中医综合疗法治疗中风后抑郁疗效评估

目的 通过临床观察评估中医综合疗法治疗中风后抑郁气郁化火型临床疗效,规范中风后抑郁中医综合治疗方案.方法 选取于长春中医药大学附属医院二部脑病康复疗区治疗的中风后抑郁患者64例,随机分为治疗组及对照组.对照组单纯采取丹栀逍遥散加减治疗,治疗组采用丹栀逍遥散加减配合针刺疗法治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分情况.结果 两组患者治疗后HAMD疗效比较,治疗组总有效率为84.38%,对照组为71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后HAMD、NIHSS、ADL评分及中医证候积分均显著优于本组治疗前(P<0.05).治疗组治疗后HAMD评分、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NIH-SS、ADL评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医综合疗法治疗能够有效改善中风后抑郁气郁化火型患者临床症状,临床效果良好,值得进一步运用及深入研究.

捏脊对婴儿骨密度及血红蛋白的影响

目的 探讨捏脊对婴儿骨密度及血红蛋白的影响.方法 2015年3月-6月从社康儿童保健门诊中随机抽取1月龄健康婴儿68例,随机分成对照组和治疗组各34例.两组均进行常规儿童保健及干预,治疗组在对照组的基础上进行中医捏脊.两组分别在6、12月龄时进行骨密度和血红蛋白监测.结果 进行中医捏脊的治疗组在6、12月龄时骨密度和血红蛋白浓度均高于对照组,骨密度不足(或偏低)发生率和贫血发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医捏脊可以提高婴儿的骨密度和血红蛋白,防治婴儿营养性维生素D缺乏性佝偻病及营养性缺铁性贫血,值得在儿童保健中推广应用.

电针结合运动训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床观察

目的 观察电针结合运动训练治疗膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的临床疗效.方法 急性膝关节MCL损伤患者40例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组仅采用电针治疗,治疗组采用电针结合运动训练治疗.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、再成角试验及Lysholm膝关节功能评分对疼痛、本体感觉和膝关节功能进行评定,并进行临床疗效评估.结果 治疗组治疗后总有效率达95.0%,优于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,治疗组疼痛评分降低,Lysholm膝关节功能评分增加,膝位置觉的平均偏差缩小,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针结合运动训练治疗膝关节MCL损伤的疗效优于单纯电针治疗,可以明显改善患者膝关节周围疼痛及膝关节整体功能,促进本体感觉恢复.

穴位针刺合中药方剂内服外敷治疗缺血性中风后遗肢体功能障碍临床研究

目的 探讨穴位针刺合中药方剂内服外敷治疗缺血性中风后遗肢体功能障碍临床效果.方法 选取2011年1月-2015年5月收治的缺血性中风后遗肢体功能障碍患者150例,以随机数字表法分为对照组(75例)和治疗组(75例),分别采用常规西医康复锻炼和在此基础上加用穴位针刺合中药内服外敷辅助治疗.比较两组患者治疗后近期疗效,治疗前后SFMA评分、上下肢肌力评分、Barthel指数评分、QOL-BREF评分及血液流变学指标等.结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SFMA评分、上下肢肌力评分、Barthel指数评分和QOL-BREF评分均显著高于对照组和本组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平均显著低于对照组和本组治疗前(P<0.05).结论 穴位针刺合中药方剂内服外敷治疗缺血性中风后遗肢体功能障碍可有效减轻肢体运动功能障碍程度,提高肢体肌力水平,改善日常生活质量,并有助于降低血液流变学水平.

改良芒硝药袋外敷治疗肾性下肢水肿的临床疗效观察

目的 观察并探讨自制改良芒硝药袋外敷治疗肾性疾病下肢水肿的临床疗效与应用价值.方法 将136例肾性疾病所致的下肢水肿患者随机分为对照组和治疗组,各68例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用托拉塞米片口服,治疗组给予改良芒硝药袋外敷下肢.观察比较两组患者临床疗效、水肿症状改善(即测量空腹体重及小腿周径)和安全性指标情况.结果 两组治疗后,治疗组总有效率为89.24%,明显高于对照组的72.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后水肿改善情况,治疗组小腿周径与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组安全性指标情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良芒硝药袋外敷对肾性疾病下肢水肿有较好疗效,简便易行,值得推广应用.

