清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察自拟清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药常规治疗急性胰腺炎（ AP）的临床疗效。方法将132例 AP 患者随机分为对照组与治疗组，对照组患者予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上予清胰汤水煎后鼻饲、灌肠，小茴香热敷。观察两组患者治疗后临床疗效以及体温恢复至正常，腹痛、腹胀消失，恢复自主排便，住院时间，血尿淀粉酶、C 反应蛋白（CRP）、白细胞总数、总胆红素、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、血钙等实验室指标恢复正常值所用时间情况。结果两组患者治疗后治疗组痊愈率优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组体温恢复正常、腹部体征消失、恢复自主排便所用时间、住院时间相比，治疗组皆优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组血淀粉酶、CRP、白细胞总数、丙氨酸氨基转移酶、血钙恢复正常值所用时间比较，治疗组皆优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗 AP 优于单独应用西药，值得进一步推广应用。

先兆流产与血清性激素水平关系的临床分析

目的：探讨监测血清性激素水平与先兆流产的关系。方法将2013年1月至2015年12月间在我院妇产科行孕期检查的患者372例作为研究对象，其中符合先兆流产诊断与纳入标准者做为先兆流产组（210例），其余正常妊娠者设为正常妊娠组（162例）。两组患者均分别在5、7、9、11周孕检时清晨空腹抽取静脉血3 ml，采用德国西门子 Advia Centaur CP 全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂盒，按照仪器操作流程进行血清性激素水平[孕酮激素（ P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）]监测。结果两组孕妇妊娠5、7、9、11周血清 P、β- HCG、E2水平比较，先兆流产组明显低于正常妊娠组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论联合监测血清 P、β- HCG、E2在妊娠早期的浓度，可及早发现妊娠黄体分泌不足，减少先兆流产的发生率，同时根据各指标水平情况给予不同的治疗，对妊娠结局也有重要的影响，在很大程度上避免由激素原因引起流产的发生率，对临床有重要意义。

十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的：观察十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法90例 ED 患者随机分为十三味滋阴壮阳胶囊组（A 组）、他达那非组（B 组）、十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非组（C 组），分别给予十三味滋阴壮阳胶囊、他达拉非、十三味滋阴壮阳胶囊和他达那非药物治疗。三组患者于治疗12周后观察国际勃起功能问卷评分（IIEF -5）、血清睾酮水平、性活动日志情况。结果三组治疗12周后 IIEF -5评分分别均较治疗前均明显改善（P <0.05），C 组IIEF -5评分较 A 组和 B 组改善显著（P <0.05）。A 组和 C 组血清睾酮水平较治疗前均升高（P <0.05），且 C 组血清睾酮升高水平优于 A 组（P <0.05）。三组对于 SEP 的阳性回答率均较高，C 组性活动日志阳性率优于其他两组（P <0.05）。结论十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非不仅较好的改善 ED 患者的勃起功能，还能够显著提高性自信，降低性交时间顾虑，提高患者的性生活质量，联合用药优于单用十三味滋阴壮阳胶囊、他达那非。

益气舒心丸对冠心病 PCI 术后患者左心室舒张功能影响的临床研究

目的：观察益气舒心丸对冠心病经皮冠状动脉支架植入术（PCI）术后患者左心室舒张功能的影响并探讨相关机制。方法将2014年10月至2016年3月收治的115例冠心病患者随机分为两组，对照组予西医常规治疗，不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药。治疗组在对照组基础上，加用益气舒心丸。两组患者均治疗6个月后观察中医症状积分、实验室各指标[一氧化氮（NO）、高敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、内皮素-1（ET -1）]及心导管左心室压力情况。结果两组患者治疗后，治疗组气虚证、血瘀证积分、ET -1、hs - CRP 较对照组明显降低（P <0.05），NO 较对照组明显升高（P <0.05）。治疗组的左心室心导管测压各项指标较对照组改善明显，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论益气舒心丸可改善冠心病 PCI 术后患者气虚血瘀状态，改善血管内皮功能，增加舒张期心肌顺应性，从而改善左心室舒张功能，从而提高冠心病 PCI 术后患者的生活质量，临床应用具有广阔的前景。

金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后水肿及促进创面愈合的临床疗效

目的：探讨金玄痔科熏洗散对混合痔术后水肿的治疗效果及对促进创面愈合的作用分析。方法选择2013年1月至2015年6月期间收治的110例混合痔行手术治疗患者，按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各55例。两组患者均实施混合痔外剥内扎术+内痔消痔灵注射术。对照组术后第2天开始使用高锰酸钾液进行熏洗，观察组应用金玄痔科熏洗散进行熏洗坐浴。观察两组患者术后水肿发生率、疼痛、生活质量、创面愈合情况。结果两组患者坐浴前水肿、大便疼痛、发热症状发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）；坐浴5 d 后观察组症状发生率显著低于对照组（P<0.05），而坐浴10 d 后两组症状发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者治疗后生活质量评分、VAS 评分及住院时间、创面愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论混合痔术后使用金玄痔科熏洗散可控制水肿发生，促进水肿恢复，利于创面愈合，提高了患者生活质量，值得临床推广。

