益气活血通络法对气虚血瘀型萎缩性胃炎癌前病变细胞凋亡和增殖的作用研究

目的：探讨益气活血通络法在治疗气虚血瘀型慢性萎缩型胃炎（CAG）中对癌前病变细胞凋亡和增殖功能的影响。方法将140例气虚血瘀型 CAG 患者分为两组，对照组采用胃复春治疗，治疗组采用具有益气活血通络作用的汤药治疗。治疗后，对患者的疗效及临床症状积分进行对比评价，利用免疫组化方法分析患者胃黏膜组织中细胞的凋亡和增殖状况。结果治疗组患者有效率临床改善情况显著优于对照组患者（P ﹤0.05），Ki -67及 B 细胞淋巴瘤-2基因（Bcl -2）表达水平下降程度大于对照组患者（P ﹤0.05）。结论益气活血通络法能够显著改善 CAG 患者临床症状，阻止病变的进一步发展。

柴胡消渴汤治疗糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的：探讨以柴胡消渴汤治疗糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月收治糖尿病辨证属肝胃郁热型患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组单纯应用皮下注射胰岛素（门冬胰岛素注射液＋甘精胰岛素注射液）治疗，治疗组在对照组基础上加服柴胡消渴汤。观察两组患者治疗后空腹血糖（ FPG）、空腹 C 肽（ FPC）、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）情况。结果两组患者治疗后 FPG、HOMA - IR 均较治疗前有明显下降，FPC 明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。两组治疗后 FPG、FPC 及 HbA1c 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；但 HOMA - IR 治疗组下降程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论中药柴胡消渴汤清肝热、消内渴，能够更显著的改善胰岛素抵抗，中西医联合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗优于单纯胰岛素治疗，适合临床中推广应用。

针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察

目的：探讨针灸配合中药熏洗方式在周围性面瘫急性期患者中的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年1月收治的86例周围性面瘫急性发作期患者，按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组43例。对照组采用常规西药治疗方式，观察组患者采用针灸配合防风汤熏洗治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及 House - Brackmann（H - B）面神经功能评分分级、中医症状体征评分情况。结果两组患者治疗后观察组总有效率为97.67％，对照组为74.42％，两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗前 H - B 面神经功能评分分级、中医症状体征评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后第1、2周观察组 H - B 面神经功能评分分级较对照组明显降低（P ﹤0.05）；治疗后第4周、第6周观察组中医症状体征评分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床效果比单纯西药治疗方式疗效更加显著，可加速急性期周围性面瘫神经功能的恢复，缩短治疗时间，有效缓解症状及体征，是临床上较为有效的治疗手段。

葛根芩连汤对2型糖尿病湿热证肠道菌群的影响

目的：探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病（T2DM）湿热证患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2013年至2014年就诊于上海市浦东医院中医科和内分泌科的110例 T2DM湿热证患者为研究对象，按随机数字表法分为中药干预组（50例）和对照组（60例）。对照组患者在饮食控制和运动治疗基础上给予二甲双胍治疗，中药干预组患者在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、症状改善及肠道菌群变化情况。结果两组患者治疗后，中药干预组患者的症状改善有效率、FBG、2 h PG、HbA1c水平及肠道菌群变化情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论葛根芩连汤配合西医常规治疗对 T2DM 湿热证患者血糖有明显改善作用，其作用机制可能与调节肠道菌群相关。

北京地区脑卒中患者中医体质与生活因素相关性调查研究

目的：探讨脑卒中患者中医体质与生活因素相关性。方法采用中医老年体质调查量表，收集555名北京地区三家医院脑卒中患者相关生活因素及体质评分，分析体质分布特点，采用logistic 回归分析常见偏颇体质的相关影响因素。结果经整理数据，进入数据集的病例合计489例，其中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰热质为常见体质，而气郁质、阳虚质为少见体质。中风患者超重为多见，在超重患者中居前三位的体质分别为气虚质、血瘀质、阴虚质。Logisitic 回归显示气虚质与体重指数（BMI）相关（OR =1.091，95％ CI =1.028~1.157），痰热质与年龄（OR =0.966，95% CI =0.943~0.989）、BMI（OR =0.919，95% CI =0.850~0.994）相关。以年龄分层，中年人气虚质和痰热质均与 BMI 相关，其 OR 分别为1.199（95％ CI =1.059~1.356）、0.859（95％ CI =0.746~0.990）；老年人中痰湿质与饮酒（OR =1.878，95% CI =1.032~3.416）相关。结论年龄、BMI、饮酒与部分中医体质存在一定相关性，可在脑卒中高危人群中分别针对性的采取干预措施，未病先防。

活血疏经方中药熏洗对稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复的影响

目的：观察活血疏经方中药熏洗对稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复的影响。方法采用随机对照试验临床研究方法，将85例稳定性桡骨远端骨折后期遗留腕关节活动障碍的患者随机分为治疗组（42例）和对照组（43例），治疗组患者采用活血疏经类中药熏洗并配合关节活动训练，对照组患者外用扶他林并配合关节活动训练。治疗14 d 后评价两组患者患肢腕关节活动度、Mayo 腕关节功能评分情况。结果两组患者治疗后腕关节功能活动度及 Mayo 腕关节功能评分与治疗前比较，差异具有统计学意义（P ﹤0.05），且治疗组疗效明显优于对照组（P ﹤0.05），尤其腕关节掌屈、背伸及旋前活动改善更加明显。结论活血疏经方中药熏洗联合关节活动训练能促进稳定性桡骨远端骨折后期功能恢复，改善患肢腕关节活动度，促进腕关节功能恢复。

