中西医结合治疗早期糖尿病肾病60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:60例DN患者,随机分为对照组20例,治疗组40例.两组患者给予糖尿病教育,饮食控制及适量运动,并在此基础上根据血糖水平酌情应用胰岛素及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此治疗基础上给予中药降糖益肾汤治疗.两组患者分别与治疗前后记录TG,TC,HDL,LDL,BUN,Scr,B2-MG,FGB等多项指标.结果:对照组总有效率为60%,治疗组总有效率87.5%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.01).两组患者治疗后TC,TG,LDL,Scr,BUN,B2-MG,FGB指标均有所降低,HDL有所升高,但治疗组治疗后上述指标变化更为显著,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后TC,TG,LDL,HDL,BUN,FGB指标变化与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:中西医结合治疗早期DN可获得较好的疗效,降糖益肾汤在改善血脂、血糖代谢、肾功能及尿β-2微球蛋白方面具有重要作用.

通痹泰颗粒剂治疗强直性脊柱炎湿热伤肾证临床研究

目的:观察通痹泰颗粒剂治疗强直性脊柱炎湿热伤肾证患者的临床疗效.方法:将64例强直性脊柱炎患者随机分为两组.其中对照组30例,采用MTX治疗;治疗组34例,采用中药通痹泰颗粒剂治疗.在此基础上两组患者根据情况使用NSAID、激素以及胃黏膜保护剂治疗.2个月为1个疗程,3个疗程后观察两组患者治疗前后临床症状、体征、实验室检查的变化.结果:对照组治疗后总有效率为80.00%,治疗组治疗后总有效率为82.35%,两组患者治疗后疗效比较无显著性差异.两组患者治疗前后临床症状,体征中的指地距、脊柱活动度、"4"试验以及实验室检查中ESR、CRP、IgG、IgA均有明显改善,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),但治疗后组间比较无显著性差异.结论:通痹泰颗粒剂能显著减轻患者的症状、体征,降低炎性指标,具有明显的抗炎和免疫调节作用,值得进一步研究.

愈伤液治疗急性软组织损伤422例临床研究

目的:观察愈伤液治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:将确诊为急性软组织损伤的422例患者按1∶1的比例随机分成两组:愈伤液治疗组(治疗组)、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(对照组).分别在患处涂抹愈伤液和双氯芬酸二乙胺乳胶剂,5 d为1个疗程.两组病例治疗1～2个疗程后,观察两组治疗前后症状积分情况和两组总体疗效,评价治疗效果.结果:愈伤液能显著降低急性软组织患者的疼痛、肿胀、功能障碍等症状计分,与对照药双氯芬酸二乙胺乳胶剂比较有显著性差异(P＜0.05).结论:愈伤液具有良好的消肿、止痛作用,其临床疗效优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂.

真武汤加减治疗心力衰竭42例临床观察

目的:观察真武汤加味治疗心力衰竭的临床疗效.方法:42例患者均为我院住院患者,随机分为两组.其中对照组20例,采用西药常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组22例,采用真武汤加减治疗.结果:经治疗后对照组总有效率为60%,治疗组总有效率为91.67%.两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:传统真武汤加味治疗心力衰竭效果明显优于西药,且能克服西药副作用大,疗效不稳定等特点.

中药加减兼羊肠线体内植入加心理康复治疗中风病临床研究

目的:观察中药加减兼羊肠线体内植入加心理康复治疗中风病的疗效.方法:200例患者,随机分为两组,每组100例.对照组采用单纯针灸治疗,治疗组采用中药加减兼羊肠线体内植入加心理康复治疗.结果:两组患者治疗后中医症状疗效以及总疗效比较有显著性差异(P＜0.01),说明治疗组疗效优于对照组.结论:中药加减兼羊肠线体内植入加心理康复治疗中风病,无明显毒副作用,且疗程短,疗效显著,值得推广.

难治性耳鸣的辨证治疗体会

耳鸣属耳鼻咽喉科的常见病,也为难治病,临床上并无特效方法.文章介绍了在长期的临床实践中,运用中医治疗耳鸣取得一定成果.如适时使用调气和血法,或先予降浊,继以益气升清,或先予升清,继以补肾聪耳法三大治则治疗难治性耳鸣,另需根据症状辨证加减用药,治疗取得一定疗效,值得推广应用.

