世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6613
- 国内刊号: 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用定量组织速度成像心肌速度梯度技术评价早产适于胎龄儿左心室心肌局部收缩功能的研究
目的 探讨应用定量组织速度成像(QTVI)心肌速度梯度技术评价早产适于胎龄儿左心室收缩功能的临床意义.方法 应用QTVI技术分析35例早产适于胎龄儿(早产组)及30例正常足月适于胎龄儿(对照组)左心室心肌各节段长轴和短轴方向上的速度曲线,测量收缩期峰值运动速度(Vs),计算长轴和短轴方向上收缩期心肌速度梯度(MVG)1、2和3等参数.结果 早产组胎儿左心室后间隔、前壁、侧壁及下壁各节段MVG1、MVG2较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).早产组胎儿左室壁各节段基底段MVG3较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);左室壁各节段中间段及心尖段MVG3两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产适于胎龄儿左心室长轴和短轴方向心肌局部收缩功能存在一定程度的降低,为临床早期诊治提供依据.
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太极拳、八段锦改善大学生静态平衡能力对比研究
目的 对比研究太极拳、八段锦对改善大学生静态平衡能力的效果.方法 将60例健康大学生采用随机数字表法分为太极拳组(30例)与八段锦组(30例),分别给予太极拳和八段锦锻炼.锻炼前后采用平衡功能测试及训练系统(Tecnobody PK254P,意大利)分别检测在6种不同姿势(A=双脚睁眼站立、B=双脚闭眼站立、C=单足左脚睁眼站立、D=单足左脚闭眼站立、E=单足右脚睁眼站、F=单足右脚闭眼站立)下两组大学生的重心动摇轨迹长、重心X和Y方向动摇轨迹长、重心包罗面积情况,评估其静态平衡能力.结果 两组大学生锻炼前,在6种姿势下重心动摇轨迹长、重心X和Y方向动摇轨迹长、重心包罗面积情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).锻炼后,太极拳组和八段锦组各指标均较均较锻炼前提高;但太极拳组的A、C、D、E、F姿势下的重心动摇轨迹长,C、D、E、F姿势下的重心X方向动摇轨迹长,A、C、F姿势下的重心Y方向动摇轨迹长、C、E姿势下的重心包罗面积与八段锦组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 太极拳和八段锦均可以提高大学生的静态平衡功能,但太极拳作用明显优于八段锦.
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中西药耳穴压豆三联法治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的 观察中西药耳穴压豆三联疗法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为对照组与治疗组,每组50例.对照组口服越鞠丸合补气运脾汤、雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组基础上加用耳穴压豆.两组疗程均为4周.观察两组患者治疗后临床疗效及中医症状积分情况.结果 治疗组治疗后总有效率为100%;对照组为80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前显著改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01).两组患者治疗后单项症状疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医耳穴压豆三联结合治疗FD疗效优于中西药二联疗法.
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皮炎冲剂治疗血热型面部激素依赖性皮炎的临床研究
目的 探讨中药复方皮炎冲剂治疗血热型面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 选取120例面部激素依赖性皮炎(血热型)患者,随机分为试验组和对照组,每组60例.试验组给予皮炎冲剂治疗,对照组给予氯雷他定片.观察两组患者治疗后临床疗效及中医证候评分情况.结果 两组患者治疗后,试验组总有效率为89.09%,对照组为55.56%,说明试验组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前显著改善,且试验组积分改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮炎冲剂治疗血热型面部激素依赖性皮炎的疗效稳定、安全、有效,值得临床推广.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症60例临床观察
目的 观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为中医对照组、西医对照组、中西医结合组,每组20例.西医对照组采用西药进行子宫输卵管疏通,中医对照组采用中药通络方保留灌肠,中西医结合组采用通络方保留灌肠同时配合子宫输卵管通液术.三组治疗3个疗程后,观察临床疗效及随访妊娠情况.结果三组患者治疗后,中药对照组总有效率为60.0%,明显高于西药对照组的25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组总有效率为80.0%,明显高于中药对照组与西药对照组(P<0.05).三组患者随访,中西医结合组妊娠率为45.0%,明显高于西药对照组(10.0%)和中药对照组(25.0%),且中药对照组妊娠率明显高于西药对照组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕疗效明显优于单纯中药保留灌肠和西药子宫输卵管通液疗法,值得临床推广.
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耳穴压豆对ICU机械通气睡眠障碍患者睡眠质量的影响
目的 观察耳穴压豆对ICU机械通气睡眠障碍患者睡眠质量的影响.方法 将2015年1月至12月在广东省中医院ICU入住的72例机械通气睡眠障碍患者,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组36例.对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆治疗.观察两组患者治疗后睡眠质量及临床总体疗效情况.结果 观察组患者治疗后总有效率为91.67%,对照组为69.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者RCSQ睡眠量表各条目评分及总均分均较对照组明显增加,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆能有效改善机械通气睡眠障碍患者的睡眠质量,其疗效明显,值得临床推广.
