中西医结合治疗115例功能性消化不良疗效观察

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将115例FD患者随机分为中药组、西药组、中西医结合组三组,分别给予中药复方、西药、中西医联合治疗,疗程4 w.观察各组临床疗效和治疗前后各组临床症状积分的变化.结果:中药组总有效率为89.74%,西药组为81.58%,中西医结合组为94.87%,三组总有效率比较,中西医结合组疗效高于另外两组.三组临床症状积分值比较,中西医结合组亦明显优于中药组和西药组.结论:中西医结合治疗FD疗效显著,为治疗FD的有效方法.

中药及早期功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折后功能评价

目的:观察采用中药及早期功能锻炼对手法复位经皮交叉克氏针及合页石膏托固定微创治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:65例肱骨髁上骨折患儿,在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部位,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许并外倾5°～8°后经皮交叉克氏针固定,均屈曲90°旋前位石膏托固定.术后3 d,部分折断肘部石膏托,逐渐行屈肘被动功能锻炼,同时结合中药外用治疗.结果:65例患儿中,优37例,良20例,可6例,差2例.57例肘关节功能恢复正常,8例遗留肘内翻,无骨髓炎发生.合并有10例神经损伤的患儿.均在短期内完全恢复感觉和功能.结论:应用手法复位经皮交叉克氏针固定,同时结合早期功能煅炼与中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折可获得满意疗效,避免了手术对肘部造成的损伤,并在较短时间内使肘关节功能恢复正常.

中西医结合治疗肝阳上亢型偏头痛36例疗效观察

目的:探讨清脑熄风消痛颗粒联合西比灵胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效.方法:将80例患者(其中脱落8例)随机分为治疗组与对照组,每组各36例.治疗组用清脑熄风消痛颗粒配合西比灵胶囊治疗,对照组单用西比灵胶囊.结果:两组患者治疗后,对照组总有效率为86.11%,治疗组为94.44%,两组患者总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后临床症状评分及中医证候积分比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:清脑熄风消痛颗粒联合西比灵胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛较单用西比灵胶囊有更明显的效果,可降低复发率,减轻毒副作用,值得临床推广.

结合雌激素片或妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察

目的:探讨结合雌激素片或妈富隆治疗青春期功能性子官出血(功血)的临床疗效.方法:将2002年3月～2006年5月收治的48例青春期功血患者随机分为对照组23例和治疗组25例.对照组应用结合雌激素片,治疗组应用妈富隆,观察两组临床疗效.结果:经治疗后,治疗组控制出血与完全止血时间均优于对照组(P＜0.05),即妈富隆治疗效果优于结合雌激素片.结论:应用妈富隆治疗青春期功血,疗效显著,使用方便,毒副作用少,患者易于接受.

消渴止痒方治疗糖尿病性皮肤瘙痒症临床观察

目的:观察消渴止痒方治疗糖尿病性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将56例糖尿病并发皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.两组患者在均使用降糖药的同时,治疗组采用消渴止痒方,对照组采用西药氯苯那敏治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效及相关指标的变化.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后各项指标均有明显改善,其中空腹及餐后血糖的下降均优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:消渴止痒方能有效控制糖尿病并发皮肤瘙痒症,同时降低血糖,无明显的毒副反应,值得推广应用.

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:选择82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者,随机分为两组.常规治疗组(简称对照组)40例用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸盐类药物进行常规治疗,中西医结合组(简称治疗组)42例在常规治疗基础上加用中药辨证治疗.治疗前和治疗24 w后,应用超声心动图评价左室功能,6 min步行距离评价运动耐量,测量血浆脑钠肽(BNP)评价神经内分泌激活.结果:治疗组治疗后生活质量、NYHA心功能、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、BNP明显改善,6 min步行距离明显增加;对照组变化不明显.结论:中西医结合治疗CHF,可明显改善CHF患者左室功能,抑制神经内分泌激活,改善运动耐量.

