世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间接测热法比较不同证型呼吸衰竭患者的静息能量消耗
目的 应用间接测热法(IC)所测得数据比较ICU病房中呼吸衰竭的患者在不同中医证型下静息能量消耗(REE).方法 选入33例ICU病房中呼吸衰竭并采用机械通气辅助呼吸的患者,将纳入研究的患者进行中医辨证分型:痰热蕴肺型11例、肺气虚耗型11例、正虚喘脱型11例.分别用间接测热法测量出3组患者入院后第1、4、7天的静息能量消耗,比较3组患者之间静息能量消耗的差异,研究呼吸衰竭中不同症候的患者对能量的需求有无差异.结果 3次测量的各证型之间静息能量比较具有统计学意义(P<0.05),其中患者入院后第1天静息能量消耗的测量值比较为:痰热蕴肺型>肺气虚耗型>正虚喘脱型(F=16.72,P<0.05),患者入院后第7天静息能量消耗测量值比较为:痰热蕴肺型>肺气虚耗型>正虚喘脱型(F=4.22,P<0.05),患者入院后第4天静息能量消耗测量值比较为:痰热蕴肺型>正虚喘脱型>肺气虚耗型(F=7.64,P<0.05).结论 呼吸衰竭的患者在不同证型中静息能量消耗差异具有统计学意义,这为营养供给的准确性提供了客观指标,也为中医学辨证分型提供了客观依据和新的研究思路.
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针刺左侧曲泽穴对脑梗死恢复期患者颈内动脉、椎基底动脉血流动力学影响的研究
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)技术,探究针刺左侧曲泽穴对脑梗死恢复期患者颈内动脉(ICA)和椎基底动脉(VA,BA)血流动力学的影响,为临床选用曲泽穴治疗脑血管疾病提供理论依据.方法 随机选取脑梗死恢复期患者60例,针刺患者左侧曲泽穴,采用经颅多普勒超声仪经颞窗探测受试者双侧颈内动脉和椎基底动脉,分别在针刺前、进针后、行针时、出针时、出针后5个时间节点记录受试者ICA、VA、BA收缩末期大血流速度Vs、舒张末期大血流速度Vd、平均血流速度Vm、波动指数PI及阻抗指数RI的数据.结果 针刺左侧曲泽穴,与针刺前相比,右侧ICA在行针时、出针时与出针后三个时间点Vs、Vd、Vm呈现上升趋势,具有统计学意义(P<0.05);左侧ICA各项血流动力学指标与进针前相比虽有改变,但差异无统计学意义(P>0.05).针刺左侧曲泽穴,右侧VA在行针时、出针时与出针后三个时间点的Vs、Vd、Vm增加,在进针时Vs、Vm增加,差异具有统计学意义(P<0.05);左侧VA的各项指标改变无统计学意义(P>0.05).针刺左侧曲泽穴,BA在进针时、行针时、出针时与出针后三个时间点的Vs,Vd,Vm增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺左侧曲泽穴可以增加右侧ICA、右侧VA及BA的血流速度,对脑梗死恢复期患者脑血流动力学具有正性调节作用和累积效应.
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象皮生肌膏治疗糖尿病型肛瘘疗效观察
目的 探讨象皮生肌膏促糖尿病型肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效.方法 将2013年1月-2016年3月就诊的61例低位肛瘘合并2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为两组.在有效控制血糖的情况下,观察组患者术后使用象皮生肌膏纱条换药,对照组患者术后使用康复新液纱条换药,治疗周期为45 d,观察两组患者的创面愈合时间及愈合率,创面分泌物评分及水肿评分等情况.结果 观察组创面完全愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面愈合率与术后第7天比较及两组术后第21天创面愈合率与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第14、21天创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面分泌物评分与术后第7天比较及两组术后第21天创面分泌物评分与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第21天创面分泌物评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面水肿评分与术后第7天比较,两组术后第21天创面水肿评分与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第21天创面水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 象皮生肌膏促糖尿病型肛瘘术后创面愈合疗效确切、安全性高,为临床推广提供了依据.
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急性胰腺炎应用香丹注射液联合生长抑素治疗的效果研究
目的 研究香丹注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)临床效果,评价该方法的有效性及安全性.方法 100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.两组患者均给予常规治疗,胃肠减压、补充电解质并给予肠外营养支持等,在此基础上对照组患者静脉给予生长抑素,治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注香丹注射液.观察并记录两组患者临床症状、阳性体征消失时间,对两组患者临床疗效、术后并发症及凝血指标[包括纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)]变化情况进行比较.结果 与对照组相比,治疗组治愈率显著提高(P<0.05);肠鸣音、腹痛、腹胀临床症状及血淀粉酶、尿淀粉酶阳性体征消失时间均显著缩短(P<0.05);术后并发症发生率显著降低(P<0.05).结论 与单独应用生长抑素相比,采用香丹注射液联合生长抑素治疗AP能够有效改善血液循环,提高患者治愈率、减轻术后并发症,值得临床推广.
