世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医综合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化优化方案的研究
目的 探讨中医综合方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化(简称慢性乙肝)的临床疗效,制定优化治疗方案.方法 选择60例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用刘豨逍遥五苓汤辨证加减,并配合郭林新气功、简化太极拳、心理调节等疗法;对照组采用刘豨逍遥五苓汤为基础方治疗.分别观察两组治疗前后的症状体征、肝功能、肝脾彩超、乙肝病毒标志位(HBV-M)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)情况,并且观察3个月及半年后复发情况.结果 治疗组肝功恢复正常率、反映纤维化的指标HA、LN、CⅣ降低程度、彩超检查改善情况、临床显效率、3个月及半年后复发情况均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性乙肝的临床治疗优化方案应该是以中医药治疗为主,辨证加减,同时配合郭林新气功、简化太极拳、心理疏导等非药物疗法以提高疗效,减少复发.
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八髎穴齐刺法结合盆底康复训练治疗顽固性产后尿潴留的临床观察
目的 探讨应用八髎穴齐刺法结合盆底康复训练治疗顽固性产后尿潴留的疗效.方法 选取2013年1月-2013年10月经阴道分娩、确诊为顽固性尿潴留患者61例,随机分为治疗组(30例)与对照组(31例).对照组给予开放式导尿常规处理和心理疏导,治疗组在对照组基础上采用八髎穴齐刺法结合盆底康复训练治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及残余尿量.结果 两组患者治疗后,治疗组总有效率为100.0％,明显高于对照组(80.6％),治疗组治疗后导尿时间、残余尿量明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 八髎穴齐刺法结合盆底康复训练治疗顽固性产后尿潴留疗效显著,值得临床推广应用.
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健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染100例临床研究
目的 观察中药健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾两虚、卫表不固证)的临床疗效.方法 将100例门诊或住院患儿随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组患儿口服健儿扶正膏方,对照组予以匹多莫德颗粒口服.观察两组患儿治疗后的临床疗效及治疗前后血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)情况.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为96.0％,对照组为88.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血免疫球蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾两虚、卫表不固证)见效快,疗效稳定,且治疗过程中未见不良反应,安全性较好,无毒副作用.
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急性冠脉综合征患者血清中可溶性OX40配体、IL-6等炎性介质水平观察
目的 通过检测患者血清可溶性OX40配体(sOX40L)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)的表达情况,探讨预测急性冠脉综合征的炎性指标.方法 分别检测急性冠脉综合征组(ACS)、稳定性心绞痛(SAP)组和对照组血清中sOX40L、IL-6、CRP和sVCAM-1含量.结果 ACS组和SAP组sOX40L、IL-6、CRP和sVCAM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);ACS组sOX40L、IL-6和CRP水平明显高于SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);ACS组sVCAM-1水平高于SAP组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者血清sOX40L、IL-6、CRP和sVCAM-1表达水平的升高可作为急性冠脉综合征的早期临床辅助诊断.
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中药组方治疗围绝经期综合征的临床疗效观察
目的 探索中药组方治疗围绝经期综合征临床应用效果及各症状的缓解情况,为中药治疗围绝经期综合征提供新思路.方法 将围绝经期综合征患者98例随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗组用中药组方治疗,对照组给予尼尔雌醇治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后Kupperman总积分及各症状积分.结果 治疗组总有效率为90.00％,对照组为72.92％,两组比较差异有统计学意义(Z=-4.123,P＜0.001).两组患者治疗后Kupperman总积分均低于治疗前(P＜0.05),治疗后治疗组低于对照组(t=-4.825,P＜0.001).临床各症状Kupperman积分两组治疗后均低于治疗前(P＜0.05),治疗组治疗后Kupperman积分在潮热出汗、烦躁易怒、泌尿系症状及眩晕方面均低于对照组(P＜0.05).结论 中药组方治疗围绝经期综合征临床疗效较雌激素好,Kupperman积分降低明显,各症状缓解明显,值得推广.
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米氮平联合杏灵分散片治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析
目的 探讨米氮平联合杏灵分散片治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性.方法 将108例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予米氮平,观察组给予米氮平+杏灵分散片.治疗6周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力Barthel指数(MBI)量表、临床神经功能缺损评分(CSS)以及不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效及治疗出现的不良反应.结果 6周后,观察组的基本痊愈率为31.48％,总有效率为94.44％,对照组基本痊愈率为22.22％,总有效率为81.48％,两组患者疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).观察组HADM、MMSE、MBI、CSS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组早期的TESS评分明显低于对照组(P＜0.05),观察组在食欲增加以及头痛或头晕方面明显低于对照组(P＜0.01).结论 米氮平联合杏灵分散片治疗脑卒中后抑郁症的疗效显著,能有效改善患者的认知能力和神经功能,提高患者的日常生活能力.
