世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎的临床观察
目的 观察加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法 选取30例非哺乳期乳腺炎确诊患者,其中包含有肉芽肿性小叶性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎两种疾病的患者,运用加减透脓散,并依据病程不同阶段化裁方药,必要时辅以小切口引流的方法治疗.结果 30例患者均痊愈,肿块消失,创面Ⅰ期愈合,疼痛消失,肤色正常,彩超无异常回声,或可见低回声考虑引流术后改变.肿块期中位治疗时间为95 d,脓肿期中位治疗时间为102.5 d.长回访时间1年,尚未有复发情况.结论 加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎疗效显著,乳房外形保留较好,费用较少,复发率低,患者痛苦少,且贵在早期发现治疗,值得临床借鉴.
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中药止痛散治疗癌性疼痛34例临床观察
目的 观察中药止痛散治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 按不平衡指数小分配原则,将癌性神经病理性疼痛患者36例,随机分为治疗组和对照组.两组病例基础治疗方案基本相等,如癌症综合治疗,包括手术、放化疗、爆发痛的处理、营养支持及辅助用药.在此基础上对照组在躯干或上臂非刺激及非辐射的平整表面贴敷芬太尼透皮贴剂,治疗组在对照组的基础上加用中药止痛散.观察两组患者治疗后疼痛缓解疗效及NRS评分、爆发痛次数、阿片类药物总剂量情况.结果 两组患者治疗后治疗组疼痛缓解总有效率为70.59%,对照组为64.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间NRS评分均呈逐渐下降趋势,治疗组及对照组治疗第1天和第8天比比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组间各时间段治疗后NRS评分比较无明显差异.治疗组患者治疗第8天阿片类药物剂量少于治疗第1天用量,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组第8天阿片类药物剂量小于对照组(P<0.01).两组阿片类药物总剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间爆发痛发作次数比较,治疗组少于对照组(P<0.05).结论 中药止痛散与芬太尼透皮贴剂在治疗癌性神经病理性疼痛方面具有协同作用,可减少芬太尼透皮贴剂的剂量并减少爆发痛的次数.
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁的临床观察
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁的临床疗效.方法将符合纳入标准的130例肿瘤后抑郁患者采用随机数字表法,随机分为治疗组65例和对照组65例.治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤中药治疗,3次/d,100 ml/次.同时给予草酸艾司西酞普兰片,每次早上10 mg口服.对照组给予草酸艾司西酞普兰片,每次早上10 mg口服.连续治疗8周,8周后统计两组患者的HAMD量表积分、临床疗效及药物的副作用.统计两组患者治疗前后生活质量的变化.结果治疗后两组患者HAMD量表积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率89.23%,对照组总有效率73.85%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量的比较,差异有统计学意义(P<0.05);药物副作用的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁优于对照组,药物副作用明显减少,能明显改善肿瘤后抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量.
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耳穴贴压治疗围绝经期非器质性失眠肝郁证患者临床观察
目的 探讨围绝经期非器质性失眠肝郁证患者采用耳穴贴压治疗的疗效及其机制,为围绝经期非器质性失眠临床治疗提供指导.方法 选择围绝经期非器质性失眠肝郁证患者41例,结合经脉循行规律对患者行耳穴贴压治疗2个月,观察治疗前后临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、肝郁证素辨证积分、血清白细胞介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变.结果 41例患者耳穴贴压治疗后总有效率为60.98%.治疗后PSQI、肝郁证素辨证积分、血清TNF-α与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后血清IL-1β比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 耳穴贴压结合经脉循行规律治疗围绝经期非器质性失眠肝郁证患者能减轻其肝郁症状,改善睡眠质量,其可能的机制之一与耳穴贴压治疗能调节睡眠相关细胞因子有关.
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健脾通腑方序贯治疗急性轻中度胰腺炎的临床观察
目的 观察健脾通腑方序贯治疗急性轻中度胰腺炎的临床疗效.方法 将96例急性轻中度胰腺炎的患者分为治疗组(其中使用中药灌肠+口服组35例,单纯中药口服组23例)58例,和对照组38例.对照组给以常规西医治疗.治疗组包括中药灌肠+口服组及单用中药口服组,中药灌肠+口服组在西医治疗基础上,给予健脾通腑方辨证加减,根据是否开放饮食,未开放饮食的给予中药汤剂200 ml保留灌肠,2次/d,开放饮食后换用中药汤剂温服,200 ml/次,3次/d;单纯中药口服组,在开放饮食后给予中药汤剂温服,200 ml/次,3次/d.治疗10 d后,观察比较两组患者症状体征、血尿淀粉酶、血常规、腹痛缓解时间、恢复饮食时间、C反应蛋白、尿胰蛋白酶原和住院天数.结果 治疗后治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为84.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者腹痛缓解时间、恢复饮食时间、C反应蛋白恢复时间及住院天数均较对照组明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组中中药灌肠+口服组患者恢复饮食时间、C反应蛋白恢复时间均较中药口服组明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾通腑方能够改善急性胰腺炎的疗效,且序贯治疗效果更好.
