龈下喷砂应用于慢性牙周炎患者维护治疗的效果评价

目的：评价龈下喷砂应用于慢性牙周炎患者维护治疗的临床效果。方法选择慢性牙周炎维护期患者30例，按照随机、对照、单盲原则，将患牙分为2组，所有患牙均使用AIR-FLOW MASTER PIEZON超声治疗仪治疗。试验组使用AIR-FLOW POWER PERIO砂粉进行龈下喷砂，对照组应用PS工作尖进行超声龈下刮治。记录基线和治疗后3个月时入选位点的菌斑指数、探诊深度、附着丧失、出血指数，用视觉模拟评分法评估两组治疗时的疼痛程度。所得数据用t检验进行统计学分析。结果试验组和对照组菌斑指数、探诊深度、附着丧失和出血指数在治疗后都有明显改善，探诊深度、附着丧失和出血指数两组间差别无统计学意义（ P＞0．05）；患者在治疗中的疼痛程度视觉模拟评分值试验组和对照组分别为2．465±0．446和4．049±0．617，差异有统计学意义（ t＝－8．397，P＜0．05）。结论龈下喷砂治疗在慢性牙周炎维护治疗中能取得与超声龈下刮治同样的疗效，并且更有利于降低治疗中患者的不适感。

功能性构音障碍患儿自愈情况分析

目的：分析未做治疗、初诊为功能性构音障碍的各个年龄阶段患儿的语音自愈情况。方法按年龄将247例功能性构音障碍患儿分成5组，1年后复诊时对患儿语音情况再次评估，统计分析患儿语音发育和年龄之间的关系。结果247例功能性构音障碍患儿中有83例（33．6％）自愈，其各年龄组比例如下：3～4岁（含3岁）组62．5％，4～5岁（含4岁）组28．7％，5～6岁（含5岁）组30．4％，6～7岁（含6岁）组40％，7岁以上（含7岁）组22．2％。各组之间差异总体比较具有统计学意义（χ2＝12．5， P＝0．014），其中3～4岁组自愈率与4～5岁组（χ2＝9．3，P＝0．002）、5～6岁组（χ2＝7．7，P＝0．005）及7岁以上组（χ2＝8．5，P＝0．004）的差异均具有统计学意义，而其余组间差异两两比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论功能性构音障碍患儿不同年龄组自愈情况存在差异，其中3～4岁组构音障碍患儿自愈能力强，建议可延长观察时间；7岁以上组自愈能力弱。

口腔健康教育项目在中学生中实施的效果评价

目的：了解口腔健康教育项目在中学生实施前后口腔保健知识和行为改变的情况。方法以经过标准化设计的口腔健康教育内容对中学生实施口腔健康教育，采用口腔保健知识问卷在健康教育项目实施前后进行监测和评价。结果对“牙龈出血必须就医”的认知明显，教育前其知晓率为33．05％，教育后其知晓率为69．92％；对于“牙刷使用3个月必须更换”、“牙线是一种清洁牙齿的工具”、“牙龈出血是不正常的现象”、“每次刷牙应刷3 min”、“甜食在进餐同时进食有利于防龋”、“人老不一定会掉牙”、“应定期检查口腔”、“使用牙签是口腔卫生习惯”认知度有变化，差异有统计学意义（ P＜0．05）。口腔健康行为方面，“用上下竖刷法刷牙”变化明显，教育前正确率为24．58％，教育后正确率为63．41％；“每次刷牙时间3 min”、“到医院定期检查口腔”、“每天刷牙2次以上”、“早餐前睡觉前刷牙”也有改变，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论标准化设计的口腔健康教育内容对丰富中学生口腔保健知识和改善中学生口腔保健行为具有一定成效和可行性。

牙科综合治疗台水路管理方法的回顾与展望

牙科综合治疗台（dentalchairunit，DCU）的附属牙科设备需要牙科综合治疗台水路（dentalunitwater-lines，DUWLs）供水，而DUWLs普遍受到生物膜的污染，导致DUWLs输出水质量变差，增加了牙科诊疗过程中的感染风险。为降低DUWLs输出水中微生物含量，临床普遍使用物理方法、化学方法来控制DUWLs输出水质量，但效果各异。近年来，新型DCU的研发以及集成自动化水处理系统的开发和应用为DUWLs生物膜控制提供了较为令人期待的解决方案。本文就DUWLs管理方法及未来展望作一综述。

上唇系带附着异常及其治疗方法的研究进展

上唇系带附着异常在临床病例中很常见，对上颌正中间隙的形成起到很大的作用，其与牙龈退缩也有一定的关系。临床工作中应根据不同的类型选择不同的治疗方法。笔者回顾有关上唇系带附着异常及其治疗方法的文献，总结了目前上唇系带的分类及治疗方法。