中药复方联合恩替卡韦治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的：观察中药复方联合恩替卡韦（ETV）治疗乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法将74例 CHB 患者随机分为对照组和治疗组，各37例。对照组患者予 ETV 口服治疗，治疗组在对照组基础上予一贯煎加味汤口服，两组均治疗24周后观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）定量及复常率、HBeAg 与乙肝表面抗原（HBsAg）定量及 HBeAg 复常率、HBV DNA 转阴率及总体疗效情况。结果两组患者治疗后，对照组总有效率及 HBV DNA 转阴率分别为83.78%和67.57%，治疗组为88.89%和77.78%，说明治疗组疗效优于对照组（P <0.05）。两组治疗后 ALT、HBeAg、HBsAg 定量均较治疗前明显改善（P <0.05，P <0.01），且治疗组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ETV 联合一贯煎加味治疗 CHB 患者疗效确切，安全性良好，值得进一步研究。

乳腺癌患者血清与肿瘤组织中 VEGF、ES表达和微血管密度的关系

目的：探讨乳腺癌患者术前血清中血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮抑素（ES）表达与术后组织 VEGF、ES、微血管密度（MVD）表达的相关性。方法采集221例乳腺癌患者术前血清，用 ELISA 酶联免疫吸附法测定 VEGF 和 ES 含量，用免疫组化 SP 法检测患者术后乳腺癌组织中VEGF、ES、MVD 表达。分析乳腺癌患者术前血清 VEGF、ES 表达与组织 VEGF、ES、MVD 表达的相关性。结果乳腺癌患者血清 VEGF 与组织 VEGF 显著正相关（P <0.01，RS =0.746）；血清 VEGF 与组织 MVD 显著正相关（P <0.05，R =0.141）；血清 VEGF 与组织 ES 显著正相关（P <0.01，RS =0.375）；血清 ES 与组织 ES 显著正相关（P <0.01，RS =0.386）；组织 VEGF 与组织 ES 显著正相关（P <0.01， RS =0.178）。结论乳腺癌患者外周循环血中 VEGF 和 ES 来自肿瘤细胞分泌；VEGF 增多导致肿瘤新生血管增多，微血管密度增加；在肿瘤细胞大量分泌 VEGF 的过程中，可能对抗血管生成的 ES 也相应增加，只是 VEGF 过量表达抵消了 ES 的血管抑制作用，使总的平衡趋向于血管生成。

中医药在 PVS 促醒治疗中的临床应用研究

目的：挖掘中医药不同方法在持续植物状态（PVS）促醒治疗中的应用规律和疗效关系。方法收集2012年1月至2014年12月收治符合研究条件的 PVS 患者78例，采用系列病例研究，对各病历资料所包含的相关信息进行检索、归类统计，运用频次分析、χ2检验、方差分析等方法，对数据进行统计分析。结果78例患者病例分析显示，中医药在 PVS 促醒治疗中，阶段时间内（12周），治疗时间与疗效呈正相关。PVS 的促醒疗效与年龄相关，年龄越小疗效越好。治疗方法中针刺、中药内服临床应用率高，其中针刺治疗在穴位选择方面，醒脑、开窍、增智的穴位被选择应用多；经脉选择督脉多。而中药促醒内服药物首选为开窍，其次为化痰、息风止痉、活血化瘀、化痰药、补益药等。其他疗法中如取嚏疗法、醒脑静静脉给药、复方麝香注射液穴位注射、推拿、五感刺激疗法等在 PVS 促醒治疗也均有较好的疗效，而中药外敷、被动运动、穴位按压疗法未能证实有特殊疗效。结论中医药在 PVS 促醒治疗中疗效确切可靠，可推广应用。

龙珠软膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏对肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的：观察对比龙珠软膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏（太宁乳膏）对肛瘘术后创面愈合的影响。方法将90例低位单纯性肛瘘患者随机分为龙珠组、肛泰组和太宁组，三组患者均在肛瘘术后24 h，每日排便后，温水清洗肛门，止痛如神汤坐浴15 min 后，碘伏消毒创面，在此基础上分别用龙珠软膏、肛泰软膏、太宁乳膏涂抹创面，对患者术后3 d、7 d、15 d 创面愈合情况中的出血、水肿、疼痛、肉芽增生度、分泌物量以及药物刺激度进行观察统计分析。结果龙珠软膏在肛瘘术后抑制肉芽增生、减少分泌物、消除水肿方面疗效较为突出，肛泰软膏在肛瘘术后止血方面效果明显，太宁乳膏药物性质温和在肛瘘术后缓解疼痛迅速、药物不良刺激较少。结论针对肛瘘术后不同的适应证，采取适合的药物治疗，能很大程度上减轻患者的痛苦，促进术后恢复，可为肛瘘术后患者的临床辨证用药提供一定的依据。

