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陈可冀院士辨治冠心病医案的数据挖掘
目的:挖掘与总结名老专家陈可冀院士临床辨治冠心病的学术思想和诊疗规律.方法:91例诊断为冠心病经陈可冀院士治疗的患者,将其初诊数据录入数据库.各种名词标准化,利用SQL Server工具对患者的症状、中医诊断、治则、用方、用药等进行统计分析.结果:91例冠心病患者出现证候多为痰瘀互结证、气虚血瘀证、气阴两虚证等.所处方剂多以瓜萎薤白半夏汤、生脉散、冠心Ⅱ号方、血府逐瘀汤等化裁.用药次数多的依次是瓜萎、半夏、薤白、川芎、赤芍、延胡索、红花、丹参等.结论:冠心病实证常见,多为痰瘀互结证、水与血结证、瘀阻心脉证;其次常见虚实夹杂证,如气虚血瘀证、阴虚阳亢证.临床病例体现了陈可冀院士治疗冠心病"两补"("补肾"和"补气血")、"三通"("芳香温通"、"宣痹通阳"和"活血化瘀")和"心胃同治"的学术思想.数据挖掘结果客观反映了陈可冀院士注重活血化瘀治法诊疗冠心病的临床特色与经验.
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陈可冀院士老年医学学术思想总结
本文对陈可冀院士在老年医学、心血管病防治、清宫医案整理等多方面取得的成果进行总结。陈老师基于全球人口老龄化的现状和我国丰富的老年医学理论和经验，形成了自己老年医学的研究特色和体系。陈老师建议对长寿老人进行社会性的调查研究，观察总结长寿的经验；并提出在长寿社会调查的研究思路和方法学上，需要进一步完善的问题，包括：明确调查对象和长寿的标准；结合中医老年病学理论和经验，应用多元分析方法，进行社会性考察，探索长寿规律，注意准确性。与临床治疗治疗相比，预防疾病和提高健康水平是有效控制衰老的更有效手段。对老年失能者，要建立多学科合作，社会、家庭、医疗机构共同参与的“大康复”机制。介绍了其通过对清代宫廷医案进行整理挖掘，优选出的一批清宫为常用的方剂（包括食疗方），并证实了其在老年病的防治中具有很好的应用价值。阐述了陈院士对血栓性疾病病机的认识和治疗观念，并介绍了其在中西医结合治疗血管老化、冠心病及支架植入术后再狭窄、心衰等方面的经验。
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基于陈可冀院士血瘀证辨证方法治疗冠心病稳定性心绞痛的实用性随机对照研究
目的 评价基于“陈可冀院士血瘀证辨证方法”论治冠心病稳定性心绞痛的有效性及安全性.方法 本研究为实用性随机对照试验,采用分层区组随机方法,将300例冠心痛稳定性心绞痛患者分为试验组和对照组,每组150例.在西医常规治疗基础上,试验组接受“陈可冀院士血瘀证辨证方法”指导的治疗,对照组接受常规血瘀证辨治方法,疗程共4周.观察两组治疗前后主要指标(包括血瘀证计分、心绞痛计分)和次要指标(包括硝酸甘油停减情况、西雅图心绞痛量表评分、血液流变性各指标及其降低值)变化及不良反应.结果 终纳入253例患者进行评价分析,试验组127例,对照组126例.与本组治疗前比较,试验组与对照组的血瘀证计分、心绞痛计分和血液流变学各指标均降低,西雅图心绞痛量表评分改善(P＜0.05,P ＜0.01);与对照组治疗后比较,试验组心绞痛计分、西雅图心绞痛量表评分、血液黏度(120.0 s-1)降低值均优于对照组(P＜0.05),治疗过程中未发现明显不良反应.结论 基于“陈可冀院士血瘀证辨证方法”论治冠心病稳定性心绞痛安全有效,较常规血瘀证辨治方法具有一定优势.
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陈可冀辨治冠心病医案证法方药的频数分析
目的 总结与分析陈可冀老师临床诊疗冠心病的用药特点.方法 将91例诊断为冠心病并经陈可冀老师治疗的患者初诊数据录入数据库,对其证候、立法、处方、用药等进行统计分析.结果 91例患者出现证候多为痰瘀互结、气虚血瘀、气阴两虚等证.处方多以瓜蒌薤白半夏汤、生脉散、冠心Ⅱ号方、血府逐瘀汤等化裁.用药次数多的依次是瓜蒌、半夏、薤白、川芎、赤芍、延胡索、红花、丹参等.结论 数据分析结果客观反映了陈可冀老师治疗冠心病侧重化痰活血、益气养阴以及心胃同治的辨治特点.
