氟离子缓释正畸粘接剂缓释性能的研究

目的全面了解树脂型氟离子缓释正畸粘接剂(fluoride releasing adhesive,FRA)缓释氟离子的性能,建立一套评价FRA氟离子缓释性能的测试方法及指标.方法测定并计算FRA在一定时间中累计氟离子释放量,绘制出时间-氟离子累计释放量趋势线,并计算每单位质量FRA有效氟离子释放量.结果时间-氟离子累计释放量趋势线显示,FRA在90 d内能持续、稳定地释放氟离子,每单位质量FRA在90 d内有效氟离子释放量为449 μg/g.结论本实验FRA试样具有稳定缓释氟离子的能力.

切开复位治疗高位髁状突骨折

目的探讨切开复位治疗高位髁状突骨折.方法对32例(47侧)高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突复位、微型钛板内固定,术后行临床和影像学观察.结果术后1年临床评价优良率为75%,无张口受限、关节症状及面神经损伤,影像学检查髁状突异常主要有骨折片移位、成角畸形及骨质吸收,再移位仅见于单板固定的病例.结论切开复位治疗高位髁状突骨折可取得满意临床疗效,内固定时尽可能行双板固定,以达到三维稳固.

横向断层P23程序在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用

目的探讨颌骨横向断层P23程序的投照技术及其在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用价值.方法收集前牙区埋伏牙患者209例,共241颗牙,在颌骨曲面断层片或牙片等二维X线片的基础上,结合牙位和适当的头部体位,利用颌骨横向断层P23程序投照,分析判断颌骨前牙区埋伏牙位于颌骨中的局部三维位置.结果利用P23程序颌骨横向断层片定位埋伏牙241颗,其中偏唇侧者86颗,偏腭(舌)侧者122颗,居中者33颗,所有X线诊断与术中所见完全一致,准确率100%.结论颌骨横向断层P23程序在判断颌骨前牙区埋伏牙定位中具有清晰、直观、准确、快捷的优点,其清晰横断的关键是横断牙位窄的颌骨断面与颌骨曲面断层X线机正中矢状面吻合.

自体血清体外培养口腔粘膜基底细胞的研究

目的运用自体血清提取技术体外培养口腔粘膜基底细胞(oral mucosa basal cells,OMBCs).方法抽取兔静脉血制备自体血清.切取幼兔颊部粘膜,先后经过Dispase Ⅱ和胰酶消化后,得到分散的OMBCs,分别接种到含10%胎牛血清和10%自体血清的培养基.观察各代细胞增殖特点,计算原代细胞贴壁率、传代生长曲线及细胞倍增时间.结果在原代细胞培养时,两组细胞的贴壁率无统计学差异(P＞0.05);传代细胞培养时,自体血清培养的细胞增殖速率明显快于胎牛血清培养的细胞(P＜0.05).结论采用Dispase Ⅱ冷分离法和自体血清培养技术在短期内可以获得大量纯化的口腔粘膜基底细胞.

牙科畏惧症的现状调查及相关心理因素分析

目的了解社会人群中牙科畏惧症的水平和分布状况,并探讨与牙科畏惧症形成和发展相关的因素.方法主要采用Corah's问卷(CDAS)、感觉寻求量表(SSS)、特质焦虑量表(T-AI)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对武汉市社会人群进行测查.结果①社会人群中牙科畏惧总体水平为11.00±3.54,其中男性为10.15±3.49,女性为12.07±3.33;②采用多元线性逐步回归法筛选出与牙科畏惧水平显著相关(P＜0.01)的4个因素,分别是性别因素(β＝0.252)、感觉寻求(β＝-0.156)、特质焦虑(β＝0.174)和对牙医的评估(β＝-0.173);③有无直接牙科经历对牙科畏惧水平无显著影响(P＞0.05).结论①牙科畏惧症在成人中呈中度流行趋势,且女性的畏惧水平高于男性;②高感觉寻求特质与牙科畏惧水平呈负相关,焦虑特质与牙科畏惧水平呈正相关;③对牙科治疗和牙医的主观评价在很大程度上影响了牙科畏惧的水平.

