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中西医结合治疗原因不明复发性流产临床观察
目的：观察原因不明复发性流产（URSA）患者中西医结合治疗前后免疫功能的变化。方法将102例患者随机分成两组。治疗组52例，给予寿胎丸口服，同时肌注黄体酮，绒毛膜促性腺激素（HCG），对照组50例，仅肌注黄体酮及 HCG。采用酶联免疫方法测试两组治疗前后患者血液中白介素-2（IL -2）、γ干扰素（IFN -γ）、白介素-10（IL -10）、转化生长因子-β（TGF -β）的浓度，并进行比较。结果治疗后，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后两组 IL -2、IFN -γ、IL -10、TGF -β浓度与治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药配合激素疗法从＂健脾补肾论治＂有效治疗 URSA，可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。
关键词： 中西医结合 原因不明复发性流产(URSA) Th 细胞 -
记忆滤泡性辅助T细胞细胞与原因不明复发性流产的关联研究
目的 探讨原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的发生与记忆滤泡性辅助T(memory Tfh)细胞表达异常是否存在关联.方法 收集15例染色体正常的URSA为流产组,并以15例正常人工流产患者为正常对照组.分离所有患者外周血单个核细胞及蜕膜组织免疫细胞,用流式细胞术(FCM)检测上述细胞中CD4+CXCR5+memory Tfh以及CD4+CXCR5+PD-1 +memory Tfh细胞水平.结果 流产组蜕膜局部CD4+CXCR5+memory Tfh以及CD4+CXCR5+PD-1 +memory Tfh细胞水平显著高于正常对照组(P＜0.05).流产组外周血CD4+CXCR5+memory Tfh以及CD4+CXCR5+PD-1 +memory Tfh细胞水平与正常对照组无明显差异(P＞0.05).结论 早孕妇女蜕膜局部memory Tfh细胞数量增多可能与URSA发生有关,母-胎界面的免疫异常可能导致URSA的发生.
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原因不明复发性流产患者外周血中Th1/Th2型细胞因子水平的研究
目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)患者再次妊娠时不同妊娠结局与外周血中Th1/Th2型细胞因子水平的变化规律.方法:采用酶联免疫吸附法检测:①33例URSA患者、32例正常妊娠及78例正常未孕妇女外周血IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-4、IL-6的水平;②回顾性分析23例URSA患者再次正常妊娠前、后外周血IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-4、IL-6水平的变化；③URSA患者随访中,44例再次正常妊娠与16例妊娠后再次流产的外周血IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-4、IL-6水平的比较.结果:①与正常妊娠组及正常未孕组相比,URSA组外周血中Thl型细胞因子IL-2、IFN-γ的水平升高(P＜0.05),Th2型细胞因子IL-10、IL-4、IL-6的水平降低(P＜0.05)；②URSA患者再次正常妊娠前、后自身对照比较结果显示,Thl型细胞因子IL-2、IFN-γ外周血水平在同一URSA患者妊娠阶段有明显下降(P＜0.05),而Th2型细胞因子IL-4则有明显上升(P＜0.05)；③在URSA患者再次妊娠后,再次流产组Thl型细胞因子IL-2、IFN-γ外周血水平较继续妊娠组高(P＜0.05),Th2型细胞因子IL-10、IL-4外周血水平较继续妊娠组低(P＜0.05).结论:URSA患者Thl型细胞因子升高,Th2型细胞因子降低,而URSA患者再次正常妊娠时Thl型细胞因子降低,Th2型细胞因子升高.外周血中Th1/Th2细胞因子的变化与妊娠结局相关.