单纯PKP与PKP结合过伸复位法治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的对比研究

目的：观察单纯经皮椎体后凸成形术（PKP）与 PKP 结合过伸复位法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效，探讨两种治疗方式的疗效是否存在差异。方法选择2015年1月至2015年12月的骨质疏松性椎体压缩骨折患者61例，随机分为单纯 PKP 组（A 组）和 PKP 结合过伸复位组（B组）。A 组单纯采用 PKP 治疗，B 组首先进行肢体的过伸复位然后再行 PKP。观察两组患者手术时间、骨水泥注入量以及椎体前缘高度、Cobb 角和疼痛视觉模拟评分（VAS）情况。结果两组患者术中 B 组因 PKP 前需对患者骨折椎体进行过伸复位，所以手术时间要长于 A 组，B 组骨水泥注入量要多于 A 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。B 组术后椎体前缘高度显著恢复，Cobb 角显著改善，VAS评分显著下降，B 组均优于 A 组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PKP 结合过伸复位可以更好地改善患者胸腰背部疼痛，在恢复椎体高度，纠正脊柱后凸畸形，提高骨折椎体稳定性、减小穿刺和骨水泥注入风险等方面更具优势，从而更好地使得脊柱生物力学再平衡、预防邻近椎体再骨折。

中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

目的：研究中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果，评价该方法的有效性及安全性。方法选取2013年6月至2015年6月收治的 LDH 患者120例，随机分为试验组和对照组，每组60例。对照组患者采用中医骨伤手法推拿治疗，在腰部给予脉冲进行治疗，试验组患者在对照组患者基础上给予独活寄生汤。观察两组患者治疗前及治疗后1、3周患者疼痛分级及腰椎恢复情况，测定外周血肿瘤坏死因子（TNF -α）、白细胞介素1（IL -1）、白细胞介素6（IL -6）及降钙素基因相关肽（CGRP）表达水平。结果和对照组患者相比，试验组治愈率显著提高（P ﹤0.05）。两组患者治疗后1、3周 TNF -α、IL -1、IL -6及 CGRP 表达水平及 VAS 评分均显著降低，JOA评分均显著提高，试验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医骨伤手法联合中药汤剂治疗 LDH 具有良好的临床效果，可有效抑制炎症、缓解疼痛，值得临床推广。

银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响研究

目的：观察银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响程度，以了解银杏达莫注射液治疗短暂性脑缺血发作的应用价值。方法将2013年12月至2015年12月收治的40例短暂性脑缺血发作患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例，对照组进行常规的短暂性脑缺血发作治疗，观察组则在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液。观察两组患者治疗前和治疗后5 d、10 d 及15 d 的甲襞微循环加权积分，其他甲襞微循环指标及黏附分子情况。结果治疗前两组患者的甲襞微循环加权积分、其他甲襞微循环指标及黏附分子比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），而治疗后5 d、10 d 及15 d 观察组的甲襞微循环加权积分及黏附分子相关指标均低于对照组（P ﹤0.05），其他甲襞微循环指标也均优于对照组（P ﹤0.05）。结论银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响更为积极，其对微循环的改善效果更好，因此应用价值相对更高。

PPH术联合穴位注射在直肠前突型便秘治疗中的临床疗效

目的：探讨直肠前突型便秘治疗中，运用吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）联合术后穴位注射治疗方案的临床疗效。方法选取直肠前突型便秘患者72例，随机分为两组，对照组患者36例采取 PPH 术治疗，观察组患者36例在行 PHH 术治疗后进行穴位注射（足三里、上巨虚、天枢、神门、咳肛穴、脾俞、胃俞、大肠俞），各穴注入0.5 ml 维生素 B1，6 d 为1个疗程。观察两组患者术前术后疗效评分、肛门直肠压力测定情况以及临床疗效。结果术后3 d、6 d、9 d 两组疗效评分结果与术前比较显著下降，观察组比对照组改善效果更显著（P ﹤0.05）。观察组术后9 d 肛管静息压、肛管大收缩压、肛管舒张压测试结果均显著低于对照组（P ﹤0.05）。治疗后对照组总有效率为83.33％，观察组为97.22％，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PPH 术与穴位注射联合运用，可改善直肠前突型便秘临床症状，促进肛门直肠压力，且效果确切，值得推广。

复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者的临床效果及血小板聚集功能的影响

目的：探讨复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者的临床疗效及血小板聚集功能的影响。方法将128例冠心病患者按照随机对照法分为对照组和观察组，每组64例，对照组在常规治疗的基础上口服阿司匹林，观察组在对照组的基础上加服复方丹参滴丸，治疗2个月后，观察两组患者临床疗效、血脂水平、血小板聚集功能[包括血栓素 B2水平（ TXB2）、血小板大聚集率（PAGM）]。结果观察组临床总有效率显著高于对照组（P ﹤0.05）。两组可显著改善患者血脂水平（P ﹤0.05），观察组改善更为明显（P ﹤0.05）。与治疗前比较，两组患者 PAGM 和 TXB2水平显著下降（P ﹤0.05），观察组下降更为明显（P ﹤0.05）。观察组不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方丹参滴丸协同阿司匹林可显著改善血脂水平，降低 PAGM、TXB2水平和不良事件发生率，提高临床疗效。