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自拟中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛的临床疗效及NHSS、ADL评分变化观察
目的 探讨自拟中风疼痛汤在中风后半身疼痛患者中的临床治疗效果及对神经功能缺损(NHSS)、日常生活能力评分(ADL)的变化.方法 将2013年3月至2014年5月收治的82例中风后半身疼痛的患者,采用随机分组平行观察的方法,将患者分为治疗组(42例)与对照组(40例).对照组患者采用西药卡马西平片口服治疗,治疗组采用自拟中风疼痛汤口服治疗,10 d为一个疗程,治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果,统计分析治疗前后NHSS、ADL评分的变化.结果①治疗组临床总有效率为95.24%(40/42),对照组临床总有效率为75.00%(30/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前两组NHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组NHSS评分低于对照组患者NHSS的评分,ADL评分高于对照组ADL评分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛患者,与单纯西药治疗比较其临床疗效更加确切,可以明显改善神经功能缺失状况,提高患者治疗后的日常生活能力,是临床上值得应用的中医治疗手段.
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清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究
目的 探讨以清热化痰为主的中药汤剂联合西药阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎的有效性和安全性.方法 选取2013年3月-2014年6月期间收治的98例小儿肺炎支原体感染的支气管炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组(49例)和对照组(49例).对照组49例患儿给予口服西药阿奇霉素常规治疗,而治疗组49例患儿在对照组治疗基础上加服清热化痰法中药汤剂联合治疗,1剂/d,400 ml水煎服,1次/d,7 d为一疗程,两组均持续治疗两周.分别于治疗前后记录两组患儿退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间、肺部体征消失时间及炎症因子水平影响比较,并对两组总有效率进行对比分析.结果 两组患儿治疗两周后,临床症状均有显著改善,其中对照组总有效率为83.67%,治疗组治疗后的总有效率为97.96%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间、肺部体征消失时间均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿炎症因子水平均得到明显改善,且治疗组与对照组比较,炎症因子水平下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者对两种药物具有较好耐受,未曾发现严重肝肾等不良反应.结论 清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染所引发的支气管炎临床效果显著,治疗后效果明显优于单纯使用阿奇霉素治疗,安全性高,且中西药合用起到内外协同,标本兼治的作用.
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酸枣仁汤加味治疗肝阴亏虚型失眠的临床疗效机制初探
目的 探讨采用酸枣仁汤加味治疗肝阴亏虚型失眠患者的治疗机制.方法 将2015年9月-2016年9月间收治的肝阴亏虚型失眠患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组给予常规药物地西泮治疗,治疗组给予酸枣仁汤加味治疗.治疗3个月后,对两组患者的治疗效果进行记录并比较,采用放射免疫法测定血浆褪黑素水平,观察其治疗前后的变化.结果 治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前血浆MT水平为(40.12±5.12)pg/ml,治疗后为(48.67±8.12)pg/ml与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用酸枣仁汤加味治疗肝阴亏虚型失眠患者症状明显改善,能显著升高患者褪黑素水平.
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揿针治疗颈椎病颈痛的临床观察
目的 探讨揿针治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法 将2015年11月至2016年10月收治的颈椎病患者125例,随机分为对照组(56例)和治疗组(69例).对照组患者采用西医常规治疗,药物应用非甾体类镇痛剂、营养神经类药物、糖皮质激素类药物及脱水剂等,如芬必得胶囊、醋酸芬酸钠等.治疗组患者采用揿针进行埋针治疗.观察所有患者治疗后临床疗效及NorthwickPark(NPQ)颈痛量表评分、McGill疼痛量表评分情况.结果:两组患者治疗后对照组总有效率为89.2%,治疗组为87.0%,两组整体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前NPQ、McGill评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1个疗程后、疗程结束后、疗程结束1个月后NPQ评分与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗第1个疗程和疗程结束后统计NPQ、McGill评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);而结束疗程1个月后对患者NPQ、McGill评分进行评定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 揿针与西药治疗对颈椎病颈痛均有良好的效果,但揿针的止痛疗效持续时间要优于西药,说明揿针可能具有较好的中长期止痛效果,且持续效应较好,值得临床推广应用.
