消痛酊联合奥施康定治疗癌痛临床疗效及安全性

目的：观察消痛酊联合奥施康定治疗癌痛的临床疗效及安全性。方法选择癌痛患者97例，随机分为治疗组（消痛酊涂擦﹢奥施康定口服，T 组）、对照组（奥施康定口服，C 组）。采用数字评估量表（NRS）、癌症患者生活质量问卷[EORTC QLQ - C30（v3.0）中文版]评估两组患者治疗前及治疗第8天、治疗后的疼痛分值及生活质量各领域等指标，同时观察不良反应。结果 T 组治疗前后疼痛评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组躯体功能、总健康状况、疼痛领域治疗前后及两组躯体功能、疼痛领域治疗后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组不良反应发生例数多于 T组。结论消痛酊联合奥施康定治疗癌痛有一定疗效且用药安全。

人源干细胞裂解液制备及其对黄褐斑的疗效观察

目的：制备人源干细胞裂解液，考察其对黄褐斑的疗效。方法分离培养脐带间充质干细胞，经液氮超低温反复冻融和微滤制备人源干细胞裂解液，对该液以及其与玉石刮痧联合应用治疗黄褐斑的效果进行临床观察。结果人源干细胞裂解液、玉石刮痧及二者联合应用对黄褐斑均有治疗效果，联合应用的效果优于玉石刮痧（P ﹤0.05）。结论人源干细胞裂解液玉石刮痧是一种对黄褐斑治疗效果明显的新疗法。

不同血β- hCG 值宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号治疗的疗效观察

目的：探讨不同血清人绒毛促性腺激素（β- hCG）值宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号的治疗效果。方法随机选取2012年5月至2015年5月收治的宫外孕患者80例，所有患者均依据血β- hCG 值进行分层，依据治疗方法分为两组，每组40例。对照组患者给予甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗，研究组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号治疗。结果研究组患者血β- hCG 值为1000～2000 U/ L 时的治愈率显著高于对照组（P ﹤0.05），腹痛、包块消失时间及血β- hCG 转阴时间均短于对照组（P ﹤0.05）。结论 血β- hCG 值为1000～2000 U/ L 时宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号治疗效果较好。

复方龙血竭胶囊与复方丹参胶囊治疗稳定性心绞痛临床疗效比较

目的：对比分析复方龙血竭胶囊与复方丹参胶囊治疗稳定性心绞痛的临床效果，寻求佳治疗方案。方法选取2012年10月-2014年3月就诊的稳定性心绞痛患者131例为研究对象，龙血竭组66例采用口服复方龙血竭胶囊治疗，丹参组65例采用口服复方丹参胶囊治疗。结果两组病例治疗后疗效比较差异无统计学意义，两组患者治疗前后运动心电图改善显著，运动时长、诱发心绞痛时长均有所延长，压低 S - T 段恢复时间缩短，其中龙血竭组优于丹参组（P ﹤0.05）。结论复方龙血竭胶囊与复方丹参胶囊对稳定性心绞痛治疗效果显著，能有效缓解患者心绞痛症状，提高患者预后质量，其中复方龙血竭胶囊对患者运动后心电图改善与心绞痛疗效方面优于复方丹参胶囊，安全可靠，值得临床推广使用。

雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效分析及对血清炎症因子的影响

目的：探讨雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效分析及对血清炎症因子的影响。方法将80例患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均给予常规基础治疗，对照组给予泼尼松片治疗，观察组在对照组基础上结合雷公藤多苷片治疗。两组患者均以8周为1个疗程，共治疗3个疗程。疗程结束后对比分析两组临床疗效，治疗前后血清炎症因子水平、尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白水平、血肌酐和尿素氮水平及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，且差异具有统计学差异（ P ﹤0.05）。治疗后观察组 IL -1、TNF -α显著低于治疗前及同期对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组治疗后尿蛋白定量显著低于对照组，而血清白蛋白和总蛋白显著高于治疗前及同期对照组，差异具有统计学差异（P ﹤0.05）。两组患者治疗后血肌酐、尿素氮均较各组治疗前显著减少（P ﹤0.05），但两组间治疗后比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效显著，可明显降低患者血清炎症因子水平，具有重要临床意义。

中医卒中单元改善脑梗死患者生存质量的临床研究

目的：观察中医药在改善脑梗死患者生存质量方面的临床疗效。方法180例患者分为治疗组和对照组。两组均采用规范Ⅱ级预防及康复锻炼；治疗组予中医药辅助治疗，比较入组后14 d、104 d、180 d 两组患者的生存质量。结果两组治疗后比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；在神经功能缺损积分、认知、生存质量比较上，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医药卒中单元在改善脑梗死患者肢体功能障碍方面具有较好的临床治疗效果。