以穴位注射为主中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：观察以穴位注射为主，配合中药离子导入和按摩手法的中医特色疗方案对腰椎间盘突出症（LDH）的临床有效性和安全性。方法将120例 LDH 患者随机分为治疗组和观察组，各60例。治疗组采用穴位注射加中药离子导入和按摩手法治疗，对照组采用腺苷钴胺肌肉注射加塞来昔布口服，两组治疗方案均为每天1次，2周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及疼痛、腰椎功能改善、腰椎功能障碍的改善情况。结果两组患者治疗后，治疗组总有效率为91.53%，对照组为77.27%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗前视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）、日本矫形学会（JOA）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组 VAS、ODI 评分比较，治疗组优于对照组，差异有统计学差异（P <0.05）。JOA 评分方面，治疗组自觉症状与日常活动两项评分优于对照组（P <0.05）；体征与膀胱功能两组比较差异无统计学差异（P >0.05）。结论以穴位注射为主联合中药离子导入、按摩手法相结合的中医特色疗法能够减轻 LDH 患者的疼痛，改善肢体功能，且未发生明显不良反应，值得临床推广。

化痰通络解痉汤熏洗治疗脑卒中痉挛性瘫痪82例临床观察

目的：观察化痰通络解痉汤熏洗治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将82例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为中药熏洗 A 组、中药熏洗 B 组和热水熏洗组。三组患者均采用西医常规治疗，并配合康复运疗法中抗痉挛体位控制和易化技术训练，以抑制上肢痉挛、手指屈曲痉挛、下肢痉挛及踝关节背屈等训练为主。在此基础上热水熏洗组、中药熏洗 A 组和 B 组分别采用热水以及化痰通络解痉汤熏洗治疗，中药熏洗 A 组每次熏洗30 min，中药熏洗 B 组每次熏洗1 h 及以上。观察三组患者治疗后肌痉挛（Ashworth 量表、CSI 量表）、日常生活能力（Barthel 指数）及生存质量（PRO 量表）情况。结果三组患者治疗后中药熏洗 A 组和 B 组，Ashworth 量表、CSI 量表、Barthel 指数评定、PRO 量表与热水熏洗组相比，差异有统计学意义（P <0.01）；中药熏洗 A 组和 B 组各量表评分比较无明显差异（P >0.05）。结论化痰通络解痉汤熏洗治疗可有效地改善患肢痉挛状态，提高患者日常生活能力，改善其生存质量，较单纯西医康复疗法为佳。

自编体操对强直性脊柱炎患者脊柱功能康复的疗效观察

目的：探讨自编体操对强直性脊柱炎（AS）患者脊柱运动功能康复的效果。方法选取2013年9月至2015年1月的 AS 患者60例，按入组顺序随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组单纯采用非甾体抗药物治疗，观察组在非甾体药物治疗的基础上，辅以自编体操。两组患者于治疗90 d 后观察临床疗效及测定胸廓扩张度、腰椎屈度（Schober 试验）、耳屏至墙的距离（耳屏距）情况。结果两组患者治疗后观察组总有效率为100%，对照组为69.2%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗后耳屏距、胸廓扩张度、Schober 试验均较治疗前有改善（P <0.05），且观察组改善程度明显优于对照组（P <0.05）。结论自编体操能防止脊柱僵直变形，改善胸廓扩张度、腰椎屈度、颈椎活动度，降低致残率，从而促进 AS 患者脊柱功能恢复。

基于诊断分期研究肝炎肝硬化患者的血脂水平及其与血瘀证型的相关性

目的：观察代偿期、失代偿期肝炎肝硬化并血脂异常患者的血脂水平，以及两期患者血瘀证型判定组与非判定组的血脂水平，探讨不同病情阶段肝炎肝硬化患者的血脂水平及其与血瘀证型的相关性。方法采用流行病学横断面调查方法，收集肝炎肝硬化患者的相关临床信息，运用SPSS 统计软件分析患者代偿期与失代偿期血脂水平的差异，以及血瘀证型与血脂水平的相关性。结果肝炎肝硬化失代偿期患者四项血脂指标总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的检测值均低于代偿期（P <0.05）。肝炎肝硬化代偿期患者，血瘀证判定组 TC、HDL、LDL 水平低于非判定组（P <0.05，P <0.01）；失代偿期患者，血瘀证判定组 LDL 水平高于非判定组（P <0.05）。血瘀证判定组 HDL 水平低于非判定组（P <0.05）。结论肝炎肝硬化并血脂异常患者的病情进展可能引起患者血脂水平的变化。血瘀证型判定组与非判定组间血脂水平有差异，提示中医病性辨证与血脂指标可能存在一定相关性。