保肾汤对慢性肾功能衰竭脾肾两虚型肾功能影响的临床研究

目的:观察保肾汤治疗脾肾两虚型慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将81例慢性肾功能衰竭脾肾两虚型患者随机分为两组,治疗组42例,采用保肾汤与常规西药及中药灌肠治疗;对照组39例,采用肾衰宁胶囊与常规西药及中药灌肠治疗.两组患者均治疗4 w为1疗程,观察3个疗程相关生化指标和临床症状变化,并进行评价.结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组为64.1%,两组总有效率比较有显著性差异;治疗组在改善患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆白蛋白(Alb)生化指标方面,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),疗效明显优于对照组.结论:保肾汤可以稳定脾肾两虚型慢性肾功能衰竭患者的Ccr,提高其血浆蛋白含量,改善临床症状,延缓慢性肾功能衰竭的恶化.

双手微小切口超声乳化白内障吸除术的疗效观察

目的:观察双手微小切口超声乳化白内障吸除术的临床疗效.方法:83例(92只眼)白内障患者随机分为对照组43例(48只眼)与治疗组40例(44只眼).对照组采用常规超声乳化吸除术,治疗组采用双手微小切口超声乳化白内障吸除术,观察术中平均超声乳化能量、时间、术后视力及手术并发症,比较术后角膜内皮细胞密度.结果:两组患者术中超声乳化能量及时间比较有显著性差异(P＜0.05);术后1 d裸眼视力,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);术后1 w及1个月视力,两组比较无显著性差异(P＞0.05);术后第1周,治疗组平均角膜内皮密度明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05);术后第1个月平均角膜内皮密度则无显著性差异(P＞0.05);两组术后并发症的发生率相当.结论:双手微小切口超声乳化白内障吸除术具有安全、有效、微创等特点,为白内障患者的首选手术方式.

怡力康含片对抗运动疲劳效应作用的研究

目的:探讨怡力康含片对抗运动疲劳效应的机理.方法:将60例中长跑运动员随机分为怡力康合片组30例,西洋参含片组30例,分别给予怡力康含片和西洋参含片治疗,30 d后检测分析药物对运动员主观感觉、反映有氧工作能力、疲劳及疲劳恢复指标、心血管及循环功能、肺呼吸功能等指标的变化.结果:怡力康及西洋参含片均能改善运动员运动后的主观感觉,提高心率达到170次/分时身体的做功能力(PWC170)、大吸氧量(VO2max)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、安静时屏息时间及降低运动负荷后血乳酸(HL)、尿素氮(BUN)的含量,与本组治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);同时怡力康含片在改善运动员运动后的主观感觉,提高PWC170及降低心率(HR)值方面与西洋参含片组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:怡力康含片可以提高运动员的Hb含量和红细胞数,增加运动员血液携氧能力和有氧代谢能力,减少乳酸的生成和堆积、清除血BUN,有效地对抗运动疲劳的产生.

180例慢性肾功能衰竭患者虚证证候分布规律调查

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者中医虚证证候分布规律.方法:对180例CRF患者进行调查,研究其中中医虚证证候分布特点.结果:CRF患者虚证以脾肾气阴两虚为主,占45.6%;脾肾气虚、脾肾阳虚次之,分别占20.0%与17.8%;阴阳两虚证占10.6%,肝肾阴虚证占6.1%.同时,CRF患者虚证证侯分布有其阶段性,代偿期、失代偿期、衰竭期以脾肾气阴两虚和脾肾气虚为主;尿毒症期虽然仍以气阴两虚为主,但脾肾阳虚和阴阳两虚均有所增加:肝肾阴虚散见于各期.结论:脾肾气阴两虚证为CRF虚证的主要证型.

三金排石汤联合手术治疗胆总管合并肝内胆管结石临床观察

目的:观察经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合中药治疗胆总管结石合并肝内胆管结石的临床疗效.方法:选取胆总管合并肝内胆管结石患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用EST取石联合中药治疗:对照组单纯应用EST治疗.结果:治疗组和对照组治疗后胆总管治愈率分别为95%和87.5%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组肝内胆管结石总有效率分别为75%和27.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药联合EST治疗胆总管合并肝内胆管结石疗效显著,且无严重并发症与毒副作用,值得进一步推广应用.

