世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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菖郁二黄汤治疗重度颅脑损伤的疗效观察
目的 观察菖郁二黄汤对重度颅脑损伤患者的临床效果.方法 选择2014年3月至2016年3月于河北省沧州中西医结合医院重症医学科诊治的重度颅脑损伤患者60例,辨证分型为痰瘀热结证.采用随机对照方法分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上加用菖郁二黄汤.两组治疗7 d后观察格拉斯哥评分(GCS)评分、昏迷程度、并发症及预后疗效情况.结果 两组患者入院时,入院第1、2、3、4天时GCS评分比较差异无统计学差异(P>0.05);而第5、6、7天时两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后昏迷程度、并发症情况,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在西医标准治疗基础上加用菖郁二黄汤,可改善痰瘀热结证重度颅脑损伤患者GCS评分、昏迷程度、并发症等,说明菖郁二黄汤具有促醒、脑保护、减少颅脑损伤后并发症的作用,但在改善预后方面,治疗组与对照组疗效相当.
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微创手术联合自拟消肿化瘀汤、接骨续筋汤及壮骨强筋汤治疗肱骨近端骨折的疗效观察
目的 观察微创手术联合自拟消肿化瘀汤、接骨续筋汤及壮骨强筋汤治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 选取2014年8月至2016年8月期间收治的肱骨近端骨折患者146例,随机分为治疗组(采用微创手术联合自拟消肿化瘀汤、接骨续筋汤及壮骨强筋汤治疗)和对照组(采用微创手术治疗),各73例.采用欧美肩关节评分系统Constant-Murley(C-M)对治疗后1、3、6、12个月的肩关节功能进行评价,观察骨折愈合情况,统计骨折愈合时间.结果 治疗后1个月,治疗组的C-M评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6、12个月的C-M评分治疗组高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的临床愈合时间为(49.8 ±1.6)d,低于对照组的(64.6 ±3.5)d,两组之间比较差异有统计学差异(P<0.05).治疗组疗效评分优者高于对照组,良、一般和差评分者均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗肱骨近端骨折过程中,微创手术联合自拟消肿化瘀汤、接骨续筋汤及壮骨强筋汤能促进骨折愈合,其疗效优于微创手术治疗,值得临床推广应用.
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高血压病患者中阴虚、痰湿、气虚体质生化检查的差异性探讨
目的 分析原发性高血压患者的主要中医体质类型与生化检查的客观差异性.方法 对原发性高血压病患者进行体质问卷调查,诊断患者体质类型,分析患者体质间相关因素,并对各影响因素进行统计.结果 符合原发性高血压病例共279例,其主要体质类型分别为阴虚体质(26.1 %)、痰湿体质(21.4%)、气虚体质(19.2%)、平和体质(9.1 %),其中气郁质、痰湿质、阴虚质的血小板(PLT)较高;痰湿体质红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较高,体重指数(BMI)高;平和体质甘油三酯(TG)含量高;湿热体质白蛋白(ALB)含量高.对高血压主要体质类型阴虚体质、气虚体质、痰湿体质各因素进行95%CI值统计,阴虚体质、气虚体质和痰湿体质的TC、LDL-C 95%CI值超出了平和体质,其他各因素也有较大的重叠.RBC、HGB、TC、LDL-C、BMI、糖尿病、年龄可能是影响阴虚体质、气虚体质、痰湿体质的7种因素.结论 高血压体质特点的研究发现年龄是影响多种体质变化的共同因素,超重和TC是痰湿体质的主要影响因素.针对不同的偏颇体质采取"对症"的体质调摄方法具有重要的指导意义.
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中药小剂量多次给药促进危重症肠功能恢复的临床研究
目的 观察中药汤剂小剂量多次给药与常规剂量给药方式在促进危重症患者胃肠道功能恢复的临床疗效.方法 将存在胃肠功能障碍的危重症患者60例,随机分为小剂量组(实验组)及常规剂量组(对照组),各30例.每组患者均予治疗原发病、生命支持治疗,辨证论治给予中药,经鼻饲管鼻饲给药.实验组予汤药浓煎100 ml/d,分5次鼻饲,20 ml/次.对照组予汤药140 ml/次,2次/d,鼻饲.观察两组治疗后有效率、肠功能恢复时间、腹内压(IAP)、肠鸣音、排便次数情况.结果 两组患者治疗后,实验组总有效率为93.3%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者肠功能恢复时间明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后IAP、肠鸣音、排便次数均较治疗前有所改善(P<0.05),两组治疗后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药汤剂浓煎小剂量多次给药与常规剂量给药相比可以更快促进危重症患者肠功能的恢复.