祛痹汤治疗膝骨关节炎的临床观察及其对血清中相关炎性因子的影响

目的：观察自拟祛痹汤治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效以及对相关炎性因子的影响。方法选取91例膝骨关节炎患者随机分为对照组（45例）和观察组（46例），对照组患者给予口服双醋瑞因胶囊，观察组采用院内自制中药处方祛痹汤治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及血清中相关炎性因子[白细胞介素1β（IL -1β）、转化生长因子-β（TGF -β）和胰岛素样生长因子（IGF -1）]水平情况。结果两组患者治疗后对照组总有效率为77.8％，观察组为95.6％，两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组治疗后血清中 IL -1β、TGF -β及 IGF -1的水平与对照组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论祛痹汤治疗 KOA 疗效确切，其机制可能与下调机体 IL -1β水平，上调 TGF -β、IGF -1的水平有关。

中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘的临床疗效观察

目的：观察中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将180例支气管哮喘患者随机分为两组，治疗组120例，对照组60例。两组患者在健康教育的前提下，按规范均给予常规西药治疗，在此基础上治疗组加用自拟中药复方，对照组予安慰剂。观察两组患者中医证候积分、哮喘控制测试（ACT）评分及一秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）、PEF 日内变异率情况，比较两组总体临床疗效。结果两组患者治疗后，治疗组总有效率为93.2％，对照组为87.7％，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后 FEV1、PEF、PEF 日变异率、中医证候积分、ACT 评分均较治疗前有所改善（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；两组治疗后除 ACT 评分外，其余各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者安全性良好，可改善患者症状、体征与肺功能。

中医外治法结合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法将收治的下肢静脉性溃疡患者随机分为试验组和对照组，每组50例。试验组采用中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂治疗，对照组仅给予中医外治法治疗。比较两组的溃疡愈合率、溃疡愈合时间和复发率，并观察治疗期间的不良反应。结果治疗组的溃疡愈合率高于对照组（P ﹤0.001），愈合时间较对照组明显缩短（P ﹤0.01），复发率低于对照组（P ﹤0.05）。硬化剂注射1周后，治疗组17例出现浅表血栓性静脉炎，表现为浅表静脉处局部条索状物，伴有轻度疼痛或压痛，均于2周内自行消失。结论中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂注射，能够促进溃疡愈合、缩短溃疡愈合时间、降低复发率，且操作简捷、安全。

宣上畅中汤治疗60例冠心病的临床疗效及缺血性心电图的改善观察

目的：观察宣上畅中汤治疗冠心病（CHD）的临床疗效及对缺血性心电图的改善情况。方法选择2013年6月至2015年6月的120例冠心病（CHD）患者，按照随机数字表法，将患者分为对照组与治疗组，每组60例。对照组给予常规西药治疗，治疗组用自拟宣上畅中汤。观察两组患者治疗后临床疗效及心电图改善情况。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为95.00％，对照组为76.67％，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后治疗组缺血性心电图的改善率为86.67％，对照组为71.67％，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论宣上畅中汤治疗 CHD有较好的临床疗效，对患者心电图的改善率明显优于单纯西药治疗，可提高患者预后的生活质量，值得临床推广应用。

逍遥散加味方对过敏性结膜炎患者泪膜功能的影响

目的：探讨逍遥散加味方对过敏性结膜炎患者泪膜功能的影响。方法取2013年3月至2015年4月中国中医科学院望京医院眼科门诊60例诊断为过敏性结膜炎患者，中医辨证为肝郁气滞型。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组局部点色甘酸钠滴眼液联合逍遥散加味方干预治疗；对照组单纯局部点色甘酸钠滴眼液，两组干预治疗2周后，观察临床症状积分、基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）情况。结果对照组治疗后临床症状积分较治疗前明显下降（P ﹤0.05），其他指标与治疗前比较差异无统计意义（P ﹥0.05）。观察组与本组治疗前比较，治疗后患者临床症状积分显著下降，SIt 明显增多，BUT 延长，FL 积分减少，差异有统计意义（P ﹤0.05）。治疗后两组各项指标间差异均有统计意义（P ﹤0.05），说明观察组疗效显著优于对照组。结论逍遥散加味方联合色甘酸钠滴眼液，能明显改善过敏性结膜炎患者泪膜功能，减少干眼症的发生。

培元解郁方对 IFNγ诱导抑郁模型大鼠海马神经元可塑性的影响

目的：观察培元解郁方对海马神经元可塑性的影响。方法48只大鼠随机分为空白组、模型组、丙咪嗪组、四逆散组、天丝饮组、培元解郁方组。除空白组外，其他各组大鼠腹腔注射干扰素γ（IFNγ）100 U/300 g，造成大鼠抑郁模型，造模同时治疗各组分别给予相对应药物灌胃。采用比色法检测海马自由基含量和组织抑制自由基能力，采用 HPLC - MS/ MS 检测脑组织5-羟色胺（5-HT）含量，实时荧光定量 PCR 检测脑组织中5- HT1A 受体（5- HT1A）、环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）、脑源性神经营养因子（BDNF）、酪氨酸激酶受体 B（TrkB）mRNA 表达情况。结果 IFNγ造模后，模型组海马组织丙二醛（MDA）含量增加，5- HT1A、BDNF、CREB mRNA 表达减少，与空白组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。培元解郁方能减少自由基含量及提高组织抑制羟自由基能力，增加5- HT 含量，促进5- HT1A、BDNF、TrkB、CREB mRNA 表达，与模型组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论培元解郁方的抗抑郁机制与抗脂质过氧化，增加5- HT 神经元功能，促进CREB 介导的核转录，增强 BDNF 神经营养作用，提高神经元在炎症反应中的可塑性有关。