脑心通胶囊联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清中VEGF、Ang-2的影响

目的 分析并探讨脑心通胶囊联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清中VEGF、Ang-2的影响.方法 选取2014年5月-2016年5月在我院接受治疗的急性脑梗死患者160例,将其随机分为治疗组与对照组,每组80例.治疗组采取脑心通胶囊联合尿激酶溶栓治疗,对照组则仅给予尿激酶溶栓治疗.观察两组临床效果及血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)的变化.结果 治疗组的治疗总有效率为93.75%,对照组为72.50%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后VEGF和Ang-2与治疗前比较均有显著提高(P<0.05),且治疗组与对照组比较,VEGF和Ang-2升高更明显(P<0.05).结论 脑心通胶囊联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,这暗示出联合脑心通胶囊溶栓效果更佳的机制可能与新生血管及侧支循环相关,临床上表现为VEGF和Ang-2上升.

中药艾迪穴位注射对含顺铂化疗患者中医证候干预及血液学安全性研究

目的 观察中药艾迪注射液穴位注射对含顺铂化疗方案痰瘀互阻证型患者中医证候和血液系统安全性的影响.方法 采用前瞻性、多中心、随机、对照临床研究方法,共纳入90例患者,随机分为对照组、生理盐水组、中药组各30例.对照组单纯给予西药盐酸格拉司琼,于顺铂化疗前后30 min常规静脉滴注.中药组和生理盐水组分别在对照组治疗基础上加用中药艾迪注射液和生理盐水组进行双侧足三里穴位注射治疗.于化疗第1、2、3、7天观察中医证候积分、卡诺夫斯基评分(KPS)及血液学安全性指标.结果 3组患者中医证候总积分与治疗前比较,自化疗第1天开始各组差异均有统计学意义(P<0.05),并且痰瘀互阻积分呈逐渐下降趋势;3组患者中医证候积分差值组间比较发现,化疗第7天中药组、生理盐水组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而且中药组优于生理盐水组(P<0.01).KPS积分改善程度比较发现,3组于化疗第7天比较有统计学意义(P<0.05),即化疗第7天时中药组可较其余两组更好的改善患者生活质量.血液学安全性分析发现3组治疗前后血红蛋白、白细胞组内前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),而中药组血红蛋白具有升高的趋势(P<0.05).结论 中药艾迪注射液双侧足三里穴位注射能够缓解含顺铂化疗患者中医证候积分、改善患者KPS评分,具有良好的血液学、肝肾功能安全性,并且中药艾迪穴位注射具有升高血红蛋白的趋势,值得临床推广.

"推拿六步法"治疗失眠的临床研究

目的 探讨"推拿六步法"治疗失眠的临床疗效.方法 将符合标准的100例失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组患者应用常规推拿手法治疗,补虚泻实,调整阴阳,采用一指禅推法、揉法、抹法、按法、扫散法、拿法、摩法在头面、颈肩及腹部操作.治疗组采用推拿六部法治疗,分为开关通经法、安抚脏腑法、导阳入阴法、补肾填精法、振腹调气法及护脑安神法,六步手法补泻结合,调和阴阳气血,恢复人体自身的平衡.两组患者共治疗3个疗程后观察临床疗效及中医证候和睡眠质量改善情况.结果 治疗组治疗后总有效率为97.9%,对照组为87.0%,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候各项积分及PSQI量表各因子评分比较,治疗组下降程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 "推拿六步法"治疗失眠其手法全面和完善,且临床效果显著,可进一步推广应用.

头顶一颗珠组方治疗发作期痰浊型偏头痛临床观察

目的 观察头顶一颗珠组方治疗发作期痰浊型偏头痛的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2012年1月至2014年12月收治的偏头痛患者76例,按照随机数字法分为治疗组和对照组各38例,治疗组口服头顶一颗珠组方汤剂和尼莫地平片,对照组口服尼莫地平片和头痛宁胶囊.两组疗程均为2周,然后进行疗效评定.观察两组临床疗效及hs-CRP水平情况.结果 治疗后治疗组总有效率为78.9%,对照组为60.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者hs-CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组下降程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 头顶一颗珠组方可通过降低hs-CRP达到治疗发作期痰浊型偏头痛的作用.

天丹通络、舍曲林联合治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察天丹通络胶囊联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 PSD患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例.两组患者均给予脑卒中常规治疗,在此基础上对照组应用盐酸舍曲林50 mg,1次/d,口服;治疗组在对照组基础上加用天丹通络胶囊2.0 g,3次/d,口服.治疗2个月后观察两组患者临床疗效及抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度情况,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活量表(ADL)、中国卒中量表(CSS)评定.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为92.75%,显著高于对照组的78.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后HAMD、ADL、CSS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 盐酸舍曲林配合天丹通络治疗PSD比单纯应用舍曲林效果显著,还可促进神经功能康复、提高日常生活自理能力.

