世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6613
- 国内刊号: 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清热凉血解毒法对小儿过敏性紫癜患者肾损害的预防研究
目的:采用中药清热凉血解毒法治疗过敏性紫癜,探讨一种有效防治过敏性紫癜肾损害的方法。方法选择符合过敏性紫癜诊断标准的2009-2013年门诊和住院患者90例,随机分为治疗组与对照组;治疗组服用紫癜颗粒,2次/d,2包/次;对照组口服维生素C、芦丁片、钙剂、扑尔敏,剂量按年龄、体重分别用药。治疗组患儿治疗期间若无腹痛、关节痛,则逐渐添加牛奶、鸡蛋、蔬菜及肉类,不需卧床休息,逐渐增加活动量。疗程均为2周,治疗2个疗程;观察中药清热凉血解毒法的临床疗效、尿常规异常例数;测定尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶( N-Acetyl-β-glu-cosaminase,NAG)、尿N-乙酰-β-半乳糖苷酶( N-Acetyl-β-Galactosidase,GAL)。结果治疗组有效35例(占77.78%),对照组有效26例(占57.78%),治疗组优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);治疗组尿常规异常例数明显减少,优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);治疗组治疗后尿微量白蛋白明显降低,差异有统计学意义( P﹤0.05),对照组治疗后尿微量白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗后尿NAG和尿GAL明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05),对照组治疗后尿NAG和尿GAL降低不明显,差异无统计学意义( P﹥0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论清热凉血解毒法治疗过敏性紫癜,临床疗效显著,能明显减少尿常规异常例数的发生,降低尿微量白蛋白排泄,减少尿NAG、尿GAL,对紫癜性肾损害有一定预防作用。
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雾化吸入中药组方辅助治疗耐药肺结核的疗效分析
目的:探讨中药汤剂雾化吸入在辅助治疗耐药肺结核中的作用与治疗效果。方法选取2013年6月-2014年1月在河北省胸科医院诊治的耐药肺结核180例,随机分为3组,治疗1组(A组)、治疗2组(B组)与对照组(C组),每组60例。A组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂(抗痨汤Ⅰ号)联合常规治疗,B组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂(抗痨汤Ⅱ号)联合常规治疗;C组采取单纯常规治疗,对3组治疗过程中临床症状变化及治疗效果进行对比分析。结果 A组、B组、C组第8周末症状缓解率分别为98.4%、98.3%、93.4%;痰菌转阴率分别为A组为78.3%、B组为81.7%、C组61.7%;病灶吸收好转率A组为96.7%、B组为100.0%、C组为85.0%,A组与C组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);B组与C组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论化疗辅以雾化吸入中药复方治疗耐药性肺结核,有助于较快地缓解临床症状,缩短病菌转阴时间,加速病灶吸收,雾化吸入中草药组方可作为辅助治疗耐药肺结核的方法之一。
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艾滋病常见中医证型与T淋巴细胞亚群的统计学分析
目的:探讨并分析HIV/AIDS中医证型与T淋巴细胞亚群( CD3+T、CD4+T、CD8+T)水平的关系。方法采用横断面流行病学调查方法对患者进行调查问卷,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,对常见中医证型在T淋巴细胞亚群进行统计学分析。结果(1)一般情况:在被调查的252例HIV/AIDS患者中,职业主要是农民,243例(96.4%);民族大部分为汉族,250例(99.2%);男女比例为1:1.47;婚姻状况中以已婚为主,HIV/AIDS患者文化水平较低,以小学以下为主,感染途径主要是采供血;常见中医证型为肺脾气虚(29例)、气阴两虚证(19例)、肺气虚弱证(17例)、脾气亏虚证(13例);(2)常见中医证型在T淋巴细胞亚群的统计学分析:多组间在CD3+T、CD8+T计数方面比较,差异有统计学意义,根据平均秩次进一步推断,常见中医证型在CD3+T、CD8+T数量上从高到低均依次是肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证;多组间在CD4+T计数方面比较,差异无统计学意义,但从CD4+T的平均数上看从高到低依次为肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证。结论 HIV/AIDS患者常见中医证型多组间的统计学分析,艾滋病患者有病位由浅入里,由单个脏腑累及多个脏腑,由气虚到气阴两虚的趋势。
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康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床研究