化瘀解毒汤治疗缺血性脑血管病急性期多时相临床症状的评价

目的:观察比较中西医量表评价缺血性脑血管病急性期的临床症状和疗效差异.方法:将51例缺血性脑血管病患者随机分成治疗组25例和对照组26例,急性期的14 d分成4段,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用组方化瘀解毒汤治疗,用<美国国立卫生研究院卒中量表)(NIHSS)、<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(改良爱丁堡+斯堪迪纳维亚研究组制定))(SCAND)和<中风病证候诊断标准>三个量表分别评价各段的临床症状及疗效,分析各量表的特点.结果:各治疗组和对照组的量表评分随治疗时间的变化都呈现共同的发展态势,其中中医中风证候量表和NIHSS表现相同的趋势,治疗组11～14 d的NIHSS分值与治疗组和对照组的0～72 hNIHSS分值不同:治疗组11～14 d的中风证候量表分值与0～7 d的得分不同;对照组11～14 d中风证候量表分值与对照组0～72 h不同,得到统计学的验证.从总体水平来说,中医证候分值有极显著性差异(P＜0.01),治疗干预有效.结论:与SCAND比较,NIHSS更能全面反映脑血管病患者的症状变化.中医中风证候量表与NIHSS类似,可以作为评价缺血性脑血管病急性期临床症状和疗效的工具,化瘀解毒汤具有较好的临床疗效.

小夹板固定对实验性家兔长管状骨骨折愈合骨密度的影响

目的:通过测定小夹板局部外固定骨折愈合过程中骨密度值及比率,探讨小夹板固定对骨折愈合的影响和机制.方法:将18只家兔通过手术造成左侧胫骨中下1/33 mm标准横形骨折模型,随机分成A组、B组、C组,每组各6只.A组与B组用石膏固定5 d后改成小夹板外固定,但A组与B组夹板包扎松紧不一致.A组包扎带上下移动3 mm,B组移动7 mm,C组钢板内固定;术后第6周末处死家兔进行骨密度及比率测定,每只家兔在处死前先行X线摄片检查.结果:X线摄片显示A组骨断端致密骨痂填充,骨折线模糊,外骨痂致密,部分髓腔再通,而B组和C组骨折端骨痂较少,骨折线仍存在.骨密度值测量显示,A组与B、C组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:微动加速了局部矿物化,增加骨膜骨痂的成骨,是加速骨折愈合的重要机制.

健脾益肾方对5/6肾切除大鼠肾组织TGF-β1表达的影响

目的:探讨健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)及其抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:将70只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(假手术组)10只、模型组、低剂量治疗组、高剂量治疗组各20只.除假手术组外其余各组均行5/6肾切除手术制作CRF动物模型.于造模第二次手术后1 w开始干预,干预8 w后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1的表达.结果:模型组、低剂量治疗组、高剂量治疗组大鼠血清BUN、Scr、肾脏组织TGF-β1与假手术组比较,有显著性差异(P＜0.01);模型组血清BUN、Scr、肾脏组织TGF-β1与高、低剂量治疗组比较,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾益肾方是治疗CRF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TGF-β1等细胞因子的表达,从而抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,达到治疗和延缓CRF进展的目的.

刺五加皂苷对外周刺激诱发的海马长时程增强效应的影响

目的:探讨刺五加皂苷(ASS)对大鼠海马CA1区长时程增强效应(LTP)的影响.方法:20只雄性SD大鼠随机分为对照组与ASS组,每组10只,两组单刺激(10～20 V,0.5 ms,1次/min,30 min)坐骨神经诱发海马CA1区场电位.强直刺激(35 V,0.5 ms,100 Hz,持续1 s,间隔10 s,4次)坐骨神经,诱发海马CA1区场电位LTP.ASS组在强直刺激前,于侧脑室内微量注入ASS 1.0μg/5μL,强直刺激后观察其对LTP的影响.结果:电刺激坐骨神经可在海马CA1区诱发出潜伏期(172.33±1.65)ms和可重复出现的以负波为主的场电位,平均幅度(32.24±0.72)μV.对照组强直刺激后可出现持续时间2 h以上的LTP现象.ASS增强了强直刺激后海马CA1区LTP的诱导.结论:刺五加皂苷对大鼠海马CA1区LTP有明显促进作用,表明其可提高大脑学习、记忆能力.