口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊断和治疗的效果观察

目的：探讨口腔手术显微镜在隐裂牙临床诊断和治疗中的应用效果。方法对136颗无龋、无充填、无牙周疾病的患牙，采用隐裂牙的一般诊断方法和染色法结合口腔手术显微镜进行诊断，根据临床症状和裂纹深度对隐裂牙分类治疗，其中58颗中浅层无牙髓炎临床症状的隐裂患牙，经调牙合后在显微镜下磨除隐裂裂隙，光固化复合树脂充填后行全冠修复；78颗近髓或有牙髓炎、根尖周炎症状的隐裂牙，在显微镜下一次性完成根管治疗后全冠修复。所有病例随访观察6个月。结果136颗患牙中有15颗患牙通过隐裂牙的一般诊断方法无法明确诊断，采用染色法结合口腔手术显微镜检查后诊断，58颗中浅层隐裂牙，成功46颗，成功率79．31％；78颗近髓或有牙髓炎、根尖周炎症状的隐裂牙，成功73颗，治疗成功率93．59％。结论口腔手术显微镜的应用对隐裂牙的诊断及治疗有指导意义。

《现代口腔医学杂志》2015年征订启事

应用改良E型桥体成形上颌前牙缺牙区软组织形态的临床研究

目的：评价前牙缺失区应用改良E型桥体成形前牙缺牙区软组织形态的临床效果。方法选择上颌前牙缺失拟行天然牙固定义齿修复的患者19例，行天然基牙的牙体预备，不做传统方法的阶段性临时冠牙龈成形。在石膏代型上进行特殊E型桥体的制作，技师要在石膏代型的预计组织进入深度内创造出唇侧90°的线角和邻间角及斜向舌侧的平面。根据该型设计要点和终修复体的形态在桥体组织面上行激光外科修整，试戴、粘接修复体。修复结束后2个月和12个月进行治疗后随访。测量记录桥体处牙龈乳头高度水平、龈缘水平、角化龈宽度、改良菌斑指数及改良出血指数。结果随访观察期内所有义齿行使功能良好，修复前和修复后12个月时角化龈宽度分别为3．6 mm和2．7 mm。修复后2个月和修复后12个月改良菌斑指数分别为0．70和0．75，改良出血指数分别为0．25和0．40，近中牙龈乳头高度水平分别为5．49 mm和5．31 mm，远中牙龈乳头高度水平为5．89 mm和5．73 mm，龈缘水平为10．84 mm 和10．48 mm，改良菌斑指数和改良出血指数的差异均无统计学意义；而牙龈乳头高度水平、龈缘水平，角化龈宽度差异有统计学意义。结论应用改良E型桥体成形上颌前牙缺牙区软组织可获得良好的效果。

Damon Q自锁托槽在安氏Ⅲ类错牙合不拔牙矫治中的应用

目的：探讨DamonQ自锁托槽控制安氏Ⅲ类错牙合患者上切牙转矩的临床疗效。方法收集32例安氏Ⅲ类错牙合患者，分别使用Damon Q自锁托槽（试验组）和Gemini MBT托槽（对照组）进行不拔牙矫治，在矫治前后进行头影测量分析，比较2组患者矫治前后上下切牙倾斜度和面部软组织侧貌的变化。结果矫治后，试验组SNA、ANB、U1-SN、U1-NA、U1-L1、A′Ls-FH的变化与对照组相比，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用Damon Q自锁托槽矫治安氏Ⅲ类错牙合，可以有效地控制上切牙根唇向转矩，减小上切牙唇倾度，改善软组织侧貌美观。

上前牙区即刻种植修复的软组织效果评估

目的：评估上前牙区即刻种植联合即刻修复的软组织效果。方法上前牙区单牙即刻种植患者26例，微创拔牙后植入ZIMMER TSV种植体，获得良好初期稳定性并实施即刻修复，经过6～12个月骨结合和牙龈塑形后完成上部修复，观察负重6个月后牙龈组织情况。结果26例患者完成骨整合及终修复，负重正常，无探诊出血、牙龈红肿，近中龈乳头、远中龈乳头及龈缘高度降低分别为（0．52±0．22） mm、（0．56±0．31） mm 和（0．71±0．34） mm，差异无统计学意义（F＝1．297，P＝0．29）。结论上前牙区单牙即刻种植联合即刻修复存在不同程度的软组织退缩。

