世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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止消宣痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 观察止消宣痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 60例气虚血瘀型DPN患者在基础方案(包括合理饮食、运动疗法、心理疗法)干预、继续服用降糖药物的同时,服用止消宣痹汤治疗.观察其临床疗效及证候改善情况.结果 60例患者治疗后总有效率达95％,中医证候积分改善情况较治疗前显著(P＜0.05).结论 止消宣痹汤治疗气虚血瘀型DPN患者临床疗效显著,无明显不良反应.
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通督正脊术治疗腰椎管狭窄症的临床研究
目的 观察通督正脊术手法治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 60例腰椎管狭窄的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组患者采用屈腰法治疗,治疗组患者使用通督正脊术.观察两组患者治疗后临床疗效及腰椎疾患治疗成绩评分变化情况.结果 两组患者治疗后对照组总有效率为90.0％,治疗组为100.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者腰椎疾患治疗成绩评分均较治疗前有明显提高,通督正脊组与对照组比较,疗效更为显著(P＜0.01).结论通督正脊术是一种治疗腰椎管狭窄症较为理想的保守疗法.
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参麻通络胶囊治疗血管性痴呆60例疗效观察
目的 观察参麻通络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将符合标准的VD患者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例.两组患者均给予基础对症治疗,在此基础上对照组应用吡拉西坦片,治疗组采用参麻通络胶囊治疗.观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)积分和中医证候积分疗效.结果 治疗组MMSE、ADL积分均较治疗前有明显改善,且两项积分及中医证候积分疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麻通络胶囊治疗VD具有显著疗效,且无明显毒副作用,值得临床进一步深入研究和推广.
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加味升降散治疗阴虚热毒伏络型过敏性紫癜性肾炎辽效观察
目的 观察加味升降散治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.在一般治疗的基础上,对照组用黄葵胶囊,治疗组用加味升降散治疗.观察两组患者治疗后中医证候积分、实验室指标[尿红细胞(RBC)计数、24小时尿蛋白定量(24 h Pro)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]的变化情况.结果 两组患者治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为86.67％和56.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组在控制中医证候积分,改善尿RBC计数、24 h Pro、hs-CRP方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味升降散治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,值得临床推广.
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基于红外热成像技术评价针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效
目的 采用红外热成像技术评价观察针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将150例患者随机分成经穴组、经筋辨证组和结合组.分别针刺传统经穴、循经筋阿是穴及两者结合的方法治疗.观察三组患者的针刺疗效,同时采用红外热成像技术分析体表温度变化情况.结果 针刺经筋辨证组和结合组的疗效明显优于经穴组(P＜0.05),经筋辨证组和结合组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).通过红外热成像比较发现各组治疗前后各观察点的体表温度都有明显变化,部分观察点体表温度变化结合组明显高于经穴组和经筋辨证组(P＜0.05),也有部分观察点体表温度经筋辨证组高于经穴组(P＜0.05).结论 针刺循经筋阿是穴结合经穴治疗效果较好,红外热成像技术在KOA疗效评价中具有一定的意义.
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榄香烯治疗不能耐受放化疗的恶性肿瘤临床观察
目的 观察静脉注射榄香烯治疗不能耐受放化疗的恶性肿瘤临床疗效.方法 28例恶性肿瘤患者,予榄香烯注射液500 mg,加入0.9％等渗盐水中静脉滴注,3个疗程后观察近期临床疗效、毒副反应及生活质量.结果 28例患者完全缓解0例,部分缓解5例,稳定11例,进展12例,总有效率达57.1％.毒副反应主要为首次应用后出现的轻度发热(37.5℃以下),经对症处理后好转.经治疗后生活质量得到改善者14例(50.0％),稳定8例(28.6％),恶化6例(21.4％).结论 榄香烯治疗不能耐受放化疗的恶性肿瘤,疗效确切,毒副反应小,患者生活质量得到了明显改善,值得进一步推广.