糖调节受损痰湿证患者 Apelin 水平及相关因素分析

目的：观察糖调节受损（IGR）痰湿证、非痰湿证患者与血清 apelin 的关系，探讨 IGR 痰湿证患者血清 apelin 与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、胰岛素抵抗（IR）的相关性，从而为痰湿证的辨证提供客观依据。方法对诊断为糖调节受损者选择辨为痰湿证40例、非痰湿证40例及正常健康者40例分别进行身高、体重、腰围、臀围等临床一般资料的收集整理，并检测空腹血糖、餐后2 h 血糖、空腹胰岛素、血清 apelin、血脂等生化指标，统计分析上述指标在痰湿证与非痰湿证间的差异。结果与正常组相比，糖调节受损痰湿证组、非痰湿证组血清 apelin 均明显升高（P ﹤0.05）。IGR 痰湿证组血清 apelin 水平明显高于非痰湿证组（ P ﹤0.05）。相关性分析显示：血清 apelin 与BMI、HOMA - IR、Waist、WHR、TC、TG 呈正相关（P ﹤0.05）。进一步行多元逐步回归分析，HOMA -IR、TC、TG 和 BMI 进入回归方程是血清 apelin 的独立相关因素。痰湿证组中血清 apelin 与 BMI、HO-MA - IR、TC、TG 呈正相关（P ﹤0.05），与 Waist、WHR 无相关性。结论在糖调节受损阶段患者血清apelin 水平已经升高，且与 BMI、HOMA - IR、血脂代谢异常明显正相关；糖调节受损痰湿证患者血清apelin 明显升高，高于非痰湿证患者及正常健康者。

头电针结合特殊教育对孤独症患儿异常行为干预的临床研究

目的：观察头电针结合特殊教育在改善孤独症患儿异常行为方面的疗效。方法选择2013年7月-2014年10月在西安中医脑病医院就诊的60例孤独症患儿为研究对象，按就诊顺序编号，再采用系统随机化分为头电针结合特殊教育治疗组（治疗组）30例和只接受特殊教育干预组（对照组）30例，治疗前和治疗后由康复评定师用孤独症行为量表（ABC 量表）评定。结果治疗组异常行为改善明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论头电针结合特殊教育能明显改善孤独症患儿异常行为，提高生活自理及社会适应能力。

加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效观察

目的：观察加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效。方法采用随机、平行、对照研究的方法，将符合纳入标准的60例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组除维持原基础治疗外加用加味黄芪竹叶汤，对照组维持原糖尿病的基础治疗，疗程共8周。观察项目包括中医证候评分，空腹及餐后2 h 血糖、C 肽、胰岛素水平，糖化血红蛋白，糖化白蛋白，胰岛素抵抗指数（HO-MA - IR）及胰岛细胞功能指数（HOMA - B）等疗效性指标和安全性指标（肝肾功能、血常规、尿常规、心电图）。结果治疗组的中医证候评分下降幅度明显大于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），治疗组总有效率96.67％，对照组总有效率为36.67％；治疗组治疗后 FBG、PBG、HBA1C、GA均较治疗前下降（P ﹤0.05），且 FBG、HBA1C、GA 下降幅度优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗组的空腹胰岛素、空腹 C 肽及餐后 C 肽水平较治疗前上升（P ﹤0.05），而治疗后的HOMA - IR 较治疗前下降、HOMA - B 较治疗前上升（P ﹤0.05），且治疗组治疗后 HOMA - B 的上升幅度大于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加味黄芪竹叶汤干预2型糖尿病气阴两虚证疗效确切，能降低血糖，改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。

舒筋活血汤治疗急性踝关节扭伤临床效果观察

目的：分析舒筋活血汤治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月98例急性踝关节扭伤患者，随机分为两组。对照组48例予以局部冷敷和绷带固定，试验组在对照组治疗的基础上，加用舒筋活血汤口服。比较治疗前和治疗2周后两组患者的中医主要症状、疼痛视觉模拟标尺法评分（VAS 评分）、Takakura 功能评分和踝关节扭伤症状（ASI）积分。比较治疗2周后两组患者的临床总有效率。结果治疗前和治疗2周后两组病例关节疼痛、活动障碍、关节肿胀、关节红热和关节压痛评分较本组治疗前显著降低（ P ﹤0.05）；治疗2周后试验组的关节疼痛、活动障碍、关节肿胀、关节红热和关节压痛评分较对照组治疗后显著降低（P ﹤0.05）。治疗2周后两组病例的 VAS 疼痛评分和 ASI 评分较治疗前显著降低（P ﹤0.05），Takakura 功能评分较治疗前显著升高（P ﹤0.05）；治疗2周后试验组的 VAS 疼痛评分和 ASI 评分较对照组治疗后显著降低（ P ﹤0.05），Takakura 功能评分显著升高（P ﹤0.05）。试验组治疗2周后的总有效率显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论在传统冷敷和绷带固定基础上，加用舒筋活血汤，可有效缓解急性踝关节扭伤患者的临床症状，改善其生活质量。

预防糖尿病视网膜病变的中西医结合干预模式的建立

目的：通过对糖尿病视网膜病变（DR）的相关指标的筛查，建立中西医结合预防糖尿病视网膜病变的干预模式。方法将2011年6月-2014年6月期间收治的眼科126例（252眼）2型糖尿病患者，随机分成两组，对照组63例采用西医干预模式治疗，治疗组63例在西医方法治疗的基础上，进行中西结合干预模式治疗。结果经过治疗后，对照组的视力提高率为44.44％，治疗组的视力提高率为77.78％，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝14.7273，P ﹤0.05）；且治疗组左右眼的视野灰度显著低于对照组，差异有统计学意义（ t ＝2.9684，P ﹤0.01；t ＝2.1587，P ﹤0.05）；荧光素眼底血管造影结果显示，治疗组微血管瘤数下降程度显著大于对照组，渗出灶面积与对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01），两组治疗后出血灶面积均有下降，但治疗组下降更为明显，与治疗前比较，差异有统计学意义（t ＝2.5621，P ﹤0.05）；与对照组比较，差异有统计学意义（t ＝2.5988，P ﹤0.05）；彩色多普勒超声测定结果表明，治疗组的血管阻力指数（RI）的下降程度显著大于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论采用中西结合干预模式治疗糖尿病视网膜病变效果更为显著，具有重要的临床应用价值。