不可复性盘前移位颞下颌关节镜术后(牙合)垫治疗评价

目的对比评价关节镜手术加或不加(牙合)垫治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的效果.方法一组(40例)应用关节镜手术(灌洗加松解术)治疗关节盘不可复性前移位,另一组(40例)则在关节镜手术后配合(牙合)垫治疗.结果随访2年,术后3个月时两组患者(VAS法)疼痛缓解程度均值分别为1.8、 2.5, 6个月时分别为3.2、 4.8, 1年时分别为5.6、 5.8, 2年时分别为6.0、 6.2;张口度增加均值分别为3个月时5.6 mm、 7.8 mm, 6个月时为8.2 mm、 9.7 mm, 1年时为9.4 mm、 9.8 mm, 2年时为9.7 mm、 10.2 mm,其中术后3、6个月时疼痛及张口度改变均具有统计学意义(P＜0.01),而1年、2年时疼痛、张口度改变对比均不具显著性差异.结论关节镜下行灌洗加松解术,并行(牙合)垫治疗关节盘不可复性前移位短期疗效(3～6个月)较单纯采用关节镜下行灌洗加松解术效果好,而术后1～2年疗效差异不大.

单个链状橡皮圈弹力结扎牵引尖牙远移的临床观察

目的比较单个链状橡皮圈弹力结扎与传统的弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动的效果.方法随机选择16例因正畸需要拔除上颌双侧第一双尖牙患者,用方丝弓矫治器排齐牙列换上0.046 cm(0.018英寸)的澳丝后,以上颌第一磨牙为支抗,在患者上颌牙弓的右侧用单个链状橡皮圈弹力结扎,左侧用传统正畸弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动.比较两种方法牵引尖牙远中移动的速度和支抗丧失的程度.结果单个链状橡皮圈弹力结扎与传统的弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动的速度无显著性差异(P＞0.05),第一磨牙前移的距离无显著性差异(P＞0.05).结论单个链状橡皮圈弹力结扎可代替传统的弹力橡皮圈用于牵引尖牙远中移动.

骨形态蛋白复合物联合引导组织再生技术修复牙周骨缺损的实验研究

目的评价骨形态蛋白复合物联合引导组织再生技术修复牙周骨缺损的效果.方法选择6只新西兰兔,制备下前牙牙周骨缺损模型,将其分为3组:GTR组(牙周骨缺损处植入胶原膜)、BMP组(牙周骨缺损处植入骨形态蛋白复合物和胶原膜)和OFD组(牙周骨缺损处未植入任何物,对照组).术后12周分别观察各组缺损处的组织学变化.结果 BMP组骨缺损处只见少量的软组织,新生骨组织的量及其成熟程度明显优于GTR组和OFD组,显示骨组织修复良好.结论骨形态蛋白复合物联合GTR技术修复牙周骨缺损,与传统的GTR术和牙周翻瓣术相比,更能有效促进牙周骨组织再生与修复.

慢性牙周炎病变部位白细胞介素-8表达的初步研究

目的探讨牙龈组织中白细胞介素-8(IL-8)与慢性牙周炎的关系.方法采用免疫组化法检测32例牙龈组织样本(16例健康者,16例慢性牙周炎患者),分析IL-8的检出率及IL-8分泌细胞在牙龈组织中的分布.结果慢性牙周炎患者中的IL-8的检出率均高于健康者,IL-8阳性细胞分布于牙龈的上皮和结缔组织中.结论研究结果提示IL-8参与了牙周炎的病理过程.

口外J钩配合矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)疗效观察

目的探讨采用口外J钩治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的疗效.方法对15例安氏Ⅱ类1分类需拔牙矫治患者,用标准方丝弓矫治技术,配合J钩口外牵引,关闭拔牙间隙,调整咬合关系,并对患者治疗前后X线头颅侧位片进行头影测量与分析.结果口外J钩配合方丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)可获得较理想的治疗效果.结论口外J钩可有效地防止上颌支抗丧失;同时可减少因Ⅱ类颌间牵引而致上前牙伸长,达到改善外貌的作用.