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益气养阴法联合STARR手术治疗直肠前突的临床疗效观察
目的 观察益气养阴法联合经肛门吻合器直肠部分切除术(STARR)治疗直肠前突的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的直肠前突患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例.对照组患者单纯给予STARR术治疗,治疗组给予STARR术联合益气养阴法方药(补中益气汤联合大补阴丸加减)治疗.治疗33 d后观Longo′s出口梗阻型便秘评分(Longo ODS)、中医症候评分及排粪造影情况.结果 两组患者治疗后Longo ODS评分、中医症候评分及排粪造影情况均优于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善情况明显优与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴法联合STARR术治疗直肠前突疗效优于单纯STARR术,两者联合可以明显提高发病直肠前突临床症状,值得进一步推广研究.
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冠心病心绞痛患者的生活质量及影响因素的调查研究
目的 调查冠心病心绞痛患者的生活质量(qualityof life,QOL)及影响因素.方法 选取2014年7月至2015年6月期间收治的冠心病心绞痛患者221例作为调查对象,分别采用一般资料表、36条目的健康调查简表(SF-36)和西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)调查患者生活质量.结果 冠心病心绞痛患者的SF-36各维度得分均显著低于健康人群(P<0.05).多元线性回归分析结果表明,SF-36生活质量总分与性别、年龄呈显著负相关(P<0.05),而与运动情况、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度呈显著的正相关性(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者普遍存在QOL降低,其影响因素主要包括患者性别、年龄、运动情况、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度等.因此,要提高冠心病心绞痛患者的QOL,除了积极改善患者的症状外,还应考虑从心理因素、社会因素、家庭因素等方面通过开展有效的健康教育及临床指导全面调动患者的主观能动性.
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中药复方制剂联合西药治疗慢性乙型病毒性肝炎患者临床疗效观察
目的 观察中药复方制剂联合甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效.方法 将2011年1月至2015年6月收治的64例慢性乙型病毒性肝炎患者根据随机数字表法分为两组,每组32例.对照组患者采用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用中药复方制剂复方黄芪颗粒.观察两组患者治疗前后不同时间HBV-DNA载量、肝功能指标及肝纤维化指标情况.结果 两组患者治疗前HBV-DNA载量、肝功能指标及肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).而治疗后不同时间两组HBV-DNA载量、肝功能指标及肝纤维化指标均显著改善,均低于治疗前(P<0.05),且观察组改善情况均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药复方制剂复方黄芪颗粒联合甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎患者临床疗效较好,对于患者疾病相关的各方面状态均有较好的改善作用.
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阴阳分治中药足浴对改善失眠症患者"昼不精-夜不寐"状态的应用价值分析
目的 分析采用阴阳分治中药足浴治疗失眠症患者"昼不精-夜不寐"状态的临床效果.方法 将112例失眠症患者随机分为对照组与治疗组各56例,两组患者均采用中药足浴治疗方式,对照组在辰时至巳时与戌时至亥时进行足浴,治疗组患者在卯时与酉时开展足浴.比较两组患者的睡眠状况、心理状态及临床治疗效果.结果 治疗组患者在治疗2周与4周的爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)与汉密顿焦虑量表(HAMA)评分均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴阳分治中药足浴治疗失眠症患者能够显著提高其睡眠情况,维持良好心理状态,具有临床应用价值.
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血塞通辅助高压氧治疗对脑梗死患者的血液动力学及神经功能的影响
目的 观察血塞通辅助高压氧治疗对脑梗死患者的血液动力学及神经功能的影响.方法 随机选择在2010年1月-2017年7月期间我院收治的86例脑梗死患者,按随机数字法分为对照组和观察组各43例.对照组采用高压氧治疗,观察组采用血塞通联合高压氧治疗.记录患者在治疗过程中的血液流变学指标及神经功能相关指标,并统计患者的神经功能损伤评分及治疗的有效率.结果 治疗后,两组患者的血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率明显降低,但观察组患者的血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的神经功能的相关指标 MBP、NSE、H-FABP及GFAP明显降低,但观察组神经功能的相关指标MBP、NSE、H-FABPl及GFAP明显低于对照组.两组患者的神经功能损伤评分明显降低,但观察组神经功能损伤评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通辅助高压氧治疗脑梗死患者,能明显改善患者的血液动力学,提高患者的神经恢复功能,具有一定的临床应用价值.