目的:观察康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果。方法回顾性观察64例肺癌患者,并以同期肺癌患者68例为对照组,两组均给予支气管动脉灌注栓塞治疗,治疗组另给予静注康莱特注射液,观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活质量改善情况、不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,临床疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗组的6个月、1年、3年生存率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);对照组生活质量改善情况观察组优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌临床效果显著,毒副作用小,值得推广。
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通痹方对糖尿病下肢动脉硬化症患者血清内皮素的影响
目的:观察通痹方治疗糖尿病合并下肢动脉硬化症( ASO)患者的临床疗效,对化验检查指标(血糖、糖化血红蛋白、血脂系列、血液流变系列和血清内皮素水平)的影响,并探讨其作用机制。方法将200例糖尿病合并下肢动脉硬化症患者随机分为对照组(80例)和治疗组(120例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服通痹方治疗,疗程为4周,观察两组患者临床疗效、化验检查指标。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组血清内皮素与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBAL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、空腹胰岛素( FINS)、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化症患者有良好的疗效,可有效的调节患者的血脂水平,改善内皮功能。
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朱氏盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结型)疗效观察
目的:观察朱氏盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法112例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为两组,治疗组(朱氏盆炎汤)60例,对照组(妇科千金胶囊)52例,分别治疗3个月,观察治疗前后患者体征变化以及对疼痛缓解程度进行疗效判定。结果治疗组和对照组体征总有效率为72%、37%,疼痛总缓解率分别为94%、86%,两组总有效率、疼痛总缓解率比较差异有统计学意义(P﹤0.05);两组治疗后体征、疼痛评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症临床疗效确切,能够显著改善患者体征及疼痛程度。
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萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价
目的:观察萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG)患者临床症状、胃镜征象及病理表现的改善情况,评定其综合疗效。方法将符合纳入标准的72例CAG患者,按随机单盲法分成治疗组和对照组,各36例。其中治疗组予服用萎胃颗粒,20 g/次,2次/d,饭前0.5 h空腹开水冲服;对照组予服用胃复春片,4片/次,3次/d,饭前0.5 h空腹温开水送服。两组均按3个月为1个疗程,服完1个疗程后由同一位胃镜医师及病理医师复查结果,比较两组的临床症状、胃镜征象及病理表现的改善情况,评定其综合疗效。结果两组在综合疗效方面,治疗组的总有效率(85.29%)高于对照组(68.57%),差异有统计学意义( P﹤0.01),以治疗组为优。两组治疗后临床症状、胃镜征象及病理表现均有好转。在胃镜征象及病理表现方面,治疗组优于对照组( P﹤0.01),而在临床症状方面,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论萎胃颗粒能够有效改善CAG患者的临床症状、胃镜征象及病理表现,具有确切的临床疗效。
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五味消痤饮治疗寻常痤疮冲任失调型临床研究
目的:观察五味消痤饮治疗寻常痤疮的临床疗效。方法采用随机、对照研究的方法,将90例冲任失调型寻常痤疮患者分为3组治疗。治疗组30例,口服五味消痤饮;对照组30例,口服维胺酯胶囊;联合用药组30例,口服五味消痤饮及维胺酯胶囊。结果治疗组、联合用药组在临床疗效方面优于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义( P﹤0.05)。治疗后,治疗组、联合用药组睾酮水平均有所降低,但治疗前后差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗组、联合用药组雌二醇水平均升高,与治疗前比较差异有统计学意义( P﹤0.05),联合用药组与对照组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采用五味消痤饮为主的治疗方法效果优于维胺酯胶囊为主的治疗方法。五味消痤饮是治疗女性寻常痤疮冲任失调型的有效药物。
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益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