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功能性消化不良医生报告结局量表的科学性考评
目的 对功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表进行计量心理学考核,以考评量表的可行性、区分效度、信度、反应度.方法 采集现场调查的30例餐后不适综合征患者,考核量表的可操作性、鉴别度指数D、评价者内信度、评价者间信度、反应度.结果 量表完成率为100％,时间中位数为2 min;总分及各条目分的高低端组之间的鉴别度指数D值在0.36～0.75,具有良好的区分效度;同一评价者两次评分的总分及条目分ICC在0.81～1.00(P ＜0.05),评价者内信度良好,两个评价者评分的总分及条目分ICC在0.94～0.99(P ＜0.05),评价者间信度良好,Bland-Altman图形分析均显示没有系统误差;总分及条目分ES在0.49～1.53,SRM在0.64～1.82,CR为43％～58％,反应度均良好.结论 功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表是一个具有良好的区分效度、信度和反应度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医临床疗效评价.
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自体垂直悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的初步疗效观察
目的 探讨自体垂直悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法 150例腰椎间盘突出症患者采用自体垂直悬吊牵引连续治疗12周,记录牵引前、牵引4周、8周、12周视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分情况及临床疗效.结果 牵引8周、12周时VAS分值与牵引前比较差异有统计学意义(P＜0.01),各时间点JOA分值变化较术前均改善明显(P＜0.01).牵引12周时患者改善率为96.7％,无并发症发生.结论 持续的自体垂直悬吊牵引可显著改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和功能,操作简单安全.
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复方苁蓉益智胶囊治疗中风后轻度认知障碍的临床研究
目的 观察复方苁蓉益智胶囊治疗中风后轻度认知障碍的疗效.方法 将140例肝肾亏虚兼痰瘀阻络型中风后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组(实际研究入组治疗组67例,对照组66例),治疗组在基本治疗的基础上给予复方苁蓉益智胶囊口服,对照组基本治疗的基础上给予尼莫地平片口服,总疗程为6个月.观察两组患者治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效及MMSE评分、MoCA各子项及总评分情况.结果 治疗组治疗后3、6个月中医证候疗效改善明显高于对照组(P＜0.05),MMSE评分、MoCA各子项及总评分改善程度也显著优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),且疗程6个月较3个月疗效更佳(P＜0.05,P＜0.01).结论 复方苁蓉益智胶囊能有效治疗中风后轻度认知障碍患者,改善其认知功能.
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祛脂化痰茶对糖尿病患者血浆同型半胱氨酸含量的影响
目的 观察祛脂化痰茶对糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法 选择确诊的2型糖尿病患者160例,采用随机平行对照的方法分为治疗组和对照组,每组80例.所有患者均给予口服降糖药或皮下注射胰岛素,使血糖控制在良好水平.在此基础上对照组患者口服叶酸、维生素B12;治疗组加服祛脂化痰茶.观察两组患者治疗后临床疗效及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素作用指数(IAI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy情况.结果 两组患者治疗后,治疗组总有效率为93.7％,对照组为87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FPG、HbA1c、2 h PBG、IAI、TG、TC、Hcy水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后治疗组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 祛脂化痰茶具有化痰瘀、祛脂毒功效,对糖代谢、脂代谢紊乱确有一定的拮抗作用,并有干预Hcy的作用.
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健胃消食口服液防治急性髓细胞白血病化疗性消化道副反应临床观察
目的 观察健胃消食口服液防治急性髓细胞白血病(AML)化疗性消化道副反应的临床疗效.方法 将49例AML化疗患者随机分为治疗组(27例)与对照组(22例),两组患者均给予相应的化疗方案治疗,对照组采用盐酸昂丹司琼防治消化道副反应,治疗组在对照组的基础上口服健胃消食口服液防治消化道副反应,持续至化疗结束.结果 治疗组食欲情况较对照组明显改善,恶心呕吐症状优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 健胃消食口服液对AML化疗性消化道副反应有较为显著的改善作用.
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补肾抗风湿中药联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床研究
目的 观察补肾抗风湿中药——寒痹康汤联合西药治疗类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(0P)的临床疗效.方法 将112例患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗,治疗组在此基础上给予寒痹康汤治疗.观察两组患者治疗前后的临床疗效、临床症状、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)及骨密度(BMD)等指标改变情况.结果 治疗组总有效率为91.1％,对照组为78.6％,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数改善程度显著优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组BALP较治疗前下降(P＜0.05),血Ca较治疗前显著提高(P＜0.05);两组治疗后BALP、血Ca及BMD比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾抗风湿中药——寒痹康汤联合西药治疗RA继发OP患者,可明显改善其临床症状及骨代谢状况.
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慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽的变化及意义
目的 探究血浆脑钠肽变化水平对慢性心衰合并房颤患者的临床意义.方法 选取收治的慢性心衰患者90例,患者入院后进行实验室检查,根据并发症的不同分为房颤组和窦律组,每组45例.比较两组患者血浆脑钠肽、内皮素水平以超声心动图等情况.结果 两组患者血浆脑钠肽水平在不同心功能分级情况下房颤组高于窦律组,差异均有统计学意义(P＜0.05);内皮素水平房颤组也显著高于窦律组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者超声心动图比较,房颤组患者各参数与窦律组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽显著升高、内皮素显著升高、左室射血分数(LVEF)有所升高,且血浆脑钠肽水平与心功能分级呈线性相关,可通过检测血浆脑钠肽的水平,了解慢性心衰合并房颤患者的病情.
