中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的 探讨中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及对患者血流动力学各项指标的影响.方法 选择2014年1月至2015年3月收治的96例椎动脉型颈椎病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组48例.对照组患者给予常规针灸联合推拿手法治疗,治疗组患者采用项六针(取穴:风池、颈3夹脊穴,均取双侧,共6针)联合三步推拿手法治疗,两组患者均1次/d,14 d为1个疗程,休息2 d后,进行下1个疗程,连续治疗2个疗程.统计两组患者临床治疗效果,分析其对患者左侧及右侧椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标的影响.结果 治疗后,治疗组患者的临床总有效率为95.83%(46/48),对照组患者临床总有效率为77.08%(37/48),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TMFV、PSV均显著高于对照组各项指标,PI及RI与对照组比较则显著降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸(项六针)联合推拿(三步推拿)手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,效果明显优于对照组,另外能明显改善椎动脉型颈椎病患者局部血流速度,降低阻力指数及搏动指数,增加了局部血流量,改善患者脑部血液的供应,对患者的颈椎病治疗具有积极作用.

中西医结合治疗带状疱疹56例疗效分析

目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将112例带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,各56例.对照组给予阿昔洛韦0.5 g、神经妥乐平3 ml静脉滴注治疗;治疗组在对照组的基础上,加服中药汤剂及中医辅助疗法治疗.治疗(10 d)两个疗程后,观察两组患者临床有效率,治疗前后水疱、丘疹、神经疼痛、红斑评分情况及两组患者全部脱痂时间、止疱时间、开始结痂时间等临床症状.结果 治疗后,对照组总有效率为82.14%,治疗组总有效率为98.21%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者水疱、丘疹、神经疼痛、红斑等临床症状积分分别低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者全部结痂时间、止泡时间及开始结痂时间比较,治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗带状疱疹,安全有效,值得临床推广.

肥胖与非肥胖患者患睡眠呼吸暂停综合征的危险因素分析

目的 探索分析不同性别肥胖与非肥胖人群患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的相关危险因素.方法 对行多导睡眠检测的229位男性患者和127位女性患者采集相关数据,包括体质指数(BMI)、颈围、臂围、腰围、臀围、腰臀比、年龄、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)等.根据性别和BMI分组,按BMI分为肥胖组(BMI≥28),非肥胖组(BMI<28).对所收集数据与是否患睡眠呼吸暂停(AHI≥5)进行相关性统计分析,寻找不同性别肥胖与非肥胖组患者患睡眠呼吸暂停的危险因素.结果 男性患者中,肥胖患者患OSA的危险因素有,腰围、腰臀比、腰围身高比,多元回归分析后,腰围身高比与患OSA有关;非肥胖的男性患者患OSA的危险因素有颈围、年龄.女性患者中,肥胖患者患OSA的危险因素有颈围、腰围、年龄.非肥胖女性患者尚未找到危险因素.结论 不同性别肥胖与非肥胖患者患OSA的危险因素是不同的,肥胖是OSA的一个重要因素,但不能代表全部患者,应关注非肥胖的患者.

中药熏洗结合局部上药微波导热治疗外阴白色病变50例临床观察

目的 观察中药熏洗结合局部上药微波导热方法治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 将门诊100例外阴白色病变患者按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用中药"去白止痒方"加减熏洗外阴,其后病灶局部涂擦鱼肝油滴剂、维生素E胶囊及氟轻松软膏,再进行微波导热照射治疗;对照组采用局部氟轻松软膏上药加微波导热治疗.两组治疗均1次/d,每10次为1个疗程,完成3个疗程后进行疗效评价.结果 治疗后治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率72.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药熏洗结合局部上药微波导热治疗外阴白色病变疗效确切、方法简便,值得在基层推广使用.

中西医治疗老年性痴呆的临床对照观察

目的 观察自拟补肾活血化痰复方对老年性痴呆患者的临床疗效.方法 将58例老年痴呆患者按照随机数字表法分为治疗组30例与对照组28例,对照组予盐酸多奈哌齐片口服,5 mg/(次·d),治疗组予自拟补肾活血化痰复方口服,日1剂,200 ml,2次/d,两组皆连续服用8周.观察两组患者病例简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分及变化.结果 两组患者治疗后MMSE、ADL评分较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率67.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血化痰复方可改善老年性痴呆患者综合认知功能及日常生活能力.

穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床研究

目的 观察穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取经纤维内镜和病理确诊的慢性浅表性胃炎,并经中医辨证为脾胃虚寒型患者108例,随机将患者均分为对照组54例(奥美拉唑肠溶胶囊2周或抗幽门螺旋杆菌治疗1周)和治疗组54例(穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗2周),比较两组患者的疗效.结果 (1)治疗组和对照组均有助于减轻患者胃脘疼痛,且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组和对照组均有助于机体清除幽门螺旋杆菌(Hp)的感染,但治疗组患者治疗Hp感染方面差于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)在治疗总有效率方面,治疗组患者90.74%,对照组75.93%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(4)不良反应发生率方面,治疗组无明显不良反应,对照组9.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者安全有效,值得临床推广.

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎58例临床观察

目的 探索前列安通胶囊联合特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效,为中西医结合防治慢性非细菌性前列腺炎提供依据.方法 116例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为对照组和治疗组各58例,两组均采用盐酸特拉唑嗪片治疗,治疗组加前列安通胶囊,两组患者均药物治疗3个月后进行临床证候疗效评价,并分别在治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月和治疗后3个月,进行中医证候积分、NIH-CPSI(疼痛、尿路症状和生活质量影响)积分评估.结果 对照组总有效率为68.96%,治疗组总有效率为82.75%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、疼痛、尿路症状和生活质量影响评分均降低,其中治疗组治疗后1个月和两组治疗后2个月、3个月中医证候积分、疼痛、尿路症状和生活质量影响评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组患者治疗2个月、3个月中医证候积分、疼痛、尿路症状和生活质量影响评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列安通胶囊联合特拉唑嗪可明显改善慢性非细菌性前列腺炎患者中医证候积分、NIH-CPSI(疼痛、尿路症状和生活质量影响)积分,临床疗效确切.

中药结肠透析高位序贯疗法对不同时期的慢性肾衰的疗效分析

目的 探讨中药结肠透析高位序贯疗法对不同时期的慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效差异.方法 选取92例CRF患者,根据CRF分期标准分为氮质血症期(A组27例)、肾衰竭期(B组32例)和尿毒症期(C组33例).3组患者均采用中药灌肠和结肠透析高位序贯疗法.比较3组患者肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血磷及血尿酸情况,观察3组患者临床症状评分和临床疗效.结果 3组患者治疗后Scr、BUN、血磷及血尿酸均下降,且A组和B组下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组和C组、B组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗前后临床症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组临床症状评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗后临床疗效A组和B组、B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组和C组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRF早期和中期利用中药灌肠联合结肠透析高位序贯疗法治疗疗效及临床症状改善更为显著.

丹蒌片联合二甲双胍干预糖尿病前期的临床观察

目的 观察中药丹蒌片和二甲双胍干预糖尿病前期的临床疗效.方法 将120例糖尿病前期患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,3组均给予生活方式指导.A组给予丹蒌片,B组给予二甲双胍片,C组给予丹蒌片联合二甲双胍片,治疗12周后,观察各组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)和体重指数(BMI)变化等疗效性指标以及血常规、肝功能、肾功能等安全性指标.结果 治疗后除A组空腹血糖变化无统计学意义外,3组患者HbA1C、FBG、2 h PBG,HOMA-IR及BMI变化,均较治疗前改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组患者效果为明显,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 与单用丹蒌片或二甲双胍比较,联合应用丹蒌片和二甲双胍对延迟或预防2型糖尿病的效果更为明显,同时具有良好的用药安全性.

醒脑静联合连续肾脏替代治疗脓毒症脑病的临床观察

目的 观察醒脑静注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症脑病的临床疗效.方法 将45例脓毒症脑病患者随机分为治疗组(23例)及对照组(22例).对照组常规予维护器官功能,敏感抗生素抗感染、营养支持等对症治疗,治疗组则在对照组基础治疗方案上加用醒脑静注射液及CRRT治疗,疗程均为10 d.观察两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及意识恢复时间.结果 治疗后,与对照组相比,治疗组的APACHEⅡ及GCS评分明显改善,意识恢复时间明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静注射液联合CRRT治疗脓毒症脑病疗效确切,值得临床推广应用.

耳穴压丸配合太极拳治疗大学生抑郁状态的临床研究

目的 观察耳穴压丸配合太极拳治疗大学生轻度抑郁状态的临床疗效及优势.方法应用Zung's抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depre-sssion scale,HAMD)24项版本,抽取在校大学生进行抑郁状态的筛查,根据纳入和排除标准选择轻度抑郁大学生108例,按照随机数字表随机分为3组(治疗组、太极组和对照组),每组36例.治疗组应用耳穴压丸配合太极拳治疗,太极组仅应用太极拳治疗,对照组不采取任何治疗,疗程均为6周.治疗组、太极组和对照组患者在治疗第0天、第2周、第4周、第6周进行SDS量表及HAMD量表评分.结果治疗前3组SDS、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第6周,治疗组和太极组SDS、HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组优于太极组;对照组SDS、HAMD评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后SDS评分3组减分比较,差异有统计学意义(P<0.05);HAMD评分治疗组与太极组两组减分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论耳穴压丸配合太极拳治疗大学生轻度抑郁状态的疗效比仅采用太极拳或不进行治疗干预有明显的优势,且疗效显著.

