口腔疾病防治杂志
Journal of Dental Prevention & Treatment 광동아병방치
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省口腔医院,广东省牙病防治指导中心
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5245
- 国内刊号： 44-1407/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产黑色素G-厌氧杆菌在牙周炎病人龈下菌斑中的分布
目的 研究牙龈卟啉单胞菌(P.g)、中间型普氏菌(P.i)和变黑普氏菌(P.n)在牙周炎病人病变部位和正常部位龈下菌斑中的分布.方法 选择64例慢性牙周炎患者,取龈下菌斑,经厌氧培养,挑取产黑色素菌落,纯化增菌保种,经多聚酶链反应鉴定P.g、P.i和P.n.结果 共对614株产黑色素G-厌氧杆菌进行多聚酶链反应鉴定,得到207、112和49株P.g、P.i和P.n.在病变部位和正常部位,P.g的检出率分别是35.9%和28.1%,两者无统计学差异; P.i的检出率分别是28.1%和12.5%,有统计学差异(P＜0.05);P.n的检出率分别是14.8%和9.4%,无统计学差异.结论 提示G-厌氧杆菌是作为内源性致病菌在特定条件下过度生长导致牙周破坏.
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单个牙缺失种植修复的两年临床评价
目的 通过两年临床研究对单个牙缺失种植修复的效果进行评价,初步分析可能影响种植修复成功率的因素.方法 对1996年3月～1999年3月期间修复单个牙缺失而植入的85个DICI种植体随访观察2年,检查其菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD),通过X线了解种植体周围骨组织的高度变化.分析不同年龄、性别及种植体所在颌位对种植体修复成功率的影响.结果 85个种植体国,失败11个,累积成功率87.1%.不同年龄、性别及颌位的种植体修复成功率无显著性差异.PI、SBI及PD均值2年中明显增加.结论 年龄、性别及种植体所在颌位不能影响种植修复的成功率.菌斑控制不严是种植体失败的主要原因.
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茶多酚对口腔细菌致龋力影响的实验研究
目的 通过研究茶多酚对致龋菌生长、产酸及产胞外多糖的影响,探讨茶多酚是否能有效调节口腔菌群生态平衡.方法 测定茶多酚对三种主要致龋菌--变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的低抑菌浓度(MIC),再测定低于MIC的4个浓度的茶多酚对三种细菌产酸及产生水溶性和水不溶性多糖能力的影响.结果 茶多酚对三种细菌的生长、产酸均有一定的抑制作用.茶多酚能够有效抑制变形链球菌产生水不溶性葡聚糖,但对变形链球菌产生水溶性葡聚糖以及粘性放线菌和血链球菌合成胞外多糖无明显抑制作用.结论 茶多酚能有效抑制变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的生长、产酸及变形链球菌产生水不溶性葡聚糖.
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单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复
目的 观察单侧唇裂术后鼻畸形二期整复手术的效果.方法 选择自1997年3月～2001年2月在本科求医的单侧唇裂术后鼻畸形患者中的78例,全部采用鼻小柱基部的飞鸟形切口进路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术,进行鼻畸形的二期整复.结果 所有病例术后鼻外形有明显改善,鼻小柱居中,双侧鼻孔大小基本相等,鼻翼鼻底丰满,鼻尖高挺.结论 鼻小柱基部飞鸟形切口进路的患侧鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术是单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复有效的手术方法 之一.
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20例错牙合正畸治疗和保持后的模型分析研究
目的 评估错牙合畸形经治疗和保持后牙弓的变化情况,为临床治疗同类错牙合提供依据.方法 选择拔除4颗第一双尖牙的患者20例,采用方丝弓技术治疗.对治疗前后和保持器停戴1年后的模型进行测量.结果 治疗前后除上下牙弓尖牙宽度增加外,其余指标均不同程度减少.去除保持器1年后,上下尖牙宽度和前牙覆牙合,覆盖出现复发,而上下牙弓中,后段宽度和上下牙弓长度继续减少.结论 治疗后上颌尖牙宽度净增加量较下颌稳定;经治疗和保持后,上下牙弓宽度和长度并非一定会复发.
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不同浓度的含氟涂料对人牙釉质抗酸性的影响
目的 确定4种浓度的含氟涂料对人牙釉质抗酸性的影响.方法 采用22000ppm、10000ppm、5000ppm及2200ppm等4种不同浓度的含氟涂料处理离体人牙釉质后经脱矿实验,然后测量酸蚀液中钙的溶出量,并用激光荧光诊断仪对人工龋损进行定量诊断.结果 22000ppm组与10000ppm组的抗酸性无差别,而其余各组之间均有差别.结论 22000ppm及10000ppm的含氟涂料抑制牙釉质脱矿的效果比5000ppm及2200ppm的含氟涂料好,而将22000ppm的含氟涂料浓度降至10000ppm,并不影响它的防龋效果,因此,在临床应用时,可以考虑适当降低含氟涂料的氟浓度以提高安全性.
