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丝圈式间隙保持器的临床应用
乳磨牙龋坏,引起牙冠近远中径缩小;另残根及早失牙等可造成邻牙移动;乳磨牙的牙髓、牙周组织感染,引起牙根吸收障碍,不能正常脱落.皆会造成恒牙替换位置不足,导致恒牙错位、异位或萌出障碍[1].我们在临床工作中制作丝圈式间隙保持器解决此问题,从而保持了牙弓的长度和宽度,使继承恒牙在合适位置正常萌出,取得了较好的临床效果.
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第二磨牙和第三磨牙近远中径的预测
目的为口腔正畸诊断中全牙列间隙分析提供理论依据.方法随机选取140名18岁至25岁全牙列牙冠完全萌出(包括第三磨牙)的汉族青年,其中男60人,女80人.在牙模型上测量所有牙冠的近远中径和后牙颊舌径.利用SAS计算机软件,对测量值进行统计分析.结果建立了汉族人第二磨牙和第三磨牙的多元回归方程.结论第二磨牙或第三磨牙未萌时,应采用本研究所得方程预测其近远中径.
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上颌第一前磨牙三个根及三根管两例
上颌前磨牙变异较复杂,可发现三个根及三根管[1-3].本文报道临床工作中接诊的两例上颌第一前磨牙三个根及三根管病例,并对其研究分析.临床资料 病例1,男,22岁,因正畸治疗需要拔除4颗第一前磨牙,全景片示左上4可见有三个根影像(图1).局麻下拔除左上第一前磨牙,拔除时感觉脱位困难,拔除后可见左上第一前磨牙有颊侧近根中1/2处分为近远中两个根,腭侧一个根,根分叉明显,冠颈缘至根分叉处有沟状凹陷,延伸至冠部方向3~4 mm长根面沟,牙冠颈部近远中径与牙根中部近远中径相当.病例2,男,72岁,因主诉右侧上颌第一前磨牙劈裂就诊.检查右上第一前磨牙,近远中冠裂至龈下,松动2度.局麻下拔除右上4,见颊侧根分近远中两个根,腭侧根较长,颊侧近远中根根尖略弯曲,裂纹至颊腭根分叉处(图2).
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汉族青年恒牙牙冠的测量研究
目的为口腔正畸临床中错牙合畸形的诊断提供参考.方法随机选取140名18岁~25岁全牙列牙冠完全萌出(包括第三磨牙)的汉族青年,其中男60名,女80名.在牙牙合模型上测量所有牙冠的近远中径和后牙颊舌径.利用SAS计算机软件,对测量值进行统计分析.结果牙冠大小存在显著性性别差异、地区种族差异,而左右侧微小差异无统计学上显著性意义.结论口腔正畸临床中牙冠的预测方程应使用本民族的方程,而不要引用其它民族的方程.
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根管管径大小与年龄关系的分析
恒牙萌出后的髓腔由于继发性牙本质沉积,随着年龄的增加而逐渐缩小[1].杜昌连等人[2]在离体牙上的研究也证实,切牙髓腔的近远中径随年龄的增大逐渐缩小.根管是髓腔的一部分,能直接反映髓腔的增龄变化.根管大小变化与年龄相关关系的研究报道较少,而了解根管大小的变化规律,在法医鉴定、口腔临床等方面具有重要意义.
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右下颌第二、三磨牙融合一例
患者,男,45岁,临床检查(7|、8|)牙冠完全融合成一个巨牙,其近远中径16mm,相当于一颗半后牙的近远中径长度:颊舌径12mm,略大于(6|)的颊舌径.
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福建省北部儿童乳牙近远中径的测量研究
目的获得福建省北部地区儿童各个乳牙的近远中径正常值范围.方法获取福建省建瓯市政和县的374名4~8岁儿童的口腔模型,对各个乳牙牙冠的近远中径进行测量和分析.结果多数乳牙牙冠近远中径存在显著性性别差异,而左右侧同名牙近远中径的差异无统计学上显著性意义.结论所获取的乳牙的近远中径的数据为我国乳牙解剖学提供了资料,并对临床修复有一定的参考价值.
