气血并治方胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:观察气血并治方胶囊治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床疗效并探讨其可能的作用机理.方法:CAS患者100例随机分为两组:对照组(50例)给予西医常规治疗,治疗组(50例)在西医常规治疗的基础上给予气血并治方胶囊,连续服用3个月.治疗前后对患者进行血瘀证积分统计,并测定患者血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素PGF1α(6-Keto-PGF1α)的含量.结果:气血并治方胶囊可以改善患者血瘀证积分,降低甘油三脂、低密度脂蛋白.升高高密度脂蛋白,减少hs-CRP水平,抑制TXB2合成、增加PGF1α水平,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:气血并治方胶囊能有效地改善CAS患者的临床症状,调节患者脂质代谢,降低患者血浆炎性因子hs-CRP含量.

三七总皂苷治疗原发性高血压伴左心功能不全的临床观察

目的:观察三七总皂苷对原发性高血压并左心功能不全的治疗效果.方法:选择高血压并左心功能不全患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组在常规治疗基础上服用依那普利5 mg,日2次,速尿20 mg,隔日1次,治疗1 w后,血压未降至正常或心功能改善不满意者,依那普利改为10 mg,日2次.治疗组在对照组的基础上,加服三七总皂苷150 mg,日3次.每周观察患者至少1次,期限4 w.结果:治疗组治疗后血压明显降低,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后心功能改善优于对照组.结论:三七总皂苷有助于原发性高血压并左心功能不全患者血压降低、心功能改善,值得推广应用.

呼吸系统真菌感染中医证型演变规律的研究

目的:探讨呼吸系统真菌感染中医辨证演变规律,为中医辨证施治呼吸系统真菌感染性疾病提供理论基础.方法:对呼吸系统真菌感染患者,根据不同的辨证分型,每3～7 d辨证一次,直至痰液真菌培养结果阴性,动态观察真菌从感染到消失,中医辨证发展的演变过程.结果:在呼吸系统真菌感染性疾病中医辨证4种分型中,肺热壅盛型中医辨证演变为痰湿内盛型,占30.8%,痰湿内盛型中医辨证演变为脾肾阳虚型,占58.7%,脾肾阳虚型中医辨证演变为痰湿内盛型,占30.O%.结论:真菌感染性呼吸系统疾病中医辨证的演变表现为3种类型,即肺热壅盛型演变为痰湿内盛型、痰湿内盛型演变为脾肾阳虚型、脾肾阳虚型演变为痰湿内盛型.其中痰湿内盛型中医辨证演变为脾肾阳虚型的演变率高,外寒内饮型未发生中医辨证的演变.

2 518例肥胖2型糖尿病中医证型分类研究

目的:研究肥胖2型糖尿病(T2DM)的中医症状分布、证型特征.方法:采集门诊病例信息,按类别分析,确定主要证型.结果:2 518例肥胖T2DM患者中肝胃郁热证1 332例,占52.9%;胃肠实热证368例,占 14.6%;气滞痰阻证171例,占6.8%;脾虚痰湿证219例,占 8.7%;其他证型428例,占 17%.2 518例肥胖T2DM患者属中满内热者1 871例,占 74.3%,其中肝胃郁热证1 332例,占71.2%;非中满内热者647例,占25.7%.结论:随着年龄的增长及病程的延长,实证所占比率逐渐下降,虚证或虚实夹杂证所占比率则呈逐渐上升趋势.

中医心理治疗对复发生生殖器疱疹患者精神症状的作用研究

目的:观察中医心理治疗对复发性生殖器疱疹(RGH)患者精神症状方面的改善作用.方法:研究采用随机配对双盲设计.将研究对象随机配对分为甲乙两组,每组各60例,所有受试对象均给予常规抗病毒西药治疗,而其中一组患者安排每周接受一次中医心理治疗,疗程共12 w.甲乙两组在治疗前统计年平均复发次数;治疗前后2 w进行24项汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定;治疗后所有受试对象随访1年.统计治疗后1年的年平均复发次数.结果:中医心理治疗组治疗后HAMD、HAMA评分及年平均复发次数明显低于单纯西药治疗组(P＜0.01),结果有显著性差异.结论:中医心理治疗能明显改善RGH患者精神抑郁及焦虑症状,降低RGH的年复发次数.