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吸烟对牙周炎非手术治疗效果的影响
目的 了解吸烟对牙周炎非手术治疗效果的影响.方法 通过对46例慢性牙周炎患者非手术治疗前后探诊出血、牙周袋深度和附着水平的观察,分析吸烟对治疗效果的影响.结果 两组患者治疗前探诊出血、牙周袋深度、附着水平无明显差异(P＞0.05).治疗后不吸烟组治疗效果好于吸烟组,探诊出血、牙周袋深度的改善呈显著差异(P＜0.01),附着水平的改善两组无显著差异但在牙周附着丧失＞5mm的牙位呈显著差异(P＜0.01).结论 不吸烟慢性牙周炎患者牙周炎非手术治疗的效果好于吸烟者.
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不同治疗方法对牙龈炎患者口气的影响
目的 研究牙龈炎患者口气的一般状况,观察不同治疗方法 对牙龈炎患者口气的影响.方法 根据纳入标准选择四川大学华西校区口腔专业患牙龈炎的学生80名,按不同的口臭程度分层,将学生分为4组:对照组、口泰组、洁牙组和舌清洁组,用口臭测定仪Halimeter在治疗前和治疗后7天、1个月分别测定其口气值,并进行统计学分析.结果 ①治疗后7天,口泰组、洁牙组和舌清洁组的口气值都较治疗前有所下降,但只有洁牙组和舌清洁组有显著差异(P＜0.05);②治疗1个月后,除舌清洁组外,其它治疗组的口气值均有所回升,但洁牙组和舌清洁组的口气值与其它两组比较仍有显著差异(P＜0.05).结论 进行正确的口腔卫生清洁可有效降低牙龈炎患者的口气值.
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舌异位甲状腺的诊断和治疗
目的 总结舌异位甲状腺的诊断和治疗体会.方法 回顾分析了5例舌异位甲状腺病人的治疗情况,其中3例行异位甲状腺全切除术,并行带蒂移植;1例行次全切除,切除的部分正常腺组织行游离移植;1例未予手术给予甲状腺素片口服.结果 4例手术的病人均治愈,服用甲状腺素片的1例病人症状消失,随访两年未复发.结论 术前B超、131I扫描对诊断是必需的.舌体中线切开和颈前舌骨上进路,带蒂移植是较为合理的方法 .
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软质Co-Cr合金针型高嵌体修复隐裂后牙
目的 探讨Co-Cr合金针型高嵌体修复隐裂后牙的方法 及效果.方法 对42颗经完善内科治疗的隐裂后牙行针型高嵌体修复.结果 随访观察1年,42颗经修复的隐裂后牙中,38颗使用良好,1颗因高嵌体脱落重新制作,1颗有咬合高点,2颗发生食物嵌塞.结论 Co-Cr合金针型高嵌体修复隐裂后牙,能保护患牙和行使咀嚼功能.
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下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛、张口受限及肿胀之分析
目的 探讨下颌阻生第三磨牙拔除术后的疼痛、张口受限及肿胀与手术难度的关系.方法 收集124例下颌阻生第三磨牙拔除术的病例,按手术难度分为三组,分别于术后第二日及第七日分析三者之间的疼痛、张口受限及肿胀差异.结果 三组的大部分病例均发生了张口受限、疼痛及肿胀反应,术后第二日及第七日三组间张口受限差异无统计学意义.术后第二日,挺出组疼痛分级程度较其它两组轻,而切开组与去骨组疼痛分级无差异;术后第七日,去骨组仍有疼痛的比例较高,而切开组与挺出组间则无差异.术后第二日及第七日,去骨组及切开组之肿胀分级均较挺出组为高,在去骨组与切开组间则均无差异.结论 下颌阻生第三磨牙拔除术后均有可能发生张口受限、疼痛及肿胀反应.张口受限与手术难度无关,软组织损伤小者,术后疼痛较轻,去骨无加重疼痛,但疼痛缓解较慢.软组织的损伤程度与肿胀的发生及缓解有关联,肿胀与是否去骨并无密切关系.
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急性根尖周炎患牙根管内厌氧菌的初步分析
目的 分析急性根尖周炎根管内细菌,为药敏试验奠定基础.方法 选择27例急性根尖周炎患者作患牙根管内的厌氧菌分离培养和鉴定.结果 27个感染根管内分离出厌氧菌6属,共64株.结论 感染根管内的优势厌氧菌主要为类杆菌、梭杆菌、真细菌、丙酸杆菌、放线菌和消化链球菌等.