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替牙期中切牙严重扭转二次治疗(续二)
2007-12-13患儿第5次复诊,检查见(1)已大部分转向唇侧,(1)近远中径轴线与腭侧Nance托牵引钩之间挂的链状橡皮圈已呈直线,预示Nance托牵引钩挂链状橡皮圈的支点作用有限,目前的弹力牵引主要是唇侧的链状橡皮圈在发挥作用.
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利用恒牙对恒尖牙恒前磨牙近远中径的预测
目的:观察与测量恒切牙、恒尖牙、恒前磨牙牙冠的近远中径,为口腔正畸临床混合牙间隙的分析提供简捷便利的诊断依据.方法:在石膏模型上测量牙冠近远中径,对测量值进行直线回归与相关分析.结果:恒下切牙与恒尖牙前磨牙牙冠的近远中径存在直线相关关系.结论:建立了汉族人群上、下颌恒切牙与恒尖牙恒前磨牙牙冠的近远中径的预测方程.
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待萌尖牙、双尖牙近远中宽度的预测
近年来,在混合牙列早期进行正畸治疗有一个逐渐增加的趋势.对于正畸医生来说,要想做出正确的诊断和合理的治疗计划,必须对待萌尖牙、双尖牙近远中径进行准确的预测,对牙齿大小与牙弓长度的关系进行精确的分析.
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上颌第一双尖牙牙冠周径测量及其影响因素
目的探讨上颌第一双尖牙牙冠的周径与其颊舌径、近远中径、对角距离等解剖标志间的关系,为制作和选择带环提供参考依据.方法收集12~25岁患者拔除的100只离体上颌第一双尖牙,利用游标卡尺对上颌第一双尖牙进行测量,分析、观察牙冠周径与颊舌径、近远中径、对角距离的关系,列表总结并作统计学处理.结果上颌第一双尖牙牙冠周径与其颊舌径、近远中径关系为密切(P<0.01).结论可通过测量上颌第一双尖牙颊舌径来推算牙冠周径.
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严重龋损乳磨牙20例修复体会
严重龋损乳磨牙,常可导致近远中径减小,影响继承恒牙的正常萌出.自2000年作者开始使用成品乳磨牙预成冠或预成带环,辅助修复严重龋损乳磨牙,疗效较好,报道如下.
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显微根管治疗上颌融合磨牙1例
患者,女性,21岁,贵州遵义县人,大学学生,因左上后牙疼痛伴左面部放射性疼痛半年于遵义医学院附属口腔医院就诊,检查:1、27腭侧牙面与28颊侧牙面融合,融合牙冠近远中径及颊舌径均增大,无龋洞及非龋性疾病,未探及深牙周袋,28近中颊尖耸立于咬合面中央,与对颌牙接触有咬合高点(图la).
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上颌第一恒磨牙颊侧第五尖1例报道
典型病例患者,女,11岁.笔者在2000年4月份的口腔普查中发现其右上第一恒磨牙颊尖颊侧有一近远中径约6.9mm、颊舌径约4.3mm的巨形额外尖,尖顶有一小窝,又将其分为近中大、远中小的两尖.巨形额外尖与6|颊尖之间有一半月形切迹.6|本体部分的形态,大小与|6相似相近,无异常,但位置略偏舌侧,呈浅覆盖.拍X线片可见:6|牙尖五个,牙根无异常.
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恒尖牙双尖牙近远中径预测方程
目的:为口腔正畸临床混合牙列间隙分析提供简捷、便利的诊断依据.方法:在模型上测量牙冠近远中径,对测量值进行直线回归与相关分析.结果:下切牙与尖牙、双尖牙近远中径存在直线相关关系.结论:建立了汉族人群上、下颌尖牙双尖牙近远中径预测方程.