两种桩核系统修复上前牙残冠的临床研究

目的比较圆柱形预成桩核和锥形铸造桩核修复上前牙残冠的临床效果.方法收集上前牙残冠患者共159例,随机分两组,分别进行圆柱形预成桩核(预成组,38例)或锥形铸造桩核修复(铸造组,121例),两组均以金属烤瓷冠修复.临床观察:修复体脱落和(或)基牙根折情况;基牙龋损情况;牙龈炎.结果随诊3年,预成组38例45件中脱落1件(2%)、无根折(0%)、基牙龋损2件(4%)、牙龈炎2件(4%);铸造组121例153件中脱落6件(4%)、根折4件(3%)、基牙龋损4件(3%)、牙龈炎4件(3%).两组间各并发症的发生率无显著性差异.结论预成桩核的使用可减少就诊次数,操作简便、使用安全,值得临床上推广应用.

口腔颌面部43例吻合血管的游离组织瓣应用分析

目的探讨吻合血管的游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值.方法对中山大学附属第二医院口腔颌面外科2000年12月～2003年9月完成的43例吻合血管的游离组织瓣移植患者的临床资料进行分析,包括临床病理诊断、手术后的缺损情况、所采用组织瓣的类型、受区血管和吻合方式、组织瓣成活情况及术后并发症等.结果移植成活率为97.7 %(42/43).出现血管危象6例,5例抢救成功,1例失败.术后口腔和颈部创面均Ⅰ期愈合,无涎瘘、乳糜漏、口底颌下瘘和感染等并发症发生.组织瓣移植后外形和功能恢复良好.结论吻合血管的游离组织瓣的运用拓宽了口腔颌面部缺损修复方式的选择范围,运用得当可以获得较高成功率.

完全脱位牙即刻根充后再植远期临床疗效观察

目的观察外伤脱位牙即刻根充后再植的临床疗效,为提高再植成功率,减少并发症提供参考.方法对12例18颗完全脱位前牙根充后再植,随访5～8年.结果再植成功15颗,成功率为83.3%;失败3颗,失败率为16.7%.结论完全脱位牙经牙髓处理,根充后再植,可以减少并发症及继发性牙髓炎引起的根尖变病,提高再植成功率.

氯化锶脱敏牙膏治疗牙本质过敏症的疗效观察

目的观察氯化锶脱敏牙膏对3种病损引起的牙本质过敏症的治疗效果.方法采用双盲法将112例牙本质过敏症的患者随机用Ⅰ号和Ⅱ号牙膏,其中有1种含有10%氟化锶的牙膏.记录使用牙膏前,使用牙膏后1、2、4周的牙齿敏感指数和VAS值,观察2种牙膏对牙体组织过度磨损、楔状缺损、牙龈退缩致牙根暴露引起的牙本质过敏症的疗效.结果氯化锶脱敏牙膏对牙体组织过度磨损所致的牙本质过敏症的疗效不明显(P＞0.05),但楔状缺损、牙龈退缩致牙根暴露而引起的牙本质过敏症有明显的治疗效果(P＜0.05),且在使用2周时已经有明显的疗效(P＜0.05).结论氯化锶脱敏牙膏对楔状缺损、牙龈退缩致牙根暴露而引起的牙本质过敏症有明显的治疗效果.

口腔专科医院急诊1 318例临床分析

目的探讨口腔专科医院急诊病种的学科分类、病种构成及处理方法.方法分析1 318例急诊患者分科和病情分类.结果属牙体牙髓病669例,口腔颌面外科疾病399例,牙周病161例,儿童口腔疾病67例,口腔粘膜病12例,口腔修复科疾病6例,口腔正畸科疾病4例.各类疾病按照临床急诊常规处理,疗效均满意.结论口腔医学各科都可能发生急症,要求急诊室医生具有口腔医学全科知识,以提高急诊医疗质量.