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补阳还五汤对缺血性脑卒中患者恢复期的疗效评价
目的 评价补阳还五汤对缺血性脑卒中(CAT)患者恢复期的临床疗效和安全性.方法 2014年1月至2015年12月收治气虚血瘀证CAT患者170例,随机分为研究组和对照组,各85例.两组患者均给予常规治疗,研究组额外给予补阳还五汤.比较两组患者治疗前后中医证候积分,神经功能缺损(NIHSS)评分,日常生活能力(ADL),血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],血液流变学[全血高切黏度(η高)、全血低切黏度(η低)、血浆黏度(η浆)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)]指标和中医临床疗效情况.结果 与对照组比较,治疗后研究组的中医证候积分、NIHSS评分、TC、TG、LDL-C、η高、η低、η浆、HCT和FIB降低更为显著(P<0.05),ADL评分和HDL-C增加更为显著(P<0.05).研究组总有效率为95.29%,明显高于对照组的77.65%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为4.71%,对照组为3.53%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补阳还五汤治疗恢复期气虚血瘀证的CAT患者,可以明显改善临床症状和神经功能,提高生活质量及临床疗效,降低血脂和改善血液流变学指标.
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川芎嗪联合布地奈德对支气管哮喘急性发作患者的疗效观察
目的 探究川芎嗪联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能和血清炎性因子水平的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月轻、中度支气管哮喘急性发作期患者106例,根据随机数字对照表分为对照组与治疗组,各53例.对照组患者采用布地奈德混悬液雾化治疗;治疗组在对照组基础上给予川芎嗪注射液治疗.两组患者治疗14 d后,观察临床疗效、中医症状积分、肺功能、血清炎性因子水平情况.结果 两组患者治疗后,治疗组总有效率为92.45%,对照组为79.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后中医症状积分及血清炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05),肺功能各指标情况均较对照组明显升高(P<0.05).结论 川芎嗪联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作有明显效果,能够明显改善肺功能,推测其与抑制炎症反应有关.
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补肾清肝法对高血压早期肾损害血管内皮功能及炎性因子的影响
目的 观察补肾清肝法对高血压早期肾损害阴虚阳亢证患者血管内皮功能和炎性因子水平的影响.方法 将90例符合标准的高血压早期肾损害患者随机分为对照组和试验组,每组45例.试验组服用补肾清肝中药联合盐酸贝那普利治疗,对照组单用盐酸贝那普利.观察比较两组患者治疗后血压、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)和肾功能指标[血胱抑素C(Cys C)、血β2-微球蛋白( β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)]的变化.结果 试验组较对照组能更好地降低血压(P<0.05),显著改善ET-1、NO、IL-6水平和肾功能指标,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均未见严重不良反应发生.结论 补肾清肝法可在降低血压的同时,显著改善高血压早期肾损害患者的血管内皮功能,抑制炎症反应,减轻或延缓高血压患者早期肾损害的发展,其机制值得进一步研究.
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145例肝炎肝硬化绝经患者血清雌二醇的变化规律及其与中医常见病性类证候要素的相关性研究
目的 探讨肝炎肝硬化绝经患者血清雌二醇(E2)水平的变化规律及其与中医病性类证候要素的相关性,为肝炎肝硬化的临床干预及其中医病机的阐述提供一定依据.方法 采用横断面流行病学调查的方法,通过本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,收集全国九家合作医院入组患者的一般情况、中医症状、体征等临床信息;同时采集血液标本并统一检测所需客观指标;参照现行的多个诊疗共识,结合前期文献回顾与临床调查结果,并经过两轮专家论证制订了《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定入组患者各自所属的病性类证候要素.然后,利用SPSS20.0软件对患者临床信息、客观指标及证候要素的数据结果进行存储及统计分析.结果 不同Child-pugh分级之间、代偿期与失代偿期之间、活动期与静止期之间的肝炎肝硬化绝经患者的血清E2水平差异均有统计学意义(P<0.01),且E2平均水平Child-pugh分级C级>B级>A级、失代偿期>代偿期、活动期>静止期.肝炎肝硬化绝经患者的血清E2值与患者年龄呈负相关(P<0.05,-1
非气虚组、水停组>非水停组,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肝炎肝硬化绝经患者的血清E2值会随病情的加重而呈现升高趋势,肝炎肝硬化绝经患者的血清E2水平会随患者年龄的增长而降低,气虚证及水停证的出现可能会对肝炎肝硬化绝经女性患者的血清E2水平产生较大的影响. -
活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的高催乳激素血症的临床研究
目的 探讨活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的高催乳激素血症(Hp)的临床疗效.方法将2010年8月至2015年2月收治的104例抗精神病药物所致Hp患者,根据入院顺序平分为治疗组与对照组,各52例.对照组给予阿立哌唑联合溴隐亭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予活血通窍汤.两组治疗疗程均为4周.观察两组患者治疗后临床疗效及内分泌激素[血清催乳素(PRL)]、精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)评分]、不良反应情况.结果 治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.1%和88.5%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组与对照组治疗后的PRL含量及PANSS评分均明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后治疗组的PRL、PANSS评分明显低于对照组(P<0.05),组间对比差异明显(P<0.05).两组治疗期间治疗组便秘、失眠、头晕、嗜睡等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05).结论 活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的Hp能缓解精神症状,有效抑制PRL的表达,减少不良反应的发生,从而有利于总体疗效的提高.