160例亚临床甲状腺功能减退症患者临床特点初步分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者的中医证候特点,为临床早期诊治提供参考依据.方法 通过收集患者临床资料,结合中医四诊信息,以脾肾气虚证、肝阴不足证、肝气郁结证和其他证型为纲,对160例SCH患者进行辨证分析.结果 160例SCH患者中,男性22人,占13.8%;女性138人,占86.3%.病程不大于3个月的患者占45%,发病1年以上的占28.1%.48.8%的患者BMI在正常范围,32.5%的患者超重,15.6%的患者肥胖,还有3.1%的消瘦患者.TPOAb阳性的患者占34.4%.有21.1%的患者合并桥本甲状腺炎.有17.4%的患者合并高脂血症.有90%的患者属于正常范围心电图.脾肾气虚患者占40.6%,肝阴不足患者占25.0%,肝气郁结患者占15.6%,其他证候患者占18.8%.结论 160例SCH患者中脾肾气虚证较为多见,临床诊疗时要提高对脾肾气虚证SCH患者的关注度.

平衡针法对急性肩周炎疼痛程度及活动功能改善的疗效评价

目的 探究平衡针法用于急性肩周炎的治疗和对疼痛程度及活动功能改善的临床效果.方法 将100例急性肩周炎患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组采用小针刀分离松解关节周围粘连软组织,治疗组采用平衡针法进行治疗,两组患者均治疗15 d为1个疗程;观察两组患者治疗前后的疼痛程度及活动功能情况.结果 两组患者治疗后与治疗前的疼痛程度及肩关节活动功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的疼痛程度及肩关节活动功能评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总有效率达到98.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平衡针法用于急性肩周炎的治疗效果确切,能够有效地改善患者的疼痛程度及活动功能,值得在临床上推广和应用.

熊果酸增强人胃癌BGC-823细胞对紫杉醇敏感性的研究

目的 探讨熊果酸(ursolic acid,UA)增强人胃癌BGC-823细胞对紫杉醇(paclitaxel)敏感性的调控作用及可能的机制,为紫杉醇寻求临床辅助化疗药物提供参考.方法 将人胃癌BGC-823细胞分为空白对照组,紫杉醇单药组,熊果酸预处理+紫杉醇组(紫杉醇刺激细胞前,先用熊果酸预处理24 h).采用CCK-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测各组细胞对药物的敏感性;荧光定量PCR(realtime fluorescence quantitative PCR,RTFQ PCR)法检测紫杉醇组和熊果酸预处理+紫杉醇组P-gp mRNA和Akt1 mRNA基因的表达;蛋白印迹(Western Blot)法检测紫杉醇单药组与熊果酸预处理+紫杉醇组P-gp、p-Akt和Akt、caspase-3蛋白表达量的变化.结果 单药熊果酸和紫杉醇可抑制人胃癌BGC-823细胞增殖,随着药物浓度的增加,细胞抑制率增强.人胃癌BGC-823细胞用2.5μM的熊果酸(UA)预处理24 h后,对紫杉醇的敏感性增加,紫杉醇对BGC-823细胞的半数抑制浓度(IC50)由0.04μM下降至0.007μM.荧光定量PCR所示,熊果酸预处理+紫杉醇组Akt1、P-gp mRNA的表达较紫杉醇单药组下降(P<0.01);蛋白质印迹实验提示,熊果酸预处理+紫杉醇组,Akt、P-gp和caspase-3蛋白表达较紫杉醇组降低(P<0.01);熊果酸预处理+紫杉醇组p-Akt蛋白表达较紫杉醇单药组下调,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 熊果酸预处理后能增强紫杉醇对人胃癌BGC-823细胞的敏感性,可能与熊果酸预处理后抑制PI3K/Akt信号通路,降低P-gp的表达有关.