电针足三里对开胸手术单肺通气相关肺损伤作用的研究

目的：观察电针足三里对开胸手术单肺通气相关肺损伤的作用。方法全身麻醉下行择期开胸手术患者60例（ASA Ⅰ～Ⅱ）随机分为两组，每组30例。麻醉诱导给予同样的药物种类和插管程序。试验组在摆体位后，开始电针足三里直至拔除气管导管。分别于 T1：麻醉前；T2：摆体位调整后气管导管后，电针刺激前；T3：单肺通气30 min 后；T4：恢复双肺通气30 min 后；T5：拔管后10 min；T6：术后24 h；T7：术后3 d 7个时间点观察血流动力学、呼吸力学、血气分析及血清学指标。结果试验组平均动脉压（MAP）在 T3时间点高于对照组，HR 在 T3、T4及 T5时间点均低于对照组（ P ﹤0.05）；试验组 SPO2在 T5时间点，PaO2、氧和指数在 T3～ T6各时间点均大于对照组（P ﹤0.05）。试验组白细胞数在 T6时间点，SP - A 在 T3～ T6各时间点，肿瘤坏死因子-α（TNF -α）在 T4～ T6各时间点，白细胞介素-8（IL -8）在 T4～ T6各时间点均低于对照组（P ﹤0.05）。试验组患者住 ICU 天数短于对照组，术毕3 d 并发症例数显著少于对照组（P ﹤0.05）。结论电针足三里可以减轻开胸手术单肺通气相关的炎症反应，并对该反应所导致的肺损伤有一定的减轻作用。

日照市戊型肝炎发病特点及临床特征分析

目的：回顾性分析日照市戊型肝炎的发病状况，全面了解日照市戊肝发病率、发病季节性、年龄性别分布等基本流行病学规律，并了解临床发病的特征，有助于疾病的预防和治疗。方法通过分析日照市近6年确诊的832例戊型肝炎患者，统计患者的发病年龄、性别、职业分布、发病季节、基础型疾病、重叠感染及临床发病特点等情况，找出发病的规律及临床特点。结果日照市戊型肝炎患者中，中年及老年患者多于青壮年患者，男性患者多于女性，农村居民多于城镇居民，秋冬季节多于春夏季节，中老年患者病情偏重及有基础性肝脏疾病患者病情偏重（ P ＝0.000），恢复时间较长（P ＝0.000），中药参与治疗者肝功能恢复时间明显短于无中医药参与者（P ＝0.000）。结论日照市戊肝患者以中老年人为主，农村男性居民为主，发病季节多集中在冬春季节，老年患者及有肝脏基础性疾病的发病较重，易发生重症肝炎，中药参与急性戊肝治疗可缩短肝功能恢复时间。

宫腔镜下输卵管插管疏通术联合穴位注射治疗不孕症疗效分析

目的：探讨宫腔镜介导下输卵管插管疏通术联合穴位注射治疗不孕症的临床疗效。方法将116例输卵管不通性不孕症患者随机分为两组，对照组58例采用单纯宫腔镜介导下输卵管插管疏通术治疗；治疗组58例在上述治疗的基础上联合子宫穴位注射治疗。观察两组疗效和治疗后1年内妊娠率。结果治疗组通畅率明显高于对照组（P ﹤0.05），两组病例治疗后有效率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组一年内妊娠率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论采用宫腔镜介导下插管输卵管疏通联合穴位注射治疗输卵管不通性不孕，疗效优于单纯采用宫腔镜介导下输卵管插管疏通术。

生物反馈辅助治疗焦虑症疗效观察

目的：观察生物反馈辅助治疗焦虑症的疗效，并探讨其与不同中医证型的相关性。方法对符合纳入标准的焦虑症患者进行中医辨证分型，分为4大组，即肝郁化火组、痰火扰心组、心脾两虚组和心肾不交组，4组患者各分成2小组，即生物反馈组和非生物反馈组。所有患者接受每日1片氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）药物治疗，其中生物反馈组接受药物治疗同时接受生物反馈治疗，每周2次，共4周。所有患者入组前和入组后每2周进行汉密顿焦虑量表（HAMA）测定。结果各证型生物反馈组和非生物反馈组治疗前 HAMA 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组病例治疗后各证型 HAMA 评分均明显下降，治疗后2周和治疗后4周与本组治疗前比较差异有统计学意义（P ﹤0.01），且治疗后2周与治疗后4周比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗后2周时，生物反馈组和非生物反馈组各证型 HAMA 评分差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后4周时，生物反馈组和非生物反馈组各证型 HAMA 评分差异有统计学意义，生物反馈组 HAMA 评分更低。生物反馈组肝郁化火型、痰火扰心型和心肾不交型之间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。心脾两虚型与肝郁化火型、心肾不交型、痰火扰心型 HAMA 评分相比差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论生物反馈辅助治疗焦虑症较单纯药物治疗焦虑症效果明显，四种不同证型相比，生物反馈辅助治疗痰火扰心型和肝郁化火型患者效果好，且痰火扰心型患者起效更快，生物反馈辅助治疗心脾两虚型患者效果差。