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复方丹参注射液联合低分子肝素对早发型重度子痫前期疗效及安全性研究
目的 探讨复方丹参注射液联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的疗效与安全性.方法 选取2014年7月至2016年5月期间收治的早发型重度子痫前期患者80例作为研究对象,随机数字法分为低分子肝素组27例、丹参组26例以及联合组27例.三组患者均采用常规方法治疗,在此基础上低分子肝素组加用低分子肝素钙注射液、丹参组加用丹参注射液,联合组则同时加用低分子肝素钙与丹参注射液治疗.比较三组患者血浆黏度、D-二聚体水平、胎龄延长时间、新生儿体重、死亡率、Apgar评分、并发症发生率等情况.结果三组患者治疗后血浆黏度、D-二聚体水平明显低于本组治疗前;联合组的血浆黏度、D-二聚体水平明显低于低分子肝素组和丹参组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组的胎龄延长时间、新生儿体重、Apgar评分均明显高于低分子肝素组和丹参组,新生儿死亡率明显低于低分子肝素组和丹参组,差异均具有统计学意义(P<0.05).三组患者均未发生心力衰竭,联合组胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症、视觉障碍的发生率均低于低分子肝素组和丹参组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论复方丹参注射液联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期可有效改善母婴结局,安全性仍需大样本量进一步验证.
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中药疏肝健脾清热化湿法结合西药三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效观察
目的 观察中药疏肝健脾清热化湿法结合西药三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效.方法 以2012年8月至2014年8月Hp感染的120例胃炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均口服雷贝拉唑、克拉霉素和甲硝唑,治疗组加服疏肝健脾清热化湿中药,4周为1个疗程,连续服用2个疗程,比较并评价两组的临床疗效、症状积分及Hp转阴、复发率情况.结果 两组患者治疗后,对照组的总有效率和Hp转阴率分别为71.6%和73.3%,治疗组分别为91.7%和93.3%,两组的总有效率和Hp转阴率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组中医症状积分和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(P<0.05),且两组均明显低于治疗前(P<0.05).治疗1年后,对照组和治疗组患者的Hp复发率分别为15%和3.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药疏肝健脾清热化湿法结合西药三联疗法治疗Hp相关性胃炎能更有效地保护胃黏膜,抑制Hp感染,治疗胃炎效果更佳.
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镇脑宁胶囊治疗风邪上扰证慢性紧张型头痛的临床研究
目的 评价镇脑宁胶囊治疗风邪上扰证慢性紧张型头痛的有效性及临床应用的安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法将入选病例分为试验组和对照组,试验组口服镇脑宁胶囊和正天丸模拟剂,对照组口服正天丸和镇脑宁胶囊模拟剂,两组疗程皆为8周.分别观察两组患者治疗后临床疗效及每月无头痛发作天数、疼痛持续时间、疼痛程度变化情况.结果 两组患者治疗后,试验组总有效率为95.38%,对照组为83.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后每月的无头痛发作天数均较治疗前增加,头痛发作持续时间均较治疗前下降,疼痛程度均较治疗前减轻,在服药第8周与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但在服药第4周试验组各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),表明镇脑宁的起效时间早于正天丸.两组患者服药第8周后除疼痛程度评分外的其他指标情况比较,试验组与对照组结果相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇脑宁胶囊治疗风邪上扰证慢性紧张型头痛的疗效确切,临床应用安全,具有临床推广价值.
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现代妇科名中医辨治输卵管阻塞性不孕经验初探
不孕症是临床常见病、疑难病之一,报道显示输卵管性因素占不孕因素的1/3左右.现当代妇科之成就多融合现代医学之内容,研究、继承现当代妇科名家的学术思想和诊疗经验,不仅具有重要的理论价值,更切合当代临床之实用而具有现实意义.文章从病名、主要病机、治法特点、方药特色等方面初步总结探讨了班秀文等专家辨治输卵管阻塞性不孕症经验,分析了不同医家临床应用疏肝养血、解郁导滞,理气化瘀、活血通络,清热祛湿、化瘀通络,温养软坚、通管助孕,育肾通络、分期辨治等法则治疗本病的特色.通过此研究,以期为提高临床治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效提供一定的思路与借鉴.