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原发性骨质疏松症辨证分型的聚类分析研究
目的 探讨科学、合理的原发性骨质疏松症中医临床辨证分型方法.方法 采用临床流行病学调查的方法收集广东省部分地区和省内五家医院的1772例原发性骨质疏松症患者的临床症状和体征,随机分为运算组和考核组,并对其进行量化.运用统计软件对所收集的数据进行聚类分析处理,以划分原发性骨质疏松症的临床证候类型.结果 运算组1480例原发性骨质疏松症证候类型经聚类分析可以被划分为三个证型,即肝肾阴虚型、脾肾阳虚型和气滞血瘀型,其中肝肾阴虚型和脾肾阳虚型居多,分别占36.6％和33.2％,这些证型与临床辨证诊断的实际一致率均达到了87％以上.结论 聚类分析是对原发性骨质疏松症证候分型规范化研究的一个有益探索,有利于证型的规范化研究,也是对《中药新药临床研究指导原则》中医分型的补充和完善.由于中医证型内涵的广博与深邃,聚类分析尚不能完全解决证型规范化研究中的主客观问题,但运用临床流行病学的原理和方法进行中医“证”与“证型”的数学模型研究是合理可行的.
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针刺配合枣仁安神液治疗失眠的临床观察
目的 观察针刺配合枣仁安神液治疗失眠的临床疗效,评价其安全性和实用性.方法 对120例失眠患者采用随机抽签法分为治疗组(61例)和对照组(59例),治疗组采用针刺配合枣仁安神液治疗,对照组采用佐匹克隆胶囊.观察两组患者临床疗效和客观指标的改善情况.结果 经2周治疗后,治疗组有效率与反跳率分别为70.5％和2.9％,对照分别为69.5％和5.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1周后两组患者睡眠障碍量表(SDRS)总分均较治疗前有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后治疗组患者发生不良反应率为2.9％,对照组为33.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合枣仁安神液治疗失眠临床疗效与佐匹克隆胶囊无明显差异,且依赖性较低,值得推广.
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联合治疗方案治疗弛缓性出口梗阻性便秘临床观察
目的 观察与分析联合治疗方案在出口梗阻性便秘的应用效果及对相关指标的影响.方法 选取92例出口梗阻性便秘者为研究对象,将其按照随机数字法分为治疗组(47例)和对照组(45例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用中医药联合治疗方案治疗,对两组患者治疗效果、肛管直肠静息压以及肛管直肠模拟排便压进行观察与所得数据的处理分析.结果 治疗组总有效率为87.23％,对照组62.22％,治疗组优于对照组且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者肛管直肠静息压值以及肛管直肠模拟排便压力下降值改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论联合治疗方案在出口梗阻性便秘治疗中效果显著,是一种行之有效的治疗方案,值得推广.
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玉屏风散对原发性获得性寒冷性荨麻疹临床疗效观察
目的 观察玉屏风散对原发性获得性寒冷性荨麻疹(PACU)的临床疗效.方法 68例PACU患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服咪唑斯汀治疗,治疗组在对照组基础上加用玉屏风散.观察两组患者治疗半个月、2个月时的临床疗效.结果 治疗组治疗半个月、2个月总有效率分别为64.0％与94.0％,对照组分别为63.0％与66.0％,两组治疗2个月后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2个月后实施冰块试验,两组冰块检测阴性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玉屏风散与咪唑斯汀治疗PACU临床疗效显著,值得推广.
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中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎60例辽效观察
目的 观察中药封包热疗法加玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗早、中期膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将120例早、中期KOA患者根据随机原则按治疗时间顺序依次分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用中药封包热疗法加玻璃酸钠注射液关节腔内注射.对照组口服洛索洛芬钠片加玻璃酸钠注射液关节腔内注射,疗程5周.观察两组患者治疗后临床疗效.结果 治疗组治疗后有效率为92.31％,对照组为73.68％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射能明显改善早、中期KOA患者症状、体征,疗效确切.
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麦芪降糖丸对2型糖尿病模型大鼠影响的实验研究
目的 观察麦芪降糖丸对2型糖尿病模型大鼠体重、空腹血糖浓度、肌糖原和肝糖原含量、血清胰岛素浓度及其抵抗指数的影响.方法 通过大鼠尾静脉注射四氧嘧啶联合高脂饲料饲养,建立2型糖尿病模型,造模成功的动物随机分为模型对照组,降糖宁胶囊组(0.84 g·kg-1),盐酸二甲双胍组(0.23 g· kg-1),麦芪降糖丸高(6.0 g· kg-1)、中(3.0 g·kg-1)、低(1.5 g· kg-1)剂量组,同时选取12只正常大鼠作为空白对照组,每组均以灌胃方式给予相应剂量药物,空白对照组和模型对照组灌胃等体积的0.5％羧甲基纤维素钠(CMC-Na),每日1次,连续4周,4周后测定相关指标.给药期间,除空白对照组大鼠每日饲以普通饲料外,其余各组均每日饲以高脂饲料.结果 麦芪降糖丸高、中、低剂量组大鼠体重均增加,大鼠空腹血糖浓度显著降低,肝糖原与肌糖原的含量升高,大鼠胰岛素水平及其抵抗指数降低,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与中药降糖宁胶囊组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麦芪降糖丸能增加2型糖尿病模型大鼠体重,降低血糖浓度、抑制血糖异生、降低胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗,其效果与中药降糖宁胶囊相当,为临床应用提供了药理学依据.