清胃散治疗胃腑积热型口臭的临床观察

目的：观察清胃散治疗胃腑积热型口臭的临床疗效。方法选择80例符合纳入标准的胃腑积热型口臭患者，随机分为对照组和试验组。对照组给予漱口水治疗，试验组在对照组基础上加用清胃散治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及中医症候积分、挥发性硫化物（VSCs）浓度、安全指标情况。结果两组患者治疗后试验组总有效率为97.5%，对照组为87.5%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。试验组及对照组治疗后的口气中 VSCs 浓度及中医症候积分均较治疗前有明显改善（P <0.01），且试验组较对照组改善更明显，两组比较差异具有统计学意义（P <0.01）。结论清胃散联合漱口水治疗胃腑积热型口臭效果显著，改善口臭症状及降低口中 VSCs 浓度的作用更明显，具有良好的临床意义，值得进一步推广。

芩黄合剂治疗中高危弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的随机对照临床研究

目的：研究中药小复方芩黄合剂联合化疗治疗中高危弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效和安全性。方法选择未经治疗的初发中高危 DLBCL 患者，采用单中心、随机、安慰剂对照的前瞻性研究方法，将患者随机分为芩黄组和对照组，每组按中医辨证又分为痰瘀互结证和气血两虚证两大类基本证型。两组均采用 R - CHOP 方案化疗方法治疗，在此基础上芩黄组加用中药小复方芩黄合剂，对照组采用安慰剂。观察两组患者临床疗效、功能状态卡式评分（KPS）、不同中医证型间的疗效差异以及安全性指标情况。结果中期和终期 CR 率评估芩黄组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。Ann Arbor 病理分期，Ⅲ期病例的 CR 率芩黄组优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者年龄≥60岁和<60岁中 aaIPI =1的 CR 率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；年龄<60岁的 aaIPI≥2的高危患者，芩黄组 CR 率明显优于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后，芩黄组 KPS 总体改善情况显著优于对照组（P <0.05）。两组中医分型比较，芩黄组气血两虚型患者治疗后总体疗效显著优于对照组（P <0.05）。总体不良反应发生率芩黄组为66.7%（22/33），对照组为78.1%（25/32）；芩黄组共发生147人次不良反应，对照组发生198人次，两组间比较差异有统计学意义（P <0.05）；芩黄组所有及3-4级非血液毒性均显著小于对照组（P <0.05）。结论芩黄合剂提高了 R - CHOP 方案治疗初发中高危 DLBCL 的近期疗效，更早取得完全缓解，减轻了化疗毒副反应。

益气复脉注射液与生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭临床疗效对比

目的：观察将生脉散替代益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规治疗，药物给予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及益气复脉注射液。治疗组患者的一般治疗和西药治疗均与对照组相同，只是将益气复脉注射液替换为生脉散汤剂。两组均连续治疗2周为1个疗程，治疗后观察两组中医证候积分、临床疗效、血浆 B 型脑钠肽（BNP）及心功能的变化情况。结果两组患者治疗后中医证候积分、BNP 及心功能改善情况均明显优于治疗前（P <0.05），且治疗组治疗后总有效率、中医证候积分改善情况与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。对照组治疗后 BNP 及心功能改善情况均优于治疗组（P <0.05）。结论生脉散汤剂对于中医症候和疗效优于益气复脉注射液，益气复脉注射液对于 BNP 值和心功能改善优于生脉散汤剂。生脉散汤剂可以有效改善患者症状，因原方剂量小，还可煎汤代茶饮用，达到简、效、便、廉的效果。

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠 PGC -1α、细胞色素 C、ATP 合成酶β亚基基因表达影响

目的：观察糖脂平对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗（IR）大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助因子1α（PGC -1α）、细胞色素 C、ATP 合成酶β亚基基因表达的影响。方法将80只雄性 SD 大鼠随机分为正常组（20只）和造模组（60只），造模组用高脂高糖饲料喂养8周造模，其中54只造模成功的大鼠分为模型组、中药组、西药组，每组18只。中药组和西药组分别给予糖脂平和二甲双胍灌胃，模型组和正常组灌服等量的生理盐水。给药8周后，用 RT - PCR 测定各组大鼠骨骼肌PGC -1α和细胞色素 C、ATP 合成酶β亚基基因表达情况。结果与正常组相比，模型组大鼠 PGC -1α、细胞色素 C 及 ATP 合成酶β亚基基因表达量明显下降（P <0.05）；与模型组比较，糖脂平可以上调 PGC -1α、细胞色素 C 及 ATP 合成酶β亚基的基因表达量（P <0.05）。结论中药糖脂平可以上调 PGC -1α的基因表达量，从而提高细胞色素 C 及 ATP 合成酶β亚基基因表达量，具用明显改善 IR大鼠线粒体氧化磷酸化功能的作用。

钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠肺泡灌洗液 IL -4、IL -5、IFN -γ水平影响

目的：观察钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘（CVA）大鼠肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-4（IL -4）、白细胞介素-5（IL -5）、干扰素-γ（IFN -γ）水平的影响，并探讨部分作用机制。方法60只雄性 SD 大鼠随机分为空白对照组，模型对照组，地塞米松组，钩薄过敏颗粒高、中、低剂量组，每组10只。除空白对照组外，其余各组利用卵蛋白（OA）和氢氧化铝共同激发致敏建立 CVA大鼠模型。各组分别给予不同药物灌胃，钩薄颗粒低、中、高剂量组分别给予剂量为6.71 g/ kg、13.42 g/ kg、28.63 g/ kg 的钩薄过敏颗粒，地塞米松组给予地塞米松0.5 mg/ kg。空白对照组和模型对照组用蒸馏水（1 ml/100 g）。各组连续给药13 d，第14天处死动物，试剂盒检测肺泡灌洗液中 IL -4、IL -5、IFN -γ的含量，HE 染色观察肺组织病理学改变。结果与空白对照组比较，模型对照组 BALF 中IL -4、IL -5含量明显升高（P <0.05），IFN -γ含量明显降低（P <0.05）；与模型对照组相比，钩薄过敏颗粒高剂量组 IL -4、IL -5明显降低（P <0.05），IFN -γ含量明显升高（P <0.05）。肺组织病理观察显示，钩薄过敏颗粒可以减少 CVA 引起的炎细胞浸润、支气管上皮杯状细胞增多，渗出物的生成，尤其是高剂量组为明显。结论钩薄过敏颗粒可有效治疗 CVA 大鼠，其机制可能通过调节 IL -4、IL -5、IFN -γ的含量并减轻炎性细胞浸润有关。

蛇黄肝炎汤含药血清对人肝癌细胞HepG -2增殖的抑制作用

目的：探讨蛇黄肝炎汤含药血清对人肝癌细胞 HepG -2增殖的影响。方法25只大鼠随机分为1倍、2倍、4倍浓度含药血清组，复方环磷酰胺含药血清组（阳性药物血清组），空白血清组5个实验药物组，分别将不同浓度的蛇黄肝炎汤含药血清、阳性药物含药血清、空白血清与 HepG -2细胞共同培养，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法及细胞集落形成实验观察蛇黄肝炎汤含药血清体外对 HepG -2细胞增殖、克隆形成能力的影响。结果与空白血清组相比较，2、4倍的蛇黄肝炎汤含药血清组吸光度值（OD 值）均降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。4倍含药血清随作用时间的延长，对 HepG -2细胞的抑制率逐渐增加（P <0.05），当4倍浓度含药血清抑制时间为72 h 时，抑制率达76.82%，与阳性药物血清组作用相当（抑制率达77.71%）。不同浓度的含药血清均能有效降低肿瘤细胞集落形成，与空白血清组相比差异均有统计学意义（P <0.05），且随着含药血清浓度增大细胞集落形成数逐渐降低，集落形成抑制率随含药血清浓度的增加呈逐渐升高的趋势。结论蛇黄肝炎汤含药血清具有抑制人肝癌细胞 HepG -2体外增殖、降低其克隆形成能力作用。

辛开苦降法对反流性食管炎模型大鼠食道下段组织 iNOS 蛋白表达的影响

目的：探讨辛开苦降法对反流性食管炎（RE）模型大鼠食道下段组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白表达的影响。方法将98只成年雄性 wistar 大鼠随机分为正常组（10只）和造模组（88只）。用改良部分贲门肌切开术+外置幽门半结扎术进行造模，造模后去除死亡大鼠和虚弱大鼠，选取恢复较好的大鼠60只将其随机分为模型组，中药低、中、高剂量组，中西药混合组、西药组，每组各10只。正常组不予处理，各组分别给予相应的药物灌胃，模型组给予0.9%生理盐水，中药低、中、高剂量组分别给予不同浓度的以辛开苦降法为主的半夏泻心汤加减化裁，西药组予含多潘立酮、铝碳酸镁、雷贝拉唑钠的混合药液，中西药混合组予中药中剂量组及西药组的混合药液。依据治疗时间不同，每组又分为7 d、14 d 两个亚组，每个亚组5只大鼠。分别于治疗第7天和第14天取材，采用免疫组化和 western - blot 法，检测各组食管下段黏膜 iNOS 的表达水平。结果模型组与正常组对比，大鼠食道下端 iNOS 表达增加（P <0.05），治疗7天后，各组与模型组比较，iNOS 表达没有显著差异（P >0.05）；治疗14天后，中药高剂量组、中西药混合组、西药组与模型组比较，iNOS 表达均有不同程度减少，差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）。结论辛开苦降法治疗 RE 模型大鼠的作用机制可能与其下调 iNOS 的蛋白表达相关。