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两种不同术式治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析
目的 观察内固定与人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008年6月-2013年10月,对具有完整资料且接受内固定或人工关节置换治疗的220例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中内固定组122例,人工关节置换组98例,对这两种治疗方法在切口长度、手术时间、手术出血量、术后站立时间、术后并发症、髋关节功能、住院费用等方面进行比较.结果 内固定组随访6 ～36个月,人工关节置换组随访6～30个月,两组术后在切口长度、出血量、手术时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).人工关节置换组在住院费用方面均明显高于内固定组(P＜0.05),而在术后站立时间、术后并发症、术后髋关节功能Harris评分则优于内固定组(P＜0.05).结论 人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折有明显优点,疗效好,缺点为费用较高.
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牙周—正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位分析
目的 探讨牙周—正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位的临床疗效.方法 选取2010年1月-2011年1月收治的42例牙周炎所致前牙扇形移位患者,所有患者均行牙周一正畸联合治疗,治疗后给予患者为期2年的随访,并对其临床疗效进行分析.结果 42例患者共采用牙周一正畸联合治疗患牙148颗,治疗后年龄21 ～30岁、30～40岁的患者其牙周袋情况及牙槽骨吸收均明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后年龄＞40岁的患者其牙周袋情况及牙槽骨吸收均没有明显改善,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予牙周炎所致前牙扇形移位患者牙周一正畸联合治疗可有效地对患者牙周炎症进行控制,且有助于消除牙合创伤,可取得长期稳定的治疗效果,值得临床推广和应用,但需注意的是患者年龄应＜40岁.
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中西药联合修复癫痫的异常灌注灶临床研究
目的 探讨中药联合抗癫痫药(AEDs)修复癫痫患者的异常灌注灶的必要性和有效性.方法 中药联合AEDs组1016例,进行治疗前后的发作间期单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)显像、长程视频脑电图监测(V-EEG)与影像学检查.结果 中药联合AEDs组临床发作控制时间平均30.9个月.SPECT显像阳性880例(86.6％),修复后异常663例(65.2％),正常增加353(34.7％),异灶减少506(40.9％).中药联合AEDs平均修复率为34.7％,AEDs组为11.7％ (P＜0.05),特发组(66.44％)与症状组(27.52％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药联合AEDs修复癫痫的异常灌注灶是有效的,发现癫痫性质与有修复特性的中药是成败的关键.
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中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究
目的 探索中药组方联合达克宁栓剂治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果,为临床治疗复发性霉菌性阴道炎提供新思路.方法 将复发性霉菌性阴道炎患者134例随机分为治疗组(66例)和对照组(68例),治疗组用中药组方联合达克宁栓剂治疗,对照组单纯使用达克宁栓剂治疗.观察两组患者治疗前后临床症状和体征得分情况、临床治疗效果及复发率.结果 两组患者临床症状及体征得分均较治疗前明显减少(P＜0.01),经治疗后治疗组临床症状和体征得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者总有效率为95.45％,复发率为4.55％;对照组总有效率为82.35％,复发率为14.71％,说明治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 中药组方联合达克宁栓剂治疗复发性霉菌性阴道炎临床症状和体征得分明显降低,治疗效果好,复发率低.
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血管重建联合中药外治下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察
目的 观察血管重建联合中药外治下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 选择ASO患者108例,依据CT血管造影(CTA)、核磁血管造影(MRA)或数字剪影血管造影(DSA)结果,适合“杂交”手术者入观察1组,适合膝下小球囊扩张成形术者入观察2组,每组依据入院先后随机分为治疗组和对照组,分别采用不同的方法及药物治疗,观察其临床疗效.结果 观察1组及观察2组的临床治愈率,治疗组显著优于对照组(P＜0.01),总有效率治疗组与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 中药外治联合血管重建治疗ASO,总有效率无明显提高,但能显著提高ASO的临床治愈率,提高患者的生活质量,是一种值得推广的治疗方法.
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中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床观察
目的 观察中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期(虚实夹杂证)患者的安全性与有效性.方法 将180例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组120例,对照组60例.两组均按需吸入β2受体激动剂和吸入型糖皮质激素(ICS).治疗组与对照组均在此基础上分别予中药复方制剂口服及安慰剂口服治疗.分别观察、检测两组安全性指标、症状、体征、肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]情况.结果 两组安全性指标检测,均未发现明显异常.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).主要症状、体征总积分、FEV1、PEF比较比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期(虚实夹杂证),能够提高临床疗效,在改善患者症状、体征、肺功能等诸多方面效果优于单纯应用西药,充分体现中西医结合治疗本病的优势,值得临床推广应用.
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金水两滋汤加减配合针灸治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察
目的 观察金水两滋汤加减配合针灸治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 将80例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予头孢呋辛(明可欣)、盐酸氨溴索静脉滴注以抗炎、化痰;观察组在对照组基础上加用金水两滋汤加减口服,并配合针灸泻木平金法,取穴为期门、阳陵泉,点刺放血.结果 观察组治疗后总有效率为90.0％,对照组为72.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,治疗组中医证候积分、炎性指标情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后均未出现显著不良反应.结论 金水两滋汤加减配合针灸治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效显著,值得推广.