乳牙龋微创去腐临床效果观察

目的观察临床乳牙龋齿应用伢典凝胶微创去腐的效果.方法选择56颗患中、深龋的乳牙,用伢典凝胶微创去腐,观察患儿合作程度,去腐过程疼痛情况,去尽腐质露髓情况、软组织损伤情况,家长满意程度及3个月后充填物脱落情况,并与常规牙钻去腐的对照组比较.结果微创去腐组患儿合作率为92.9%,无疼痛率为96.4%,去尽腐质无露髓率为91.1%,家长满意率为96.4%,与对照组相比均有显著差异.3个月后充填物无脱落率为94.6%,与对照组相比无显著性差异.结论龋齿微创去腐无痛,可获得患儿良好合作,能去尽腐质,无软组织刺激损伤,家长满意,临床应用方便、安全.

前牙拔除后即刻树脂桥临时修复

自2002年起,笔者对拔除病灶前牙后要求烤瓷修复的患者,采用了拔除患牙后即刻树脂桥临时修复,取得了满意的效果.现将方法介绍如下.

顺德市1 755名学龄前儿童乳牙龋病报告

为了解顺德地区学龄前儿童乳牙龋病的情况,笔者于2000年对顺德市1 755名学龄前儿童进行乳牙龋病检查,现将结果报告如下.

Lightspeed备根技术与手用器械备根后治疗效果的比较

目的观察Lightspeed备根和手用器械备根在根充后的临床疗效,选择较好的根管预备方法.方法选取210颗慢性根尖周炎患牙,随机分为两组,每组105颗,分别使用Lightspeed和手用镍钛锉进行根管预备,侧向加压法充填根管,比较术后临床疗效.结果经过2年临床观察,使用Lightspeed备根的根管治疗组,其临床疗效明显优于手用器械备根组.结论使用Lightspeed备根技术可提高根管治疗成功率.

三种光固化材料修复楔状缺损的临床疗效观察

目的了解Dyract复合体、可乐丽菲露AP-X、3M Z100三种光固化材料修复楔状缺损的近期疗效.方法对360颗患楔状缺损的双尖牙随机采用Dyract复合体、可乐丽菲露AP-X、3M Z100修复,观察1年的临床疗效.结果 Dyract组、可乐丽菲露AP-X组、3M Z100组的成功率分别为97.1%、96.9%和96.8%,3组临床疗效无显著差异.结论 Dyract复合体、可乐丽菲露AP-X、3M Z100修复楔状缺损的近期疗效都令人满意.

壮族青少年安氏Ⅱ类错(牙合)牙量关系分析方志欣

目的从牙量关系的角度探讨壮族青少年磨牙远中(牙合)关系的成因.方法对30例广西壮族青少年磨牙远中错(牙合)患者的模型进行测量,得出相关数据并进行组牙相关分析及与壮族正常(牙合)的数据进行对比分析.结果磨牙远中错(牙合)患者其前牙Bolton指数为79.86,后牙Bolton指数为92.24,与正常(牙合)相比其绝对值大于正常(牙合)但无显著性差异;组牙相关分析显示上颌前牙及全牙量与下颌前牙及全牙量相关系数均高,与正常(牙合)组的相关系数接近.分段组牙比率分析显示磨牙呈远中错(牙合)组各组牙比值大于正常(牙合)组但无显著性差异(P＞0.05).结论广西壮族磨牙远中错(牙合)患者其牙量是协调的,牙量关系的异常不是其错(牙合)形成的主要原因.

正畸与修复联合治疗成人错牙合的临床探讨

目的探讨成人错(牙合)伴有牙列缺损的治疗方法.方法对18例患者先进行正畸矫正错(牙合),为修复创造有利条件,然后再修复缺失牙.结果 18例患者均获得满意的治疗效果.结论采用正畸与修复联合治疗成人错(牙合)伴牙列缺损,疗效较好.