健脾止泻宁颗粒止泻作用的实验研究

目的 观察健脾止泻宁颗粒(JPZX)的止泻作用,为其临床治疗小儿脾虚湿热腹泻提供药理学依据.方法 通过对家兔离体肠平滑肌运动,对正常小鼠胃排空、肠推进,对番泻叶致幼龄大鼠脾虚泄泻模型腹泻指数、肠病理形态学、血清电解质及总二氧化碳结合力影响的再评价研究,观察JPZX高、中、低剂量的止泻作用.结果 JPZX高剂量组对家兔正常离体肠肌有兴奋作用;JPZX高、低剂量组对乙酰胆碱所致的肠平滑肌强直收缩则表现出明显的抑制作用.JPZX高、中、低剂量组对正常小鼠胃排空和肠推进均无显著影响,但对番泻叶所致幼龄脾虚泄泻大鼠模型对照组,JPZX高、中、低剂量组体重增加明显,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);JPZX高、中、低剂量组饲料消耗量均提高;JPZX高、中、低剂量组稀便率、稀便级和稀便指数均较模型对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);JPZX高剂量组小肠病理积分显著降低,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);JPZX高、中、低剂量组对血清电解质紊乱具有良好的调节作用,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对TCO2无明显影响.结论 JPZX止泻作用与机体状态有关,对正常机体无抑制胃肠运动作用,但对病理状态(乙酰胆碱致肠平滑肌强直性收缩和脾虚腹泻模型)肠平滑肌则具有显著的抑制作用,并具有调节和纠正腹泻所致的血清电解质紊乱作用.

不同因素对鹿角胶品质的影响

目的 研究加热温度、加热时间与pH值对鹿角胶品质的影响.方法 采用质构仪、分光测色仪测定不同条件下鹿角胶的凝胶强度及颜色.结果 鹿角胶的凝胶强度随着加热温度升高、时间延长,逐渐降低;随pH值的升高呈先增大后减小的趋势,pH为8时达到大;鹿角胶的外观颜色在pH值为7~9,加热时间0~4 h内变化较小.结论 鹿角胶生产或加工中应控制各项生产因素,保证产品的质量.

通心络对糖尿病肾病大鼠肾组织NO和ET-1的影响

目的 观察通心络对高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)含量的影响,探讨通心络改善DN大鼠肾损害的作用机制.方法 采用高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素建立DN大鼠模型,将DN大鼠随机分为模型组、缬沙坦组、通心络组各10只,设立10只正常SD大鼠为正常对照组,通心络组给予通心络超微粉0.4 g/(kg·d),缬沙坦组给予缬沙坦10 mg/(kg·d),正常对照组及模型组予等体积蒸馏水,干预16周后检测空腹血糖(FBG),尿微量白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr).于16周末处死大鼠,称量肾重(KW),计算肾重指数(KW/BW),检测肾组织NO及ET-1含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠FBG、UAER、KW及KW/BW、ET-1含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),Ccr及NO含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,通心络组及缬沙坦组FBG无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),UAER、ET-1、KW及KW/BW显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),Ccr及NO含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络可有效提高糖尿病肾病后期肾组织局部NO水平,降低ET-1含量,改善DN中后期肾小球低滤过,进而保护肾脏,改善肾功能.

当归芍药散加味治疗非酒精性脂肪肝代谢组学研究

目的 应用代谢组学气相色谱质谱法检测单纯性非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证大鼠血液中内源性代谢物,探讨当归芍药散加味治疗非酒精性脂肪肝的部分机制.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、当归芍药散加味组每组8只.采用高糖高脂饲料、慢性束缚应激刺激、饥饱失常法复制模型,治疗组灌胃30 d后,腹主动脉取血,进行气相色谱质谱技术检测内源性代谢物.结果 与空白组比较,模型组可指认出18种代谢产物发生明显变化,当归芍药散加味组寻找出三种差异代谢产物,分别是单棕榈酸甘油酯、碳化二亚胺和草酸.结论 模型大鼠经高脂饲养后产生病理性代谢产物,可引起脂质代谢、能量代谢、免疫功能等代谢紊乱,终导致非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证的发生;当归芍药散加味可能是通过调控代谢紊乱的机制来治疗非酒精性脂肪肝.此外,碳化二亚胺等部分物质作用机制尚不明确,尚需进一步探讨研究.

生地抗抑郁研究现状

生地属清热凉血药,某些含有生地的复方百合地黄汤、一贯煎、天王补心丹、血府逐瘀汤等临床用于抗抑郁治疗疗效显著.研究显示生地有改善脑缺血、保护受损神经元和促进神经再生的作用.梓醇是生地的主要有效成分,能够保护受损的海马神经元、脑缺血导致的脑白质损伤等.血管性抑郁是由脑缺血和脑白质损伤引起,生地复方的抗抑郁作用是否与生地有效成分梓醇的脑保护作用有关目前还鲜见明确报道,这也为目前研发抗抑郁中药提供了思路.