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五苓丙肝散联合干扰素治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察
目的 探讨五苓丙肝散联合干扰素治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性.方法 将81例慢性丙肝患者按照随机数字法分为对照组40例与治疗组41例,对照组皮下注射PEGα-2b,同时口服利巴韦林治疗;治疗组在此基础上联合五苓丙肝散治疗.比较两组临床疗效、病毒应答情况、治疗前后肝功能水平、治疗前后免疫功能相关指标变化情况、治疗前后生活质量.结果 (1)治疗组临床总有效率92.68%(38/41),显著高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05);(2)治疗组患者的病毒应答情况显著优于对照组(P<0.05);(3)两组患者治疗后肝功能相关指标(ALT、AST及TBIL)水平均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者治疗后ALT、AST及TBIL水平也均显著低于对照组治疗后(P<0.05);(4)两组患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM及IgG水平均显著小于正常对照组(P<0.05),CD8+水平显著高于正常对照组(P<0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05);两组治疗后血清IgA、IgG及IgM水平均显著低于治疗前(P<0.05);两组治疗后免疫功能指标水平差异均具有统计学意义(P<0.05);(5)根据诺丁汉健康量表,两组患者治疗后量表各维度(精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活与躯体活动)评分均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者治疗后上述各维度评分均显著低于对照组治疗后(P<0.05).结论 五苓丙肝散联合干扰素治疗慢性丙肝的临床疗效显著,毒副反应发生率低,应在临床上进行推广.
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"双药双穴"天灸疗法对改善冷哮患儿血IgA、EOS水平及肺功能的临床研究
目的 通过观测治疗前后血IgA、嗜酸性粒细胞水平及肺功能指数的变化,客观评价"双药双穴"天灸疗法对冷哮患儿的影响,探讨其治疗冷哮的临床价值及意义.方法 分别在两所医院选取符合标准的冷哮患儿40例,从2013年入伏第1天对其实施"双药双穴"天灸疗法,进行平行对照试验,测试患儿治疗前后的血IgA、EOS及肺功能各项数值,并通过多因素方差分析,探索治疗前后以及两所医院之间,是否存在着差异.结果 治疗后两所医院患儿的血IgA值、血嗜酸性粒细胞(EOS)数值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),肺功能指数VC、FEV1、FVC、MVV治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 "双药双穴"天灸疗法可有效减少冷哮患儿血EOS数量,提高IgA水平,有效改善其肺功能.初步证实"双药双穴"天灸疗法对预防儿童哮喘安全有效.
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降逆止呃膏穴位敷贴治疗顽固性呃逆的临床研究
目的 观察降逆止呃膏穴位敷贴神阙穴治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将60例顽固性呃逆患者,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组在积极治疗原发病的基础上,采用盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)肌肉注射,治疗组在此基础上,加用降逆止呃膏敷贴神阙穴.分别对比两组显效率和总有效率、起效时间、治疗前后临床症状改善情况及不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率93.3%与对照组总有效率70%比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组起效时间治疗组(10.3±1.2)h与对照组(36.7±2.3)h两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的精神状态、饮食、睡眠症状与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降逆止呃膏穴位敷贴治疗顽固性呃逆疗效显著,不仅缩短了止呃时间,改善了患者的精神、饮食、睡眠状态,而且减少了解痉剂带来的不良反应.该治法简便易行、价格低廉,易于被患者接受,值得临床推广应用.
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穴位敷贴对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响
目的 探讨穴位敷贴对不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者高敏C反应蛋白的影响.方法 选取120例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组患者给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、低分子肝素钠抗凝、硝酸酯类联合β受体阻滞剂或/和钙离子拮抗剂抗心肌缺血、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加以穴位敷贴治疗,观察两组在治疗前后中医症状积分、心电图疗效及高敏C反应蛋白的变化.结果 治疗后治疗组中医症状疗效结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后hs-CRP结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组hs-CRP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位敷贴能有效降低不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的水平,缓解患者的临床症状.
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针刺配合天麻素穴位注射治疗脑梗死临床疗效及对血液流变学指标的影响研究
目的 评价针刺配合天麻素穴位注射方式在脑梗死患者中的治疗效果,同时探讨对患者机体血液流变学指标的影响变化.方法 将136例脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组68例.对照组患者采用舒血宁注射液静脉滴注,治疗组患者采用中医针刺配合天麻素注射液穴位治疗.7 d为一个疗程,每一疗程间隔3 d,连续治疗3个周期后.观察两组患者治疗后临床总有效率,中医证候积分及神经功能缺损评分,统计分析两组患者治疗前后血液流变学指标的变化.结果 ①治疗后治疗组与对照组临床总有效率分别为94.12%、75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后两组中医证候积分、神经功能缺损评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组两个指标降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③两组治疗后血液流变学指标与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项指标降低程度更加优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合天麻素注射液穴位注射可以明显提高患者的临床治疗效果,有效改善患者的血液流变学各项指标,对中医证候积分、神经功能缺损程度具有积极的治疗效果,促进患者神经功能的恢复,值得临床推广应用.
