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正畸矫治用弹性牵引装置弹力衰减性能研究
目的 分析正畸矫治用弹性牵引装置(结扎皮圈及橡皮链)在持续等长作用状态下弹力衰减性能,为临床应用提供参考依据.方法 选取结扎皮圈、含四个圈的长间隔、短间隔和无间隔橡皮链,随机分为2组,一组拉伸1倍,一组拉伸0.5倍,观察其力值随时间变化的规律.结果 在不同的拉伸状态下,四种研究对象的力值随时间衰减的规律基本相同.在加力后的第一个小时内,弹力衰减快,其衰减率为20-35%.此后,力值衰减逐渐变小.两周后,弹力力值基本稳定.在第四周结束时,弹力基本保持在初始力值的40%-55%.结论 弹性牵引装置在加力一个小时后基本进入弹力衰减很低的作用状态,临床应用该装置加力时应依据其衰减1小时后的状态设定力值.
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链状橡皮圈在打开咬合中的应用
本文在矫治成人前牙深覆牙合深覆盖、上前牙间隙的过程中联合应用摇椅弓和链状橡皮圈,可以快速打开咬合,同时关闭间隙,缩短矫治时间,简化矫治程序,方便患者.效果满意,现报告如下:
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成人前牙深覆(牙合)深覆盖的矫治
近年来,作者对30例成人前牙深覆(牙合)、深覆盖患者随机分两组进行矫治,实验组在矫治过程中联合应用摇椅弓和链状橡皮圈,意在寻求一种简便,有效而快速的矫治成人前牙深覆(牙合)、深覆盖的方法.
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介绍一种快速关闭上下前牙间隙的方法
在正畸临床上,常见的是关闭间隙,对关闭前牙间隙,往往应用闭隙曲或滑动弓等方法 ,但有时速度很慢.本人利用链状橡皮圈矫治40例患者,其关闭间隙效果较好.
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替牙期中切牙严重扭转二次治疗(续二)
2007-12-13患儿第5次复诊,检查见(1)已大部分转向唇侧,(1)近远中径轴线与腭侧Nance托牵引钩之间挂的链状橡皮圈已呈直线,预示Nance托牵引钩挂链状橡皮圈的支点作用有限,目前的弹力牵引主要是唇侧的链状橡皮圈在发挥作用.
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替牙期中切牙严重扭转二次治疗(续一)
图5为患儿2007-10-07来本院接受正畸治疗,初戴矫治器时拍摄的图像.从图片中可清晰地看到该患儿已拔除右上乳侧切牙,为相邻扭转中切牙的矫正提供了必要的间隙.使用改良的2×4技术(即2×2):上颌采用附牵引钩的Nance托作为支抗装置,唇侧主弓丝用0.41 mm(0.016英寸)澳丝;在右上乳尖牙近中弯制小圈曲,(1)托槽远中设置“Ω”曲,上颌两侧第一磨牙烦面管近中设置停止曲,(1) 舌侧粘贴牵引附件舌纽扣;(1)唇侧托槽与小圈曲之间挂链状橡皮圈,(1)舌纽扣与Nance托牵引钩挂链状橡皮圈.实施力偶技术矫正扭转的上颌中切牙,注意主弓丝穿过颊面管后应常规回弯,防止主弓丝滑出烦管而刺伤颊部软组织.
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介绍一种结扎严重错位牙的方法
正畸病例中常见个别严重错位牙如上颌侧切牙腭向错位,上颌尖牙唇向低位等等.矫治过程中,因为错位牙距弓丝距离过远,弓丝常常不能完全入槽,给结扎带来困难.若结扎过紧,牙齿受力过大,且托槽易脱落;结扎过松,牙齿稍做移动后结扎丝又很容易变松脱落,影响治疗.由于牙齿错位严重,为了保持牙弓形状,此时常常需要用较硬的弓丝,结扎时上述问题更加突出,有时不得不用辅弓或在弓丝上弯制各种曲来使错位牙排入牙列,临床操作繁琐,增加了椅旁工作时间和医生劳动强度. 作者在临床上采用了弹力线、结扎丝与链状橡皮圈结合结扎严重错位牙的方法.简便易行,以下作一介绍.