五运六气禀赋影响人体质及疾病罹患倾向的现代研究进展

五运六气理论是中医学"天人合一"思想的集中体现,这一理论认为干支运气影响生物孕育,使不同的运气年份呈现出生命特质的差异性,进而影响人体质形成及疾病罹患倾向.这一认识受到了现代众多学者的关注,并相继开展研究.文章通过收集相关文献报道,对目前的研究进展进行了总结和探讨,分析了目前研究中还存在的问题及未来的研究方向.阐明了研究运气学说,可以为人群的健康管理、体质调养、疾病防治等提供有益参考.

冠心病经皮冠状动脉介入术后合并抑郁和(或)焦虑的中西医研究进展

随着社会经济和文化的飞速发展,竞争和压力的不断加剧,不良生活方式及社会老龄化加速的来临,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发病率日益增多.经皮冠状动脉介入(PCI)作为一种有创性的治疗措施仍有一定的风险,高昂的手术费用、手术效果及术后长期服用药物等情况的担忧,均可对患者产生一定的心理情绪方面的影响,而长期的心理障碍会对冠心病患者的生活质量、生存预后产生不良的作用.文章主要就PCI术后合并抑郁和(或)焦虑的中西医研究进展做一综述.

近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献综述

文章通过检索中国知网、万方、维普等数据库,综述了2010~2015年针灸治疗膝关节骨性关节炎的不同方案以及临床疗效的相关文献,以期为今后膝关节骨性关节炎的针灸治疗方案的选择提供依据.中医治疗膝关节骨性关节炎的原则是内补肝肾,外除风、寒、湿,佐以养血柔筋,多采用中药内服兼外用;而针灸在止痛效应上有确切疗效.文中通过对针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效肯定,阐述了不同的针灸治疗方案产生不同的疗效,联合采用两种以上的针灸治疗方案可以明显提高疗效.

中西医学关于肺动脉高压的研究概述

肺动脉高压是临床上极其常见的一种心血管疾病.目前治疗肺动脉高血压的方法中,西药价格昂贵,且药物疗效欠佳,从而造成患者依从性差,故此类患者住院预后差,病死率高.中医学中,肺动脉高压应归属于"肺胀""喘症"等中医范畴,主要病因病机为久病肺虚,复感外邪,邪气入里导致病情进行性加重.其病先发于肺,随后影响至脾肾,后期及心.文中通过梳理文献,对肺动脉高压中西医学病因病机与治法方药的研究有了更深入的了解和更清晰的认识,从而为其在临床治疗上提供切实有效的理论依据.

腺样体肥大的中西医诊治进展

腺样体肥大发病率为9.9%~29.9%,可引起局部及全身症状,严重时可导致听力受损、肺动脉高压等并发症.目前西医诊断以鼻内窥镜与鼻咽部X线为主,西医治疗以糖皮质激素滴鼻、喷鼻及手术为主,长期应用的安全性、可接受性及疗效的有效性不令人满意.近年来,中医药在治疗腺样体肥大的临床研究方面比较活跃,综述如下.

李秋贵运用中药治疗糖尿病经验

采用传统师承临床抄方和病例采集分析相结合的方法,分析李秋贵主任医师门诊治疗糖尿病所用中草药数据,总结和探讨其运用中药汤剂治疗糖尿病的学术见解、临证思路、用药特点和规律.研究发现,李老师在临床上处方用药以小方为主,药少力专;莪术使用频率高;前25味频次高中药中有14味具有明确降糖作用,有10味在古代文献中用于治疗消渴;"四气"统计寒性中药使用多,"五味"统计苦味与甘味药较多,"归经"统计以肺经药居首.同时李老师根据多年的临床经验,认为中医药治疗糖尿病宜突出辨证论治,注重功效药理结合;提倡采用中西医结合治疗的方法,发挥各自的优势,指导临床治疗用药.

黄尧洲治疗湿疹经验

湿疹的发生多与先天禀赋不足、外感风湿热邪、饮食不洁有关,脏腑功能失调是患病主因,风、湿、热之邪是主要致病因素,久病耗伤阴血,病势缠绵.湿疹发病原因复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,通常是多方面因素共同致病.由于湿疹的发病原因复杂,临床形态和部位又各有其特点,故湿疹的治疗大多为对症治疗.黄尧洲教授提出重镇安神为根本,清热利湿辅其治,凉血止血贯其中,祛风止痒莫放松的治疗方法.在治病过程中,药少而精,性平味淡,很少用到重浊厚味或较大的处方,且表里同治,标本兼顾,在临床上效果颇佳.临床遣方用药当以龙牡二妙汤加减为主.