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补肾填精中药对妊娠期小鼠子宫内膜容受性影响的研究
目的 观察补肾填精中药对妊娠小鼠子宫内膜容受性的影响.方法 120雌性小鼠随机分为治疗组和对照组,治疗组予调经助孕胶囊,对照组予六味地黄丸灌胃2周,动情期小鼠按雌雄2:1比例合笼,次晨阴道查有阴栓为妊娠第1天.两组分别于妊娠第3、5、7天,取每组20只妊娠小鼠处死,取出子宫,刮取内膜.测定内膜αvβ3 mRNA及蛋白的表达.观察第5天妊娠小鼠胚泡着床数.结果 整合素 β3在治疗组和对照组早孕小鼠子宫内膜中的表达随妊娠天数呈规律变化,在治疗组的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠第5天治疗组孕鼠胚泡着床数目明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾填精中药通过增加小鼠子宫内膜整合素 β3的表达,提高胚泡着床数目,而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率.
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芪芍复脉汤对大鼠下肢缺血模型CD34+细胞比例的影响
目的 观察芪芍复脉汤对大鼠下肢缺血模型CD34+细胞比例影响.方法 将SD大鼠行左下肢股动脉结扎、分支剔除术,制作下肢缺血模型.随机分为模型组,芪芍复脉汤高、中、低剂量组和粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)组,并设立假手术组,假手术组仅暴露股动脉.术后第2天开始给药,分别于第3天、7天、14天,检测外周血酶学变化和CD34+阳性细胞比例,比较各组差异.结果 术后第3天,模型组酶学水平较假手术组显著上升(P<0.05),第7天、第14天各组酶学指标较第3天时显著下降(P<0.05).术后各时间点,芪芍复脉汤高、中剂量组CD34+细胞比例较模型组和低剂量组显著升高(P<0.01),且术后第7、14天高剂量组高于中剂量组(P<0.01);高、中剂量组CD34+细胞比例术后第7天较第3天显著升高(P<0.01),第7天到第14天各组呈下降趋势,并且高剂量组较rhG-CSF组下降缓慢.结论 芪芍复脉汤可增加缺血下肢外周血中CD34+阳性细胞比例,促进血管新生,其机制可能与其能动员骨髓中的EPCs释放有关.
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温肺降浊方对血管性痴呆大鼠认知功能及温肺降浊方对血管性痴呆大鼠认知功能及VEGF和iNOS表达的影响
目的 观察温肺降浊方对血管性痴呆(VD)大鼠的认知功能的改变及其对脑内相关血氧动力改变诱导的血管内皮生长因子(VEGF)以及一氧化氮合酶(iNOS)基因表达,以评价温肺降浊方的脑保护作用.方法 实验大鼠随机分为:空白对照组、假手术组、模型组、尼莫地平组、温肺降浊方组,采用双侧颈总动脉永久结扎法制备VD动物模型,以Morris水迷宫试验和穿梭箱实验检测来评价大鼠的认知功能,采用免疫组化法测定大鼠VEGF和iNOS的表达.结果 模型组的潜伏期短,错误次数多(P<0.01).温肺降浊方组的潜伏期大于尼莫地平组(P<0.01).温肺降浊方组及尼莫地平组潜伏期大于模型组(P<0.01).同时,假手术组与空白对照组大鼠跨越平台次数、目标象限次数无差异(P>0.01);模型组跨越平台次数、目标象限次数均低于假手术组(P<0.01);温肺降浊方组及尼莫地平组越平台次数、目标象限次数高于模型组(P<0.01);温肺降浊方组与尼莫地平组指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).温肺降浊组、尼莫地平组VEGF阳性细胞多于模型组(P<0.01),温肺降浊方组阳性细胞数多于尼莫地平组(P<0.05).各组大鼠海马区iNOS阳性细胞数分布状况:假手术组及空白对照组iNOS阳性细胞数低于模型组,温肺降浊方组和尼莫地平组iNOS阳性细胞数低于模型组,温肺降浊方组iNOS阳性细胞数与尼莫地平组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温肺降浊方能抑制血管性痴呆大鼠iNOS表达,上调VEGF的表达,改善认知功能.