目的:观察益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对本院2013-2014年中医老年科收治的40例气虚痰瘀型慢阻肺急性加重期患者随机分为治疗组20例和对照组20例,均予抗感染、祛痰、解痉平喘、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用自拟益气化痰祛瘀方口服。比较治疗前后两组的血气分析和肺功能结果。结果两组治疗血气分析和肺功能均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义( P﹤0.01);治疗后治疗组与对照组比较,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论益气化痰祛瘀方对气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可明显改善患者血气情况和肺功能,值得临床推广应用。
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小针刀配合中医熥药治疗跟痛症40例疗效观察
目的:观察小针刀配合中医熥药治疗跟痛症的临床效果。方法将2012年10月-2014年10月接受治疗的80例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用小针刀配合中医熥药进行治疗,对照组给予痛点封闭治疗。治疗结束后,对两组患者的临床疗效和视觉模拟(VAS)评分进行比较。结果治疗组治疗后总有效率为95.0%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。与本组治疗前比较,两组的VAS评分均明显降低;且治疗结束后,治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论小针刀配合中医熥药治疗跟痛症疗效确切,能明显改善患者的生活质量,值得在临床大力推广。
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中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的安全性观察
目的:分析中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的安全性。方法选取我院2014年1月-2015年1月收治的小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿72例,随机分为两组,对照组患者给予常规西医治疗,治疗组则采用中西医结合治疗,观察治疗的安全性。结果治疗后,治疗组C-反应蛋白、中性粒细胞比例及血沉等炎症指标水平,咳嗽、发热、肺部湿啰音等消失时间,临床总有效率,均优于对照组,差异有统计学的意义(P﹤0.05);但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论给予小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿中西医结合治疗的临床效果较为显著,且无明显不良反应,更为安全可靠,值得在临床上进一步推广应用。
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麝香追风止痛膏治疗肩关节周围炎临床研究
目的:评价麝香追风止痛膏改善肩关节周围炎(寒湿痹阻证)临床症状的有效性及安全性。方法采用分层随机、双盲、阳性对照药平行对照、多中心临床试验设计,共计观察寒湿痹阻证肩关节周围炎病例154例,其中治疗组117例,对照组40例。治疗组予麝香追风止痛膏外用,对照组予狗皮膏外用,两组用法均为1次1贴,1次/d,疗程2周。对中医主症“肩周压痛”评分、中医证候评分、肩周疼痛视觉模拟评分法( Visual Analogue Scale,VAS)评分进行比较。结果两组疾病及肩周疼痛疗效总有效率差异均有统计学意义(P﹤0.05),治疗组优于对照组;治疗(15±1)d后两组主要疗效指标,中医主症“肩周压痛”评分、VAS评分、中医证候积分比较,差异有统计学意义( P﹤0.05),治疗组优于对照组;两组依从性良好,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论麝香追风止痛膏对于治疗肩关节周围炎(寒湿痹阻证)临床症状,具有较好的临床效果和安全性,且临床疗效优于对照药狗皮膏。
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丹参对妊娠晚期特发性临界羊水过少的围产期结局的影响
目的:探讨丹参注射液对治疗妊娠晚期特发性临界性羊水过少的围产期结局的影响。方法用随机的方法将77名患者分为对照组(38例)和治疗组(39例)。对照组采用静脉补液的方法,每日静脉输液2000 ml。治疗组采用丹参注射液4 ml加入右旋糖酐40葡萄糖注射液500 ml+1500 ml液体静脉滴注,1次/d。连续7 d为1个疗程。观察羊水指数、脐动脉S/D、新生儿5 min Ap-gar评分、新生儿出生体重、剖宫产率、产后出血情况及凝血功能变化。结果治疗组治疗后羊水指数较治疗前增加,并且差异有统计学意义( P﹤0.05);而对照组治疗后虽然比治疗前羊水指数的平均值增加,但是差异无统计学意义( P﹥0.05)。治疗组治疗后脐动脉S/D值较治疗前下降,并且差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗组剖宫产比率为30.1%,对照组为55.3%;治疗组发生胎儿轻度以上窒息的有6例(15.4%),对照组有12例(31.6%),差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗组新生儿平均出生体重为(3085±277)g,对照组为(2858±333)g,差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组均未发生产后出血。两组在治疗前后凝血功能均无明显变化。结论丹参对治疗妊娠晚期特发性羊水过少有一定疗效,并且不影响患者的凝血功能。