颈痛消丸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察颈痛消丸治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:65例病例均为我院门诊和住院患者,均采用颈痛消丸治疗,所有患者均于治疗前后体检及X线摄片检查,观察颈项疼痛、颈部压痛、肢体麻木、颈项活动情况,做椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验.结果:65例患者中,显效24例,有效39例,无效2例,总有效率为96.92%.治疗后症状、体征积分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:颈痛消丸治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得在临床上推广应用.

毓麟汤联合腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕78例分析

目的:观察毓麟汤联合腹腔镜治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效.方法:将156例PCOS患者,随机分为两组,每组78例.对照组仅服克罗米芬,治疗组采用自拟毓麟汤加减内服治疗.同时两组患者均采用腹腔镜下以双极绝缘电极针穿刺卵泡,然后在卵巢表面取少许组织送病理检查.术后所有病例给予抗生素预防感染,6 h即让患者离床活动以预防粘连的发生.术后每月月经周期第9 d至第11 d超声监测排卵.结果:对照组术后总排卵率55.1%,治疗组术后总排卵率91.0%,两组患者术后总排卵率比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后LH、T均有所下降,E2有所上升,与治疗前比较以及治疗后组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:采用腹腔镜下卵巢表面电凝术,术后服用毓麟汤,可成功地诱发排卵,提高妊娠率,具有一定的临床价值,是一种可行性的治疗方法.

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效观察

目的:评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果.方法:分析AF系统内固定治疗28例胸腰椎爆裂型骨折.观察患者手术前后椎体高度变化和椎管恢复情况.结果:术后随访1～4年,28例患者椎体高度全部恢复17例,基本恢复7例,过度撑开3例,1例椎体高度基本恢复,椎体侧方移位改善.所有病例后凸畸形均纠正.椎体前缘高度由术前41%恢复到术后的96%,椎体矢状面水平位移由术前平均31%纠正到术后6%.结论:AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折复位确切,固定可靠,是一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法.

腹腔镜手术治疗异位妊娠83例临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:将同期住院治疗的异位妊娠患者167例分为两组,腹腔镜组(83例),对照组(84例),术中观察手术时间、出血量、术后记录肛门排气时间、术后需镇痛例数.结果:两组手术时间、出血量无显著差异(P＞0.05),排气时间、住院时间、术后需镇痛例数存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:腹腔镜手术应用于异位妊娠治疗,具有术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,值得推广应用.

163例婴儿体质调查及与反复呼吸道感染发病关系分析

目的:探讨深圳地区婴儿体质因素在反复呼吸道感染发病中的作用,以指导临床防治.方法:采用横断面调查,随机抽取163人,对研究对象进行体质调查,按调查时诊断反复呼吸道感染与否分成两组,对其体质分型进行比较.结果:在研究对象中,存在正常质、痰湿质、内热质、气虚质、阴虚质、气阴两虚质及由其组合成的不同体质类型.反复呼吸道感染发病率为12.88%,非复感组中正常质、气虚质、痰湿质、阴虚质、内热质均高于复感组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:体质好的小儿较不容易发生复感,阴虚质、气阴两虚质、包含内热质的复合体质较容易发生复感.

加减增液汤治疗慢性咽炎的临床观察

目的:观察加减增液汤治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:将60例慢性咽炎患者随机分为两组,每组30例.对照组给予银黄含片治疗,治疗组给予加减增液汤治疗,并随症加减.10 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:60例患者治疗后对照组总有效率为70.00%,治疗组总有效率为93.33%,经统计学处理两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:加减增液汤治疗慢性咽炎,疗效显著,可进一步推广应用.