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麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片对陈旧性心肌梗死患者的临床疗效观察
目的 探讨麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片在陈旧性心肌梗死患者中的临床治疗效果.方法 选择2015年3月至2016年2月收治的102例陈旧性心肌梗死患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组51例.对照组患者采用盐酸曲美他嗪片口服治疗,治疗组在对照组西药口服治疗基础上加用麝香保心丸口服治疗,7d为1个疗程,连续治疗8个疗程.比较两组患者临床治疗效果,统计分析治疗前后微炎症状态、血管内皮功能、心功能水平的变化情况.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为96.08%(49/51),对照组为76.47%(39/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后微炎症状态指标、血管内皮指标、心功能指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片在对陈旧性心肌梗死患者的治疗中,临床疗效确切,有效的改善了患者的微炎症状态、血管内皮的功能状态及心功能的状况,药物治疗的安全性高,是临床上治疗疾病的有效联合用药.
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独活寄生汤联合塞来昔布胶囊防治早期膝骨性关节炎临床研究
目的 观察独活寄生汤联合塞来西布胶囊防治早期膝骨性关节炎的临床疗效.方法筛选76例早期膝骨性关节炎患者,采用计算机随机数字表法分为联合组和西药组,联合组38例患者采用中西医结合疗法,即同时给予口服独活寄生汤和塞来昔布治疗,对照组38例患者仅给予塞来昔布胶囊口服治疗.观察两组患者治疗前后临床表现,检测患者膝骨性关节液中基质金属蛋白酶(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,评价其临床效果.结果 联合组治疗后总有效率明显优于西药组(P<0.01).两组患者膝关节液中MMP-3、TNF-α、IL-6、IL-1β含量治疗后较本组治疗前明显降低(P<0.05),且联合治疗组较西药组治疗后降低幅度更明显(P<0.05).结论 独活寄生汤联合塞来昔布胶囊防治早期膝骨性关节炎疗效较单用西药疗效好,但其作用机制仍需进一步深入研究.
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中药干预特发性肺纤维化患者生活质量的临床观察
目的 观察中药自拟方对特发性肺纤维化患者生活质量的改善作用.方法 选取中医证型为气阴两虚、痰瘀互阻证的特发性肺纤维化患者76例,依照随机数字表,分为治疗组和对照组,各38例.治疗组予中药自拟方口服,对照组予安慰剂口服,疗程均为12周.以圣乔治呼吸问卷评价患者生活质量,治疗前后完善肺功能,分别比较治疗前后圣乔治问卷各部分积分及总分,并与肺功能各项指标相参照,评价该自拟方对于特发性肺纤维化患者生活质量的改善作用.结果 圣乔治问卷评分中,治疗组活动能力部分及日常生活部分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组肺弥散功能的改善优于对照组(P<0.05).结论 中药自拟方对特发性肺纤维化患者的肺弥散功能有一定改善作用,能够一定程度上提高患者活动能力和日常生活能力.
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针刺联合右美托咪定对髋关节置换术后认知功能障碍的影响
目的 观察针刺联合右美托咪定对骨科老年患者髋关节置换手术术后认知功能障碍(POCD)临床疗效的影响.方法 将60例符合诊断标准的髋关节置换术患者随机分为对照组(C组)20例、右美托咪定组(D组)20例、针刺联合右美托咪定组(A组)20例.D组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5 μg/kg,15 min静脉泵入,A组术前1 h针刺患者百会、内关、合谷、太冲、足三里,麻醉诱导前给予右美托咪定0.5 μg/kg,15 min静脉泵,C组采用空白对照,3组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA).分别于术前1 d及术后1 d对3组患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)评分,评估POCD发生情况.结果 右美托咪定组及针灸联合右美托嘧定组对于髋关节置换手术患者术后,MMSE评分均高于对照组,POCD发生率均低于对照组,且针灸联合右美托咪定组POCD发生率低于单纯使用右美托咪定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合右美托嘧定能有效降低髋关节置换手术患者术后POCD发生率.
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三参通络汤配合臭氧自体血回输对后循环缺血性眩晕(气虚血瘀型)患者TCD的影响
目的 观察三参通络汤配合臭氧自体血回输对后循环缺血性眩晕(气虚血瘀型)患者TCD的影响,探讨后循环缺血新的治疗方案.方法 将收治的60例患者随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组予甲磺酸培他司汀片、阿司匹林肠溶片口服,予营养脑细胞、改善循环药物静脉滴注治疗.试验组在对照组的基础上,给予三参通络汤配合臭氧自体血回输治疗,1次/d,治疗15 d.记录两组患者治疗前和治疗后TCD的PI值.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组TCD的PI值较本组治疗前均有明显改善,试验组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应,安全级别为1级.结论 三参通络汤配合臭氧自体血回输可明显改善后循环缺血性眩晕(气虚血瘀型)患者的临床症状及TCD的PI值.