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参柏汤保留灌肠联合生物刺激反馈仪治疗湿热下注型肛窦炎的临床研究
目的 观察参柏汤保留灌肠联合生物刺激反馈仪治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效.方法 将75例患者湿热下注型肛窦炎患者随机分成治疗组、对照1组与对照2组,各25例.治疗组予以参柏汤保留灌肠联合生物刺激反馈仪治疗,对照1组予以甲硝唑栓纳肛,对照2组予以参柏汤保留灌肠.观察三组患者治疗后临床疗效及痊愈时间.结果 三组患者治疗后对照1组总有效率为70.8%,对照2组为92.0%,治疗组为96.0%.经两两比较发现,治疗组、对照2组与对照1组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者治疗后痊愈天数比较,治疗组、对照2组优于对照1组(P<0.05),治疗组与对照2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参柏汤保留灌肠联合生物刺激反馈仪治疗肛窦炎的疗效显著,可明显缩短疗程,值得临床推广.
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八段锦对原发性失眠伴焦虑患者临床康复的作用研究
目的 探讨八段锦放松体操在原发性失眠伴焦虑患者临床康复中的作用.方法 以120例原发性失眠同时合并焦虑症状患者为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组患者给予治疗原发性失眠症的常规药物、饮食、运动、心理治疗策略,治疗组患者在对照组基础上则同时给予八段锦放松体操进行干预.12周后评估两组患者临床疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评分评定患者的睡眠情况及焦虑症状,18周后评估两组患者的复发率.结果 治疗12周后,治疗组临床总有效率为94.55%,而对照组为70.91 %,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且两组间同期比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低(P<0.01),且两组间同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束18周后治疗组复发率为8.33%,而对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 八段锦放松体操可有效改善原发性失眠伴焦虑患者的睡眠质量及焦虑情绪,患者预后情况良好,远期疗效可.
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芬太尼耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术后镇痛效果的影响
目的 探讨小剂量芬太尼耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术镇痛效果的影响.方法 选择拟行阻生智齿拔除术患者96例,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组32例.三组患者均采用基础手术方法拔牙.在手术前,对照1组不给予镇痛药.对照2组患者于手术前15 min于前臂三角肌处肌肉注射芬太尼.观察组手术前15 min施行芬太尼耳穴注射.观察三组患者拔牙难度、手术时间及术中、术后不同时间段镇痛效果和术前、术中血压、心率变化情况.结果 三组患者拔牙难度及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照2组术中及术后血压升高,心率增快,与观察组、对照1组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照1组和对照2组手术后各时段VAS评分均≥5分,且口服镇痛药者均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量芬太尼耳穴注射超前镇痛用于阻生智齿拔除术术后镇痛效果确切,且无其他不良反应,值得推广.
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中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变临床观察
目的 观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效.方法 2012年8月至2015年4月收治确诊为CSC患者20例(21眼),给予五苓散加味方,另口服羟苯磺酸钙分散片治疗,共服药6周.观察治疗后临床疗效及患者5 m距离查佳矫正视力(BCVA),测量黄斑中心区10 mm直径范围内的黄斑平均厚度和总体积.结果 20例患者治疗2、4、6周后总有效率分别为70.0%、80.0%、90.0%.20例患者治疗2、4、6周后BCVA和黄斑中心厚度、总体积情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6周后与治疗2周各指标比较,差异有统计意义(P<0.05);治疗6周后基本恢复正常视力,与治疗4周比较,差异有统计意义(P<0.05).结论 采用中药五苓散加味方联合羟苯磺酸钙分散片治疗CSC,可加强利水消肿作用,疗程较短,疗效显著,患者视力随着治疗时间的延长明显改善,值得推广.
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双针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察双针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并拓展双针疗法的应用.方法 将2015年3月至2016年9月就诊的120例腰椎间盘突出症患者,按就诊顺序随机分为双针疗法治疗组(治疗组)、普通针刺组(对照组),每组60例.治疗组针刺腰阳关穴及命门穴,右手一次性持两根针同时刺入一个穴位,当针刺双侧肾俞穴、病变节段相应夹脊穴、双侧委中穴、疼痛肢体环跳、承山、昆仑穴时,双手各持一针同时刺入两个穴位.对照组右手持一根针,刺入一个穴位,逐一穴位刺入.两组行针方法均为平补平泻,留针30 min,1次/d.两组在针刺治疗基础上均加上重力牵引,每次20 min.治疗14 d后,观察临床疗效及功能分级评分(FRS评分)、改良日本骨科学会下腰痛评分(JOA评分).结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.3%,两组比较治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后FRS及改良JOA评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间各评分指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双针疗法治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,且可更好的改善临床症状,值得发展运用.
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原发免疫性血小板减少症患者血小板膜糖蛋白与中医证型的相关性研究
目的 探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板膜糖蛋白(GP)与中医证型的相关性.方法选择血液科就诊的100例住院及门诊ITP患者,进行中医辨证分型,检测患者的血小板(PLT)计数,应用流式细胞术(FCM)检测GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ水平.结果 ITP患者以血热妄行证为主,PLT与GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ呈正相关.ITP患者不同中医证型的PLT水平存在差异,血热妄行型、阴虚血热型PLT水平低于气虚不摄型、瘀血内阻型,差异均有统计学意义(P<0.05).不同中医证型ITP患者GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ表达有所不同,血热妄行型、气虚不摄型ITP患者GPⅡb/Ⅲa水平低于阴虚血热型、瘀血内阻型,差异均有统计学意义(P<0.05);血热妄行型ITP患者GPⅠb/Ⅸ水平低于阴虚血热型、气虚不摄型、瘀血内阻型,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ITP患者以血热妄行证为主,不同中医证型ITP患者GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ表达有所不同.
