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慢性酒精中毒所致癫痫25例临床分析
目的:了解慢性酒中毒所致癫痫的临床表现.方法:观察我院1998年6月-2004年12月间收治的慢性酒精中毒所致癫痫25例患者,研究其癫痫发作、临床表现与饮酒量、饮酒方式的关系.结果:癫痫发作多于大量饮酒后或戒酒后24小时内,以癫痫大发作形式出现.结论:慢性酒精中毒所致癫痫,是长期大量饮酒对脑造成损害的结果.
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新生儿惊厥的观察与护理
惊厥是新生儿期常见急症,早产儿发病率更高,可由多种原因引起,新生儿惊厥发作与婴幼儿有很大不同,常缺乏特征性,表现很不规律,多为不典型、多变及各种各样的发作形式,有时与正常活动不易区分,如不注意观察易被忽略而造成严重后果.因此,儿科护士熟练掌握新生儿惊厥特点,及时处置及正确护理惊厥甚为重要.
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婴儿双胞胎结节性硬化症二例
例1 男,5个月,因"反复抽搐发作1个月"于2009年2月26日入院.患儿约1个月前出现抽搐发作,表现为双眼上翻,右侧肢体抖动,口唇发绀,持续约1 min自行缓解,发作后嗜睡,当地诊断和治疗不详,此后,患儿又反复抽搐发作2次,发作形式如前,曾于2009年2月22日就诊于"太和县中医院",CT示左侧额叶皮质下及双侧脑室室管膜下见多发性结节样高密度影,部分向脑室突入,余脑实质中未见异常高密度影,考虑"结节性硬化(tuberous sclerosis,TSC)".
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双相障碍躁狂发作的治疗
双相躁狂是双相障碍的一种发作形式.通常表现为心境高涨或易激惹,并伴有精力和行为的变化,常反复发作,但通过正确治疗,完全可以控制病情,减少复发,恢复健康.
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儿童癫痫浅谈
在癫痫患者中,儿童占相当大比例,约为三分之二.儿童癫痫有其特殊性.首先,发病跟年龄有特殊关系,如婴儿痉挛症,多数在1岁内发病,表现为头前屈、弯腰、两臂前伸或屈肘,两手握拳,全身弯曲等症状.大多随年龄增长此类发作形式逐渐停止而转变为其他发作形式.此病患儿智力大多低于正常水平.其次,儿童癫痫表现比成人复杂,类型较成人更多一些.例如儿童失神性癫痫、小儿良性局限性瘢痫等类型只在幼儿期和儿童期出现,大部分患者成年后可以得到缓解,不再复发,还有一部分会转变为其他类型成人癫痫.
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癫痫的脑电超慢涨落分析价值探讨
癫痫是因大量神经元反射的、过分的、超同步放电所致的神经系统疾病,临床上按起病原因分为原发性和继发性两类,按发作形式分为癫痫持续状态、大发作、小发作、精神运动性发作等.本文观察分析50例癫痫患者的脑电超慢涨落变化,以探讨脑电超慢涨落分析的临床应用价值.
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脑脊液中检出洛菲不动杆菌1例
1 临床资料患儿,女,6个月,因"发热半天"于2007年11月6日入院.查体:T 39℃, 前囱2×2 cm稍微隆,张力不高,咽充血,心、肺、腹未见异常,颈无抵抗,布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-).患儿精神不佳,无打头抠耳,无烦躁,无呕吐及抽搐.入院后6小时,患儿精神萎靡,高热,前囱彭隆明显,颈抵抗(+),抽搐一次,呈大发作形式.即行腰穿,考虑颅内感染,化脓性脑膜炎可能.
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脑静脉血栓的研究
脑静脉血栓(CVT)是比较少见的脑血管疾病,占卒中的0.5%,发病率为百万分之五.它是非感染性疾病,前期症状多样,预后通常好,死亡率低于10%,MRI和MRA是好的诊断方法,肝素是首选治疗药物[1].因其临床症状、发作形式及影像表现多样,同时部分患者病因不明,故常遗漏或延迟,较难预测个体的预后,尽管抗凝治疗,其病情仍可能恶化,少数患者需要更积极的治疗,如局部静脉溶栓、血栓机械切除术或去颅骨减压术.
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新生儿惊厥发作形式与病因及预后的相关性
目的 加强对新生儿惊厥发作形式的认识,分析其病因及其预后,为早期诊断和治疗提供依据.方法 对近4 a本院新生儿病房收治的302例患儿作全面观察并列表记录,尤其注意新生儿呼吸节律的突然变化、局部怪异动作、肢体抽动等情况,对可疑者予以重点观察,确定惊厥形式,并行血常规、血钙、血糖及脑CT检查,部分患儿行脑电图、血培养检查.在患儿出院后(52±2)周行书面随访,对有问题者进一步在专科、门诊进行检查随访,包括脑电图、脑CT、盖泽尔发育检查及神经系统体检.结果 发生惊厥新生儿52例,可分为5种发作类型,分别为轻微型28例、多灶性阵挛型8例、面肌阵挛型7例、局灶性阵挛型6例及全身性阵挛型 3例.其惊厥原因有HIE 18例,颅内出血12例,低血钙6例,低血糖、败血症各4例,颅内感染2例,核黄疸、破伤风各1例,病因不明 4例.后遗症发生率为18.18%,其中以智力低下(MR)占首位(9.89%).结论 新生儿惊厥病因复杂,发作类型多样,轻微型多见,对阵发性呼吸节律紊乱、下颌抖动及面部怪异动作的新生儿应提高警惕,及早识别.后遗症与发作形式及病因相关密切.