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后牙残根残冠的保留及疗效观察
目的 探讨后牙残根残冠的保留方法 并观察临床疗效.方法 对31例严重缺损的后牙(包括磨牙和双尖牙)经过完善的根管治疗后,以根管桩固位,玻璃离子材料修复形态,以铸造无缝冠加以保护.结果 经6个月～3年的跟踪观察,成功率81.6%.结论 此方法 是保存残根、残冠的一种有效方法 .
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牙隐裂治疗的临床疗效分析
目的 了解牙隐裂的临床表现及疗效.方法 根据牙隐裂的不同程度和不同临床表现,采用调牙合、充填、根管治疗后全冠修复进行治疗.结果 85例共97颗隐裂牙治疗成功率达87.6%.结论 牙隐裂早发现、早治疗才能取得好的疗效.
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不同根管形态根尖诱导成形术的预后
儿童恒牙的牙根通常在萌出后3～5年才完全形成,处于牙根形成期的恒牙,如果受到外伤、龋病及畸形中央尖等损害而失去活力,牙根的发育就会停止.牙髓坏死发生的早晚决定根管发育停止于不同的形态,如果牙髓坏死早,牙根停止发育早,则可能是根端呈喇叭口状或管壁平行状;如果牙髓坏死晚,牙根停止发育晚,则可能是根管内聚状,根尖孔未形成.如何促进死髓或根尖有炎症的年轻恒牙牙根继续发育和形成,在临床上非常重要.本文作者将比塔派克斯注射型根管糊剂用于根尖诱导成形术中,并比较不同根管形态患牙预后的差异,现报道如下.
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口外型舌下腺囊肿19例诊治体会
舌下腺囊肿是临床上比较多见的一种疾病,大多是潴留性囊肿.根据临床表现分为口内型、口外型和混合型(口内口外型),笔者收集我科7年来口外型和混合型舌下腺囊肿19例,现报告如下.临床资料1.性别和年龄本组病例男11例,女8例,大年龄71岁,小年龄5岁,其中20岁以下16例,50岁以上只有1例,平均年龄20.3岁.2.发病情况左侧7例,右侧12例,未见双侧同时发病者.口外型8例,口内口外型11例.除71岁女性患者诊为颌下囊性肿物未确诊外,其余18例术前诊断均与术后病理相符.
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盐酸四环素在牙周牙髓联合病变中的近期疗效观察
目的 评价盐酸四环素(TC)在牙周牙髓联合病变中根管消毒和牙周炎基础治疗的临床效果.方法 选取62例患牙周牙髓联合病变的上颌第一磨牙,牙周袋探诊深度≥4mm,随机分为两组,实验组(TC组):TC根管消毒和牙周局部TC冲洗;对照组(FC组):甲醛甲酚(FC)根管消毒和局部用生理盐水冲洗.临床观察牙周袋深度、牙周附着丧失的变化.结果 TC组临床指标改善优于FC组(P＜0.05).结论 TC用于牙周牙髓联合病的根管消毒和牙周的基础治疗有效.
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三种方法修复楔状缺损疗效对比
目的 寻求一种较完善的充填楔状缺损的方法 .方法 选择30例193颗患牙,随机分为三组,即光固化树脂修复组、玻璃离子粘固剂修复组、玻璃离子粘固剂和光固化树脂联合修复组,进行对比观察.结果 1年疗效联合材料修复组总成功率为91.36%,玻璃离子粘固剂组成功率为75.93%,光固化组为60.34%.结论 利用材料的性能特点联合应用,可得到相得益彰的效果.
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Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效观察
目的 观察Vitapex糊剂治疗乳牙瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择70颗瘘管型慢性根尖周炎的乳牙,用甲硝唑注射液冲洗后Vitapex进行根管充填.结果 70颗患牙中成功64颗,成功率为91.43%.结论 本方法 是保存乳牙至乳恒牙正常替换的较理想的治疗方法 .
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电离子失活牙髓效果观察
目的 观察电离子失活牙髓的临床效果.方法 选择根管通畅的牙髓炎患牙235例,分成治疗组125例,根管治疗中应用电离子失活牙髓;对照组110例,局麻下拔髓常规根管治疗.结果 术后急性发作,治疗组12例,占9.6%,对照组33例,占30.0%;术后6个月优良率,治疗组93.7%,对照组76.4%,两组结果 有显著性差异(P＜0.01).结论 电离子失活牙髓可提高牙髓炎治疗成功率,减少术后急性反应发作.