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右归饮影响SAMP6鼠血清骨重建调控因子的实验研究
目的 观察右归饮对SAMP6鼠成骨-破骨调控因子骨源性碱性磷酸酶(BALP)和白细胞介素-11(IL-11)血清含量的影响,探讨右归饮防治骨质疏松症的作用机制.方法 选取SAMP6鼠36只,按随机方法分为SAMP6对照组和SAMP6药物组;另取11只同月龄SAMR1鼠,作为同源对照(SAMR1对照组).SAMP6对照组和SAMR1对照组给予生理盐水灌胃,SAMP6药物组给予右归饮灌胃,每日1次.连续12周后,ELISA法检测血清BALP和IL-11的含量.结果 SAMP6药物组和SAMR1对照组血清BALP含量明显高于SAMP6对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);SAMP6药物组血清BALP含量低于SAMR1对照组(P＜0.01).SAMP6药物组和SAMR1对照组血清IL-11含量明显低于SAMP6对照组(P＜0.01);SAMP6药物组和SAMR1对照组血清IL-11含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右归饮能增加SAMP6鼠血清BALP含量,降低IL-11含量,推测其可能促进成骨细胞活性、降低破骨细胞活性,从而达到防治骨质疏松的目的.
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清热解毒经验方对子宫内膜癌移植瘤的作用及TAMs表达的影响
目的 探讨清热解毒经验方对子宫内膜癌移植瘤的作用及对肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表达的影响.方法 对子宫内膜癌细胞进行传代培养,建立裸鼠子宫内膜癌移植瘤模型,采用免疫组织化学染色的方法研究子宫内膜癌裸鼠移植瘤组织中TAMs的表达.结果 孕激素组及成瘤前中药组、成瘤后中药组肿瘤生长速度均明显低于空白对照组(P＜0.05),孕激素组及成瘤前中药组、成瘤后中药组肿瘤生长速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TAMs在肿瘤组织中的表达,孕激素组、成瘤前中药组、成瘤后中药组与空白对照组比较明显降低(P＜0.05);孕激素组与成瘤前中药组、成瘤后中药组比较明显降低.(P＜0.05).结论 清热解毒经验方具有抑制肿瘤生长的作用,其可能是通过抑制TAMs在肿瘤组织中的表达而发挥抑制肿瘤生长的作用.
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类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎是一种慢性、进行性、侵袭性自身免疫病,以致残性多关节滑膜炎为特征.近年来类风湿性关节炎相关研究不断深入,其易感因素、发病机制、临床检测、诊断标准、病情评价、临床治疗等方面的研究都取得了一定成果.通过查阅相关文献,对所得信息进行整理、总结、提炼,对类风湿性关节炎研究进展进行阐述,以期对类风湿关节炎患者早期诊断,合理治疗提供参考.
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六味地黄丸的药理作用及临床运用综述
六味地黄丸是一个传统中药方剂,全方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成,六味合用,三补三泻,其中补药用量重于泻药,是以补为主;肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主,主要治疗因肾阴不足、虚火上炎所引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、遗精、手足心热等症.近年来在临床实践中发现,六味地黄丸在原功效基础上还有增强人体免疫力、降血压、降血糖、对肿瘤抑制作用、抗衰老、调节内分泌系统作用、对肾功能的影响等诸多药理作用,在复发性口腔溃疡、高血压、糖尿病、肿瘤、亚健康状态、失眠、更年期综合征、泌尿系结石、咳嗽等疾病治疗中有显著的疗效.六味地黄丸广泛的药理作用,为临床新用途奠定了基础.