平乐正骨"动静互补"平衡理论在桡骨远端骨折术后功能康复中的临床应用

目的 在平乐正骨"动静互补"平衡理论指导下建立形神统一的平衡康复锻炼方法,对比其与常规康复锻炼方法对桡骨远端骨折术后康复的临床疗效,探讨两种康复锻炼方法的选择.方法 采用临床随机对照研究的方法,选择符合纳入标准的69例桡骨远端骨折患者,随机分为平衡组(35例)和常规组(34例),两组于术后同时期分别开始常规功能康复锻炼方法和平衡康复锻炼方法,两组均随访12周.于2、4、6、8、12周观察并记录腕关节患者自行评估量表评分(PRWE)、腕关节活动度及握力.结果 两组PRWE评分随术后康复锻炼时间的延长,均呈降低趋势.于2、4、6、8周时,平衡组患者PRWE评分均低于常规组.随着康复锻炼时间的延长,两组腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏及前臂旋前、旋后的活动度均呈上升趋势;各时间点,平衡组掌屈活动度均大于常规组(P<0.05).术后4、6、8周平衡组腕关节背伸、旋后活动度大于常规组(P<0.05),但在各个随访节点,两组患者旋前、尺偏、桡偏活动度差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的握力随时间的推移呈上升趋势,随访6周和12周时,平衡组的握力大于常规组(P<0.05).结论 遵循平乐正骨"动静互补"平衡理论,坚持形体和心神相结合的动静平衡康复锻炼方法能加快桡骨远端骨折术后的康复,取得较好的康复疗效,值得进一步研究与推广运用.

Rh血型系统抗原检测对临床安全合理输血的重要性分析

目的 分析1003名随机抽样患者Rh血型系统抗原与输血前不规则抗体筛查鉴定结果,研究Rh血型系统抗原鉴定在临床安全输血的重要性.方法 根据病史分无或单次(863例)和多次输血组(140例).用微柱凝胶卡进行Rh血型系统抗原及不规则抗体筛查鉴定.结果 患者RhD、RhC、Rhc、RhE、Rhe抗原频率分别为98.80%、90.63%、59.82%、49.35%、95.71%.双群37例,无或单次输血组17例,概率为1.97%;多次输血组20例,概率为14.29%;两组双群率差异有统计学意义(P<0.05).不规则抗体筛查阳性15例;无或单次输血组阳性2例,与Rh血型系统相关,概率为0.23%;多次输血组阳性13例,Rh血型系统抗体筛查阳性9例,概率为6.43%;两组Rh血型系统抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 RhD、RhC、Rhc、RhE、Rhe抗原分布频率各异,Rh血型双群与不规则抗体筛查阳性和多次Rh血型不同型血液输注有关,故输血前应对患者和献血者Rh血型抗原进行分型检测并同型输注.

运动移情法配合中药治疗更年期失眠

目的 观察运动移情法配合中药治疗心肾不交型更年期失眠的疗效.方法 对30例符合诊断标准的心肾不交型更年期失眠患者进行运动移情法配合口服中药汤剂治疗,治疗4周后进行疗效评价.结果 治疗4周后,主要疗效经PSQI评分,30例患者中,痊愈7例,显效10例,有效11例,无效2例,愈显率为56.67%,总有效率为93.33%.次要疗效经改良的Kupermann评分,30例患者中,痊愈6例,显效10例,有效10例,无效4例,愈显率为53.33%,总有效率为86.67%.所有患者治疗前后PSQI评分、Kupermann积分比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 运动移情法配合中药治疗心肾不交型更年期失眠有显著疗效,此疗法也可以明显改善更年期其他症状.

二甲双胍联合补虚活血方治疗2型糖尿病的疗效及对血清CRP、IL-6、血清尿酸影响的研究

目的 探究二甲双胍联合补虚活血方治疗2型糖尿病的疗效及对血清 C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清尿酸的影响.方法 选择2014年8月-2016年8月收治的120例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组60例.对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补虚活血方治疗,1个月后对比两组疗效及对血清CRP、IL-6、血清尿酸的影响.结果与治疗前比较,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2 h血糖(2 h PG)均降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FPG及HbAlc水平降低更显著(P<0.05).与治疗前比较,两组血清CRP、IL-6及血清尿酸水平均降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清CRP、IL-6及血清尿酸水平降低更显著(P<0.05).与对照组比较,治疗组不良反应发生率并未增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍联合补虚活血方治疗2型糖尿病患者能很好地控制血糖水平,改善相关代谢指标及炎症反应,且不良反应少,临床应用安全、有效.