薛伯寿运用桂枝加葛根汤临床经验

桂枝加葛根汤是《伤寒论》中治太阳中风病的名方,其解肌祛风、疏通经络,治疗太阳病中风兼太阳经气不舒.薛伯寿教授在临床运用中用其解肌舒经治表证,桂枝加葛根汤具有解肌祛风、调和营卫之功,其中对外证而致的头痛,颈项痛,项背强几几者倍用葛根,加白芷、藁本;外证致恶心呕吐兼见下利者加半夏、陈皮;四肢痛者,酌加羌活、独活;反复汗出发热,易于感受外邪而身苦痛者加苍术、防己等.用其扶阳通络疗里证,所治的里证,少为外邪盛而直中脏腑,大多是由于正气不足、气血亏虚、外邪侵袭,先入表腠肌肤筋膜,后里达脏腑,由表及里传经而致的各种疾患.薛师认为桂枝加葛根汤方既解肌祛邪,又补中生津、养血柔筋;既有解表之力,也兼扶阳助内,治疗里证之功.

王净净治疗韦尼克脑病经验

文章通过总结王净净教授治疗韦尼克脑病的用药特点及验案分析发现,王师根据韦尼克脑病的临床特点及表现,认为其归属于中医痿证、癫狂、颤证、健忘等范畴;其病机以脾胃虚弱、气血津液不足为本,火、风、痰、瘀为标;王师主张治疗当以健脾和胃、益气养血生津、活血化痰、熄风为主,以生黄芪、党参、茯苓、葛根、薏苡仁、川芎、防风、刺五加、刺蒺藜、丹皮、丹参、鸡血藤、冰片组成基本方,临证辨证加减治疗,临床疗效显著.

武维屏伍用小柴胡汤治疗咳嗽经验

通过总结武维屏教授治疗咳嗽的用药特点及验案分析发现,武师根据咳嗽的临床特点,认为咳嗽的病机是肺气上逆,强调治疗咳嗽应宣畅气机,尤重调肝理肺之法.文中介绍武师将小柴胡汤加味方广泛应用于咳嗽的治疗中,在外感咳嗽中,使枢机和畅,邪能速从外解;在内伤咳嗽中,使气机条畅,邪能在内平息,气血调和,邪气不生.小柴胡汤治疗咳嗽能调和枢机、条畅气机、疏利肝胆,临床疗效显著.

杨明会应用大柴胡汤治疗骨蒸发热探析

内伤发热多因气血阴阳亏虚及脏腑功能失调而引发,中医将内伤发热辨证分为阴虚发热、血虚发热、气虚发热、阳虚发热、肝郁发热、瘀血发热,并对症治疗.骨蒸发热常见病机为久热不退、气血不荣、阴虚火旺,中医采用滋阴清热法治疗.杨明会老师法遵仲景,明辨病机,从张仲景六经辨证,活用经方,对于临床虚实并见,寒热错杂之骨蒸发热患者,不断摸索总结,结合多年临床经验,认为内伤发热与情志因素密切相关,涉及肝、脾两脏,肝气郁结或中气不足,致气血阴阳失衡而发热,以大柴胡汤化裁使用,虚实寒热并治,临床疗效良好.

翁维良治疗扩张型心肌病经验

翁维良教授从事中西医内科临床工作50余载,擅用活血化瘀治疗心血管病及各种疑难疾病.扩张型心肌病由于病因不明,目前尚无特异性治疗方法.翁老结合多年临床经验,认为其病机多属以心肾阳气亏虚为主,夹杂瘀血、痰饮、邪毒等本虚标实之证.治疗时多以益气温阳,理气活血为基本治法,同时根据患者临床表现、并发症等情况予以辨证加减治疗.文章旨在介绍翁维良教授辨证施治扩张型心肌病的临证经验.