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中医外治法治疗小儿咳嗽的临床研究进展
咳嗽是小儿临床常见病以及多发病,如果失治误治就会出现恶化、死亡等严重后果.与此同时,咳嗽患儿使家长手足无措,对家庭造成了沉重的经济与精神负担.冬春季节是小儿咳嗽的高发季,患儿数目的急剧增多会影响社会公共生活,同时也会对社会经济造成严重损失.现代医学尚无特效治疗小儿咳嗽的方法,为避免药物的毒副作用及对药物的依赖性,中医外治法越发受到人们的重视,其中尤以推拿、刺血、贴敷、灌肠疗法为临床所常用,且疗效突出,易为患儿所接受.
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四逆散的方证变及临床应用进展
四逆散是《伤寒论》中记载的名方,其用药精简,配伍讲究,疗效显著.随着历代医家对四逆散研究的不断深入,产生了大量的演变方,如逍遥散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等.其不仅能透邪达表、理气解郁、平衡阴阳,还将其功效发展扩大为疏肝理脾,用于肝郁气滞、肝脾失调引起的情志、饮食相关疾病,亦是公认的疏肝解郁的祖方.本文通过对历代医家研究四逆散方证的病机以及四逆散的现代药理研究、实验研究、临床运用等进行归纳总结,以期更好地掌握四逆散方证的运用规律,启发临床应用思维,并为深入研究四逆散的临床评价标准体系提供参考.
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中西医关于儿童变应性鼻炎发病因素研究概况
近十年来,关于小儿过敏性鼻炎的发病因素,诸多医家从不同角度进行了一定的论述.中医学对小儿变应性鼻炎的病因病机的认识,尚未统一,大多医家认为其内因多责之于肺、脾、肾不足,外因六淫邪气、气候变化、饮食劳役等诱发.西医认为造成儿童过敏性鼻炎的发病因素与变应原、遗传、社会环境、生活方式等有密切的关系,其相关因素还有待进一步探索.
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孙桂芝从“扶正培本”论治肿瘤思想探讨
文章介绍孙桂芝老师以“扶正培本”为主要治则治疗肿瘤,孙老师认为“肾为先天之本,脾为后天之本”,临证治疗肿瘤少用大毒剧毒药物猛攻急攻,而是以健脾益肾为主,补益正气,调和气血,用药平和,有补有泻,以扶正为主,兼祛毒邪,缓建奇功,从而增强患者的抗病能力,提高放射治疗、化学治疗的疗效,缓解患者的相关症状,减轻放射治疗、化学治疗对于患者的毒副作用,从而延长患者的生存期,提高患者的生活质量.
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郑伟达教授辨证论治蛔虫病经验
蛔虫病是蛔虫寄生于人体所引起的疾病,蛔虫寄生于肠道,导致脾胃健运失常,气机郁滞,并产生各种临床症状.郑伟达教授认为“湿”“热”“虚”是蛔虫于人体为病的内在原因,在此基础上,恣食生、冷等不洁饮食即可招致蛔虫乘虚而入.郑教授治疗蛔虫病首辨寒热,即寒证、热证、寒热错杂证,其中寒热错杂证是常见的证型,临证喜用乌梅丸进行加减.文章介绍了郑伟达教授对蛔虫病病因病机的认识、辨证思路及常用方药“胆道蛔虫腹痛方”.
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韩延华教授治疗肝郁型月经不调临床经验
月经病是妇科临床常见病、多发病,主要表现为月经周期或经期、经量、经色,经质的异常,包括月经先期、月经后期、经期延长、闭经等,或是在月经前后出现腰腹痛及全身症状.韩延华教授临证多年,积累了丰富的治疗经验.韩老师认为,月经病虽与五脏六腑都有关系,但与肝为密切.肝藏血,主疏泄,与冲脉血海关系密切,女子以肝为先天,肝对女子的月经有着重要作用.文章以历代医家的论述为基础,从肝郁的角度总结了韩延华教授在治疗月经病方面的临床经验,拟以疏肝、调肝、养肝佐以补肾的用药原则,以缓解症状,提高生活质量为目的,并取得了确切的疗效.
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康良石治疗乙肝肝硬化腹水经验
康良石教授对乙肝肝硬化腹水见解独到,认为乙肝病毒属湿热疫毒,因疫致郁,因郁致病;肝病日久成“虚实夹杂”“虚滞相兼”之演变;当累及肝脾肾功能失调,导致气道壅塞或(及)隧道不通,则水湿、瘀血、热毒诸邪内阻,清浊相混裹于腹中而成臌胀及诸变症.临床分肝脾气虚、气滞湿阻,肝肾阴虚、瘀浊并阻,肝脾肾虚、热浊停聚三个证型辨证施治,并对上消化道出血、肝性脑病、感染等并发症辨证施治,疗效显著.康老还坚持衷中用西原则,倡用抗病毒西药等治疗.