埋针结合中药治疗小儿多发性抽动症30例临床观察

目的 观察埋针结合中药对小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效及安全性.方法 30例TS患儿均采取埋针结合中药疗法治疗,5周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察治疗前,治疗1、2个疗程结束后临床疗效及耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分,并记录不良反应.结果 30例患儿治疗过程中未见不良反应.治疗1个疗程后,愈显率为16.7%,总有效率为63.3%;2个疗程后,愈显率为73.3%,总有效率为96.7%,治疗2个疗程的总有效率和愈显率明显优于治疗1个疗程(P<0.01).YGTSS评分,在治疗1个疗程时比治疗前显著降低(P<0.01),且随着治疗时间延长,评分持续降低,治疗2个疗程后比治疗1个疗程时又显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 埋针结合中药可以安全有效的治疗TS,且有一定的时间依赖性,长疗程的治疗优于短疗程,可明显改善患者的临床症状及生活质量,值得临床选择使用.

麒麟丸治疗男性不育症的临床疗效观察

目的 观察麒麟丸治疗由少弱精子症引起男性不育症的临床疗效.方法 选择2015年8月至2016年8月收治的不孕不育症患者210例,其中由于男性少弱精子症原因引起者共83例(39.5%),所有患者根据就诊顺序以随机数字表法分为对照组(37例)与治疗组(46例).对照组患者给予左卡尼汀口服液治疗,治疗组患者采用麒麟丸联合左卡尼汀口服液治疗.两组患者均治疗3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况.同时统计患者配偶的妊娠率.结果 83例患者中对照组1例,治疗组3例未及时复诊计入脱落病例.两组患者治疗前精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组精液各指标改善情况以及妊娠率均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 麒麟丸联合左卡尼汀联合治疗由少弱精子症引起男性不育症疗效显著,可能与麒麟丸促进精子的形成有密切相关性,而且可显著提高患者的精液质量,提示中西医结合治疗少弱精子不育症患者具有明显优势,值得推广.

头针联合重复经颅磁刺激对中风偏瘫患者神经电生理指标的影响

目的 观察头针联合重复经颅磁刺激(rTMS)对中风偏瘫患者神经电生理指标的影响.方法 30例中风偏瘫患者按照简单随机法分为对照组(头针+基础治疗)和治疗组(头针+rTMS+基础治疗),每组15例.观察运动诱发电位(MEP)潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)情况,将此作为评价神经电生理指标;同时采用改良巴氏指数(MBI)评价患者日常生活活动能力,运动功能评分(FMA)评价偏瘫肢体运动功能恢复情况.结果 两组患者治疗后MEP潜伏期及CMCT较本组治疗前明显缩短,MBI及FMA较本组治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与对照组相比,MEP的潜伏期及CMCT缩短更明显,FMA和MBI评分提高更显著,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,头针联合rTMS治疗较单纯头针治疗能更好地改善中风恢复期偏瘫患者的神经电生理指标和运动功能.

健心颗粒对慢性心衰大鼠钙调神经磷酸酶、尾加压素Ⅱ表达的影响

目的 探讨不同剂量健心颗粒对慢性心衰大鼠钙调神经磷酸酶(CaN)、尾加压素Ⅱ(UⅡ)表达的影响.方法 将64只18周龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为阴性对照组,培哚普利组,健心颗粒等、高剂量组,每组16只.阴性对照组予生理盐水,培哚普利组给予培哚普利0.36 mg/(kg·d),健心颗粒等、高剂量组大鼠分别给予健心颗粒3.2 g/(kg·d)、6.1 g/(kg·d),按1 ml/100 g灌胃给药,2次/d.给药后第21天、35天各组分别处死8只大鼠,采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测心室肌组织CaN、UⅡ蛋白表达.结果 各组大鼠心室肌CaN、UⅡ蛋白表达情况,第21天,阴性对照组比较与培哚普利组比较差异无统计学意义,健心颗粒等剂量组和健心颗粒高剂量组大鼠心室肌CaN、UⅡ蛋白的表达与阴性对照组比较均显著下降,且健心颗粒等剂量组下降程度明显低于健心颗粒高剂量组(P<0.05).第35天,与阴性对照组比较,其他各组大鼠心室肌CaN、UⅡ蛋白的表达均显著下降(P<0.05),且存在培哚普利组<健心颗粒等剂量组<健心颗粒高剂量组.结论 健心颗粒可以通过从蛋白水平影响UⅡ、CaN的表达,抗心室重构作用显著.