骨痹通方干预凋亡软骨细胞 Wnt/β- catenin通路的实验研究

目的：探讨骨痹通方通过 Wnt/β- catenin 通路抑制软骨细胞凋亡的作用机制。方法SD 大鼠关节软骨细胞传至第三代后分为空白组，模型组，骨痹通方高、中、低剂量组（简称高、中、低剂量组）。除空白组外其余各组用白细胞介素-1β（IL -1β）诱导软骨细胞凋亡，空白组及模型组培养基中加空白大鼠血清，骨痹通方各组分别加相应剂量的含药血清，并于培养0 h、24 h、72 h 时测定各组软骨细胞 MTT 值，干预后第4天收集软骨细胞，运用 PCR 及 Western Blot 法测定 Wnt5a、β- catenin mRNA 的表达量及蛋白表达水平。结果各组0 h、24 h 及72 h 所测的 MTT 值无显著差异（ P >0.05）。模型组 Wnt5a 与β- catenin 的 mRNA 表达量与空白组比较明显升高（P <0.05），骨痹通方各剂量组能够下调 Wnt5a 与β- catenin 表达，且骨痹通方低剂量组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）。模型组与空白组比较 Wnt5a、β- catenin 的蛋白表达量上调，差异不显著（P >0.05），骨痹通方高、中、低剂量组 Wnt5a、β- catenin 的蛋白表达量与模型组比较均有下调趋势，差异不显著（P >0.05），骨痹通方各组间 Wnt5a、β- catenin 的蛋白表达量比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论骨痹通方可能通过抑制 Wnt5a 与β- catenin 的表达，从而达到延缓软骨细胞凋亡的作用。

针灸治疗偏头痛的思路及研究进展

偏头痛是一种反复发作性头痛，它不仅因频繁和严重的头痛导致患者的学习与工作能力下降、生活质量降低，而且也与脑卒中、情感障碍等多种疾患相关。在针灸门诊中占有相当大的比例，绝大部分患者均可经针灸治疗使偏头痛得到缓解或治愈。文章通过整理针灸治疗偏头痛的文献报道，从脏腑辨证、三因辨证、气血津液辨证等方面进行归纳，并结合目前的临床研究，以“理论—临床—理论”的模式整理出针灸治疗偏头痛的论治思路。通过探讨研究，博采各家之所长，突出了中医、针灸辨证论治的特色，明确了针灸治疗的优势及广阔前景。

经方论治水肿病的规律总结及研究进展

早在《内经》时期对水肿就有了专篇论述，后世医家在此基础上对其病因病机、治则治法、遣方用药等进行了不同程度的探讨，尤以东汉·张仲景在《伤寒杂病论》中的论述对后世影响深远。文章旨在总结仲景治疗水肿病的学术思想，阅读了《伤寒论》和《金匮要略》中关于水肿病的相关篇章，并分类整理，同时收集后世运用经方治疗水肿病的相关报道和医案，在此基础上总结出仲景治疗水肿病的规律，以期为临床运用经方治疗水肿病提供有益的借鉴。

慢性胆囊炎的中医药治疗进展

近年来，随着社会发展和科技进步，人们生活饮食习惯的改变，B 超、CT 等检查技术的普及，慢性胆囊炎的发病率和检出率呈逐年增长的态势。慢性胆囊炎诊断并不困难，治疗手段也多种多样，现代医学多应用解痉止痛、抗感染及手术治疗等方法，但副作用大，疗效不明显，复发率高。因此中医中药治疗越来越得到人们的重视，它具有减轻西药治疗副作用、改善患者生活质量的作用，这已然成为主要的内科保守治疗手段。文章现就慢性胆囊炎的中医药治疗做一综合论述。

赵凤林辨治复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡是临床上常见的口腔黏膜疾病，其患病率居口腔黏膜疾病之首，发作时疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量，反复发作甚至造成恶变。导师赵凤林老师在辨治复发性口腔溃疡方面积累了丰富的临床经验，临证时注重辨证论治，主张以“虚实”为纲，以“脏腑”为目，总结出“安君抚相”“滋水培元”“和调气血”治疗复发性口腔溃疡的三大治法。君火偏亢、心经热盛者，当清心利水，兼以养阴，多用导赤散加减；相火妄动、肝郁化火者，当疏肝理气，清热泻火，多用丹栀逍遥散加减；无根虚火、肾阴不足者，当滋水培元，多用知柏地黄汤加减；虚实错杂、气血不和者，当和调气血，多用甘草泻心汤加减。文章对此进行归纳总结，以资临床借鉴。