天麻钩藤饮正交配方对高血压大鼠的降压效应研究

目的：探讨天麻钩藤饮正交方不同配伍剂量对高血压大鼠的降压效应及内皮素-1（ET -1）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法将50只 SD 大鼠随机分为10组，即对照组、模型组、正交1~8号不同剂量配方组。空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃，1~8号配方组分别给予不同剂量的天麻钩藤饮正交Ⅰ方。在造模基础上，观测给药前后大鼠血压变化，并测定佳剂量配伍组大鼠给药后 ET -1、SOD、MDA 含量。结果正交1~8号不同剂量配方组给药后与给药前比较，收缩压均降低（P ﹤0.01）；与模型组比较，各用药组血压也均降低（P ﹤0.05）；但各用药治疗组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。依据降压效应确定的佳配伍剂量组（1号配方）大鼠血清 ET -1、MDA 含量均降低（P ﹤0.01）、而 SOD 含量升高（P ﹤0.05），说明血压高低程度与血清 ET-1、MDA 含量呈正相关性、与 SOD 活性呈负相关性。结论天麻钩藤饮不同配伍剂量均有较好的降压疗效，而佳配伍剂量组（天麻6 g，钩藤12 g，石决明18 g，桑寄生9 g，川牛膝9 g）可降低 ET -1、MDA 含量，升高 SOD 含量，提示其降压作用机制与抑制氧化应激反应、保护血管内皮功能有关。

利金方对慢性阻塞性肺疾病大鼠抗氧化应激的影响

目的：观察利金方对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）大鼠血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽- S -转移酶（GST）及过氧化氢酶（CAT）的含量及总抗氧化力表达的影响。方法将72只 SPF 级 Wistar 大鼠随机分为空白组，模型组，乙酰半胱氨酸组，利金方低、中、高剂量组，每组12只。除空白组外，其余各组分别为通过烟熏法复制 COPD 大鼠模型。造模结束后各组大鼠分别以不同的方式进行干预，空白组及模型组给予生理盐水10 ml/ kg 灌胃；乙酰半胱氨酸组给予乙酰半胱氨酸颗粒1 ml/ kg 灌胃；利金方低、中、高剂量组分别给予利金方药液3 ml/ kg、6 ml/ kg、12 ml/ kg 灌胃。检测各组大鼠血清和 BALF 中 SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量，并观察大鼠肺组织病理形态学改变。结果除空白组外，各组大鼠气管内可见慢性炎症改变，肺泡扩张，肺泡间隔变窄并断裂，部分相邻肺泡融合成较大囊腔等病理学改变，大鼠血清及 BALF 中 SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量明显降低；肺组织病理下，利金方低、中、高剂量组和乙酰半胱氨酸组的炎症反应较模型组明显减低，血清及 BALF 中 SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量均明显上升；利金方高剂量组的病理学减轻程度优于利金方低、中剂量组和乙酰半胱氨酸组；利金方高剂量组血清及BALF 中 SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量较乙酰半胱氨酸组均明显上升。结论利金方可提高COPD 大鼠血清及 BALF 中 SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量，减轻气道损伤，从而达到治疗 COPD的目的。

和厚朴酚对全脑缺血再灌注犬血浆 TXB2、6- Keto - PGF1α、ET、NO 的影响

目的：观察和厚朴酚（Honokiol）对全脑缺血再灌注犬血浆 B2（TXB2）、6-酮-前列腺素 F1α（6- Keto - PGF1α）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响，评价其治疗脑卒中的抗血栓作用机制。方法取杂种犬，麻醉，手术阻断左右颈总动脉、左右椎动脉，20 min 后经右侧颈总动脉、椎动脉再灌注，复制犬全脑缺血再灌注损伤模型，再灌注20 min 后给药。模型组静脉注射0.9％氯化钠注射液，尼莫地平组静脉注射尼莫地平15μg/（kg·h），Honokiol 高、中、低剂量组分别静脉注射 Honokiol 40μg/ kg、8μg/ kg、1.5μg/ kg。各组动物给药时用生理盐水将药物稀释至15 ml，10 min 内静脉注射完毕。给药后2.5 h，测定血浆 TXB2、6- Keto - PGF1α、ET、NO 水平。结果 Honokiol 高、中、低剂量组血浆中 TXB2较模型组降低，其中 Honokiol 低剂量组与模型组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）， Honokiol 对血浆6- Keto - PGF1α、ET、NO 影响不大。结论和厚朴酚静脉注射通过降低全脑缺血再灌注犬血浆 TXB2含量发挥抗血栓作用。

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠 AMPK/PGC -1α信号通路的影响

目的：了解中药复方糖脂平对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗（IR）大鼠骨骼肌细胞腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助因子1α（PGC -1α）信号通路的影响。方法选择体重在180~200g 的雄性 SD 大鼠40只，随机分为空白对照组10只和造模组30只。空白对照组全程予普通饲料喂养，造模组全程予高脂饲料喂养。8周造模成功后，将造模组再次随机分为模型组、糖脂平组、罗格列酮组，每组10只。糖脂平组予糖脂平按生药20 g/（kg·d）灌胃；罗格列酮组予罗格列酮0.8 mg/（kg·d）灌胃；模型组和空白对照组灌服等量的生理盐水，持续8周，末次给药后禁食12 h，用正常血糖高胰岛素钳夹实验评价胰岛素敏感性，检测各组大鼠体重、血糖、血胰岛素水平，并留取骨骼肌，采用 Western Blot 法检测 AMPK -α、p - AMPK -α和 PGC -1α的表达。结果中药复方糖脂平可以改善骨骼肌组织胰岛素的敏感性；降低 IR 大鼠体重、血糖和血胰岛素水平；糖脂平可提高 IR 大鼠 p - AMPK -α和 PGC -1α的蛋白表达。结论糖脂平具有降糖、减重、提高骨骼肌组织对胰岛素的敏感性的作用，作用机制可能与激活大鼠骨骼肌组织 AMPK/ PGC -1α信号通路有关。