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中西医结合治疗对慢性肾功能不全患者血清Chemerin、hs-CRP的影响
目的 观察中西医结合治疗对慢性肾功能不全(CRF)患者血清趋化素(chemerin)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择2014年3月至2016年4月期间住院就诊的CRF未透析患者48例,随机分为两组:对照组24例和治疗组24例,对照组给予西医常规治疗CRF方啰处理,治疗组在对照组基础上加用尿毒清颗粒、中药保留灌肠治疗,疗程为4周,观察临床疗效,于治疗前、治疗4周后检测肾功能、chemerin和hs-CRP水平变化.结果 治疗组有效率为87.5%,明显高于对照组有效率58.3%(χ2=6.103,P=0.047);与治疗前比较,治疗后两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均明显降低(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组BUN、Scr改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清chemerin、hs-CRP水平较治疗前明显减低(P<0.05,P<0.01),治疗组血清chemerin、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);Pearson 相关分析显示,治疗前血清 chemerin 与BUN、Scr、hs-CRP水平呈正相关(r=0.450,P=0.001;r=0.411,P=0.004;r=0.414,P=0.003).结论 中西医结合治疗CRF临床疗效显著,有效改善患者肾功能,显著降低血清chemerin、hs-CRP水平,值得临床推广.
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温阳益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的综合疗效观察
目的 研究温阳益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能的影响.方法 选取2014年4月至2016年1月间收治的CHF患者114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者接受利尿剂、强心剂、洋地黄类、螺内酯等西医常规治疗,在此基础上,观察组患者接受温阳益气汤治疗.观察两组患者的临床疗效和治疗前后心功能各指标[包括左室舒张末期内径(LVED)、左心室射血分数(LEVF)、心输出量(CO)及每分钟搏出量(SV)]情况,同时比较治疗前后各时间段生活质量评分和不良反应发生率.结果 观察组的治疗总有效率(94.74%)明显高于对照组(73.69%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后,观察组患者的LEVF、CO及SV水平均明显高于对照组(P<0.01);治疗后6、12及24周,观察组患者的生活质量评分均明显低于对照组(P<0.01).两组患者治疗后均无明显不良反应发生.结论 温阳益气汤联合西药治疗CHF的临床疗效显著,可有效改善患者的心脏功能,提高生活质量,且治疗不良反应较少,值得在临床推广.
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解毒化瘀通腑汤预防阑尾术后肠粘连的临床分析
目的 探究中药解毒化瘀通腑汤在预防阑尾切除术后肠粘连的临床效果.方法 将163例急性阑尾炎患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,两组行阑尾炎手术后,对照组根据病情采用二代或三代头孢菌素加替硝唑单纯西医治疗,治疗组在行常规西医治疗的基础上加用中药方剂解毒化瘀通腑汤治疗.观察术后两组患者肠道功能恢复时间、肛门排气时间,分析术后肠粘连和肠梗阻的发生情况.结果 两组患者治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组明显较短,肠粘连及肠梗阻发生率较低(P<0.05).结论 阑尾切除术后口服中药方剂解毒化瘀通腑汤预防术后肠粘连的临床疗效显著,值得临床推广.
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新三联疗法治疗椎动脉型颈椎病临床研究
目的 观察新型三联疗法治疗椎动脉型颈椎病(CAS)的临床应用价值.方法 将CAS患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微波治疗、按摩、中草药内服三种手段联合治疗的方法,对照组采用针灸加口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.观察两组临床疗效及椎动脉血流速度、症状积分情况.结果 两组患者治疗后,观察组总有效率为98.1 %,对照组为71.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后症状积分均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗后两组椎动脉平均血流速度的变化相比,观察组明显增加,血流量明显高于对照组(P<0.05).结论 应用新三联疗法治疗CAS,能有效改善临床症状和体征,改善椎动脉的血流速度,疗效显著,有临床推广价值.
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冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者炎症因子干预作用的研究
目的 观察冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者的临床疗效和炎症因子的影响,探讨其治疗稳定性心绞痛的抗炎机制.方法 选择冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者72例,按随机数字表法分为对照组36例和治疗组36例.对照组在冠心病常规治疗基础上联合应用阿托伐他汀钙片,治疗组在冠心病常规治疗基础上联合阿托伐他汀钙片和冠心丹参滴丸,连续治疗4周.比较治疗组和对照组治疗前后临床症状的改善(心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分)以及炎症因子[肿瘤坏死因子 α(TNF -α)、高敏 C 反应蛋白(hs -CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性血管细胞黏附分子-1(SVCAM-1)]水平的变化情况.结果 治疗组临床总有效率(81.25%)优于对照组(47.06%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).用药4周后,治疗组与对照组心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05);炎症因子TNF-α、hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、SVCAM-1水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平与对照组相比均降低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者具有确定疗效,能够降低炎症因子水平,缓解患者炎症反应,具有稳定斑块的作用.