锁阳乙酸乙酯提取物改善慢性应激认知功能障碍MAPK/ERK1/2通路机制

目的 探究锁阳乙酸乙酯提取物(ECS)对去势后慢性应激小鼠认知功能障碍MAPK/ERK1/2信号通路中磷酸化的胞外信号调控激酶1/2(P-Erk1/2)和磷酸化的cAMP反应元件蛋白(P-CREB)表达量的影响.方法 将实验动物采用随机数字法分为对照组、模型组、ECS组,除对照组外,模型组和ECS组,采用去势后慢性应激造模,ECS组同步灌胃ECS.在造模8周后采用Morris水迷宫检测小鼠空间学习记忆能力,造模成功时取材海马组织检测Western Blot.结果:Morris水迷宫结果显示,模型组较对照组穿越平台次数减少(P<0.01),ECS组较模型组穿越平台次数增加(P <0.01).Western Blot结果显示,P-Erk1/2蛋白表达量模型组较对照组显著减少(P<0.01),ECS组较模型组显著增加(P<0.01);P-CREB蛋白表达量模型组较对照组显著减少(P<0.05),ECS组较模型组显著增加(P<0.05).结论 ECS改善去势后慢性应激小鼠认知功能障碍机制之一可能是通过上调MAPK/ERK1/2信号通路中P-Erk1/2与P-CREB的蛋白表达量.

气滞血瘀型输卵管炎大鼠模型的建立

目的 采用复合刺激联合输卵管注菌的方法,制造符合中医证候特点的气滞血瘀型输卵管炎大鼠模型.方法 将64只Wistar雌性大鼠随机分为对照组、输卵管炎模型组(输卵管炎组)、气滞血瘀型模型组(气滞血瘀组)、气滞血瘀型输卵管炎模型组(病证模型组).正常对照组予以普通喂养,炎性组输卵管注菌造模,气滞血瘀组采用复合刺激干预处理,病证模型组采用复合刺激联合输卵管注菌进行造模,观察各组大鼠输卵管病理及相关指标变化情况.结果 病证模型组出现气滞血瘀的症状,输卵管与周围组织粘连,显微镜下观察输卵管形态改变、增粗、积水,与其余各组血流变(血黏度、血浆黏度)及炎症指标(TNF-α、γ-IFN水平)比较,差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组受孕率比较,病证模型组受孕显著降低.结论 复合刺激联合输卵管注菌建立的气滞血瘀型输卵管炎模型,符合人类自然发生的输卵管炎病理特点和中医气滞血瘀证候特点,是较为理想的气滞血瘀型输卵管炎模型.

中医药对缺血性脑卒中神经修复中Notch信号通路的调控机制研究进展

缺血性脑卒中是严重危害人民健康的疾病之一,具有高发病率、高病死率和高致残率的特点.中医药在缺血性脑卒中的防治中发挥了重要作用,但对其作用机制的认识及其相关基础研究尚有明显不足.成年哺乳动物脑内存在神经干细胞(NSCs),其增殖分化的潜能使卒中后损伤区神经修复成为可能,Notch信号通路参与神经干细胞增殖分化过程,通过对中医药防治缺血性脑卒中的基础研究进行总结、归纳,从Notch信号通路对神经重塑调节作用的角度,探讨中医药治疗缺血性脑卒中的可能机制,为临床中医药防治缺血性脑卒中提供依据.

防风通圣散调节体重和体脂的研究进展

肥胖患者体内多湿,防风通圣散从表里分消、前后分消治湿.防风通圣散用于治疗肥胖有三十余年历史,已有不少动物实验及临床试验发现该方具有减轻体重、降低体脂含量的作用.近十余年研究发现该方还可影响白色脂肪、棕色脂肪、脂肪沉积,并能调节多种脂肪细胞分泌因子[包括胰岛素、瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、解偶联蛋白(UCP)-1、酰基化胃促生长素、胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP)-1等],从而改善代谢紊乱.文章对近年来防风通圣散治疗肥胖的疗效和潜在机制进行阐述,为后续研究提供思路.