生白术对慢传输型便秘大鼠c-kitmRNA表达的影响

目的：观察生白术对慢传输型便秘（STC）大鼠酪氨酸激酶生长因子受体（c - kit mR-NA）表达的影响。方法 Wistar 雄性大鼠30只，随机分为正常对照组、模型组、生白术治疗组，每组10只。正常对照组不造模，模型组及生白术治疗组采用大黄酸粉悬液灌胃制备 STC 大鼠模型。造模成功后正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃，生白术治疗组给予生白术水提物溶液，各组连续灌胃给药2周。活性炭末灌胃测定肠道传输功能，并通过 RT - PCR 技术测定 c - kit mRNA 的表达情况。结果模型组与生白术治疗组大鼠大便性状较正常对照组明显变硬，且活性炭末长度及推进率明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。经生白术治疗后活性炭末长度及推进率较模型组增加（P ﹤0.05），模型组活性炭末长度及推进率明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。模型组大鼠小肠、结肠 c - kit mRNA 表达明显低于正常对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），而胃窦 c - kit mRNA 表达与正常对照组比较无明显差异（P ﹥0.05）。生白术治疗组与模型组比较，结肠 c- kit mRNA 表达明显增加（ P ﹤0.05），而胃与小肠 c - kit mRNA 表达的变化则无明显差异（ P ﹥0.05）。结论大剂量生白术治疗便秘的机制，可能是通过促进结肠组织 c - kit mRNA 表达，进而修复结肠 Cajal 间质细胞（ICC），恢复胃肠慢波节律的起搏，使结肠收缩活性增强，蠕动增加，加速结肠运动，终治疗便秘，这可能是其治疗 STC 的机制之一。

2型糖尿病合并恶性肿瘤中西医研究进展

2型糖尿病与恶性肿瘤都已成为严重威胁我国人民健康的慢性非传染性疾病，二者之间相关性的研究也逐渐成为医学界关注的一个热点。中医学则从“百病生于气”出发，认为正气亏虚是消渴病合并癌症的主要病机，因气虚而致气滞、痰凝、血瘀、毒蕴，则成为二者相互联系的重要因素。文章主要对2型糖尿病与常见恶性肿瘤（结直肠癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、乳腺癌及膀胱癌）之间的相关性研究进行归纳，并主要从高血糖、胰岛素抵抗、胰岛素使用等方面论述二者具有相关性的西医机制，同时从“虚、滞、痰、瘀、毒”五方面阐述二者共同的中医病机。

慢性前列腺炎中医直肠给药临床研究进展

慢性前列腺炎的中医治疗方法较多，除了常用的口服中药、穴位外敷、针灸等治疗方式之外还有直肠给药这一较为特色的疗法。中医直肠给药的药物剂型常见中药煎液和栓剂两大类，皆属于局部给药，可直接作用于直肠前列腺部，局部物浓度较高、作用快、疗效显著。经直肠给药或者联合其他治疗方法可能从血管、淋巴、神经三种途径来参与治疗或者缓解慢性前列腺炎症状。中医直肠给药治疗慢性前列腺炎疗效确切，临床应用较多。可分为单纯直肠给药，以及联合口服药物、针刺、艾灸、外敷、前列腺按摩、超声电导等治疗方法。临床上直肠给药单独应用较少见，多和其他疗法联合应用，尤其以联合口服药物及联合辅助疗法较为普遍。中医直肠给药治疗慢性前列腺炎正越来越引起学者们的关注，是一种较有效的治疗方法。

MicroRNA 对动脉粥样硬化炎症反应的调控机制及中药干预作用

MicroRNA（miRNA）是一种内源性小分子的非编码 RNA，其通过与靶基因3＇非编码区的完全或不完全互补结合，来调控靶基因的表达。动脉粥样硬化（AS）是由于单核巨噬细胞摄取氧化型低密度脂蛋白而引起的一种慢性炎症性疾病。研究表明，miRNA 与 AS 的发生发展密切相关，并对炎症反应起到良好的调控作用。文章综述了 miRNA 对 AS 炎症反应的调控机制及相关中药的干预作用，旨在为 AS 的诊断及治疗提供新的思路。

留守儿童身心健康问题与中医理论认识

我国数量不断增加的留守儿童身心健康程度堪忧，留守儿童存在负性情绪倾向、心理韧性下降，人格有压抑、自卑、内向的特征，行为表现消极退缩、冲动强迫等身心健康问题，心理生理双重机制导致身心健康问题的发生。中医理论分析认为，肾虚可能是幼年损伤持续到成年的原因，阳气受损促使留守儿童成年后诸多问题的出现，“少阳之体”可能是儿童易于损伤的根源。早年留守造成一派偏阴属性的表现，形成了留守经历者心理精神行为障碍易感性的基础。

王玉光应用芪银三两三经验

中医验方历史悠久，“三两三”是其中的一种，它广泛的流传于民间。“三两三”，又称为“三两三钱三”，多数由方剂分量而命名，其组成一般多为四种药物，君臣佐使配合很严谨。“芪银三两三”方以生黄芪、金银花、当归、生甘草组成，此方用药精简，制方讲究，虚实分明，攻补兼施，临床应用范围广。王玉光老师在临证时多将此方用于治疗病机为虚实夹杂，气血亏虚为本，气滞、痰凝、血瘀、湿热等为标的疾病，同时他还认为在“芪银三两三”益气、清热、养血的基础上还应注意要通过“清、透、泻”等方法给邪以出路，临床多用于治疗老年肺炎、内伤发热、肺间质纤维化等，疗效确切，值得推广。