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穿耳孔后瘢痕增生1例
瘢痕是皮肤损伤达真皮层后纤维细胞继发性增殖和胶原沉积的结果,是真皮层在垂直方向上增殖的纤维肿.我科近期收治1例穿耳孔引起的瘢痕增生,现报告如下.病例介绍患者,女,42岁.双耳垂穿孔术后12年、耳垂区无痛性肿块7年来院就诊,门诊以"双耳垂穿耳孔后瘢痕增生"收入院.患者12年前未经严格消毒即用缝衣针行双耳穿孔术,术后长期自觉穿孔区瘙痒,3年后形成花生米大小硬结,在当地医院手术切除.7年前术区再次发生渐进性瘢痕增生,未作治疗,来我院就诊时耳垂肿块直径约4cm,质中,可动,与周围组织无粘连.入院查体无手术禁忌证,在强化麻醉加局麻下手术切除双耳垂肿块,病理报告为纤维瘢痕增生.术后1周伤口拆线,术后10天行β射线照射,治疗1疗程后出院.随访半年无复发及不适症状.
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Nd:YAG激光辅助治疗深牙周袋患牙的疗效观察
目的 探讨在牙周基础治疗后,应用Nd:YAG激光治疗牙周袋探诊深度仍大于5mm、袋内探诊出血的牙周病患牙的效果.方法 将Nd:YAG激光的光纤深入袋内,沿袋壁上皮、袋底、根面各方向反复照射.结果 治疗此类牙周病患牙30颗,与对照组28颗患牙比较效果更佳,显效率有显著性差异(P＜0.01).结论 在传统的牙周治疗基础上,应用Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎可获得更佳的效果.
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正常青壮年前牙牙体组织厚度的测量
目的 了解正常青壮年前牙牙体的厚度.方法 用游标卡尺对25～35岁和36～45岁两组前牙的近远中向以及唇舌向两个剖面不同部位牙体组织的厚度进行测量.结果 随着年龄的增加,其厚度有所增加;前牙的近中髓角略低于远中髓角;下前牙唇侧的牙体厚度少于2mm.结论 不同的年龄组段,其牙体厚度有所不同.
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外科-正畸联合治疗成人严重骨性Ⅱ类畸形后形态及功能的改变
采用外科-正畸联合治疗颌骨关系严重不调的成人患者已经成为一种常规的治疗方法.重建颌骨的三维空间关系,恢复牙颌面的生理功能及颜面美观,是正畸医师、外科医师和患者所共同关心的问题 [1,2].本文就临床较常见的成人严重骨性Ⅱ类畸形在经过外科-正畸联合治疗后的颜面部软、硬组织形态改变及口颌系统的功能改变作一简要综述.1.软硬组织形态变化骨性Ⅱ类畸形患者无论是上颌前突或下颌后缩,还是双颌同时发育异常,通过外科-正畸联合治疗后,改变直接的是颌骨、牙齿等硬组织.面部软组织的形态改变由其所附着的硬组织框架的改变大小所决定,因为它对颜面美观有直接影响,近年来受到越来越多的重视.
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血链球菌与牙周病的关系
牙周病是一种细菌感染性疾病,口腔中的细菌有400多种,大量的研究表明口腔微生态系不仅包括一些可疑的致病菌,如放线共生放线杆菌(A.actinomycetemcomitans)、牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)等,还包括许多"牙周有益菌"[1],有益菌与致病菌之间存在相互拮抗的生态关系,从而有利于保持或恢复牙周的健康状态.血链球菌(S.sanguis)是研究得多的一种"牙周有益菌",实验显示血链球菌具有拮抗牙周可疑致病菌的作用[2,3],机制主要与H2O2的产生有关,本文就近年有关血链球菌的研究状况做一综述.1.血链球菌与不同牙周健康状态之间的关系
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口臭的病因及防治
口臭(oral malodor or halitosis)是指呼吸时散发出异味的一种症状,好发于中老年人[1].健康人的口臭往往是由于各种口腔问题引起口腔中挥发性含硫化合物(volatile sulfur compounds,VSCs)增多引起,但不容忽视的是,口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现.现代医学领域对口臭的病因、诊断和治疗已有一定共识,现综述如下.1.口臭的分类口臭可分为非病理性口臭和病理性口臭.非病理性口臭通常是在正常的生理过程中产生的,一般持续时间较短,如饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭[2].病理性口臭则多是由局部或系统性疾病引起,按其来源又可分为口源性口臭和非口源性口臭.还有一类口臭属于精神性口臭,可看作嗅觉牵涉综合征,其与心理和精神因素有关,这里不赘述.
