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C型根管的根管预备研究进展
根管治疗主要包括根管预备、根管消毒、根管充填。根管预备是彻底去除根管内容物从而预防感染的关键，因此充分的根管预备与根管治疗的成功与否息息相关。C型根管被公认为较难治疗的根管类型，其解剖结构复杂，尤其是根管峡区的预备难度更大。目前还无法找到能够完善的预备C型根管的方法，只能探索一种有效的预备方法。本文的目的是综述近些年来C型根管的预备方法的发展变化及研究进展。
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下颌磨牙近中中间根管的定位与治疗
目的 探讨下颌磨牙近中中间根管(middle mesial canal,MMC)的临床发生率、类型及治疗方法.方法 选取2013年05月～2015年05月期间治疗的下颌磨牙共300颗;下颌第一磨牙200颗,下颌第二磨牙100颗.完成主根管预备后,在根管显微镜下,使用DG16探针或8号C先锋锉在近中根峡区内探查,如有夹持器械的感觉,可确认近中中间根管.结果 300颗患牙中,有66颗存在近中中间根管,临床发生率为22％.小于40岁患者近中中间根管临床发生率为31％,大于40岁患者近中中间根管临床发生率为4％,不同年龄组及不同根管分型组的差异具有统计学意义(P＜0.05),不同磨牙类型近中中间根管临床发生率差异无统计学意义.结论 小于40岁患者近中中间根管的发生率高于以往的文献报告,其中以3-2型根管多发.
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下颌第一恒磨牙根尖形态的显微CT研究
目的:使用显微CT研究下颌第一恒磨牙根尖5 mm形态.方法:采用显微CT对152颗离体下颌第一恒磨牙进行扫描,利用3-D软件三维重建根尖5 mm形态.记录根尖孔和侧副孔数目、峡区发生和分型.结果:94.08％下颌第一恒磨牙有两个单独牙根,61.84％有3个根管.60.91％的近中根有两个根尖孔.37.27％的近中根和33.01％的远中根有侧副孔.73.68％的牙出现峡区,峡区形态以Ⅳ型为常见.结论:下颌第一磨牙根尖形态复杂,常规根管治疗和根尖手术应考虑其复杂性.
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根管手术显微镜下上颌第二前磨牙的根管再治疗
目的:探讨运用根管手术显微镜和现代根管治疗技术对上颌第二前磨牙进行根管再治疗的疗效.方法:选择临床上需行根管再治疗的上颌第二前磨牙63颗,利用根管手术显微镜去除初次治疗的失败因素,小号K锉疏通根管,镍钛机用根管锉冠向下法预备主根管,显微镜下使用超声与K锉预备峡区,1%NaClO超声冲洗根管系统,热牙胶垂直加压充填根管.记录初次治疗失败原因,根管再次探查和疏通的效果、再治疗根充效果及半年随访效果.结果:63颗上颌第二前磨牙初次治疗失败的主要原因为根管预备不充分和根管充填不完善.再治疗三维适填达86%.半年随访成功率达85%.结论:峡区、根尖分叉和根尖弯曲是上颌第二前磨牙根管治疗失败的主要解剖原因.显微根管再治疗可以获得理想的疗效,值得临床推广使用.