郑学军对糖尿病肢体动脉闭塞症的创面处理经验

郑学军教授独创“总攻疗法”治疗周围血管疾病是其特色之一，在处理糖尿病肢体动脉闭塞症创面方面有独特的理论和临床经验。糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病常见的严重并发症之一，以糖尿病患者出现慢性肢体动脉缺血为主要症状，其发病率、截肢率和死亡率逐渐升高。导师郑学军教授对其创面有独特的中医外科处理思路，立足于整体观念和辨证论治思维的基础上采用中西医结合治疗，内治和外治并举，抓住时机进行恰当的清创，选择合适的药物和手法进行局部换药，坚持“保护‘护场’、煨脓长肉”的原则，促进创面的愈合，临床疗效显著。

全国名老中医胡焕章对中西医学互补理论的阐释

名老中医胡焕章毕生钻研中西医学，对中西医学的相关差异性和互补性进行了辩证法的思维理解，今对其相关理论进行介绍，以更好地进行中西医学的研究。胡焕章认为中西医学的本质差异体现在思维方式、研究对象等，这意味着互补具有必要性。互补可说是结合的前提，没有通过互补谈不上真正的结合。互补的基本前提是保持各自的独立性，因中西医学各有长短，互补可以提高诊断的准确率，提供更多样的医疗选择。要做到互补，前提是知己知彼———既要了解彼此发生成长的历史，也要了解在各自发展过程中形成各自特色的内因和外因。同时胡焕章也从四个层面指出中西医学互补在理论和技术上具有的可行性，这四个层面包括整体与局部的互补、宏观与微观的互补、辨病与辨证的互补、调节治疗与对因/代替治疗的互补。

对“人部药”的探讨

“人部药”是指与人体相关的药物，源自人体的组织或分泌物。“人部药”起源于先秦时期，成形于唐宋，兴盛于明清，衰落于近代，在当代重新焕发光彩。《五十二病方》第一次记载了“人部药”。《证类本草》《本草纲目》均单设人部，并详细介绍“人部药”的性味与功效。明清时期，“人部药”受到了“以人补人”和“割股疗亲”思想的冲击，误入歧途，发展曲折。近代，“人部药”备受争议，逐渐走向衰败。新中国成立以来，医家对“人部药”去除糟粕，取其精华，让其重焕光彩。当代，现代医学与“人部药”相结合，让“人部药”更加规范，符合药理，从而有着广阔的发展前景。我们要警惕“以人补人”思想死灰复燃，反对旁门左道混淆视听，伤害中医药的健康发展。

自拟皮疹颗粒治疗 EGFR - TKI 相关皮疹的随机对照研究

目的：观察自拟皮疹颗粒治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR - TKI）导致相关皮疹的作用。方法将筛选入组的104例口服 EGFR - TKI 药物出现皮疹的患者随机分为治疗组和对照组，每组52例。治疗组给予口服自拟皮疹颗粒，对照组外用硅油乳剂，治疗组和对照组均在服用辨证汤药的基础上用药。治疗1周和2周后评价两组患者皮疹缓解率、皮疹首次缓解时间和中医症状改善情况。结果两组患者在皮疹缓解方面均有好转，治疗组优于对照组（ P <0.05）。皮疹首次缓解时间方面，治疗组早于对照组（P <0.05）。在中医症状缓解方面，两组组内不同时间段比较存在显著差异（P <0.05），但同时间段组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。在治疗期间，两组均未发生不良反应。结论自拟皮疹颗粒能够改善 EGFR - TKI 相关皮疹，加用自拟皮疹颗粒的中医综合治疗方案能够减轻其导致的皮肤毒性，改善临床症状。

基于文本挖掘和社会网络分析的冠心病当代中医学术团队研究

目的：分析冠心病的当代中医学术团队，总结各团队核心学术思想。方法以代表人物、重要文献、稳定传承和核心学术思想为衡量中医学术团队的依据。从冠心病中医药文献入手，采用文本挖掘和社会网络分析的方法找出候选团队；采用文献调查的方法评价候选团队的传承脉络，总结各学术团队主要学术思想。结果共有23439位研究者发表了关于冠心病的中医中药论文16069篇，其中高产作者153位，符合中医学术团队定义的团队共10个，规模较大、传承稳定、影响力较大的学术团队为陈可冀、邓铁涛、曹洪欣、吴以岭等4支团队。结论中医药治疗冠心病在当代取得了较好的疗效，学术团队纷呈、学术活跃，丰富了中医学的理法方药体系。