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清开灵注射液联合不同药物对鲍曼不动杆菌体外抑菌作用的研究
目的 评价清开灵注射液单用及其联合硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用.方法 用微量肉汤稀释法,分别测定清开灵注射液、硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素对30株鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC);同时测定清开灵注射液与硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素联合用药后对该菌株的MIC,计算分级抑菌浓度(FIC).结果 鲍曼不动杆菌对硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素的MIC分别为12500μg/ml、31.25μg/ml、0.5μg/ml,0.5μg/ml,对清开灵注射液的MIC为注射液稀释到原浓度的1/32,清开灵注射液联合硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素的FIC范围为0.31~0.56.结论 清开灵注射液单药对鲍曼不动杆菌有一定的体外抑菌作用,与抗菌药物联合用药时可产生较好的相加或协同作用,并且能够减少常规抗菌药物的用量.
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血府逐瘀口服液对缺血心肌细胞凋亡及SIRT1和FoxOs表达的影响
目的 观察血府逐瘀口服液给药对大鼠缺血心肌细胞凋亡及沉默信息调控因子1(SIRT1)和FoxOs表达的影响.方法 用不同的方式对H9c2大鼠心肌细胞进行处理,分为正常组(A组)、氧糖剥夺组(B组)、SIRT1转染组(C组)、氧糖剥夺+SIRT1转染组(D组)、氧糖剥夺+血府逐瘀口服液给药组(E组)、氧糖剥夺+SIRT1转染+血府逐瘀口服液给药组(F组).通过荧光定量PCR、Western-bolt法分别检测SIRT1、FoxOs的浓度与蛋白质表达情况.结果 RT-PCR测得SIRT1在给药组的表达差异程度分别较氧糖剥夺组、氧糖剥夺+SIRT1转染组显著降低,FoxO1、FoxO3、FoxO4在给药组的表达差异程度分别较氧糖剥夺组、氧糖剥夺+SIRT1转染组显著升高.Western-bolt测得SIRT1在氧糖剥夺组、SIRT1转染组和氧糖剥夺+SIRT1转染组表达明显降低,在用药干预后表达上升;FoxO1、FoxO3和FoxO4在氧糖剥夺组、SIRT1转染组和氧糖剥夺+SIRT1转染组表达升高;SIRT1、FoxO1、FoxO3和FoxO4在各组表达具有统计学差异(P<0.05).结论 血府逐瘀口服液可能是通过增加SIRT1的表达,抑制FoxOs的表达从而发挥其抑制缺血心肌细胞凋亡的作用.
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补肾中药复方对COPD模型大鼠肺内炎性因子的影响
目的 观察补肾中药复方对COPD模型大鼠体内炎性因子的影响.方法 采用气管滴注脂多糖联合持续被动吸烟的方式复制COPD大鼠模型,空白对照组、模型组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组各10只.造模结束后开始灌胃,1次/d,共计4周.采用HE染色的方法,观察各组大鼠肺组织病理变化.以酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺组织匀浆中IL-1β、IL-8、IL-6的含量.以免疫组织化学法检测大鼠肺组织中TNF-α、NF-κB的蛋白表达水平.结果 肺组织病理结果显示西药组和中药高剂量组改善为明显.与模型组比较,各治疗组大鼠肺泡灌洗液中IL-1β、IL-8、IL-6含量均显著降低(P<0.01,P<0.05);与西药组比较,中药低剂量组大鼠肺泡灌洗液中IL-1β、IL-8、IL-6显著升高(P<0.01,P<0.05),中药中剂量组大鼠肺泡灌洗液中IL-6显著升高(P<0.01,P<0.05).各治疗组TNF-α、NF-κB的表达水平均有所下调,但中药低剂量组的NF-κB蛋白表达与模型组差异无统计学意义(P>0.05);西药组和中药高、中剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾中药复方治疗COPD模型大鼠的部分作用机制为抑制炎症因子.
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中医外治法在恶性肿瘤治疗中的研究进展
中医外治法是中医的一种特色疗法,它是药物在口服之外经体表皮肤或体外穴位等途经吸收而达到治病目的的方法,如药物外敷、熏洗、针灸、涂擦等,已在很多疾病的治疗中显示出越来越重要的作用,而且疗效显著.恶性肿瘤的治疗一直以放化疗为主,在这个过程中,患者不仅免疫力迅速下降,而且还可能会出现多种并发症,而这些并发症轻则影响继续治疗,重则会危及生命,需要引起重视,但由于对于肿瘤放化疗并发症西医缺乏有效方法,而中医却具有独特优势,为进一步减轻患者服药的压力,中医外治法则更具实用性,而且多年临床经验已证实了其有效性.为使肿瘤治疗手段不断优化,提高患者生活质量及放化疗疗效,应发挥中医药优势,并不断探索中医在肿瘤治疗中的作用,将其与西医治疗有效相结合.