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椎体后凸成形术联合中药塌渍法治疗隐匿性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察
目的 观察经皮椎体后凸成形术(PKP)联合中药塌渍法治疗隐匿性骨质疏松性椎体压缩骨折的早期临床疗效.方法 48例(58个椎体)隐匿性骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分成治疗组和对照组,每组24例.两组患者均采用PKP手术治疗,术后第2天对照组口服阿仑磷酸钠片+钙尔奇D3片+骨化三醇软胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用中药塌渍法治疗.观察两组患者临床疗效及术后疼痛[视觉模拟(VAS)评分]、功能障碍[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]改善情况.结果 两组患者手术均顺利完成,无并发症发生.两组患者术后第3天,VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、14天,VAS、ODI评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP联合中药塌渍法治疗隐匿性骨质疏松性椎体压缩骨折在缓解术后早期残留疼痛及改善功能障碍方面效果显著,副作用小,患者依从性高,值得临床推广.
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九味散结胶囊治疗桥本甲状腺炎临床研究
目的 观察九味散结胶囊治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效.方法 将120例符合HT痰气瘀结证患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组口服甘露聚糖肽片,治疗组口服九味散结胶囊,疗程均为8周.观察两组患者中医证候积分,甲状腺相关抗体[包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)],甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],甲状腺B超(包括左、右叶及峡部厚度),T细胞亚群(CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +)及不良反应情况.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为88.3%,对照组为61.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医证候积分、甲状腺抗体均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TT3、TT4、FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,CD4 +、CD4 +/CD8 +细胞亚群数值增加,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 九味散结胶囊能有效调节甲状腺激素与抗体变化,改善免疫状态,缓解症状,提高患者生活质量.
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基于血流变及炎性因子探讨膈下逐瘀汤加减方对输卵管炎性不孕大鼠作用机制研究
目的 探讨膈下逐瘀汤加减方对输卵管炎性不孕大鼠模型的作用机制.方法 将50只Wistar大鼠随机分正常组、假手术组、模型组、对照组、治疗组,每组10只.除正常组和假手术组外,其余组别均利用金黄色葡萄球菌建立输卵管炎性不孕症大鼠模型.治疗组予以膈下逐瘀汤加减方(0.648 g/kg)、对照组予以康妇炎胶囊(0.648 g/kg)灌胃,模型组予以同体积蒸馏水,正常组与假手术组不予灌胃.于造模第29天开始每日上午9:00灌胃,连续4周.检测各组血流变指标(红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞电泳时间、血浆黏度)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 (1)血流变指标:与正常组相比,假手术组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),而模型组各项指标差异有统计学意义(P<0.05).与模型组相比,治疗组及对照组部分指标差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组部分指标(红细胞压积、红细胞电泳时间)差异有统计学意义(P<0.05).(2)TNF-α、IFN-γ:与正常组相比,模型组中TNF-α、IFN-γ表达量差异有统计学意义(P<0.05).与模型组相比,治疗组与对照组TNF-α、IFN-γ蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组TNF-α、IFN-γ蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05).结论 膈下逐瘀汤加减方可通过改善血流变指标,降低TNF-α、IFN-γ水平治疗输卵管炎性不孕症.
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犀角地黄汤合银翘散对流感病毒性肺炎小鼠肺组织GRKs-βAR-Gsα信号通路的影响
目的 以流感病毒性肺炎小鼠作为模型,检测犀角地黄汤合银翘散(XDY)对小鼠肺组织中GRKs-βAR-Gsα通路的影响,以明确其改善肺血管通透性的分子机制.方法 将50只雄性Balb/C小鼠按体重随机分为5组,每组10只,分别为正常组、病毒组和犀角地黄汤高、中、低剂量组.每组除正常组外,均以A/FM/1/34(H1 N1)病毒株滴鼻感染.1 h后,正常组、病毒组用蒸馏水灌胃,2次/d;其余三组分别用高、中、低剂量的XDY灌胃,2次/d.在感染后的第3天、第5天分别摘眼球处死小鼠,荧光定量PCR检测各组小鼠肺组织β-AR mRNA含量;Western blot检测肺组织GRK2、Gsα的蛋白表达水平.结果 第3天:与病毒组相比,XDY中剂量组GRK2蛋白表达水平显著下降(P<0.001),β-AR含量升高(P<0.01),而Gsα的表达无明显差异(P>0.05);第5天:与病毒组相比, XDY中剂量组GRK2蛋白表达水平仍显著下降(P<0.01),β-AR含量显著升高(P<0.001),Gsα的表达明显升高(P<0.05),差异有统计学意义.结论 流感病毒感染后,犀角地黄汤合银翘散可通过抑制GRK2蛋白表达,升高β-AR、Gsα含量,改善流感病毒肺炎小鼠肺血管通透性,从而发挥抗炎作用.
