复杂根管应用根管显微治疗技术的疗效观察

目的 评析复杂根管应用根管显微镜联合超声器械治疗的疗效.方法 选取2013年7月～2015年7月我院收治的复杂根管患者94例作为研究对象,包含钙化根管、变异遗漏根管、器械分离与根管侧穿等,患者均接受显微根管治疗,对各种类型的疗效进行统计.结果 经治疗,钙化根管、变异遗漏根管、器械分离以及根管侧穿的治疗成功率分别为87.2％、96.6％、81.6％、92.3％.结论 复杂根管应用显微根管治疗技术处理,有助于提升治疗成功率,且对于不同类型的复杂根管均可取得理想效果,推荐作为首选方案推广普及.

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的临床疗效观察

目的 多根管下颌前磨牙显微根管治疗的临床疗效观察.方法 选取2015年7月~2016年7月,两年期间至我院门诊以及住院收治的50例多根管下颌前磨牙患者,随机分为观察组和对照组,给予对照组25例患者采用常规的根管治疗方式进行治疗,给予观察组25例患者采用显微镜定位根管的治疗方式进行治疗.比较两组患者的临床治疗疗效以及治疗期间并发症出现率.结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间并发症出现率明显少于对照组(P<0.05).结论 多根管下颌前磨牙患者应用显微根管的临床疗效良好,患者治疗后病情恢复情况明显,且治疗期间出现并发症的概率低,适合在临床治疗中推广使用.

下颌中切牙双根管1例

病历资料患者,男,24岁.1天前因外伤致前牙冠折来我院就诊.检查:患者上下唇明显肿胀,口内黏膜破溃,21、41、42冠折,其中21、41可见明显露髓点,温度刺激敏感,21叩诊不适,松动(Ⅰ度).X线片显示:21、41、42均不存在根折,根尖周尚可(图1).诊断:21、41、42冠折.治疗设计:21、41行RCT治疗;42冠修复.处理:21、41必兰麻局部麻醉下拔髓,成形,建立根管上端直线便利形,用10号K型根管锉轻轻进入,41探及唇舌两个根管口,插针摄X线牙片,双根管清晰(图2).标准法常规根管预备,3%双氧水、生理盐水交替荡洗根管,干燥,封CP消毒1周.复诊患者无不适感进行根管充填(图3).

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的临床应用研究

目的:探讨多根管下颌前磨牙采用显微根管治疗的临床效果.方法:选取2016年8月～2017年6月诊治的30例多根管下颌前磨牙患者作为研究对象,均给予显微根管治疗,并对治疗前后的焦虑评分、大抗压载荷值、生活质量进行观察和评价.结果:30例患者经治疗后,焦虑评分及大抗压载荷值得到有效改善,治疗前后数据相比较,存在明显差异,P＜0.05;30例患者经治疗后,生活质量得到有效改善,治疗前后相比较,存在明显差异,P＜0.05.结论:多根管下颌前磨牙患者应用显微根管治疗效果显著,不仅可以满足临床治疗需求,并且还能提高生活质量,改善预后.

显微根管治疗技术的要点解析

显微根管治疗技术是指在手术显微镜辅助下进行根管治疗的技术.该技术利用显微镜的放大和照明功能,辨认髓腔及根管的形态和结构,可以更加细致地清除根管内的感染物质,并在根管再治疗病例中纠正根管预备或充填时的缺陷,严密封闭根管,从而提高根管治疗的疗效.由于手术显微镜结构较复杂,在临床操作中存在医患体位的调整,目镜和物镜的角度、放大倍数的调节,显微器械的选择和使用以及显微反射镜下手眼协同操作等因素,因此显微根管治疗与常规根管治疗的要求有所不同.本文针对显微根管治疗技术的要点,通过文献回顾并结合临床经验进行阐述.

制定符合我国国情的显微根管治疗技术指南

为推广显微根管治疗技术的应用发展,使之成为牙髓病治疗中的常规技术和方法,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会在广泛征求意见、参阅相关文献的基础上,经过反复讨论和修订,形成《显微根管治疗技术指南》,以规范口腔执业医师运用显微根管治疗技术.

下颌第二前磨牙牛牙症伴C型根管的显微治疗一例

牛牙症、C型根管在下颌第二前磨牙的发生率均极低.本文报道1例罕见下颌第二前磨牙牛牙症伴C型根管病例,展示锥形束CT影像学分析和显微根管技术在该病例诊治中的联合应用,为该特殊类型根管的临床治疗提供新思路.

显微根管治疗牙髓源性牙周牙髓联合病变疗效观察

目的:观察显微根管治疗牙髓源性牙周牙髓联合病变疗效观察.方法:选用自2014年9月至2016年6月我院收入牙髓源性牙周牙髓联合病变128例,A组64例应用显微根管治疗,B组64例应用传统法,比较两组的治疗效果及复查时探诊深度、出血情况及牙纵裂发生情况.结果:对比两组的治疗效果,应用微创术的A组结果统计明显优于B组,比较两组术后发生牙纵裂的情况,A组可有效降低根管治疗术后并发症,且通过对比术后复查时探诊深度及出血情况,可发现显微根管明显优于传统的治疗方法.结论:显微根管治疗术在用于牙髓源性牙髓牙周联合病变治疗时,其治疗效果比传统方法更佳,应予推广.

上颌侧切牙牙内陷根管偏移1例报告

根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一,复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因.前牙单根管的根管偏移,往往发生在钙化根管中.笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例,其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关,拍摄锥形束CT(CBCT)确定治疗方案,纠正根管偏移,完成根尖诱导成形术和根管充填,取得满意的临床效果.