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清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效评价
目的:评价清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法采用随机对照临床实验研究方法,将符合纳入标准的70例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组(清热化瘀组)35例,对照组(高锰酸钾组)35例。观察并记录两组患者术后症状如创面疼痛、水肿、渗液情况及肉芽生长情况,同时记录创面愈合天数。结果两组患者术后第3、7、14天在术后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽组织形态方面比较差异有统计学意义( P﹤0.05);治疗组与对照组比较显著缩短愈合天数、提高术后愈合率(P﹤0.05);两组术后14 d疗效判定差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组疗效优于对照组。结论清热化瘀方熏洗能明显缩短肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗液时间,促进肉芽组织生长,提高创面愈合率,促进创面愈合。
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电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎临床观察
目的:观察电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将90例慢性前列腺炎患者分为治疗组和对照组各45例,治疗组采取电针白环俞、会阳并口服中药治疗,对照组单纯口服中药治疗。结果两组治疗后的临床疗效比较,差异有统计学意义( P﹤0.05);NIH-CPS量表总积分、NIH-CPS量表排尿症状积分整体呈逐步降低趋势,与本组治疗前比较差异有统计学意义( P﹤0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎是治疗慢性前列腺炎的有效方法,临床疗效优于单纯口服中药。
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癃闭舒胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生46例疗效观察
目的:探索癃闭舒胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床疗效,为中西医结合防治前列腺增生提供依据。方法92例良性前列腺增生患者随机分为对照组和治疗组各46例,两组采用坦索罗辛缓释片治疗,治疗组加癃闭舒胶囊,两组患者均药物治疗3个月后进行临床疗效评价,并分别在治疗前、治疗1个月和治疗3个月,进行I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分评估。结果对照组患者总有效率为67.39%,治疗组患者总有效率为82.61,治疗组总有效率优于对照组( P﹤0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后I-PSS、中医证候积分、QOL积分均降低,其中对照组治疗3个月和治疗组治疗1个月、3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义( P﹤0.05);与对照组比较,治疗组患者在治疗3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论癃闭舒胶囊联合坦索罗辛可明显改善良性前列腺增生患者I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分,临床疗效确切。
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代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清神经肽Y水平比较及其与常见中医证候要素相关性探讨
目的:比较代偿期与失代偿期患者血清神经肽Y( Neuropeptides Y,NPY)水平及常见病性类证候要素分布,血清NPY水平在常见病性类证候要素之间的差异,探讨病性类证候要素与血清NPY水平的相关性。方法运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;依据课题组形成的专家共识《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,判定患者的病性类证候要素;比较肝炎肝硬化患者代偿期与失代偿期血清NPY水平及病性类证候要素分布,探讨血清NPY水平与常见病性类证候要素的相关性。结果(1)714例肝炎肝硬化患者中,失代偿442例,代偿期272例,失代偿期患者血清NPY水平显著低于代偿期( P﹤0.05);失代偿期(除气滞外)的诸证候要素出现频率高于代偿期,其中血瘀、气虚、阳虚、水停证候要素在两期之间的分布差异有统计学意义( P﹤0.05)。(2)不分期及分期比较结果均表明,具有湿热、气滞、阳虚、阴虚证候要素的患者血清NPY水平低于不具有者,具有气虚证候要素的患者血清NPY水平高于不具有者;代偿期,具有气滞、阴虚、阳虚证候要素的患者血清NPY水平显著低于不具有者(P﹤0.05);失代偿期,具有阴虚、阳虚证候要素的患者血清NPY水平显著低于不具有者,而具有气虚证候要素者其水平显著高于不具有者( P﹤0.05)。结论肝炎肝硬化患者失代偿期血清NPY水平低于代偿期;失代偿期常见病性类证候要素的出现频率高于代偿期,患者血清NPY水平可在一定程度上反映病情程度,并且与常见病性类证候要素有一定相关性,可为今后进一步探讨肝炎肝硬化常见病性类证候要素的病理学基础提供一定依据。