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针刺补肾祛瘀法治疗中重度骨转移癌痛的临床研究
目的 评价针刺补肾祛瘀法治疗骨转移疼痛的临床疗效.方法 采用前瞻性的随机对照方法,将60例患者随机分为针刺组(30例)和西药组(30例),针刺组予针刺加奥施康定(盐酸羟考酮控释片)止痛,西药组予奥施康定止痛治疗,疗程7 d,观察疼痛数字评分(NRS)、体力状况评分(卡氏评分,KPS)、奥施康定使用量、呕吐、便秘次数等指标的变化情况.结果 与本组治疗前比较,两组病例治疗后NRS评分降低、KPS升高,差异有统计学意义.与西药组比较,针刺组治疗后NRS评分明显降低,差异有统计学意义,而治疗后两组KPS评分比较差异无统计学意义.针刺组治疗前后爆发痛次数、呕吐次数和便秘次数比较差异有统计学意义,而西药组治疗前后爆发痛次数、呕吐次数和便秘次数比较差异无统计学意义;两组病例治疗后爆发痛次数比较差异有统计学意义,而呕吐次数和便秘次数比较差异无统计学意义.针刺组治疗前后奥施康定剂量比较差异有统计学意义(P<0.05),而西药组治疗前后奥施康定剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病例治疗后奥施康定剂量比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病例资料后疼痛缓解率比较差异有统计学意义(χ2=6.787,P=0.009).结论 针刺补肾化瘀法联合奥施康定更能有效缓解骨转移疼痛,而且针刺疗法可有效缓解奥施康定呕吐、便秘等副作用,有效改善了患者的生活质量.
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体针联合中药内服改善大肠癌术后患者胃肠功能的临床观察
目的 通过体针联合中药内服,观察大肠癌术后患者胃肠功能的改善情况.方法 对脾胃科进行治疗的53例大肠癌术后患者进行对照探究.对照组28例患者给予中药扶正解毒汤内服,治疗组25例在对照组的基础上施以体针(足三里、上巨虚、中脘、天枢、大横)治疗.对比治疗后两组患者的胃肠功能,以探讨体针联合中药内服对于大肠癌术后患者胃肠功能的改善情况.结果 术后对照组的优良率为32.14%,治疗组的优良率为84.00%,治疗组的优良率高于对照组(P<0.01).治疗后,治疗组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、胃管拔出时间等胃肠功能指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.01).开始进食后,治疗组的腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组的住院天数显著少于对照组(P<0.05),出院时患者主观评分显著低于对照组(P<0.01).结论 体针联合中药内服,能够显著改善大肠癌术后患者胃肠功能,缩短住院周期,值得临床广泛应用.
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化瘀祛湿通络法预防股骨干骨折早期DVT形成
目的 观察中药化瘀祛湿通络法预防股骨干骨折早期深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法 将80例股骨干骨折患者随机分成试验组和对照组各40例.试验组在基础治疗措施的基础上加服中药化瘀祛湿通络方,对照组不服用中药.检测两组患者在入院后第1,3,7,13天D-二聚体(D-D)及血液流变学指标,并在入院后第3,7,13天行患肢血管超声检查以明确DVT的发生率.结果 试验组3例发生DVT(7.5%),对照组10例发生DVT(25.0%),两组DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05).两组入院后第3、7、13天D-D含量对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).在血液流变学指标方面,入院后第3天两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积(HCT)对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);第7天两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);第13天两组全血黏度低切、血浆黏度、HCT对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05,P <0.01).结论 中药化瘀祛湿通络法具有改善血液纤溶活性及高凝状态、改善静脉血流瘀滞和高黏滞状态及降低DVT形成风险的作用,对股骨干骨折早期DVT形成有良好的预防效果.
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口服避孕药及济生乌梅片对预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫内膜息肉复发的影响
目的 探讨口服避孕药及济生乌梅片对预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫内膜息肉复发的影响.方法 选取2011年1月-2016年10月期间行宫腔镜子宫内膜息肉切除术且术后病检结果提示子宫内膜息肉患者92例,分为3组,其中短效避孕药组31例术后第1个月经周期开始服用复发短效避孕药,连续服用6个周期;济生乌梅丸组29例术后阴道流血干净即开始服用济生乌梅丸6个月,经期停药;对照组32例术后未行特殊处理,仅观察.以上3组患者均术后3个月、6个月随访.结果 服用短效避孕药组复发率为2例(6.45%),月经改善25例(80.64%);服用济生乌梅片组复发率为3例(10.34%),月经改善22例(75.86%);对照组复发率为8例(25%),月经改善21例(65.62%).两个治疗组与对照组复发率及月经改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服避孕药及口服济生乌梅片可以降低子宫内膜息肉复发率,改善月经情况.