侯爱画教授治疗肺癌经验

近年来,肺癌的发病率及死亡率显著上升,已居我国恶性肿瘤的首位.虽然西医治疗方案日趋完善,但应用中医药治疗肺癌在临床中亦发挥着重要的作用,其严谨的组方配伍能有效控制肿瘤生长,缓解放化疗副反应,提高患者生活质量,延长生存期.侯爱画教授作为山东省五级师承教师,其思想汇聚了多家学术流派的精髓,通过整理侯爱画教授辨证论治治疗肺癌的临证经验,包括诊疗特色、临床思路、用药特点,归纳总结、综合评定,全面掌握肺癌病因病机、用药规律、经验方等,并系统阐述肺癌分阶段、个体化、全程管理的治疗新模式,为中医药治疗肺癌提供临床参考,为年轻中医学子提供理论指导,使名老中医的经验得以传承,有利于中医事业的发展,促进肺癌的规范化治疗.

王笑民教授应用虫类药治疗肿瘤经验浅析

肿瘤严重危害人类生命和健康,其死亡率仅次于心脑血管疾病.王笑民教授认为肿瘤的发生和发展均本于"正虚和癌毒",其中正气亏虚是肿瘤发生发展的根本原因,癌毒内结是肿瘤发生发展的关键因素.治疗以消瘀散结、解毒攻毒、补益扶正等为治则,临床上尤善用虫类药物,虫类药物一方面为血肉有情之品,具有补益扶正增强免疫力之功效,另一方面药性峻猛,善搜剔攻毒,消瘀散结,起效迅速,其中蜈蚣、全蝎、土鳖虫、炮山甲、僵蚕、水蛭、蜂房为王笑民教授治疗肿瘤的高频虫类药物,根据患者具体的临床表现,灵活辨证,随证加减,同时亦注意配伍,中病即止,谨防产生毒副作用及过敏反应,疗效卓著.

蒋健从郁论治畏寒的学术观点及临床经验

蒋健教授指出郁证性畏寒的临床特征主要包括情志致病、出现情志症状、伴随症状"异彩纷呈",畏寒症状夸张怪异以及从郁论治有效等.郁证性畏寒存在多种郁证形态,以隐性郁证居多.看清和诊断隐性郁证是临床难点,需要学习和把握诊断隐性郁证的重要线索.作出郁证的诊断是在郁证性畏寒诊疗中重要的一环.通过掌握郁证的形态及诊断有助于摆脱固有僵化的诊疗思路,治疗不宜温阳而宜解郁.从郁论治畏寒主要以疏肝理气、养心安神为主,同时指出临证需要圆机活法,随症加减,并扩展了活血化瘀、调和营卫等解郁治法,以期对同道有所裨益.

王晞星教授运用半夏泻心汤治疗消化系统疑难病经验举隅

食管克罗恩病、结肠息肉、溃疡性结肠炎属于消化系统的疑难病,其病缠绵难愈,病情反复,病机总属寒热错杂、本虚标实.《伤寒论》之半夏泻心汤是调和寒热的代表方剂,王晞星教授在治疗消化系统疾病方面有着丰富的临床经验,王晞星教授运用半夏泻心汤平调寒热、切中病机,治疗消化系统疑难疾病并且取得满意的效果.笔者有幸侍师身侧,收集病例,选取了三例临床典型验案,总结了王晞星教授以调和寒热之半夏泻心汤加减治疗克罗恩病、胃肠息肉、溃疡性结肠炎的宝贵经验,以期为临床治疗消化系统疾病提供借鉴.

生肌巴布贴对糖尿病皮肤溃疡小鼠创面愈合及愈合相关因子的影响

目的 探讨生肌巴布贴对糖尿病皮肤溃疡的修复作用.方法 将40只小鼠全部建立糖尿病皮肤溃疡模型后,随机分为生肌巴布贴组、一效膏组、康复新液组、模型组四组,每组10只.生肌巴布贴组予生肌巴布贴(大小约2.0 cm×2.0 cm)贴于创面;一效膏组予一效膏均匀涂抹于创面,覆盖创面厚度约0.2 cm;康复新液组予康复新液均匀喷洒于创面;模型组以生理盐水涂抹于创面.各组于治疗后定期肉眼观察局部组织愈合情况,计算创面收缩率,并在治疗后第21天进行病理组织学检查,免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)、纤维结合蛋白(FN)在局部组织中的表达情况.结果 与模型组比较,生肌巴布贴组、一效膏组与康复新液组小鼠创面收缩率在用药后第5、11、19天均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);生肌巴布贴组同一效膏组、康复新液组相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第21天VEGF、FN表达情况与模型组相比,生肌巴布贴组、一效膏组和康复新液组在组织中单位面积阳性表达的平均光密度值较高(P<0.001).生肌巴布贴组与一效膏组、康复新液组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新型制剂生肌巴布贴在促进创面愈合方面疗效与传统制剂一效膏相当.