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穿山龙薯蓣皂苷对痛性糖尿病周围神经病变大鼠电压门控钾离子通道基因表达的影响
目的 通过观察痛性糖尿病周围神经病变模型大鼠坐骨神经中钾离子通道蛋白表达,探究穿山龙提取物薯蓣皂苷对痛性糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法 实验参照Sally等造模方法诱发糖尿病大鼠,以钾离子皮下透入致痛,在James等方法的基础上略加改进测定神经传导速度,采用WQ-9E痛阈测定仪测定痛阈值,符合条件者列为PDPN模型大鼠.将大鼠分为模型组、薯蓣皂苷高剂量组、薯蓣皂苷低剂量组和强的松组.采用RT-PCR技术法分别于2周、4周、8周,检测各组大鼠坐骨神经中钾离子蛋白表达水平.结果 与模型组比较,各治疗组的K离子通道mRNA表达在2周、4周、8周,3个时间点上呈上升趋势(P<0.05,P<0.01),8周时薯蓣皂苷高剂量组大鼠坐骨神经的K离子通道mRNA表达明显高于薯蓣皂苷低剂量组和强的松组(P<0.05).结论 薯蓣皂苷高剂量组和低剂量组钾离子通道mRNA表达水平均呈现逐渐升高的趋势,且高剂量组上升明显,效果明显优于强的松组.说明穿山龙提取物薯蓣皂苷可以升高痛性糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经K离子通道mRNA表达,减轻神经性及炎症性疼痛,对痛性糖尿病周围神经病变有一定的治疗作用.
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小鼠骨髓源性树突细胞的体外优化培养及其生物学特性鉴定
目的 对小鼠骨髓源性树突状细胞(DCs)的体外培养方法进行优化.方法 从小鼠获取骨髓细胞,用含因子的完全培养基于37 ℃5% CO2培养箱中培养,3 h后弃去上清,加入相同因子浓度的完全培养基继续培养,48 h收集上清细胞离心后种于6孔板中以上培养基继续培养,96 h后换液处理,第8天时添加LPS刺激作为LPS刺激组,未添加LPS作为对照组,结合流式细胞仪(FCM)、酶联免疫吸附技术(ELISA)等从细胞形态、表面分子[B7-2分子(CD86)]及主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)的特异性表达、相关因子[白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)]分泌及诱导T淋巴细胞的增殖能力等进行鉴定.结果 镜下观察细胞有明显的不规则枝状突起,有典型DCs形态特征.流式结果显示细胞纯度为77.4%左右;经LPS刺激后树突细胞CD86、MHCⅡ的比例均明显增加(P<0.001);ELISA结果显示与对照组相比,LPS刺激组IL-12、IL-10的含量明显增加(P<0.01),IL-12的表达量增加约18倍,IL-10的表达量增加约2倍.MLR混合淋巴细胞反应结果显示经LPS刺激后LPS刺激组细胞诱导T淋巴增殖能力显著增强(P<0.05).结论 树突细胞体外原代培养48 h后,选用上清细胞继续培养可以获得纯度较高性能较好的DCs.
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中医五行音乐结合药物对焦虑模型大鼠行为及海马神经递质兴奋/抑制平衡系统的影响
目的 通过对焦虑模型大鼠的行为学及海马神经递质兴奋/抑制平衡系统的影响,探讨在传统中医理论指导下,音乐疗法对焦虑症的疗效与作用机制.方法 将50只SD大鼠按体重随机分为正常组、模型组、对照组、音乐治疗组和联合治疗组,每组10只.除正常组外,其余组别大鼠采用随机慢性情绪刺激复制焦虑症大鼠模型,各组在造模的同时均进行治疗,对照组灌胃地西泮2.5 mg/kg,灌胃量为10 ml/kg;正常组和模型组大鼠等量灌胃生理盐水;音乐治疗组则将大鼠放入一安静避光的空间,播放五行音乐中的宫调与羽调音乐;联合治疗组则同时灌胃地西泮+五行音乐治疗,具体方法与对照组和音乐治疗组相同.以高架十字迷宫实验和旷场试验观察中医五行音乐对焦虑症大鼠行为[开放臂次数(OE)、开放臂滞留时间(OT)和水平、垂直运动次数]的影响,测定大鼠脑内5 -羟色瞋(5 -HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴瞋(DA)及γ-氨基丁酸(GABA)含量;RT-PCR法检测海马组织中GABA mRNA的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠从第7天开始,OE、OT、水平和垂直运动次数均显著下降(P<0.05,P<0.01).与模型组比较,对照组、音乐治疗组和联合治疗组的OE、OT、水平和垂直运动次数均显著增大(P<0.05,P<0.01);同时显著减少焦虑症大鼠脑内5-HT、NE和DA含量(P<0.05),增加脑内GABA含量(P<0.01).RT-PCR结果显示,与正常组比较,模型组大鼠海马组织中GABA mRNA的相对表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,对照组、音乐治疗组和联合治疗组GABA mRNA的相对表达量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医五行音乐治疗对焦虑症有一定治疗效果,其治疗机制可能通过影响海马神经递质兴奋/抑制平衡系统,与地西泮相比治疗效果略差,而两者联合应用治疗的效果佳,提示在使用中医五行音乐治疗焦虑症时,仍需结合药物进行治疗.