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王烈教授以风气痰瘀论治小儿哮喘经验
王烈教授毕生致力于小儿肺系疾病的防治研究,尤其对小儿哮喘病的防治有独到的见解.尊古创新,首创哮喘三期分治论,并在此理论研究的基础上创立了止哮汤、缓哮汤、防哮汤、固哮汤、哮咳饮等一系列防治哮喘的方剂.王烈教授认为哮喘病反复发作是与先天不足、后天失养,肾亏、脾虚、肺弱以及风、气、痰、瘀有关.哮喘发病过程中自始至终贯穿的病理因素是痰,因此治痰必先理气;痰浊蕴肺,表现为痰瘀互结,因此治痰常兼治血.故王老在三期分治过程中始终贯穿祛风、理气、除痰、化瘀之法.文章从风气痰瘀论治小儿哮喘,认为祛风、化瘀是治标,固肺、脾、肾之气,从而达到化伏痰是治疗哮喘之根本.
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LIMK1-siRNA真核载体的构建及在人软骨细胞中的蛋白表达
目的 构建LIMK1-siRNA真核表达载体,为骨关节发病机制的研究奠定基础.方法 合成3条LIMK1的小RNA分子的寡聚脱氧核苷酸链,重组质粒测序,瞬时转染人软骨细胞,采用Western blot检测LIMK1表达情况.结果 Western blot检测LY3号质粒的细胞中LIMK1蛋白表达明显下调,经通用引物对LY3号重组质粒测序鉴定,与设计序列核对完全相符.结论 成功构建LIMK1-siRNA真核表达载体,有效沉默了人软骨细胞中LIMK1蛋白表达.
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柴胡及柴胡类复方的抗抑郁研究现状
柴胡为常用疏肝解郁中药,其抗抑郁作用备受中医界关注,通过检索近年来国内外有关柴胡的文献,对以柴胡为主要药物的复方的临床疗效和现代的药理学研究现状进行了分析和总结,发现柴胡作为肝经引经药,逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、柴胡龙骨牡蛎汤等经方治疗抗抑郁证临床疗效显著.药理实验研究也提示柴胡类经方及一些自拟的经验方已经成为治疗抑郁证的主要方剂,其中单味药柴胡发挥了明显的抗抑郁作用,是重要的抗抑郁中药之一,且柴胡的有效组分柴胡皂苷是发挥抗抑郁作用的主要成分,药理机理可能涉及单胺类递质及受体表达、乙酰胆碱转移酶蛋白及基因表达、抗免疫炎症损伤及抗凋亡等途径.因此,对柴胡抗抑郁作用的深入研究,对揭示抑郁症发病机制、研发抗抑郁新药均具有参考价值.
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首参颗粒对动脉粥样硬化大鼠血清MMP-9、TIMP-1表达的影响
目的 观察首参颗粒对动脉粥样硬化(AS)大鼠血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的干预作用.方法 40只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、西药对照组(西药组)、首参颗粒组(中药组),每组10只.除正常组外,其余大鼠均以高脂饲料喂养,并一次性腹腔注射维生素D3,以建立AS模型.同时模型组灌服生理盐水,中药组灌服首参颗粒,西药组灌服普伐他汀进行药物干预.12周后HE染色观察各组大鼠血管病理变化,ELISA法检测大鼠血清MMP-9及TIMP-1含量.结果 模型组大鼠病理切片可见部分动脉内膜断裂,内皮细胞排列明显紊乱.中药组动脉内膜较模型组光滑平整,内膜脱落、内皮细胞排列紊乱较模型组明显减轻.模型组大鼠血清MMP-9含量较正常组明显增高(P＜0.01),而TIMP-1含量明显降低(P＜0.01).与模型组相比较,中药组MMP-9含量明显降低(P＜0.01),TIMP-1含量明显增高(P＜0.05).结论 首参颗粒可能通过抑制MMP-9、促进TIMP-1的表达,调节MMP-9/TIMP-1的失衡状态,改善动脉粥样硬化病变.
