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基于中医脾瘅理论探讨代谢性高血压
代谢性高血压是指在代谢综合征条件下的高血压状态,通常同时伴有高血脂、高血糖、高尿酸血症等.此类高血压用传统的以降压为目的的治疗方式往往效果不佳.基于中医脾瘅理论来重新审视代谢性高血压,运用“态靶因果”的理念对其分期、分型,在调态中打靶,肥胖、血糖、血脂、血压、尿酸同步调理,以提高代谢性高血压的临床疗效.
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仝小林"态靶结合"论治代谢性高血压验案一则
代谢性高血压是临床常见的一种慢性病,其治疗需将改善代谢与降低血压同步执行,顾此失彼,均不能良好地控制血压.中医药在这方面恰好可以发挥其"异病同治"的特色和优势,肥、糖、脂、压、酸同步调理.仝小林教授以"调态"为先,结合"打靶",运用中药治疗一代谢性高血压患者10个月,终将该患者的血压由160/100 mmHg降至正常范围,并且在一定程度上降低了该患者的血糖、血脂水平.本文通过系统回顾该案例,以简单介绍仝小林教授对该病的治疗理念及用药经验,为代谢性高血压的临床诊疗提供参考.
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代谢性高血压中医辨证分型与生化指标的相关性研究
目的：探讨代谢性高血压的中医辨证分型与其生化指标的关系，为深入探讨其病因病机和代谢性高血压辨证客观化提供可能依据。方法收集155例代谢性高血压患者的临床资料，依据舌、脉、症表现辨证分为五型：肝胃郁热型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、肝郁脾虚型、痰瘀互结型，检测其血清生化指标：空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL - C）、低密度脂蛋白（LDL - C）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素-6（IL -6），运用统计学方法分析其与各证型之间的相关性。结果各证型患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05）；各证型患者 FBS、LDL - C、hs - CRP 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）；痰湿壅盛型患者的腰围、TG 高于其他证型，而 HDL - C 降低显著（P <0.05）；TC 升高以痰湿壅盛型为，痰瘀互结型次之（P <0.05）；TNF -α和 IL -6升高水平以痰瘀互结型甚，痰湿壅盛型次之（P <0.05）。结论痰湿壅盛型患者更易出现脂质代谢紊乱和腹型肥胖；痰瘀互结型患者的炎症反应指标高，提示此证型可能存在的炎症反应重。
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从脾瘅论治代谢性高血压的理论探讨
代谢性高血压是一种临床常见的高血压,患者常合并多种代谢紊乱.目前临床治疗以联合用药为主,给患者带来诸多不便.而将<内经>脾瘅理论引入代谢性高血压的临床治疗中,取得较好的疗效.本文将就从脾瘅论治代谢性高血压进行初步理论探讨,以期为临床治疗提供思路.
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中医药干预代谢性高血压的研究进展
近年来,高血压患病率逐年上升,已成为常见的心血管系统疾病,严重威胁人类健康.研究表明,高血压的发生常伴随代谢紊乱,代谢异常已成为高血压发生发展中的重要驱动力,可加重对靶器官的损害.中医药辨证分型治疗代谢性高血压具有手段多样化的优点,且能有效的治疗病因,从而双向控制原发病及高血压的发生、发展.笔者就近年来中医药干预代谢性高血压的研究进展情况作一综述.
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胃肠激素与代谢性高血压相关性研究进展
高血压是严重危害人类健康的疾病,而代谢紊乱是导致近年来高血压患病率逐年升高的主要原因.代谢性高血压已成为高血压的主要临床类型,但其发病机制尚不清楚.胃肠道作为食物消化吸收的主要器官,其分泌的胃肠激素在代谢性高血压的调节中起着重要的作用.已有报道,胰高血糖素样肽1、食欲刺激素、瘦素、胆囊收缩素和胃泌素等胃肠激素的变化会引起血压和糖脂代谢的改变,而通过改善生活方式、进行药物治疗及代谢手术等手段调节胃肠激素后,对代谢性高血压有治疗作用.本文综述了胃肠激素改变与代谢性高血压的相关性,为代谢性高血压的治疗提供新思路.
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中药抗高血压药理学研究现状与展望
高血压病的发病率和增长率很高，病理病机复杂不清，严重危害人类健康。目前，高血压病无法根治，现用于治疗高血压病的化学药降压疗效显著，但需终身应用和需多药合用，也有明显不良反应，而降低高血压并发症作用不显著。中药有中医理论指导，在降压的同时能改善代谢异常，降低并发症和预后甚优，其优势或潜能尚未充分发挥，临床应用尚少。代谢性高血压已成为高血压病主体，其形成机制主要涉及代谢异常相关胰岛素抵抗和代谢性炎症等始动病理机制。系统阐述中药抗高血压药理学研究等现状、尤其代谢性高血压模型的研制与应用，对开展中药治疗高血压、尤其治愈高血压的新探索具有十分重要的意义。
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五芩散治疗代谢性高血压的实验研究
目的:通过动物实验验证五苓散降压的疗效,探讨其可能的作用机理.方法:大鼠造模后,予五苓散高、中、低3个剂量灌胃.结果:高剂量组血压、血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感系数和模型组比较,P<0.05.结论:五苓散是治疗代谢性高血压的有效方药.
