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中药止痛散治疗癌性疼痛34例临床观察
目的 观察中药止痛散治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 按不平衡指数小分配原则,将癌性神经病理性疼痛患者36例,随机分为治疗组和对照组.两组病例基础治疗方案基本相等,如癌症综合治疗,包括手术、放化疗、爆发痛的处理、营养支持及辅助用药.在此基础上对照组在躯干或上臂非刺激及非辐射的平整表面贴敷芬太尼透皮贴剂,治疗组在对照组的基础上加用中药止痛散.观察两组患者治疗后疼痛缓解疗效及NRS评分、爆发痛次数、阿片类药物总剂量情况.结果 两组患者治疗后治疗组疼痛缓解总有效率为70.59%,对照组为64.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间NRS评分均呈逐渐下降趋势,治疗组及对照组治疗第1天和第8天比比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组间各时间段治疗后NRS评分比较无明显差异.治疗组患者治疗第8天阿片类药物剂量少于治疗第1天用量,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组第8天阿片类药物剂量小于对照组(P<0.01).两组阿片类药物总剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间爆发痛发作次数比较,治疗组少于对照组(P<0.05).结论 中药止痛散与芬太尼透皮贴剂在治疗癌性神经病理性疼痛方面具有协同作用,可减少芬太尼透皮贴剂的剂量并减少爆发痛的次数.
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中药止痛散脐敷改善癌性疼痛患者生活质量的临床研究
目的 观察中药止痛散对癌性疼痛患者生活质量的改善情况.方法 按不平衡指数小分配原则,观察癌性神经病理性疼痛患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例.对照组应用芬太尼透皮贴剂4.2 mg起,Q72 h;治疗组在对照组治疗的基础上联合中药止痛贴,每日更换1次,两组分别观察7 d.引入国际通用欧洲癌症研究治疗组织开发制定的生活质量核心问卷30个条目(EORTC QLQ-C30)量表,观察两组对癌性疼痛患者生活质量的影响.结果 治疗组治疗后在疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲、便秘、总生活质量方面标准分比治疗前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后在疲乏、疼痛、总生活质量方面标准分比治疗前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),在恶心呕吐、失眠、食欲、便秘方面标准分与治疗前比较未见明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药止痛散在一定程度上可缓解癌性神经病理性疼痛相关性疲乏状态、消化道症状及睡眠障碍,从而提高患者生活质量.