中药微乳提取技术的初步实验研究

目的:研究穿心莲内酯的微乳提取方法及其对有效成分含量、生物活性和生物利用度的影响.方法:试验一,分别用微乳液和乙醇溶液从穿心莲中药饮片提取穿心莲内酯,用HPLC法分别测量两种提取物中穿心莲内酯的含量;试验二,选取二甲苯致小鼠耳肿胀模型,分为空白组、微乳组和乙醇组分别计算二甲苯致小鼠耳肿胀度和抑制率;试验三,选取大耳白兔随机分为两组,分别灌胃给微乳提取液和乙醇提取液,测血药浓度.结果:穿心莲的微乳提取液和乙醇提取液中的穿心莲内酯含量差异不显著,但微乳提取液的抗炎活性明显高于乙醇提取液,其穿心莲内酯在体内的生物利用度也明显提高.结论:利用微乳液提取中药不仅可以提高有效成分的提取效率,而且可以显著提高有效成分的生物活性和生物利用度,是一种具有良好应用前景的中药提取技术.

慢肾1号方对小鼠系膜增生性肾炎免疫分子等超微结构干预的对照性研究

目的:研究中药慢肾1号方对系膜增生性肾炎小鼠模型的自由基损伤及免疫病理学等超微结构的干预作用.方法:采用注射大肠杆菌内毒素(LPS)的方法建立小鼠慢性肾炎病理模型,观察小鼠一般情况,测定其24 h尿蛋白定量、肾功能、血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化结果.结果:治疗组小鼠一般情况明显好于模型对照组及中、西药对照组,24 h尿蛋白显著少于模型对照组(P＜0.01)和中药对照组(P＜0.05),与正常组比较无显著差异,SOD活力较模型对照组明显提高(P＜0.05),MDA含量则显著降低(P＜0.01);治疗组与中药对照组和西药对照组比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:慢肾1号方对系膜增生性肾炎有良好的治疗作用,其治疗慢性肾炎的机理可能与该方调节机体免疫功能、抑制炎症反应,提高抗氧化酶活性,减轻或阻断脂质过氧化链锁反应,减轻自由基损伤有关.

解表利湿法预防模型大鼠急性肾小球肾炎作用机理的初步探讨

目的:探讨解表利湿法在预防急性肾小球肾炎过程中对动物血清白细胞介素-6、8及一氧化氮的影响.方法:建立风寒大鼠急性肾小球肾炎动物模型,观察两预防组与模型组大鼠白细胞介素-6、8及一氧化氮指标的变化.结果:预防组大鼠血清白细胞介素-6、8及一氧化氮指标与模型组比较均有所下降,各预防组动物血清中白细胞介素-6、8含量与模型组比较无显著性差异,而NO含量与模型组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:运用解表利湿法在预防急性肾小球肾炎过程中对保护肾脏、减少免疫性损伤可能起到积极的作用,其作用机理还有待于进一步探讨.

乳酸杆菌在自身免疫病中的研究进展

乳酸杆菌(lactobacillus)作为人、动物体内正常的益生菌(probiotics),具有抗感染、免疫调节、抗肿瘤以及抗衰老等作用,可用于防治疾病、增进健康,在消化道及泌尿生殖系统疾病方面的作用更为明显.

构建和谐医患关系探究

和谐医患关系的建立是医疗卫生事业健康发展的核心保障,也是构建和谐社会必不可少的重要组成部分.目前,医患关系紧张,矛盾重重,这既有医务人员方面的原因,也有患者方面的原因,更有体制建设缺陷和社会迅速发展所带来的价值取向偏差等诸多因素.加强医患沟通,补改革之遗漏,加快卫生事业发展,完善医学立法,充分发挥舆论监督作用,正确引导医患关系向健康方向发展,才是构建和谐医患关系的有效途径.

关于中医肛肠学科若干问题探析

中医特色是中医肛肠学科有别于西医肛肠学科的标志,只有建立在以整体观念为主导,脏腑经络为基础,辨证论治为特点的中医肛肠学科,才能在未来医学发展中占有优势.

路志正教授辨证治疗闭经临床经验

路志正教授从事中医临床多年,辨证思路缜密,不仅对内科杂病有丰富的经验,诊治妇科疾病亦颇具特色.路老治疗妇女闭经辨证用药的一大特点,为重视调肝,另一特点为重视调理脾胃.以疏肝解郁治标,益气养血培本.对于临证,用药灵活,精于辨证,辨证多考虑四时变化,饮食结构,情志异常,人之体质等多方面因素,对临床有重要指导意义.