痴呆患者合并疾病与证候要素相关性研究

目的：明确痴呆患者合并疾病的状况及合并疾病与证候要素的关系，为痴呆患者的综合治疗提供指导依据。方法从医院门诊、病房及社区纳入痴呆患者，收集人口学资料、合并疾病、治疗药物、证候要素等数据，采用均数、频率描述患者合并疾病、治疗药物的分布，使用关联规则的数据挖掘方法分析合并疾病的组合及合并疾病与证候要素的相关性。结果研究共纳入171例痴呆患者，合并1种疾病的患者47例（27.5％），合并1种以上疾病的患者89例（52％）。高血压病（40.9％）、卒中（40.4％）、冠心病（24.6％）、糖尿病（19.9％）是常见的合并疾病；合并使用抗精神病类药物的患者比例高（29.8％）。痴呆患者合并高血压病、卒中、糖尿病、冠心病是更易出证肾阴虚、血瘀、痰浊。结论痴呆患者常的见合并疾病高血压病、卒中、冠心病、糖尿病单独或共同作用促进了痴呆的共性病机，对痴呆证候的形成演变产生影响，但这些疾病并未得到良好控制。

自拟心衰方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效

目的：分析自拟心衰方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法160例门诊及住院慢性心力衰竭患者按随机数字表分为两组，每组80例。对照组给予心衰基础西药治疗，治疗组在此基础上给予自拟心衰方治疗，每周复查1次，病情变化时随时就诊。结果两组病例治疗后中医临床疗效、总有效率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组病例治疗后 LVEd 明显减少（P ﹤0.05），IVS、LVPW 及 EF 显著增加（P ﹤0.05），且治疗组优于对照组（P ﹤0.05）。两组病例再住院率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组病例死亡率比较差异无统计学意义。结论自拟心衰方联合常规西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭，能明显改善临床症状、中医症候积分，且能明显降低再住院率。

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张186例回顾性分析

目的：了解住院病人中慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的发病情况，同时通过回顾性分析，了解其影像学、肺功能及细菌学特点。方法回顾性分析2010年10月至2014年9年期间收治的慢阻肺急性加重期病人917例，通过高分辨率 CT、肺功能、痰细菌学检查分析慢阻肺合并支扩的特点。结果高分辨率 CT 检查发现合并支气管扩张病变人数为186例；其肺功能中重度阻塞性通气障碍为主，部分为混合性通气功能障碍；病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。中重度以上慢阻肺患者合并支气管扩张多见，且病原菌检出率高。结论支气管扩张在慢性阻塞性肺疾病中发病率较高，应引起重视。

理冲汤调控人子宫肌瘤细胞 MMP -2、TIMP -2表达的研究

目的：研究理冲汤调控人子宫肌瘤细胞内基质金属蛋白酶-2（MMP -2）及其抑制物（TIMP -2）的表达。方法进行人子宫肌瘤细胞原代、传代培养及鉴定后，加入理冲汤含药动物血清干预，电镜观察人子宫肌瘤细胞微观结构的改变，蛋白质印迹（Western Blotting）技术观察 MMP -2以及 TIMP -2在人子宫肌瘤细胞内的含量与表达。结果电镜显示，与空白对照组比较，理冲汤组细胞排列基本正常，细胞器基本接近正常，线粒体增生肥大减轻，胶原纤维排列基本规则，增生不明显；Western Blotting 显示，与空白对照组比较，理冲汤组的 MMP -2表达显著降低（P ﹤0.05，P ﹤0.01），而 TIMP -2的表达显著升高（P ﹤0.05）。结论理冲汤具有抑制体外人子宫肌瘤细胞生长的作用，其机制可能与降低人子宫肌瘤细胞中 MMP -2的表达，以及提高人子宫肌瘤细胞中 TIMP -2的表达有关。

脊柱关节松动术对急性根性神经痛大鼠神经生长因子的影响

目的：观察脊柱关节松动术对急性根性神经痛大鼠神经生长因子（NGF）的影响，探讨脊柱手法治疗急性神经炎性疼痛的生物学机制。方法90只雄性 SD 大鼠随机分为正常组（n ＝18）、假手术组（n ＝18）、模型组（n ＝18）、模型对照组（n ＝18）、关节松动组（n ＝18）。其中正常组为无任何干预的空白对照；假手术组只在相应椎节（L5-6）左侧做局部软组织切开，未建模；其余各组均通过手术在特定椎节（L5-6）左侧建立急性 L5神经根炎模型。每组各取6只大鼠于术前1天及术后第3、5、7、12天行一般行为学观察和热辐射刺激缩爪反应潜伏期（PWL）的测定。另各取6只大鼠分别于术后第5和12天检测术侧 L5背根神经节中 NGF 的表达。结果所有大鼠均未出现运动功能明显障碍。关节松动组 PWL 在术后各观察时点比模型组、模型对照组均明显升高（P ﹤0.05）。关节松动组术侧 L5背根神经节 NGF 平均光密度在术后第5天和第12天比模型组、模型对照组明显降低（P ﹤0.05）。结论脊柱松动术治疗可以明显抑制急性坐骨神经痛大鼠 DRG 中 NGF 的过度表达，从而减轻神经急性炎症引起的强烈痛觉刺激，这可能是脊柱手法生物学起效的途径之一。