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中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性的常见病、多发病,以月经不调、生殖功能障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗及糖脂代谢异常为主要临床表现,远期并发症有2型糖尿病、心血管疾病,代谢综合征及子宫内膜癌等.具有发病多因性、表现异质性,是妇科常见的疑难病症.痰湿型PCOS因其独特的临床特征,故临证治疗与非痰湿型PCOS存在较大差异,一直被视为难题,西医对痰湿型PCOS的认识相对统一,诊疗规范、方案固定,然而大量文献研究结果显示中医药治疗痰湿型PCOS有其独特的优势,临床疗效已被国内外医学界所认可.文章旨在总结新文献研究结果,以期为痰湿型PCOS的治疗提供理论依据.
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中医药治疗早泄的研究概述
早泄(PE)作为男性常见的性功能障碍性疾病,严重影响患者的身心健康和夫妻生活.中医药治疗早泄历史悠久,其思路和方法迥异于现代医学,具有鲜明特色和独特优势,可以有效提高射精潜伏期及性生活满意度.文章从经典脏腑论治、中西医结合治疗、中医外治法等角度对中医药治疗早泄方面逐一进行研究.阐明了中医药治疗早泄,是依据整体观念和辨证论治为特点,而且中医药在治疗早泄方面,疗效确切、副作用小,可更好地提高早泄患者性生活满意度.
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衷敬柏主任医师高血压膏方组方用药探讨
目的 以中药饮片使用强度(chinese herb defined daily dose scale,CHDDDS)探讨衷敬柏教授高血压膏方用药特点.方法 收集2009-2014年膏方门诊的处方110例,分析其用药品种、各类别中药饮片使用强度.结果 (1)110张处方,总共用药214种,平均每方用药(31.51±3.37)种.五味在膏方处方中均有使用,甘味居多.(2)主归经CHDDDS前三位依次是肝、脾、心;兼归经CHDDDS前三位依次是肝、脾、肾;(3)主药味CHDDDS前三位依次是甘、苦、辛;兼药味CHDDDS前三位依次是甘、苦、辛;从四气属性来看,温寒药CHDDDS高于凉热药CHDDDS;(4)将药物分为补益、调疾、健脾和胃、矫味佐制四类,补益类药物的CHDDDS大于其他三类.结论 衷敬柏教授的高血压膏方属于大方范畴,甘、苦、辛类药物数量及CHDDDS大;寒凉药CHDDDS高于温热药;不同归经的中药CHDDDS不同,以肝胃肾经为主,心脾两经的CHDDDS亦较大;以四维结构统筹膏方处方,亦能体现以补益药为基础的膏方用药特色.
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秦艳虹治疗风热喉痹的临床经验
秦艳虹教授从事儿科临床工作30余年,具有扎实的中医理论功底和丰富的临床诊疗经验,擅长治疗儿科呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多系统疾病以及感染性疾病等.疱疹性咽峡炎是儿童常见上呼吸道感染疾病中的一种特殊类型,其临床表现主要为突发的咽痛、高热、厌食、呕吐、疱疹以及小溃疡等,以夏秋季节多见.导师认为,疱疹性咽峡炎临床以风热袭表型多见,对其治疗采用疏风清热为主,兼清热解毒,凉血利咽之法,自拟喉痹散,并随症加减,其用于临床,疗效显著.中医治疗疱疹性咽峡炎有一定的优势,临床根据其病因病机的不同,辨证选方,加减用药,疗效较佳.
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李仝教授运用甘草泻心汤治疗卡培他滨所致腹泻的临床经验
卡培他滨为临床治疗晚期结直肠癌和乳腺癌常用的口服化疗药物,而腹泻为其常见和严重的副作用.在临床治疗中常因严重的不良反应而影响了正常治疗,严重者导致化疗中断,影响患者的治疗效果.李仝教授从事肿瘤临床工作20余年,临床经验丰富,对恶性肿瘤有着自己独到的认识,辨病与辨证相结合,专方专药,擅于运用经方治疗肿瘤放化疗后的并发症.李教授认为卡培他滨化疗后所致腹泻多属太阴阳明合病,寒热错杂,在辨证的基础上,采用甘草泻心汤加减治疗,寒热并调,气机升降正常,临床疗效显著.