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陈可冀治疗自发型心绞痛经验
自发型心绞痛(包括变异型心绞痛)是由于冠状动脉痉挛、局部血流供应减少所致的心绞痛。其与劳力型心绞痛相比,疼痛一般持续时间较长、程度较重,不易为硝酸甘油缓解,胸痛发作与心肌耗氧量增加无明显关系。自发型心绞痛与中医的厥心痛、卒心痛等病较为相似,临床治疗通常采用温阳、活血、疏肝、通脉等方法,但疗效多不满意。陈可冀教授擅长治疗心血管系统疾病,现将其治疗自发型心绞痛经验介绍如下。
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陈可冀治疗心血管疾病血瘀证用药规律数据挖掘
目的 总结陈可冀院士治疗心血管病血瘀证的用药规律.方法 采集经陈可冀院士诊治且资料完整的心血管疾病血瘀证患者医案277份,建立医案数据库,记录患者一般资料、初诊记录、理化检查、中药处方、复诊记录.统计活血化瘀药物使用频次,采用关联规则对药物配伍、药-病、药-症关系进行对应分析,并对症状、体征的常用药物进行多维数据分析.结果 心血管疾病血瘀证治疗共使用活血化瘀药20种,其中使用频次排在前5位的依次为赤芍(32.13％)、延胡索(29.60％)、川芎(28.88％)、丹参(25.99％)、红花(23.10％).药-病关联分析显示,冠心病支架置入术后血瘀证常用川芎、赤芍;高血压病血瘀证常用牛膝、赤芍、生地黄、川芎、丹参;心律失常血瘀证常用延胡索、川芎、生地黄、丹参、当归.冠心病出现心痛症状时,使用药物置信度高的是延胡索(0.80)、丹参(0.80)、薤白(0.80),出现紫暗舌、黄苔时,置信度高的是赤芍(0.80),紫暗舌、畏寒同时出现时,置信度高的是当归(1.00);多维数据分析显示,血瘀证不同症状、体征用药也有差别,治疗瘀斑舌牡丹皮使用较多,治疗心痛延胡索使用较多,治疗头痛川芎使用较多.结论 陈可冀院士治疗心血管病血瘀证常用赤芍、延胡索、川芎,临证根据疾病、病位、兼证和兼症的不同,灵活选用活血化瘀药.
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陈可冀辨治高血压病医案的数据挖掘分析
目的 挖掘与总结名专家陈可冀老师临床辨治高血压病的学术思想和诊疗规律.方法 125例诊断为高血压病经陈可冀老师治疗的病人,将其初诊数据录入数据库,各种名词标准化,利用SQL Server工具对病人的症状、中医诊断、治则、用方、用药等进行统计分析.结果 125例高血压病病人出现证候多为阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰瘀互结证等.所处方剂多以天麻钩藤饮、清眩降压汤、栝蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤等化裁.用药次数多的依次是钩藤、天麻、菊花等.结论 高血压病为虚实夹杂的证候,阴虚阳亢证多见,实象反映为肝阳上亢、瘀血和痰浊.陈可冀老师善于用清眩降压汤治疗高血压病.数据挖掘结果客观反映了陈可冀老师治疗高血压病的临床思路与经验.
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陈可冀治疗充血性心力衰竭经验
陈可冀参照传统中医思辨特点,以"虚""瘀""水"统领充血性心力衰竭中医病机,病证结合,将充血性心力衰竭分为3型.以传统古方为基础,结合中药现代药理学研究成果进行辨证施治,取得理想疗效.
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陈可冀、姚新生、李恩、危北海、陈士奎等著名专家学者论中西医结合
1怎样理解"中西医结合"?陈可冀:中西医结合这个概念自50年代中期提出,至今已有近半个世纪,中西医结合就是用现代科学的知识、技术、方法来整理研究中医的理、法、方、药,取两种不同体系学术的优点与精华,将两种医学融汇或整合,形成一个更完善的医疗体系,提高临床疗效.它与中医药现代化这个概念有所不同,前者更强调现代医学与传统医学的融合,两种医学互为补充,取长补短;而中医药现代化这个概念涉及的范围则更广泛,包括与数学、物理、化学等非医学学科的结合.
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学无止境有容乃大
通过对从事中医、中西医结合研究40余年经历的回顾,介绍师从冉雪峰、蒲辅周、岳美中、赵锡武等老一代专家临证习医的体验,强调学习中医需要的是真诚和执着,理论联系实际;继承是发展和创新的前提,学无止境,有容乃大,应当欢迎并鼓励形成多元化研究和发展中医药学的新格局.