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591例支气管哮喘儿童中医体质类型调查研究
目的:了解哮喘儿童中医体质分布规律,为儿童哮喘的防治提供依据。方法通过调查问卷的形式,对591例非急性发作期儿童支气管哮喘病例进行中医体质学分析。结果非急性发作期的支气管哮喘儿童的单一中医体质类型分布前五位分别是特禀质(25.2%)、气虚质(24.2%)、阳虚质(21.0%)、痰湿质(13.7%)和湿热质(5.8%),共占总数的89.8%,不同性别与年龄段对此分布特点无显著影响;但随着患儿年龄增长,平和质、阴虚质、湿热质、血瘀质、气郁质所占比例似有所增加的趋势,而气虚质、阳虚质、痰湿质、特禀质则有呈减少趋势。591例受调查儿童中单一体质类型仅占31.0%,包含2种体质类型的复合体质类型占总数38.7%,包含3种体质类型的占18.8%,包含4种体质类型的占10.3%。结论非急性发作期的支气管哮喘儿童的单一中医体质类型以特禀质、气虚质、阳虚质、痰湿质和湿热质为常见,多数患儿是以复合体质类型呈现;部分体质类型可能随年龄逐渐增加而变化。
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益肾填精颗粒对慢性脑供血不足患者认知功能的影响
目的:观察益肾填精法治疗慢性脑供血不足( CCCI)的疗效。方法30例CCCI患者,均在维持其原有西医治疗(降压药、降糖药、降脂药等)基础上予口服自拟“益肾填精颗粒”3个月。观察30例患者治疗后临床疗效及入组当天和3个月简易精神状态检查量表( MMSE)、蒙特利尔认知评测量表( MoCA)、慢性脑供血不足症状量表评分变化情况。结果30例患者治疗后总有效率为90%,治疗前后MMSE、MoCA及慢性脑供血不足症状量表评分比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论益肾填精法可改善慢性脑供血不足患者认知功能及其他症状。
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火针对带状疱疹后遗神经痛大鼠疼痛阈值及NF-κB表达的影响
目的:观察火针对带状疱疹后遗神经痛大鼠机械性痛阈值、脊髓核转录因子-κB( nu-clear factor-κB,NF-κB)表达的影响,探讨火针治疗带状疱疹后遗神经痛的可能机制。方法将30只雄性SD大鼠,随机分为3组,即空白对照组、模型组、火针组,每组大鼠均为10只。通过VZV接种建立带状疱疹后神经痛( postherpetic neuralgia,PHN)动物模型。于接种前1 d,接种后1 d、4 d、7 d、14 d和21 d分别进行机械性痛阈( paw withdrawal threshold,PWT)测定。接种后第7天开始,火针组进行火针治疗,隔日治疗1次,7次1个疗程。第21天,取各组大鼠L4、5段脊髓,用免疫组化法测定脊髓NF-κBp65蛋白表达情况。结果与空白对照组比较,模型组从造模后7 d开始出现PWT值下降( P﹤0.01),造模后第14天、21天时仍处于较低水平(P﹤0.01)。与模型组比较,火针组第7天治疗后开始出现PWT值上升(P﹤0.01),第14天、21天时PWT值上升明显(P﹤0.01)。与空白对照组比较,模型组脊髓组织中NF-κBp65表达明显增多,差异有统计学意义( P﹤0.01),与模型组比较,火针组脊髓组织中NF-κBp65表达明显减低,差异有统计学意义( P﹤0.01)。结论火针可缓解PHN大鼠PWT值,抑制NF-κB 的表达,可能是火针治疗PHN的机制之一。
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络风宁0号方对体外培养的人冠状动脉平滑肌细胞和内皮细胞生长的影响
目的:探讨络风宁0号方不同配比对体外培养的人冠状动脉平滑肌细胞( HCASMC)和内皮细胞( HCAEC)生长的影响及剂量依赖关系,明确中药复合物抗再狭窄的有效性和可行性,为中药药物涂层支架的研发提供实验数据支持。方法用体外培养的HCASMC和HCAEC 3~5代,加入96孔细胞培养板,选择抑制HCASMC生长,而对HCAEC无抑制作用的浓度范围(0.2~3.13 mg/ml)作为佳的水蛭素浓度与1μmol/L紫杉醇组成复合物干预两种细胞,培养48 h后用噻唑蓝比色试验( MTT法)测定各孔吸光值( A值),选择对HCASMC抑制程度大,而对HCAEC抑制程度小且与单用紫杉醇比较能大程度减轻对HCAEC抑制作用的浓度作为络风宁0号方的佳配比。结果在对HCAEC增殖的影响方面,复合药物组与单药紫杉醇组比较,差异无统计学意义( P﹥0.05),而对HCASMC的抑制率明显高于单药紫杉醇组( P﹤0.05),且1μmol/L紫杉醇+0.39 mg/ml水蛭素组可明显降低单药紫杉醇对HCAEC的抑制率。结论选择1μmol/L紫杉醇+0.39 mg/ml水蛭素作为络风宁0号方的佳配比,可大限度抑制HCASMC增殖的同时对HCAEC有小的抑制作用,具备抗再狭窄的有效性和可行性,为新型中药药物涂层支架的研发提供新的思路。
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TGF-β1/Smad通路在周期性牵张诱导大鼠成纤维细胞胶原合成中的作用
目的:观察TGF-β1/Smad通路是否参与机械牵张促进大鼠成纤维细胞胶原合成的影响。方法原代培养大鼠成纤维细胞,分成五组培养在细胞力学加载装置中,分别给予如下刺激:未加力组:不加力,培养条件同以下各组;加力1组:力学加载拉伸幅度10%,48 h;加力2组:力学加载拉伸48 h,幅度30%;④加力+抑制剂1组:先用10μmol/L LY2109761处理2 h后加力,力学加载拉伸幅度10%48 h;⑤加力+抑制剂2组:先用10μmol/L LY2109761处理2 h后加力,力学加载拉伸48 h,幅度30%。处理后采用western blot技术检测各组Ⅰ型和Ⅲ型胶原合成情况。结果与未加力组比较,加力1组和加力2组均有显著的促进成纤维细胞Ⅰ型胶原合成的作用,加力1组有显著的促进成纤维细胞Ⅲ型胶原合成的作用;与加力1组比较,加力+抑制剂1组细胞Ⅰ型和Ⅲ型胶原合成显著减少,与加力2组比较,加力+抑制剂2组细胞Ⅰ型和Ⅲ型胶原合成显著减少。结论周期性牵张刺激能够促进成纤维细胞Ⅰ型和Ⅲ型胶原的合成,TGF-β1/Smad信号转导通路参与了这种促进作用。