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链状橡皮圈应力松弛的研究
目的 通过定期测量链状橡皮圈负载后应力的变化,研究它应力松弛的过程及在不同负载下应力松弛率的异同.方法 选取链状橡皮圈30个,随机分为3组,每组10个,3组试样分别负载100克、150克和200克.通过定期测量链状橡皮圈在不同负载下的应力了解应力的变化过程.对3组试样的应力变化进行统计分析.结果 链状橡皮圈在初的48小时内应力衰减较快,负载48小时后残余应力为初始应力的87%左右(86.8%～88.6%),之后应力松弛的速率逐渐减小,至第32天时残余应力为初始应力的69.5%～88.3%.在负载较小时(100克),链状橡皮圈应力松弛较少.结论 应用链状橡皮圈时宜使用轻力,以利于矫治力值的持续与稳定.当负载较大时,则应缩短复诊间隔,防止矫治力出现太大的衰减而影响正畸治疗的效果.
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螺旋弹簧与链状橡皮圈远移尖牙效果比较
近年来,我们对10例患者的40颗尖分别采用螺旋弹簧和链状橡皮圈牵引远移,现将结果报告如下.
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结扎橡皮圈、链状橡皮圈与镍钛拉簧应力松弛的研究
目的:研究结扎橡皮圈、链状橡皮圈和镍钛拉簧应力松弛的过程,以及它们在相同负载和不同负载时应力松弛的异同.方法:选取结扎橡皮圈、链状橡皮圈和镍钛拉簧各9个,每种试样又随机分为3组,每组3个,使每组分别负载 100 g、150 g 和 200 g.实验过程中定期测量结扎橡皮圈、链状橡皮圈和镍钛拉簧在不同负载下的应力,并对结果进行统计学分析.结果:结扎橡皮圈和链状橡皮圈在初的48 h内应力松弛明显,衰减到初始应力的85%左右.第32 d 时衰减到初始应力的80%左右.镍钛拉簧在初1周时应力衰减较明显,减少至初始应力的90%左右,之后基本稳定.结扎橡皮圈和镍钛拉簧在不同负载时应力松弛率相同.链状橡皮圈负载较小时应力松弛较小.结论:镍钛拉簧的弹性优于结扎橡皮圈(主动结扎)和链状橡皮圈;结扎橡皮圈和链状橡皮圈负载后 48 h 内应力衰减较快;负载较小时,链状橡皮圈应力松弛较小.
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单个链状橡皮圈弹力结扎牵引尖牙远移的临床观察
目的比较单个链状橡皮圈弹力结扎与传统的弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动的效果.方法随机选择16例因正畸需要拔除上颌双侧第一双尖牙患者,用方丝弓矫治器排齐牙列换上0.046 cm(0.018英寸)的澳丝后,以上颌第一磨牙为支抗,在患者上颌牙弓的右侧用单个链状橡皮圈弹力结扎,左侧用传统正畸弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动.比较两种方法牵引尖牙远中移动的速度和支抗丧失的程度.结果单个链状橡皮圈弹力结扎与传统的弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动的速度无显著性差异(P＞0.05),第一磨牙前移的距离无显著性差异(P＞0.05).结论单个链状橡皮圈弹力结扎可代替传统的弹力橡皮圈用于牵引尖牙远中移动.
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12例牙周病患者的正畸治疗
对12例牙周病患者采用方丝弓正畸治疗。男1例，女11例，年龄30～45岁。 X线片显示牙槽嵴顶向根尖方向水平吸收。12例患者均 有不同程度牙龈炎，牙周袋深>3mm，伴龈下结石，牙周袋溢脓，牙松动Ⅱ度，有口臭 ，咀嚼功能下降，牙周组织轻度萎缩，牙齿稀疏、牙体呈扇形改变。 在正畸治疗前，首先用超声波去除龈上和龈下结石，用30ml/L过 氧化氢液和生理盐水交替冲洗牙周袋，龈周和牙周袋内置碘甘油。口服红霉素和甲硝唑片 ，六味地黄丸等，7d为1疗程。常规粘结磨牙 带环和方丝弓托槽，用钛镍弓丝嵌入所有托槽并结扎固定。首先排齐整平牙列，1月后用橡 皮圈和链状橡皮圈做颌内牵引。对于前牙间隙过大者，在侧切牙与尖牙之间弯制垂直张力曲 或带圈闭合曲来关闭前牙间隙。当牙齿排齐，间隙关闭，使牙周病症状得到缓解后，适当 调牙 合，待牙周组织修复后去除托槽，用活动保持 器长期保持，或用结扎丝固定，光固化树脂覆盖永久保持。 显效：患者牙龈炎消失，牙周袋溢脓停止，口臭消除，牙周袋深<3mm，X线片示牙槽骨无 再吸收，牙松动小于Ⅱ度，牙间隙变小，咀嚼功能有所改善。 失败：牙周炎仍反复发作，脓肿形成，牙周袋溢脓，口臭，牙松动大于 Ⅱ度，X线片示牙槽骨继续向根尖吸收。 结果：显效11例，失败1例，失败者经检查确认为糖尿病患者。
