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C型根管的根管预备研究进展
根管治疗主要包括根管预备、根管消毒、根管充填。根管预备是彻底去除根管内容物从而预防感染的关键，因此充分的根管预备与根管治疗的成功与否息息相关。C型根管被公认为较难治疗的根管类型，其解剖结构复杂，尤其是根管峡区的预备难度更大。目前还无法找到能够完善的预备C型根管的方法，只能探索一种有效的预备方法。本文的目的是综述近些年来C型根管的预备方法的发展变化及研究进展。
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两种方法充填下颌第二磨牙C型根管的临床观察
目的 探讨冷牙胶测压法与热牙胶垂直加压法充填下颌第二磨牙C型根管的操作时间及临床疗效.方法 分别对2014年1月～2016年12月间来我院就诊的具有C型根管且未经治疗的牙髓炎、根尖周炎的患者 、采取传统的冷牙胶侧压法(对照组)和热牙胶垂直加压法(治疗组)充填的病例进行比较.追踪观察两年,比较两组的操作时间及临床疗效.结果 治疗组31颗牙根管充填时间(10.3±2.4)min,对照组31颗根管充填时间(20.5±4.6)min,差异有统计学意义P<0.05.治疗组31例;成功30例,成功率96.77％;对照组31例;成功22例,成功率70.97％,P<0.05.结论 热牙胶垂直加压法充填下颌第二磨牙C型根管,可缩短操作时间,疗效显著,值得推广.
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辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的锥形束CT研究
目的:利用锥形束CT(CBCT)扫描评估辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况.方法:调取于我院口腔科行CBCT扫描患者的图像资料,统计分析下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况.结果:在900例下颌第二恒磨牙中,双根的发生率为51.22％,其中82％的近中根内为双根管,100％的远中根内为单根管;三根的发生率为2.18％;融合根的发生率为46.6％,其中完全融合的锥形根占5.71％,不完全融合的C形根(C型根管)占40.89％;C型根管发生率在男女性别间差异无统计学意义(P＞0.05),以双侧对称性分布较多,单侧发生率以右侧为多.结论:在辽宁地区汉族人中,下颌第二恒磨牙以双根或融合根居多,C形根(C型根管)的发生率较高.
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下颌第二前磨牙牛牙症伴C型根管的显微治疗一例
牛牙症、C型根管在下颌第二前磨牙的发生率均极低.本文报道1例罕见下颌第二前磨牙牛牙症伴C型根管病例,展示锥形束CT影像学分析和显微根管技术在该病例诊治中的联合应用,为该特殊类型根管的临床治疗提供新思路.
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热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管的效果探讨
目的 探讨热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管效果情况.方法 分析选取我院2013年7月至2014年8月的67例患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组(常规治疗组)27例和观察组(热压胶根充技术治疗)40例.观察下颌第二磨牙C型根管治疗患者的X线评价情况和临床治疗总有效率情况.结果 观察组根管充填患者X线评价明显优于对照组(P＜0.05),观察组根管充填患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管充填患者临床效果明显,预后良好,值得临床借鉴.
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下颌第2恒磨牙C型根管发生率及其一次性根管治疗的疗效研究
目的：研究云南省第一人民医院患者下颌第2恒磨牙C型根管的发生率并比较其一次性或两次性根管治疗的成功率。方法选取本院口腔内科就诊患者260例下颌第2恒磨牙，X线牙片和临床检查分析C型根管及各型发生率；C型根管患牙随机分为A、B2组，分别进行一次性和两次性根管治疗，6个月后比较2组成功率。结果260例中有80例为C型根管，发生率为30.77%；术前X线检查发现2组患牙共有Ⅰ型25例（31.25%），Ⅱ型32例（40%），Ⅲ型23例（28.75%）；改良Melton分类法发现C1型17例（21.25%）、C2型39例（48.75%）、C3a型13例（16.25%）、C3b型11例（13.75%），C4型0例；术后6个月A组成功率为78.94%（30/38），B组成功率为81.08%（30/37），2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论我院患者下颌第2恒磨牙C型根管较常见，一次性根管治疗可用于下颌第2恒磨牙C型根管系统。
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下颌第二磨牙C型根管并牙根纵折1例报告
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病根本和有效的方法.流行病学研究表明,根管治疗术的成功率为45%～75%.根管治疗失败通常是因为不彻底的根管清理预备和不严密的充填,对根管系统变异认识的不足也是重要的原因.
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下颌第二磨牙C型根管应用热牙胶垂直加压充填法治疗的效果研究
研究下颌第二磨牙C型根管应用热牙胶垂直加压充填法治疗的临床效果.随机选择我院2013年1月～2014年12月收治的58例下颌第二磨牙C型根管病变患者应用热用胶垂直加压充填法治疗设为观察组.另选择58例下颌第二磨牙C型根管病变患者应用常规治疗设为对照组,治疗后1年随访,分析2组患者患牙治疗效果.观察组58例患者(患牙58颗)56例适填,1例超填,l例欠填,适填率占96.6％;治疗成功40例,进步15例,失败3例,治疗总有效率达94.8％;对照组适填率72.4％,治疗总有效率68.97％.观察组适填率与治疗总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).下颌第二磨牙C型根管应用热牙胶垂直加压充填法治疗可以取得理想效果,能明显提高适填率,也能提高治疗总有效率,治疗效果理想,值得推广应用.
关键词： 下颌第二磨牙 C型根管 热牙胶垂直加压充填法 治疗效果 -
下颌第二磨牙C型根管治疗临床分析
目的:探讨下颌第二磨牙C型根管治疗的临床效果.方法:选取我院收治下颌第二磨牙C型根管患者98例,根据患者X线片的结果,预备根管并且准备填充根管,记录其临床疗效.结果:本组98例患者中95例患者均治疗成功,复查并无新的病变出现,3例患者治疗失败,终采取拔除.结论:下颌第二磨牙根管系统均以独立的3个根管为主,其次为C形根管,对其X线结果分析后采取预备根管,并且进行热牙胶垂直加压技术填充根管后的效果很好,痊愈率很高.