肾衰养真胶囊对慢性肾功能衰竭腹膜透析营养不良大鼠Leptin及OB mRNA表达的影响

目的:研究肾衰养真胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析(PD)营养不良大鼠血浆瘦素(Leptin)及OB mRNA表达的影响.方法:SD大鼠40只,雌雄各半,0.5%腺嘌呤饲料喂养10 w建立CRF大鼠模型;再植入腹膜透析管,进行PD 2 w,建立CRF营养不良大鼠模型.造模成功后,随机分为3组:肾衰养真胶囊组、肾灵组和模型对照组,另设正常对照组.肾衰养真胶囊组与肾灵组分别给予相应药物混悬液灌胃,对照组灌服等量生理盐水,治疗4 w后,检测血浆Leptin水平.用RT-PCR方法检测编码Leptin的基因-OB基因mRNA表达情况.结果:造模后大鼠血清中Leptin水平和OB mRNA显著升高.与模型组比较,肾衰养真胶囊组和肾灵组治疗后能显著降低上述指标(P＜0.01),且肾衰养真胶囊组治疗效果优于肾灵组(P＜0.01).结论:肾衰养真胶囊能减轻CRF营养不良大鼠血浆Leptin蓄积,下调OB基因mRNA的表达.

气分证与核因子-κB相关性探讨

气分证是温邪在里,引起人体脏腑或组织气机活动失常的一类证候,在中医外感热病发展过程中为关键性阶段,常常是病情好转或恶化的关键阶段.而核因子-κB(NF-κB)在感染性疾病的发展过程中也起到开关的作用,其过度活化可引起多种炎症反应相关基因的表达上调,导致炎症递质、细胞因子的大量产生,形成全身炎症反应综合征(SIRS).本文拟从探讨气分证与NF-κB之间相关性的角度,为寻求外感热病气分证的客观指标,揭示气分证本质提供新的思路.

肠蠕动和脂肪移动在女性肥胖与生殖中的作用

肥胖是损害人体健康的主要问题,而肥胖主要通过以下途径来影响生殖功能.食物摄入和能量储存的信息首先输入肠袢,再传输给下丘脑生殖中枢,能量储存对女性生殖是必须的,在一定界值内发生和维持女性的经、孕、产、乳.一旦超过这一界值将会导致肥胖症和生育能力的降低.从希波格拉底时就发现肥胖对生殖功能有损害作用.目前研究认为,体脂量对生殖功能有重要作用,过度肥胖可能使体内的一些信号通路发生变化从而损害生殖功能.

多囊卵巢综合征的中医辨证思路浅析

多囊卵巢综合征的临床诊断率逐年升高,而在中医古籍中,历代医家对其并无明确论述.现代中医在治疗此病时多参考相关疾病如月经后期、崩漏、癥瘕、闭经、不孕等进行诊治.对此病的特有证候群及其转归还缺乏系统性、整体性的认知.鉴于此,中医应将本病作为一个有独立病因病机及辨证分型的妇科常见病、多发病进行辨证治疗.

试述痰浊瘀毒在糖尿病病机演变过程中的作用

糖尿病属于中医"消渴"范畴,阐述痰浊、瘀、毒在糖尿病病机演变中的作用.分析糖尿病的病机,了解痰浊、瘀、毒的病理变化,从痰浊、瘀、毒方面讨论糖尿病病机,三者之间相互影响,有密切的关系.痰浊、瘀、毒在糖尿病病程的各个阶段相互作用,相互纠结,使病情更加复杂,三者在病理上相互影响,相互作用,互为因果.在糖尿病病机演变中有关键性作用.

用"乘法"解决自由组合定律中自交产生的F2表现型比例问题

在自由组合定律中,F1自交产生F2的表现型统计一般采用较为繁琐的技术方法,采用"乘法"后即用一对相对性状F2比例乘以另一对相对性状F2比例,就可以简便快捷的得到F2表现型的比例.此方法适用于两对和两对以上按照自由组合定律遗传的性状分析.