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身痛逐瘀汤对骨癌痛大鼠痛觉行为学的影响
目的:建立大鼠Walker-256乳腺癌细胞骨癌痛模型,探讨身痛逐瘀汤对骨癌痛的镇痛作用及其安全性。方法右后肢胫骨注射Walker-256乳腺癌细胞建立骨癌痛模型。观察大鼠胫骨接种Walker-256乳腺癌细胞后右后肢机械痛觉缩足阈值、热痛觉缩足潜伏期、自发痛评分变化和骨密度变化。检测大鼠HE病理染色、血常规、肝肾功能,对安全性进行评价。结果骨癌痛+身痛逐瘀汤组的缩足阈值小于假手术+生理盐水组( P﹤0.05),造模后第21天,与生理盐水组比较,身痛逐瘀汤能够显著延长骨癌痛大鼠机械痛觉缩足阈值、热痛觉缩足潜伏期并减轻自发痛评分(P ﹤0.01);身痛逐瘀汤对骨癌痛大鼠模型侧胫骨骨密度无明显影响。安全性评价提示身痛逐瘀汤内服安全、无明显毒副反应。结论中药身痛逐瘀汤能够显著改善胫骨骨癌痛,且具有良好的安全性。
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参芪解毒汤联合P311在肾间质纤维化过程中对α-SMA及α-SMA2 mRNA表达的影响
目的:观察参芪解毒汤联合P311在慢肾衰大鼠肾间质纤维化过程中对α-SMA蛋白表达及α-SMAmRNA的影响,从而明确参芪解毒汤联合P311在慢肾衰肾间质纤维化的过程中的作用,为指导临床提供依据。方法健康雄性SD大鼠60只,除正常对照组外,其余均用UU法制备慢肾衰的动物模型。将大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型+中药组、模型+P311转染组、模型+P311转染+中药组、模型+P311转染+科素亚组。利用western blot方法检测各组中α-SMA蛋白的变化;采用实时荧光定量PCR法检测α-SMAmRNA的表达。结果与正常对照组比较,α-SMA各组表达均高于正常对照组且差异有统计学意义( P﹤0.01);与模型组比较,用药各组差异均有统计学意义( P﹤0.01);与模型+P311+中药组比较,模型+P311+科素亚组与其差异无统计学意义( P﹥0.05)。与正常对照组比较,模型组及其他各组α-SMAmRNA差异均有统计学意义(P﹤0.01);与模型+中药+P311组比较,模型+中药组、模型+P311组差异均有统计学意义( P﹤0.01),模型+科素亚+P311组与其差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论参芪解毒汤联合P311可减轻肾脏纤维化的程度,延缓慢肾衰大鼠模型肾间质纤维化的过程,这可能与降低α-SMA的蛋白以及α-SMAmRNA的表达有关。
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神经发生与Toll样受体信号通路
缺血性脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病和多发病,且有很高的致残率,其核心问题是神经元受损引起的神经功能障碍,近年来随着组织工程学和再生医学的发展给脑缺血疾病提供了新的治疗策略,即促进神经再生使脑缺血后神经缺失的修复成为可能。Toll样受体即 TLR ( Toll-like receptor,TLR)属于模式识别受体,是一类介导天然免疫的跨膜信号传递受体家族,在细胞活化信号传导中发挥着重要作用,目前公认其参与中枢神经系统可塑性调节。文章将对Toll样受体与脑缺血后神经发生的进展作一综述,将为探索中医药治疗脑缺血的作用机制和靶点提供依据。
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缺血性中风病气虚血瘀证研究进展
气虚血瘀证是缺血性中风病的常见证型之一,以中风病恢复期、后遗症期多见。目前,针对缺血性中风病气虚血瘀证的基础研究,一般认为,本病证可能存在实验室指标、影像及超声检查等方面的紊乱。目前中医治疗气虚血瘀中风病多采用补阳还五汤以达到益气活血的作用,其效应机制则是通过临床观察或采用复合法建立大鼠模型进行研究。文章将近十年有关缺血性中风病气虚血瘀证临床流行病学调查、证候标准化研究、实验动物模型、病理生理学基础、临床效应及效应机制方面的研究成果及文献进行综述,并对研究中存在的问题展开讨论,对今后的研究思路提出建议。
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中医药治疗酒精性肝病研究述评
随着人们生活方式的改变,酒精性肝病的发病率逐年增加,其发病机制复杂,远期预后不良。现代医学对酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、营养支持、保肝及对症改善肝硬化及其并发症等措施。虽在临床上取得了一定的疗效,但仍存在很多局限。而中医药治疗酒精性肝病既注重微观辨病,又注重宏观把握。处方用药不仅仅关注异常理化指标和疾病本身,更关注患病的人及其生活质量的改善。从近年来中医药治疗酒精性肝病的疗效分析显示,中医药在降低患者中医临床证候积分方面疗效确切,具有抗炎、抗氧化应激、抗脂肪变性和抗肝纤维化等作用。文章将从辨证论治、基本方、自拟方、中成药、单味药及有效成分等方面分别阐述,拟为中医药治疗酒精性肝病提供参考。
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中成药治疗强直性脊柱炎研究现状
中成药治疗强直性脊柱炎具有较大的潜力与优势,具有疗效确切、副作用少、服用方便等特点。文章通过检索近年来关于中成药治疗强直性脊柱炎的文献并进行归纳总结,探讨中成药治疗强直性脊柱炎的研究现状。结果表明中成药治疗强直性脊柱炎有效,具有广阔前景,应进一步临床推广。
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针灸治疗乳腺增生病的研究进展