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益气活血补肾方对大鼠脑缺血损伤后c-Fos、c-Jun表达影响的实验研究
目的 观察大鼠脑缺血再灌注损伤后中药益气活血补肾方对c-Fos、c-Jun蛋白表达的影响,探讨其早期治疗脑缺血性损伤的可能机制.方法 Wistar雄性大鼠随机分成正常组、模型组、益气活血补肾方治疗组(治疗组),采用大鼠右侧大脑中动脉阻塞及再灌注模型,免疫组化方法检测c-Fos、c-Jun表达情况.结果 再灌注后3d,治疗组c-Fos、c-Jun表达和模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).再灌注后7d,三组c-Fos、c-Jun比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血补肾方可以下调c-Fos、c-Jun表达,从而对脑缺血产生保护作用.
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肉苁蓉总苷对缺血再灌注肾损伤保护作用的实验研究
目的 建立大鼠失血性休克复苏模型,观察肉苁蓉总苷(CTG)对缺血再灌注肾损伤的保护作用.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、休克复苏组(实验组)、CTG组,每组10只.经造模后CTG组大鼠给予CTG 400 mg/kg腹腔注射,实验组和假手术组注射3 ml的生理盐水.分别检测各组血肌酐(Cr)含量、尿素氮(BUN)含量、胱抑素C以测定肾功能,流式细胞仪检测肾脏细胞凋亡率;酶联免疫法(ELISA)检测大鼠肾组织X-染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)表达情况.结果 CTG组与实验组比较,血Cr、BUN和胱抑素C均明显降低(P＜0.01),肾脏细胞凋亡减少(P＜0.01),CTG可显著提高XIAP的表达(P＜0.05).结论 CTG对大鼠缺血再灌注肾损伤具有保护作用,可能与促进XIAP的表达有关.
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黄龙汤对脓毒症大鼠内毒素及降钙素原的影响
目的 探讨黄龙汤对脓毒症大鼠血清内毒素及降钙素原的影响.方法 将55只wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、西药组和中西药联合治疗组,模型对照组、西药组和中西药联合治疗组大鼠建立腹腔感染脓毒症致肠黏膜屏障损害大鼠模型.模型复制成功后,假手术组、模型对照组按2ml/次的剂量灌胃给予生理盐水,西药组大鼠每天给予美罗培南50 mg/(次·只),日2次腹腔注射;中西药联合治疗组大鼠每日给予美罗培南50 mg/(次·只),日2次腹腔注射,同时给予黄龙汤煎剂经口灌喂,每日2次.于造模后4d腹主动脉取血检测.结果 模型组大鼠外周血内毒素及降钙素原较假手术组显著升高(P＜0.01).西药组和中西药联合治疗组比模型组明显降低(P＜0.01),中西药联合治疗组低于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中药黄龙汤联合美罗培南治疗肠源性脓毒症,能有效降低血清内毒素、降钙素原的含量及血液中的炎症介质浓度,缓解机体过度的炎症反应.
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雷红冲剂对兔动脉球囊损伤术后狭窄影响的实验研究
目的 探讨雷红冲剂对兔动脉球囊损伤术后狭窄的干预作用.方法 健康新西兰大白兔40只,随机分为假手术组、模型组、雷红冲剂低剂量组、雷红冲剂高剂量组,每组10只.运用球囊原位扩张、拉伤致兔髂动脉损伤建立经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)后内皮损伤模型.观察雷红冲剂对损伤血管内膜及管腔内径的影响.结果 球囊损伤侧血管均显示弥漫性内膜增厚,光镜下形态学观察增生内膜以增殖的梭形平滑肌细胞为主.与假手术组比较,模型组管腔面积明显缩小(P ＜0.001),内膜、中膜显著增生(P ＜0.001);与模型组比较,雷红冲剂低、高剂量组管腔面积及内膜增生程度均明显改善(P ＜0.001),两组比较高剂量组优于低剂量组.与模型组比较雷红方对增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)表达有减少的趋势(P＜0.01),对细胞周期调控蛋白(p21cip1)表达有升高趋势(P＜0.01).结论 雷红冲剂可抑制损伤血管的内膜增生,对兔髂动脉球囊损伤术后狭窄有不同程度的抑制作用.