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康莱特胶囊对奥斯康定治疗晚期癌症患者疼痛的影响研究
目的 探讨康莱特胶囊对奥斯康定治疗晚期癌症患者疼痛的影响研究.方法 将150例晚期胃癌癌痛患者随机分成试验组和对照组,每组75例.对照组单纯给予奥斯康定治疗,试验组给予康莱特胶囊联合奥斯康定.观察两组患者治疗前后疼痛程度缓解、生活质量改变及不良反应情况.结果 与治疗前相比,试验组与对照组均能明显缓解疼痛,提高生活质量,减少不良反应发生情况(P<0.05);且试验组各方面改善情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康莱特胶囊对奥斯康定治疗晚期癌痛患者的疼痛有协同作用,能明显改善癌痛患者的生存质量,为临床中西药联合治疗晚期癌痛患者提供一定的帮助.
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补肾解郁汤治疗老年高血压病抑郁状态的临床研究
目的 观察补肾解郁汤治疗老年高血压病抑郁状态的临床疗效.方法 将120例老年高血压病抑郁状态患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组采用常规降压、抗血小板聚集、心理健康干预等治疗,治疗组在此基础上加服补肾解郁汤,两组用药疗程均为4周.观察两组患者治疗前后血压、临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血浆内皮素(ET)、血浆一氧化氮(NO)的变化情况.结果 治疗组降压疗效为93.33%,明显高于对照组的81.67%(P<0.05).治疗组临床总有效率为86.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05).治疗组治疗后HAMD评分与治疗前及对照组治疗后比较均显著下降(P<0.05),ET、NO改善情况也明显优于治疗前及对照组(P<0.05).结论 补肾解郁汤治疗老年高血压病抑郁状态具有良好的疗效.
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云南白药粉联合放疗合剂治疗放射性食管炎的疗效观察
目的 探讨云南白药粉联合放疗合剂治疗放射性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将450例食管癌患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组150例.当三组患者出现RE时即开始治疗,治疗1组口服云南白药粉治疗,治疗2组口服放疗合剂治疗,治疗3组口服云南白药粉+放疗合剂治疗.观察记录三组患者的RE发生率、症状体征平均持续时间及治疗效果.结果 450例患者中,共有270例发生RE,总发生率为60%.各组患者RE的发生率分别为58.00%、58.67%、63.33%,三组RE发生分布比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者治疗后,治疗1组总有效率为64.37%,治疗2组为69.32%,治疗3组为90.53%,疗效从高到低为治疗3组>治疗2组>治疗1组,治疗3组总有效率与治疗1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).虽然治疗2组总有效率高于治疗1组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者治疗后治疗3组较治疗1、2组的症状体征平均消失时间显著缩短(P<0.05),特别是吞咽疼痛较吞咽困难、胸骨后烧灼感缓解快;治疗2组各症状体征平均消失时间与治疗1组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 云南白药粉联合放疗合剂治疗RE疗效显著,方便、经济、实用、安全,可作为RE的常规治疗方案,有推广价值.
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深部热疗联合子宫动脉灌注化疗在复发宫颈癌治疗中的应用
目的 探讨深部热疗联合子宫动脉灌注化疗治疗复发宫颈癌的作用.方法 将2009年1月至2017年1月收治的100例复发宫颈癌患者,随机分为治疗组及对照组.对照组单纯给予顺铂、紫杉醇子宫动脉灌注化疗,治疗组在对照组基础上加用深部热疗.观察两组患者治疗后临床疗效、骨髓抑制情况、血清肿瘤标志物及不良反应情况.结果 治疗组患者局部病灶CR率为16%,PR率为66%,总有效率为82%.对照组患者局部病灶CR率为8%,PR率为38%,总有效率为46%.治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)均显著下降,且治疗组下降较对照组更为明显(P<0.05).两组患者治疗期间未出现严重不良反应,两组患者治疗后的骨髓抑制相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 深部热疗联合子宫动脉灌注化疗在复发宫颈癌的治疗中疗效确切,不良反应小,是一种值得推广的治疗方法.