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教学医院口腔科开展健康教育的优势和途径
一、口腔专业人才面临的现状与责任改革开放以来,我国在各条战线上取得了非常可喜的成绩,口腔医学也取得了很大的进展,但口腔医学界还是存在着青黄不接、口腔医师人数少的情况,同时人们口腔保健意识和观念仍未能全面转变,这对每个口腔专业人员来说是一项责无旁贷而又十分艰巨的任务.1995年流行病学调查结果显示:5岁儿童乳牙患龋率为76.55%,城市为75.69%,农村为78.28%,乳牙龋均为4.48.同时调查显示恒牙龋均,牙周炎患病率及牙颌畸形患病率也较高,12岁年轻恒牙龋均为1.03,35～44岁年龄组人群牙周炎患病率为14.82%,65～74岁组为22.4%,牙颌畸形患病率为29.3%～83.1%.就整个人群来讲,大约有80%的人患有不同程度的口腔疾病.然而有资料显示,全国口腔医师人数3.6万,大多数(约占80%)集中在城市;我国在口腔预防保健方面仍存在着极大的困难和挑战.对于这一点,专家们认为,应把群众性的口腔健康教育放在口腔预防保健的首位,广泛动员全社会的力量,在群众中进行牙病防治知识的普及教育,以增强口腔健康观念和自我保健意识.同时随着医学模式的转变和对健康概念认识的深化,口腔医生的工作职责也发生改变,医生不应只满足对口腔疾病的诊治,还应不失时机地开展口腔健康教育,使病人在得到高水平治疗的同时,受到良好而及时的健康教育.口腔专业人员有义务、有责任成为这项工作的中坚,而拥有大量专业人才、专业设备的教学医院理所当然地应成为这项工作的主要基地.
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世界预防口腔医学研究进展和发展趋势——第七届世界预防口腔医学大会论文评述
2001年4月23～26日第七届世界预防口腔医学大会在北京召开.来自世界各地的约500多名代表参加了会议.世界卫生组织和国家卫生部的代表也出席了会议.预防口腔医学是一门发展迅速的口腔科学分支学科.十余年来,无论在预防措施与方法的应用研究方面,还是在社会健康促进与社区人群口腔保健服务方面,预防口腔医学都取得了重要的进展.提高了社会人群及口腔专业人员对预防与社会口腔医学重要性的认识,影响着社会人群在口腔卫生知识、观念、态度与行为方面的改变,为全社会口腔健康水平的提高奠定了基础.
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应对入世、迎接挑战
一、WTO与医疗卫生服务"狼来了!"在中国即将加入WT0的时候,许多人都发出了这样的惊叹.口腔医疗卫生的形势也不例外.据报道:1999年11月15日中美谈判达成"中国服务贸易承诺减让表",我国卫生服务部门已经承诺开放医疗和牙科服务两个部门.虽然现在还不清楚开放的具体细节,但WT0的基本精神就是"公开、公正、公平",这就意味着口腔服务市场将面临着剧烈的竞争,许多来自上级部门的保护措施将逐渐消失,不复存在.
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泰国口腔保健现状考察
2001年12月10～26日,中国牙科代表团在团长卞金有教授的率领下,对泰国的口腔保健现状进行了广泛而深入的考察.代表团成员分别来自北京、上海、广东、广西、河南、安徽、新疆、贵州、山西和陕西10个省市共13人.此次考察,跨越泰国南北,纵横3000里,从首都曼谷,到南部边城宋卡;又到北部清迈和南邦.考察的机构和部门,上到国家卫生部,国家著名学府,牙学院系、医院,下至各区和分区医疗保健中心,还有农村的医疗保健点,学校和幼儿园等.共参观访问了医院6 间,保健中心9 所,保健分中心3 所,小学6 间,幼儿园8 所,卫生管理机构5 个,牙学院2间,世界卫生组织口腔保健合作中心1个.同时,分别与3个卫生管理机构、2个牙学院系进行学术和业务交流.
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拔牙后伤口出血的治疗护理
拔牙后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症,是指术后1小时在去除棉球,创口有明显出血,或术后48小时以上创口感染血凝块分解后发生的出血,了解拔牙伤口出血原因,对于防治拔牙后出血至关重要.
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放射性颌骨坏死死骨切除术后气道梗阻的护理体会
目的 探讨放射性颌骨坏死(ORN)大范围死骨切除术后气道梗阻的护理对策.方法 对我科1997年11月～2001年6月间大范围死骨切除术后发生气道梗阻患者在发生气道梗阻前后全身情况、创口情况、心理特征及抢救措施进行了回顾性分析.结果 共有7例患者术后出现气道梗阻,其中6例经紧急气管切开、局部创口处理及全身支持治疗等,创口一期愈合出院;另有1例患者虽经上述处理,抢救无效死亡.结论 ORN大范围死骨切除术后应严密观察患者的生命体征,特别是呼吸情况.同时应加强全身支持、局部护理及心理指导.