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透骨消痛胶囊对KOA大鼠关节软骨uPA系统相关调节因子的影响
目的 观察透骨消痛胶囊对膝骨性关节炎(KOA)大鼠软骨中尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)系统相关调节因子基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨透骨消痛胶囊治疗骨性关节炎的作用机制.方法 清洁级SD大鼠144只,分为空白组(24只)与造模组(120只).造模组采用关节腔注射4％木瓜蛋白酶复制KOA模型,造模成功后随机分为模型组、壮骨关节丸组和透骨消痛胶囊低、中、高剂量组,空白组与模型组分别给予相应剂量的生理盐水灌胃,壮骨关节丸组和透骨消痛胶囊低、中、高剂量组分别给予相应药物灌胃.免疫组化反应观察MMP-3、IL-1β和TNF-α阳性表达;Western blot检测MMP-3、IL-1β和TNF-α蛋白表达情况.结果 免疫组化反应显示,透骨消痛胶囊组和壮骨关节丸组MMP-3、IL-1β和TNF-α阳性率均明显降低,透骨消痛胶囊中剂量组和壮骨关节丸组两组间比较无显著性差异;West-ern blot检测结果与免疫组化具有相同的趋势.结论 透骨消痛胶囊治疗KOA的部分作用机制是有效抑制uPA系统相关调节因子MMP-3、IL-1β和TNF-α的表达.
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痰湿体质的研究进展
中医体质学是近年来迅速发展的一门学科,痰湿体质是其中所占比例较大的一个类型,并且与现代社会常见病多发病密切相关.文章就痰湿体质的理论研究、临床研究两个方面将近年来国内众多学者的观点见解加以综述,以期为临床中医预防保健及中医治未病提供理论及实践依据.目前,理论研究方面国内学者主要集中于概念、特征、形成因素等方面,临床研究则着眼于与疾病的相关性及以健脾祛湿化痰为基础方法调治.
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血瘀证病证结合动物模型研究进展
辨证论治乃中医学的特征之一,其主旨在于相同疾病会有不同证候表现,于此,其治法和组方用药皆会不同,效果也不尽相同.中华医药迫切需要一系列在病的基础上能够细化到证型的动物模型,因此病证结合动物模型作为中西医结合研究的科研工具,成为现阶段中医药历史发展的必然.血瘀证作为中西医结合较为成熟的领域,其相关的病证结合模型作为科研工具为中医发展做出了巨大贡献.文章以气虚、寒凝、气滞、阳虚四个中医致病因素为角度,总结近20年建立的血瘀证病证结合动物模型,为之后的病证结合研究提供依据.
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痰湿体质的研究进展
中医体质学是近年来迅速发展的一门学科，痰湿体质是其中所占比例较大的一个类型，并且与现代社会常见病多发病密切相关。文章就痰湿体质的理论研究、临床研究两个方面将近年来国内众多学者的观点见解加以综述，以期为临床中医预防保健及中医治未病提供理论及实践依据。目前，理论研究方面国内学者主要集中于概念、特征、形成因素等方面，临床研究则着眼于与疾病的相关性及以健脾祛湿化痰为基础方法调治。
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血瘀证病证结合动物模型研究进展
辨证论治乃中医学的特征之一，其主旨在于相同疾病会有不同证候表现，于此，其治法和组方用药皆会不同，效果也不尽相同。中华医药迫切需要一系列在病的基础上能够细化到证型的动物模型，因此病证结合动物模型作为中西医结合研究的科研工具，成为现阶段中医药历史发展的必然。血瘀证作为中西医结合较为成熟的领域，其相关的病证结合模型作为科研工具为中医发展做出了巨大贡献。文章以气虚、寒凝、气滞、阳虚四个中医致病因素为角度，总结近20年建立的血瘀证病证结合动物模型，为之后的病证结合研究提供依据。
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路志正从肝论治咳嗽学术思想探讨
中医认为,五脏六腑皆可以导致咳嗽,非独在肺,临床上慢性咳嗽的论治多以肺、脾、肾为主,路志正教授在多年的临床实践中,认为随着生活环境的改变,情志因素在咳嗽的发生、发展中起着重要的作用,因此从肝论治咳嗽尤为重要.凡肝气郁结、肝火犯肺、肝血不足、肝肾亏虚、肝经郁热、肝经受寒、肝气滞血瘀等因素,影响肺之宣发肃降而咳者,皆可依肝咳论治.肝咳的治疗,以宣肺化痰止咳治其标,疏肝养肝以治本.文章在总结路志正教授治疗肝咳经验的基础上,从肝咳的历代文献、肝咳的病因病机及临床治疗方法、临床验案等方面进行了系统论述,冀希对咳嗽的治疗起到指导作用.
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王忠民论治慢性盆腔炎合并子宫内膜异位症经验
文章介绍王忠民主任医师辨治慢性盆腔炎(CPID)合并子宫内膜异位症(EMS)临床经验,认为该并发症的形成,与气滞血瘀、寒湿蕴积、肝脾不和等因素有关.在辨证治疗方面,王忠民老师主张运用活血化瘀、温肾散寒、疏肝健脾等法为主,兼以除湿消癥,实现消除炎症、化解病灶之目的.临床观察证明,该法效果较为显著,具有一定的借鉴意义,这一经验是一种值得临床推广的辨证治疗方法.