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应用锥形束CT研究下颌第二磨牙根管数目和构型
目的 采用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)观察下颌第二磨牙根管数目及构型,为根管治疗提供影像学参考.方法 随机调取700颗下颌第二磨牙的CBCT资料,统计下颌第二磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C型根管的发生率.结果 下颌第二磨牙C形牙根的发生率为36.0％；2根牙的根管构型:61.1％近中根管为Ⅳ型,96.1％远中根管为Ⅰ型；C形根管在根管口及根尖1/3处类型变化多.结论 下颌第二磨牙牙根和根管解剖形态多样,CBCT清晰的三维影像能为根管治疗提供参考.
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锥束CT评价下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态研究
目的:用锥束CT扫描评估下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态.方法:收集305例锥束CT影像,分别记录病人的性别、牙位、牙根和根管的数目和形态,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述.结果:在受检样本中,47.21％的下颌第二恒磨牙为融合根,C形根和C型根管的检出率均为41.64％.在两个根的下颌第二恒磨牙中,66.03％近中根管是Ⅳ型,92.31％的远中根管是Ⅰ型.左、右侧下颌第二恒磨牙C形牙根和C型根管的发生率没有统计学差异(P＞0.05),男性和女性的C形牙根和C型根管的发生率也没有统计学差异(P＞0.05).结论:中国西部人群中,下颌第二恒磨牙通常为双根或融合根,C形牙根和C型根管的发生率均较高.
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超声在下颌磨牙C形根管预备中的应用
目的:比较超声法与手动K锉预备下颌第二磨牙C形根管的临床效果.方法:选取临床上需行牙髓治疗的下颌第一二磨牙C形根管50例,随机分成两组.实验组25例,用Odontoson-M超声仪预备根管;对照组25例,用于动K型锉预备根管.记录并比较根管预备时间.侧压法根管充填后拍摄X线片,分析根管预备和根管允填的效果.比较两组间根管治疗期间急症的发生率.结果:超声法C形根管预备的平均时间为340 s,手动K型锉为620 s,两组问筹异非常显著;X线片示根管内台阶形成超声组2例,K锉组3例;手动K型锉组出现3例根尖阻塞,3例根火偏移.与对照组相比,实验组根管预备效果显著提高,同时治疗期间急症发生率(EIE)有所改善,但未见显著性差异.结论:超声法预备下颌第二磨牙C形根管操作简便、高效实用、安全,是临床上对下颌第二磨牙C形根管进行预备的有效工具.
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左下颌双生第二磨牙伴C型根管1例
双生牙(geminated tooth,GT)是一种牙齿形态发育异常,临床需与融合牙鉴别诊断.C型根管是一种根管形态的变异,因根管的横截面形态成“C”形而得名,常发生于下颌第二磨牙[1].通过检索1988-2015文献发现,共有12例双生牙病例(排除非典型及同一病例),其中,3例为2个牙冠的双生下颌第二磨牙[2-4].我们接诊1例3个牙冠的双生37牙伴C型根管病例,报道如下.
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下颌第二恒磨牙C型根管发生率的临床研究
目的:研究下颌第二恒磨牙C型根管发生率及分布特点.方法:收集524例需作根管治疗的下颌第二恒磨牙,术前拍根尖X线片,揭髓室顶,观察根管口分布形式,常规根管治疗,拍根管充填后X线片,记录,存档.结果:总样本中下颌第二恒磨牙C型根管发生率为46.37%.其中男性、女性C型根管发生率分别为38.25%和52.65%(P<0.01).左、右侧C型根管发生率分别为46.53%和46.24%(P>0.05).35岁以下和35岁以上者C型根管发生率分别为47.25%和46.62%(P>0.05).在所有双侧均作根管治疗的33个病例中,双侧根管分布形式不一致的病例6例,占18.18%.结论:①C型根管是下颌第二恒磨牙一种常见的根管分布形式,发生率为46.37%.②女性C型根管发生率高于男性.③左侧和右侧及不同年龄段C型根管发生率无差异.④同一患者双侧根管分布形式不一定相同.
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热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧压法对C型根管充填的临床效果分析
目的:对比热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧压法对C型根管的充填效果.方法:将80例患者共80个C型根管的下颌第二磨牙随机分为两组(n=40).组1用AHplus加热牙胶垂直加压法充填,组2用iRoot SP加冷牙胶侧压法充填,观察术后充填效果及临床疗效.结果:术后充填效果,组1恰填、超填、欠填分别为36例、3例和1例,组2分别为34例、2例和4例;组1术后疼痛3例,组2有2例(P＞0.05);3个月复查:组1显效35例,有效率97.5％,组2显效34例,有效率95.0％,两组间无统计学差异(P＞0.05).术后1年复查,76例疗效明显,成功率为97.4％.结论:热牙胶法与iRoot SP冷侧压法均对C型根管有良好的充填效果,但iRoot SP临床操作简便,能避免热源刺激,临床应用效果良好.
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下颌第一磨牙的C型根管:病例报道
C型根管结构是根管系统中十分常见的一种解剖变异,常见于下颌第二磨牙,其他牙位也有可能发生.由于根管结构中宽广峡部的存在,C型根管的处置(包括诊断、根管成型、根管清理和根管充填)对临床医师来说有很大的挑战性.本病例报道将介绍一例下颌第一磨牙C型根管的诊断和治疗,并讨论在非常规根管解剖结构的病例中CBCT的运用.