富血小板血浆和米诺环素对牙周膜成纤维细胞附着增殖的影响

目的：研究富血小板血浆（platelet-richplasma，PRP）和米诺环素对牙周膜成纤维细胞（periodontalliga-ment fibroblast，PDLFs）在病变牙骨质上附着增殖的影响。方法采用组织块法培养原代PDLFs，二步密度梯度离心法制备PRP，取因重度牙周病拔除的患牙，制取牙根片40片，随机分为4组。 A组单独使用PRP；B组单独使用米诺环素；C组联合使用PRP和米诺环素；D组为对照组。采用四唑化合物—吩嗪硫酸甲酯比色法检测病变牙根片上的细胞活性，采用SPSS l1．5统计软件分析结果。结果附着实验A、B、C、D组的光密度值分别为0．4420±0．0165、0．4983±0．0176、0．5443±0．0094和0．3857±0．0047。增殖实验A、B、C、D组的光密度值分别为0．4767±0．0049、0．6533±0．0022、0．6947±0．0011和0．4023±0．0092。 PRP与米诺环素单独作用均显著促进PDLFs在牙骨质上的附着和增殖，而且两者具有协同作用。结论 PRP及米诺环素均对PDLFs在病变牙骨质上的附着和增殖有促进作用，且两者有协同作用。

两种包埋方法制作的金属冠精度和表面粗糙度比较

目的：研究慢速包埋方法和快速包埋方法对铸造金属冠精度和表面粗糙度的影响。方法模拟后牙制作金属标准代型和金属套管，用标准代型制作80个熔模冠，随机分8组，每组10个，分别使用同一种包埋材料分别进行慢速和快速包埋，共比较4种常用的包埋材料。8组熔模冠均采用无圈包埋铸造，铸件冷却喷砂后，电镜下测量每组金属冠的精度以及铸件的表面粗糙度。表面粗糙度用微观不平高度（ Rz ）和轮廓算术平均偏差（ Ra）表示。所得数据用t 检验进行统计学分析。结果慢速组和快速组金属冠边缘浮升量的均值分别为（39．28±3．69）μm和（77．17±7．47）μm，差异有统计学意义（P＜0．05）。慢速组金属冠的Ra值和Rz值分别为（7．93±1．94）μm和（38．23±9．70）μm；快速组金属冠的Ra值和Rz值分别为（4．93±1．60）μm和（28．04±6．26）μm，2组表面粗糙度差异有统计学意义（P＜0．05）。结论慢速包埋比快速包埋方法制作的金属冠精度高；快速包埋比慢速包埋方法制作的金属冠表面粗糙度小。

高糖状态对脂多糖诱导人牙龈上皮细胞表达炎症因子的影响

目的：研究高糖状态对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导人牙龈上皮细胞（humangingivalepithelial cells，HGECs）表达炎症因子的影响。方法原代培养HGECs，取第3代细胞分别在含5．5 mmol／L D－葡萄糖（对照组）、含25 mmol／L D－葡萄糖（高糖组）培养基中培养48 h后，加入0μg／mL、1μg／mL、5μg／mL和10μg／mL的LPS，2 h、4 h和8 h时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测炎症因子白细胞介素－6（interleukin-6， IL-6）、白细胞介素－8（interleukin-8，IL-8）、白细胞介素－1β（interleukin-1，IL-1β）的mRNA表达，ELISA法检测细胞培养上清液中IL-8的表达。结果在5μg／mL LPS 刺激8 h 后，高糖组和对照组 HGECs 炎症因子转录水平 IL-6分别为13．20±0．84和8．85±0．53（t＝7．60，P＝0．002），IL-8分别为14．88±1．54和8．12±0．46（t＝7．281，P＝0．002）， IL-1β分别为1．69±0．19和1．27±0．11（t＝3．348，P＝0．029），两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；两组细胞培养上清液中IL-8的表达分别为（134．0±10．8） pg／mL和（103．0±11．0） pg／mL，差异具有统计学意义（t＝3．480，P＝0．025）。结论高糖状态可增强LPS诱导HGECs炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β的表达。

烟碱抑制人牙周膜干细胞成骨能力的研究

目的：研究烟碱对人牙周膜干细胞（periodontalligamentstemcell，PDLSC）成骨能力的影响。方法运用流式细胞仪检测有限稀释法培养的 PDLSC 的表面抗原标志物，采用细胞增殖检测试剂盒检测分别经10－3 mol／L、10－5 mol／L、10－7 mol／L浓度烟碱刺激后PDLSC增殖能力变化。运用碱性磷酸酶定性染色和实时定量PCR检测不同浓度烟碱刺激及烟碱联合拮抗剂α－银环蛇毒素（α-bungarotoxin，α-BTX）刺激后，PDLSC成骨能力的改变。结果经过有限稀释法所得的细胞阳性表达间充质干细胞的标志物，不同浓度的烟碱可抑制PDLSC的增殖及成骨能力，加入拮抗剂α-BTX后，烟碱抑制PDLSC成骨的作用降低。结论烟碱能够抑制PDLSC的成骨能力。