裴晓华运用中医外治法治疗乳腺增生病经验

乳腺增生病是女性常见疾病，临床多以乳房部位疼痛及乳房肿块为主要表现，中医在治疗该疾病方面经验丰富。中医外治法以中医基本理论为指导，在人体皮肤、官窍、腧穴等特定位置或局部病变部位施于不同药物或方法，从而达到一定治疗目的的方法，操作简单，疗效显著。中医外治法在治疗乳腺增生病方面同样疗效显著，裴晓华教授从事中医药防治乳腺疾病工作多年，在治疗乳腺疾病方面造诣颇深，文章主要介绍裴晓华教授在运用中医外治法治疗乳腺增生病的经验，并结合验案举例，探讨裴教授如何治疗乳腺增生病并取得良好治疗效果。

哈孝贤治疗子宫肌瘤经验

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，哈孝贤老师认为其病因病机多由素体不足，外感风寒湿热，内伤饮食，或房事不节，致使脏腑功能失调，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊有形之邪凝聚胞宫，日久渐积而成。哈孝贤老师认为辨证论治是中医治疗的根本原则，也是治疗子宫肌瘤的根本原则。望闻问切，详审细参，对症下药，自收良效。万不可一见肌瘤之病，即强攻猛伐，忘却中医辨证论治之根本。同时，因子宫肌瘤终是本虚标实之病，除辨证论治之根本外，还应病证结合。哈孝贤老师力主子宫肌瘤的治疗分两步，首先以汤剂为先锋，强力荡涤及增益，衰邪大半后再用丸剂为主力缓慢收功，哈孝贤老师常用自制“肌瘤丸”，但哈老师认为中医治疗子宫肌瘤疗效毕竟有限，必要时仍需手术治疗。

白长川谈中医药治疗 Barrett 食管

Barrett 食管（BE）是食管下段的鳞状上皮异生为柱状上皮的病理现象，如伴有肠上皮化生，则属于食管腺癌的癌前病变。现代医学对于 BE 的发病机制尚未完全明确，目前认为 BE 的发生与食管抗反流屏障障碍、食管酸清除能力下降、食管黏膜防御功能低下及胃排空延迟等多种因素有关。治疗上以应用抑酸剂、促动力药、黏膜保护剂为主要手段，但疗程较长，并且疗效不尽如人意。随着生活环境、饮食结构等的改变，以及胃镜检查技术的发展普及，BE 的检出率逐年增高。我国是食管癌的高发区，由于部分 BE 病例存在一定程度的恶性潜能，对于 BE 的诊治愈来愈被临床所重视。近年来，对 BE 的中医药诊治屡见报端。文章介绍了白长川教授应用中医药治疗 BE 的经验体会，并从现代医学与中医学相契合的角度对 BE 的发病机理、诊治等方面进行探讨。

吴山治疗筋伤病的特色经验及正骨手法介绍

吴山教授治疗筋伤病注重筋骨力学平衡理论的运用，他认为手法治疗慢性脊柱筋骨病损核心在于“调控动态压迫，恢复筋骨力学平衡”，在正骨手法临床运用方面强调筋与骨的特性，做到关节快扳和慢扳技术相结合。认识到“中医不传之秘在于剂量”对正确把握好正骨手法动力学参数及对正骨手法教学传承发展的重要性，在传承的基础上不断进行创新，将现代解剖学、神经病学、生物力学、运动康复学的理论运用到正骨推拿手法的科学研究中，治疗常见筋伤疾病具有特色手法，如侧卧踩跷法治疗极外侧型腰椎间盘突出症，下肢后伸定点踩跷法治疗骶髂关节错缝具有显著临床疗效。

王祥生治疗慢性肾炎学术经验研究

慢性肾炎属中医学“腰痛”“水肿”等范畴，临床发病率较高，且近年来呈逐年递增的趋势。王祥生主任医师从医20余载，在研习历代医家治肾学术的基础上，结合自身临床经验，认为慢性肾炎的形成不外乎各种原因所致的脏腑功能亏虚，即乃肺脾肾相干为病，加之湿瘀贯穿其中，及或受到外邪的侵袭，故病机多责之脾肾亏虚、湿浊瘀阻，治疗应以健脾补肾、活血泄浊为则。王祥生主任医师在此治则的基础上结合现代药理研究自拟肾炎方，临证用药时尤重对中药药对的应用，并随证加减，以起到协同增效及或降毒制约的作用。再者因慢性肾炎临床容易反复，与体质、饮食、外邪等关系密切，故多嘱患者好转后不可贸然停药，应随病情变化及时更改服药间隔及剂量，拉长持续服药时间，临床应用每获良效。