肿瘤患者中药处方用药的回顾性分析

目的 通过对肿瘤患者中药处方的调查和分析,研究了解中药在治疗恶性肿瘤方面的特点和规律,为临床合理应用抗癌中药提供参考.方法 采用回顾性分析研究方法,对2014年1月1日-2014年6月30日期间肿瘤科187例住院患者的中药煎剂处方进行统计,分析肿瘤发病类别以及处方中中药的用药频次、用药剂量、平均药味等.结果 肿瘤发病类别排名前三位的是肺癌、乳腺癌和肠癌;187张中药煎剂处方中平均药味约16味,以10~20味居多,占92.51%;用药频次排序前20味的中药使用频率均在17%以上,排名前5位的药品依次是生黄芪、茯苓、砂仁、当归、炒白术.结论中药治疗肿瘤以扶正固本、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰利湿为主;在临床治疗中如何正确选择服用时机、服用剂量等目前尚无有力的科学依据,单张处方药味较多,药量较大,应进一步加强药物配伍和中医药现代化研究,使中药临床应用合理有据,一方面保障了患者的用药安全,减轻毒副作用,另一方面为中药得到世界的认可提供依据.

胃康宁对功能性消化不良大鼠十二指肠黏膜神经递质变化的研究

目的 通过观察胃康宁对功能性消化不良大鼠十二指肠嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ca2+-Mg2+-ATP酶以及相关神经递质的影响,初步探讨功能性消化不良发病与十二指肠的关系,以及胃康宁治疗FD的作用机制.方法 将雄性10日龄Wistar幼鼠50只,随机分为正常组15只、模型组15只、胃康宁组10只和阳性药物组10只.采用0.1%IA灌胃法辅以隔日喂养法诱导FD模型.采用免疫组化法检测十二指肠P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)及血管活性肠肽(VIP)的表达.HE染色并计数嗜酸性粒细胞;甲苯胺蓝法染色观察肥大细胞浸润及脱颗粒情况.生物发光法检测Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性.结果 与模型组比较,胃康宁方能够上调FD大鼠十二指肠P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)的表达(P<0.05),并可促进功能性消化不良大鼠十二指肠组织Ca2+-Mg2+-ATP酶活性升高(P<0.05),亦可使升高的嗜酸性粒细胞下调(P<0.05).应用图像分析系统,于高倍视野下未观察到明显的肥大细胞浸润.结论 FD的病理生理机制与十二指肠运动障碍及嗜酸性粒细胞浸润有关,胃康宁具有改善胃肠动力、降低胃肠感觉过敏的作用,可能与其调节十二指肠相关神经递质及免疫细胞表达有关.

刘燕池治疗脾胃疾病临证经验与验案分析

文章通过总结刘燕池教授治疗脾胃病的用药特点及验案分析发现,刘老治疗脾胃病以"护胃气、益胃阴,疏肝郁、理气机"的诊疗思路贯穿治疗整个过程,用药大多是在理气健脾,和胃降逆的基础上,对于因寒邪客胃,饮食停滞,肝气犯胃,湿热中阻,脾胃虚寒等气机不畅而致的脾胃疾病,常与解表、消食、理气、清热泻火、芳香化湿、温中健脾的方药配伍,辨证运用;同时刘老用柴胡、升麻等升提药与厚朴、陈皮等和降药配伍调理脾胃气机,强调胃以和降为顺;另刘老认为北方天气干燥,且快节奏的都市生活,使很多患者紧张忧虑、饮食无规律、加班熬夜等,伤神耗阴、伤阴耗血,因此刘老强调治疗时应保护胃气,顾护胃阴,以沙参、麦冬、生石斛为其滋阴生津的必用药对,随证加减,临床疗效显著.

明代《孙一奎医案》用药规律与剂量特色探讨

通过对明代著名医家孙一奎的191则医案进行研究,统计得出孙氏临床常用的20味药物与其剂量特点,并针对其用药特色与配伍规律进行探讨,总结得出:①孙一奎临床重视审证求因,不受时医喜用滋阴降火用药风气之影响,辨证详准,用药不拘一格,多法兼施;②孙一奎诊脉务求精准,既注重整体脉象又能详辨六部,以察脏腑之虚实寒热,病邪之在表在里,每能辨证准确,药到病除,重视脉诊,脉证合参;③孙氏医案中,引述《内经》之论,援用仲景之方者比比皆是,其善学善用,兼采百家之长,从一家之言;④孙氏处方中君臣佐使各有其量,有是证用是量,重剂起沉疴;其临证经验值得后学者深入挖掘整理.

《游宦纪闻》所载药物相关史料研究

宋代文人士大夫习医风气蔚然盛行,药物学内容成为其创作的素材之一,故而在部分宋人笔记中可见到有关药物史料的撰述.南宋张世南所著史料笔记《游宦纪闻》一书中就记录了丰富的药物学内容,涉及药物别名、品种、产地、炮制、附方以及外来药物诸多方面.张世南虽然不是药物学家,但却比较关注药物学内容.他多从书籍里或是生活中获取药物学相关知识,且积极将这些知识记录笔端.通过对原书中药物相关史料的整理与论述,以期为宋代药物学发展史研究提供更多线索.