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解毒化瘀方对兔颈动脉球囊损伤后内膜增殖抑制作用的研究
目的 通过建立兔颈动脉球囊损伤模型,应用解毒化瘀方灌胃治疗,观察解毒化瘀方对新生内膜增殖抑制的效果.方法 将20只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,建立右侧颈动脉球囊损伤模型,实验组和对照组分别给予中药汤剂解毒化瘀方及生理盐水灌胃.28 d后取颈动脉标本,比较两组新生内膜厚度,新生内膜面积/中膜面积比值,以及行增殖细胞核抗原(PCNA)染色比较平滑肌细胞增殖程度.结果 实验组新生内膜厚度、新生内膜面积/中膜面积分别明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组新生内膜及中膜PCNA染色阳性细胞比例均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 解毒化瘀方能明显抑制兔颈动脉球囊损伤后血管平滑肌细胞增殖效应,抑制新生内膜的形成,减轻血管内再狭窄的程度.
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肾脑复元汤对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆及凋亡相关蛋白的影响
目的 观察肾脑复元汤对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠的学习记忆能力及脑内海马神经元凋亡相关蛋白(Bcl-2和Caspase-3)表达的影响.方法 将50只SPF级大鼠随机分为假手术组,模型组,肾脑复元汤高、中、低剂量组,每组10只.除假手术组外,其余各组均采用立体定向仪将β淀粉样蛋白(Aβ)25-35注入双侧脑室制备AD大鼠模型.造模后24 h,假手术组、模型组予蒸馏水灌胃,肾脑复元汤高、中、低剂量组予23.2 g/kg、11.6 g/kg、5.8 g/kg剂量肾脑复元汤灌胃.采用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆功能,Western Blot方法观察大鼠海马神经元Bcl-2和Caspase-3蛋白表达情况.结果 模型组大鼠在5 d逃避潜伏期,后3 d逃避潜伏期时间均明显延长,大鼠跨越原平台位置的次数明显减少,Caspase-3表达明显升高,Bcl-2表达明显降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01).经肾脑复元汤治疗后,肾脑复元汤各剂量组大鼠在5 d逃避潜伏期和后3 d逃避潜伏期的时间均明显缩短,而大鼠跨越原平台位置的次数明显增多,Caspase-3表达显著下降,Bcl-2表达显著升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肾脑复元汤能通过增强受损海马神经元Bcl-2的表达及抑制Caspase-3的表达,对海马神经元有抑制凋亡作用,可改善AD大鼠学习记忆能力.
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养阴活血方对狼疮样小鼠肾组织BMP-7、TGF-β1表达的影响
目的 观察养阴活血方对慢性移植物抗宿主(cGVHD)小鼠的干预作用及对肾组织骨形成蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨其作用机制.方法 在无菌条件下,分离DBA/2小鼠淋巴结、脾脏和胸腺,剪碎,玻片研磨,PBS冲洗过筛,洗涤离心,制成淋巴细胞悬液,分四次对(C57BL/6J×DBA/2)F1代杂交鼠造模组进行尾静脉注射淋巴细胞悬液制备cGVHD小鼠模型.另取6只F1代小鼠为正常组.21只成模小鼠随机分为雷公藤多苷组、中药组、模型组,分别予雷公藤多苷、养阴活血方及等体积生理盐水灌胃.1个月后测小鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量,行肾脏HE染色,免疫组化染色法测小鼠肾组织BMP-7、TGF-β1的含量.结果 与模型组比较,中药组能明显改善cGVHD小鼠BUN、Cr、24 h尿蛋白,并上调肾组织BMP-7的含量(P<0.01),下调肾组织TGF-β1的含量(P<0.05),中药组与雷公藤多苷组比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 养阴活血方治疗狼疮性肾炎的可能机制之一是通过下调肾组织TGF-β1并上调BMP-7的表达来实现的.
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紫草素对人肝癌细胞化疗增敏作用及机制研究
目的 研究紫草素对人肝癌HepG2细胞顺铂增敏作用并初探其可能的作用机制.方法 取对数生长期人肝癌HepG2细胞并分别给予紫草素组(紫草素0.5 μg/ml)、顺铂组(顺铂40 μg/ml)和联合干预组(紫草素 0.5 μg/ml+顺铂 40 μg/ml)干预治疗48 h,同步设空白对照组,每组设10个复孔(n=10).检测细胞增值抑制率、细胞周期和细胞凋亡状况并计算细胞凋亡率及Bax mRNA、bcl-2 mRNA、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达情况.结果 与顺铂组比较,联合干预组人肝癌HepG2细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),细胞周期G0/G1期显著延长(P<0.05)、G2/M期显著缩短(P<0.01),凋亡细胞数量明显增多、细胞凋亡率显著升高(P<0.01),Bax mRNA表达上调、bcl-2 mRNA表达下调(P<0.05),且Bax/bcl-2比值显著升高(P<0.01),Caspase-3蛋白表达上调(P<0.05).与空白对照组比较,紫草素组人肝癌HepG2细胞周期G0/G1期延长、G2/M期缩短,bcl-2 mRNA表达下调(P<0.05)、Bax/bcl-2比值升高(P<0.05),Caspase-3蛋白表达上调(P<0.01).结论 紫草素具有提高人肝癌HepG2细胞顺铂敏感性的作用,其机制可能与紫草素阻滞细胞周期及调节凋亡相关基因和蛋白表达有关.
