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《原机启微》的辨证和用药特色
<原机启微>由元末明初倪维德所著,吸取了刘完素、张从正、李杲等宋金元诸家的学术成就,应用病因学说、脏腑经络理论归纳眼科病证,辨证以邪正斗争为主线,正的方面强调正气不足是发病的决定性因素,邪的方面则突出了火邪的致病作用,通过经络脏腑定病位、病性,形成了审症求因、分经辨证的眼科辨证体系.与此相应,方中善用辛散药祛风清热和升发阳气、升阳散火,运用药物归经及引经报使理论指导遣方用药,体现了眼科特色.其学术成就和创新精神对今天仍然有重要现实意义.
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眉棱骨痛治验
眉棱骨痛属祖国医学"头风"、"头痛"范畴,早记载于明·戴思恭著《证治要诀》,其后则见于倪维德之《原机启微》.中医认为本病多因风热之邪,上扰清窍.太阳经主一身之表,起于睛明,经眉头之攒竹穴,过前额,至巅顶,下至枕部.风热外犯,上先受之,故有眉棱骨及前额部疼痛;或因风痰上逆,浊阴所乘,脉道阻滞,清阳不能外达于目,故而疼痛;或肝血不足,头目无所滋养而致眼眶骨疼痛;或因暴怒伤肝,肝郁气滞,化火扰,故见眉棱骨痛.笔者经临床实践,采用针灸疗法取得较好疗效.
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试论《原机启微》理论本于《脾胃论》学说
元末明初倪维德所著《原机启微》是中医眼科发展史上一部有划时代意义的专著，该书以阴阳脏腑经络为基础，将六淫、七情、劳逸饥饱等病因详细分析，将眼部疾病提纲挈领的归纳为十八类。纵观《原机启微》一书，秉承了《脾胃论》的学说，如《原机启微》论治眼病，从病因病机、辨证用药，到服药方法、将养摄生，无不体现其脾胃观，其本于东垣学说具体又体现在重视固护脾胃、升降浮沉法、因病因时制宜和重视君臣佐使制方及分经随病制方4个方面。
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《原机启微》用药规律及学术渊源研究
目的:分析《原机启微》的方药规律,加深对其学术思想的理解,并探讨其与李东垣眼病用方的关系.方法:将《原机启微》的内服方剂,分内外障录入“中医传承辅助平台”分析其用药规律,并与李东垣眼病方剂用药规律进行比较.结果:《原机启微》用药相对集中,善用辛散,慎用苦寒.讲究气味厚薄,重视药物归经及引经报使.《原机启微》有1/3的方剂源于李东垣方.结论:从用药和制方上看《原机启微》深受李东垣学术思想的影响.通过对《原机启微》方剂的数据分析,有利于对其学术思想的理解和继承.
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《原机启微》《审视瑶函》中将"摶"讹误为"搏"之举证
"摶"及"摶"的俗体字与"搏"字极为相似.在古代文献中常有讹误.笔者将各版本<原机启微>、<审视瑶函>及相关眼科资料中出现的讹误加以搜集整理,以供各位同仁分辨.
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《原机启微》病因病机学说阐微
从《原机启微》眼科"十八病"的病因病机学说部分出发,论述其精辟内涵,将"十八病"内容概括为阴与阳、气与血、风与火几对病机总纲,并讨论其中重视脾胃的学术思想特色.认为《原机启微》病因病机学说不仅是眼科病证的辨证纲领,同样对临床各科的辨治也能起到提纲性的作用,具有很高的学术价值.
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清代御医施世德整理校勘《原机启微》考
清代御医施世德编撰的《眼科正宗原机启微》,是整理校勘元末明初医家倪维德的《原机启微》而成.研究看出,其贡献有增文、正乙、纠讹、补缺、删衍5方面,然也有错改、缺文的遗憾,但瑕不掩瑜.