缬沙坦对参麦注射液在大鼠体内药动学影响的研究

目的：探讨缬沙坦对参麦注射液在大鼠体内药动学的影响。方法12只 Wistar 大鼠随机分为单独给药组（参麦注射液9.00 ml/ kg，静脉给药）和联合给药组（生脉注射液联用缬沙坦，15 mg/ kg）。在给药前和给药后0.083、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、6、12、24、48、96、144 h 采集血液样品。采用 HPLC 方法研究缬沙坦对参麦注射液中人参皂苷 Rg1、Re、Rb1三种指标成分在大鼠体内药动学的影响。应用药动学软件 DAS 2.0求算药动学参数，采用统计学软件 SPSS 18.0对各组数据进行统计学分析。结果同单独给药组比较，联合给药组大鼠体内人参皂苷 Rg1的血药浓度显著降低（P ﹤0.01），在大鼠体内的 Ke 明显增加（P ﹤0.05），CL 升高（P ﹤0.01），MRT 明显缩短（P ﹤0.01），t1/2明显减小（P ﹤0.05），导致 AUC（0-144）显著降低（P ﹤0.01）；人参皂苷 Re 在大鼠体内的药动学参数没有显著性变化；人参皂苷 Rb1的血药浓度明显升高，Ke 明显降低（P ﹤0.01），MRT 延长（P ﹤0.05）， CL 降低（P ﹤0.05），t1/2延长（P ﹤0.01），因此 AUC（0-144）显著升高（P ﹤0.01）。结论缬沙坦增加了人参皂苷 Rb1的血药浓度，减慢了其在大鼠体内的清除过程，同时降低了人参皂苷 Rg1在大鼠体内的血药浓度，加快其在体内的清除。联合用药并没有影响 Re 在大鼠体内的血药浓度。

靛玉红、色胺酮对 LPS 诱导 RAW264.7炎症细胞模型的抗炎作用研究

目的：研究靛玉红、色胺酮对脂多糖（LPS）诱导的 RAW264.7炎症细胞的抗炎作用。方法以10μg/ ml LPS 刺激 RAW264.7细胞24 h 诱导 UC 体外炎症模型，以 MTT 法检测靛玉红、色胺酮的对正常细胞的作用，以酶联免疫吸附法（ELISA）研究靛玉红、色胺酮在直接干预、预防干预2种模式下对细胞培养液白细胞介素-6（IL -6）/肿瘤坏死因子（TNF -α）浓度的影响。结果模型组中 IL -6/ TNF -α浓度较正常组均有明显升高（P ﹤0.01）；靛玉红直接干预时，细胞培养液 IL -6（5.0、10.0μmol/ L）/ TNF -α（2.5、5.0、10.0μmol/ L）均较模型组有明显下降（P ﹤0.05）；色胺酮直接干预时，细胞培养液 IL -6（0.8、8.0μmol/ L）/ TNF -α（0.8μmol/ L）均较模型组有明显下降（ P ﹤0.01，P ﹤0.05），预防作用模式下，细胞培养液 IL -6（0.08、0.8μmol/ L）较模型组有明显下降（P ﹤0.05）。结论靛玉红、色胺酮有一定的体外抗炎作用，抗炎模式以直接干预为主，抗炎机制可能为下调 IL -6/ TNF -α的表达，可用于防治溃疡性结肠炎。

羊蹄总皂苷对 CCl4致小鼠肝损伤的保护作用

目的：研究羊蹄总皂苷（BJS）对小鼠肝损伤的保护作用及其机制。方法将健康小鼠随机分为空白对照组、模型组、联苯双酯组、BJS 低中高剂量组（100、200、400 mg/ kg），连续给药7 d；末次给药2 h 后，腹腔注射0.1％的 CCl4橄榄油溶液10 ml/ kg，建立小鼠急性肝损伤模型；观察 BJS 对急性肝损伤小鼠肝脏指数、组织病理学改变的影响；采用 ELISA 法检测小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、白介素6（IL -6）和肿瘤坏死因子-α（TNF -α）含量的变化。结果与模型组相比，BJS治疗组肝脏指数明显降低，肝组织病理学改变明显改善；BJS 能显著降低血清 ALT 和 AST 含量（P ﹤0.05，P ﹤0.01），降低肝组织中 MDA、IL -6及 TNF -α含量（P ﹤0.05，P ﹤0.01），上调 GSH 和 SOD活性（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论 BJS 对 CCl4引起的小鼠肝脏损伤有保护作用，其保护机制与减少自由基产生，提高抗氧活酶活性以及降低炎症细胞因子 TNF -α和 IL -6有关。

蛇床子素微乳抗炎作用的实验研究

目的：观察蛇床子素微乳的抗炎作用。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足跖肿胀的实验动物模型，以浓度为2 mg/ ml，4 mg/ ml，8 mg/ ml 的蛇床子素微乳局部给药，观察蛇床子素微乳局部外用的抗炎作用。结果蛇床子素微乳各剂量组均有不同程度的抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的作用，其中，高剂量组与模型对照组、基质对照组相比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；蛇床子素微乳各剂量组均有不同程度的抑制蛋清所致大鼠足廓肿胀的作用，其中，高剂量组与模型对照组、基质对照组相比较，在不同测量时间点均有统计学意义（P ﹤0.05），且与皮炎平组相比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论蛇床子素微乳局部外用可显著抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和蛋清所致的大鼠足跖肿胀，具有明显的抗炎作用。

