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腹针配合巴氯芬治疗脑卒中痉挛性瘫痪的疗效研究
目的：：研究探讨腹针配合巴氯芬治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床价值。方法：选取本院2014年6月至2016年5月收治的60例脑卒中痉挛性瘫痪患者作为研究对象，对照组患者予常规治疗加口服巴氯芬，治疗组患者在此基础上配以腹针治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组临床疗效明显高于对照组( P<0.05)。结论：腹针配合巴氯芬为主治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效确切、安全可行。
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化痰通络解痉汤熏洗治疗脑卒中痉挛性瘫痪82例临床观察
目的：观察化痰通络解痉汤熏洗治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将82例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为中药熏洗 A 组、中药熏洗 B 组和热水熏洗组。三组患者均采用西医常规治疗，并配合康复运疗法中抗痉挛体位控制和易化技术训练，以抑制上肢痉挛、手指屈曲痉挛、下肢痉挛及踝关节背屈等训练为主。在此基础上热水熏洗组、中药熏洗 A 组和 B 组分别采用热水以及化痰通络解痉汤熏洗治疗，中药熏洗 A 组每次熏洗30 min，中药熏洗 B 组每次熏洗1 h 及以上。观察三组患者治疗后肌痉挛（Ashworth 量表、CSI 量表）、日常生活能力（Barthel 指数）及生存质量（PRO 量表）情况。结果三组患者治疗后中药熏洗 A 组和 B 组，Ashworth 量表、CSI 量表、Barthel 指数评定、PRO 量表与热水熏洗组相比，差异有统计学意义（P <0.01）；中药熏洗 A 组和 B 组各量表评分比较无明显差异（P >0.05）。结论化痰通络解痉汤熏洗治疗可有效地改善患肢痉挛状态，提高患者日常生活能力，改善其生存质量，较单纯西医康复疗法为佳。
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脑卒中痉挛性瘫痪特点及其评定进展
脑卒中痉挛性瘫痪的特点是既有痉挛,又伴随社会活动障碍,而目前对脑卒中痉挛性瘫痪的评定多是侧重于痉挛的评定或是功能障碍的评定.在现有的评定方法中,评价主体都是临床医师或临床康复技师,缺少患者对疾病主观感受方面的评价.因而,基于患者报告的临床资料角度,优先考虑影响患者生活自理能力严重的和患者感到痛苦和迫切希望解决的问题,研制一种有较高信度和效度、易于操作、具有可分析性的标准化测量工具是十分必要的.
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脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与部分血液指标关系探讨
目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血液流变学、凝血酶、血小板水平的关系.方法:对99例患者进行证候分布规律调查及血液指标检测,分析中医证型与各血液指标之间的关系.结果:脑卒中痉挛性瘫痪患者血液流变学指标、凝血酶及血小板水平均明显高于正常对照组.痰证和瘀证两型血液指标水平明显高于其他证型.结论:患者组血液黏滞度较正常人明显增高,血液流变学变化,凝血酶及血小板水平的异常可能为脑卒中痉挛性瘫痪患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一.
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脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血脂代谢异常关系研究
目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血脂代谢异常的关系.方法:对99例患者进行证候分布规律调查及血脂检测,分析中医证型与血脂之间的关系.结果:脑卒中痉挛性瘫痪患者LDL-C、Ox-LDL水平明显高于正常对照组.到痰证和瘀证两型TC、TG、LDL-C、Ox-LDL水平明显高于其他证型,而HDL-C水平则低于其他证型.结论:脂质代谢的异常可能为脑卒中痉挛性瘫痪患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一.
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针灸联合电针治疗脑卒中痉挛性瘫痪随机平行对照研究
[目的]观察针灸联合电针治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.均采用Bobath易化技术康复和药物治疗.对照组30例针刺:主穴患偏瘫侧曲池、合谷、阳陵泉;配穴患侧肩髃、臂臑、手五里、手三里、外关、梁丘、血海、阴陵泉、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚、悬钟、解溪、太溪、太冲.患者取仰卧位,主穴每次均取,配穴每次取8～10个,行针1次,力度适中,频率120次/min,角度为180.,持续1min,留针30min,1次/d.治疗组30例电针治疗.取穴同对照组,接电针治疗仪,留针30min,1次/d.进针深度根据患者针感而定,避免因强烈刺激而引发患肢痉挛性抽动.手法同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、SIAS积分、血清谷氨酸、y-氨基丁酸、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈5例,显效15例,有效7例,无效3例,总有效率90.00％.对照组治愈2例,显效8例,有效15例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).SIAS积分变化两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).血清Glu和r-氨基丁酸GABA含量两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05)[结论]手针联合电针治疗脑卒中痉挛性瘫痪效果显著,值得推广.