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银杏叶提取物干预血管性认知障碍向痴呆转化的临床研究
目的 探讨银杏叶提取物干预血管性认知障碍向痴呆转化的临床效果.方法 选择2013年7月-2015年7月期间诊治的90例血管性认知障碍患者,根据随机抽签原则,将所有患者分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予胞磷胆碱注射液联合依达拉奉常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用银杏叶提取物治疗.均治疗14 d后,观察对比两组疗效,治疗前后认知功能评分,治疗期间不良反应发生情况及痴呆发生情况.结果 治疗组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05).两组病例治疗后认知功能评分均明显高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后随访调查6个月,治疗组痴呆发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 银杏叶提取物治疗血管性认知障碍能促进患者的康复,有利于认知功能的提高,且应用安全性佳,可以防止血管性认知障碍向痴呆转化.
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中药雾化吸入治疗中风闭证临床疗效观察
目的 观察中药雾化吸入治疗中风闭证的疗效及对患者白细胞介素6、神经特异性烯醇化酶的影响.方法 将80例中风闭证患者随机分成治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药雾化吸入治疗.于入院时、治疗后第3天、第7天、第14天进行Glasgow昏迷指数评分(GCS评分)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、检测血清IL-6、NSE含量.结果 两组在治疗前GCS评分、NIHSS评分、IL-6、NSE数值无明显差异(P>0.05),治疗后两组GCS评分、NIHSS评分均有所改善,IL-6、NSE数值均有下降,治疗组均明显优于对照组(P <0.05).结论 在西医常规治疗基础上联合中药院内制剂通顶合剂雾化吸入,能有效改善中风闭证患者昏迷程度,并能明显降低患者血清IL-6、NSE含量,促进脑损伤修复,改善预后.
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中药汤剂结合整脊手法内和外应治疗颈椎病临床效果研究
目的 评价中药汤剂结合整脊手法内和外应治疗颈椎病临床效果.方法 选择2013年9月至2015年10月期间的颈椎病患者90例,根据随机数字表法随机分为两组,研究组45例采用中药汤剂结合整脊手法治疗,传统组45例采用传统颈椎板法治疗,两组分别治疗7 d为1个疗程,比较两组临床有效率及治疗前后20分法量表积分和简化的麦吉尔疼痛问卷SF-MPQ的积分.结果 研究组的有效率明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后20分法量表积分均显著高于治疗前,且研究组显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后麦吉尔疼痛问卷SF-MPQ评分均低于治疗前,且研究组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整脊手法配合内服汤剂内和外应治疗颈椎病操作简单,疗效显著,值得临床推广应用.
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重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭的近期疗效和安全性观察
目的 研究分析重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭的近期疗效和安全性观察.方法 将2014年5月至2015年9月收治的116例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例,对照组患者使用重组人脑利钠肽进行治疗,观察组使用重组人脑利钠肽联合参附注射液进行治疗,比较患者术前术后基本情况,心肌标志物,激素水平变化,测量术后患者心脏超声相关指标,记录终末事件等.结果 对照组在用药24 h后血压下降程度更显著于观察组(P<0.05).呼吸困难评分方面,从24 h之后,观察组评分明显高于对照组(P<0.05).两组尿量对比,观察组明显多于对照组(P<0.05).两组患者血肌酐在服药24 h均有下降趋势,但是持续到48 h之后,观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后NE、R、ET、NT-proMNP、NT-proMNP均显著下降,(P<0.05),且观察组治疗后各项指标显著低于对照组(P <0.05).观察组用药后6个月 LVEDD和 LVEF与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 使用重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭,短期内相比单用重组人脑利钠肽效果更佳,更有效改善患者各项生理指标,安全有效,值得医务工作者借鉴和进一步临床研究与推广.
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火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病疗效观察
目的 探讨火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病的疗效.方法 60例颈型颈椎病病例随机分为两组,每组30例.治疗组采用火针浅刺法配合刺血疗法,对照组采用普通针刺治疗.评价治疗1疗程后的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评定及NPQ颈痛量表.结果 两组病例治疗后VAS、NPQ评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组治疗后VAS、NPQ评分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病例治疗后愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针配合刺血疗法与普通针刺法均能有效改善颈型颈椎病的症状,但火针配合刺血疗法优势更大,用时更短,值得进一步推广.
