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浅议培育卫生文化的意义及途径
随着医学社会化,生态伦理化和多元化的进一步加强,随着我国医学哲学的发展和医学文化现象研究的深入,同时由于技术医学面临着越来越多自身难以解决的问题,人们开始了对医学更加深刻的反思.尽管从第一次卫生革命到第二次卫生革命的认识转变是一大飞跃,但在控制慢性病、老年病以及各种非感染性疾病方面仍成效甚微.在这种情况下,人们开始了对医学作为一种文化现象的探讨,于是出现了卫生文化的研究.本文从培育卫生文化的紧迫性和途径两方面浅抒己见.
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健康思想渊源与关注健康的时代意义
健康思想渊源"健康"是医学哲学古老而基本的概念之一,"健康"(health)这个词第一次出现在英语语系大约是在公元前1000年,初和"神圣(holy)"一词同源,它的本义指向健全(soundness)与完整(wholeness),包括体格魁梧、机警、聪慧以及精神的得救.[1]公元2世纪被誉为神圣医生的古罗马盖伦曾英明地论断生理因素与心理因素是同一健全生命的不同侧面,体质不正常往往引起心理异常,心理异常亦可通过身体来调治.但由于那里的人们普遍认为生命为神灵所赐,病痛为神灵之惩,因此为治病疗伤而求神问卜成为情理中事,那时的身心统一的观点现今看来也只是一种肉体与灵魂原始统一性的自然观[2].
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医学哲学在基层临床医学实践中的运用体会
目的:医学学科和医学技术的发展,特别是随着医学模式的转变,医学哲学在基层临床医学实践中的作用趋于明显.基层医生应在临床实践中,善于培养医学哲学思维,并应努力做到如下几点:临床实践应遵循医学哲学思维;科学合理应用医学哲学思维以防范临床误诊误治,通过灵活运用医学哲学思维,促进基层医学实践工作的发展.
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妙趣横生的中医心理疗法
中国古代医学中的形神论、天人关系、阴阳、五行、七情、精气学说等理论既是祖国医学哲学指导思想,也是中医心理治疗的重要内容和理论基础.<黄帝内经>中就曾指出"精神不进,志意不治,病乃不愈."并认为任何治疗都应从"治神人手",以"治神为本".中医心理治疗在整体观念和辨证论治原则指导下,其常见方法有如下几种:
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全国名老中医胡焕章对中西医学互补理论的阐释
名老中医胡焕章毕生钻研中西医学，对中西医学的相关差异性和互补性进行了辩证法的思维理解，今对其相关理论进行介绍，以更好地进行中西医学的研究。胡焕章认为中西医学的本质差异体现在思维方式、研究对象等，这意味着互补具有必要性。互补可说是结合的前提，没有通过互补谈不上真正的结合。互补的基本前提是保持各自的独立性，因中西医学各有长短，互补可以提高诊断的准确率，提供更多样的医疗选择。要做到互补，前提是知己知彼———既要了解彼此发生成长的历史，也要了解在各自发展过程中形成各自特色的内因和外因。同时胡焕章也从四个层面指出中西医学互补在理论和技术上具有的可行性，这四个层面包括整体与局部的互补、宏观与微观的互补、辨病与辨证的互补、调节治疗与对因/代替治疗的互补。
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受体及其医学应用的系统观照
目的 探讨系统法在咪唑啉受体研究中的意义和可行性.方法 从系统论角度,阐述运用还原法研究一种新受体所遇到的困难,本文拟从咪唑啉受体中枢抗血压机制的角度阐明系统法研究的意义.结果 机体是个复杂的世界,要正确认识它,已成为新的课题.由于技术永远跟不上人的认识,新世纪就需要新的医学哲学来指导我们的科研实践.结论 系统论作为21世纪指导科学工作者的一种新的医学哲学理论,将渗入到医学科研工作的各个角度发挥新的指导意义,也同时开创一个医学科学工作的新的纪元.
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医学模式内涵中的哲学思想探析
考察医学与哲学的互动关系,探讨其现代意义及提供的启示有助于加深对医学哲学的理解.以此为目的 ,用历史和逻辑的方法 就医学发展的几个主要历史阶段医学模式之中的哲学思想进行分析和探讨,以期建构医学哲学.
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苏沪两地百余医学专家共议医疗热点加快卫生改革刹住医院扩张车
当前,在全国上下对医疗卫生改革走向都十分关注的大背景下,不久前,江苏省卫生法学会、江苏省医学伦理学会、江苏省医学哲学学会联合召开了"卫生改革与医疗维权"研讨会,江苏、上海相关权威学者与江苏各地卫生主管部门、医疗卫生单位、医学院校、律师事务所等相关专家120余人与会,卫生改革、医患矛盾等再度成为焦点话题.
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医学哲学博士韩德民
“逢人不说人间事，便是人间无事人。”
关键词： 医学哲学 -
中医学原创思维的哲学基础
中医学是具原创优势的学科之一,其学科理论、思维方式与国学密不可分.中医学迎来了天时、地利、人和的大好局面,中医学的发展首先要认清其原创优势,理清其原创思维的来源.象思维是中国传统思维的本质内涵和基本特征,显示了中华民族文化的特殊品格,中医原创思维当与象思维紧密链接.西方文化的传入压抑了原发创生性的象思维,惟科学主义的概念思维与西医成为了主流.其实应该既不排斥概念思维,又要注重表达自己民族特有的原创思维及原创优势,东学西学兼收并蓄,中医西医融通共进.