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贾跃进老中医运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐经验
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,是由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄而成.原方为张仲景治疗伤寒八九日,误用攻下之法,使病邪内陷、弥漫全身,形成表里俱病、虚实错杂而致少阳枢机不利的少阳病证.贾跃进老中医认为,睡眠障碍出现的睡中易醒、早醒、入睡困难时烦躁等均是肝胆郁滞、气机不畅、枢机不利的表现.此类患者虚实辨证不明显,既往身体健康,但情绪敏感.贾老认为调节人体气的运行,是治疗枢机不利型不寐的关键,而少阳是人体气机运行的重要环节,也是人体气机消长变化的纽带,气机内外沟通的通道.柴胡加龙骨牡蛎汤是调和枢机,和解少阳,宁心安神的典型方剂,故贾老运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗枢机不利型不寐,取得很好的临床疗效.
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岭南罗氏妇科诊疗盆腔炎性不孕的临证特色
岭南以其特有气候与地域特点,逐渐形成岭南地区治疗疾病独特的临证特色.岭南医学在三因制宜学说的基础上,形成了极具特色的流派学说.岭南罗氏妇科流派源远流长,在传承中不断创新,在治疗妇科疾病有其不同于传统的思维与方法.女性盆腔炎性疾病常影响输卵管结构及通畅度,引起盆腔炎性不孕症.中医辨治盆腔炎症多以清热祛湿治疗为主,基于因地制宜、治病求本原则.岭南罗氏妇科认为盆腔炎性不孕的病机特点是正虚邪实,正虚以肾虚、气虚、阴虚常见;邪实以湿热瘀互结、湿瘀互结多见;治疗原则为补虚祛邪,经后祛邪为主,清热养阴,兼顾扶正,经前扶正调和气血为主,补益脾肾,兼顾祛邪.其用药平和,擅用南药,临床疗效显著.
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仝小林教授态靶结合辨治1型糖尿病经验
1型糖尿病是因胰岛功能受损导致胰岛素分泌减少的代谢性疾病,目前注射胰岛素仍然是1型糖尿病的主要治疗手段.仝小林教授认为在胰岛素治疗的同时,配合中医辨治不但可以增加治疗效果,还可以有效的预防和治疗并发症."态靶因果"的中医辨治方略,不仅能有效地提高临床思维水平,也推动了中西医的互补和结合.对1型糖尿病辨证分型,还可以从患者个体出发,根据血糖、血脂、血压、自身抗体、并发症的不同使用不同的靶药,使得中西医结合达到疗效大化.
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鼻部病名考
鼻部疾病是临床上的常见病证.与鼻部有关的病名,古代又有鼻疔、鼻疳、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻渊、鼻息肉、鼻衄等多个相关的名称.随着时代的不同,各个病名的含义也不尽相同.弄清鼻部疾病相关病名的内涵及历史沿革,对于研究鼻部疾病的发展概况,开展对该病的各项研究是非常必要的.文章对古代文献中,鼻部疾病的相关病名历代文献论述进行探讨.
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愈创汤对SD大鼠创面Wnt和Notch信号通路相关基因的调控作用研究
目的 观察愈创汤对SD大鼠创面愈合模型中Wnt和Notch信号通路的调控作用.方法 取50只SD大鼠幼鼠,早期用溴脱氧尿苷(BrdU)标记表皮干细胞,注射BrdU 60 d后建立全层皮肤缺损创面模型.随机分为愈创汤组和模型组,于大鼠致伤后0d、7d、14d、21d、30d五个时间点分别各断颈处死5只取标本,利用免疫印迹观察创面愈合过程中Wnt1、β-catenin、c-Myc、Jagged1、Notch1、Hes1的表达情况.结果 免疫印迹结果显示愈创汤组的Wnt和Notch信号通路成员在伤后表达上调,于伤后7 d达高峰,持续表达至伤后30 d.而模型组的相关基因表达差异不明显.结论 在大鼠创面愈合过程中,愈创汤可能是通过调控Wnt和Notch双信号通路干预细胞的增殖分化.
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经方治疗神经根型颈椎病的临床应用进展
目的 了解经方治疗神经根型颈椎病(CR)的临床应用现状.方法 检索中国知网、PubMed数据库,纳入经方治疗CR的病例系列报告或者是随机对照试验,检索时限为2000年1月1日至2016年3月31日.分别由两名作者独立检索、筛选文献,利用note Express 2.0软件进行文献管理.结果 21篇文献符合纳入标准,其中桂枝加葛根汤、葛根汤、柴胡桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、乌头汤是CR治疗常用方剂.临床实践中常在经方基础上进行加减,以方测证,虚、风(寒)、瘀是CR的主要病机特点.经方治疗CR的随机对照试验质量较差,存在较高程度的偏倚.结论 传承经方精髓是经方临床应用与创新研究的前提,临床治疗CR应从虚、风(寒)、瘀论治,同时要提高研究质量.鉴于经方治疗CR的中药新药研究较少,未来可开展相关工作.