开郁清热降浊方治疗肥胖2型糖尿病多中心、随机对照降糖作用的临床研究

目的:观察开郁清热降浊方治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的降糖疗效.方法:采用随机分组、阳性药物(二甲双胍)平行对照、前瞻性研究方法,受试病例122例,其中开郁清热降浊方组(研究组)61例,二甲双胍组(对照组)6l例,疗程12 w.观测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)及其变化.结果:研究组4 w、8w、12 W的FBG、P2BG,12 w的HbAlc与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05).两组各指标差值比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:开郁清热降浊方疗效与二甲双胍相当,可推荐作为临床降糖药物.

自拟解毒祛斑汤治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察自拟解毒祛斑汤治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:156例面部激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(104例)用解毒祛斑汤煎水内服,外用止痒方外洗;对照组(52例)用氯雷他啶胶囊内服,外涂肝素钠乳膏,日2次.两组均加服维生素E胶丸,忌食腥辣油炸食物,20 d为1个疗程.结果:治疗组痊愈率80.8%,显效率11.5%,有效率6.7%,总有效率99.0%;对照组痊愈率11.5%,显效率17.3%,有效率34.6%,总有效率63.5%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中医药治疗面部激素依赖性皮炎可明显提高临床疗效,减少复发率.

针刀干预L3横突综合征兔对IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响

目的:观察针刀干预前后对兔血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响.方法:将实验兔24只随机分为针刀治疗组、阻滞对照组、模型对照组、正常对照组,于15 d、21 d时进行针刀和阻滞治疗干预,检测各项指标.结果:15 d时,针刀治疗组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α与阻滞对照组和模型对照组相比,无显著性差异(P＞0.05),与正常对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01);31 d时.针刀治疗组和阻滞对照组结果与15 d时相比较,有非常显著性差异(P＜0.01),两组与模型对照组比较也有显著性差异(P＜0.05).结论:针刀干预能有效地抑制炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平,改善腰部损伤软组织的局部微循环,恢复腰椎软组织周围的动态平衡.

幼龄ApoE基因敲除小鼠认知功能障碍的行为学观察

目的:评估ApoE基因敲除(ApoE knockout,ApoEKO)小鼠的学习记忆功能.方法:采用经典Morris水迷宫与跳台实验.测试3月龄ApoEKO小鼠与C57BL/6J小鼠的学习记忆功能.水迷宫实验共训练7 d,记录每天的潜伏期与游泳轨迹,第8天去除平台,记录小鼠停留各象限的时间百分比.跳台实验测试两天,记录每天的错误次数与第二天的潜伏期.结果:水迷宫实验中所有小鼠的潜伏期都逐渐缩短,C57BL/6J小鼠获取隐藏平台位置的速度明显比ApoEKO小鼠快,但这仅表现在初几天,终二者的成绩日趋接近,第8天空间搜索实验结果二者无明显差异.跳台实验中ApoEKO小鼠比C57BL/6J小鼠的错误次数多,潜伏期比C57BL/6J小鼠短.结论:幼龄ApoEKO小鼠存在明显的认知功能障碍.水迷宫实验提示给予足够的训练后,幼龄ApoEKO小鼠的表现能够达到正常C57BL/6J小鼠的认知水平.

红景天对血管性痴呆大鼠海马组织AchE及神经元凋亡影响的实验研究

目的:观察中药红景天对实验性血管性痴呆(VD)大鼠大脑海马中乙酰胆碱酯酶(AchE)活性及神经元细胞凋亡的影响.方法:取健康Wister雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、红景天组、尼莫地平组.除假手术组外,其余各组采用双侧颈总动脉永久性结扎法,造成慢性脑灌注不足所致VD模型.术后红景天组给予红景天5g/kg/d,尼莫地平组予尼莫地平20 mg/kg/d灌胃,假手术组与模型组以等量生理盐水灌胃.检测各组大鼠海马组织中Ache活性及海马神经元细胞的凋亡率.结果:海马组织中Ache活性及神经元细胞的凋亡率,红景天组及尼莫地平组与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);红景天组和尼莫地平组相比,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:红景天可能通过降低大鼠海马组织中的AchE的活性和抑制神经元凋亡,对VD大鼠有一定的防治作用.

活血化瘀法在肾脏病中的运用现状与进展

我们根据近年来对肾脏病的相关研究进展,结合2000年以来相关研究文献,对肾脏病血瘀证和活血化瘀治法的治疗效果,总结如下.