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基于锥形束CT的上颌窦解剖结构的线性测量研究
目的:通过对上颌窦解剖结构的线性测量,为上颌窦相关手术提供解剖学和术前指导依据。方法:收集进行头颅锥形束CT检查的影像学数据,观察上颌窦骨分隔的发生,测量骨分隔的高度及其与腭中缝的夹角、上颌窦内壁近远中径距离和内外径宽度。采用SPSS软件进行统计学分析。结果:以检查者人数为对象,有32.59%发现上颌窦骨分隔;以上颌窦数为对象,有22.73%上颌窦发现骨分隔;骨分隔的高度平均为(5.91±3.01) mm,骨分隔与腭中缝的平均夹角为(67.07±16.00)度。上颌窦内壁近远中径距离右侧平均为34.41mm±4.41mm;左侧平均为34.40mm±4.71mm;右侧上颌窦内外径宽度平均为16.44mm±5.11mm;左侧平均为16.64±4.87mm。结论:应用锥形束CT能较准确的进行上颌窦相关解剖结构的线性测量。
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上颌畸形侧切牙1例
1病例介绍患儿男,8岁,因上颌前牙形态异常就诊.检查:(2)为畸形牙,形似不规则立方体,近远中径较宽,牙冠唇舌面正中自颈部至切缘各有一隆起结节(图1).X线片示:牙根融合,粗大,2个根管,结构复杂(图2).全口曲面断层片显示:全口牙齿数目正常,无先天缺牙,根周附近无埋伏牙,(3)牙胚发育正常.追问病史,其母妊娠期无感染或服药史,患儿婴幼儿期无外伤史,无类似家族史.诊断:(2)畸形牙.(2)畸形牙对咬合关系无不良影响,未作特殊处理,建议患儿18岁后行畸形牙的美容修复.
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上颌乳中切牙与多生牙融合1例
1 病例介绍患者腾某,男,7.5 岁, 以上颌门牙迟迟不萌为主诉就诊.口腔检查:混合牙列,ⅠⅡ度松动. ⅠⅠ度松动,牙冠大,近远中径为对称同名牙的1.5 倍(图 1).牙冠唇面自牙颈至切缘有一纵形沟将牙冠分为2 部分,但2 部分牙冠釉质和牙本质相连接,其中近中部牙冠与Ⅰ大小、形态相似,远中部分牙冠略小于近中部分,余留牙正常.
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上颌侧切牙双根1例
患者男,82岁.于2004-05-20来我科就诊,要求拔除右侧上颌松动牙.检查:12为可摘局部义齿基牙,牙龈充血、红肿、松动2度.唇侧有一残根,牙位不祥,征得患者同意后,常规消毒、局麻下在拔除12的同时拔除残根.术后观察患牙冠部形态正常,牙根颈1/3处唇舌径大于近远中径为双根,呈唇腭向分布,双根等粗,其中腭侧根根尖已吸收,吸收后的牙根长8 mm,唇侧根根折,经观察其断面形态并与残根拼对证实,唇侧残根为该患牙唇侧根根尖部分,根折位于根中1/3处,拼对后唇侧根全长10 mm,据此确定12为双根畸形.
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27、28融合牙合并髓室底穿孔1例
患者男,23岁.因左上后牙疼痛在外院治疗两次后来我院就诊.检查:27、28牙冠完全融合,呈近远中径大、颊舌径小的长圆形,牙位基本正常.牙合面开髓洞形,内有棉球,叩(+),松动(-),探及颊侧2个、腭侧3个根管,根髓已坏死.在腭侧近中两个根管口之间髓室底穿孔1 mm ×2 mm,探诊肉芽组织出血.X线见牙根及根管影像模糊.诊断:27、28融合牙,慢性根尖周炎合并髓室底穿孔.处理:清洗髓腔及根管,髓室底穿孔处刮除肉芽组织,置碘仿,髓腔内暂封CP棉球.复诊时诉牙痛减轻,叩(±),所封棉球有少许血迹.常规根管预备,髓室底穿孔处置Vitapex,丁香油氧化锌水门汀(ZOE)封闭穿孔,髓腔暂封FC棉球.第二次复诊时诉无疼痛,叩(-),封闭穿孔的ZOE无脱落,FC棉球无色.常规根管充填,磷酸锌水门汀(ZOP)垫底,银汞合金永久充填.两个月后复查无症状,充填物存,叩(-).