脾虚小鼠肠道感染白色念珠菌的局部黏膜免疫机制研究

目的：探讨脾虚小鼠肠道感染白色念珠菌的局部黏膜免疫机制。方法将60只小鼠随机分为空白组与脾虚模型组，每组30只。空白组小鼠正常饲养，脾虚模型组采用饮食不节加劳倦过度的方法进行造模。经过模型评价，模型复制成功后，对空白组与脾虚模型组进行亚组划分，空白组分为空白对照组和空白＋白念组，脾虚模型组分为脾虚模型对照组和脾虚＋白念组。对空白＋白念组及脾虚＋白念组小鼠经口感染白色念珠菌，空白对照组和脾虚模型对照组小鼠经口灌服等量蒸馏水。染菌后的第14天，处死小鼠，采用 western - blot 法检测各组小鼠小肠黏膜组织中分泌型免疫球蛋白 A（sIgA）和白细胞介素10（IL -10）的表达水平。结果与空白对照组比较，其余三组小鼠小肠黏膜组织中 sIgA 蛋白表达水平显著降低，而 IL -10表达水平明显上调（P ﹤0.01）；与空白＋白念组比较，脾虚模型对照组 sIgA 表达明显上调，脾虚＋白念组表达水平明显下调，而 IL -10表达水平明显下调（P ﹤0.01）；与脾虚模型对照组比较，脾虚＋白念组小鼠小肠黏膜组织中 sIgA 蛋白表达水平显著降低（P ﹤0.01），IL -10蛋白表达水平显著升高（P ﹤0.05）。结论脾虚状态的机体肠道黏膜免疫功能降低；小鼠发生感染后，机体的抗感染能力减弱。脾虚小鼠感染白色念珠菌后，感染程度加深，其小肠黏膜局部免疫功能受损较为严重，从而造成感染进行性加重。

氧化损伤在妇科虚寒证中的研究进展

妇科虚寒证是常见的临床病症之一，研究发现能量代谢障碍、神经—内分泌—免疫网络紊乱和氧化应激损伤构成了妇科虚寒证的主要病理学基础。氧化应激参与了多种妇科疾病的形成、发展，既往研究显示妇科虚寒证模型大鼠子宫内解偶联蛋白2表达上调，子宫、卵巢组织中自由基清除因子超氧化物歧化酶活性降低，脂质过氧化产物丙二醛含量升高；持续性的氧化应激存在时，核转录因子- E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶-1（HO -1）信号的失敏和 NF -κB 信号的活化则构成了新的平衡，即病理性的稳态，提示氧化应激损伤作为妇科疾病的共有病理学基础，可能是“虚寒内生”这一病机的内在本质。文章通过概括总结，望对后期妇科虚寒证证候学解析提供思路。

加味四逆散联合音乐疗法对脑卒中后合并抑郁症状患者的情感和肢体运动障碍的疗效观察

目的：探讨加味四逆散联合音乐疗法对卒中后抑郁症（PSD）患者的情感和肢体运动障碍的疗效。方法纳入180例 PSD 患者随机分为加味四逆散联合音乐疗法组（中音联合组，64例），加味四逆散治疗组（中医对照组，62例），常规西医治疗组（西医对照组，54例），三组患者均给予基础治疗，西医对照组在一般治疗基础上，单使用西药氟西汀；中医对照组在一般治疗基础上，加服加味四逆散；中音联合组在中医对照组基础上加用音乐疗法，根据患者不同的辨证类型选择音乐。三组患者共治疗8周后观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（ADL）和神经功能缺损程度（NIHSS）评分的变化及治疗相关不良反应。结果三组患者治疗第4周和第8周后，HAMD 评分均显著降低（P ﹤0.05），ADL 评分均显著升高（P ﹤0.05），而 NIHSS 评分仅在第8周显著降低（P ﹤0.05）。治疗第4周，中音联合组的 HAMD 和 ADL 评分与西医对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；治疗第8周，中音联合组的 HAMD 和 NIHSS 评分分别显著低于中医对照组和西医对照组（P ﹤0.05）。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论加味四逆散联合音乐疗法对 PSD 的情感和肢体运动障碍的改善安全有效，效果优于单用中西医治疗。

痰湿型青春期多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的：通过比较痰湿型青春期多囊卵巢综合征（PCOS）与非痰湿型青春期 PCOS 患者的临床生化表现差异，探讨痰湿型青春期 PCOS 的临床特征，为青春期 PCOS 痰湿证的辨证论治提供临床依据。方法收集黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的96例青春期 PCOS 患者，依据诊断标准分为痰湿型青春期 PCOS 组（简称痰湿型组，58例）、非痰湿型青春期 PCOS 组（简称非痰湿型组，38例）。分析和比较两组之间的临床及生化各项指标。结果痰湿型组患者体重指数（BMI）、腰臀比、收缩压、舒张压、胰岛素抵抗（IR）发生率显著高于非痰湿型组（P ﹤0.05）；痰湿型组患者的性激素结合球蛋白（SHBG）水平显著低于非痰湿型组，游离雄激素指数（FAI）水平显著高于非痰湿型组（P﹤0.05）；痰湿型组患者载脂蛋白 A（APOA）、高密度脂蛋白（ HDL）水平显著低于非痰湿型组（ P ﹤0.05）；空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）/ HDL、TG/ HDL、LDL/ HDL、载脂蛋白 B（APOB）及 APOB/ APOA 均显著高于非痰湿型组（P ﹤0.05）。分析痰湿证与各项指标的相关性，结果显示痰湿证与 SHBG、HDL、APOA 呈负相关（P ﹤0.05），与 BMI、腰臀比、FAI、HOMA - IR、TC、TG、LDL、TC/ HDL、APOB、APOB/ APOA 呈正相关（ P ﹤0.05）。结论痰湿型青春期 PCOS 患者多腹型肥胖，较非痰湿型患者存在严重 IR，具有 SHBG 显著性降低、脂代谢紊乱的特点，临床应注重痰湿型青春期 PCOS 患者 IR 和血脂的筛查。