发酵技术在中药配伍中的应用概述

中药发酵制药技术是在继承中药炮制学发酵法的基础上,吸取微生态学研究成果,结合现代生物工程的发酵技术而形成的高科技中药制药新技术,是从中药(天然药物)制药方面寻找药物的新疗效.

《世界中西医结合杂志》稿约

中西医结合是系统论与还原论统一的佳形式

西医的研究方法是还原论,中医学的研究方法是系统论,由于研究方法的固有缺点造成了两种医学理论的缺陷.只有做到分析与综合、还原与系统、局部与整体、结构与功能的统一,才能弥补两种医学的缺陷,中西医结合能避免两种研究方法的缺陷,做到系统论与还原论的统一,是两种研究方法统一的佳形式.

小儿手足口病中西医结合治疗的新思路

目的:探讨小儿手足口病中西医结合治疗的新思路,尽快使患儿恢复健康,并预防扩散.方法:①静脉用药:中药炎琥宁;注射用阿莫西林,舒巴坦钠;维生素C注射液静脉滴注.②口服:清开灵颗粒、维生素B2.③发热时,予以泰诺林或美林退热处理.④在刷牙和餐前用1%盐酸丁卡因涂抹口腔溃疡面止痛,睡前用2%碘甘油治疗.⑤手足疱疹用阿昔洛韦眼药水涂擦.⑥有接触史高危小儿给予中药板蓝根预防.结果:21例患儿均痊愈.所有病程不超过7 d,平均5.4 d痊愈;无慢性间歇性发作过程;无心脑严重并发症发生;无大范围流行.结论:中西医结合疗法治疗小儿手足口病可达到缩短病程.安全、有效,预防严重并发症的效果,对小儿临床可起到借鉴作用.

枇杷叶药材高效毛细管电泳指纹图谱研究

目的:建立中药枇杷叶的高效毛细管电泳(HPCE)指纹图谱.方法:采用正丁醇超声提取法制备品种、批次不同的枇杷叶供试液,以熊果酸对照品为内参考物,运用高效毛细管区带电泳法测定指纹图谱,并用相似度评价软件分析其相似度.结果:所测定的13个品种枇杷叶样品,其指纹图谱相似度0.9以上有11个,0.9～0.8之间1个,0.8～0.7之间1个,指纹图谱整体面貌基本一致的.结论:所建立的枇杷叶高效毛细管电泳指纹图谱稳定、可靠,可作为枇杷叶的特征指纹图谱,为枇杷叶的定性鉴别及药材内在质量评价提供了新的参考依据.

南征教授治疗疑难杂证的验案

南征教授在临床上治疗消渴病创立了滋阴清热、益气养阴、活血化瘀三法为一体的"三消同治"综合诊疗大法,尤其是治疗糖尿病肾病方面,首次提出"消渴肾病"新中医病名,在病因病机方面首创"毒伤肾络"学说,在治疗方面,创立了"益肾解毒通络保肾"法,其治疗疑难杂证临证经验举述如下:滋补肝肾,通络解毒治疗消渴合并肝病;益气养阴,补脾温肾,解毒化浊治疗消渴肾病水毒证;益气养阴,解毒化瘀治疗消渴合并牛皮癣一病;解毒祛瘀,温肾助阳,健脾祛浊法治疗消渴合并酮证;益气养阴,解毒化瘀治疗消渴合并高尿酸血症.南征教授认为久病入络,"毒邪"既是病理产物,又是致病原因."毒"虽仍属邪的范畴,但其不仅仅指一种单一的、具体的致病因素,更重要的是它代表着一种非常邪所为的病势胶着,顽固不愈的病因、病理概念.

李文瑞教授论治少阴病热化证

李文瑞教授认为少阴病虽主证是寒证,然而在临床也有热证,且并不少见.这是因为少阴之本属阴而标属阳.故既有阴从阳化寒,又可有阳化热,所以少阴病有寒化、热化之别.少阴病热化证系热伤肾阴,热邪内郁,致手足两少阴俱受病之阴虚火旺证.症见心中烦,不得卧,口燥,咽痛,舌红,脉细数等,但临床证型各异.李文瑞教授根据<伤寒论>原文摘录内容,从病因病机、方解应用等方面对少阴病阴虚火旺心烦不得卧之黄连阿胶汤证、阴虚水热互结之猪苓汤证、阴虚热扰之猪肤汤证、少阴客热咽痛之甘草汤证及桔梗汤证、水亏火炎咽中生疮之苦酒汤证、少阴客寒阴盛阳郁咽痛之半夏散及汤证、阳邪郁遏之四逆散证等少阴病热化证进行论述,并附有治验案例.可能对临床在掌握经方的基础上,灵活应用经方有一定启示.