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泻阴补阳针刺法联合化痰通络解痉汤治疗脑卒中痉挛性瘫痪
目的 探讨泻阴补阳针刺法联合化痰通络解痉汤内服治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 选取我院针灸科收治的脑卒中后痉挛性瘫痪患者186例,按随机数字表法分组,对照组93例予以泻阴补阳针刺法治疗,研究组93例在对照组基础上予以化痰通络解痉汤治疗.结果 对照组治疗有效率(76.34%)低于研究组治疗有效率(88.17%),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后AShworth量表评分、CSI评分较低,Fugl-Meyer评分、Barthel指数较高,治疗后血清Glu、Glu/GABA比值水平较低,血清GABA水平较高,治疗后全血比黏度、血浆比黏度、还原比黏度及红细胞聚集指数较低,治疗后PT、APTT、TT水平较高,FIB水平较低,具有统计学意义(P<0.05).结论 泻阴补阳针刺法联合化痰通络解痉汤内服治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效确切,能有效减轻痉挛,提高患者运动功能、日常生活能力,可能与其调节血清Glu、GABA含量,改善血黏度及凝血功能的作用有关.
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大鼠脑卒中痉挛性瘫痪模型制备方法研究
目的:探索制作稳定且成功率高的大鼠脑卒中痉挛性瘫痪模型.方法:分别运用文献报道的电损毁内囊法及线栓法制备大鼠脑卒中痉挛模型.结果:电损毁内囊法造模失败,且在改变内囊定位、减小电流量及刺激时间后动物死亡率仍然为100％；线栓法造模存活动物神经系统损伤症状评分、肌张力评分均符合要求,成活率为80％.结论:线栓法制作大鼠脑卒中痉挛性瘫痪模型较稳定,且成功率高,有一定的可行性.
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卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与颈动脉彩超的关系
[目的]了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与颈动脉内一中膜增厚及斑块形成的关系.[方法]对99例患者进行中医证候分布规律调查,分析中医证型与颈动脉内-中膜增厚及斑块形成的关系.[结果]卒中痉挛性瘫痪患者中医单证出现率以痰证和瘀证高,颈动脉管腔狭窄患者痰证、瘀证及气虚证的出现率明显高于无狭窄患者；颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者气虚证的发生率明显高于稳定斑块患者.[结论]脑卒中痉挛性瘫痪患者常伴有颈动脉硬化,以痰证和瘀证为主要病理表现；正气虚损的患者病情易于复发.
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芒针透刺督脉配合生物刺激反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床研究
目的 探讨芒针透刺督脉配合生物刺激反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为对照组与治疗组,两组均采用Ashworth分级法(ASS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)对治疗前后肌张力、肢体运动功能进行评定.结果 治疗后对照组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前无明显变化(P>0.05),治疗组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前有明显改变(P<0.01).结论 芒针透刺督脉配合生物刺激反馈对脑卒中痉挛性瘫痪有明显的治疗作用.
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脑卒中痉挛性瘫痪患者痰瘀证与颈动脉彩超及部分血液指标关系的临床观察
目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪患者痰瘀证与颈动脉彩超及血小板、凝血酶、血脂的关系.方法:对153例患者进行中医证候分组,分析痰瘀证与颈动脉内-中膜增厚及斑块形成、血小板、凝血酶、血脂的相关性.结果:卒中痉挛性瘫痪患者痰瘀证组血小板、凝血酶、血脂水平、颈动脉内中膜增厚程度均明显高于非痰瘀证组.结论:痰瘀互结在脑卒中痉挛性瘫痪发病及复发中起着重要的作用.
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脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型分布规律
目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪的证候分布规律.方法:对99例脑梗死的患者进行西医分期、分级,同时进行中医辨证,了解其证候分布规律.结果:99例患者中,痰证占58.59％、瘀证占55.56％,这两个证候的出现率高.其次为阴虚阳亢证、火证、风证、气虚证.证候组合形态以痰瘀证多,占22.22％.且分期不同,痰证、瘀证出现率始终较高,疾病的轻重分级与中医单证无明显相关性.结论:脑卒中痉挛性瘫痪患者痰瘀阻络型为主,证型的变化与分期有关,与疾病轻重分级无密切相关性.
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化痰通络解痉汤联合艾灸治疗28例卒中后痉挛性瘫痪疗效观察
目的:观察化痰通络解痉汤熏洗联合艾灸治疗卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法:将53例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中药熏洗+艾灸+康复训练,对照组单纯给予康复训练治疗.采用Ashwort量表、临床痉挛指数CSI量袁、基于患者报告的结局(PRO量表)分别评定痉挛程度、日常生活能力、生存质量以评价两种治疗方法的疗效.结果:中药熏洗+艾灸组Ashworth量表、临床痉挛指数CSI量表、PRO量表与康复训练组相比有显著性差异(P＜0.01),治疗4周和治疗8周之间相比有显著性差异(P＜0.01).结论:化痰通络解痉汤熏洗联合艾灸治疗可有效的改善患肢痉挛状态,提高患者日常生活能力,改善其生存质量,较西医康复疗法为佳.
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芍药甘草汤对脑卒中下肢痉挛性瘫痪患者临床干预的影响
目的 观察芍药甘草汤对脑卒中痉挛性瘫痪患者临床干预的影响.方法 将60例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为对照组、治疗组两组,分别予以相应的方法治疗2个疗程,分别检测治疗前、后下肢肌张力、整体疗效、ADL Barthel指数等指标.结果 治疗后2组患者的下肢肌张力、整体疗效、ADL Barthel指数等指标较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01);治疗组较对照组的上述指标均有改善(P<0.05).结论 芍药甘草汤能降低脑卒中痉挛性瘫痪患者下肢肌张力、提高康复疗效,值得临床推广.