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中药对儿童常见肺炎致病菌的体外实验研究进展
常见肺炎致病菌如肺炎支原体、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等引起的儿童呼吸道疾病通常以抗生素和抗病毒药物治疗为主,但是由于耐药性问题有时治疗效果并不理想,而中药作为中华民族的宝贵财富,药源广阔,并且经过长期医疗实践的检验,具有高效低毒的特点,对其资源的开发和利用有着十分重要的意义.文章着眼于中药对儿童常见肺炎致病菌的体外实验的抑菌结果及其具体作用机制作如下阐述,期待为临床治疗儿童肺炎提供理论依据,为体外抑菌中药的进一步挖掘和深入研究中药抑菌成分提供新的思路.
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膝骨关节炎治疗新进展
膝骨关节炎(KOA)是一种以关节内软骨退行性改变和骨质增生为主的临床常见病.文章对近年来临床治疗KOA方法进行概括总结,分析治疗现状,探索治疗新趋势.通过总结发现,国内治疗KOA方法众多,且越来越多临床学者应用多种方式序贯治疗KOA.国外治疗方法多集中在手术、针灸、推拿和小针刀等方面.无论国内还是国外,手术方式还是非手术方法,内治法还是外治法,仍缺乏相对科学的数据支持.笔者认为,超声、射频、中药定向透药以及关节镜或计算机辅助手术必将成为未来临床应用和治疗的重点,尤其是将这些症状改善明确的方法联合序贯治疗.随着KOA病因病机的深入研究,采用中西医结合的治疗方式,充分发挥中医药的优势,会为KOA临床治疗开辟广阔前景.
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谢晶日从"郁"辨治功能性胃肠病经验
文章总结谢晶日教授于临床上运用中医药传统理论辨治功能性胃肠病之经验,他认为纠其发病核心不外乎内因与外邪相合在气、血、痰、湿、热、食等致病因素影响下导致体内脏腑郁结失司,造成周身气机逆乱,从而临床表现出一系列以躯体症状伴有情绪障碍的症候群.病位虽表现在胃肠,但追本溯源归责肝脾两脏,认为肝为起病之源、脾为传病之路、胃为发病之所.临诊时衷中参西,微观辨病与宏观辨证相合均重视脏腑,临证组方所投之品也多顺应脏腑之特性,多选气味平和之类意在平补平调,旨在以调代补健运中州,气机升降出入有序而开六郁,终达到身心同治.
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高敏治疗卒中后抑郁经验
随着医学模式逐渐向生理—心理—社会模式的转变,卒中后抑郁的治疗日益受到关注.目前临床上使用的西药虽有一定的抗抑郁疗效,但有头晕、头痛、恶心、呕吐、纳差、失眠、肥胖、诱发癫痫等副作用.近年来,随着中医药事业的发展,中药治疗卒中后抑郁体现出独特优势,并逐渐走向多样化和综合化.高敏教授认为卒中后抑郁以肝郁为基础,肝郁气滞,脾失运化,心神失养发为郁病,其治疗重点在于疏肝解郁,兼以健脾益气、清肝泻火、理气化痰、养血安神、消食导滞等辨证治疗.通过长期临床实践及验证,运用以中药为基础,配合心理疏导的综合治疗模式,可显著提高卒中后抑郁的临床疗效.
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石甘散对戊四氮致痫大鼠海马组织MDA、GSH-Px、SOD含量影响的研究
目的 探究石甘散对戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马组织内谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 雌性SD大鼠120只,随机分为空白组、模型组、西药对照组、石菖蒲组、甘松组、石甘散组,每组20只.首先将实验大鼠适应性饲养7 d后,除空白组予腹腔注射0.9%氯化钠溶液1 ml外,各组均腹腔注射35 mg/kg PTZ进行造模.各组大鼠在造模完成1 d后开始灌胃给药,共治疗28 d.治疗结束,观察比较各组大鼠行为学[痫性发作潜伏期(ESL)和强直性惊厥潜伏期(TCL)]表现,计算惊厥发生率(TSR).完成行为学监测后取材,观测大鼠海马组织内GSH-Px、MDA、SOD的含量.结果 与模型组相比,各组均能延长ESL及TCL(P<0.05),且西药对照组、石甘散组明显长于石菖蒲组及甘松组(P<0.05).各组TSR均低于模型组的100%,且西药对照组及石甘散组的TSR下降明显(P<0.05).与模型组相比,各给药组均可以提高大鼠海马组织内SOD及GSH-Px活性,降低MDA含量(P<0.05);其中,西药对照组及石甘散组的结果均优于石菖蒲组、甘松组,差异有统计学意义(P<0.05),西药对照组与石甘散组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 石甘散可以延长PTZ致痫大鼠的ESL及TCL,降低TSR.可通过提高海马组织内SOD及GSH-Px活性,降低MDA的含量,抑制氧化反应,减轻自由基对脑组织的损伤.