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《蠢子医》脉法研习
《蠢子医》乃清代龙之章所著,是教习诸孙习医之启蒙书.有学者评价此书为"一本科普奇书",毫不为过,"不但可做脉学启蒙之教,即使是临证多年者,读后亦有受益".该书大特点是"平脉辨证",以脉诊为中心诊治诸病.文章通过研习书中龙氏对脉法的运用,收获颇多.今从龙氏对脉理的阐释、对脉象的描述以及临证运用脉法诊病的高超技艺三方面结合学习心得加以论述,并对其脉案加以按语,以期能窥探其学术特点之一二.
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"治未病"视角下《内经》梦学初探
《内经》结合中医阴阳、五行、脏腑等理论为中医梦学的形成奠定了相对完整的理论基础,与"治未病"理论相融合,可以更好地指导疾病的预防和调摄,保持机体的动态平衡.文章从中医营卫理论、五行学说、藏象学说等方面阐述梦产生的机理,从梦境所表达出来的脏腑虚实、情志偏颇、阴阳失衡与"治未病"理论的关联性入手分析,结合病梦的诊断标准,从脏腑、阴阳的角度来辨梦"治未病",从而有效达到衔接中医梦学与治未病临床实践的目的.
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肿瘤专科医院国家基本药物推进使用的实践探讨
目的 深入了解医院对国家基本药物推进使用的情况.发现其存在的问题并找出解决方案,以便能更好更合理推进使用国家基本药物,促进国家基本药物制度的贯彻落实.方法 使用计算机导通系统及雕龙软件的抽样数据,收集某肿瘤医院2015年基本药物使用信息、销售金额及构成比等信息,使用Excel软件对相关数据进行汇总分析.结果 2015年住院部基本药物使用比例在1.05%~9.06%范围内,其中1月份高.每月的药品金额波动不大,但是基本药物金额波动较大.结论 国家基本药物在肿瘤专科医院临床使用有待进一步提高.
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穴位敷贴结合奥曲肽在恶性肠梗阻治疗中的应用
恶性肿瘤引发的肠梗阻称为恶性肠梗阻.文章从中医学、现代医学对恶性肠梗阻的认识及治疗两方面进行阐述,其中治疗方面着重阐述了中医穴位贴敷及西医奥曲肽持续静脉泵入在恶性肠梗阻中的应用,结合临床验案举隅及分析得出中医穴位贴敷法利用中药药性及腧穴功效双重作用,更入麝香走窜之力专而效果显著,西药奥曲肽持续静脉滴注有效避免了奥曲肽的半衰期短使药物浓度稳定,近期临床疗效肯定,共同作用下有效地减轻患者痛苦.
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王玉英治疗不孕症验案六则
育龄妇女与配偶同居1年,性生活正常,未避孕而未孕者,或者曾有过妊娠,未避孕而又1年未再受孕者,称为不孕症.近年来不孕症的发病率呈逐年上升趋势,已经影响到育龄夫妇的婚姻和家庭,引起了社会的广泛关注.因此,不孕症的有效治疗就显得尤为重要.王玉英老师从事中医临床工作50余载,对于不孕症的治疗积累了丰富的临床经验,王玉英老师治疗不孕症以实际临床辨证遣方用药为原则,对其进行分型论治.总结出补肾健脾法、补肾疏肝法、补肾化痰活血法、补肾清热利湿法、补肾暖宫法、补肾活血法,临床疗效显著.
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中国文化与"心藏神"
"神"属于中国传统文化的一部分,"神"文化源远流长,随着对生命活动的探索,"神"由宇宙万物的主宰"天神"引申到整个人体生命活动的主宰"人神"."人神"又分广义之神和狭义之神,"神明"可概括为"神"的总体表现,从中医学和现代科学角度很好说明"神"作为生命活动的主宰的观点,即心"藏神",而脑主后天的"识神".同时,探讨了"心藏神"的机理及生理作用,及其在指导临床治疗失眠、郁症疾病方面均具有很好的实际意义.除此之外,对养生具有现实的指导意义.我们养生旨在养心,养心是为养性,儒家的仁爱精神及中和思想已经成为中医养生的指导思想,儒家思想促进和丰富了中医养生文化,亦进一步充实了中医基础理论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