肝阳上亢证溯源

肝阳上亢证是指由肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下所导致的上盛下虚、本虚标实证。肝阳上亢证初期以阳亢为主，阴虚较轻，多表现为眩晕头痛、耳鸣目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌红、脉弦等；后期以肝肾阴虚为重，可见腰膝酸软、潮热盗汗等。“眩晕者，中风之渐也”，若进一步发展，甚至会导致肝阳化风，发生晕厥、中风等，症见肢麻震颤、眩晕欲仆，甚至突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。文章主要探究和梳理肝阳上亢证的历代认识，希望为将来对于肝阳上亢证的临床诊断和治疗提供一定的借鉴和依据。

建设中医药国内分中心科研协作网

国家对中医药科研投入力度逐年加大，为提高科研绩效，以黑龙江中医药大学妇科国家临床基地为基础，总结其基地一期、二期工程和两项大型临床试验的经验，以学会为平台组建了一支项目“施工团队”———既“国内分中心科研协作网”。文章详细介绍了“国内分中心科研协作网”的发展形成过程及其在临床试验、基地建设中的作用和意义。阐明组建“国内分中心科研协作网”的作用，包括：（1）集中力量实现“学术共同目标”，建立国际标准规范：解决大样本、多中心、国际化临床试验中遇到的缺乏共同学术目标、各中心之间的差异、中西医之间的差异等阻力；（2）发挥各家专长，组织各学术流派“自由探索”，促进学科建设：组织参与基地专项中多个小样本临床试验，研究专科专病，形成学科特色病种。体现“国内分中心科研协作网”促进学科建设、促成国家项目申办、培养人才、提高研究生就业率、节约资源、提高科研绩效、终达到学术共赢的重要意义。为今后国内同仁合作提供一个好的参考模式。

升降出入理论在肝肾综合征中的应用研究

肝肾综合征（HRS）是一种由严重肝脏疾病导致的功能性肾衰竭，多见于肝病终末期，到目前为止对其发病机制仍然不清楚。HRS 病情较重，死亡率高，治疗方法较为局限，需要结合传统中医学，发掘新的治疗思路与方法。中医学博大精深，对多种急慢性疾病有着独到见解，笔者通过研读升降出入相关理论并结合现代西医临床知识，发现升降出入理论可以较好地应用于 HRS 之中，其理论精髓对于 HRS 的诊疗预防很有帮助。

从“血虚”论小柴胡汤及柴胡四物汤妇科应用

女子一生生理、病理异于男子，所治处方亦有所差异，女子特殊的月经、带下、胎孕、产育和哺乳，均以血为用而数伤于血，导致女性多血虚的病理特点，气为阳，血为阴，“气为血之帅，血为气之母”，血虚则气易郁而不行，故而出现气血同病。肝藏血，血虚肝脏无以为藏、无以为用而疏泄失职，临证中在疏肝理气的同时亦应重视“血虚”的特点而佐以养血柔肝之品，使得气血充足，肝血旺盛，藏泄有度而疾病皆无。小柴胡汤为《伤寒论》少阳病篇代表方，能够调和气血，运转枢机，柴胡四物汤为刘完素的经典方剂，能够和畅气机，补血调血，两首方剂均以调补为主。文章从女性特殊的生理、病理处着眼探讨补益类方药小柴胡汤及柴胡四物汤在妇科中的应用情况。

基于语料库的中英新闻媒体中医药报道对比研究

目的：探讨中英媒体中医药报道关注点及报道话题语义韵的异同。方法选取国内人民网英文版和英国《卫报》在2005年1月1日至2014年12月31日期间的中医药报道，建立小型专用语料库（522479个形符），利用在线语料库检索分析工具 Sketch Engine 就不同报道话题及其语义韵进行分析。结果（1）人民网英文版关注的话题依次为中医药、针刺、中药、艾灸、拔罐、气功和推拿疗法，英国《卫报》的报道焦点依次为针刺、中药、中医药、拔罐和气功，艾灸和推拿疗法未见报道。（2）中英双方媒体关于中医的报道用语均比较中立；关于针刺的报道用语均十分正面；关于中药，中英两家媒体在肯定中药疗效的同时，均对其安全性和质量表示一定程度的担忧。结论中英两家媒体对中医药的报道均偏少，相对于针刺、中药、气功等医疗形式，英国鲜有报道关注艾灸和推拿。与中药相比，针刺更受英国人欢迎。研究提示，要加强艾灸、推拿疗法的对外宣传，采取措施提高中医药（特别是中药）的国际形象。

《世界中西医结合杂志》2016年第11卷总目次