DNA 甲基化与2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病（T2 DM）是一种临床常见病、多发病，是由遗传因素和环境因素交互作用引起的复杂的多基因遗传病，表观遗传在 T2 DM 的发生中发挥着重要的作用，表观遗传通过 microRNA、DNA 甲基化及组蛋白修饰等影响胰岛β细胞的发育和分泌功能，降低机体对胰岛素的敏感性，终导致 T2 DM 的发生。目前，国内外 DNA 甲基化研究主要从单一因素甲基化水平进行研究，而糖尿病是多基因多因素疾病，研究单一基因甲基化改变，难以揭示疾病发生发展的全面机制。未来的研究中应更加注重多基因水平研究，同时也应关注甲基化改变的量化研究，才能更深入谈 DNA 甲基化改变在糖尿病发病机制中的作用。

功能性消化不良动物模型在我国的应用概况

功能性消化不良（FD）是一种临床常见疾患，其临床表现以具有消化不良相关症状且无器质性病变为特征。这不仅为临床治疗带来一定困难，同时也为科研中动物模型的制作提出难题。在我国，功能性消化不良的动物模型较为成熟，其中较为经典的是郭海军的适度夹尾法和张勇的不规则喂养及饮用酸化水法。此外，根据所需模型的不同，经典造模的改良方法及脱离于经典造模的创新方法在科研实验中也有相关应用。FD 造模方法虽然逐渐多样，但在国内尚缺乏规范的造模方法及评价体系，仍需在今后的动物实验中进一步的探索。

人参抗疲劳作用的研究进展

人参是我国珍贵的滋补强壮良药，现代药理研究主要从抗疲劳这个角度来阐释人参。近年来，国内外在人参抗疲劳药效、物质基础和作用机制等方面做了较多的研究，认为从给药的时间长短来看，人参抗疲劳可能至少需要1周以上的口服给药才能明显体现。人参抗疲劳的物质基础报道主要集中在人参皂苷，人参多糖或人参蛋白也有抗疲劳的药效，但文献偏少。有关抗疲劳的作用机制研究，中枢机制认为和神经递质有关系，而外周机制主要认为与调节糖代谢和减少乳酸堆积有关。

非药物干预在社区防治2型糖尿病的效果述评

社区医疗作为基本医疗服务机构，面向广大社区居民，常在宣传、防治糖尿病等慢性病中发挥重要的作用。从心理、饮食、运动等为主的非药物干预在防治2型糖尿病的发生、发展过程中的作用方面进行分析，认为社区推行非药物干预对2型糖尿病患者控制血糖、缓解症状及提高患者生存质量等方面具有积极意义。同时建议在防治2型糖尿病过程中应尽可能推行操作性更强、接受性更好、效果更持久，并能产生良好社会及经济效益的综合性干预措施。

蛋白尿的中医辨证治疗研究进展

通过大量文献阅读，了解蛋白尿的中医病因病机的研究进展情况，总结现代医家关于蛋白尿中医病因病机的认识，为进一步了解蛋白尿产生的中医病因病机，以便为临床更有效的治疗蛋白尿提供理论支持。现代大多数医家从虚实两方面分别论治，虚者分从肾，脾，肺，肝等脏论治，实者从风，湿热，瘀，毒等方面论治。

李云英教授用加味三拗汤治疗喉源性咳嗽经验总结

目的：观察加味三拗汤治疗喉源性咳嗽的疗效与安全性。方法160例喉源性咳嗽患者随机将分成两组，每组80例。治疗组予加味三拗汤加减治疗，对照组口服地录雷他定片，宣肺止嗽合剂治疗。观察两组治疗3 d、6 d 的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组病例治疗3 d 后与治疗6 d 后疗效比较差异有统计学意义。结论加味三拗汤治疗喉源性咳嗽的疗效明显优于地录雷他定片、宣肺止嗽合剂。

王忠民活血化瘀为主辨治外阴前庭炎综合征经验

外阴前庭炎综合征（VVS）是妇科疑难疾病，临床尚无理想治法，特别是中医辨证治疗方面缺乏成熟的临床经验。王忠民主任医师擅长中西医结合治疗妇科疑难疾病、妇科综合征。王忠民主任医师通过多年深入研究，认为 VVS 病机转归以气滞血瘀为主，而阳气虚弱、气血不足、邪气侵扰、湿热蕴积等因素是其诱因。治疗上分别采用活血化瘀佐以温阳散寒，活血化瘀配以益气养血，活血化瘀兼以扶正祛邪，活血化瘀合以清热利湿等法，疗效较好，具有一定的借鉴意义。

路志正教授调理脾胃法治疗胸痹经验举隅

路志正教授治疗胸痹主张从调理脾胃入手，认为脾胃与心在经脉、气血等多个方面联系密切，脾胃功能失常出现的气血亏虚、气机升降失常、湿浊痹阻，都可以导致胸痹。脾胃功能失常是本，湿、浊、痰、瘀痹阻不通是标，标本兼治，才是治病求本之法，在治疗上应采取健脾益气、行气化滞、祛湿化浊、宽胸散结、和胃利胆等方法，尤其针对胸痹初期湿浊痹阻之时加强治疗，防其演变为痰瘀互结的后期病变。