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中医药对足细胞保护机制研究进展
足细胞是肾小球滤过屏障的外一层,在维持正常的肾脏滤过功能中发挥重要的作用,蛋白尿的出现与足细胞损伤密切相关.中医药在治疗多种类型的肾脏疾病中具有独特优势,临床试验及机制研究也有了较大进展,中医药能够通过调节足细胞相关蛋白的表达,抑制足细胞氧化应激,改善足细胞凋亡及自噬,并且通过多种信号通路保护足细胞.
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龙葵抗肿瘤作用及机制研究
龙葵是中医治疗肿瘤临床常用中药,性寒味苦,有小毒,具有清热解毒、利水消肿之功效,其主要成分包括糖苷生物碱(龙葵碱、澳洲茄碱等)、糖蛋白、多糖以及多酚成分,在鼻咽癌、喉癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、前列腺癌、黑色素瘤等肿瘤中具有广泛的抗癌作用;可以抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、诱导细胞自噬、增强化疗作用、抑制上皮-间质转化、抑制肿瘤转移、抑制血管生成以及改善免疫功能.这些研究为龙葵的合理应用及开发提供了新的基础.
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刘沈林治疗晚期消化道肿瘤用药经验
晚期消化道肿瘤患者失去了根治性手术机会,现代医学治疗主要包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但并不能使患者从中获益,反而会进一步损伤机体免疫力,加快病情进展.中医认为晚期消化道肿瘤正气内虚为主,血瘀、癌毒、痰凝、气滞为标,在治疗上强调以健脾益气扶正为主,佐以化瘀解毒、化痰散结,通过正确的辨证、组方用药可以提高机体免疫力,改善生命质量,从而实现带瘤生存,延长生存期.刘沈林教授总结多年消化道肿瘤临床经验,认为晚期消化道肿瘤正气极虚,治疗上不可一味攻邪,以益气扶正兼顾化瘀为基本治则,用药精简,擅用药对,切中病机,病证结合,生黄芪、党参益气扶正,当归、白芍养血柔肝,三棱、莪术活血化瘀,配伍虫类药攻毒散结,临床收效甚佳.
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温天燕综合治疗强直性脊柱炎经验
强直性脊柱炎是临床难治性风湿类疾病,温天燕教授在长期临床实践中总结了该病的综合治疗方法.其针对岭南独特的湿热气候特征及强直性脊柱炎的发病特点,概括出其基本病机仍不离肾虚督寒,临床用药仍需从温肾壮督入手以扶正治本,但需考虑当地气候特点,用药时少佐清热利湿之品以疏通经络,利于阳气通行.温教授临床善用经方,创温肾蠲痹汤,灵活化裁,且善用猛药,借其搜风透骨之力建功;喜用虫蚁,借虫蚁轻灵善动之性,透剔搜通;多用藤类,取类比象,善治关节,舒经活络;并多结合特色针灸如浮针、头皮针、耳针、高分子聚对二氧六环酮(PPDO)穴位埋线等外治手段,针药结合,临床效佳.同时,温教授强调早期明确诊断,注重身心宣教,整体调理以标本兼治.
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王沛治疗前列腺恶性肿瘤经验探讨
王沛教授治疗前列腺癌经验丰富,其在病因病机、治则治法、组方用药等方面均有独到之处.前列腺癌病机属本虚标实,本虚为肾虚,标实为湿热与痰瘀;治则治法上补肾为第一位,以补肾阴为主,且固本是其大法.常用药物有女贞子、菟丝子、覆盆子、桑寄生、益智仁、补骨脂、莪术、守宫、穿山甲、蜈蚣、全蝎、王不留行、鸡血藤等.王沛教授辨证精准、处方精炼、用药独特,能明显改善患者症状,延长患者生存期,值得借鉴.
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定清片对人白血病HL-60细胞增殖及凋亡的影响
目的 研究定清片对人白血病HL-60细胞增殖的影响及其作用机制.方法 制备定清片含药血清,并以不同浓度含药血清体外干预培养HL-60细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率,应用流式细胞术检测细胞周期及凋亡率.结果 不同浓度定清片(5%、10%、20%)作用于HL-60细胞,均能抑制细胞生长,其抑制作用随药物浓度增加呈递增趋势,相同浓度组24 h、48 h、72 h抑制率递增.流式细胞术检测细胞周期和凋亡率,与正常对照组比较,定清片组G1期细胞停滞率及凋亡率明显升高,且药物浓度越高,G1期细胞停滞率和凋亡率越高.结论 定清片能抑制人白血病HL-60细胞增殖,其作用机制可能与影响细胞周期和诱导细胞凋亡相关.