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何庆勇运用甘麦大枣汤的经验
经方历史悠久,用之得当,效如桴鼓.文章较全面叙述了何庆勇副教授运用经方甘麦大枣汤治疗疑难杂症的临床经验.甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之.”此方是医圣仲景为脏躁而作,条文主要是论述脏躁(更年期),情志郁结,血虚阴亏,心神失养,内火扰神而现喜悲伤欲哭.总结历代医家对此条文的理解,结合何庆勇老师多年临床经验,笔者指出运用甘麦大枣汤取佳效的关键在于:一是辨方证,凡是符合“喜悲伤欲哭”方证者,不拘妇人、男士或是儿童,均可用之;二是坚持原方原量,原方中的甘草、浮小麦、大枣三药不可缺一,浮小麦必须用仲景本源剂量;三是应注重经方叠用.
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张银霞治疗消渴病所致尿频经验
张银霞主任师承全国名老中医张献墀的学术思想,临床经验丰富,从医近五十年,擅长运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病,尤擅长糖尿病及其并发症,疗效显著.笔者跟随张银霞主任学习的过程中发现张主任治疗消渴病所致尿频有自己独特的认识与治疗策略,并逐渐对张银霞主任治疗消渴病所致尿频的临证经验进行了总结.在临床中,张银霞主任认为消渴病所致尿频多责之与肾与膀胱,同时又涉及脾、肺两脏,故从肺、脾、肾三脏的病机方面阐释了消渴病所致尿频的病机,从而确定治疗方案,张主任认为在治疗糖尿病所致尿频方面,除敛肾气,温肾阳,以助膀胱蒸腾汽化之外,亦要注重调肺气,健脾气,并在临床上多以金匮肾气、补中益气、养阴清肺等随症加减使用,疗效显著.
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张发荣治疗水肿医案辨析
重症水肿病因复杂,常合并多种疾病,多属邪盛正虚,寒热夹杂,治疗棘手.张发荣教授认为重症水肿可涉及五脏,治疗上往往一方一法难以取效,需要诸法并进,有是证则用是方,或寒温并用,或攻补兼施,或标本同治,方能取效.对于食药难进的患者,还可配合外治之法,或药熨,或浴足,以提高疗效.文章通过对张发荣教授治疗3例重症水肿医案的分析,揭示了张氏治疗重症水肿的思路与用药特色,对临床具有重要的参考意义.
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胥荣东治疗颈源性高血压经验撷萃
胥荣东主任在临床中发现一部分患者的血压增高是由颈椎病造成的,他依据传统的“经筋”理论,指出颈源性高血压属于中医的筋骨病,并结合自己的治疗经验提出了诊断依据.其治疗方法是通过针刺颅底、颈、肩、腰、臀部的筋结反应点,并结合理筋手法调整脊柱,预后调摄运用大成拳站桩等治疗颈源性高血压,使很多患者症状改善,血压降低,减少长期服药的负担,提高了生活质量.这也充分体现了胥荣东主任“骨正筋柔百病消”的思想和权重易损(功能越多越容易受伤),脊柱为轴,上下左右整体调整的治疗原则以及背后五条线(指督脉一条,夹脊左右各一条和足太阳膀胱经第一侧线左右各一条)、颅底反应区、知其针者信其左、站桩调神等治疗思路.
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阿魏酸对兔受损窦房结细胞骨架F-actin、Vinculin的影响
目的 观察阿魏酸对模拟缺血再灌注损伤兔窦房结细胞骨架蛋白F-actin和Vinculin 的影响,探讨其保护窦房结细胞的机制.方法 取新生乳兔窦房结细胞,以缺氧缺糖模拟缺血,以恢复氧和糖的供应模拟再灌注造成窦房结细胞损伤模型.正常对照组与模型组给予等体积培养基,阿魏酸高、中、低剂量组分别给予相应浓度药物(终浓度分别为100 μmol/ml、20 μmol/ml、10 μmol/ml),运用酶标仪、激光共聚焦显微镜观察各组窦房结细胞活性、细胞骨架蛋白F-actin和Vinculin形态的变化.结果 模型组活细胞量较正常对照组明显减少(P＜0.01);细胞骨架蛋白F-actin和Vinculin裂解明显.阿魏酸高、中、低剂量组活细胞量明显高于模型组(P＜0.01),F-actin和Vinculin结构较模型组明显完整,平均荧光强度明显高于模型组(P＜0.01).结论 阿魏酸可抑制模拟缺血再灌注引起的窦房结细胞损伤;阿魏酸保护窦房结细胞的机制可能与保护细胞骨架蛋白F-actin和Vinculin 从而维持细胞电生理稳定有关.
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张仲景重视脾胃学术思想初探
通过研读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》原文,探讨张仲景在治疗外感内伤杂病上体现的重视脾胃的学术思想.脾胃为营卫气血生化之源、全身气机升降之枢.正是基于这两方面,张仲景在祛邪之余不忘扶正,理气之时不忘假以脾胃.其重视脾胃的观点,贯穿于其理法方药的全过程,为后世医家在重视脾胃以论治疾病方面提供了完整的、重要的理论体系和方法.