《素问》王冰注引《易》辑览

<素问>注始于751年(天宝十年),讫于762年(宝应元年),引医书及经传子史甚多,其中引用<周易>以解生理病理、天人之际者尤为多见,从中可觇<周易>对<内经>理论之指导与影响,亦可考知"医易同源"之理非空泛之论也.今从<素问>王冰注中辑录所引<周易>文字,其未举<周易>书名而引用其意者则不加辑录.<素问>王冰注共引<易>24处,分见<系辞>、<乾>、<坤>、<离>、<坎>、<泰>、<巽>、<震>、<艮>、<说卦>.误引不明其作者,不计入引文数.王冰时引<易>以证明<素问>符合<易>理,<易>理足以诠释医理,王冰将医易相关的理论,提到一个新的高度,对宋明治<易>者.治医者,均产生了深远的影响.

中西医结合治疗慢性胆囊炎60例临床观察

慢性胆囊炎是临床常见病、多发病,以右上腹或中上腹胀满痛及口苦、食欲减退为主症,而且常反复发作,缠绵难愈,对患者工作、生活影响较大.近年来,我们通过自拟胆舒汤结合西药治疗慢性胆囊炎,取得显著疗效.现总结报道如下.

陈可冀院士辨治冠心病医案的数据挖掘

目的:挖掘与总结名老专家陈可冀院士临床辨治冠心病的学术思想和诊疗规律.方法:91例诊断为冠心病经陈可冀院士治疗的患者,将其初诊数据录入数据库.各种名词标准化,利用SQL Server工具对患者的症状、中医诊断、治则、用方、用药等进行统计分析.结果:91例冠心病患者出现证候多为痰瘀互结证、气虚血瘀证、气阴两虚证等.所处方剂多以瓜萎薤白半夏汤、生脉散、冠心Ⅱ号方、血府逐瘀汤等化裁.用药次数多的依次是瓜萎、半夏、薤白、川芎、赤芍、延胡索、红花、丹参等.结论:冠心病实证常见,多为痰瘀互结证、水与血结证、瘀阻心脉证;其次常见虚实夹杂证,如气虚血瘀证、阴虚阳亢证.临床病例体现了陈可冀院士治疗冠心病"两补"("补肾"和"补气血")、"三通"("芳香温通"、"宣痹通阳"和"活血化瘀")和"心胃同治"的学术思想.数据挖掘结果客观反映了陈可冀院士注重活血化瘀治法诊疗冠心病的临床特色与经验.

中药资源的保护与可持续开发利用

中药资源是我国人民防治疾病的重要物质基础,是祖国医药学宝库的重要组成部分.当前,由于需求量的激增和不合理的长期采挖、采收和采猎,我国药用动植物资源的贮量已逐年下降或趋于枯竭.只有通过加强相关保护中药资源的立法和执法工作、建立中药资源动态监测及预警系统以及中药资源保护体系才能够保证中药资源的可持续开发与利用.

关于《宋以前伤寒论考》

<宋以前伤寒论考>是由冈田研吉、牧角和宏、小高修司三位临床医师编著的.本书由两部分组成,第一部载三氏对谈,第二部为三氏各论.此书记载了他们学术成长经历及成果,也表达了他们对汉方医学研究前景及目标的追求.此书编撰,有别于江户时期各流派<伤寒论>研究专书的体例,其书从<伤寒论>之外,网罗历代伤寒文献资料,条理各家传承,结合临床实践,探索<伤寒论>形成、变迁及发展.书中收载了<伤寒论>"可不可篇"、"六经提纲证"、"少阳病半表半里说"、"阳明病胃中寒及胃家实说"、"并病、合病"、"主之、宜之、属之"之意义及方剂、用药等内容.

经方治流感病的临床运用浅析

流感病虽然是以发热、头痛、全身肌肉酸痛为主要症状,病性属温热,同样可以采用经方中的大柴胡汤、白虎加桂枝汤、麻杏石甘汤、竹叶石膏汤等治疗,但是必须要病证结合,病机吻合,辨证论治,药物配伍合理,才能扬长避短,药到病除.此外,要根据病症,在经方的基础上,适当化裁,扩大经方的应用范围.