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四逆泻心汤治疗难治性胃食管反流病46例临床研究
目的 探讨四逆泻心汤对治疗肝胃不和、寒热错杂的难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效.方法 将75例符合诊断标准的rGERD患者依就诊顺序以2∶1比例随机分为试验组和对照组.两组患者均给予基础治疗,对照组口服埃索美拉唑肠溶片、莫沙必利分散片治疗,试验组口服中药四逆泻心汤免煎剂.观察比较两组患者治疗后的胃食管反流病问卷(GERDQ)量表积分、焦虑和抑郁状况[汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分(HAMA和HAMD)]以及中医证候疗效.结果 两组患者治疗后HAMA及HAMD评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医证候疗效及总体疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四逆泻心汤不仅改善了胃食管反流的主要症状,而且焦虑、抑郁状态较治疗前好转,说明四逆泻心汤治疗rGERD的机理可能与改善患者的精神心理状态、降低食管和胃黏膜敏感性、促胃肠动力作用有关.
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复发性口腔溃疡与胃黏膜疾病及中医证型的相关性研究
目的 探讨复发性口腔溃疡(ROU)的发生与幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃黏膜病变及中医证型的相关性.方法 对260例ROU患者进行电子胃镜、胃黏膜病理学检查及Hp检测,再根据中医四诊合参进行辨证,分析ROU与胃黏膜病理改变、中医证型及Hp的相关性.结果 260例ROU患者中,ROU证型集中在脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴亏虚型及脾虚气滞型,其中脾胃虚弱型的ROU中黏膜病变以萎缩及萎缩伴糜烂为主,与胃镜下其他黏膜病变及其他证型相比,差异有统计学意义(P<0.01).ROU各中医证型间萎缩程度差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).各证型在轻、中、重度萎缩程度分布上差异具有统计学意义(P<0.05);萎缩程度从轻到重排序为肝胃不和、脾胃湿热、脾虚气滞、胃阴亏虚,脾胃虚弱.在萎缩性胃炎伴糜烂及消化性溃疡中,Hp感染率明显高于其他黏膜病变,差异有统计学意义(P<0.05).ROU不同证型中Hp感染率均较高,以脾胃虚弱型较明显,与其他证型相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 ROU的发生与中医证型、胃镜下胃黏膜病变、Hp感染存在一定相关性.
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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎循证证据研究与临证发微
经典方剂半夏泻心汤主治寒热错杂的痞证,是治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的代表方剂.通过检索半夏泻心汤治疗CAG的研究文献,发现其对于改善临床症状和胃镜疗效具有明显作用,不良反应相对较少,但总体研究质量较低,基础研究证据非常有限.鉴于此,未来研究应设计随机、双盲、安慰剂对照试验,重视结局评价和随访研究,研发半夏泻心汤治疗CAG医疗机构制剂或中药新药,运用网络药理学方法阐释中药复方的作用机制.临床实践方面,笔者认为"寒热错杂、气虚血瘀"为CAG的关键病机,治疗以辛开苦降、益气活血法为主,在方证对应的基础上可能会提高临床疗效.
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基于医院信息系统电子病历数据的真实世界复方苦参注射液治疗白血病联合用药特征分析
目的 分析真实世界的复方苦参注射液治疗白血病的临床用药特征.方法 提取全国22家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用复方苦参注射液治疗白血病患者的基本信息、中西医诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,对真实世界中复方苦参注射液治疗白血病的临床用药特征进行观察.结果 复方苦参注射液与西药联用时,联合用药频次高的为碳酸氢钠片占77.96%,联合西药药理作用高的为抗肿瘤化疗药占85.90%,联合两种西药高的为地塞米松+碳酸氢钠片(关联规则支持度为65.4%),联合两种西药药理作用高的是抗肿瘤化疗药+抗生素类药(关联规则支持度是75.6%),与阿糖胞苷注射液、地塞米松、碳酸氢钠片联合用药频率均≥47.9%,中西药物联合用药时复方苦参注射液+抗肿瘤化疗药+抗生素类药物,复方苦参注射液+抗肿瘤化疗药+糖皮质激素,复方苦参注射液+抗肿瘤化疗药+清热解毒剂的频率均≥52.7%.结论 复方苦参注射液在临床上与西医的化疗方案联合用药多见.