维生素D辅助治疗儿童哮喘Meta分析

目的 评价维生素D辅助治疗儿童哮喘的疗效,为维生素D辅助治疗哮喘提供科学依据.方法 检索数据库中1995年1月1日至2016年4月1日应用维生素D辅助治疗儿童哮喘的符合纳入及排除标准的临床随机对照试验文献,由两位评审人员独立阅读文献,根据纳入及排除标准筛选文献,并提取相关资料及所需数据.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,共包括922例患者.Meta分析结果显示,维生素D辅助治疗组总有效率高于对照组,维生素D辅助治疗组在改善ACT评分方面及1年内发作次数方面与对照组作用相当,在改善25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平方面优于对照组.结论 维生素D联合其他药物辅助治疗儿童哮喘具有较好的临床疗效,但由于现有临床研究较少,今后仍需大样本、多中心高质量临床研究,以提供更可靠、更准确的评价结果.

还原型谷胱甘肽脂质体凝胶剂抗黄褐斑形成作用的研究

目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)脂质体凝胶剂抗黄褐斑形成的作用.方法 将56只小鼠随机分为空白组,模型组,静脉注射对照组,外用阳性药物组(壬二酸对照组),还原型GSH脂质体凝胶剂高、中、低剂量组(简称GSH低、中、高剂量组),除空白组外,其余组别采用中波紫外线照射法复制小鼠黄褐斑动物模型.造模后静脉注射对照组给予等剂量GSH生理盐水溶液,壬二酸对照组给予壬二酸2 ml/(d·只),GSH高、中、低剂量组分别给予不同浓度的还原型GSH脂质体凝胶剂,空白组和模型组不作治疗.治疗8周后进行取材,测定肝脏和受试皮肤中SOD、MDA含量情况.结果 与空白组相比,模型组小鼠受试皮肤和肝脏中SOD活性降低,MDA含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).GSH高、中剂量组,壬二酸对照组与模型组相比,小鼠受试皮肤和肝脏中SOD活性升高,MDA含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽脂质体凝胶剂中、高剂量能够极显著地淡化小鼠背部灰褐色斑块,表明还原型谷胱甘肽脂质体凝胶剂的中、高剂量组具有显著的祛斑作用,且优于壬二酸祛斑效果,且相对静脉注射方法更方便.

穴位注射中医综合疗法改善腰椎间盘突出患者生活质量的临床观察

目的 观察穴位注射中医综合疗方案对腰椎间盘突出症(LDH)患者生活质量的影响.方法 将120例LDH患者随机分为治疗组和观察组,各60例.治疗组采用穴位注射加中药离子导入、按摩手法治疗,对照组采用腺苷钴胺肌肉注射加塞来昔布胶囊口服.两组治疗2个疗程后观察临床疗效及生活质量改善情况.结果 两组患者治疗后,治疗组总有效率为91.53%,对照组为77.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).生活质量方面,两组治疗前各项指标改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康均显著升高,此外治疗组活力显著提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).组间对比显示,治疗组治疗后生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力均显著优于对照组(P<0.05).结论 以穴位注射为主的中医综合治疗方案能提高LDH患者的生活质量,且较西医对照治疗方案优势明显.

国医大师诊治冠心病心绞痛临证医案证机分析

目的 明确国医大师临证医案中对冠心病心绞痛的证机认识.方法 采用文献研究方法,从已发表论文及专著中收集国医大师诊治冠心病心绞痛的临床医案,构建国医大师冠心病心绞痛临证医案数据库.联合应用描述性统计、主成分分析、因子分析,对冠心病心绞痛医案中的一般资料、临床症状、舌脉信息、辨证进行统计分析,获得其证机特点.结果 累计检索60位国医大师公开发表文献5967篇,出版书籍330本,终纳入国医大师诊治冠心病心绞痛临床病例166则.其主症以"胸闷"为多见,其次为"胸痛"和"心前区刺痛",构成比分别为54.82%、23.49%、10.24%;血瘀、气虚、痰、阴虚、气滞、阳虚、浊、热为累计频率>10%的证候要素.结论 冠心病心绞痛患者总体呈现"虚实夹杂、本虚标实"的证候特征,其中,"血瘀""痰""湿"为其常见的实性证候要素、"气虚""阳虚""阴虚"为其常见的虚性证候要素,此研究为临床诊治本病提供到了可靠依据.