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从《伤寒论》寒热辨证思想论治冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病归属于中医学“胸痹”范畴,张仲景于《伤寒论》中以“阳微阴弦”概括胸痹心痛本虚标实之病机特点,治疗总以寒热辨证为宗.文章从以下三个方面对《伤寒论》寒热辨证治疗胸痹进行分析总结:从寒论治,包括温通心阳、温经散寒、峻温回阳;从“热”论治,包括清化开结、清宣胸膈;“寒热”并进法,包括半夏泻心汤证、炙甘草汤证.应用《伤寒论》经方治疗冠心病疗效满意,但多以个案或医家心得为主,目前研究多以对其临床疗效的考证及现代药理研究为主.以冠心病为例,文章认为精研《伤寒论》辨证思想,对提高中医药疗效及促进中医辨证体系的系统化与规范化有重要作用.
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柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝的系统评价与Meta分析
目的 评价柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的有效性与安全性.方法 计算机检索10个中英文数据库(时间均自建库至2013年12月),纳入柴胡疏肝散治疗NAFLD随机对照试验(RCT)的文献,对其方法学质量及终点指标行定性与定量合成分析.结果 共纳入10个RCT合计802例NAFLD受试者,其方法学质量均属于高偏倚风险.所有RCT试验组采用柴疏肝散加减或结合西药治疗,对照组采用西药治疗,均未报告主要终点,而仅报告次要终点,只有2个RCT报告不良反应结局.对次要终点行Meta分析结果显示,试验组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总有效率均优于对照组.结论 柴胡疏肝散治疗NAFLD有效且安全,但由于所纳入RCT方法学质量均较低,需要开展更为严格的RCT以提供充分证据支持临床应用柴胡疏肝散治疗NAFLD.
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《柳选四家医案》学习方法举要
《柳选四家医案》是清代著名医家柳宝诒的代表著作,为柳氏选取清代四位著名医家的医案,包括尤在泾《静香楼医案》二卷、曹仁伯《继志堂医案》二卷、王旭高《环溪草堂医案》三卷、张仲华《爱庐医案》二十四则等,分门别类,每案之后,加以评注,编撰而成.书中理法方药齐备,辨治思路井然,是一部不可多得的医案佳作.为了更好地学习与应用《柳选四家医案》,笔者将该书的学习方法进行归纳总结.
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关于洪武抄本《金匮要略方》中破读字的讨论
古汉语中存在着一字多音的现象,当一字有两读或三读时,容易读错.质量较好的古籍会对通常读音以外的读音加以注明,这叫“破读”或“读破”.破读的字,大多数是声调的差异.在文献传播实践过程中,人们创造性地使用了一种破读号,即用一个圆圈或圆点,附在字的四角上.平声在左下角加圈点,上声在左上角加圈点,去声在右上角加圈点,入声在右下角加圈点.加圈或加点于破读字特定部位的标识方法,可以分别称为破读字的圈发之法或点发之法.为古籍文本加破读号的现象,虽然存在年代较为悠久,但因其标志并不十分明显,容易使人们所忽略或误解,以至于产生对破读号本身的不理解,进而发生对原文理解的歧义.明·洪武二十八年(1395年)吴迁抄出的《金匮要略方》是小字本《金匮要略》的唯一存世传本,其文献价值非常重大.文章对该抄本中存在的破读字的圈发之法略作讨论.
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中医养生保健在我国的发展现状及思考
近年来,中医养生保健行业发展迅速,中医养生保健人才队伍也不断壮大,中医养生保健走出医院,在基层遍地开花.但是,中医养生保健的市场监管体制还不够健全,养生保健市场不够规范,准入制度不完善,中医养生保健技术挖掘不够,技术研究和推广环节薄弱,养生保健从业人员良莠不齐.面对这些问题,政府首先应完善中医养生保健服务体系,完善卫生服务行业的产业化、市场化;中医科研人员既要研究推广简单易行的养生保健内容,又要培养优秀的人才队伍;集中展示和宣传中医药文化,加强中医养生保健产业的多样化发展,从而走出一条新型养生保健产业的发展之路.