牙周病自然进程的研究现状

牙周病是人类常见的疾病之一,也是导致成人牙齿丧失的主要原因.牙周病自然进程中临床指标和微生物指标的改变具有一定特点,并可对疾病的进展速度和方式提供诊断及预测信息.

In-Ceram后牙全瓷固定局部义齿的研究进展

In-Ceram全瓷系统修复体具有良好的边缘密合性、强度高、热传导性低、理想的美学特性和极好的生物相容性,在临床的应用日益广泛,但关于全瓷后牙固定局部义齿(FPDs)可行性仍有不同意见,本文介绍近几年In-Ceram后牙全瓷FPDs的临床应用的新进展.

影响冠桩固位因素的研究进展

桩冠是利用金属或非金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体.桩冠的固位良好,可获得与天然牙较一致的牙冠外形和颜色,是一种较理想的治疗残根残冠的修复体,甚至可用于龋坏严重的乳前牙的修复,在适当条件下还可作为固定义齿的固位体[1],为临床修复设计创造了有利条件.随着牙髓治疗广泛而有效的开展,桩冠修复有了可靠的基础,应用范围逐渐扩大.

生物陶瓷涂层牙种植体的稳定性研究进展

种植牙的表面处理有利于早期负荷,种植体表面工程包括表面形态设计、粗糙度控制、氮化处理、钝化处理等,其中较重要的研究方向之一就是表面涂层技术.羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是一种生物相容性和活性很好的生物陶瓷材料,植入骨组织中的HA可以通过离子交换形式和骨组织结合成一个整体.因此,在钛种植牙表面形成HA涂层,所制成的牙种植体不需要像钛种植牙那样设计机械固位形,而且这种化学性结合形成速度也快于钛与骨的融合,促进了种植体植入后的早期生长愈合,并有利于其长期稳定.

沙利度胺治疗口腔粘膜疾病的临床应用

沙利度胺(thalidomide),商品名反应停,化学名酞咪哌啶酮,曾用名沙立度胺、沙利度安等,是一种人工合成的谷氨酸衍生物,口服后无明显的肝脏代谢,主要的清除途径是非酶的水解作用,半衰期为5～7 h.其主要药理作用包括中枢镇静、抗炎、抑制血管生成、干扰细胞粘附以及免疫调节作用.20世纪50年代曾在欧洲被广泛用于失眠症和妊娠反应等,1961年因其致畸作用而被禁用.后来发现,沙利度胺可用于麻风性结节红斑的治疗,近年来被广泛用于多种恶性肿瘤、皮肤病、口腔疾病(如口腔粘膜疾病、口腔颌面外科肿瘤)和某些消化系统病等疾病的治疗.

螺旋CT三维重建在颌骨骨折诊治的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在临床治疗颌骨骨折的应用价值.方法收集16例颌骨骨折患者,对颌骨怀疑病变部位采用螺旋CT薄层扫描后并进行图像的三维重建,通过旋转三维图像,以不同角度观察颌骨骨折的立体征象,并用以指导手术.结果通过三维重建技术,16例患者骨折的部位,骨折线走向及骨折片移位情况,均获得了清楚的显示,为外科医师的诊断及手术设计提供了依据.结论螺旋CT三维重建技术在颌骨骨折的临床诊断及治疗中具有一定的指导意义.

局部注射地塞米松减少下颌第三磨牙拔除术后水肿的临床分析

目的比较下颌第三磨牙拔除后局部注射地塞米松和未注射地塞米松的临床效果.方法下颌第三磨牙拔除后患者随机分两组,一组局部注射地塞米松,另一组未注射地塞米松,术后1～2 d观察临床效果.结果下颌第三磨牙拔除术后,局部注射地塞米松组患者的水肿明显减轻.结论拔除下颌第三磨牙后,局部注射地塞米松,可以有效减轻下颌第三磨牙拔除术后水肿.