乳腺增生病是临床上为常见的乳房疾病,针灸治疗乳腺增生历史悠久。文章从针刺疗法、针药结合、穴位埋线、中药外敷及耳穴贴压、灸法、刺络拔罐、推拿、其他疗法等方面,对针灸治疗乳腺增生的各种方法进行梳理和归纳,并对其存在的问题进行分析,今后应进一步深入挖掘针灸及其他疗法在治疗本病的作用,使各种疗法之间形成互补和促进,以更好地为患者服务。
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阎洪臣运用经典理论指导临床实践的思路
阎洪臣教授在临床上诊治疾病时,善于以经典理论为指导,在传统医学诊法、分析病机、确定治则及选方用药等方面,都以经典理论作为指导。从整体观念入手,谨守病机,掌握辨证论治精髓,突出中医治病特色。在辨证方面,他强调要抓主证,照顾兼证,区别类证。在处方用药方面,多从经典古方入手,用药多为常见之品,于平淡之中见疗效。通过运用经典与各代名家的理论指导临床实践,在治疗中医内科、妇科疑难杂症和脊髓病等方面收到了显著的疗效。
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裴正学治疗特发性血小板减少性紫癜经验
特发性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)以皮肤黏膜散在出血点、瘀斑为特征,临床反复发作,经久不愈。西医对此病之治疗常以糖皮质激素为首选药物,但因其毒副作用大、并发症多,易导致患者产生依赖,且停药后大部分患者病情复发,故临床疗效不尽人意。裴正学教授经50多年临床实践运用中医中药治疗此类疾病积累了丰富经验,根据病因病机和每位患者不同临床证候灵活辨证,采用清热解毒、活血化瘀、扶正固本之法,治疗方法独具特色,临床每遇此类患者疗效显著。
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张华东从肝肺气机论治干燥综合征经验
干燥综合征在中医看来,是津液化生与运行敷布失常,根据其临床表现当属“燥证”“燥毒”“燥痹”等范畴。张华东教授在治疗干燥综合征多年临床经验中,从肝肺气机论治是其特色之一,认为论治干燥综合征可从调理肝肺气机入手,肝肺气机升降失调引起气血津液盈亏、输布失常是本病发病的关键之一,治疗上应调理肝肺气机升降,平和气血津液输布。具体在临床辨证的分型中,有金亢制木、木火刑金、金不制木、金涸燎木、木枯扰金、金蒸木焖等等,实际中随证而治,广泛应用,疗效卓著。
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韩延华治疗少弱精子症经验拾萃
韩延华教授是龙江韩氏妇科流派主要传承人,其学术思想独树一帜,尤其在不孕不育诊疗中有着丰富的经验。少弱精子症是男性不育的常见病症之一,且近年来呈逐渐上升趋势。该病病因极其复杂,临床上也缺少行之有效的方法,给患者精神及家庭生活带来一定的痛苦。韩延华教授认为少弱精子症的发生不仅与肾虚有着密切的关系,也常累及肝与脾,肾、肝、脾三脏生理上相互资助,病理上相互影响是导致少弱精子症的重要因素。临床以补肾、健脾、疏肝为用药原则,自拟经验方生精种玉汤,同时联合西药克罗米芬,生活中加以预防调护,疗效显著。
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益气通脉胶囊对脑缺血大鼠学习记忆能力的影响
目的:观察益气通脉胶囊对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的影响及相关机理研究。方法选择SD大鼠90只,按随机数字表法选择10只作为对照组,其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合硝普钠降压法复制SD大鼠拟血管性痴呆模型。造模后选存活大鼠50只随机分为模型组、脑心通组和益气通脉胶囊高、中、低剂量组,每组各10只,连续给药15 d后通过Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆能力,之后取大鼠脑的海马组织,提取蛋白测定生长相关蛋白43( growth associated pro-tein 43,GAP43)和神经丝蛋白-200(Neurofilaments Protein-200,NF200)的表达,以及测定大鼠海马组织NOS活性和NO含量。结果(1)大鼠的学习记忆能力:益气通脉胶囊高、中剂量组大鼠的学习记忆能力均高于模型组。(2)GAP43和NF200的表达:益气通脉胶囊高、中、低剂量组的蛋白表达均明显大于模型组。(3)益气通脉胶囊高、中剂量组大鼠的NOS活性和NO含量均显著低于模型组。结论益气通脉胶囊对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的恢复有明显的促进作用,能使神经可塑性相关蛋白表达上调,降低大鼠海马组织NOS活性和NO含量。
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单纯中药治疗滤泡树突细胞肉瘤发热伴贫血1例
滤泡树突细胞肉瘤是一种低度或中度恶性软组织肉瘤,属于中医学中“瘰疬”范畴。文章以个案报道形式介绍了单纯中药治疗1例滤泡树突细胞肉瘤患者。患者确诊后接受化疗8个疗程,疾病达部分缓解。然化疗后5个月仍反复发热伴贫血,经抗生素等治疗无效,生活质量严重下降。经中医辨证治疗给予单纯中药治疗后,发热和贫血症状逐渐得到改善并恢复正常,生活质量提高。这提示对于恶性肿瘤不明原因发热或贫血者,以整体观念、辨证论治为指导,给予单纯中医药治疗,可获良效。
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补肾疏肝针刺法对卵巢早衰模型大鼠性激素的影响