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癫痫全面强直-阵挛发作患者的氧化应激水平
癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的一过性脑功能障碍,可导致脑部神经元的坏死或凋亡及神经生化等改变[1].全面强直-阵挛发作(Generalized Tonic-Clonic Seizure,GTCS)是临床常见的癫痫发作形式,主要特征为意识丧失、双侧强直后出现阵挛.研究[2]发现,癫痫发作导致机体氧耗增加、呼吸暂停和血管舒缩功能异常而继发脑缺血、缺氧反应,氧化性损伤参与癫痫的神经组织损伤.
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儿童Rolandic癫癎伴睡眠期癫癎性电持续状态4例临床分析
儿童Rolandic癫癎又称儿童良性癫癎伴中央颞区棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes, BECT),是一种特发性局灶性年龄依赖性癫癎,为儿童期常见的癫癎综合征之一,不伴有认知障碍,预后良好.近年来,研究显示不少的BECT为非典型表现,类型较多,包括睡眠期癫癎性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)、Landau-Kleffner综合征及伴有不典型失神、失张力或肌阵挛等发作形式的BECT.本研究将病程中伴有ESES的4例不典型BECT患儿进行随访研究,分析其临床特点、脑电图特点及疗效.
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48例枕叶癫痫的临床分析
目的 分析总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点以提高对其的临床诊断水平.方法 分析总结48例确诊为枕叶癫痫患者的临床表现和脑电图特点.结果 枕叶癫痫的发作形式有:视觉症状、运动症状(偏转发作、继发性全身泛化、偏身抽搐、偏身强直和部分癫痫持续状态)、植物神经症状、复杂部分性发作伴自动症和肢体麻木.脑电图特点:一侧或双侧枕叶的痫性放电.结论 枕叶癫痫是一组较具有特征的癫痫综合征,掌握其临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.
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癫痫猝死1例
患者女,33岁,因发作性意识障碍伴四肢抽搐26年于2004年11月1日收住院.发作形式为全身强直阵挛发作,发作频率无明显规律,频繁时每天2~3次,既往服用"中草药",癫痫控制不理想.入院查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/min, BP 100/70 mmHg.查体合作.心肺听诊正常,腹部未见异常,智力差,头围较正常偏小,面容丑陋,牙龈增生.神经系统未见阳性体征.
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儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图改变
[目的]分析儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图(AEEG)改变,以提高诊断及治疗水平.[方法]38例患者,经临床与AEEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为早发型儿童良性枕叶癫痫(EBOS)14例和晚发型儿童良性枕叶癫痫(LOS)24例,对比分析两组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间、临床特征、AEEG改变及对药物治疗的反应.[结果]EBOS组发作稀少,发作持续时间长,有夜间发作倾向;LOS组发作频繁,以视觉症状为主.两组AEEG发作间期及发作期表现亦各有差别,且均可被睡眠活化.[结论]两组儿童枕叶癫痫临床各有特点,具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床诊断及治疗.
关键词: 早发型儿童良性枕叶癫痫 晚发型儿童良性枕叶癫痫 临床特点 动态脑电图 发作形式 发作期 发作间期 -
60例惊厥新生儿临床特点和视频脑电图分析
目的 对惊厥新生儿临床特点和视频脑电图进行分析,为临床工作中新生儿惊厥的诊断及分析提供参考.方法 总结60例住院新生儿惊厥病例,分析其一般情况、临床表现、常见病因、发作形式及脑电图结果.结果 60例惊厥新生儿中常见病因分别为缺氧缺血性脑病(33.3%)、感染(13.3%)、低血糖(10.0%)、颅内出血(8.3%)及电解质紊乱(8.3%).发作形式常见的是微小发作(41.7%),其次是阵挛发作(29.1%).视频脑电图结果正常为28例(46.7%),异常32例(53.3%).结论 新生儿惊厥多由原发病引起,临床需注意观察,及时完善视频脑电图等检查,及时找到病因,以便尽早进行干预,有助于改善预后,减少神经系统后遗症.
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影像学阴性和阳性的额叶癫痫临床和脑电分析
目的 分析不同病因的额叶癫痫(Frontal Lobe Epilepsy,FLE)患者的临床表现和脑电图上的差异,为癫痫患者的药物治疗、致痫灶的定位及手术治疗提供参考和依据.方法分析2005年7月~2008年10月神经内外科门诊就诊及住院治疗的额叶癫痫患者38例,其中影像学阴性的病例20例,影像学阳性的病例18例,结合影像学表现和各种致痫灶定位检查将上述病例分为隐源组(19例)和症状组(17例).采集两组病例的一般情况、临床发作表现、发作间期及发作期脑电图、治疗和预后等资料,探讨两组病例于上述诸方面存在的异同.结果隐源性癫痫19例,男性患者13例(68.4%),女性患者6例(31.6%);症状性癫痫17例,其中男性11例(64.7%),女性6例(35.3%).运用χ2检验,P<0.025,说明两组患者性别比例上存在差异,隐源性额叶癫痫男性患者出现率较症状性额叶癫痫组男性患者更高.发作时头颈偏斜与放电侧P>0.05,可认为放电侧和头颈偏转方向之间无必然联系.发作时眼偏斜与放电侧P<0.05,可认为放电侧和眼球偏斜方向之间存在相关性.两组病例发作间期脑电活动显示,隐源组额区出现高波幅尖波(棘波)及尖-慢综合波(棘-慢综合波)的概率明显大于症状组的出现率;而中低幅尖波、θ节律、δ节律在症状组中的出现率较高.结论常规的抗癫痫药物对于额叶癫痫的治疗效果相对比较理想,尤其是对于隐源组;而手术治疗对于症状组额叶癫痫患者效果较好.