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外科敲锤术
牙槽外科,尤其是拔牙术中常需要敲锤辅助操作.灵活运用各种敲锤技巧对于顺利完成牙槽外科手术具有重要意义.这里以拔牙为例,分别就劈冠、去骨/增隙和倒冲拔牙三方面操作中的敲锤技巧谈谈笔者的经验.1.劈冠操作中的敲锤技巧--强单击法劈冠操作的力学原理是在牙冠结构的应力薄弱地带(如发育沟、根分叉上方等处)施以瞬间强力,利用牙冠结构的特点将其震开.此过程中器械(凿刃)进入牙冠的深度并不大,所以牙冠是局部受震力后裂开的.如果凿刃进入的深度过大,牙冠局部将受压而产生巨大形变,造成冠折,甚至牙冠碎裂.临床上常见劈冠后一部分牙冠折断、脱落多与此有关.
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智齿冠周炎致下颌骨外侧边缘性骨髓炎误诊分析
作者1999～2000年接治3例智齿冠周炎致下颌骨外侧边缘性骨髓炎误诊病例,现将其误诊原因进行分析.临床资料病例1:男,25岁,以右侧面颊部脓肿迁延不愈就诊.专科检查:6| 相应面颊部有约3cm×3cm×2cm大小之肿胀,表面皮肤有两处刀口.8| 高位垂直阻生,远中龈瓣无红肿探痛,盲袋无脓性分泌物溢出.6| 已拔除,拔牙创已愈合,颊侧龈颊沟处有一瘘管.经瘘管探查下颌骨体外侧骨面粗糙软化.X线片示:6| 已拔除可见牙槽窝影像,未见明显骨质破坏.追问病史,患者6个月前出现右侧磨牙后区肿胀、疼痛和牙关紧闭,在当地行"消炎"治疗后症状消失.不久又出现右侧面颊部肿胀、化脓,但无牙关紧闭症状.在外地医院诊断为"6| 深龋、牙髓坏死伴根尖脓肿".行6| 开髓引流及脓肿切开引流.时好时坏,迁延不愈.后行6| 拔除术,仍无好转.在我院控制急性感染后,于局麻下行死骨刮除、8| 龈瓣切除术(8| 完好,与对牙合有咬合).术中见6| 相应外侧骨皮质处有约1cm×1cm范围之骨质疏松软化区,有沙粒状小块死骨及肉芽组织.术后伤口一期愈合.
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遗传性出血性毛细血管扩张症与口腔诊治
遗传性出血性毛细血管扩张症(以下简称HHT)也称Renda-Osler-Weber综合征,是一种罕见的遗传病,在美国的发病率为10～20/10万人.虽然此病早在100年前已被发现,但医务工作者却普遍缺乏对这种危及生命疾病的认识,同时有许多HHT患者并未被诊断出来,这就更增加了日常口腔诊疗中的风险.所有年龄阶段的HHT患者均可能发生中风、脑脓肿、肺动静脉变异、偏头痛、胃肠道出血及慢性贫血等并发症.本文着重讨论HHT对患者的影响,与牙医有关的症状及体征、对HHT患者的口腔治疗中预防性措施及不同部位HHT的诊断与治疗.
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高压氧加速下颌骨骨折临床愈合的初步分析
本科自1992年1月～1999年12月收治下颌骨骨折74例患者,随机抽取常规治疗20例和高压氧加常规治疗20例,进行分析,发现高压氧有加速下颌骨骨折临床愈合的作用,可提前拆除颌间固定,从而减少并发症的发生.现报告如下.资料与方法1.临床资料 40例中,男性26例,女性14例,年龄小18岁,大53岁,平均30.5岁.骨折原因:车祸29例,斗殴7例,跌伤、挤压伤4例.骨折部位:颏部10例,下颌骨体部15例,下颌骨角部8例,下颌升枝及髁状突颈部7例.
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下颌骨转移癌4例报告
骨转移是恶性肿瘤常见的转移途径之一.但恶性肿瘤转移至下颌骨并不多见,我院于1998年9月～2001年4月收治了下颌骨转移癌4例,报告如下.临床资料4例患者中,男性2例,女性2例,年龄25～56岁,4例患者均因不明原因的下颌骨肿物入院,病史长者2年,短者自发现肿物至入院约1个月.其中2例患者肿物出现于下颌角,1例患者肿物长于下颌升支,1例患者肿物范围较大,包括了下颌角和下颌升支.3例患者伴有下颌部自发性疼痛,1例患者感到下唇麻木,2例张口度1～2cm,1例患者轻度张口受限,且在肿物累及的颌骨区域内牙体及牙周完好的牙齿出现了叩痛及松动.X线显示4例患者在肿物相应部位存在骨密度减低区或出现了明显的骨破坏区.CT扫描2例、MR检查1例均见下颌骨骨质破坏及其周围软组织肿胀.同位素骨显像1例见下颌骨明显肿大并异常高度的放射性浓集.