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基于中医传承辅助系统分析成人斯蒂尔病的用药规律
目的 通过对唐先平教授治疗成人斯蒂尔病(AOSD)的中药处方进行分析,总结用药配伍、组方特点等,发现新处方,为治疗本病提供有效方药.方法 收集196例在中国中医科学院望京医院风湿科就诊的AOSD患者中药处方539首,运用中医传承辅助系统进行用药规律分析.结果539首处方共210种药物,统计各药物使用频次,发现常用药物有33种.经过分析确定药物间的关联规则,演化得到20个创新组合,10个新处方.结合专家本人校审,确定通过中医传承辅助系统分析所得药物组合及新处方为其治疗AOSD的核心用药.结论 唐先平教授治疗AOSD以扶正、驱邪并举,用药准确,分析结果符合专家本人临床辨治心得,具有一定临床价值.说明中医传承辅助系统可用于临床经验分析与总结.
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中西医结合论治子宫体癌综合征经验
子宫体癌综合征是女性恶性肿瘤之一,发病率较高,根据该综合征的脉证与临床表现,采取中西医结合的方法进行治疗,具有较好的疗效.文章介绍中西医结合治疗子宫体癌综合征的临床体会,就子宫体癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,认为该综合征辨证属于湿热蕴结、肝郁气滞、正气不足、脾气虚弱者为多,据此分别采取利湿清热解毒、理气除滞化瘀、扶正祛邪消瘤、健脾固护后天之法,具有缓解病情、提高抗病能力等积极作用.
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中药金莲花的质量标准及其总黄酮成分的提取工艺研究
目的 探讨中药金莲花的质量标准及其总黄酮类成分的佳提取工艺.方法 采用性状描述及有效成分定量定性分析方法对中药金莲花进行质量控制,采用正交试验法,以乙醇浓度、回流时间、回流次数、液料比为因素,以出膏率及总黄酮得率为指标,对金莲花中总黄酮类成分进行提取.结果 金莲花粉末性状特征性明显,采用高效液相包谱法(HPLC)进行定量分析,测定荭草苷的加样回收率为99.45%(n=5,RSD=0.91%).以总黄酮类作为参照物,金莲花的佳提取工艺为50%乙醇溶液,回流时间为2 h,回流次数为3次,液料比为8∶1时所得到的出膏率及总黄酮得率高,其中高出膏率为46.21%,总黄酮高含量15.73%.结论 此提取工艺操作简单,简便易行,稳定性好,准确率高,可以有效控制金莲花药材的质量及大限度提取总黄酮类成分.
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从玄府理论探讨(偏)头痛发病机理及治疗
文章从玄府学说的起源、发展历史出发,探讨"玄府"这一概念的内涵及功能.玄府作为人体生命活动的基本物质(气、血、津、液、精)升降出入的结构基础,其在脑部微循环中发挥着重要的作用,故结合古代文献分析,提出(偏)头痛患者"素体不足,风邪上袭,玄府闭塞"的基本病理机制,以及不同证型(偏)头痛产生的具体病理机制.基于"开通玄府"的治疗思想,论述了风药治疗头痛的作用,主要包括开玄府、祛风、行血、胜湿、发散郁火、引经.
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从肺论治黄疸
中医黄疸病在临床上非常常见,其病理因素以湿邪为主,形成的关键是湿邪为患.黄疸的治疗主要为化湿邪,利小便,使湿邪从二便而出,以达到湿去黄退的目的.既往黄疸的理论认为,脏腑多涉及肝胆、脾胃,未涉及肺脏.肺主气,司呼吸,宣发肃降,通调水道,在水液代谢方面发挥着重要作用,同时肺和肝脏、脾胃联系紧密.文章根据中医脏腑相关理论,从肺与脾、肺与肝、肺与大肠的关系中,探讨宣调肺气,畅达中焦,祛脾之湿;佐金平木,肃肺清肝,清肝之热;金水相生,滋补肝肾,补肝之阴;肃肺清肠,利胆退黄,祛大肠之湿;宣肺解表,清利湿邪,解黄疸之表等方法,从肺论治黄疸,丰富中医黄疸病的治疗方法,以期有益于临床.
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"六步推拿法"治疗失眠症的机理探讨
依据传统中医经典理论以及祖国医学相关文献中对失眠症病因病机的认识,分析并总结失眠症的病因病机大致可归纳为以下三方面:其一,卫气运行失司,阳盛阴虚,阳不入阴而致不眠;其二,气血不调而致失眠,包括气血虚弱、气滞以及血瘀;其三,脏腑机能营卫不和,亦是失眠症病理机制之一.文章重点分析传统推拿手法作用原理,规范"六步推拿法",即开关通经法、安抚脏腑法、导阳入阴法、补髓益脑法、振腹调气法、护脑安神法的操作方法,探讨"六步推拿法"治疗失眠症的机理,以及"六步推拿法"在推拿治疗失眠症中的优势,以更好地指导临床实践和推广应用.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 |