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慢性病管理对类风湿关节炎患者疾病控制及生存质量的影响
目的 运用中医调护、病情随访、健康教育等中西医结合慢性病管理措施对类风湿关节炎(RA)患者进行干预,观察及探讨慢性病管理对RA患者疾病控制及生存质量的影响.方法 采用非随机同期对照实验设计,将70例RA患者按1:1分配为治疗组和对照组.治疗组在口服常规药物的基础上给予慢病管理措施,对照组仅口服常规药物,疗程12周.观察干预前后两组RA患者疗效性指标[疼痛评分(VAS评分)、28个关节疾病活动(DAS28)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、关节滑膜厚度]及生存质量水平[健康状况评估问卷(HAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]改善情况.结果 与对照组相比,经慢性病管理干预后,治疗组患者的VAS评分、CRP水平、DAS28评分、关节滑膜厚度等疗效性指标及SAS、SDS评分等生存质量指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组ESR水平、HAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对RA患者实施中西医结合慢性病管理干预措施,有利于患者病情的控制,并能改善因为疾病所造成的焦虑、抑郁情绪,提高患者生存质量.
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不同治疗方啰的慢性乙型病毒性肝炎患者肝癌累积发生率及危险因素COX回归分析
目的 探究不同治疗状态下慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝癌(HCC)的累积发生率及危险因素COX回归分析.方法 采用回顾性研究方法,通过对长期治疗并随访,且接受不同治疗方啰的CHB患者进行回顾性统计,对不同治疗方啰(抗炎保肝组、抗病毒组、先抗炎保肝后抗病毒组)的患者HCC累积发生率分析,并对HCC发生的年龄、性别、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)等因素进行COX风险回归模型分析.结果 三组患者中,抗病毒组患者HCC累积发生率高,抗炎保肝组患者HCC累积发生率低.危险因素COX回归模型分析显示肝硬化是所有患者HCC发生的独立危险因素.抗炎保肝组中,女性是HCC发生的保护因素.抗病毒组患者年龄>40岁、4.30~6.30 Log(2×104~2×106IU/L)的DNA水平、ALT>50 U/L是HCC发生的危险因素.先抗炎保肝后抗病毒组患者,2.70~6.30 Log(2×102~2×106IU/L)的DNA水平是HCC发生的独立危险因素.结论 即使患者接受了抗病毒治疗,仍需严密监测患者HCC的发生,CHB的抗炎保肝治疗是必要的,及时抗病毒治疗,防止患者发生肝硬化,是减少HCC发生的重要举措.
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大鼠非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证模型的建立
目的 采用高糖高脂饲料结合慢性情志刺激+饮食不节的方法,建立符合中医证候特点的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝郁脾虚证大鼠模型.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、NASH模型组(NASH组)、肝郁脾虚证模型组(GYPX组)和NASH肝郁脾虚证病证模型组(N+G组).正常对照组予以基础饲料常规喂养,NASH组给予高糖高脂饲料喂养,GYPX组予以基础饲料喂养并采用慢性情志刺激+饮食不节进行造模,N+G组采用高糖高脂饲料结合慢性情志刺激+饮食不节进行造模.造模14周后,观察各组大鼠行为学改变情况,肝组织内甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),海马组织去甲肾上腺素(NE)和5 -羟色瞋(5 -HT)含量,尿D-木糖排泄率及肝脏HE染色变化和非酒精性脂肪性肝病活动度积分(NAS)情况.结果 GYPX组和N+G组大鼠的症状和体征均符合中医肝郁脾虚证的证候表现,NASH组仅有毛发不泽的表现.与正常对照组比较,GYPX组和N+G组大鼠海马组织5 -HT和NE含量、尿D-木糖排泄率显著降低(P<0.05,P<0.01);NASH组和N+G组大鼠血清ALT和肝组织TG、TC含量明显增高(P<0.05,P<0.01).NASH组和N+G组大鼠肝脏分别呈大泡性中、重度脂肪性肝炎改变,N+G组可见肝细胞点状坏死及明显炎细胞浸润.GYPX组可见部分肝细胞水肿,未见明显脂变和炎性浸润.与正常对照组比较,NASH组和N+G组大鼠NAS评分显著升高(P<0.01).结论 高糖高脂饲料结合慢性情志刺激+饮食不节的方法所建立的大鼠NASH肝郁脾虚证病证模型符合人类NASH病理特点和中医肝郁脾虚证证候特点,是较为理想的NASH肝郁脾虚证模型.