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保留下颌骨改良根治术治疗舌癌15例
舌癌经典的术式是根治性颈淋巴清扫联合一侧下颌骨切除加半舌切除或于正中联合处切断下颌骨,切除舌组织及口底组织后再复位结扎固定.但许多学者主张尽量保持下颌骨的连续性,自1995年以来笔者采用不破坏下颌骨的改良根治术治疗舌癌患者15例,取得较好疗效,总结如下.材料和方法1.一般资料本组共15例,男11例,女4例;年龄大64岁,小32岁,平均50岁.从发病至确诊时间长3年,短2个月,平均9个月.
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腮腺肿块术中冰冻切片诊断的评价
腮腺肿块并不少见,临床检查常难以确诊.因其特殊的解剖特点,术前一般不作活检,冰冻切片诊断可使外科医生在术中及时了解肿块性质,协助手术医生及时调整治疗方案.本文报道62例腮腺肿块术中快速冰冻检查的结果同术后组织病理诊断进行比较分析.资料和方法1.一般资料 62例腮腺肿块中,男性40例,女性22例;年龄2～74岁,平均45.3岁,以35～60岁年龄组高,占67.8%.
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潜突型舌下腺囊肿Plunge Ranula
舌下腺囊肿(sublingual gland cyst)是原发于舌下腺,由慢性炎症引起腺体及其导管的水肿而发生导管狭窄、阻塞使导管内唾液蓄积扩张所致,称为潴留囊肿(retention cyst);或由导管及腺体破损导致粘液外漏入组织间隙形成的外渗性囊肿(extravasation cyst)[1].临床上通常可分为舌下型(口内型)、颌下型(潜突型、穿入型)、舌下-颌下型(混合型).单纯的颌下型即潜突型舌下腺囊肿常因舌下区无肉眼可见病变,而易被误诊.临床资料男性患者,26岁.主诉:右颌下区反复肿胀伴进食时胀痛18月.临床检查:右颌下区肿胀约2.2cm×1.6cm,质软,无痛,皮肤正常,与周围组织分界清,波动感不明显;口底未见肿胀,挤压颌下区肿物,导管口未见液体流出.口底咬合片未见阳性结石.临床误诊为慢性颌下腺炎(右).手术行颌下进路.术中发现其颌下腺肥大突向口底中份,舌下腺及囊肿顺颌下腺包膜外间隙突向颌下区.附加口底粘膜切口,将颌下腺、舌下腺及其囊肿一并摘除.术后加压包扎,伤口愈合好,拆线治愈出院.病理诊断:(右颌下腺)慢性炎症,(右舌下腺)慢性炎症伴囊肿.
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"碧兰麻"对拔牙病人血压及脉博的影响
"碧兰麻"是一种以阿替卡因为主要麻醉成分的局麻药,含1/100000肾上腺素.作为酰胺类局麻药,碧兰麻具有对局部组织浸润力强,麻醉起效快,用量少,毒性低,过敏性小等特点."碧兰麻"用于局部麻醉下施行拔牙术的病人,其心血管系统的副反应是否有所减少目前尚未见报告.本文作者在配合拔牙术的同时,观察病人心跳、血压的改变,为其在口腔科的使用提供参考.材料和方法1.病例选择选择本院口腔外科具备拔牙指征的病人40人,其中男28人,女性12人,年龄21～68岁.排除范围包括:病史显示对局麻药物高度敏感;严重肝功能不全;卟啉症;严重心率失常;甲亢;糖尿病;窄角型青光眼;胆碱脂酶缺乏以及其他拔牙禁忌证.40例病人随机分为对照组和试验组.手术前均向病人说明局部麻醉药注射及拔牙术中可能出现的不适或并发症,解除患者的恐惧心理,以取得患者佳的心理状态配合治疗.
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下颌骨退分化软骨肉瘤1例
软骨肉瘤是临床上较为少见的一类恶性肿瘤,发生于颌骨的软骨肉瘤更为少见.现将我科收治的1例下颌骨退分化软骨肉瘤报告如下.患者,女,58岁,已婚,广东省籍,主诉右侧下颌无痛性包块半年,生长加速2月入院.缘于半年前患者无意间发现右侧下颌骨有一蚕豆大小肿物,生长缓慢,无疼痛,未作治疗.2个月前患者发现右下唇开始出现麻木,自觉肿块生长加速,影响面形,遂至当地医院检查拍右下颌侧位片,示右侧下颌骨体部不规则低密度影,边缘不清.为求进一步诊治至我院口腔科.患者患病以来无全身乏力,午后低热及夜间盗汗症状,无明显食欲减退及体重减轻.患者曾于1个月前在外院行"甲状腺瘤"切除术,术后患者恢复良好.