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代谢性高血压的概念、诊断和危险性评估
代谢性高血压的概念传统上高血压被分为原发性和继发性高血压,前者占90%以上,后者约10%,而常见的高血压继发因素有肾实质性疾病、肾血管病、心脏瓣膜病变、主动脉夹层动脉瘤、先天性主动脉缩窄、贫血、内分泌疾病、颅脑病变、大动脉炎、妊娠、红细胞增多症和某些药物因素等.一些代谢危险因素,如肥胖、糖脂代谢异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症均为原发性高血压的主要危险因素.
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代谢性高血压的真实存在与临床意义
高血压患者,尤其是合并肥胖与糖脂代谢异常者,会存在一定程度的大血管病变.高血压是与代谢关系密切,且同时伴有血管损害的临床综合征.代谢性高血压血管病变机制复杂,临床上仅控制血压尚不足以有效减低心脑血管事件,建议早期及时控制多重代谢凶素并进行危险性评估,依据循证医学证据选择治疗方法,干预策略应充分体现全面及个体化原则.
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晕清降压方对代谢性高血压部分代谢组分的影响
目的：观察晕清降压方对代谢性高血压部分组分的影响，并探讨其降压的作用机制。方法将90例代谢性高血压患者随机分为观察组60例、对照组30例。对照组：西医基础治疗；观察组：晕清降压方治疗。于4周后统计分析两组患者治疗前后血脂、血尿酸、血压的变化。结果观察组在改善代谢紊乱优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在降压上与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论晕清降压方在降低血压的同时，可有效改善代谢性高血压部分代谢组分，其降低血压的机制可能与改善其代谢异常组分，减轻代谢异常成分对血管造成的损害，恢复血管顺应性，降低血管阻力有关。
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中医对代谢性高血压的认识与中药方剂治疗进展
目的:为代谢性高血压诊断标准的制定、辨证的规范化、治疗方案的优化提供参考.方法:查阅国内、外相关文献,对代谢性高血压的概念、中医认识、病机、中医治疗方案进行总结、分析.结果与结论:代谢性高血压与代谢异常、脏气虚衰有关,机体的代谢紊乱在先,而血压升高则是外在表现;中医常采用五芩散、小陷胸汤、健脾逆瘅汤、益血降浊汤等具有调节代谢作用的方剂进行治疗.运用中医药知识探讨和研究代谢性高血压,将是临床治疗的新思路.
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代谢性高血压:病理生理特征与临床实践
高血压已成为严重的全球性公众健康问题,约80％的高血压患者合并代谢紊乱.代谢紊乱不仅增加高血压的心血管代谢风险,也可直接导致血压升高,使高血压更难控制,改善代谢紊乱有助于高血压的治疗和降低心血管相关风险.鉴于代谢紊乱在高血压发病机制中的始动作用,我们提出了代谢性高血压的概念,阐述了代谢性高血压的临床类型,病理生理机制,风险评价和干预,并提出代谢性高血压的研究将有利于开发新的治疗药物和制定更适宜的高血压治疗策略.
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运动干预对代谢性高血压患者血压、血脂及血糖的影响
目的:探讨运动干预对代谢性高血压患者血压及血脂、血糖的影响.方法:选择无运动禁忌症的代谢性高血压患者共134例,在给予低盐低脂饮食、戒烟、限酒控制的前提下,进行有计划的、科学的、长期运动干预.干预期6个月,观察干预前后血压、血脂(TG及TC)及血耱的变化.结果:6个月后,患者的血压、甘油三脂及总胆固醇、血糖均有下降,收缩压下降22.92±1.10mmHg,舒张压下降11.9±0.2mmHg,甘油三脂下降1.01±0.3mmol/L,总胆固醇下降3.03±1.07mmol/L,空腹血糖下降2.61±0.85mmol/L,运动干预后患者的血压,甘油三脂及总胆固醇、血糖较干预前明显下降p＜0.05具有统计学意义.结论:对代谢性高血压患者实施合理的运动干预,可有助于降低血压、血脂,血糖等指标,对代谢性高血压患者的治疗具有重意义.
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中医药干预代谢性高血压研究现状
目的:总结中医药干预代谢性高血压及各种代谢相关因素的研究现状.方法:查阅国内、外相关文献,分别从脂代谢、糖代谢、尿酸及其他代谢相关因素的角度对中医药干预代谢性高血压的研究现状进行总结、归纳.结果:中医药在改善代谢性高血压症状、降低血压及各项代谢指标等方面具有明显优势.结论:中医药干预代谢性高血压具有明确的疗效和广阔的应用前景.
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代谢手术治疗肥胖症合并代谢性高血压的研究进展
随着代谢性高血压流行率的持续上升和代谢手术的快速发展,越来越多的数据表明,代谢手术可以显著改善肥胖症合并代谢性高血压患者的血压.越来越多的学者对代谢手术改善血压的机制进行探索和临床经验分析,诸多可能机制逐渐为人所知,代谢手术的疗效与安全性被越来越多的学者深入探索.为了使患者术后的血压得到更好控制,代谢手术术后的饮食健康教育也引起了学者们的关注.本文旨在对代谢手术治疗肥胖症合并代谢性高血压的作用机制、临床疗效及术后管理所取得的进展及展望进行综述,为临床医务人员掌握肥胖症合并代谢性高血压的现状、诊断、治疗及预后提供依据.