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白芍道地药材的高效液相指纹图谱研究
目的 建立白芍道地药材化学特征指纹图谱.方法 采用高效液相色谱(HPLC)梯度洗脱法,对白芍药材进行测定.流动相为乙腈-水(用磷酸调pH为3.0),检测波长230 nm,记录75rmin的色谱.结果 运用梯度洗脱法能很好地分离白芍的各类成分,经方法学考察,HPLC指纹图谱具有良好的重现性,10批药材的相似度评价结果均在0.92～1.00之间.结论 文中建立的指纹图谱分析方法可用于白芍药材质量的综合评价,也可用于道地性考察.
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肉桂挥发性成分的气相色谱/质谱分析
目的 研究分析肉桂的挥发性成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取肉桂中的挥发性成分,用气相色谱-质谱(GC-MS)联用仪进行分析鉴定,并采用峰面积归一化法测定各成分的相对含量.结果 共分离出36个化学成分,其中21个化学成分匹配度都在85％以上,占挥发油总量的80.67％.其中含量高于1％成分的有14个,以桂皮醛含量高(41.86％),其次是棕榈酸(7.66％)、亚麻酸(7.65％)、甲氧基肉桂酸乙酯(5.36％)、d-杜松烯(2.82％)、亚油酸(2.22％)、香豆素(2.14％)、肉桂醛(1.92％)、丹皮酚(1.87％)、油酸(1.71％)、α-蒎烯(1.49％)、α-毕橙茄醇(1.48％)、去氢白菖烯(1.40％)和苯丙醛(1.09％).结论 肉桂挥发油中主要化学成分以芳香醛类、芳香酯类、脂肪酸类和萜类化合物为主,且多是15个碳以下的小分子化合物.
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药用真菌白桦茸液体深层发酵条件优化的研究
目的 研究采用液体发酵方法培养药用真菌白桦茸时,各种条件对白桦茸生物量形成的影响.方法 采用碳源、氮源单因子实验及Plackett-Burman实验设计,筛选出重要的几个因素,用minitab统计分析软件建立多元二次回归模型程并利用方差分析实验结果,并对优条件做验证实验.结果 在利用液体发酵法培养白桦茸时,酵母膏和装液量是对白桦茸液体培养生物量生成重要的影响因素,培养的适条件为温度为27℃,培养基中葡萄糖2％、磷酸二氢钾0.1％、硫酸镁0.05％、VB20.001％、氯化钙0.01％,酵母膏0.3％,装液量150 mL/250 mL,摇床转速140 r·min-1,在此条件下,实测细胞干重收率高达到12.227 g·L-1.结论 优化结果准确可靠,适用于白桦茸的液体发酵培养.
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中医文化外宣翻译策略探究
外宣翻译是党中央和国家的一项全局性、战略性的工作,肩负着中国文化走向世界的战略任务.经济全球一体化促使各国相互交流日趋频繁,外宣翻译不仅介绍中国文化于西方世界,更重要的是在国际事务中获得更多的话语权,加强国际影响力,提升软实力.中医文化深深扎根于中国传统文化土壤中,取其精华而发展壮大,汲其养分而根深叶茂,早已成为传统文化不可分割的重要组成部分.
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弗劳地枸橼酸杆菌致肛周脓肿、左臀股部急性坏死性筋膜炎1例诊治
弗劳地枸橼酸杆菌是枸橼酸杆菌属重要常见的菌种之一,广泛分布于自然界,是人和动物肠道的正常菌群之一,为条件致病菌.其大多分离自痰、尿、分泌物,可引起呼吸道、泌尿道和胃肠道的感染,也可致许多组织感染,甚至菌血症,且耐药性问题日趋严重.肛周脓肿是较常见的肛周感染性疾病,大多数源于肛窦炎及肛腺感染,导致内外括约肌之间形成脓肿,病变可沿直肠纵肌向各方蔓延.其合并急性坏死性筋膜炎临床上发病率虽然不高,但一旦发生病情进展很快,病死率高.我院2013年12月收治1例弗劳地枸橼酸杆菌致肛周脓肿引起急性坏死性筋膜炎,现报道如下.
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疏风解毒胶囊治疗银屑病验案3则
银屑病中医称为“松皮病”或“干癣”,是一种呈慢性、复发性的常见炎性皮肤病,虽然西医学对银屑病进行了大量研究,但因其发病机制至今尚未完全明确,因此如何达到安全、有效、防止复发的治疗目的,是值得我们更进一步去探讨的课题.2013年6月～2013年12月,我科应用疏风解毒胶囊治疗银屑病,取得了较为满意的临床疗效.现介绍3则典型病例如下.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