探析《黄帝内经》"中和"思想的体现与运用

"中和"思想是中国古代哲学的重要理论体系,古代儒、释、道学在"中和"思想方面互相融通.《黄帝内经》没有直接明道"中""和"及其关系,但其归纳了人体自身、人与自然的生命运动规律.通过从"中和"思维角度,探讨《黄帝内经》所阐述的人体生理的人与自然、人体自身的"中"态,体现在阴阳升降之自和、四气五运与人为和、五脏生理功能成和的"和"态,以及情志与五味的"和"之用的养生指导,体现了"天人合一""天人相应"思想.失其"中和"则表现为病理现象,中医防治疾病期以达天与人的"中和"为王道.《黄帝内经》的"中和"思想,奠定了气一元论及其气化理论的基础,不断启迪后世医家之思学,成为中医学重要的理论思维和辨证方法,对中医药理论及其临床具有重要的指导意义.

武英殿刊刻医书略探

武英殿是一组始建于明朝的宫殿建筑,康熙十九年(1680年)将其左右廊房设为修书处,掌管刊印装裱书籍之事,史称武英殿造办处.其刻书活动长达200余年,所刻书籍版本精美,种类广泛,校勘专业,其中著名的《古今图书集成》和《武英殿聚珍版丛书》皆出于此.通过从内容和版本的角度出发,对武英殿所刊刻的三种医书——《苏沈良方》《钱氏小儿药证直诀》和《御纂医宗金鉴》进行了初步分析和研究,旨在发现武英殿刊刻医书的特点,以期为古代京师中医药出版文化研究补充可参考资料.

历代栀子不同炮制品效用与临床应用刍议

栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒,善清泻三焦火邪,为清利肝胆湿热、凉血解毒佳品,古今临床应用广泛,然栀子为苦寒之品,易损伤脾胃,古人极为重视栀子的临床炮制与合理应用.文章通过历代文献关于栀子不同炮制法、不同炮制品种的医家论述、以及临床使用注意进行分析,为临床合理应用栀子提供了依据.研究认为,栀子苦寒易伤脾胃、易化燥伤阴,除脾胃气虚、虚寒证、食少便溏、阴血虚患者不宜使用外,阴盛格阳或真寒假热之证更属禁忌之证,临床应用当注意甄别.

《世界中西医结合杂志》投稿须知

姜德友杂病治验三则

姜德友教授运用中医基础理论与西医诊断相结合的方法,擅用经方对症治疗疑难病症,并取得了显著效果.文章论述了姜德友教授采用经方治疗白塞氏综合征、雷诺氏综合征和重症肌无力等杂病的方法.他主张以经方为主,辨证与辨病相结合,从疾病的病因病机角度剖析,认为狐惑一病的病因病机为阳气不足,湿热内蕴,处以薏苡附子败酱散合当归贝母苦参汤加减;痹证的病因病机以阳虚寒凝为主,根据患者情况辨证论治,若伴有血虚,则治以温经散寒,养血通络,处方以当归四逆汤加减;痿证的病因病机为脾虚气陷,治以补益脾气,升举阳气,处方以补中益气汤加减,取效颇验.

辨病举案诠真

通过从中医临证实践中出发,列举若干实际问题,如只知辨证不知辨病、缺乏中医疾病鉴别诊断等,意在指出辨病论治的重要性和病证鉴别之间的关系.从中医理论体系的发生发展和历史沿革中表述不同时期的疾病分类,总结目前存在对中医疾病的认识和辨病的不足,并举医案具体分析辨病、辨证论治的关系和异同,强调二者之间的主次关系以及与治疗效果的关联.以期继承和重振中医辨病的重要地位和建立符合实践需求的新型辨病证体系.

中医药器械标准化工作现状分析

中医药器械是面向中医临床需求,用现代科学技术和方法研发的、符合中医基础理论,能够解决中医临床实际问题的医疗器械.近年来,我国的中医药器械产业蓬勃发展,但相关标准尚无法满足日益增加的中医药贸易和健康服务市场的需求,国内和国际上的中医药器械标准远少于中医药其他领域标准.通过介绍中医药器械标准化工作的有关进展,结合中医药器械产业发展情况,分析影响中医药器械标准化工作的核心因素,提出了对中医药器械标准化工作的建议.

外感热病邪郁肺卫证诊断与疗效评价标准(试行)

外感热病是临床常见病、多发病,该病初起存在常见证型——邪郁肺卫证.基于西医学和中医学诊断标准,根据临床与基础研究,按照中医症状分级计分法,建立外感热病邪郁肺卫证诊断标准,明确有效性评价与安全性评价指标,并注明了试验要点,建立了外感热病邪郁肺卫证疗效评价标准,并使外感热病邪郁肺卫证的临床诊断与疗效标准化、规范化,有助于临床研究与应用.