两种局部麻醉剂在阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的比较斯康杜尼和碧兰麻(R)在阻生第三磨牙拔除术中应用的麻醉效果.方法选择需行阻生第三磨牙拔除术患者按性别、年龄、阻生情况及手术难易程度进行配对后分为2组,分别应用斯康杜尼和碧兰麻(R)行局部麻醉,患者自身和医师分别对术中麻醉效果进行评价.结果符合配对标准并纳入试验者共有30例20对例次.有10例为自身左右配对.患者自身评价,斯康杜尼组VAS值为4.76±1.98 mm,碧兰麻(R)组为4.19±1.67 mm (P＞0.10);医师评价,斯康杜尼组和碧兰麻(R)组分别有15.0%和10.0%的例次麻醉效果"差",并各有1例需重新麻醉(P＞0.75).结论斯康杜尼和碧兰麻(R)在局部麻醉拔除上下颌阻生第三磨牙术中应用的效果无明显差异,1剂卡局芯包装剂量均可基本满足同时拔除一侧上下颌阻生第三磨牙的麻醉要求.

202例拔牙术后出血的临床分析

目的探讨拔牙后出血的原因及预防方法.方法收集1991～2003年间202例拔牙后出血的患者资料进行分析.结果拔牙后出血原因中牙龈撕裂114例,占56.4%;术后感染32例,占15.8%;其它占27.8%.结论局部组织损伤是发生拔牙后出血的主要原因,拔牙后有组织损伤时应对局部组织进行进一步处理.

枪式硅橡胶间接法制取桩核根管印模的护理

目的探讨枪式硅橡胶间接制取桩核根管印模的护理要点.方法对267例使用枪式硅橡胶获取根管印模进行铸造金属桩核修复的患者按护理常规进行护理配合,依据医生及患者的满意度评价效果.结果 267例患者取模效果良好,90.26% 1次取模成功,仅9.74%出现气泡.所有医生和95.13%的患者对护理配合满意.结论护理配合的关键是熟悉临床操作步骤和材料特性.

金属烤瓷修复体失败原因及对策

国内烤瓷修复始于上个世纪70年代,90年代在珠三角地区广泛开展.目前的冠桥修复体中金属烤瓷修复体(porcelain fused to metal,PFM)占60%以上,成为主流修复技术.但是在临床,PFM仍存在一些问题,导致修复失败.因此规范金瓷修复操作、控制金瓷修复质量、降低金瓷修复失败率仍为口腔修复专业的重要议题.

局部麻醉诱发癔症发作1例

笔者近接诊1例因局部麻醉诱发癔症发作的患者,报告如下.

上颌双侧磨牙形态异常1例

正常上颌第一、第二磨牙有独特的外形特征,尤其上颌第一磨牙,其牙冠外形和牙根数目都比较恒定.然而,笔者近发现1例,患者的上颌双侧第一磨牙、左侧第二磨牙牙冠及牙合面形态与常见的同名牙有明显差异,且牙根数目均为4个.笔者观察其牙冠牙合面形态与牙根数目可能有相关.

下颌前磨牙区埋伏牙导致全口义齿戴牙后疼痛1例

下颌前磨牙区埋伏牙致全口义齿戴牙后疼痛临床少见.笔者接诊1例现报告如下.

关于学术期刊有关问题的答复

药品"碧兰麻"商品名将更名为"必兰TM"

高龄患者下颌牙列即刻负重种植的修复对策

目的探讨老年患者下颌牙列缺失后采用即刻负重种植技术的治疗方案的制定及临床效果.方法对1例下颌牙列缺失的82岁高龄患者保留上颌残根和不良固定修复体,下颌植入4颗Xive种植体,同期接入TempBase临时基台行复合树脂临时桥修复.术后8个月,参照上颌义齿,完成短牙弓烤瓷固定桥修复体.结果种植体植入后追踪26个月,没有种植体失败.患者对临时义齿及终义齿的咀嚼效能及美学效果均非常满意.结论对高龄患者采用即刻负重种植修复时应严格掌握适应证,同时还要具有前瞻性,必须考虑全面,兼顾高龄患者的生理和心理上的特殊性,综合设计.