《名老中医谈养生——长寿有道》付梓

《汤液经法》、《伤寒论》、《辅行诀》古今谈(续1)

中国中医研究院中国医史文献研究所马继兴教授主编<敦煌古医籍考释>、甘肃中医学院丛春雨先生主编<敦煌中医药全书>、马继兴教授主编<敦煌医药文献辑校>皆收录<辅行诀五脏用药法要>(下简称<辅行诀>).<辅行诀>以确切的资料证明<伤寒论>是仲景在<汤液经法>一书的基础上勤求博采而撰成.文章对<辅行诀>的作者、发现、抄本寻踪、存佚及校注和论文方面进行了研究,详述马继兴等对<辅行诀脏腑用药法要>的鉴定意见,指出<辅行诀>对<伤寒论>文献史考证的重要启示.从王圆篆藏匿经卷待机而售,引出藏经洞的由来和被发现过程以及其中文物被斯坦因、伯希和等骗购劫掠过程.

大小勾陈大小螣蛇出处考

<辅行诀五脏用药法要>是一部重要的敦煌医学遗书.原卷毁于文化大革命,追记稿由河北威县张大昌先生于上个世纪七十年代捐献给中国中医研究院(现为中国中医科学院),使其得以重新流传于世.<辅行诀>重要的学术价值之一是记载了50余首古代方剂.这些方剂对于研究中医古代经方的组方用药规律、发展演变过程具有十分重要的价值.<辅行诀>中记载:"今检录常情需用者六十首",但是按照现在已刊行的版本却有51首和55首两种版本(<敦煌古医籍考释>载方51首,<敦煌医药文献辑校>、<敦煌石窟秘藏医方>载方55首)后者多出的4首方剂为:小勾陈汤、大沟陈汤、小塍蛇汤、大塍蛇汤.经过本人对<辅行诀>多个流传本的对比考证,认为该四首方剂不是<辅行诀>原卷子所有,乃张大昌依<伤寒论>和<金匮要略>增补而来.

复方紫银消炎膏促进肛瘘术后创口愈合50例临床观察

1 资料与方法1.1 一般资料100例肛瘘患者均为我院2007年1月～2008年2月手术病例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组男29例,女21例,年龄19～67岁,平均42.5岁;创口长度＜3 cm 13例.3～5 cm 30例,＞5 cm 7例;创口深度＜1.7 cm 5例,1.7～3.0cm 32例,＞3.0 cm 13例.对照组男31例,女19例,年龄20～66岁,平均43岁;创口长度＜3 cm 15例,3-5 cm 29例,＞5cm者6例,创121深度＜1.7 cm者7例,1.7～3.0 cm 31例,＞3.0cm者12例.两组患者性别、年龄、创口深度等一般资料比较,无显著性差异,具有可比性.

点按手法配合中药外敷治疗胸胁屏挫伤40例体会

胸胁屏伤又称胸胁进伤或岔气.主要由于用力举重、打抬重物、搬运物品时用力屏气,局部使用的力量超过胸部(胸椎、胸壁或胸腔)承受力或者姿势不正,用力不当,使胸壁的肌肉和小关节受到牵拉、扭错,产生胸胁闷痛,呼吸不畅,攻窜不定等一系列临床症状.多见于青壮年、重体力劳动者.笔者近年来运用点按手法配合中药外敷治疗胸胁屏伤,取得显著疗效.现总结报道如下.

自拟舒胆汤治疗胆囊炎58例临床观察

胆囊炎为临床常见病、多发病.根据胆囊炎的临床表现,采用疏肝利胆,缓急止痛的方法.自拟舒胆汤治疗胆囊炎58例,疗效显著.现总结报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料58例病例均为我院门诊及住院患者,其中男性27例,女性31例;年龄18～73岁,平均41.5岁;病程长10年,短3个月.所有患者均有不同程度右上腹胁肋痛或隐痛,兼有胃脘胀满不适、嗳气、食少纳呆、口苦、咽干、便秘、厌油腻等临床表现.