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不稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血清NT-proBNP和hs-CRP表达的分析
目的 探讨不稳定性心绞痛气虚血瘀证和非气虚血瘀证患者血清N端脑钠肽前体和超敏C反应蛋白水平的表达,为临床中医证型分型和中医论治提供依据.方法 将100例不稳定性心绞痛患者分为气虚血瘀证组57例和非气虚血瘀证组43例,比较两组血清NT-proBNP和hs-CRP检验结果;对纳入病例进行危险分层,比较血清NT-proBNP和hs-CRP水平在低度危险组、中度危险组、高度危险组中的表达情况.结果 不稳定性心绞痛3个危险组血清NT-proBNP水平随着危险程度的增加而持续升高,危险分组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP在高度危险组和低度危险组、高度危险组和中度危险组比较差异有统计学意义(P<0.05);不稳定性心绞痛气虚血瘀证组和非气虚血瘀证组血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05),血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不稳定性心绞痛气虚血瘀证组血清NT-proBNP水平明显高于非气虚血瘀证组,表明血清NT-proBNP水平不仅可反映病变严重程度,还与气虚血瘀证中医证候密切相关,可作为不稳定性心绞痛中医证候分型的客观依据.而血清hs-CRP在不稳定性心绞痛中医证候分型中无明显提示作用,尚不能作为不稳定性心绞痛中医证候分型的客观依据.
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枕下区丛刺治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效观察
目的 观察枕下区丛刺方法治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效.方法 选取符合标准的病例60例,随机分为两组,每组30例.两组病例均进行常规基础治疗,对照组在常规基础治疗的基础上取穴针刺枕下旁线,治疗组在常规基础治疗的基础上取穴枕下区丛刺针刺治疗.两组患者均治疗4周为1疗程,治疗后比较两组临床有效率、共济失调量表总评分及ADL评分.结果 对照组治疗后总有效率为60. 0% ,治疗组治疗后总有效率为93. 3% ,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P <0. 05).两组病例治疗后共济失调量表总评分及ADL 评分与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组间共济失调量表总评分及ADL 评分比较差异有统计学意义(P<0. 01,P <0. 05).结论 枕下区丛刺方法治疗中风后小脑性共济失调有良好的临床疗效.
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健脾化痰方抗胃癌转移及对Survivin、Bax的影响
目的 观察健脾化痰方对裸鼠前胃癌肝转移瘤的影响,探讨其对瘤组织中相关凋亡基因表达的调控作用.方法 将MFC细胞接种于裸鼠脾脏中,建立裸鼠前胃癌(Mouse forestomach car-cinoma,MFC)肝转移模型后,随机分为模型组、5-fu组及健脾化痰方高、中、低剂量组,实验结束后,测定移植瘤的质量、肝脏质量及评估转移瘤分级,同时应用免疫组织化学法和RT-PCR方法检测移植瘤组织中Survivin、Bax蛋白及mRNA的表达.结果 健脾化痰方能明显抑制转移瘤生长,减少转移瘤数目;明显下调Survivin蛋白及mRNA的表达、上调Bax蛋白及mRNA的表达.结论 健脾化痰方对裸鼠前胃癌移植瘤的生长及转移具有抑制作用,其作用与下调Survivin、上调Bax的表达有关.
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薯蓣皂苷元对脂多糖诱导的BV2小胶质细胞极化状态的影响
目的 探讨薯蓣皂苷元(diosgenin)对脂多糖(LPS)诱导下BV2小胶质细胞极化状态的影响.方法 将BV2细胞根据不同的处理方法分为对照组,LPS组,LPS+薯蓣皂苷元组.使用MTT法检测BV2细胞的增殖能力,使用ELISA法检测BV2细胞表达肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素10(IL-10)水平,使用实时荧光定量(RT-PCR)法检测BV2细胞IL-10,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)以及精氨酸酶(Arg-1)mRNA水平.结果 使用不同浓度的薯蓣皂苷元处理BV2细胞后,各浓度的薯蓣皂苷元对BV2细胞的增殖影响无统计学意义(P>0.05),而加入LPS刺激后,发现25 μg/ml薯蓣皂苷元为适浓度,且其佳作用时间点为24 h(P<0.05);薯蓣皂苷元可以抑制在LPS诱导下BV2细胞TNF-α水平以及iNOS表达,同时提高IL-10水平以及Arg-1表达(P<0.05).结论薯蓣皂苷元可以通过抑制M1型小胶质细胞极化以及促进M2型小胶质细胞极化进而发挥抗炎的作用.
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软膏在鼻科应用中的研究进展
软膏是中医外科常用外用药物,具有清热解毒杀菌、活血消肿止痛、敛疮生肌长皮等功效.软膏广泛用于各种疮疡疾病的治疗中,也是鼻科疾病常用外用药物.常用的软膏包括生肌象皮膏、生肌玉红膏、龙珠软膏、美宝湿润烧伤膏等.外用软膏在鼻窦炎、鼻腔内镜术后创面、鼻黏膜糜烂等疾病的治疗中具有较好的疗效,可以润滑鼻腔、止痛、止血、清除血痂、促进鼻黏膜上皮化,加速创面愈合.但是,其使用欠规范,作用机制尚不明确,需深入研究.