丁元庆教授治疗麻木180例临床总结

麻木是以局部或全身肌肤、肢体发麻，甚或全然不知痛痒为临床特征的一类常见病症。丁元庆教授是山东省名中医药专家，齐鲁伤寒流派代表性传承人，曾先后师从于伤寒大家李克绍先生和全国名医卢尚岭教授，中医经典根基深厚，从事临床近三十年，临证经验丰富。选取丁元庆教授治疗麻木病例180例，分别对临床症状、伴发疾病、证型、用药进行统计，总结其治疗麻木的经验。结果发现，麻木可见于多个系统的疾病，病位在肌肤，“营卫不和，气血失畅”是其基本病机，应重视痰、瘀、热、虚等病理因素在发病中的作用。治疗以调和营卫，畅利经脉为纲，以瘀热、痰热、阴虚、气虚、湿热等证候为目，用清热、化痰、活血、益气、养阴、通络之法分虚实治之。

晚清至民囯时期吉林省中药店老字号调查与研究

晚晴至民国时期是吉林省历史上社会为动荡的时期，中医药事业乃至中药店老字号的发展都面临着严峻地挑战。调查吉林省图书馆、长春市图书馆、吉林市图书馆、长春中医药大学图书馆等4家大型图书馆的馆藏清末民国时期的史志、卫生志等近50部资料，来窥见这段历史时期中药店发展的状况以及当时社会经济的发展状况。晚清至民国时期吉林省地方志中记载的中药店老字号有78家，其特点表现在多在人口集中、经济发达的市镇，规模大、历史更悠久；采取前店后厂的经营模式，自制质量上乘的中成药；聘请名医坐诊；独特的经营管理方式。

女性血瘀体质的古代文献研究

通过对中国古代医籍中女性血瘀体质相关的文献进行梳理，挖掘女性血瘀体质的相关理论，系统阐述了女性血瘀体质的临床表现、形成原因和调理策略，发现女性血瘀体质的临床表现主要为月经失调、不孕、半产、难产及产后杂病，形成因素有情志不遂、外感寒邪热邪、劳逸起居失度、跌扑损伤、半产等。调理策略上多采用“行气”“活血”“养血”等消除血瘀倾向，以促使血瘀体质向正常转化。

针刺层次的研究

针刺的浅深或层次是影响针刺疗效的重要环节，何时需深刺，何时需浅刺，每个层次应该采用何种刺法，《内经》中有关针刺浅深的原则有根据病位所在的层次而定针刺的深浅，根据气血的浮沉而定进针深浅，根据疾病的虚实而定疾病的深浅，即“在筋守筋，在骨守骨”，而且病在皮、脉、筋、肉、骨，应分别采用相应的针刺方法。

基于关联规则和复杂系统熵聚类的腰椎间盘突出症用药规律研究

通过中国知网、重庆维普、万方数据库收集近5年治疗腰椎间盘突出症文献中的中药处方，分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合，基于中医传承辅助平台（TCMISS）软件分析腰椎间盘突出症中药处方的用药规律。对筛选出的310个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次、四气五味、归经、药物之间的关联规则，挖掘出16个核心组合。腰椎间盘突出症常用的药物以活血化瘀药、补血药、补阳药、补气药、祛风湿散寒药、发散风寒药、祛湿药为主，治法主要是活血化瘀、益气补阳补血、祛风湿散寒。药物四气的分布以温、平、凉为主，五味的分布以甘、苦、辛为主。药物归经的分布以肝、肾、脾为主。当归、牛膝、杜仲、甘草、桑寄生、独活、茯苓、川芎、续断、秦艽、地龙、白芍、桃仁、红花是临床治疗腰椎间盘突出症常用的核心药物。

试论《原机启微》理论本于《脾胃论》学说

元末明初倪维德所著《原机启微》是中医眼科发展史上一部有划时代意义的专著，该书以阴阳脏腑经络为基础，将六淫、七情、劳逸饥饱等病因详细分析，将眼部疾病提纲挈领的归纳为十八类。纵观《原机启微》一书，秉承了《脾胃论》的学说，如《原机启微》论治眼病，从病因病机、辨证用药，到服药方法、将养摄生，无不体现其脾胃观，其本于东垣学说具体又体现在重视固护脾胃、升降浮沉法、因病因时制宜和重视君臣佐使制方及分经随病制方4个方面。

浅析易水学派学术源流及治疗脾胃病的学术思想特点

易水学派以金代河北省易州名医张元素为开山鼻祖而得名，自金元至明清，师承授受，亲炙私淑，代有薪传。易水学派是以脏腑病机理论及其治疗为研究中心的医学流派，对中医学术的发展具有重大贡献及影响。本文通过参阅易水学派各时期代表医家著作及研究易水学派的相关文献，探析易水学派学术源流和其在治疗脾胃病方面的学术思想特点，以期有益于今后更加深入地开展对易水学派的研究，更好应用其论治脾胃病的学术思想指导临床实践。

基于数据挖掘的股骨头坏死用药规律研究

通过中国知网、重庆维普、万方数据库中收集2009年-2015年治疗股骨头坏死的中药处方，基于中医传承辅助平台 V2.5（TCMISS V2.5）软件分析股骨头坏死中药处方的用药规律。采用关联规则 apriori 算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合。对筛选出的161个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次，药物之间的关联规则，挖掘出24个核心组合。股骨头坏死常用的药物以活血化瘀药、补血药、补气药、补阳药等为主，治法主要是补益肝肾、活血化瘀。牛膝、当归、丹参、骨碎补、甘草、黄芪、续断、熟地黄、淫羊藿、红花、桃仁、三七、茯苓、土鳖虫、赤芍、白芍是临床治疗股骨头坏死常用的核心药物。