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效观察

目的:观察多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效.方法:选取该院2015年5月至2016年5月收治的50例多根管下颌前磨牙患者为研究对象,在患者知情同意下对其实施显微根管治疗,观察治疗前后临床疗效.结果:治疗前后50例下颌前磨牙患者VAS评分、大抗压载荷值、生活质量相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多根管下颌前磨牙显微根管治疗效果确切,可满足当前患者临床治疗需求,值得推广使用.

显微疑难根管治疗术626例护理

根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的有效方法,通过消灭根管内感染源,严密充填根管,达到促进愈合,防止再感染,保存患牙的目的[1].口腔专科在施行根管治疗术过程中,因部分根管情况复杂,用肉眼难以判断、辨别,无法解决患者病痛,治疗效果不佳,而拔除患牙会给患者造成不必要的损失.实施口腔显微疑难根管治疗术,很大程度上解决了这一难题,提高了治愈率,为患者带来福音.近年来,本科室为来自全省各地的疑难患者进行了显微根管治疗,解除了病痛,并保存了患牙,效果比较满意.现将其护理报告如下.

显微根管治疗上颌融合磨牙1例

患者,女性,21岁,贵州遵义县人,大学学生,因左上后牙疼痛伴左面部放射性疼痛半年于遵义医学院附属口腔医院就诊,检查:1、27腭侧牙面与28颊侧牙面融合,融合牙冠近远中径及颊舌径均增大,无龋洞及非龋性疾病,未探及深牙周袋,28近中颊尖耸立于咬合面中央,与对颌牙接触有咬合高点(图la).

显微根管治疗临床教学方法初探

显微根管治疗技术已取代传统根管治疗技术，成为临床教学和培训的主流技术。但如何为学生提供高质量和高效率的显微根管治疗教学方法，却鲜见相关的文章和报道。本文基于近年来的教学经验，总结了几点行之有效的方法，并对这些方法的特点和应用进行探讨。

上颌侧切牙2根2根管1例

上颌侧切牙多为1根1根管，2根2根管者较罕见。现报道1例2根2根管上颌侧切牙成功进行显微根管治疗。

自制根管内吸引器用于模拟弯曲根管吸引效果的体外对比研究

目的 比较两种自制根管内吸引器、ROEKO根管内吸引器、耐高温手术用强吸吸引器和普通弱吸管在弯曲根管内的吸引效果.方法 5种根管内吸引器各选取8个(n=8),测量尖端直径,分别对应一个镍钛根管预备后的模拟弯曲根管.把根管内吸引器置入根管,数码相机拍照,ImageJ软件测量置入深度.根管内充满液体,吸引器吸引5 s后,拍照,测量剩余液体长度.纸尖拭干剩余液体,记录需要纸尖数量.统计分析采用one way ANOVA和非参数检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)尖端直径与置入根管内深度趋势一致:自制根管内吸引器2的头部尖端细,置入深度深,其次为ROEKO根管内吸引器,自制根管内吸引器1居第三;耐高温手术用强吸吸引器和普通弱吸管无法置入.(2)剩余液体长度:自制根管内吸引器2少;其次为ROEKO根管内吸引器;自制根管内吸引器1和耐高温手术用强吸吸引器差异无显著意义;普通弱吸管几乎无根管内吸引效果.(3)拭干纸尖数量:根管内吸引器2和ROEKO根管内吸引器少;自制根管内吸引器1和耐高温手术用强吸吸引器第二;普通弱吸管多.结论 自制根管内吸引器2对弯曲根管吸引效果优,具备临床应用前景.自制根管内吸引器1具备一定临床应用前景.

显微根管治疗:给"判死刑"的牙齿一线生机

下颌第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C型根管1例

畸形中央尖是一种牙体结构异常，常见于下颌第二前磨牙；以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小为特征，其颈溢痕不明显甚至消失，发生率为0．61％～11．3％［1－2］，通常无自觉症状，当患牙发生牙髓病变时，其特殊的髓腔形态常给根管治疗造成困难。牛牙症是一类特殊的牙体畸型，依据牛牙症指数（TanurodonticIndex，TI）（图1），将牛牙症分为轻度（20．0％～29．9％）、中度（30．0％～39．9％）和重度（40．0％～75．0％）。牛牙症多见于磨牙，其在下颌第一前磨牙发生率仅0．4％，而在下颌第二前磨牙的发生率则更低［3］。有报道指出，下颌第二前磨牙多为单根（99．6％），极少数为双根（0．3％）和3根（0．1％）；其单根管率91％，而双根管及多根管的发生率9％［4］；但极少见到C型根管［5］。本文报道1例下颌第二前磨牙畸形中央尖伴重度牛牙症及C型根管病例。

不同磨牙显微根管治疗时操作视野的比较

目的:通过对牙科手术显微镜(dental operating microscope,DOM)下不同磨牙操作视野的比较,初步确定不同磨牙进行显微根管治疗术时的操作难度.方法:收集2008-06--2008-12在江苏省口腔医院进行显微根管治疗术的第一、第二恒磨牙80例,开髓后置于DOM下,根据DOM的操作说明调整椅位,以术者和病人均感舒适为准,调节焦距直到视野清晰(13.6×)后2名观察者轮流对镜下视野中髓腔结构的清晰度和完整性进行独立评价并记分,然后进行统计检验.结果:不同磨牙显微根管治疗术时镜下操作视野有所差别(P<0.05),视野好的是上颌第一磨牙,差为下颌第二磨牙.分层比较显示上颌磨牙操作视野好于下颌磨牙(P<0.05).结论:进行显微根管治疗术时,牙位对操作难度有影响.