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亦谈王世贞与李时珍《本草纲目》
明代李时珍所著《本草纲目》是我国古代医药史上卷帙长内容丰富的药学巨著,2011年成功入选《世界记忆名录》.而《本草纲目》的完善和出版与文坛领袖王世贞密不可分.王世贞十年写一序,乃因晚年身体欠安心情抑郁又忙碌的他认真阅读了190余万字的《本草纲目》,对《本草纲目》发出了由衷的赞叹并发现了其中之不足,李时珍接受了王世贞的意见严谨修订,又花十年时间使《本草纲目》更加完善,终成为不朽之作.
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名老中医治疗快速性心律失常用药频率分析
目的 应用统计学方法分析名老中医治疗快速性心律失常的用药规律.方法 将收集到的名老中医治疗快速性心律失常的验案共568份输入到验案分析系统,统计其用药频率.结果 共用中药244种,应用次数多者为黄芪,共291次,频率为51.23％;少者为豆衣等11种,仅用1次,频率为0.18％.频率＞40％的有黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参共6味药;频率＞10％的有38味,可分为9类,其中活血类药种数多.结论 黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参是名老中医治疗快速性心律失常的惯用中药,体现了益气养阴、活血清热是快速性心律失常的常规治法;活血类药物占名老中医常用药类之首,表明了活血化瘀是名老中医治疗快速性心律失常的常用方法.
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名老中医治疗快速性心律失常用药频率分析
目的：应用统计学方法分析名老中医治疗快速性心律失常的用药规律。方法将收集到的名老中医治疗快速性心律失常的验案共568份输入到验案分析系统，统计其用药频率。结果共用中药244种，应用次数多者为黄芪，共291次，频率为51.23％；少者为豆衣等11种，仅用1次，频率为0.18％。频率＞40％的有黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参共6味药；频率＞10％的有38味，可分为9类，其中活血类药种数多。结论黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参是名老中医治疗快速性心律失常的惯用中药，体现了益气养阴、活血清热是快速性心律失常的常规治法；活血类药物占名老中医常用药类之首，表明了活血化瘀是名老中医治疗快速性心律失常的常用方法。
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亦谈王世贞与李时珍《本草纲目》
明代李时珍所著《本草纲目》是我国古代医药史上卷帙长内容丰富的药学巨著，2011年成功入选《世界记忆名录》。而《本草纲目》的完善和出版与文坛领袖王世贞密不可分。王世贞十年写一序，乃因晚年身体欠安心情抑郁又忙碌的他认真阅读了190余万字的《本草纲目》，对《本草纲目》发出了由衷的赞叹并发现了其中之不足，李时珍接受了王世贞的意见严谨修订，又花十年时间使《本草纲目》更加完善，终成为不朽之作。
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明代医家应用人参规律探讨
通过传统文献研究及数理统计的方法,对选取的明代13位医家临床应用人参的剂量特点以及配伍特点进行研究,总结得出人参是明代医家临床常用的第三大药物,人参在明代的平均用量为8.7g,常用剂量为3.7g,大剂量为111.9 g,常用剂量范围为1.9～18.5 g,且不同医家呈现不同的剂量特点.明代人参的常用配伍有益气养血之品,行气消滞之品,滋阴清热之品,淡渗利湿之品,辛散升提之品,与温里散寒之品.
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中医适宜技术临床研究方案优化的思路与方法
中医适宜技术是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分,如何科学地整理、研究、规范和推广临床行之有效的中医适宜技术是目前亟须解决关键问题.文章结合相关项目的实践经验,兼顾科学性和可操作性的顶层设计和方案实施前的优化,是获得中医适宜技术疗效和安全性证据的前提和保障.研究设计类型、样本含量估算、诊断标准、疗效指标、规范病例报告表设计是方案优化的重点内容.设计和优化过程中,临床专家、临床研究方法学专家、统计学专家的充分参与是提高方案质量的有力保障.
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多指标正交试验优化牛蒡子提取工艺研究
目的 通过正交试验的方法,对牛蒡子的超声提取工艺进行优化.方法 选择乙醇浓度、乙醇倍数、提取时间和粉碎粒度4个因素,采用L9(34)进行实验,以牛蒡子中4个主要活性成分含量作为指标,进行综合评价.结果 优选出牛蒡子佳超声提取工艺为采用超声提取法,将牛蒡子药材粉碎至60目,加入60倍70％的乙醇溶液,提取30 min.结论 该方法建立的提取工艺结果可靠,评价指标合理,对于规范牛蒡子的提取工艺和牛蒡子饮片的质量控制具有一定的意义.
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六白白疕巴布剂血竭素含量测定及样品提取方法的研究
目的 研究六白白疕巴布剂中血竭素含量测定及供试品溶液提取方法.方法 以血竭素提取转溶率为指标,通过单因素考察,并在单因素考察的基础上,再对提取次数、提取时间和溶剂用量等三个因素进行正交设计实验,确定该巴布剂样品血竭素佳提取转溶方法.结果 单因素考察结果表明,膏体取样量约2 g时,20 ml氨试液用量可以基本解离血竭素甘草酸盐;密闭振摇提取效果优于回流提取和超声振动提取;振摇提取3 mim和4 min比较差异无统计学意义(P＞0.05);三氯甲烷单次提取用量15 ml和20 ml比较差异无统计学意义(P＞0.05).正交实验结果表明,取约2 g膏体量时,每次用10 ml三氯甲烷密塞振摇提取2次,每次提取时间3 min,可以基本溶解转溶该巴布剂中血竭素成分.结论 该提取方法可以作为该巴布剂样品血竭素提取转溶方法,提取后残余膏体已基本检测不出血竭素成分.