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多寐源流考
多寐历代病名有多卧、好卧、多眠、嗜卧等,自清代以来,各医家对多寐的认识臻于全面.历代医家认为其病因病机多为禀赋不足,髓海空虚,阴阳失调,阴盛阳虚,心神失养,气血俱虚,脾气虚衰,湿浊内停,肝胆俱实,胆热痰扰,气血不畅,瘀血阻滞.对多寐的治疗中,中药多采用补脾利湿法、养心醒神法、清胆泻热法、益气养营法、填精益肾法、活血通窍法、扶阳振神法以及针灸疗法等治疗.文章通过查阅历代相关书籍文献,追溯多寐的病名沿革,挖掘整理古代不同时期对多寐病因、病机及治法的认识,以冀对现代多寐的理论研究和临床实践有所启迪.
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323例强直性脊柱炎患者终点事件发生情况队列研究
目的 采用队列研究方法探讨强直性脊柱炎(AS)患者终点事件发生的相关因素.方法 纳入安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2016年6月期间首次诊断为AS的住院病例,制定AS患者队列研究调查表,并通过安徽中医药大学第一附属医院病啰信息管理系统,检索符合选择标准的AS患者,并依次进行病啰调查和随访.观察AS患者首次入院的实验室指标情况,记录中西药物治疗、出院后一般资料和终点事件发生情况.采用多项Logistic回归分析法分析出院患者实验室指标、中西医治疗、性别、年龄等指标与AS患者终点事件发生的相关性.结果 共纳入399例AS患者,完成随访323例.其中应用西药主要以NSAIDS类、DMARDS类及生物制剂为主,应用口服中成药总频次为215次,中药汤剂总频次为556次.调取323例患者首次入院检查的实验室指标,参考正常值范围记录,其中指标异常率较高的有血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、免疫球蛋白M(IGM)、免疫球蛋白A(IGA)、乳酸脱氢酶(LDH).323例患者中终点事件发生6例,其中发生率高的前三位是再发入院66.67%(4例)、手术治疗16.67%(1例)、关节外病变16.67%(1例).323例患者再发入院、手术治疗、关节外病变的相关因素是中医药暴露强度.性别、ESR、IGM能够增加AS患者再发入院的发生率;性别增加AS患者手术的风险;年龄、性别、DMARDS类药物、PLT能够增加AS患者关节外病变的风险.结论 中医药干预是AS患者终点事件发生的相关因素,足强度的中医药治疗,能够减少AS终点事件的发生率.
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基于文本挖掘的高血压病中医辨证用药情况分析
目的 使用文本挖掘技术探索高血压病常见中医证候及常用方剂.方法 在中国生物医学文献数据库中检索高血压相关文献,利用专有的文本工具进行信息提取,通过对文献分析,探索高血压病的中医证候分类及临床方药使用情况.结果 高血压病常见证候排在前5位的为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、肝火亢盛证;治疗高血压病常见方剂排在前5位的为天麻钩藤饮、六味地黄丸、半夏白术天麻汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤.治疗高血压病常见中成药排在前3位的为丹参注射液、川芎嗪注射液和珍菊降压片.结论 使用文本挖掘技术能够得到高血压病的常见证候、方剂及中成药,为中医辨证论治高血压病提供文献学支持,但也存在发表偏移,其研究结果转化为指南规范需要进一步的专家共识.
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和法在功能性胃肠病症状重叠中的运用
功能性胃肠病(FGIDs)是消化系统的常见病、多发病.FGIDs症状重叠现象非常普遍,其病因和发病机制尚不清楚,目前西医尚无满意的治疗方啰.中医学以整体观念和辨证论治为理论指导,在治疗FGIDs症状重叠方面具有明显的优势和特色.中医和法在FGIDs症状重叠的治疗中运用较多,包括调和脾胃、调和肝脾、调和气血、和解少阳、平调寒热虚实等具体方法.灵活运用和法,可执简驭繁,兼顾FGIDs的各种症状重叠现象,则能取得满意的治疗效果.
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王烈教授"鼻哮"理论初探
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧.过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组瞋)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点.两者均为过敏性疾病,虽然临床表现、发病部位不同、症状各异,但病因和发病特点相似,病机相通.基于此种原因,王烈教授提出了"鼻哮"理论,并制定了鼻炎和哮喘兼治的精治细防的治疗措施.王烈老师认为鼻和哮二者治之不可偏,自拟"鼻哮汤"治疗鼻性哮喘,在临床取得了非常满意的疗效.
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填精通络法在治疗糖尿病性勃起功能障碍中的理论探讨
中医理论认为糖尿病属"消渴病",勃起功能障碍属"阳痿",糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病常见的并发症,其根本的病因病机为肾精亏虚、血瘀脉络,治疗以补肾填精、活血通络为主,西医治疗尚无特效治疗手段,而中医药在治疗糖尿病性勃起功能障碍方面积累了丰富的临床经验.在不断思考及辨证的过程中得出行之有效的治疗方啰,临床要抓住疾病的根本病机,施以辨证,四诊合参,随症加减,提高糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