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卡马西平过敏性口炎皮炎1例
患者,女,47岁,因"眼肌痉挛,口轮匝肌运动失调"于2001年6月17日入院治疗,给予卡马西平0.1mg,Tid口服,服药后12小时全身皮肤出现密集、大小不等红斑,奇痒,口内软硬腭、颊、舌粘膜出现水疱,并迅速破溃形成片状溃疡,有假膜形成,剧痛,唾液增多,触之易出血,上下唇红肿,唇红中央水疱破溃成片状溃疡,有烧灼感,怀疑为卡马西平致过敏,停服卡马西平转入我科治疗,给予地塞米松、10%葡萄糖酸钙注射,口服扑尔敏,口腔内溃疡给予素高捷疗口腔膏涂抹,1周后全身皮疹消退,唇红恢复正常,口腔溃疡痊愈.
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拔牙术致头面部三叉神经带状疱疹1例
拔牙后引起头面部三叉神经带状疱疹临床上较少见,现将本院1例报告如下.患者,男,74岁,主诉拔牙术后右头面部起疱疹伴疼痛1周.患者1周前在本院门诊行"32|拔除术",术后创口肿痛,右侧耳屏前起红色斑疹、小水疱,逐渐蔓延至右侧头面部、口腔粘膜,有刺痛、痒感,疼痛发作每日6～7次,每次持续约1分钟,影响进食,口服消炎药无好转而入院.既往有糖尿病史7年.检查:精神一般,右眼睑水肿,分泌物多,右侧眼角、额、颞、颧、颊、眶下、上下唇、颏部、耳廓和鼻翼皮肤散在分布暗红色疱疹,部分破溃,表面血痂形成,少量黄褐色渗出液,张口度3cm,右侧唇红、颊、腭、舌、咽部粘膜糜烂、红肿,表面浅黄色假膜,触痛明显,病变范围沿三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支分布,未过面中线(见图1).
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固定矫治牙釉质脱矿的临床观察
目的 了解固定矫治后牙釉质脱矿的发生率及导致的原因.方法 对80例患者固定矫治前后的牙釉质脱矿情况进行对照分析.结果 固定矫治后釉质脱矿率比矫治前釉质脱矿率高,两者有显著性差异.结论 说明固定矫治后釉质脱矿是一个很严重的问题,应该予以预防.
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中山市民众镇中学生牙颌畸形调查分析
目的 了解中山市民众镇中学生牙颌畸形的发病情况.方法 对中山市民众镇3所中学初一至高三的3120名学生的恒牙列牙颌畸形情况进行调查和统计学分析.结果 民众镇中学生牙颌畸形的总发病率为34.17%.以Angle Ⅰ类错牙合及牙列拥挤发病率为高,分别为27.02%和19.65%.88.09%的牙颌畸形患者缺乏正畸治疗意识.结论 民众镇中学生牙颌畸形的发病率相对偏低.
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金属烤瓷修复体在牙列美容中的应用体会
目的 通过完善的准备和工作,提高患者牙列烤瓷美容修复的满意率.方法 与患者详细交谈,选择合适的病例,做好临床操作和术前、后准备工作.结果 35例牙列美容患者均感满意.结论 除正确认真的临床操作外,掌握足够的美学及色彩学知识,与患者的良好沟通,正确选择适应证,必要时的个性化处理是取得牙列烤瓷美容修复满意效果不可缺少的条件.
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金属烤瓷联冠修复牙周病松牙的体会
牙周病发展至晚期,牙齿松动、移动,咀嚼无力甚至无法挽救而被拔除或自行脱落,严重危害胃肠功能和影响美观[1].我科自1998年起对牙周病松牙进行金属烤瓷联冠修复,取得了较好的效果.材料和方法1.材料选用贺利氏镍铬烤瓷合金和VITA瓷粉等.2.适应征①中、重度牙周炎患者,牙槽骨吸收达根长的1/3～2/3,牙齿松动Ⅱ°～Ⅲ°;②修复牙列中无缺失牙;③能保持口腔清洁并定期复诊.
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前牙迷你[牙合]垫与口外牵引装置治疗Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]的疗效观察
目的 通过采用前牙迷你牙合垫加口外牵引装置探讨其在生长发育期间治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者疗效.方法 对18例处于生长发育期的Ⅱ类Ⅰ分患者,用前牙迷你牙合垫加口外牵引装器治疗.结果 应用前牙迷你牙合垫加口外牵引装置在生长发育期能成功治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合,获得良好的侧貌,为固定矫治打好基础.结论 前牙迷你牙合垫加口外牵引装置对下颌生长起积极作用,对上颌生长可能有抑制作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