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陈可冀院士学术思想与成就
陈可冀院士是我国中西医结合医学的开拓者和奠基人,现为中国中医科学院首席研究员及终身研究员、中国科学院资深院士、国医大师、世界中医药学会联合会专家顾问委员会主席,曾受聘WHO 传统医学顾问。其1954年毕业于福建医学院,1956年4月响应国家号召奉调到中国中医研究院,师从名老中医冉雪峰教授和著名经方派大师岳美中教授,精研中医典籍及国学文化,参加北京市在职西医学习中医班并获一等奖,系统聆听了蒲辅周、岳美中、刘渡舟、陈慎吾、朱颜、陈苏生等老中医的教诲,学术有渊源。学习和融汇各家之长,临床中经方、古方、时方并用,擅长治疗内科疾病。临诊时厚古而不薄今,并融汇中西,注重辨病与辨证相结合,创新了病证结合的临床诊疗模式；倡导辨证论治与专病专方相结合；重视气血相关理论,倡导气血辨证与八纲辨证互参；善用活血化瘀,兼容其他治法；明确提出“三通”(活血化瘀、芳香温通、通阳宣痹)和“两补”(补益气血、补益脾肾)治疗冠心病心绞痛的临证思想,创立了愈梗通瘀汤、清眩降压方、新补心丹、温通复脉汤等方剂,临床疗效显著。1994年获立夫中医药学术奖；2006年被中华中医药学会授予首届中医药传承特别贡献奖；2007年获首届世界中医药学会联合会国际贡献奖；2008年被评为国家级非物质文化遗产传统医学项目代表性传承人。迄今共陆续培养硕士、博士、博士后及传承人160余名。
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基于陈可冀学术思想之骨性关节炎研究
目的:挖掘、继承和弘扬陈可冀辨治骨性关节炎之学术思想,探讨骨性关节炎的核心痛机与治疗理念.方法:查阅《陈可冀医学选集》《陈可冀学术思想及医案实录》《清宫医案集成》等学术著作,以及聆听陈可冀教诲,开展基础理论、临床应用和开发研究.结果:①骨性关节炎以关节软骨退变为原发、骨质增生为继发的病理特点,关节软骨退变临床表现为痿,骨质增生临床表现为痹,本痿标痹为骨性关节炎的核心病机.②骨性关节炎的治疗理念,应本着整体观念和病证结合的原则,客观辨证地分析.从本治痿,从标治痹.急则治痹痛,祛风湿,止痹痛;缓则治痿证,补肝肾,益气血;久则痿痹同治,补肝肾,益气血,祛风湿,止痹痛.③临床治疗骨性关节炎,运用独活寄生汤内服(风寒湿痰瘀随证加减),洗腿又方熏洗,整骨麻药外涂,膝关节炎治疗仪家庭理疗.结论:形成了以本痿标痹为核心病机的辨治骨性关节炎之新理念、新方案.
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清眩降压汤结合西药治疗高血压病验案
陈可冀院士善用中医治疗高血压病,运用清肝热,平肝阳,益肝肾治法,对证属肝火上炎、肝肾阴虚、肝阳上亢者具有较好疗效.清眩降压汤体现了陈老师治疗高血压病的基本思想,作者运用该方于临床,果获效验,兹举3例.
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陈可冀治疗冠心病稳定性心绞痛用药规律探析
目的:分析陈可冀院士治疗冠心病稳定性心绞痛的用药规律,为临床用药提供思路.方法:以陈可冀名老中医治疗冠心病稳定性心绞痛的31例典型医案为依据建立数据库,运用频数分析陈可冀名老中医治疗冠心病稳定性心绞痛的方剂配伍规律.结果:在所使用的75味中药中,活血药、化痰药及补虚药之间的配伍是常用的药物组合,三者之间的配合应用构成了用药的一般规律.结论:陈可冀名老中医以活血化瘀为主,辅以化痰、扶正方法治疗冠心病稳定性心绞痛的学术观点及用药组方规律为临床治疗冠心病稳定性心绞痛提供了用药思路.
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陈可冀治学学术思想临床经验暨清宫医药老年医学研究成就初步探讨
陈可冀(1930-)教授,福建籍,中国科学院院士,历任中国科学院生物学部副主任,全国政协七、八、九届委员,中央保健委员会专家小组副组长,国务院学位委员会医学评议组成员,中国科协三、四、五届常委,中国药典委员会委员,国家新药开发协调领导小组顾问,人事部中国博士后专家组管委会成员,世界卫生组织传统医学顾问,中国老年学学会名誉会长,中国中西医结合学会名誉会长,国家中医药管理局心血管病重点研究室主任,中国中医科学院首席研究员.