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多囊卵巢综合征的病因病机及治疗研究动态
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以胰岛素抵抗为特征,伴持续排卵障碍、高雄激素血症的生殖内分泌代谢紊乱症候群.多囊卵巢综合征因其临床表现的高度异质性,一直是困扰医学界的难题,也使罹患本病的女性身心深受其害.近年来,对其研究有增无减,尤其是中医药治疗发挥了独特的优势.尽管中医药治疗本病彰显了一定优势,但不可否认也存在一些争议,如病因病机、中医证型分类、疗效评定准则等尚无统一行业标准.目前临床报道文献多数为各家经验之谈,缺乏大样本的循证证据支持.在中医药世界化的潮流中,势必会影响其可靠性、安全性及推广.
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陈建杰教授滋肾柔肝法治疗自身免疫性肝炎经验
陈建杰教授从事中西医结合诊治肝脏疾病临床、教学、科研工作40余年,在临床诊疗上具有极高的造诣.目前自身免疫性肝炎在中医治疗上还处于探索阶段,是中医治疗的相对盲区.自身免疫性肝炎病的病程不同,疾病的进展不同,在临床上表现为多种主症.其根本病机应归纳为肝肾先天不足,在内外之邪的影响下,耗肾伤肝所致.治疗自身免疫性肝炎,应当做到"及早发现,及早治疗,未病先防,既病防变,全面调控".陈老师以滋肾柔肝法治疗自身免疫性肝炎,取得了良好的效果.
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刘宏奇教授从"阴中求阳、阳中求阴"论治绝经前后诸证
绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经,出现以潮热汗出为主的症状群.中医历来认为本病以肾虚为本,阴阳失调为基本病机.基于肾中阴阳为一身阴阳之根本,生理情况下互根互用,病理情况下相互累及,刘宏奇教授将"阴中求阳、阳中求阴",这一指导虚损类病症的原则,应用于绝经前后诸证的临床治疗,重在调补肾中阴阳,以平为期,临床取得了显著的疗效.
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龙江医派著名医家马骥教授辨治中风经验
马骥教授认为中风以猝然昏倒,不省人事,伴口眼3632斜,语言不利,或不经昏仆而仅3632僻不遂为主症,以上实下虚、阴阳互不维系为发病机制,临床治疗以分辨闭证、脱证以及中经络、中脏腑为总属,权衡标本缓急,急则治标实以泻之,缓则治本虚以补之,以病统证、随症施药,具体情况灵活加减,常能药到效显.文章总结了马骥教授治疗中风的学术思想及临床经验,希望对广大医者有所启发.
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李海松教授治疗少弱畸精子症临床经验
男性不育症很多情况表现为精液异常,少弱畸型精子症是常见的病因之一,李海松教授在治疗少弱畸型精子症时强调肾作为先天之本,藏精主生殖的作用,以补肾为基础,并根据"少精子症""弱精子症""畸形精子症"三者各自的特点,分别针对论治.少精症以肾虚血瘀为主,弱精子症则是肾虚血瘀之中侧重肾气不足,畸形精子诊治则多为阴虚有热兼夹血瘀,治疗时少精子症者以补肾活血为主,弱精子症可在此基础上增加补气之力,对于畸形精子症更多重视滋补肾阴、活血清热.
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宋代"太医学三舍法"教育制度探析
宋徽宗较为重视医学,于崇宁三年(1104年)创设太医学,使之隶属于国子监,以培养具有较高医治水平的医者,并在其中实施王安石"三舍法"学校教育模式,从而建立了中国古代医学特有的"太医学三舍法"教育制度.在教学制度上,采取分科、分级、分斋模式;在考试制度上,采取补试、私试、公试等多层级的考试来检验学生学习成绩,并把学生日常纪律和品德列入考察范围,将学生分为上中下三个等级,规定了外舍升内舍、内舍升上舍的条件;对不合格的学生予以降舍.认为该制度注重对医学经典的学习和医德的考察,是对王安石"三舍法"学校教育的创新,克服了科举制度"一考定终身"的弊端,提高了当时医者的社会地位,在一定时期内取得了良好的社会效果.
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针药结合治疗勃起功能障碍的临床研究
目的 观察针药结合治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性.方法 将80例符合纳入标准的ED患者,按随机数字表法随机分为两组,每组40例,对照组给予口服复方玄驹胶囊的同时口服西地那非片,治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺治疗.观察两组患者治疗前、治疗3个月后的IIEF-5评分以及不良反应发生情况.结果 两组病例治疗后愈显率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组IIEF-5评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后IIEF-5评分和差值比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针药结合治疗ED的临床疗效明显,可改善患者的伴随症状及自信心,减少西地那非片的用量.