电热针防治含顺铂化疗方案患者的中医护理

文章通过阐述顺铂临床特点,指出中医外治可有效改善顺铂所致化疗相关恶心呕吐,提高肿瘤患者的生活质量及治疗依存性具有重大的意义;其以中医基本理论为指导原则,注重天人合一、整体宏观、心理因素、治疗个体化.电热针治疗含顺铂化疗患者化疗相关恶心呕吐临床研究过程中,在针刺同时还具有温灸之特性,其温度恒定、持久、可以调节,具有行气活血、散寒除湿、舒经通络、破坚散结之功,值得临床重点关注.文中概述电热针的临床特点及其中医护理操作的注意事项,旨在为含顺铂化疗方案的患者提供简便、易行的中医药临床护理干预措施.

PCOSAct项目中临床研究协调员的角色分析

《药物临床试验质量管理规范》的实施,对临床试验研究的伦理、科学性、规范化、质量及成果产出等各方面要求日渐提高,临床研究协调员(CRC)在临床研究的规范化实施及质量控制方面的关键作用已被高度肯定,但在国内尚属起步阶段.文中以黑龙江中医药大学中医临床科研项目"国家重大科技专项(慢病项目)"为例,重点就CRC职责、引进、管理及创新等方面进行阐述,旨在为同行同类试验研究提供借鉴,为CRC的体制建设提供参考.

中医内科学PBL教学法问题设置初探

通过问题设置探讨在中医内科学PBL教学法中的应用及特点.将北京中医药大学中西医结合专业C班学生58人,随机分为两组,均采用PBL教学方法完成1次课程授课,PBL问题设置分别为参照教材制定的具有相对固定答案的题目(对照组)和开放式答案的题目(试验组),课程设置采用随机方法选取,完成58人次问卷.采用问卷调查、课后测验评估、个别访谈、授课教师反馈相结合的方式评估两组教学质量并进行比较.结果在学会文献检索、提高自学能力两方面试验组优于对照组(P<0.05),两组学生在课后测验成绩方面无明显差异.文中明确了在将PBL模式引入中医内科学教学的过程中,优秀的中医内科PBL教学问题设置要突出中医基础内容,涵盖知识点广泛,可设置开放式答案的题目,注重学术思想与流派的传承,达到中医内科学PBL教学法获取知识与获取技能并重的教学目的.

《世界中西医结合》杂志社投稿须知

《世界中西医结合杂志》作者网上投稿说明

平乐正骨治疗慢性膝关节滑膜炎经验荟萃

平乐正骨立足中医学传统理论,取各代医家之所长,在治疗慢性膝关节滑膜炎方面逐渐形成了以气血辨证与辨病相结合为纲;以益气活血,祛风除湿,通筋壮骨为法;内服、外用并施;强调分期、辨因施治,推举动静结合,防养共举理念.文中通过结合平乐正骨相关文献、书籍,以及平乐正骨名老中医郭维淮、毛天冬、张天健、郭艳幸等教授医案,荟萃平乐正骨治疗慢性膝关节滑膜炎经验,以飨同道.

国内外中草药治疗便秘的认知度调查

目的 通过中奥-欧盟暑期交流平台,调查欧洲一些国家和地区以及交流团队中其他学校成员(国内外)对中草药治疗便秘的认知度,并进行分析.方法 采用电子版本的自填式问卷调查法对普通人群进行调查.结果 获得游学期间80份调查问卷和同期国内的72份调查问卷.①中草药了解与否:欧洲组有9.5%的人了解中草药,而中国组有78.9%(与同期国内组86%相当),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②知道中草药治疗便秘与否:欧洲组有7.1%的人知道,而中国组有47.4%(与同期国内组86%相比有很大的差异),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);③如果便秘,您接受中草药内服吗?欧洲组有4.8%的人接受,而中国组有39.5%(与同期国内组90%相比有很大的差异),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);④如果便秘更倾向于选择哪种方式:A选择西药:欧洲组有76.2%,而中国组有28.9%(与同期国内组10%相比有明显差异),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B选择中草药:欧洲组有4.8%,而中国组有23.7%(与同期国内组60%相比有明显差异),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C选择针灸:欧洲组有4.8%,而中国组有28.9%(与同期国内组12%相比有明显差异),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D选择其他方式:欧洲组有14.3%,而中国组有18.4%(与同期国内组18%相当),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在欧洲一些国家和地区的普通人群对于中草药治疗便秘的认知度很低,中草药知识在欧洲的推广还需我们做进一步的努力.