师承教育与院校教育相结合，提高硕士研究生培养水平

师承教育是以师承家传为主要形式，跟师临诊、口传心授，理论与实际密切结合，注重临床实践为主要特点的传统教育模式。院校教育专指受教育者在各类学校内所接受的各种教育活动。尽管师承教育有很多优点，但不足之处就是培养人数较少，一些师傅仅对某些领域熟悉，知识难成系统等，导致一些徒弟知识面窄，解决复杂问题能力差等。而就院校教育而言，也存在一些问题，包括淡化传统文化、中医经典著作和中医名家经验的讲授，导致许多学生专业思想不牢固、缺乏文化底蕴等。两种培养方式各有其利弊，如何优势互补，弥补彼此的缺点，对现代中医药人才培养至关重要。

慢阻肺稳定期患者中西医结合肺康复研究思考

临床证实，西医肺康复治疗可调节慢阻肺的患者心血管功能、增加大耗氧量，提高运动耐力和健康相关生活质量。中医药以其特有的康复疗法，能补益肺脾肾三脏虚损，使肺能卫外、脾能生化、肾能纳气，终提高患者的生活质量。因此提出应该有效利用社区卫生资源，加强专业人才队伍培养，加强科学研究，强化医疗保险政策支持，建立一套完整的中西医结合肺康复治疗方案，促进中西医结合肺康复在国内的推广和应用，使更多的 COPD 患者从中受益。

《世界中西医结合杂志》作者网上投稿说明

《世界中西医结合杂志》开通了在线投稿系统，作者可通过登录 http：// www. zhongxi. org 进行投稿，并可实时查询稿件处理状态。现将投稿系统操作流程介绍如下。

《世界中西医结合》杂志社投稿须知

2015年中医、中西医结合防治老年痴呆暨养生保健论坛征文通知

从美国的教学管理看中国住院医师的规范化培训

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床工作能力为主的系统性、规范化培训。目前美国已经建立了比较完善、系统化的住院医师培训体系，1995年我国开始启动临床住院医师的规范化培训，历经十余年的探索和改进，已经取得了初步的成效，但是还存在着标准化欠缺、分级管理差、严谨完整的考核体系有待完善等问题。适当借鉴国外的培训教育模式，更新教育理念，结合我国各地区实际情况，探索我国医师规范化培养的系统化方案和分级考核体系，才能培养出胜任现代医学要求的高素质、高水平的优秀医师。

基于中医胆胃不和理论治疗反流性胃炎的证治初探

反流性胃炎是由于原发或继发因素导致十二指肠内容物反流入胃的一种病理性十二指肠胃反流（DGR），也称为胆汁反流性胃炎（BRG）。该病病程较长，具有反复发作的特点，且具有胆汁反流性胃炎-浅表胃炎-萎缩-肠化-不典型增生-胃癌的发展倾向。杨晋翔教授师从董建华院士，在胆汁反流性胃炎的中医药治疗上积累了丰富的经验，认为“胆胃不和”是导致反流性胃炎发生、发展的基本病因病机，治疗上应遵循“主在胆胃，贵在通降”之法，如胆逆犯胃、疏降失和治宜和解少阳、理气和胃，方药常选用小柴胡汤和香苏散加减；胆胃郁热、夹痰夹积治当利胆和胃、消食导滞、清热化痰，选蒿芩清胆汤化裁；久病入络、瘀血内阻治疗以活血祛瘀、益气和胃为主，方选百合乌药汤化裁；胃阴不足、胆腑失和治以滋阴益胃、利胆止痛为主，方选一贯煎加味。

一例自杀患者的应对措施

回顾一例晚期癌症患者的自杀事件，针对原因分析自杀的因素包括心理、躯体疼痛、社会和家庭因素、其他因素等。揭示自杀事件处理过程中出现的问题，总结患者自杀事件后、发生事件中期及发生事件后期应及时采取的有效措施，应对类似事件应采取的措施，认为在工作中既要做好基础的医疗和护理工作，竭尽全力解除患者的病痛，更要防范自杀事件的发生，动态观察患者的心理变化，防患于未然，以达到完善医院安全风险防范工作、预防肿瘤患者自杀事件的发生。

辛开苦降法综合治疗功能性消化不良经验

功能性消化不良为临床常见的功能性胃肠病，以上腹疼痛胀满、上腹烧灼感、早饱感、嗳气为主要表现。该病病程较长、症状明显、诊断困难、治疗成本和复发率高，同时与精神障碍存在比较高的共病率，对患者生活质量影响巨大。该病辨证主要分为寒热错杂证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、脾胃湿热证和饮食积滞证五型。魏玮教授临证三十余载，运用经方辨证施治内科诸症，积累了治疗功能性消化不良的丰富经验，认为该病以寒热错杂证为各型之，重视运用辛开苦降的半夏泻心汤或消痞通降汤平调寒热。临床治疗以“治未病”的理念，开拓思路，细化病机，注重加减用药，改善病人体质，提高本病治愈率，减少复发率。