王灵台教授论治乙型肝炎肝硬化经验

王灵台教授是全国著名中西医结合肝脏病专家,擅长治疗各种慢性肝病,对乙型肝炎肝硬化的诊治有独到见解.王师指出,首先要让患者了解自己的病情,解开心结,积极配合治疗,然后再对其实施具体治疗方案,可以取得事半功倍的效果.王师对乙型肝炎肝硬化抗病毒有深刻的认识,临床实践中严格把握抗病毒指征,果断进行抗病毒治疗,提出三点注意:(1)掌握三个指征;(2)三点告知(对患者);(3)三点建议(对医生).结合多年临床经验,王师认为凡乙肝病史较长(至少5年以上),肝病症状较多,舌色暗,舌边瘀斑,且实验室检测有异常发现者,即可考虑慢性肝炎肝纤维化存在,此时即可根据辨证给予抗肝纤维化治疗.针对目前中医和西医存在不和谐的现象,王师指出,二者各有其优势和局限性,理应取长补短,精诚合作,以患者安危为本,以临床疗效为先,更好地服务于医疗卫生事业.

略论《金匮要略》治呕八法

《金匮要略》是杂病治学的专著,对呕吐哕证的论述精湛,治法丰富,组方严谨,选药切当,文章从《呕吐哕下利病篇》总结论述张仲景治呕之法:温中降逆,阳回阴散,通腑泄热,热郁少阳,因势利导,辛开苦降,和胃止呕,散寒降逆.文章引经据典,对各法认真探究,对临床有重要的指导意义.

孕中、晚期血钙变化对孕妇及胎儿的影响

1 资料与方法本组239例均为妊娠期妇女,年龄23～32岁,其中1胎207例,2胎32例,平均历时1年半.随机分为治疗组(133例)及对照组(106例).对照组中,86例为24 w验血钙值数＜1.10开始补钙者;23例为原对照中出现缺钙症状而(小腿抽筋)开始补钙;24例为36 w验血钙＜1.10开始补钙者.

遗尿散敷脐治疗小儿遗尿症56例疗效观察

小儿遗尿症是指小儿睡眠状态下不自主排尿≥2次/w[1].其病程较长,服用中药煎剂较为困难.脐疗是中医的特色疗法之一,为目前治疗小儿遗尿症的重要手段.

中药针刺合用治疗重症中风后遗症1例体会

王某,男,65岁.曾因脑出血外院对症治疗,用药不详,在治疗中合并肺内感染,用氨苄青霉素抗炎治疗时过敏,经抢救治疗,药物过敏症状有明显好转,仍然没有脱离危险,又经针刺配合治疗后,病情略有好转,患者家属要求出院请余诊治.

益气温阳利水法治疗肝硬化腹水的临床观察

1 一般资料本组64例均为我院门诊及住院患者,依照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学会西安会议联合修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准确诊.

医师知药事,良医之需也

中药是中医用以战胜疾病主要武器,古代医药是一家,随着生产的发展和社会的进步,医药分家,这种学科的进步和分化,造成了"医不知药"、"药不知医".这不利于临证治疗,同时也对祖国医药学的研究、开发,对于中医药的信誉和人民的保健养生事业产生了不良的影响,因此医应识药,即临床家需知药事:(1)中药品种的延续和变迁;(2)中药古今的计量不同;(3)正确理解中药的毒性;(4)常压煎药与高压煎药的优劣.

文献综述的特点及写作要领

文献综述属于二次性文献,它能较全面地介绍有关研究领域的新知识、新观点或是有争议的问题,能让读者快捷、全面地了解相关研究领域的研究水平和发展动态.其具备4个特点:一是研究素材的间接性,二是内容叙述的评介性,三是问题阐述的系统性,四是读者对象的广泛性.综述性文献的选题应是作者所从事的专业范畴,作者应有直接阅读外文的能力,文献资料要达到新、全两个标准,文题范围应适当,主题明确.综述的写作没有固定的格式,在写作综述性文献时应先筛选文献,拟定提纲,安排文章结构布局.

《世界中西医结合杂志》稿约