GSK -3β抑制剂对体外培养多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞睾酮分泌过多的影响

目的：探讨糖原合成酶激酶-3（GSK -3）抑制剂 SB216763改善多囊卵巢综合征（P-COS）患者卵巢颗粒细胞睾酮（T）分泌异常的作用机制。方法将行体外受精-胚胎移植（IVF - ET）治疗的20例不孕妇女按发病原因分为三组，其中不孕原因为输卵管及男方因素的非 PCOS 患者8例为对照组，PCOS 不孕患者12例平均分为 PCOS 组和 GSK -3β抑制剂组，每组6例。对照组及 PCOS组患者的卵巢颗粒细胞进行体外培养48 h，利用放射免疫法检测细胞上清液中的雌二醇（E2）、孕酮（P）、T 的水平。GSK -3β抑制剂组用浓度为5、10、25、50、100μmol/ L 的 GSK -3β抑制剂 SB216763对体外培养的 PCOS 患者卵巢颗粒细胞进行干预，后继续培养48 h，检测细胞上清液中的 E2、P、T 的水平。结果（1）PCOS 组与对照组患者相比其卵巢颗粒细胞中 T 分泌明显升高（P ﹤0.01），而 P 和 E2的表达变化不大（P ﹥0.05）。（2）GSK -3β抑制剂组 PCOS 患者卵巢颗粒细胞给予不同浓度的 GSK -3β抑制剂 SB216763作用后，与 PCOS 组相比，T 平明显下降（P ﹤0.05）。（3）GSK -3β抑制剂 SB216763浓度为5μmol/ L 时对 PCOS 患者卵巢颗粒细胞 T 分泌的抑制作用明显（P ﹤0.01）。结论 PCOS 患者卵巢颗粒细胞 T 分泌异常增高，GSK -3β抑制剂 SB216763能够抑制其 T 的过多分泌。

舒肝宁注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究 Meta 分析

目的：系统评价舒肝宁注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法检索 Pubmed、荷兰医学文摘数据库（EMbase）、中国知网（CNKI）、维普期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中文生物医学数据库（CMCC）及万方数据库中关于舒肝宁注射液治疗乙肝的随机和半随机对照试验。按 Cohrane 手册随机对照试验（RCT）的质量标准对所纳入文献进行质量评价，用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果共纳入18个研究，包括2354例患者。纳入研究的方法学质量较低。Meta 结果显示，单用舒肝宁注射液或联合西药治疗乙肝能提高总有效率，降低直接胆红素（DBIL）及丙氨酸氨基转移酶（ALT），且差异有统计学意义；但对乙肝病毒 DNA（HBV -DNA）转阴率、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、Ⅳ型胶原（Ⅳ- C）的影响，其差异无统计学意义，即尚不能表明治疗组在 HBV - DNA 转阴率、TBIL、AST、IV - C 方面疗效优于对照组，但从总体效应上看优势明显趋向于治疗组。结论现有证据显示，在常规治疗的基础上，舒肝宁或舒肝宁联合西药治疗乙肝，更能提高乙肝患者的总有效率，降低 DBIL 及 ALT，在一定程度上改善乙肝患者的肝功能，抑制肝脏纤维化，且药物安全性较高。但由于纳入研究的局限性，上述结论需谨慎看待，需要开展更多大规模，高质量的随机对照试验予以验证。

中药小包装调剂方式与传统手抓戥称调剂方式对比研究

目的：比较传统手抓戥称调剂方式和中药小包装调剂方式，优化调剂方法。方法随机选取并通过问卷调查的方法比较患者和工作人员对两种调剂方式的满意度。结果在患者对两种调剂方式的选择和满意度方面调查结果显示，患者对中药小包装饮片的满意度评分为（8.7±1.1）分，显著高于“手抓戥称”调配的（7.1±1.2）分，中药小包装饮片的优势主要表现在患者取药时间短、药物干净、便于患者本人进行药物核对、药物剂量准确。在配药人员满意度方面调查结果显示，工作人员对传统配药方式的满意度评分为（6.8±1.4）分，低于中药小包装饮片方式的（8.2±1.1）分。使用小包装中药饮片后，配药工作人员的工作效率明显提高，工作强度显著减小、配方场所粉尘污染大大降低；在配药方便性、药物核对方便性、剂量准确性等方面均有明显提高。结论中药小包装调剂方式具有明显优势，但还存在许多不足，需要中医药工作者的不断完善与改进，共同推动我国中医药事业向更加规范化、标准化、现代化方向的发展。

基于古代医案的中医临证思维训练系统的设计与实现

中医医案临证思维训练系统是一个基于古代医案的在线学习系统。本系统主要使用WAMP 集成开发工具，在 Windows7环境下，搭建基于 Apache ＋ MySQL ＋ PHP 的集成环境。该系统主要包括用户注册模块、用户登录模块、思维训练模块、在线答疑模块和后台管理模块。系统使用者通过系统中医案提供的信息进行辨证思考，填写出自己诊断方案，之后与原文进行对比，从而训练系统使用者的中医临证思维。

《世界中西医结合杂志》投稿须知

《海外中医药动态》栏目约稿函

《世界中西医结合杂志》为中国科技核心期刊，中国科协精品科技期刊示范项目期刊。我刊重点特色栏目《海外中医药动态》主要关注并报道国外中医药医疗保健、国外中医药教育、国外中医药学术活动与科学研究、国外中药生产与贸易、国外中医药管理与立法等方面的动态，以及中医文献在海外的流传、研究情况等。

绝经后骨代谢异常的中医病理特点探讨

绝经后骨代谢异常是中老年女性的常见病和多发病，主要以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨微结构破坏、骨的脆性增加、骨的强度下降，骨折的危险性增高的全身性代谢性疾病。在中医整体观念指导下，从病因病机、体质状态、影响因素三个方面对绝经后骨代谢异常的中医病理进行研究。研究结果表明，绝经后骨代谢异常的发病是以肾虚为基础，肝郁为病因，并受到自然、社会、生活起居等因素影响，且提出运用整体观念全面分析疾病病理的重要性，以及厘清病理基础和发病原因的重要性。