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痹宁汤联合依托考昔治疗痛风肾病疗效观察
目的 分析痹宁汤联合依托考昔对痛风肾病的治疗效果与安全性.方法 选取60例2015年9月至2017年2月黑龙江中医药大学附属第一医院体检中心和风湿免疫科门诊和病房的痛风肾病患者,按照随机数字表方法,分为观察组与对照组,每组30例.对照组使用依托考昔治疗,观察组使用痹宁汤联合依托考昔治疗,观察两组病例治疗前后关节疼痛评分、肾损伤指标及不良反应率.结果 观察组治疗后临床总有效率(93.3%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组UA水平均有降低,且观察组降低水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组CRP、Cys-C水平均比治疗前降低(P<0.05),且观察组下降水平较对照组更明显(P<0.05);两组病例治疗后CREA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痹宁汤联合依托考昔治疗痛风肾病可显著提高疗效,遏制炎症水平,减少肾损害,减轻疼痛,且用药安全性高.
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中药复方治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效观察
目的 观察中药复方治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性,为中医药治疗PCOS提供客观依据.方法 根据鹿特丹标准及中医脾虚痰湿证诊断标准纳入60例脾虚痰湿型PCOS患者,口服同一中药复方治疗3个月经周期.治疗前后,观察纳入患者的性激素、血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB、LPA、体重、BMI、腰围、臀围、WHR和多毛、痤疮、黑棘皮、溢脂的改善情况以及排卵率.结果 中药治疗3个月经周期后,患者LH/FSH、T、AND、SH-BG、FINS、TG、HDL-C、体重、BMI、腰围、臀围、溢脂百分率和多毛评分较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).根据血清孕酮的结果判断排卵情况,计算每个月经周期的排卵率分别为25.00%,38.33%,56.67%,总排卵率为40.00%.结论 中药复方对脾虚痰湿型PCOS患者的性激素水平、糖脂代谢、人体测量学指标和排卵功能有改善作用.
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《易筋经》版本与训诂考证初探
历史上对于《易筋经》的考证大多以其源流、版本、作者以及《易筋经》功法为主,因史料不足以及《易筋经》所存版本庞杂等问题,使得《易筋经》一书在颇多方面存在争议.21世纪以来,《易筋经》所受关注度越来越高,其影响力也越来越大,其中所蕴含的导引理论和功法修炼对指导当今养生实践和康复治疗具有重大意义,故此,对《易筋经》的版本进行系统整理尤为重要."训诂"是中国古典文献学的重要研究方法之一,以"《易筋经》文献训诂"这一新的角度对其进行考证,以期从另一个崭新的角度展现《易筋经》一书,为将来更好地深入挖掘《易筋经》的有益内容和丰富医学养生方法做好准备,对构建现代健康生活方式的养成具有重要参考价值.
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徐云生治疗甲状腺疾病用药规律的varclus聚类分析
目的 利用SAS软件varclus功能分析徐云生教授治疗甲状腺疾病的用药规律.方法将徐云生教授治疗甲状腺疾病的166份病例录入名老中医网,建立频率统计表,导出数据,利用SAS软件的varclus功能,对频率>20%的34味中药进行聚类分析.结果 34味中药分为9类:①陈皮、连翘、桑寄生、酸枣仁、薏苡仁;②川牛膝、黄芪、麦冬、五味子;③白芍、赤芍、川芎、当归、菊花、夏枯草;④甘草、龙骨、牡蛎;⑤半夏、白术、党参,郁金;⑥茯苓、枸杞、山药、山茱萸;⑦柴胡、当归、香附、益母草;⑧玄参、栀子;⑨地骨皮、泽泻.结论 通过分析,徐教授用药有以下特点:重视调肝,从痰论治,重视活血,气阴双调,注重肝肾,标本兼治,注重滋阴清热,注意调理睡眠.
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乌梅丸汤剂临床应用举隅
乌梅丸为《伤寒论》经典名方,组方精妙,寒温并用,攻补兼施,被后世医家广泛应用于临床各科.现代医家,亦沿用清代的认识,将其广泛应用于各种病证.当代著名中医学家蒲辅周就认为:"乌梅丸组方体现了张仲景所说:'肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之.'和《难经》:'见肝之病……先实其脾气,无令得受肝之邪'的理论.乌梅丸非只为蛔厥而设,乃为厥阴诸病之主方."乌梅丸有两个作用,一是治厥阴病的寒热错杂证,另一是治蛔厥.乌梅丸在临床中治疗寒热错杂,阴阳失调,虚实夹杂之厥阴病,有非常好的疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