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张介宾医易思想探析
张介宾的《医易义》是一篇医学哲学的代表作.文中提出"医易同原"、"医易相通"两个命题,前者是从太极本原层面说的,后者是从阴阳变化道理层面说的.关于"太极",张介宾有时说是"理",有时说是"气",通过研究发现,张介宾是主张理气合一、以气为主的.关于"阴阳",实际上包括四象五行八卦变化之理,是天道和人道、医学和哲学会通的焦点.张介宾不仅以易理来解说医理,而且强调学习中医必须学习《周易》,说明中医学与哲学的密切关系.
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药理教学中的哲学思维
医学教育有其本身的独特性.药理学作为一门在医学与药学之间的边缘学科更是有其特殊性.在医学基础课中,学生普遍反映药理学难以理解不易掌握.在日常教学中笔者把哲学思维融人药理学教学中,起到了良好的教学效果.现从哲学思维的角度来探讨一下如何更好地进行药理学教学.
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骨髓干细胞移植介入治疗肝功能衰竭的思考
骨髓干细胞移植已成为肝功能衰竭治疗的一个新研究方向,有望在肝衰的治疗上取得实质性突破;如何实现骨髓干细胞在肝内实现完全意义上的转化,需从系统的角度加以探讨.以微创性和导向性为特点的介入治疗是现代科技发展和多学科交叉、融通的产物,符合现代医学人文精神由生物模式向生物-心理-社会医学模式转变的要求.骨髓干细胞移植与介入方法的完美结合必将为广大肝衰患者带来福音.
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垂体微腺瘤的诊断和治疗决策
垂体微腺瘤在正常人群中发病率较高,诊断主要依赖于其临床表现,内分泌学改变及放射学检查;治疗因人而异,其方法取决于其内分泌的异常情况及得到的医疗条件.科学的运用医学哲学思维,有助于减少漏诊和误诊,提高治愈率.
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对现代医学的几点反思
医学面临危机.疾病曾是病人主观感受的不适,科学把它变成常常只是仪器测量的异常.疾病不是非黑即白的事实,而是可以人为改变的规定.血压多高就是高血压？肿块多大就算癌症？这里并无理想切点;对当下没有症状但会增加未来疾病或死亡风险的状况,医学是否应该介入？还需要斟酌.科学并非完全客观和中立,而常常成为剥夺他人的工具,医疗服务不能作为市场交换的商品,应该由政府筹资和提供,并以病人为中心.疾病和死亡乃是生命的组成部分,我们不应为“消灭”疾病和追求长生不老这个不可及的目的,而牺牲太多生命中其他宝贵的东西.
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论医学哲学是什么和不是什么
弄清医学哲学是什么和不是什么,是医学哲学学科建设的基本问题.医学哲学理论构架的逻辑起点是生命健康,基本结构是医学哲学的本体论、认识论、方法论、价值论和发展观以及一系列医学范畴."哲学理论+医学实例"不是医学哲学.医学哲学具备超验的思维方式、反思的学术精神、创新的学术风格、开放的学术视野,而临床经验总结、紧跟时局的宣传、时髦热闹的效果,从者众多的场面不是医学哲学.
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健康主义及其悖论
健康主义是当代的一种社会文化思潮.梳理健康主义概念的形成及其演变历程,并以此作为健康促进发展趋势的分析框架,提供理解基因编辑婴儿事件的新视角.探讨健康主义与科学主义、消费主义之间的相互关联和相互影响,指出健康主义在理论与实践上遭遇的三大悖论:以健康焦虑的心态追求健康本身就有损健康;健康的个人责任受制于健康的社会决定因素;健康干预导致的健康风险.只有了解健康主义产生的社会文化背景,才可为破解健康主义的悖论找到合适的途径.
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论医学的精确与模糊
医学哲学的精确和模糊范畴具有本体论和认识论两个层面的涵义.精确和模糊是疾病存在的两种不同的性状.医学对于疾病尤其是复杂性疾病的认识,总是带有一定程度的模糊.大数据、靶向治疗无法达到完全精确.模糊是疾病的内在性状.疾病的模糊性状的存在具有可能性和必然性.对疾病认识的完全精确是一种理论假设,同时还具有一定的风险性.在某种情况下,医学精确的诊疗技术是没有必要甚至是有害的.精确诊疗技术的实施与否要有人文底线和伦理要求.
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临床决策:医学哲学研究的一个重要领域
临床决策研究已成为临床医学中的一个重要领域.当下的临床决策问题涉及到医学信息学、循证医学、费用-效益评估、卫生技术评估、医学伦理与法律等学科领域.因此在临床决策中单一的经验-描述的研究纲领已不适应当代医学发展的需要,需要引入综合的决策方法.临床决策问题也为医学哲学研究提供了一个极佳的思想实验场所.临床决策的多维度研究,对于打通学科之间的壁垒,架构科学与人文之间的桥梁,更深刻地理解和把握医疗保健的整体性,使临床医疗达到佳疗效具有重要意义.
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神经遗传病基因水平研究的哲学启思与导向
神经遗传病作为临床医学各学科中种类居于首位的遗传性疾病,其研究随着分子遗传学的进步转入基因水平.要达到神经遗传病学基因水平的纵深发展、不断创新,需要医学哲学的启思与合理导向,定位致病规律和基因治疗研究中存在的问题与未来走向,指导医学科研和临床实践,以此推动神经遗传病总体研究水平的发展进步.