目的:观察补肾疏肝针刺法对卵巢早衰( POF)模型大鼠性激素的调节作用,初步探讨补肾疏肝针刺法保护卵巢的可能机制。方法选取动情周期规律的SPF级雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、针刺组、己烯雌酚组。正常对照组及模型对照组正常饮食、饮水,每天抓拿1次。针刺组大鼠行针刺治疗30 d。己烯雌酚组大鼠给予己烯雌酚灌胃治疗30 d。治疗结束后ELISA测定血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的含量。结果(1)与正常对照组比较,模型对照组血清E2含量下降,模型对照组、针刺组、己烯雌酚组血清FSH、LH含量升高,差异有统计学意义(P﹤0.01);与正常对照组比较,针刺组、己烯雌酚组E2含量下降,差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)与模型对照组比较,针刺组和己烯雌酚组大鼠血清E2水平升高,FSH、LH含量下降,差异有统计学意义(P﹤0.01);针刺组和己烯雌酚组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论补肾疏肝针刺法可以提高POF大鼠血清E2的含量,降低FSH、LH的含量,改善卵巢早衰大鼠生殖内分泌环境。
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徐艳玲教授辨治慢性阻塞性肺疾病经验探析
徐艳玲教授善于中西医结合诊治肺系疾病。慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pul-monary disease,COPD)与中医学肺系“咳嗽”“喘证”“肺胀”等病证病机、临床表现有相似之处,徐教授认为COPD病程发展某阶段或病情严重程度分级更倾向于“咳嗽”“喘证”“肺胀”某一种病证,COPD本质是一种虚证,治疗当以治虚为要,肺脾肾同补,重在补肾,补气为先,养正徐图。文章从四个方面介绍了徐教授诊治慢性阻塞性肺疾病的临床经验:以“虚”为纲,肺脾肾同补;复法图治,尤重肺肾合方;宣降同调,燮理肺之气机;中西结合,不离病证结合。
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国内20年中医药治疗脑梗死的文献计量分析
目的:综合评价国内20年中医药治疗脑梗死的临床研究文献发表数量及内容的研究现状,总结规律,指导临床。方法采用文献计量学整理文献年度发表量、发表趋势,总结此领域的治疗方法、分期论治、辨证分型、治则治法及中药运用情况等。结果该领域文献发表数较多且逐年增加,临床随机对照研究文献数呈上升趋势,非随机对照研究文献数呈下降趋势;脑梗死急性期研究多,且各期辨证用药及干预措施各有侧重;气虚血瘀证、痰瘀阻络证贯穿病程始终,为脑梗死的基本病机;中医药治疗脑梗死方法多样,中药运用细致周到。结论中医药治疗脑梗死的临床研究发展迅速且日趋成熟,治疗中体现出辨证论治的中医特色;但还需进一步提高研究水平,扩大该领域研究范围。
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基于不同年龄层澳大利亚中医师注册的优势与问题探讨
澳大利亚早在2012年7月1日,通过成立澳大利亚中医注册委员会(简称CMR委员会),开始对澳大利亚中医师进行统一注册、管理。就目前澳大利亚中医管理局进行当前情况的统计数据来看,在中医师注册标准实行的过程中,对当地中医药的发展起到双重作用,文章从不同年龄层中医注册者的角度进行分析,并提出当前中医师注册的优势及问题。
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论中医与藏医在文化要素上的交集
中医与藏医在独立传承、相互融合与相互吸收的过程中,在文化要素上有着众多的交集。(一)历史背景的交集。从文化背景来看,相互交集的要素依次为佛家、道家和儒家。佛学已成为中医和藏医不少或缺的文化元素,今已很难人为去截然分开;道家养生文化早在西汉就传播到西藏腹地,并在理论、临床、养生、方药等方面有许多交集之处;儒家文化对中医与藏医都产生了较大的影响,前者是“面”的影响,后者是“点”的影响,其交集点主要集中在理论、临床、医德等方面。(二)理论体系的交集。在唐代之前,汉字文化圈所属的各个区域都没有的文字,汉字是传播文明广泛、重要和有影响力的载体。由于汉字文化圈的影响效应,中医与藏医在基础理论、病因学说、诊断方法、临床治疗等方面都有许多的交集之处。(三)方药应用的交集。中医与藏医在处方、用药等方面的交集十分宽阔。第一,药性药理的交集。第二,临床用药的交集。中药与藏药千百年来有着相互影响、相互吸收和相互交集的关系。第三,处方与成药的交集。中医与藏医都有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、药酒等治疗疾病的剂型,在遣方用药上既有共同的特点,也有独到之处。从中医与藏医相互交集的历史可以看出,中华民族数千年的发展过程,是各兄弟民族大团结与大融合的过程。
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从五神论治老年性痴呆
老年性痴呆临床表现属于“失神”的范畴,是“神”的功能异常的表现,而“神”是分藏于五脏,通过五神之间协调发挥作用的,因此老年性痴呆的发生与五神异常有关。五神是以五脏为结构基础,通过经络将气血津液输送全身,濡养各脏腑组织,保证机体内环境稳态,从而保证神机正常转用,使五神发挥正常生理功能。脏腑失调而五神异常、络脉瘀滞而五神失养、五神失用而老年痴呆。五神病的治疗,通过调五脏以安五神,通病络以养五神,调五神以疗痴呆。系统研究“五神”论,对老年性痴呆的病机阐发及临床诊治有重要意义。
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中医方药“经-证-量-效-靶”归经假说的提出及其研究依据
我们在归经模糊辨识过程中发现了经证关系,推测:量经关系是归经规律核心,重点研究了量经关系和归经本质规律及其量化思想。进而提出中医方药归经形成、应用和本质问题,通过推理和猜想提出解释该问题的“经-证-量-效-靶”归经假说,据此进行推理和初步确证。以系统研究中医方药归经规律,揭示其本质规律的科学原理,探究其形成规律的中医特色,总结其应用规律的临证特点,探讨新时代归经学说自主应用和创新发展的关键科学问题。
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 |