直是控制癫痫发作的主要手段,但约有25%~30%的癫痫患者因对抗癫痫药物(Antiepileptic Drugs,AEDs)产生耐药而发展成为药物难治性癫痫(Drug Resistant Epilepsy,DRE),给患者个人、家庭和社会带来沉重负担.中医药治疗DRE有一定的特点与优势,为药物控制DRE提供新希望.文章以DRE中医药证候研究、临床研究和基础研究三方面为切入点,介绍相关现状与问题,提出应对对策,旨在借助多学科融合提高中医DRE诊治水平.
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关于营分证性质及病机的思考
营分证是叶天士创立的卫气营血辨证中一个比较危重的证型,一直以来被广泛应用于温病的辨治领域.文章从温热论的原文分析着手,试以说明其寒温属性的兼容性,并就其脏腑定位以及病变范围进行了说明,强调其病位的广泛性.后对营分证出现的身热夜甚、口干反不甚渴饮证候从邪正两方面并结合清营汤的药物组成进行了分析,明确了其发生机理不外乎正虚邪实,营热阴伤,气血瘀滞,从而便于对营分证从病性、病因、病机、病位等方面进行深入理解并掌握.
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中医辨治鼻咽癌的几点认识
鼻咽癌是我国主要的头颈部恶性肿瘤之一,其首选的治疗方法为放射治疗,其次是化疗,虽然放、化疗能够显著缩小瘤体,抑制其进一步发展,但同时也存在许多问题,如放疗的敏感性,放、化疗后的副作用等等.而中医辨病辨证论治对于鼻咽癌的治疗具有独特的优势,在鼻咽癌的早期能遏制肿瘤的发生发展;在放射治疗期能提高放疗敏感性,缓解放、化疗毒副反应,提高机体耐受力;在复发期能减少肿瘤的复发转移,同时还能有效防治放疗远期后遗症等,文章主要论述中医全程辨治鼻咽癌的几点认识.
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基于临床路径的中医药知识流动模型构建研究
中医临床路径实施过程,是一种复杂的、密集流动的中医药知识转移的过程.然而,目前大多数临床路径的实施过程中存在着路径僵化与非自适应的缺点.本研究提出了基于中医治疗临床路径的中医药知识流动模型,并给出了其整体架构.针对中医治疗流程的复杂性,探索基于节点和连接的中医药知识流动建模方法和路由实现规则,并且引入时间约束机制,实现自适应临床路径流程的生成.
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不同产地茯苓饮片的HPLC指纹图谱研究
目的 通过建立茯苓饮片HPLC指纹图谱,评定不同产地茯苓饮片中化学成分的差异,为制定茯苓饮片的全面质量控制标准提供参考.方法 采用高效液相法,梯度洗脱,测定了10批样品,采用国家药典委员会的中药指纹图谱相似度计算软件对数据进行分析,并对方法进行了评价.结果 建立了茯苓饮片指纹图谱共有模式,确定了12个指纹图谱共有峰.结论 本方法稳定,重现性好,所建立的指纹图谱可以用于茯苓饮片的产地鉴别和质量控制.
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小青龙贴中挥发油的提取工艺研究
目的 优选小青龙贴中挥发油的佳提取工艺条件.方法 采用L9(34)正交试验方法,以得油率为考察指标,考察加水量、浸泡时间和提取时间三个因素对小青龙贴中得油率的影响.结果 提取时间和浸泡时间对提取挥发油的影响大,有显著性意义,加水量对结果的影响较小.结合实际生产,终确定小青龙贴中挥发油的提取工艺为:药材加8倍量水,浸泡1 h,水蒸气蒸馏6 h.结论 验证试验中三批小青龙贴得油率稳定,所优选的挥发油提取工艺简单、稳定、可行,适用于工业化大生产.
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日本各地收藏中医古籍的图书馆(一)——宫内廷书陵部
1999年,笔者考取了卫生部赴日本研修的笹川奖学金,以"日本所藏中医散佚古医籍"为核心,开始了对各地图书馆的藏书调查活动.当时的那一年间,曾经寻访了日本关东、关西地区的近20家国立、县立、私立图书馆,感受了很多与国内不同之处.近几年来,笔者曾从医史文献学的角度,向学界介绍了日本收藏中医古籍的网络信息,受到了同行的关注.目前笔者就职于图书馆,因此对图书信息相关的服务功能有了更多的理解和感触.自本期开始,将陆续介绍近十年间所触及到的各种类型图书馆及其所藏医书,追寻那些美好的记忆.
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刍议三焦与风湿病
腠理相当于西医风湿病学结缔组织范畴.腠理反映的是三焦的功能.文章重点讨论三焦之"用".首先,营卫之气生成与三焦密切相关,营卫调和则不得风湿病;其次,三焦与元真关系密切,三焦如常,水液及元真(包括元气和阴精)运行正常,风湿病不会发生.若三焦功能失调,元真不能通行,则会出现关节肿,口、眼干燥症,多汗或无汗之汗液代谢失常,胸、腹水、心包积液及蛋白尿、脱发、皮肤硬化等结缔组织病的表现.医者应宗<内经><难经>所言,洞彻三焦失调的病机,治从燮理三焦气化入手.
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2型糖尿病前期中医病机探讨
2型糖尿病(T2DM)的患病率在世界范围内快速增长,其中更多的人正处于糖尿病前期.中医对胰岛素抵抗的概念没有系统论述,但资料统计显示,2型糖尿病和肥胖都存在胰岛素抵抗,而且高胰岛素血症先于肥胖发生,肥胖之后则发生胰岛素抵抗.肥胖人群的体质主要表现为痰湿型,与机体的物质代谢紊乱有重要内在关系.痰、湿的生成及气虚主要责之于脾.
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《内经》关于痹病的认识探讨
文章主要对<内经>中关于痹病的内容进行收集、梳理和归纳,以期形成对痹病的病因病机、诊法、辨证和治疗方法的系统认识.<内经>认为痹病的发生一方面除了风寒暑湿等外邪侵袭机体外,另一方面还由于机体内部脏腑经络阴阳失调逆乱而生病,强调先由脏腑内伤,阴阳失调以及营卫不和,然后感受风寒湿、雾露所伤、治疗不善他病转变及五运不及而致病.<内经>对于痹证的辨证运用了多种辨证方法,指出了可采用针刺、砭石的方法、汤液、草药、汤熨(热敷)及火罐、艾灸的治疗方法,这些丰富的治疗方法,对指导现代医生对于痹证的治疗仍有积极的意义.
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仝小林教授以苓桂术甘汤治疗难治性心衰验案一则
苓桂术甘汤方出自张仲景的<伤寒杂病论>,是张仲景为痰饮病所设的著名方剂,<金匾要略>云:"病痰饮者,当以温药和之."书中与之相关条文有三:<伤寒论>第67条云:"伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之."<金匮要略·痰饮咳嗽病篇第十二>云:"心下有痰饮,胸胁支满,目眩者,苓桂术甘汤主之."又曰:"夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之.肾气丸亦主之."本方由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成,主治心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧以及心下有停饮、胸胁支满、眩晕、气短等中阳不足、痰饮内停之证,现代临床应用广泛,主要治疗美尼尔综合征、慢性胃炎、病毒性心脏病、慢性肺源性心脏病等疾病[1-2].中国中医科学院仝小林教授善用经方,活用经方,将苓桂术甘汤化裁为治疗慢性心功能衰竭的基础方,药专力宏,收效良好.现撷取病案一则,供同道参考.
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