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牡丹皮中丹皮酚提取工艺及包合工艺的研究
目的 采用水蒸气蒸馏法提取牡丹皮中的丹皮酚.方法 以丹皮酚的提取率为考察指标,以加水量、氯化钠用量、提取时间作为考察的3个主要因素,通过L9(34)正交试验法优化牡丹皮中丹皮酚的佳提取工艺条件.包合工艺在前人研究基础上进一步考察了β-环糊精与水的比例.结果 佳提取工艺为24倍加水量,5％氯化钠,提取时间2h;包合工艺中β-环糊精与水的比例确定为1∶6.结论 该提取工艺简便、快速,具有一定的可行性,可以作为牡丹皮中丹皮酚的提取工艺.该包合工艺可以提高丹皮酚的包封率.
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2015年《世界中西医结合杂志》《风湿病与关节炎》《中医临床研究》深圳编委座谈会召开
2015年1月23日，《世界中西医结合杂志》《风湿病与关节炎》《中医临床研究》深圳编委座谈会在美丽的花园城市--深圳召开。本次编委会由深圳市宝安区沙井人民医院承办，中华中医药学会副会长李俊德，深圳市中医院院长、深圳市中医药学会会长李顺民，深圳市宝安区沙井人民医院院长林晓生、副院长黄艳梅，深圳市福田区中医院院长张天奉，深圳市龙岗区中医院院长胡世平等专家与领导出席了本次会议。
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中国中药协会企业与医院药事管理专业委员会2015年工作座谈会在京召开
2015年1月24日，中国中药协会企业与医院药事管理专业委员会2015年工作座谈会在北京河南大厦召开，会议由中国中药协会企业与医院药事管理专业委员会秘书长、新疆医科大学中医药学院副院长裴晓华主持，中国中药协会会长房书亭、秘书长王桂华，中华中医药学会副会长李俊德，中国中医科学院西苑医院副院长、中国中药协会企业与医院药事管理专业委员会主任委员刘建勋，中国医学研究院药用植物所所长孙晓波，北京中医药大学第三附属医院院长刘金民、党委书记杨晋翔，北京中医药大学附属东直门医院副院长田金洲、北京中医药大学教授季绍良等专家与领导出席此次座谈会。
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《世界中西医结合杂志》论文撰写要求
1题名
1.1题名应以准确、简明的词语反映论文中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不应使用具有主、谓、宾结构的完整语句。1.2附有英文摘要的论文应有英文题名，并应与中文题名含义一致。 -
何首乌制剂致急性肝损伤1例
临床上药物性肝损伤日益增多,其中由中草药及其中成药所致者约占20％～30.2％.其特点是一般停药后并予以对症治疗,大多数患者可很快恢复.现将临床所观察到的1例何首乌制剂所致肝损伤报告如下.1 临床资料患者,男,26岁,于2012年6月开始脱发,2012年8月于我院开始行脱发治疗.具体药物:(1)口服药:精乌胶囊[制何首乌、黄精(制)、女贞子(酒蒸)、墨旱莲],活力苏口服液(由黄芪、黄精、枸杞、何首乌、丹参、淫羊藿六味中药组成),维生素B6.
关键词： -
李涛治疗抑郁伴顽固肠易激综合征验案1则
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的胃肠道功能紊乱性疾病.以排便异常为典型症状,可分为腹泻为主型IBS(IBSC)、便秘为主型IBS (IBSD)、腹泻便秘混合型(IBSM)和腹泻便秘交替型(IBSA).心理精神疾病患者有90％左右同时患有IBS[1].在我国南方社区人群中的患病率达5.7％[2].在美国有接近10％ ～ 15％的人患有IBS,尤其是体型瘦弱的女性更为多见[3].IBS可严重影响了患者日常的工作和生活质量.目前临床上治疗IBS的方法很多,但是均不能达令人满意效果,治疗后症状消失,停药后大约40％ ～ 50％患者会复发[4].中国中医科学院西苑医院李涛教授善用中西医结合方法治疗抑郁及伴随的顽固性症状,辨证论治联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptakeinhibitor,SSRIs)疗效显著,陈年痼疾常常能收到佳效.现摘取其临床验案1则,以飨同道.
关键词： -
双掌黄染为首发症状的甲状腺机能减退症1例
单纯以双手掌黄染为主症的患者,临床较为罕见[1],本研究报告了1例以双掌黄染持续10年为首发及唯一的症状的病案,该患者后被确诊为甲状腺机能减退.临床上以双掌黄染为首发症状的情况少见,其治疗效果也鲜有报道.本案例中,我们采用了中西医结合的治疗方法,经治疗后患者肤色及甲状腺功能指标均出现了明显改善.现报告如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
